医疗保险定点医疗机构服务合同协议书范本
基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书(二)
基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书（二）甲方：基本医疗保险参保人员乙方：定点医疗机构鉴于：1.《基本医疗保险法》规定，基本医疗保险是国家推行的一项社会保险制度，旨在为参保人员提供基本的医疗保障；2.甲方是基本医疗保险的参保人员，有权选择定点医疗机构接受医疗服务；3.乙方是经基本医疗保险经办机构审定并确定的定点医疗机构，具备提供基本医疗保险范围内的医疗服务能力；4.为明确甲乙双方的权利义务，加强医疗服务的管理和规范，特制定本协议。
一、服务内容1.乙方承诺为甲方提供基本医疗保险范围内的医疗服务，并接受甲方的医疗保险支付方式；2.医疗服务内容包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、手术、康复治疗、疾病预防等。
二、医疗服务项目1.甲方可通过其他渠道了解乙方提供的医疗服务项目，乙方应向甲方提供医疗服务项目的详细介绍；2.甲方有权选择适合自己的医疗服务项目，在乙方提供的服务范围内进行医疗选择；3.乙方应确保提供的医疗服务项目符合国家相关医疗技术标准和规范。
三、医疗费用支付1.医疗费用支付方式采用基本医疗保险支付方式，甲方应提供相关的医疗保险证明材料；2.乙方在收到医疗保险经办机构的支付通知后，应向甲方提供相应的医疗费用发票等相关资料；3.如甲方需要自费项目，应另行支付费用，费用标准需按乙方的收费规定执行。
四、医疗服务管理1.乙方应严格按照国家相关法律法规以及基本医疗保险的政策要求，提供高质量的医疗服务；2.乙方应建立健全医疗服务管理体系，确保医疗质量控制、信息管理、投诉处理等工作的规范和有效性；3.甲方有权对乙方提供的医疗服务进行检查和评估，乙方应积极配合并提供必要的信息和协助。
如发现问题或存在争议，双方应通过友好协商解决。
五、协议的签署与解除1.本协议自双方签署之日起生效，有效期为两年。
协议到期前，双方如需继续合作，应及时展开协商并签订新的协议；2.如甲方或乙方发现对方违反协议约定，应提前书面通知并要求对方整改。
定点医疗机构服务合同书范本3篇
定点医疗机构服务合同书范本3篇篇1定点医疗机构服务合同书范本甲方（服务方）：（以下简称甲方）统一社会信用代码：法定代表人：联系地址：乙方（需方）：（以下简称乙方）姓名：联系地址：鉴于乙方因身体健康需要医疗服务，甲方愿意向乙方提供相应的医疗服务，双方本着诚实、合法、平等、自愿的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方将向乙方提供医疗服务，具体服务内容包括但不限于：门诊诊疗、住院治疗、手术治疗、医学检查、药品配送等服务。
1.2 乙方可以根据自身的需求和医生的建议，选择合适的医疗服务项目。
第二条服务标准2.1 甲方将按照临床指南和医疗规范，为乙方提供符合国家医疗标准的服务。
2.2 甲方将尽最大努力提供优质的医疗服务，确保乙方的身体健康。
第三条服务费用3.1 乙方应按照甲方的收费标准支付相应的服务费用，具体费用以甲方出具的收费清单为准。
3.2 乙方可以选择自费或使用医疗保险支付服务费用。
第四条服务时间和地点4.1 甲方将按照预约时间为乙方提供医疗服务，如有变动，双方应提前协商并确认。
4.2 乙方应按照甲方规定的地点前往接受医疗服务。
第五条服务的终止5.1 本合同自签订之日起生效，有效期为____年。
5.2 若乙方需终止服务，应提前书面通知甲方，并支付相应的违约金。
5.3 若甲方需终止服务，应提前书面通知乙方，并退还已支付的服务费用。
第六条其他条款6.1 本合同的修改和补充，应经双方协商一致，并签订书面协议。
6.2 本合同采用正式文件形式，一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
乙方（盖章）：__________________ 日期：________甲方（盖章）：__________________ 日期：________以上为定点医疗机构服务合同书范本，希望对您有所帮助。
如有任何疑问，请咨询相关法律专业人士。
篇2定点医疗机构服务合同书范本甲方：（医疗机构名称）地址：（医疗机构地址）电话：（医疗机构联系电话）乙方：（患者姓名）身份证号：（患者身份证号码）联系电话：（患者联系电话）根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就甲方向乙方提供医疗服务事宜达成以下合同：一、服务内容及范围1. 甲方为乙方提供定点医疗机构服务，具体包括但不限于：门诊诊疗、住院治疗、手术操作、康复护理等。
定点医疗机构服务合同书范本5篇
定点医疗机构服务合同书范本5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1定点医疗机构服务合同书范本甲方：定点医疗机构（以下简称甲方）乙方：患者（以下简称乙方）依据《医疗机构管理条例》及相关法律法规规定，甲方与乙方经友好协商，就乙方在甲方就诊事宜达成如下合同：一、服务内容：1. 甲方承诺为乙方提供符合国家相关法规的医疗服务，包括但不限于诊疗、检查、手术、康复等服务。
2. 甲方保证提供的医疗服务符合国家相关医疗标准，不会对乙方造成任何不良影响。
3. 乙方享有在甲方就诊时，获得医生解释病情及治疗方案的权利。
二、服务费用：1. 甲方向乙方提供的服务，乙方应按照甲方制定的收费标准支付相应的费用。
2. 乙方应当在接受甲方提供服务后，按照甲方要求及时进行费用支付。
3. 甲方在服务提供过程中如需变更费用标准，应提前告知乙方，并经双方协商一致后执行。
三、保密义务：1. 甲方应对乙方的个人信息及病情资料进行严格保密，未经乙方同意，不得将相关信息泄露给第三方。
2. 乙方也应当对甲方的医疗工作及相关机构情况保密，未经甲方同意，不得随意公开。
3. 双方因履行合同需要共享个人信息，应在保护个人隐私的前提下进行，不得将信息用于其他用途。
四、责任承担：1. 甲方承诺按照医疗职业道德和法律法规履行医疗行为，对乙方提供优质服务。
2. 若因甲方医疗过程中出现意外情况导致乙方受损，甲方应承担相应的责任。
3. 乙方在甲方接受医疗服务过程中需如实告知病史等信息，若乙方因隐瞒病史等情况导致医疗事故，乙方应承担相应责任。
五、其他条款：1. 本合同自双方签字生效，至乙方出院之日止。
2. 本合同如有未尽事宜，应经双方协商一致后进行解释。
六、合同变更与解除：1. 双方协商一致，可对本合同进行变更或解除。
2. 若一方未履行合同义务或存在违约情况，另一方有权解除合同。
七、争议解决：1. 若双方在履行本合同过程中发生争议，应协商解决。
2. 如协商未果，可向有关部门申请调解或提起诉讼。
基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本7篇
基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本7篇篇1甲方（医疗保险机构）：乙方（定点医疗机构）：根据《中华人民共和国社会保险法》和《基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订本协议。
一、协议期限本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。
1. 乙方应按照《基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等法律法规的要求，提供基本医疗保险服务。
2. 乙方应设立医疗保险管理机构或配备专职管理人员，负责医疗保险管理工作。
3. 乙方应建立健全医疗保险管理制度和操作规程，确保医疗保险服务的质量和效率。
4. 乙方应提供必要的场所、设施和设备，为医疗保险服务提供必要的保障。
5. 乙方应建立与医疗保险管理相适应的信息系统，确保医疗保险数据的准确性和完整性。
三、服务价格1. 乙方应按照甲方规定的标准收取医疗保险费用，不得擅自提高收费标准。
2. 乙方应向甲方提供详细的医疗服务清单和收费标准，供甲方审核和备案。
3. 乙方在提供医疗服务时，应向患者明确告知医疗保险的收费标准和收费项目，确保患者的知情权。
1. 乙方应提供优质的医疗服务，确保医疗技术的安全和有效。
2. 乙方应建立健全医疗服务质量管理制度，定期开展服务质量检查和改进工作。
3. 乙方应加强与患者的沟通和交流，尊重患者的意愿和需求，提供个性化的医疗服务。
五、费用结算1. 乙方应按照甲方规定的结算周期和结算方式进行医疗保险费用的结算。
2. 乙方应向甲方提供详细的结算清单和结算依据，供甲方审核和备案。
3. 乙方在结算过程中，如发现医疗保险费用存在疑问或错误，应及时向甲方提出，由甲方进行核实和处理。
六、违约责任1. 乙方如违反本协议规定，未按照要求提供医疗保险服务或未履行相关义务的，甲方有权要求乙方限期改正或解除协议。
2. 乙方如因违约造成甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。
3. 甲方如违反本协议规定，未按照要求支付医疗保险费用或未履行相关义务的，乙方有权要求甲方限期改正或解除协议。
定点医疗机构服务合同书范本3篇
定点医疗机构服务合同书范本3篇全文共3篇示例，供读者参考篇1定点医疗机构服务合同书范本甲方：（单位名称）地址：法定代表人：联系人：联系电话：乙方：（单位名称）地址：法定代表人：联系人：联系电话：鉴于甲方具有医疗服务资质，乙方需在甲方指定的定点医疗机构进行医疗服务，为明确双方的权利与义务，特订立本合同。
一、服务内容1. 甲方须向乙方提供以下服务：（列出具体服务内容）2. 乙方在接受甲方服务后，应按照甲方规定完成相应的医疗服务项目，包括但不限于诊疗、手术、康复等工作。
二、服务期限本合同自双方签署之日起生效，服务期限为____年/月/日至____年/月/日。
如需延长服务期限，双方应协商一致并签订书面补充协议。
三、服务费用及支付方式1. 甲方向乙方提供的服务费用为____元，具体支付方式为（一次性支付/分期支付/其他）。
2. 乙方应在接受服务后的____日内按照约定的支付方式结清服务费用。
四、保密条款双方应对在服务过程中获取的对方信息予以严格保密，不得向第三方透露或泄露，如有违反，应承担法律责任。
五、违约责任1. 如一方违反合同规定，给对方造成损失的，应承担违约责任，并赔偿对方损失。
2. 如因不可抗力导致无法履行合同的一方，应及时通知对方并协商解决方案。
六、其他条款1. 本合同一式___份，双方各执___份，具有同等法律效力。
2. 本合同如有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交有管辖权的法院解决。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：日期：日期：篇2定点医疗机构服务合同书范本甲方：XXXX医院乙方：XXX医保定点服务机构鉴于甲方是一家具有医疗资质和经验的医院，能够为广大患者提供优质的医疗服务；乙方是医疗保险定点服务机构，致力于为医保参保人员提供便捷的医疗服务。
经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：一、服务内容1.1 甲方承诺向乙方提供符合医保定点服务机构标准的医疗服务，包括但不限于：门诊诊疗、医学检查、疾病治疗、住院治疗等服务。
定点医疗机构服务合同范文3篇
定点医疗机构服务合同范文3篇篇1定点医疗机构服务合同范文甲方（单位名称）：地址：联系电话：乙方（单位名称）：地址：联系电话：根据《医疗卫生服务合同法》以及相关法律法规的规定，甲、乙双方本着平等、自愿、互利的原则，经友好协商达成如下协议，共同遵守，并共同遵守合同的相关规定。
第一条服务内容甲方作为指定的定点医疗机构，将为乙方提供专业的医疗服务，包括但不限于住院治疗、门诊诊疗、手术治疗等服务。
第二条服务标准1. 甲方将按照国家相关规定和标准提供医疗服务，确保服务质量；2. 甲方将为乙方提供合理、全面的医疗方案，并按照要求实施；3. 甲方将保护乙方的医疗信息，不得泄露。
第三条服务费用1. 乙方应按照规定支付医疗费用，费用标准以甲方规定为准；2. 乙方应按照约定时间支付医疗费用，逾期支付的，应按规定支付滞纳金。
第四条其他约定1. 若乙方提前解除合同，需提前通知甲方，并支付相应违约金；2. 若乙方因个人原因违约，应承担相应的法律责任；3. 甲、乙双方如有合同履行中的争议，应友好协商解决，若协商无果，可向有关部门寻求援助。
第五条生效及解除本合同自双方签字盖章之日起生效，至服务期满解除，若双方需解除合同，应提前通知对方，并履行相关解除手续。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：签字日期：签字日期：以上内容经甲、乙双方确认无误后签署生效，本合同共同具有法律效力。
合同编号：【自动生成】补充：本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
篇2定点医疗机构服务合同范文甲方：定点医疗机构（以下简称“医院”）乙方：患者（以下简称“患者”）鉴于：甲方为乙方提供医疗护理服务，双方就服务事项达成如下协议：一、服务内容1.1 甲方承诺向乙方提供专业的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理等服务。
1.2 乙方享有在医院内进行医疗检查、治疗的权利，并有权要求甲方提供必要的后续跟踪服务。
1.3 甲方应根据乙方的病情提供相应的治疗方案，并在治疗过程中向乙方及其家属提供必要的医学知识和指导。
2024年定点医疗协议书范文(二篇)
2024年定点医疗协议书范文尊敬的各方合作伙伴：兹草拟《2024年定点医疗协议书》，旨在确保医疗服务的可靠性、质量和协调性，促进医患之间的良好合作关系，并达成以下共识和约定：第一条定点医疗机构的选择1.1 合作双方共同确定并认可一家或多家定点医疗机构，以提供优质、可靠的医疗服务。
1.2 定点医疗机构应具备现代化的医疗设备和专业、经验丰富的医疗团队，能够满足合作双方的需求。
1.3 合作双方可根据实际情况，在必要时变更或新增定点医疗机构，但需提前书面通知对方，并经过双方的共同协商和确认。
第二条医疗服务内容2.1 定点医疗机构应提供全面、规范、优质的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、手术、康复等。
2.2 定点医疗机构应严格遵守相关法律法规和医疗职业道德，保证医疗质量和安全。
2.3 定点医疗机构应及时向合作方提供关于病情、治疗方案、费用等方面的详细信息，并与合作方保持密切沟通。
第三条价格合理性和透明度3.1 定点医疗机构应根据规定的价格标准提供医疗服务，并确保价格的合理性和透明度。
3.2 定点医疗机构应事先将有关收费标准和方式告知合作方，避免收费争议的发生。
3.3 合作双方应通过协商解决价格问题，如无法达成一致意见，可通过法律程序解决。
第四条医患关系管理4.1 合作双方应建立良好的医患关系，促进医患之间的信任和合作。
4.2 合作双方应共同努力，避免医患纠纷的发生，如有发生，应及时协商解决，确保权益得到保护。
4.3 定点医疗机构应建立健全的投诉反馈机制，并及时处理和回应各种投诉。
第五条信息共享和保密5.1 合作双方应建立健全信息共享机制，确保医疗过程、治疗效果、费用等信息的准确、及时传递。
5.2 合作双方应妥善保管、使用和传输患者的个人医疗信息，确保信息的安全和隐私。
5.3 合作双方应遵守相关法律法规，对医疗机构的经营信息和患者的个人信息进行保密。
第六条争议解决6.1 凡因本协议引发的或与本协议有关的争议，双方应通过友好协商方式解决。
定点医疗机构服务合同书范本6篇
定点医疗机构服务合同书范本6篇第1篇示例：定点医疗机构服务合同书范本甲方：（定点医疗机构名称）乙方：（病人姓名）鉴于甲方具有从事医疗活动的资质、设备和条件，乙方有意接受甲方提供的医疗服务，双方经协商一致，就医疗服务事宜达成如下合同：第一条服务内容甲方向乙方提供的医疗服务内容包括但不限于：疾病诊断、治疗、康复护理等医疗服务项目。
第二条服务标准甲方提供的医疗服务应符合国家相关法律法规的规定，保证医疗服务的安全、有效性和合理性。
第三条服务时间甲方的医疗服务时间为每周（具体天数）、（具体时间段），乙方可根据自身需要进行预约就诊。
第四条服务费用1. 甲方向乙方提供的医疗服务收取费用应当符合国家价格管理部门的相关规定。
2. 乙方应在接受医疗服务后按时足额支付医疗费用。
第五条医疗保障甲方承诺对乙方的个人医疗信息和隐私进行严格保密，未经乙方同意，不得向任何单位或个人泄露乙方的医疗信息和隐私。
第六条服务终止1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，至乙方治疗结束之日终止。
2. 如乙方未能按时支付医疗费用或违反本合同其他约定，甲方有权中止或终止对乙方的医疗服务。
第七条其他约定1. 本合同的签订及履行适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 本合同的任何修改必须经双方协商一致，并以书面形式作出修改协议。
第八条争议解决双方因本合同履行发生争议的，应友好协商解决；如协商不成，应向甲方所在地法院提起诉讼。
甲方（单位盖章）：乙方（签字）：本合同一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
第2篇示例：定点医疗机构服务合同书范本甲方（医疗机构）：___________（以下简称甲方）法定代表人/负责人：________________联系电话：________________地址：________________因甲方是一家经合法登记的医疗机构，具备相关资质和执业许可，能够为患者提供医疗服务，乙方愿意委托甲方为其提供相关医疗服务。
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为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《省（自治区、直辖市）基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策，甲乙双方经过协商，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。
第一章总则第一条甲乙双方应当认真贯彻囯家、省（自治区、直辖市）以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。
第二条乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹地区城镇职工基本医疗保险、城镇居民（城乡居民）基本医疗保险，异地就医的参保人员以及其他保障人员。
第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围,包括：门诊、住院、门诊特殊病、家庭病床等医疗服务，乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目。
第四条甲乙双方应当依照国家、省（自治区、直辖市）及本统筹地区有关的政策法规，正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。
第五条甲方应当履行以下义务：（一）及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方咨询。
（二）加强医疗保险基金预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。
（三）组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。
第六条乙方应当履行以下义务：（一）建立健全医疗保险管理服务部门，由一名院级领导分管医疗保险工作,配备专（兼）职管理人员，明确并履行管理职责，配合甲方开展医疗保险管理工作。
（二）为参保人员提供合理、必要的医疗服务，合规收费。
采取有效措施控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担。
（三）向甲方提供与基本医疗保险有关的材料，即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息，保证材料和信息的真实、准确、完整。
第七条甲方建立并及时维护本统筹地区为参保人员服务的医生库，对纳入医生库的医务人员所发生的符合规定的医疗费用，甲方予以支付。
乙方应向甲方提供医生信息，并对医务人员开展医疗保险政策培训。
〔2〕第八条甲方结合对乙方的年度考核实行分级评价与分级管理。
评级结果与放宽参保人员定点就医选择限制、提高预付比例、适当提高总额控制指标、简化费用审核与结算程序等激励措施挂钩。
第九条甲方应当通过媒体、政府网站、服务场所等向社会开展医疗保险宣传。
乙方应当在本机构的显要位置悬挂由甲方制发的“基本医疗保险定点医疗机构”标牌，并通过宣传栏、电子屏等向就医的参保人员宣传基本医疗保险主要政策、就医流程等。
甲乙双方应当为参保人员提供相关的咨询服务。
第十条甲方通过医疗保险信息监控系统对乙方的医疗服务行为及医疗费用进行实时监控。
甲方定期或不定期开展监督检查，并将监控和监督检查情况及时反馈给乙方。
乙方应当对甲方在监督检查中查阅参保人员病历及有关资料、询问当事人等予以配合。
对乙方提供的资料，甲方应当予以保密。
第二章就医管理第十一条社会保障卡和医疗保险病历本是参保人员就医的身份证明、结算凭证和乙方记录参保人员诊疗情况的载体。
参保人员就医时（包括挂号、记账收费、出入院和转诊转院等），乙方应当对其身份与社会保障卡进行核验，发现证件无效、人证不符的，不得进行医疗保险结算；有骗保嫌疑的，应当及时报告甲方。
参保人员委托他人代为配药的，乙方应当按本统筹地区参保人员代配药的有关规走执行第十二条乙方应当为参保人员就医建立病历，并妥善保存备查。
门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰，化验检查须有结果分析。
乙方应当做到住院医嘱、病程记录、检查结果、治疗单记录和票据、费用清单等相吻合。
第十三条乙方应当充分利用参保人员在其他定点医疗机构所做的检查化验结果，避免不必要的重复检查。
第十四条乙方应当执行门诊处方外配制度，参保人员要求到定点零售药店购药的，乙方不得拒绝。
外配处方应当书写规范，字迹工整，并加盖乙方专用章。
第十五条甲方确定糖尿病等病种（或治疗）为门诊特殊病（或治疗）（附件1)。
乙方应当制定门诊特殊病种（或治疗）的临床指南，确定相应的科室及医生为参保人员提供门诊特殊病种（或治疗）医疗服务。
第十六条乙方应当保证参保人员知情同意权，向参保人员提供门诊、住院费用结算清单和住院曰费用清单，建立并执行自费项目参保人员知情确认制度。
不得要求住院参保人员到门诊缴费或药店购药。
第十七条乙方应当严格执行出、入院和重症监护病房收治标准，不得推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗；不得将不符合入院标准的参保人员住院治疗；不得要求未达到出院标准的参保人员提前出脘或自费住院；为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续，参保人员拒绝出院的，应当自通知其出院之曰起，停止医疗保险费用结算。
第十八条乙方应当建立健全转诊转院制度，及时为符合条件的参保人员办理转诊转院手续。
确因统筹区内医疗技术和设备条件限制，需转往统筹地区外医疗机构就医的，应当按甲方有关规定办理。
第十九条参保人员在乙方就医结算时，只需交纳按规定应当由参保人员个人承担的费用，乙方应当开具专用票据。
其余费用由甲方按本协议向乙方支付。
第二十条乙方应当按相关政策为异地就医参保人员提供合理的医疗服务和费用结算。
异地参保人员的出院小结应当注明乙方的联系方式。
甲方将乙方为异地参保人员医疗服务情况纳入监管和考核范围。
甲乙双方应当配合异地医疗保险经办机构核实有关医疗费用情况。
第二十一条甲乙双方应当明确参保人员的投诉渠道并公布，对参保人员维护合法权益、医疗服务质量等方面的投诉应当及时核实情况予以处理。
第三章药品和诊疗项目管理第二十二条乙方应当严格执行本省（自治区、直辖市）制定的医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录，以及医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、医用材料标准，超出目录或标准范围的费用，甲方不予支付。
第二十三条乙方应当根据开展医疗保险服务的需要，调整药品供应结构，确保目录内药品的供应。
乙方应当优先和合理使用药品目录甲类药品。
药品目录内药品配备率要达到%以上；以下。
第二十四条乙方对参保人员用药应当遵循药品说明书，严格掌握目录内特殊限定药品的使用范围并留存用药依据便于甲方核查。
超出药品适应症或特殊限定范围、缺乏相关依据的费用，甲方不予支付第二十五条乙方的院内制猶经相关部门批准和核定价格后，可申请进入医疗保险用药范围，并限于乙方内部使用，其费用甲方按规定予以支付。
第二十六条甲方应当根据医疗保险费用的支付范围及管理需要，建立医疗保险结算项目代码（以下简称“代码”）管理制度，包括科室代码、医师代码、药品（含自制制剂）代码、诊疗项目代码、医用材料代码、疾病诊断代码和手术代码等，乙方应接受申方指导，建立并维护与之对应的数据库和代码，无代码的医疗项目费用甲方不予支付。
第二十七条乙方工作人员开具西药处方应当符合西医疾病诊治原则，开具中成药、中药饮片处方应当遵循中医辩证施治原则和理法方药。
乙方应当采取措施鼓励按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂里后缓（控）释剂型等原则选择药品；鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品；药品目录中最小分类下的同类药品不宜叠加使用。
第二十八条乙的门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。
根据本统筹地区的规定，对部分患慢性病、老年病的参保人员或遇特殊情况,处方用量可适当延长，最多不超过1个月量，应在处方上注明理由。
乙方不得事先将检查和治疗项目在住院结算，到门诊完成。
第三十条乙方购入药品及医用材料，应保存其实完整的药品、医用材料购进记录，建立相应购销存台账，并留存销售凭证。
药品购进记录必须注明药品的通用名称、生产厂商（中药材标明产地）、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。
第三十一条乙方应当严格掌握各项化验、检查的适应症，不得将特殊检查项目（如彩超、CT、MRI等）列为常规检查。
特殊检査项目主要诊断阳性率应当达到%以上。
检查检验费用占总医疗费的比例不得超过%。
第三十二条乙方应当建立植入类医疗器械使用的内部申请审核制度，定期保存并按规定向参保人员提供使用记录。
第四章医疗费用结算第三十三条乙方应当按照省（自治区、直辖市）和本统筹地区医疗服务项目和价格收费标准及其说明等规定进行收费。
未经卫生计生部门和价格主管部门批准的项目不得收费。
乙方经卫生计生和价格主管部门批准的新收费项目，应当凭批准文件和有关材料向甲方申请，未经同意的，其费用甲方不予支付。
双方对某些项目经协商谈判确定医保支付标准的，按医保支付标准执行。
第三十四条甲方应当根据统筹地区基本医疗保险基金预算情况，按照《基本医疗保险付费总额控制经办规程》对乙方本年度医疗保险付费实行总额控制。
甲方对乙方的统筹基金支付的医疗费用、医疗保险政策范围内费用、医疗总费用实行总额控制,元。
乙方如发生《经办规程》第二十二条的倩况，甲方可在年度中期或年终清算方案中对上述额度作适当调整。
第三十五条甲方将乙方的控制总額分配到月，实行按月申报，审核结算。
乙方申报费用在月份額度内的，甲方按申报额支付，结余部分可滚存至下月；超出月份额度的，超出部分甲方暂缓支付，年终清算时一并计算。
乙方的参保人员住院率、结算人次、次均住院费用、日均住院费用、药品检查等占总费用比例、参保人员个人自费自付率等指标应当符合考核标准（附件2),第四季度的就诊人次不得超出或低于前三个季度均数的15%,并与年终清算挂钩。
第三十六条年终清算时，乙方的年度医疗费用低于或超出年度总额，结合考核结果，甲方按以下标准向乙方进行支付：低于总额控制额度的％时，以按项目付费标准向乙方支付费用；在总额控制额度的額控制指标%的，超出部分甲方不予支付。
第三十七条甲乙双方执行统筹地区医疗保险费用结算的有关规定。
在总额控制的基础上，可选择按病种付费、按人头付费、按定额付费、按项目付费、总额付费等付费方式。
第三十八条实行按项目付费的，甲方根据收费标准和乙方提供的医疗服务数量，按规定向乙方支付费用。
乙方应当遵循卫生计生部门规定的诊疗规范和价格主管部门的有关规定，严格掌握各种检查、治疗和药品使用的适应症和禁忌症。
不得将临床“套餐式”检验作为常规检验；不得过度检查、治疗和用药；不得套用、提高收费标准或分解收费。
第三十九条甲方、乙方医疗服务中阑尾炎阑尾切除术等病种（附件3)医疗费用实行按病种付费。
乙方同一主要诊断和治疗方式病种的所有病例均纳入按病种付费管理；治疗期间发生的全部费用（除特殊约定的项目外）纳入按病种付费总额，不得再收取或变相收取其他医疗费用。
乙方应当对实行按病种付费的疾病诊疗制定临床路径或临床指南；真实完整填报病历首页，不得提升诊断；不得推诿重症病人和减少服务。