医院医保整改报告
医保不合理检查整改措施报告
医保不合理检查整改措施报告医保不合理检查整改措施报告精选篇1在收看了中央电视台《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈尔滨市阿城区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事件后，作为医务工作者的我们深刻认识到做好医保工作的必要性和重要性，增强了努力做好本职工作的责任感和使命感。
由我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查，认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的情况，并进行了深刻的讨论剖析，现就检查结果及整改措施作如下汇报：在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医保政策:1、接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领导的专项检查组，对照医保有关规定，查找不足，积极整改，我院历来高度重视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健全的管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者医疗及费用情况。
2、使医保消费透明化。
院内设有医保宣传栏，药品诊疗项目实行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂床等违规现象。
医生用药基本按照目录执行，自费药物及项目能征求患者同意，严格掌握出入院标准，争取按照医保限额规定结算，控制自费费用，为患者及时结算费用。
对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。
3、规范全院医务人员的医疗文书书写。
医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查学习，对不能及时完善病历的医生做出相应的处罚，并在分管领导的监督下进行业务学习，对病历完善较好的医生，也给予了相应的肯定与鼓励。
4、我院长期药品费用占总费用的比例超标较大，其特殊原因是我院主要以心脑血管病治疗为主，心脑血管病患者较多，这些慢性病患者在治疗过程中周期长、药品较贵，所以药品费用居高不下，但我院医保领导小组决定严格监督，尽力下降其所占比例，搞好各项费用的控制审核工作。
医院关于医保检查整改报告(通用3篇)
医院关于医保检查整改报告(通用3篇)我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。
事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。
现将自查情况作如下报告：一、存在问题：经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。
具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。
其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。
二、整改措施1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。
杜绝重复计费问题再次发生。
2、及时更新程序，并加强培训。
3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。
4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。
5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。
三、处罚措施1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。
经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。
2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。
分别是：（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒x9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶x21.1元=84.4元3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚药剂科主任：处罚金额1044.24元护士站护士长：处罚金额1044.24元住院部主任：处罚金额696.16元院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元四、综上所述我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。
保持每月一次自查自纠，严格把控。
医保问题整改报告
医保问题整改报告一、前言医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，关系到广大人民群众的切身利益。
近年来，随着医疗保险覆盖面的不断扩大，基金支出持续增长，医疗保险基金管理面临着前所未有的压力和挑战。
为了确保医疗保险基金的安全运行，维护广大参保人员的合法权益，我们针对医疗保险基金管理中存在的问题，进行了认真整改，现将整改情况报告如下。
二、存在的问题（一）医疗保险基金管理不规范1. 部分医疗机构违规使用医疗保险基金，包括虚假报销、过度医疗等。
2. 部分医疗保险经办机构存在违规行为，如人为放宽报销条件、擅自提高报销比例等。
（二）医疗保险政策宣传和培训不足1. 医疗保险政策宣传力度不够，导致部分参保人员对医疗保险政策的了解程度不高。
2. 医疗保险业务培训不足，导致部分医疗保险经办人员业务素质不高。
（三）医疗保险服务不到位1. 部分医疗机构医疗服务水平不高，影响参保人员就医体验。
2. 医疗保险经办机构办事效率不高，导致参保人员办理医疗保险业务时存在不便。
三、整改措施（一）加强医疗保险基金管理1. 严格医疗机构医疗保险基金使用监管，对于违规使用医疗保险基金的行为，一经发现，严肃处理。
2. 加强对医疗保险经办机构的考核，对于存在违规行为的经办机构，严肃追究责任。
（二）加大医疗保险政策宣传和培训力度1. 充分利用各种宣传渠道，广泛宣传医疗保险政策，提高参保人员对医疗保险政策的了解程度。
2. 定期组织医疗保险业务培训，提高医疗保险经办人员的业务素质。
（三）提升医疗保险服务水平1. 推动医疗机构提高医疗服务水平，提升参保人员就医体验。
2. 优化医疗保险经办机构办事流程，提高办事效率，为参保人员提供便捷的医疗保险服务。
四、整改成效（一）基金管理得到加强，违规行为得到有效遏制。
通过加强对医疗机构和医疗保险经办机构的监管，医疗保险基金管理逐步规范，违规使用医疗保险基金的行为得到有效遏制。
（二）政策宣传和培训力度加大，参保人员对医疗保险政策的了解程度不断提高。
医保检查存在问题整改报告(通用篇)
医保检查存在问题整改报告（通用篇）医保检查存在问题整改报告一、检查背景及目的医保是一项社会保障制度，旨在为参保人员提供可负担的医疗保障。
然而，在实施过程中，医保系统存在一些问题和漏洞，给参保人员的权益保障带来了困扰。
为改善医保服务质量，保障参保人员的权益，本次检查旨在发现并解决医保系统存在的问题。
二、检查范围和方法本次检查主要对象为医保服务机构，包括医院、社区卫生服务中心等。
检查内容包括医保服务流程、费用报销、参保人员权益保障等方面。
检查采用现场检查、文件审查、信息系统核对等方法，全面了解医保服务机构的运行情况。
三、存在问题及原因分析1. 医保服务流程不规范。
检查发现有些医保服务机构在服务过程中，未按照规定的流程进行操作，导致参保人员向医保事务处理流程过长，费用报销效率低下。
造成这一问题的原因主要有操作流程不明确、服务人员工作纪律不严格等。
2. 费用报销难度大。
参保人员在医保费用报销过程中，存在诸多问题。
首先，费用报销的审批流程复杂，需要填写大量表格和提供繁琐的材料，给参保人员带来了不必要的麻烦。
其次，报销周期长，参保人员需要等待较长时间才能收到报销款项。
最后，报销标准不统一，不同地区的参保人员享受的报销比例和金额不同。
这些问题的存在主要是由于医保服务机构内部管理不规范、信息系统不完善等原因引起的。
3. 参保人员权益保障不够。
医保参保人员的权益保障是医保系统的基本目标，但现实中存在一些问题。
首先，有些医保服务机构对参保人员的权益保障政策解释不清楚，给参保人员造成困扰。
其次，对于参保人员的异议申诉处理不及时，导致参保人员的权益无法得到及时保障。
最后，参保人员的医疗信息安全得不到保障，存在信息泄露等风险。
这些问题主要源于医保服务机构的管理不到位，对保障参保人员权益的重视不够。
四、问题整改方案1. 优化医保服务流程。
针对医保服务流程不规范的问题，医保服务机构应加强内部管理，制定详细的操作流程并进行培训。
医院关于医保检查整改报告范文
医院关于医保检查整改报告范文根据市医保局对我院进行的医疗保险专项检查，发现我院在医疗保险管理工作中存在一些问题。
为了进一步规范我院医疗保险管理工作，确保医疗保险政策的贯彻执行，我院领导高度重视，立即组织相关部门进行了认真整改。
现将整改情况汇报如下：一、存在的问题1.医疗保险政策宣传不够到位，部分患者对医疗保险政策了解不足。
2.医疗保险费用报销流程不够优化，导致患者报销时间较长。
3.部分医务人员对医疗保险政策掌握不够，影响医疗保险工作的顺利开展。
4.医疗保险管理制度不够完善，需要进一步规范。
二、整改措施（一）加强医疗保险政策宣传1.制定医疗保险政策宣传计划，通过宣传栏、折页、讲座等形式，定期向患者及医务人员宣传医疗保险政策。
2.加强医疗保险政策培训，组织医务人员学习医疗保险政策，提高医务人员对医疗保险政策的掌握程度。
（二）优化医疗保险费用报销流程1.简化医疗保险费用报销手续，提高报销效率。
2.加强医疗保险窗口工作人员培训，提高工作人员的服务质量和效率。
3.引入医疗保险费用报销系统，实现医疗保险费用报销的信息化管理。
（三）完善医疗保险管理制度1.建立健全医疗保险管理制度，明确各部门职责，确保医疗保险工作的顺利开展。
2.加强对医疗保险工作的监督和检查，确保医疗保险政策的贯彻执行。
3.定期对医疗保险工作进行总结和分析，不断改进医疗保险管理工作。
（四）提高医务人员医疗保险业务水平1.组织医疗保险业务培训，提高医务人员的医疗保险业务水平。
2.加强与医疗保险局的沟通和协作，及时解决医疗保险工作中的问题。
三、整改成效经过一段时间的整改，我院医疗保险管理工作取得了明显成效：1.医疗保险政策宣传得到加强，患者对医疗保险政策的了解程度有所提高。
2.医疗保险费用报销流程得到优化，患者报销时间明显缩短。
3.医务人员对医疗保险政策的掌握程度有所提高，医疗保险工作得到了顺利开展。
4.医疗保险管理制度得到完善，我院医疗保险管理工作得到了进一步规范。
《医保整改报告范文3篇》
《医保整改报告范文3篇》医保整改报告范文篇一：医保违规整改报告尊敬的社保中心领导：近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察，并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本次事故进行核查，并对相关责任人进行批评教育，责令整改。
我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。
为杜绝类似事件再次发生，公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策，自查自纠，分析原因，提出以下整改措施：一、进一步落实医保领导小组的作用。
严格落实公司医保管理制度，提高门店员工素质和职业道德，监督购药顾客规范用卡，营造医保诚信购药氛围。
二、进一步监督医保卡购药规范情况。
在公司医保领导小组不定期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。
感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。
同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。
医保整改报告范文篇二：xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表中医保标志不齐全等问题。
针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：一、存在的问题（一）参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表中医保标志不齐全;（二）中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;（三）普通门诊、住院出院用药超量（四）小切口收大换药的费用（五）收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置二、整改情况（一）关于住院病人一览表中医保标志不齐全的问题医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
医院关于医保的整改报告（通用11篇）
医院关于医保的整改报告医院关于医保的整改报告（通用11篇）在不断进步的时代，越来越多的事务都会使用到报告，不同的报告内容同样也是不同的。
一起来参考报告是怎么写的吧，以下是小编为大家收集的医院关于医保的整改报告（通用11篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院关于医保的整改报告1在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。
根据医政科20xx年6月x日文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即组织以院长为组长，医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用的运行情况。
二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理经自查我院未存在因医保额度等原因，对患者治疗费用和住院天数设置上限，停用高价药品和耗材等，导致患者反复入院出院等情况，为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合医院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。
制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。
按规范管理存档相关医保管理资料。
医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。
开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。
严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。
医保检查存在问题整改报告
医保检查存在问题整改报告（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医保违规整改报告尊敬得社保中心领导:近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。
我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组得要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用她人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用她人医保卡购药就是违规得观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客得不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生、为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:一、进一步落实医保领导小组得作用。
严格落实公司医保二、进一步监督医保卡购药规范情况。
在公司医保领导小组不定期检查得基础上,加大对门店违规员工得处罚力度,在严肃思想教育得基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退得处罚。
感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况得监督检查,及时发现并纠正了我们得错误思想与违规行为。
同时,希望社保中心继续支持我们得工作,对我们得医保管理进行监督,进一步完善我们得医保管理制度。
＊＊*＊*＊＊＊＊****＊＊＊＊＊*＊＊＊＊*＊*＊*＊**承诺书对我店得本次违规事件,我们将视为警钟,警钟长鸣,坚定决心,以强有力得整改措施,杜绝类似事件再次发生。
感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况得监督检查,及时发现并纠正了我们得错误思想与违规行为、下一步,我店将加强学习,进一步加强与社保中心得联系,深入整改,提高门店医保诚信购药氛围。
同时,希望社保中心继续支持我们得工作,对我们得医保管理进行监督,进一步完善我们得医保管理制度。
***＊＊＊＊＊*＊＊＊*＊＊*＊＊*＊＊＊*＊＊＊＊*＊＊＊***＊＊＊***＊＊篇二:xｘx医院关于在2012年度医保考核中存在问题得整改报告ｘxxx医院关于在201２年度医保考核中存在问题得整改报告201３年6月27日,xｘ市社保局医保检查组组织专家对我院２０12年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院得科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。
针对存在得问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者得权益,现将有关整改情况汇报如下:一、存在得问题(一)参保住院患者因病住院在所住院得科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位与时间;(三)普通门诊、住院出院用药超量(四)小切口收大换药得费用(五)收费端没有将输密码得小键盘放在明显得位置二、整改情况(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全得问题医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规定使用全院统一得登记符号,使用规定以外得符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位与时间得问题我院加强了各科病历与处方书写规范要求,进行每月病历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量得问题我院实行了“门诊处方药物专项检查"方案,针对科室制定门诊处方得用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚、(四)关于小切口收大换药得费用得问题小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)、经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。
今年1－８月,共多收人次,多收费用元、针对存在得问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。
同时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
(五)关于收费端没有将输密码得小键盘放在明显得位置得问题医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码、通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还就是医院管理上都有了新得进步与提高。
在今后得工作中,我们将进一步严格落实医保得各项政策与要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部运行机制与对外窗口服务得关系,把我院得医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有得贡献！二〇一三年十月二十五日篇三:关于社保、医保工作整改情况得报告关于社保、医保工作整改情况得报告县医保局:根据县人社局3月1８日得约谈精神,我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导得发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作得领导,进一步明确了相关责任1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作、2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作得管理与运行,对临床科室医保工作得管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制"等一系列规章制度。
全院从上到下,从内到外,形成层层落实得社保医保组织管理体系。
３、完善了医保办公室得制度,明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局得领导与指导下,严格遵守国家、省、市得有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,按照有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工得培训,使每个医务人员都切实掌握政策1、医院多次召开领导班子扩大会与职工大会,反复查找医疗保险工作中存在得问题,对查出得问题进行分类,落实了负责整改得具体人员,并制定了相应得保证措施、2、组织全院医务人员得培训与学习,重点学习了国家与各级行政部门关于医疗保险政策与相关得业务标准,强化了医护人员对社保医保政策得理解与实施,使其在临床工作中能严格掌握政策,认真执行规定、3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》与医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策得宣传者、讲解者、执行者。
三、确立培训机制,落实医疗保险政策将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策得理解与实施,掌握医疗保险药品适应症、通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多得理解。
通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员得强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用,随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生得治疗、检查、用药情况,从而杜绝或减少不合理费用得发生、四、加强医院全面质量管理,完善各项规章制度建设、从规范管理入手。
明确了医疗保险患者得诊治与报销流程,建立了相应得管理制度。
对全院医疗保险工作提出了明确要求,如要严格掌握医疗保险患者住院标准,严防小病大治、无病也治得现象发生。
按要求收取住院押金,对参保职工就诊住院时严格进行身份识别,保证卡、证、人一致,医护人员不得以任何理由为患者保存卡。
坚决杜绝冒名就诊与冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药。
院长与管理人员还要每周不定期下科室查房,动员临床治愈可以出院得患者及时出院,严禁以各种理由压床住院,严禁医务人员搭车开药等问题。
五、重视各环节得管理医院得医疗保险工作与医政管理关系密切 ,其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门,医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作,医保办不仅要接受医院得领导,还要接受上级行政部门得指导,认真落实人社局社保局、医保局得各项规定,医保办与医务科、护理部通力协作,积极配合上级各行政部门得检查,避免多收或漏收费用,严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查得使用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果得分析,严格掌握自费项目得使用,严格掌握病员入院指征,全院规范住院病员住院流程,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。
通过本次自查自纠,我院提出以下整改内容与保证措施:1、坚决遵守与落实定点医疗机构医疗服务协议,接受各行政部门得监督与检查。
2、严格执行医疗护理操作常规,严格执行医院核心制度,规范自身医疗行为,严格把握入住院指针,取消不合理竞争行为,加强临床医师“四合理”得管理。
3、加强自律建设,以公正、公平得形象参与医院之间得医疗竞争,加强医院内部管理,从细节入手,处理好内部运行管理机制与对外窗口服务得关系,把我院得医疗保险工作做好,为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有得贡献。
威远王氏医院年3月27日201４篇四:医保整改报告耀州区孙思邈中医院医保结构图篇五:医保定点医疗机构验收整改报告南与县北关医院城镇基本医疗保险市级统筹定点医疗机构验收整改报告2０14年6月２6日市医保联合检查组对我院申请医疗保险市级统筹定点医疗机构进行了考核验收,提出了一些亟待解决得问题,我院对检查组提出得意见高度重视,召开有关人员进行讨论,逐条梳理并制定出了整改措施,具体如下:一、存在问题１、部分人员执业范围不符合要求。
2、个人支付与统筹部分没有分开建账。
３、医保制度未上墙。
4、门诊药品摆放混乱,中药饮片储存环境需规整。
二、整改措施1、对部分科室人员进行了专业调整,对口招聘了一些医务人员、２、规范医保账目,个人支付与统筹部分已完全分开建账,达到了医保财务管理规定标准。
3、医疗保险制度已上墙,方便医务人员与患者了解医保政策与有关规定。
4、加强药房管理,对中药房进行了整改,中药饮片全部实行小包装;拆零药品进行规范,有拆零专柜、拆零工具,按拆零药品管理要求进行了整改,已达到要求、在今后工作中,我们要坚持发展与完善城镇基本医疗保险方向、坚持“以人为本、便民利民"得服务理念,牢固建立与全面落实“三合理”工作精神与要求,保障参保患者权益,规范就医管理、严格医疗费用制度、落实便民利民服务,不断改进、不断完善,让党与国家城镇基本医疗保险这一惠民利民得好政策落实到实处,让更多得城镇职工、居民享受到政策带来得健康与实惠。