医院消毒隔离制度
关于医院消毒隔离的管理制度范文(4篇)
关于医院消毒隔离的管理制度范文医院消毒隔离管理制度第一章总则第一条为规范医院消毒隔离工作，加强医院感染病防控工作，保障患者和医务人员的健康安全，制定本管理制度。
第二条医院消毒隔离管理制度适用于医院各科室和各级别的医务人员，包括医生、护士、工勤人员等。
第三条医院消毒隔离工作应当按照法律法规和相关文件的要求，按照科学性、规范性、可操作性的原则进行操作。
第四条医院应当建立完善的消毒隔离管理体系，包括组织领导、人员培训、设备管理、消毒操作和监督检查等方面。
第五条医院消毒隔离工作应当符合相关标准和规范，确保患者和医务人员的健康安全。
第二章组织领导第六条医院应当设置专门的感染病防控部门，负责医院消毒隔离工作的组织和协调。
第七条医院感染病防控部门应当由专业人员组成，具备相应的专业知识和能力。
第八条医院应当明确感染病防控部门的职责和权限，确保其工作的顺利运行。
第九条医院应当定期召开感染病防控工作会议，进行工作总结和经验交流。
第十条医院应当制定感染病防控工作的年度计划和预算，保障工作的顺利进行。
第三章人员培训第十一条医院应当定期开展感染病防控知识培训，提高医务人员的专业水平。
第十二条医院应当加强对医务人员的岗前培训，确保其掌握相关的消毒隔离知识和操作技能。
第十三条医院应当建立健全医务人员的消毒隔离培训档案，记录其培训情况和考核成绩。
第十四条医院应当定期组织医务人员进行消毒隔离知识考核，确保其掌握相关知识和技能。
第四章设备管理第十五条医院应当配备必要的消毒隔离设备和器具，确保其符合相关标准和要求。
第十六条医院应当制定消毒器械清洗、消毒和灭菌流程，确保设备和器具的有效投入使用。
第十七条医院应当定期检测消毒设备和器具的消毒效果，确保其达到消毒要求。
第十八条医院应当建立消毒设备和器具的维护保养制度，及时维修和更换设备，确保其正常使用。
第五章消毒操作第十九条医务人员应当按照相关操作规范和要求进行消毒操作，确保消毒的有效性和安全性。
医院消毒隔离制度模版(三篇)
医院消毒隔离制度模版一、目的为了保障医院内部环境的卫生与安全，预防和控制疾病的传播，保护患者和医护人员的健康，制定本医院消毒隔离制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有科室、诊疗区域、手术室、实验室等。
三、消毒管理1. 所有医疗设备、器械、用具等必须实施严格的消毒措施，按照相关法律法规和国家卫生标准要求执行。
2. 科室内必须配备专业的消毒设备和消毒药品，并进行定期检测和保养，确保其正常使用。
3. 每一位医护人员都必须接受正规的消毒知识培训，掌握正确的消毒操作方法，并定期进行考核。
4. 每个科室必须设立专门的消毒操作区域，确保消毒工作的专业性和效果。
5. 患者病床、床单、被褥等物品必须定期消毒，并进行记录。
6. 消毒记录必须详细、准确，包括消毒时间、消毒人员、消毒方法等信息。
四、隔离管理1. 根据患者的传染性和病情严重程度，对符合隔离要求的患者进行隔离管理。
2. 设立专门的隔离区域，确保隔离的有效性和安全性。
3. 隔离区域内必须配备专业的医疗设备和护理用具，保障患者的基本生活需求和治疗安全。
4. 所有进入隔离区域的人员必须接受培训，并通过严格的门禁管理和个人防护措施。
5. 隔离区域内必须保持清洁、整洁，每日进行消毒和清扫。
6. 隔离期满后，必须进行全面的消毒和清洁，确保隔离区域的卫生安全。
五、医废管理1. 医院必须按照相关法律法规和环保要求，对医疗废物进行分类、收集、贮存和处置。
2. 医疗废物必须分类存放，设置专门的垃圾桶和封闭容器，并在容器上标明明确的标识。
3. 废弃药品必须按照规定进行集中存放和处置，不得随意扔入普通垃圾桶。
4. 医疗废物必须定期进行专业的收集和处理，确保不对环境和人体健康造成危害。
六、员工健康管理1. 医护人员必须定期进行健康检查，确保身体健康，不得患有传染性疾病。
2. 医护人员必须按照规定佩戴个人防护用品，包括口罩、手套、护目镜等，确保自身和患者的安全。
3. 医护人员在工作过程中如有任何身体不适或疑似传染病症状，必须立即报告上级并停止工作。
医院消毒隔离工作制度
医院消毒隔离工作制度一、人员管理1.工作人员管理(1)医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作服。
(2)医务人员接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。
(3)进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。
(4)特殊区域的医护人员应相对固定，接触不同传染病患者要根据传播途径采取相应的隔离措施。
2.患者的管理(1)传染病患者按病种分区隔离，有严重感染及脏器移植的手术病人，应单间隔离。
(2)儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观察室隔离。
(3)传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入洗衣房。
(4)传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。
如需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。
(5)门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。
(6)凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人，应严格隔离。
病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料要焚烧。
二、环境管理1.空气消毒(1)治疗室、换药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监护室等每日空气消毒2次，普通病房每日消毒1次，及时通风换气。
特殊情况随时消毒。
(2)病人无法移动（有人）的房间：使用紫外线循环风空气消毒器。
①预防性消毒：每天定时消毒1-2次，每次1小时。
②动态消毒：一般在人员流动高峰期间进行开启，持续消毒。
关机循环可预定时间。
③使用紫外线灯直接照射：时间30 -60分钟，照射时人不得在室内。
2．墙面、地面及物体表面的消毒（l）地面和墙面：无明显污染地面用自来水湿式拖地每天l-2次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面先去除污染物在及时清洁消毒。
被烈性传染病或特殊感染病原菌污染后用1000 -2000mg∕L的含氯消毒液作用30分钟后清理干净并做好职业防护。
医院消毒隔离管理制度(四篇)
医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。
严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌____、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。
其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。
并按灭菌日期排放，有效期不超过____天，超过____天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（____版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。
黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。
呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。
湿化液应为无菌水，每日更换。
九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯____mg/l的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。
医院消毒隔离制度
医院消毒隔离制度一、医护人员应严格执行无菌技术操作规程和消毒灭菌原则。
按照卫健委《医务人员手卫生规范》和《医院隔离技术规范》做好手卫生和职业防护。
二、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品根据污染后导致感染的风险高低分别选择灭菌、高水平、中水平或低水平消毒。
耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌；不耐热的物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌；内镜可选用环氧乙烷灭菌、2%戊二醛浸泡灭菌或高水平消毒。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
四、使用化学消毒剂必须了解其性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
五、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和暖箱等应一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥存放。
湿化液应为灭菌水，湿化瓶每日更换并消毒。
监护仪器设备、呼吸机螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期消毒或更换。
六、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。
无菌敷料罐应每天更换并灭菌。
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时。
七、抽出的药液、加药后的静脉液体应注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
八、根据疾病的主要传播途径，对感染患者采取相应隔离措施。
患者的安置原则为：感染患者与非感染患者分开,首选单间隔离，也可同类感染患者同室安置。
诊疗、护理操作应先非感染患者，后感染患者，同一患者的诊疗、护理操作应按从患者清洁到污染部位的顺序进行。
九、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
传染性引流液、体液等标本从厕所或专用水池排入下水道。
医院消毒隔离灭菌制度（5篇）
医院消毒隔离灭菌制度一、制度背景随着人口的增加和疾病的复杂化，医院作为重要的医疗机构必须严格控制感染的传播，保障病患、医疗工作者和其他卫生服务接受者的安全。
因此，建立医院消毒隔离灭菌制度，对防止传染病的传播具有十分重要的意义。
本制度旨在规范医院的消毒隔离灭菌流程，提供清洁、安全和无菌的医疗环境。
二、管理原则1. 循证医学原则：依据具体科学证据制定清洁、隔离和灭菌制度，确保其科学性和可靠性。
2. 预防为主：注重预防性控制，先消毒再隔离和灭菌，避免感染的发生和传播。
3. 严格执行：医务人员必须严格按照制度执行消毒隔离灭菌的流程和操作要求，确保每个环节的安全和有效。
三、消毒流程1. 消毒前准备（1）确定消毒标准和要求，根据具体病例和环境要求选择合适的消毒剂和方法。
（2）准备消毒剂及相关设备，确保其完整、有效。
2. 清洁消毒（1）按照标准程序，使用合适的清洁剂对污染物进行清洗，确保消毒剂的充分接触和杀灭细菌的效果。
（2）选择合适的消毒剂，按照使用说明进行配制和使用，确保浓度和时间的控制。
3. 隔离处理（1）对于有传染性的疾病患者，根据传播途径和传播性质，进行相应的隔离处理，确保与其他患者和医务人员的接触减少。
（2）隔离室环境的清洁、通风和消毒工作，应根据标准要求进行。
4. 灭菌处理（1）在手术室使用无菌技术，确保手术器械和物品的无菌。
（2）按照标准程序，选择合适的灭菌方法（如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等），确保灭菌剂的充分接触和杀灭细菌的效果。
四、消毒剂和方法选择1. 消毒剂选择原则（1）安全性：消毒剂应无刺激性、无致敏性、无腐蚀性，并符合国家有关卫生和环保标准。
（2）广谱性：消毒剂应对常见病原微生物具有杀灭作用，同时对特定病原微生物具有杀灭作用。
（3）稳定性：消毒剂应在常温下稳定，并能适应不同的消毒条件。
（4）经济性：消毒剂的使用成本应合理。
2. 消毒方法选择原则（1）有效性：消毒方法应能够在规定时间内达到高效杀菌率，确保微生物的灭活。
医院消毒隔离规章制度
医院消毒隔离规章制度【篇一：医院消毒隔离工作制度】医院消毒隔离工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
4、无菌器械容器、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。
用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终未消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
供应、消毒室管理制度一、工作时间穿工作服、操作时要戴口罩和帽子。
二、认真执行检查制度，各种治疗器械要包装，注明灭菌有效日期和灭菌者。
三、而局合理，分污染区、清洁区、无菌区。
三区划分清楚，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通告，不得逆行。
四、严格区分灭菌区和未灭菌物品，分类放置，未经严格灭菌的物品决不外发。
五、严格区分无菌区和非无菌区，污染物品在回收间内进行初步消毒后，再处理，布包一用一清洗。
六、监督各科室将用过的器械和物品按规定初步清洁处理或消毒后再回收，否则拒收。
七、凡经传染病人或可以传染病人使用过的医疗器械应包好，并有鲜明标记，先压力蒸汽灭菌后，再做常规清洁灭菌处理。
八、无菌室每天要清洁，并保持通风，进入无菌室要穿戴好工作衣、帽、口罩和鞋。
医院消毒隔离制度参考范本(6篇)
医院消毒隔离制度参考范本换药室消毒隔离制度(一)凡进入换药室的工作人员务必穿戴工作衣、帽、口罩。
(二)严格区分清洁区与污染区，凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置，用后物归原处。
(三)换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。
特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。
手术者术前不换感染及隔离伤口。
(四)每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗(盘)二镊(钳)，一份无菌物品。
(五)换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次;启封的外用无菌溶液限____小时内使用，并注明启用时间;各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次(炎热潮湿季节每周一次)。
(六)换药室使用的敷料钳浸泡于____%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。
敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—____次，并更换消毒液。
(七)浸泡器械容器每周清洁消毒一次。
换药时污染敷料务必投入污桶。
特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0、____%过氧乙酸浸泡30—____分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行高压蒸汽灭菌。
(八)每日以0、____%有效氯溶液或0、____%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次(抹布分开使用)。
每周换药车轮上油一次。
地面宜湿式清扫，每日以0、____%有效氯溶液拖地1—____次，紫外线空气消毒二次(换药前和晚夜班)，空气细菌监测总数≤____个/m3、(九)消毒物品(包括换药碗、敷料、引流条、针、线等)、浸泡消毒液每月抽样培养1—____次，空气细菌培养每月一次，报告单留存备查。
医院消毒隔离制度参考范本（二）1.医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范，全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。
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惠州市第一人民医院消毒隔离制度1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。
2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。
3、地面在没有污染的情况下每天用清水湿拖1～2次，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。
4、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间大于30min，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。
每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。
5、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。
一次性使用的医疗用品使用后不再回收，直接按医疗废物分类处理。
6、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。
7、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
8、物品放置正确，无菌物品专柜专放，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。
9、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。
10、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
11、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。
12、持续使用的氧气湿化液、湿化瓶、鼻导管每天更换一次，湿化液应用灭菌水。
湿化瓶用后消毒，干燥保存；备用的湿化瓶每周消毒一次。
吸氧管一人一用。
13、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理（上层为清洁区、下层为污染区）。
14、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。
15、便器的消毒：病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于1000mg/L含氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥备用。
16、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。
17、病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。
医院感染办公室2009.6.16烧伤病区消毒隔离制度一、普通病室要求1、保持病室光线充足，空气清新，温、湿度适宜。
2、每天用清水湿拖地面1～2次，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物品表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。
3、定期进行空气消毒。
采用空气消毒机定时开机，每天3次，每次2小时。
4、翻身床片须竖起来，不可卧放在地上，便于消毒；床上布单、胶单、敷料，便盆等，用后要分类进行终末清洁消毒。
二、隔离病室要求1、病室使用前进行紫外线消毒处理，经通风后方可使用。
2、严格控制人员出入，工作人员进病室时必须戴口罩、帽子、穿隔离衣、换鞋，专护人员不得在病区内串房及随意离岗。
3、每天用消毒液抹床头柜、椅1次，拖地2次。
室内用空气消毒机消毒，每天3次，每次2小时。
定期对空气进行监测。
4、进行治疗、换药和接触病员前后须严格洗手，接触创面要戴无菌手套。
5、各类医疗器械按不同的要求进行消毒处理。
听诊器、体温计应固定专用，防止交叉感染；便器用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后冲净备用；床上消毒纱垫和床单潮湿时及时更换。
6、换药后的污染器械初步清洗后送供应室清洁消毒灭菌；换药车上用物及时清理消毒；换药车要用消毒液擦拭干净。
凡接触病人伤口的敷料应作焚烧处理。
三、终末消毒：1、病员出院、死亡或转换病室后，病室内的一切物品，包括墙、窗、地板和空气都需要进行终末彻底消毒。
2、各种医疗器械清洁后采用压力蒸汽灭菌。
3、床垫、翻身床及家具用500mg/L的含氯消毒液抹洗干净,再用紫外线灯消毒，或用床单位消毒器消毒。
急诊门诊消毒隔离制度一、医护人员消毒隔离管理要求1、医护人员上班要衣帽整洁，护士统一佩戴头花，不佩带首饰，穿白工作鞋、白袜或肉色袜，下班、就餐应脱去工作服。
2、做好预检分诊工作，为防止交叉感染，传染病及疑似传染病人应专室就诊、检查、治疗，并应按消毒隔离常规处理。
3、医务人员为病人治疗、换药处理前后应洗手，每进行一项操作后需用流动水洗手，或用快速手消毒液擦手后才进行下一项操作。
4、严格执行消毒效果监测制度，每月对治疗室空气、医护人员的手、物体表面及灭菌后的内窥镜进行细菌学监测，每季对消毒后的内窥镜进行生物学监测，并做好相关记录。
二、各室间消毒隔离管理要求1、严格区分清洁区与污染区。
治疗室、换药室、小手术室、抢救室应保持空气流通，每天用紫外线对空气进行照射消毒一次，每次照射时间大于30min，每1-2周用酒精棉球对紫外线灯管进行擦拭一次。
2、每天用清水擦拭台面及物表二次；每天扫地，拖地各二次；每周清洁门窗一次，使用专用的抹布、扫把、拖布，3、当台面、地面受病原菌污染时，用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液消毒，作用30min。
4、坚持卫生制度，每周对门、急诊环境进行彻底清洁；定期对空调、空气消毒机、层流过滤棉进行清洁与消毒处理。
三、医疗器械、用物消毒1、严格执行一次性物品的使用管理制度，做到一人一针一管一巾一用一消毒，使用过的一次性物品按医疗废物分类处理，不得重复使用。
2、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，玻璃瓶每周灭菌2次；体温计一用一消毒，浸泡体温计的含氯消毒液每天更换。
3、无菌物品与污染物应严格区分放置。
各种备用灭菌包应标志明显，有效期内使用；置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
5、常用的血压计袖带，每周清洁消毒更换一次，急诊用的氧气湿化瓶及吸氧管每人次—更换，备用的湿化瓶每周消毒一次。
6、救护车内应每天进行清洁、担架车床每天用消毒液擦拭消毒，污染后随时清洁、消毒。
运送传染病人后应及时清洁消毒。
7、吸痰装置每次用后清洁消毒，并放入500mg/L的含氯消毒液200ml备用，吸痰管每次一更换，吸引管每人一更换。
8、急诊吸痰装置中吸引胆每次用后更换。
9、喉镜使用后先清洁再采用2%戊二醛浸泡或环氧乙烷灭菌。
10、诊床的床单、枕套应每天更换，污染随时更换。
抢救床、观察床病人转出后病床单位及用物应进行终末消毒。
护送病人的车床、轮椅、候诊椅每天用消毒液擦拭消毒，污染后随时清洁、消毒。
11、大小便器用后倒掉污物，清水冲净后浸泡于1000mg/L的含氯消毒液消毒30min，取出冲洗干净，干燥保存。
供应室消毒隔离制度1、工作人员必须有严格的无菌观念，在指定区域更换衣帽、鞋，上班时间应坚守自己的岗位，不得随意进入其它区域。
2、供应室采取强制通过路线，分为污染区、清洁区和无菌区，物品由污到洁，不准逆行；所有物品均应按照清洁路线和程序进行处理。
（1）、所有回收的医疗器械、均应在接收室分类，在清洗间浸泡、清洗，玻璃注射器及针头要求清洗后用2％三效热原灭菌剂浸泡；传染病人使用的器械和物品应专池浸泡，并对回收车进行清洁、消毒处理。
（2）检查各种器械、包布等清洁度是否符合要求，包内物品是否齐全，按照《消毒技术规范》要求进行打包。
专人检查每个待灭菌包外是否贴化学指示胶带，包内是否放置化学指示卡。
（3）每天灭菌前，按照要求进行B-D试验，装载量及物品摆放符合要求。
3、无菌物品储藏间要求专人管理，进入无菌室要洗手、更衣、带口罩、换鞋；未经消毒灭菌的物品严禁进入此室，已灭菌的物品应有灭菌日期、标志。
4、各种灭菌包必须放置在带有门的储藏柜内，以确保干燥、清洁，减少污染机会。
5、每天坚持下收下送制度，严格区分送物车及回收车的使用，尽量避免灭菌包在运送过程中受到污染。
6、做好一次性无菌医疗用品管理：负责一次性医疗用品的发放工作。
由相关部门或厂家提供与企业和产品有关的证件、批文等，医院采购部门负责查验把关，每批均有无菌试验和热源反应试验的监测报告。
7、各室保持通风、清洁，无菌区与清洁区门窗、工作台、地板每日用清水擦拭一次，洗涤池每日用500mg/L的含氯消毒液清洗一次，各区清洁用具专用，用后消毒晾干。
每周对各区进行彻底清洁一次。
8、每日对无菌室、包装室用三氧空气消毒机或紫外线消毒一次。
9、灭菌监测：工艺监测每锅进行；化学监测每包进行；每手术包应进行中心部位的化学监测；生物监测每月进行；低温灭菌应每锅进行生物监测；灭菌器新启用和维修后进行生物监测，合格方可使用，均做好相应记录。
11每月对无菌区物体表面、工作人员手、无菌区、清洁区的空气以及灭菌后物品的监测，并做好相应记录。
12、浸泡物品的消毒液在每次使用前必须进行化学监测，浓度符合要求，方可使用，要有监测记录。
13、对压力容器等定期进行检测和校正，有记录。
感染科病房消毒隔离制度1、病区内严格划分清洁区、半污染区及污染区。
2、工作人员进入病区必须穿工作衣裤、带口罩、帽子（园顶帽），进入特殊病室（如SARS、狂犬病、白喉）必须穿隔离衣、水鞋，必要时带上防护眼罩或面罩。
3、工作人员接触每一个病人前后及执行治疗护理前后必须洗手或用消毒液消毒手。
4、穿隔离衣者进入污染区后不得再进入半污染区和清洁区，需要重复使用的隔离衣悬挂在隔离衣柜内，清洁面向外。
5、每间病房只能收治同一病种的病人。
6、传染病人一般禁止探视和陪伴，特殊情况者须经允许，并应遵守消毒隔离要求按规定时间探视或陪伴。
7、病区每日执行一拖二扫一抹制度，用含氯消毒剂拖地、抹桌椅及床铺。
打扫卫生工具按病种分类专用，办公室、治疗室清洁用具单独分开使用，用后消毒。
8、病房每周用紫外线消毒二次，病人不能搬动的病室用静电空气消毒机消毒，特殊病人病房如：SARS病房每天消毒二次、狂犬病人病房终末消毒二次。
治疗室、办公室、更衣室每日用紫外线消毒一次。
每月对治疗室的空气、消毒液、物体表面、工作人员手进行一次监测。
9、接触病人的一切用物专人专用，须彻底消毒后才能供第二个人使用，病人出院或死亡后须做终末消毒处理。
10、使用后的听诊器、血压计、手电筒、血氧仪、心电监护仪导管等物品用后用75%酒精抹拭后放入三氧消毒柜消毒一小时。