血液透析常用注射药物
血透室急救药品
血透室急救药品血透室急救药品是指在血液透析过程中，用于处理急性药物过敏反应、心肺骤停等紧急情况的药品。
下面将详细介绍血透室急救药品的标准格式文本。
一、急救药品的概述急救药品是指用于处理血透室内突发疾病或意外情况的药物。
它们的作用是迅速控制病情、稳定患者状态，并为后续治疗提供时间窗口。
血透室急救药品的选择应根据患者的具体情况和病史来确定。
二、常用的血透室急救药品1. 甲基泼尼松龙钠注射液甲基泼尼松龙钠注射液是一种糖皮质激素类药物，可用于治疗急性过敏反应。
它具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，能迅速缓解过敏反应引起的症状。
2. 心肺复苏药物心肺复苏药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素等，用于处理血透室内的心肺骤停等紧急情况。
这些药物能够通过增强心肌收缩力、提高心脏电活动稳定性来恢复患者的心肺功能。
3. 抗高血压药物在血透过程中，患者可能出现血压升高的情况，因此需要使用抗高血压药物进行控制。
常用的抗高血压药物有硝普钠、尼卡地平等，它们能够迅速降低血压并维持稳定。
4. 抗过敏药物血透过程中，患者可能对某些药物或透析器材料产生过敏反应。
因此，需要准备抗过敏药物，如苯海拉明、氯雷他定等。
这些药物能够迅速抑制过敏反应，减轻症状。
5. 肌肉松弛药物肌肉松弛药物主要用于处理血透室内的痉挛、抽搐等情况。
常用的肌肉松弛药物有氯化钙、硫酸镁等，它们能够通过调节肌肉的张力，使患者的症状得到缓解。
三、急救药品的使用方法和注意事项1. 使用方法急救药品的使用方法应根据药物的特点和患者的病情来确定。
一般来说，急救药品多采用静脉注射的方式给药，以便迅速发挥药效。
但在使用过程中，需要严格按照药品说明书上的用药剂量和使用方法进行操作。
2. 注意事项在使用急救药品时，需要注意以下几点：- 严格掌握药品的适应症和禁忌症，避免使用错误的药物或用药不当。
- 对于过敏史患者，应提前了解其过敏源，以避免使用可能引发过敏反应的药物。
- 在给药过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时调整药物剂量和用药频率。
硫酸镁注射使用说明书
硫酸镁注射使用说明书一、产品概述硫酸镁注射剂是一种常用的药物，主要用于治疗疼痛、抽筋和预防抽筋等症状。
本药品具有放松肌肉、舒缓疼痛的作用，被广泛应用于临床医疗领域。
二、适应症本品适用于下列症状的治疗：1. 血液透析过程中出现的抽筋；2. 孕妇子痫前期或子痫病发作；3. 临床手术过程中的抽筋；4. 低血镁症引起的颅内高压危机。
三、使用方法1. 硫酸镁注射剂应由合格医务人员进行注射。
2. 静脉注射：将硫酸镁注射剂缓慢注射入静脉内，一般注射速度为20滴/分钟。
3. 静脉滴注：将硫酸镁注射剂按照医生指示加入生理盐水或葡萄糖注射液中，静脉滴注速率根据病情需要确定。
四、使用注意事项1. 严禁快速静脉注射硫酸镁注射剂，以免引起心律失常或呼吸中枢抑制。
2. 对硫酸镁过敏者禁用本药品。
3. 孕妇禁用本药品，除非医生明确指示。
4. 使用本药品时，需密切监测患者血压、心率及呼吸情况，一旦出现异常应立即停止用药并就医。
5. 在静脉滴注期间，医务人员应定期检查患者肌张力、血压和尿量，以确保药物的安全使用。
五、不良反应使用硫酸镁注射剂可能会出现以下不良反应：1. 静脉注射速度过快可能引起心率减慢、低血压；2. 肌肉注射可能导致注射点处出现疼痛和肌肉痉挛；3. 镁中毒：长时间或过量使用硫酸镁注射剂可导致镁中毒症状，如呕吐、头晕、血压下降等，请及时就医。
六、贮藏方法1. 硫酸镁注射剂应存放于干燥、阴凉环境中；2. 避免阳光直射，禁止冷冻。
七、包装规格本品一般以玻璃安瓿包装，每瓶容量为10毫升。
八、药物相互作用1. 硫酸镁注射剂与氨基糖苷类、肾上腺皮质激素类、利血平同时应用时，可增加对肌肉的松弛作用。
2. 与洋地黄类药物同时应用时，可能增加洋地黄类药物在心脏的作用，应避免同时使用。
九、批准文号本品已获得国家药品监督管理局批准，批准文号：XXX。
十、生产厂家本品由XXX公司生产。
十一、如何处理过期药品本品的有效期为XX年，禁止使用过期药品。
透析患者用药指导
透析患者用药指导1、用药指导:血透患者需长期使用某些药物，如铁剂、促红细胞生成素等以提高生活质量，在用药时，必须根据药物的代谢和排泄途径，肾功能的具体情况及透析对清除药物的能力来调节药物剂量，应注意遵从医嘱，积极配合。
应用促红细胞生成素最常见的副作用是高血压。
当血红蛋白升高到110～120克/L时，周围血管阻力升高。
随着贫血的纠正，血液黏滞度增高是引起血压更高的另一个因素。
因此，应督促患者严格按医嘱应用降压药，使血压控制在正常范围。
2、补充铁剂：血清铁<100μ克/L是补铁的标准，特别是用促红细胞生成素治疗者更有必要。
常用的有硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，还应选择含铁丰富的食物，如蛋类、瘦肉、豆类、木耳等。
若口服补铁时，同时服用维生素C，以增加胃肠道对铁的吸收。
慎用肾脏毒性药物,尽量不用或少用以保护残余肾功能。
服药过程中出现不良状况,及时通知医生处理。
促红素的临床使用：1、使用时机：无论透析还是非透析的慢性肾脏病患者，若间隔2周或者以上连续两次血红蛋白检测值均低于11g/dl,并除外铁缺乏等其他贫血原因，应开始实施促红素治疗。
2、使用途径：促红素治疗肾性贫血，静脉给药和皮下给药同样有效，但皮下直射的药效动力学表现优于静脉注射，并可以延长有效药物浓度在体内的维持时间，节省医疗费用。
皮下注射较静脉注射疼痛感增加。
1）对非血液透析的患者，推荐首先选择皮下给药。
2）对血液透析的患者，静脉给药可减少疼痛，增加患者依从性；而皮下给药可以减少用药次数和剂量，节省费用。
3）对于促红素诱导治疗期的患者，建议皮下给药以减少不良反应的发生。
3、使用剂量（1）初始剂量：皮下给药剂量：100~120IU/（kg·w），每周2~3次。
静脉给药剂120~150IU/（kg·w），每周3次。
初始剂量选择要考虑患者的贫血程度和导致贫血的原因，对于Hb<79/dl的患者，适当增加初始剂量。
对于非透析患者或残存肾功能较好的透析患者，可适当减少初始剂量。
血透室急救药品
血透室急救药品血透室急救药品是指在血液透析过程中，用于处理突发状况和紧急情况的药品。
这些药品的选择和使用对于维持血液透析患者的生命安全至关重要。
下面是一份关于血透室急救药品的标准格式文本，详细介绍了血透室常用的急救药品及其使用方法和注意事项。
一、药品清单1. 肾上腺素：肾上腺素是一种重要的急救药品，能够迅速提高心脏收缩力和心率，增加血压，用于处理低血压和休克等紧急情况。
推荐剂量为每分钟0.1-0.5微克/千克，静脉滴注。
2. 乌拉地尔：乌拉地尔是一种利尿剂，可用于处理急性肺水肿等紧急情况。
推荐剂量为每小时0.5-1.0毫克/千克，静脉滴注。
3. 氯化钙：氯化钙是一种钙剂，可用于处理低钙血症和心律失常等急性情况。
推荐剂量为每次10-20毫克/千克，静脉缓慢注射。
4. 葡萄糖酸钙：葡萄糖酸钙是一种钙剂，可用于处理低钙血症和心律失常等急性情况。
推荐剂量为每次10-20毫克/千克，静脉缓慢注射。
5. 氨基酸溶液：氨基酸溶液是一种营养剂，可用于处理营养不良和体重下降等急性情况。
推荐剂量为每日25-35克/千克，静脉滴注。
二、使用方法1. 药品准备：在急救情况下，应事先准备好所需的药品，并确保药品的有效期和储存条件符合要求。
2. 药品配制：根据医嘱或急救指南，按照正确的剂量和浓度配制药品。
注意遵循药品配制的操作规范，确保药品的质量和纯度。
3. 药品给药：根据患者的病情和医嘱，选择合适的给药途径和速度。
常见的给药途径包括静脉滴注、静脉缓慢注射等。
在给药过程中，注意监测患者的生命体征和药物反应，及时调整给药速度和剂量。
4. 药品存储：药品的存储应符合相关规定，确保药品的安全性和有效性。
药品应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温。
三、注意事项1. 药品选择：在急救情况下，应根据患者的具体情况和临床需要选择合适的药品。
在选择药品时，应考虑药品的安全性、有效性和适应症。
2. 药品储存：药品的储存应遵循相关规定，确保药品的质量和纯度。
血透科常规急救用药
血透科常规急救用药在血透科，常规急救用药是非常重要的，它们能够帮助医生在紧急情况下迅速处理患者的病情。
下面是一份关于血透科常规急救用药的详细介绍。
1. 丙种球蛋白：丙种球蛋白是一种富含免疫球蛋白的制剂，用于治疗免疫系统缺陷病患者。
在血透科中，如果患者出现免疫系统异常反应，如过敏反应或感染等，丙种球蛋白可以迅速提供免疫支持，帮助患者恢复免疫功能。
2. 氯化钙：氯化钙是一种常用的钙剂，用于纠正低钙血症。
在血透过程中，患者可能会出现低钙血症的情况，这会导致肌肉痉挛、心律失常等症状。
氯化钙可以通过补充钙离子来纠正低钙血症，保持正常的心肌收缩和神经传导功能。
3. 葡萄糖酸钙：葡萄糖酸钙是一种钙剂，用于治疗血液钙离子不足引起的低钙血症。
在血透科中，患者可能会因为血液透析过程中的钙离子丢失而出现低钙血症的情况。
葡萄糖酸钙可以通过补充钙离子来纠正低钙血症，维持正常的生理功能。
4. 甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，常用于治疗高尿酸血症和痛风。
在血透科中，患者可能会因为肾功能不全而出现高尿酸血症的情况，甲氨蝶呤可以通过抑制嘌呤代谢酶来降低尿酸水平，减少痛风发作的频率和严重程度。
5. 丙种球凝集素：丙种球凝集素是一种用于治疗免疫相关疾病的药物。
在血透科中，患者可能会因为免疫系统异常而出现自身免疫性疾病的情况，丙种球凝集素可以通过调节免疫系统功能来减轻疾病症状，改善患者的生活质量。
6. 肝素：肝素是一种抗凝血药物，常用于预防和治疗血栓形成。
在血透科中，患者进行血液透析过程中，可能会因为血液与人工透析器接触而引发血栓形成的风险。
肝素可以通过抑制凝血因子的活性来预防血栓形成，保证血液透析的顺利进行。
7. 氯化钠：氯化钠是一种常用的电解质补充剂，用于纠正低钠血症。
在血透科中，患者可能会因为血液透析过程中的钠离子丢失而出现低钠血症的情况。
氯化钠可以通过补充钠离子来纠正低钠血症，维持正常的细胞功能和水平衡。
以上是关于血透科常规急救用药的详细介绍。
【医疗药品管理】血液透析常用注射药物
低分子量肝素钙（博璞清）【主要成分】本品主要成分及其化学名称为：由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段，钙盐。
【药理、毒理】低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。
普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。
由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5-5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。
本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。
预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。
【药代动力学】本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时（而静脉注射为2.2小时）。
皮下注射的生物利用度98％，而肝素只有30%。
皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。
静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。
本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。
本品不能透过胎盘。
【适应症】本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。
【用法与用量】本品给药途径为腹壁皮下注射（以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa 活性国际单位IU”表示）。
（1）血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。
每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。
对没有出血危险的患者，可根据其体重使用下列起始剂量：体重小于50kg，50-69kg，大于或等于70kg者分别给予0.3ml，0.4ml，0.6ml。
血液透析常用注射药物
血液透析常用注射药物随着血液透析技术的不断发展和完善，透析治疗越来越成为肾病患者治疗的重要手段。
随之而来的，就是血液透析中所需的药物治疗。
血液透析常用注射药物是指在透析治疗中需要通过注射方式给患者补充的药物。
下面，我们就来介绍一下血液透析常用注射药物。
一、海绵体透析(SPD)液海绵体透析(SPD)液是常用的血液透析治疗药物，主要用于治疗晚期肾病患者因尿毒症所引起的代谢性酸中毒。
该药物的作用是通过口服或者静脉注射的方式提高血液pH 值，抑制酸性物质的生成和吸收，从而达到治疗尿毒症的目的。
不过，在使用SPD 液时应注意剂量，过量有可能导致碱中毒。
二、钙剂钙剂是在血液透析治疗中广泛使用的药物之一，主要用于肾脏功能衰竭患者由于钙离子浓度下降而引起的各种症状。
在血液透析治疗中，钙剂可以通过注射的方式补充钙离子，从而减轻肌肉痉挛、抽搐和骨质疏松等症状。
不过，由于钙离子是生命体内电解质之一，过量注射钙剂会导致心律失常和心脏骤停等严重疾病。
三、铁剂铁剂是针对透析治疗中容易出现的贫血而采取的药物治疗措施之一。
在血液透析治疗中，铁剂可以通过静脉注射的方式补充患者体内的铁元素，并促进红细胞的生成和修复。
在注射铁剂时，需要注意剂量和时间，过量或过快的注射可能导致铁中毒、心肝功能受损等不良反应。
四、药物抗凝剂药物抗凝剂是血液透析治疗中必不可少的药物之一，主要用于防止血液透析中出现血栓或防治透析器内出现血凝块。
在血液透析治疗中，药物抗凝剂可以通过静脉、动脉或透析器直接注射的方式实现，常用的药物抗凝剂有肝素、低分子肝素和阿加曲班等。
在选择药物抗凝剂时应注意剂量和患者的个体差异，避免不必要的不良反应。
五、维生素D和降钙素维生素D和降钙素是血液透析治疗中的重要药物之一，主要用于调节患者体内的钙代谢和骨骼健康。
在血液透析治疗中，维生素D和降钙素可以通过静脉注射、口服或皮下注射等方式进行，有效维持患者体内钙代谢平衡，预防骨质疏松和其他相关疾病。
透析室科室常用静脉药品使用要点
药学分类
药品名称
滴注时间要求
滴速要求
配伍禁忌
滴注避光要求
具有刺激性的
Байду номын сангаас易造成跌倒的
冲管要求
溶媒种类
配置后保存时间
输液器选择
基因重组人红细胞生成素
重组人促红素注射液
建议透析后注射
未注明
不能与其他药物混合
2-8度避光
未注明
未注明
未注明
生理盐水
未注明
未注明
能量代谢药
左卡尼汀注液【1g】
不能与其他药物混合
避光
未注明
未注明
未注明
生理盐水
未注明
未注明
用于透析结束后2-3分钟一次静脉注射
未注明
不能与其他药物混合
避光
未注明
未注明
未注明
注射用水
生理盐水
室温24小时
未注明
在血液透析中预防血凝块形成
低分子肝素钠
应用于血液透析开始时，在动脉血管通路给药
未注明
无
未注明
未注明
未注明
生理盐水
未注明
未注明
多核氢氧化铁-蔗糖复合物
蔗糖铁注射液
透析结束前1小时
100毫克至少滴注15分钟，可不稀释，每分钟1毫克，速度过快也引发低血压
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低分子量肝素钙（博璞清）【主要成分】本品主要成分及其化学名称为：由猪肠粘膜获取的硫酸氨基葡聚糖〈肝素〉片段，钙盐。
【药理、毒理】低分子量肝素钙（以下简称本品）是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药，其药理作用与普通肝素钠基本相似。
普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性，血浆中凝血酶（即因子Ⅱa）活性与血凝关系密切，因子Xa活性与血栓形成关系较密切。
由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5-5.0，而普通肝素为1.0左右，因此，本品对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。
本品对血栓溶解有间接协同作用，可用于治疗已形成的深部静脉血栓。
预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次，一般不需实验室监测。
【药代动力学】本品的药代动力学参数由测定血浆抗因子Xa活性来确定，皮下注射后3小时达到血浆峰值，随后逐渐下降，直至用药后24小时仍可监测到，消除半衰期约3.5小时（而静脉注射为2.2小时）。
皮下注射的生物利用度98％，而肝素只有30%。
皮下注射或静脉注射本品后导致血浆抗因子Xa活性剂量依赖地增加，多数情况下不存在明显的个体差异，故能按体重给药。
静脉注射的最高血浆抗因子Xa活性大约是皮下注射的3倍。
本品在肝脏代谢，主要由肾脏消除。
本品不能透过胎盘。
【适应症】本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成，也可用于血液透析时预防血凝块形成。
【用法与用量】本品给药途径为腹壁皮下注射（以下注射剂量以“AXaIu抗因子Xa 活性国际单位IU”表示）。
（1）血液透析时预防血凝块形成应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。
每次血透开始时应从血管通道动脉端注入本品单一剂量。
对没有出血危险的患者，可根据其体重使用下列起始剂量：体重小于50kg，50-69kg，大于或等于70kg者分别给予0.3ml，0.4ml，0.6ml。
对于有出血倾向的患者应适当减小上述推荐剂量。
若血透时间超过4小时，应根据最初血透观察到的效果进行调整，再给予小剂量本品。
（2）预防血栓形成对于普通手术，每日0.3ml，皮下注射通常至少持续7天。
首剂在术前2-4小时给予（但硬膜下麻醉方式者术前2至4小时慎用）。
【不良反应】出血倾向低，但用药后仍有出血的危险，本品偶可发生过敏反应（如皮疹、荨麻疹）；罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。
【禁忌症】（1）对本品过敏者（过敏反应症状与普通肝素钠相同）禁用；（2）急性细菌性心内膜炎患者禁用；（3）血小板减少症，在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。
【注意事项】（1）不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。
硬膜外麻醉方式者术前2～4小时慎用；（2）对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）；有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。
本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。
（3）治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5～8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。
【药物相互作用】本品与非甾体类抗炎镇痛药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）分别同时应用时须注意，因这些药物可加重出血危险性。
【用药过量】出现过量情况时，可静脉注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用。
1mg盐酸鱼精蛋白中和1.66IU本品，即0.6ml鱼精蛋白（625抗肝素单位）中和本品0.1ml（1000IU）。
鱼精蛋白1ml=10mg，鱼精蛋白不能完全中和低分子量肝素的抗Ⅹa活性，约中和60%。
虽然预防治疗无需监测，但应严防严重肾衰竭。
注射后3-4小时抗因子Xa活性水平不应超过0.3IU/ml。
【规格】0.4ml：4100AXaIU。
肝素钠【成份】本品主要成份为:肝素钠.肝素钠系自猪的肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐.属黏多糖类物质.平均分子量12000。
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎,肺栓塞等)；各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC)；也用于血液透析,体外循环,导管术,微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理.【用法用量】(1)深部皮下注射首次5000～10000单位,以后每8小时 8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位,一般均能达到满意的效果.(2)静脉注射首次5000～10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用.(3)静脉滴注每日20000～40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注.滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量.(4)预防性治疗高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓.在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8～12小时5000单位,共约7日.【不良反应】1、毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间.如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素).2、偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数.3、偶见一次性脱发和腹泻.4、尚可引起骨质疏松和自发性骨折.5、肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成倾向.【药物相互作用】（1）本品与下列药物合用，可加重出血危险。
①香豆素及其衍生物，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血；②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药，包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能，并能诱发胃肠道溃疡出血；③双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能；④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血；⑤其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、尿激酶、链激酶等。
（2）肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。
（3）肝素与透明质酸酶混合注射，既能减轻肌注痛，又可促进肝素吸收。
但肝素可抑制透明质酸酶活性，故两者应临时配伍使用，药物混合后不宜久置。
（4）肝素可与胰岛素受体作用，从而改变胰岛素的结合和作用。
已有肝素致低血糖的报道。
（5）下列药物与本品有配伍禁忌：卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。
（6）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶与本品有协同作用。
【药代动力学】本品口服不吸收,皮下,肌内或静注吸收良好.但80%肝素与血浆白蛋白相结合,部分被血细胞吸附,部分可弥散到血管外组织间隙.由于分子量较大,不能通过胸膜,腹膜和胎盘组织.本品主要在网状内皮系统代谢,肾脏排泄,其中少量以原形排出.静注后其排泄取决于给药剂量.当1次给予100,400或800U/kg时,t1/2分别为1小时,2.5小时和5小时.慢性肝肾功能不全及过度肥胖者,代谢排泄延迟,有蓄积可能；本品起效时间与给药方式有关,静注即刻发挥最大抗凝效应,但个体差异较大,皮下注射因吸收个体差异较大,故总体持续时间明显延长.血浆内肝素浓度不受透析的影响.【药理毒理】达肝素钠是一种含有达肝素钠（低分子量肝素钠）的抗血栓剂。
达肝素钠是从猪肠粘膜提取的低分子肝素钠，其平均分子量为5000。
达肝素钠主要通过抗凝血酶（AT）而增强其对凝血因子X a和凝血酶的抑制，从而发挥其抗血栓形成的作用。
达肝素钠增强抑制凝血因子Xa的能力，相对高于其延长血浆凝血时间（APTT）的能力。
达肝素钠对血小板功能和血小板粘附性的影响比肝素小，因而对初级阶段止血只有很小的影响。
尽管如此，达肝素钠的某些抗血栓特性仍被认为是通过对血管壁或纤维蛋白溶解系统的影响而形成的。
达肝素钠比肝素的急性毒性低。
在毒理研究中重复出现的最明显的反应为大剂量注射后注射部位的局部出血。
这种反应的发生率及程度均为剂量相关的，而且不累加。
局部出血反应与抗凝作用中剂量相关的改变有关，用APTT和抗-Xa的活性来测量。
等剂量研究表明，达肝素钠与肝素相比，没有更强的骨质稀少作用。
不论是何种给药途径、剂量和治疗周期，均未发现器官毒性。
也未发现致突变反应。
未发现孕期的胚胎毒性和致畸作用以及发殖力、围产期或产后的影响。
本品过量可致自发性出血倾向.肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注,如此可中和肝素作用.每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠.甲钴胺【化学成分】本品主要成份为甲钴胺，其化学名称为:Coα-[α-(5,6-二甲基苯并咪唑基)]-Coβ-甲基钴酰胺。
【药理作用】药理(1) 甲钴胺是一种内源性的辅酶B12。
在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中，作为蛋氨酸合成酶的辅酶起重要作用。
(2) 甲钴胺易转移至神经细胞的细胞器，从而促进核酸和蛋白质的合成。
甲钴胺较氰钴胺更易转移入大白鼠的神经细胞的细胞器。
在小鼠的脑细胞和脊髓神经细胞的实验中，参与由脱氧尿嘧啶核苷合成胸腺嘧啶核苷的过程，促进叶酸的利用和核酸的代谢。
而且，甲钴胺比钴酰胺更能促进大鼠的核酸和蛋白质的合成。
(3) 促进轴索内输送和轴索的再生对由链脲菌素引起的糖尿病大白鼠的坐【功效主治】1 用于周围神经病。
2 因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。
【不良反应】1 严重不良反应(频度不明)过敏反应:会引起血压下降、呼吸困难等过敏反应。
应密切观察患者，如果出现这种反应，应立即中止用药，并采取适当的措施。
2 其他不良反应(1) 过敏反应:皮疹发生(<0.1%)，如果出现这种不良反应，应停止用药。
(2) 其他:头痛、发烧感(<0.1%):出汗、肌内注射部位疼痛、硬结(频度不明)。
如果出现这些不良反应，应停止用药。
【产品规格】1ml:500μg【用法用量】1 周围神经病成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。
可按年龄、症状酌情增减。
2 巨红细胞性贫血成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。
给药约两个月后，作为维持治疗每隔1～3个月可给予一次0.5mg。
【注意事项】1 如果使用一个月后仍不见效，则不必继续无目的地使用。
2 使用时的注意事项(1) 给药时甲钴胺见光易分解，开封后应立即使用，注意避光。
(2) 肌内注射时肌内注射时为避免对组织、神经的影响，应注意如下几点:1) 避免同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。
2) 注意避开神经分布密集的部位。