射频消融术后房性心律失常的临床意义及护理
杨 冰 、 晓芹 、 明 华 工 作 单 位 ： ５８ ０ 山 东 省 高 唐 县 人 民 梁 张 ２２０ ，
重 要 。① 做 好 术 前 筛 选 ， 于 桡 动 脉 细 小 （ 对 超声 下 直 径 ＜ ２ｍｍ）
（ 稿 日期 ：０ ０— ４ ４ 收 ２ １ ０ —２ ） （ 文 编辑 郭 海 瑞 ） 本
献 报 道鞘 管置 人 后 自鞘 管 内 给 予 抗 痉 挛 药 物 可 减 少 Ｒ Ｓ的 发 Ａ 生 ， 硝 酸 甘 油 、 拉 帕 米 （ 功 能 不 全 和 显 著 心 动 过 缓 者 慎 如 维 心
充 足 ； 鞘 管 选 择 尽量 小 ， ④ 留置 时 间 尽 量 短 ； 术 后 适 当压 迫 ， ⑤ 加 压 止 血 时 ， 保 证 无 出 血 的前 提 下 给予 最 小 的压 力 ， 迫 过 程 中 应 压
文 章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ １ ） Ｃ一２９ —０ １ ７ ４ ４ （０ ｏ ８ １８ ２
射 频 导 管 消 融 术 （ Ｆ Ａ） 为 根 治 快 速 心 律 失 常 的 安 全 、 Ｒｃ 作 有 效 方 法 已被 公认 ， 且 射 频 电流 对 心 肌 损 伤 作 用 轻 微 ， 会 形 而 不 成 新 的 心 律失 常 ｌ 。但 部 分 Ｒ Ｃ 术 后 的 病 人 会 出 现 不 同 程 ＿ ］ ］ ＦＡ
度 的 房 性 心律 失 常 ， 别 发 作 频 繁 持 续 ， 病 人 不 能 耐 受 。近 年 个 使 本 院 进 行 的 ２ ０多 例 Ｐ Ｃ 术 中有 ５例 出 现 了频 发 持 续 的房 性 ０ Ｒ Ａ
时不 等 ， 口服 美 托 洛 尔 、 拉 帕米 、 律 平 等 药 物 均 效果 欠 佳 ， 经 维 心 每 次 持 续 发 作 房 速 时 多 与 情 绪 变 化 有 关 （ 疑 ＲＦ Ａ 术 未 做 怀 Ｃ 好 ）直 到 术 后 第 ３ ， １天免 费为 病 人 再 次 进 行 心 内 电生 理 检 查 术 ， 证 实 左 侧 旁 道 未 复 发 。 而 且 术 中 房 性 期 前 收 缩 及 短 阵 房 速 偶
人 以后 再 次 Ｐ Ｉ Ｃ Ｇ 造 成 影 响［ ｓ。 因 此 预 防 ＲＡ 尤 为 Ｃ 或 ＡＢ ３３ － Ｏ
Ｅ ］ 周 建 军 ． 桡 动 脉 行 冠 状 动 脉 造 影 术 后 两 种 止 血 方 法 应 用 效 果 观 ５ 经 察 Ｅ］ 护 理研 究 ，０ ８ ２ （ Ａ） ９ ７ Ｊ． ２ ０ ，２ ４ ：０ ． 作者简介
ＣＨＩ ＮＥＳ ＧＥＮＥＲＡＩ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ ， ｇ ｓ ， ０ ０ Ｖｏ ． ． Ｃ Ｉ Ａｕ ｕ ｔ ２ １ １ ８ Ｎｏ ８
除 鞘 管 困 难 ， 人 出 现 剧 烈 疼 痛 。对 于 此并 发 症 应 注 意 ： 做 好 病 ① 心 理 护 理 ， 导 病 人 放 松 技 术 以 对 抗 焦 虑 及 紧 张 情 绪 ， 于 严 重 指 对 紧 张 和 焦 虑 的病 人 ， 医 嘱 给 予 镇 静 剂 ； 穿 刺 点 要 充 分 麻 醉 ， 遵 ② 以减 轻 因 疼 痛 引 起 的 血 管 痉 挛 ； 手 术 操 作 时 动 作 轻 柔 ， 确 ， ③ 精 简 洁 ， 少 对 血 管 的 刺 激 和牵 拉 ； 抗 痉 挛 药 物 的 应 用 ， 数 文 减 ④ 多
总 之 ， Ｉ 有 一 定 的 优 越 性 ， 也 存 在 一 定 难 度 ， 时 还 ＴＲ 具 但 有 会 出现 一些 严 重 的 并 发 症 ， 处 理 不 当 ， 至 会 导 致 严 重 后 果 。 如 甚 因 此 应 熟 悉 Ｔ 可 能 引 起 的 相 关 并 发 症 ， 强 严 密 观 察 ， 时 ＲＩ 加 及
２ 讨 论
病 人 与 将 做 手 术 的 病 人 进 行 面 对 面 的 沟 通 ， 病 人 缓 解 精 神 紧 使 张 和 对 此 项 手 术 知 识 匮 乏 所 引 起 的 不 安 Ｌ 。护 理 人 员 给 予 病 ６ ’ 人 精 神 上 的安 慰 和 心 理 上 的 开 导 ， 病 人 有 一 个 良 好 的 心 态 可 使 及早恢复身心健康 。
卫 生 出版 社 ， ０ ６ ２ ６— ７ ． ２ ０ ：６ ２ ０
ＲＡ 可 能 与 血 管 损 伤 后 内 膜 增 生 、 后 压 迫 止 血 时 间 过 长 Ｏ 术
或压 力 过 大 、 前肝 素用 量 不 足 ， 动 脉 直 径 ＜ ２ ｍｍ 及 糖 尿 病 术 桡
Ｅ ］ 梁 金平 ． 桡 动 脉 冠 状 动 脉 内 支 架 植 入 术 的 护 理 Ｅ ］ 护 理 研 究 ， ３ 经 Ｊ．
人 为 室上 速 发 作 较 前 频 繁 就 诊 住 院 。
剂 和 ／ Ｂ 体 阻 滞 剂 ， 当 参 与 各 种 活 动 ， 除 思 想 负 担 等 心 或 受 适 解
全科护理 ２１ ０ ０年 ８月 第 ８ 第 ８ 下 旬 版 （ 第 １ ９ ） 卷 期 总 ８ 期 理 治 疗 和 护 理 。半 个 月 到 １个 月 后 心 悸 症 状 消 失 或 基 本 消 失 。
应 慎 用 ； 规 范 化 穿 刺 操 作 ， 少 血 管 损 伤 ； 术 前 肝 素 用 量 宜 ② 减 ③
射 频消 融术 后 房 性 心 律 失 常 的 临 床 意 义及 护 理
李 倩， 魏筱梅
文献 标 识 码 ： Ｃ 关 键 词 ： 频 消 融 术 ； 律 失 常 ； 理 射 心 护 中图 分 类 号 ： ４３ ６ Ｒ ７．
１ ２ Ｒ Ｃ 术 方 法 局 部 麻 醉 下 穿 刺 左 右 股 静 脉 、 颈 内 静 ． Ｆ Ａ 右
脉 ， 别 置 入 ４级 和 ／ １ 分 或 Ｏ级 电极 导 管 于 高 位 右 房 、 氏 束 、 希 右
室 心尖 和冠 状 窦 。并 记 录 该 处 的 局 部 心 内 电 图 ， 用 常 规 方 法 采 进 行 心 内 电 生理 检查 ＿ 。 靶 点 图 的 标 准 ， 融 成 功 指 标 及 其 操 １ ］ 消 作 过程 见 文 献 １３ 结 果 ． 。 有 ３例 房 室 结 内折 返性 一 动 过 速 ， ｔ ２ ， ２例左 侧 隐 匿 旁
２例 怀 疑 室 上 速 复 发 者 做食 管 电 生 理 检 查 ， 静 脉 滴 注异 丙 肾 １例 上 腺 素 后 诱 发 持 续 房 速 ， 速 终 止 困难 。４例 均 适 当 应 用 镇 静 超
上性 心 动 过速 （ 上 性 ） 史 １年 ～ ３ 室 病 ２年 ； ３ 住 院前 ３ｄ到 １ 有 例 周 几 乎持 续 发 作 室 上 速 ， 在 医 院 多 次 静 脉 用 药 （ 拉 帕米 、 均 维 普
发 ， 脉 用 异 丙 肾 上 腺 素 仍 未 发 出持 续 房 速 。二 次 术 后 观 察 半 静
心律失常 ， 从护理学方面对这些病人的临床意义进行探讨 。 现
１ 资 料 与 方 法
月 ， 未 用 任何 抗 心 律 失 常药 的情 况下 未再 发 生 房速 ， 再 房性 期 前 ５例 中男 １例 ， ４例 ； 龄 ｌ 女 年 ８岁 ～ ６ ３岁 ； 室
ｄ ｉ ｌ． ９ ９ｊｉ ｎ １７ —４ ４ ． ００ ２ ．３ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４ ７ ８ ２ １ ．４ ０ ０ ｓ
道 参 与 的房 性 折 返 性 心 动 过 速 。５例 均 １次 消 融 成 功 。术 后 均 有 不 同程 度 心 悸 ， 续 心 电监 护 均 有 不 同 程 度 的 房性 期 前 收缩 ， 持 其 中 ３ 伴 短 阵 房 速 ， 例 术 后 住 院 ４ ， 速 持 续 数 秒 至 几 小 例 １ ５ｄ 房
血压 及 心 率 ， 防 低 血 压 和 心 动 过 缓 的发 生 ； 延 迟 拔 管 时 间 ， 预 ⑥ 切忌 用 力 拔 管 ， 以免 强行 拔 除 导管 造 成 内膜 撕 脱 ， 时 可 暂 时 保 此 留导 管 ， 用 其 他 途 径 完 成 手 术 后 ， 续 静 脉 给 予 扩 张 血 管 、 改 继 镇
用 ）地 尔 硫 卓 等 ， 、 可单 药 应 用 ， 可 配 伍 应 用 ， 也 即所 谓 的 抗 痉 挛 “ 尾 酒 ” ⑤对 于导 管 在 血 管 内不 能 进 出 的严 重 ＲＡ 鸡 ； ｓ者 ， 管 鞘
内 给予 硝 酸甘 油 和 ／ 维 拉 帕 米 等 ， 要 时 反 复 给 药 ， 意 监 测 或 必 注
２ ０ ， １增 刊 ２ ：０ ． ０ ７２（ ）１１
［］ 辛 玲 ， 成 玲 ． Ｂ 橡 皮 在 经 桡 动 脉 介 入 治 疗 术 后 病 人 中 的 应 用 ４ 安 ４
Ｅ ３ 护理 研 究 ， ０ ８ ２ （ Ｂ ： ５ ６ Ｊ． ２ ０ ，２ ６ ） １ ６ ．
等 有 关 。术 后 检 查 可 发 现 患 侧 桡 动 脉 搏 动 消 失 。由 于 一 般 正 常 人 手 掌 为 双 重 供 血 ， 桡 动 脉 与 尺 动 脉 之 间有 良好 的侧 支 循 环 ， 在 故 桡 动 脉 闭 塞 的临 床 表 现 并 不 明 显 ， 多 数 可 以 自行 再 通 。但 大 桡 动 脉 作 为 一 种 重 要 的 介 入 入 路 和 桥 血 管 素 材 ， 闭 塞 会 给 病 其
１１ 一般资料 ．
收 缩 呈 偶 发 ， 神 状 态 明 显 好 转 。 另 ４例 病 人 于 术 后 ３ｄ ５ｄ 精 ～
出 院 。有 ２例 频 发 房 早 者 院 外 口服 美 托 洛 尔 ２ ， 天 ２次 。 ５ｍｇ 每 ４例 分 别 于 出 院 第 ３天 到 半 月 返 院 就 诊 心 悸 ， 中 ２例 出 院后 其 因心 悸 不 敢 下 地 活 动 。４ 均 因 心 悸 影 响休 息 和 Ｅ常 活 动 。 门 例 Ｉ 诊 做 ２ ４ｈ动 态 心 电 图 ， 有 频 发 房早 ， 不 同程 度 的 短 阵 房 速 ， 均 伴
静 药 物 ， 痉挛 解 除 后 再 行 拔 管 ； 对 于 顽 固 性 上 肢 动 脉 痉 挛 待 ⑦ 者 ， 采用 臂丛 神经 阻滞 方 法 口 。 可 ］
射频消融术并发症的原因及护理经验总结
射频消融术并发症的原因及护理经历总结射频消融（RFCA）是90年代迅速开展起来治疗快速心律失常的新技术，因其具有损伤小、平安、有效、可重复性等特点广泛应用于临床。
它利用射频能量作用于引起心律失常之折返还，使环路因受热而发生了不可逆的损伤，从而消除参与心动过速的折返环，到达根治心动过速的目的。
但它属创伤性治疗方法，如处理不当，可引起血气胸、心包填塞、房室传导阻滞或相关局部血栓栓塞等并发症，甚至导致死亡。
年1月～年1月收治施行RFCA患者20例，现将手术中、术后出现的并发症及其预防措施和护理经历介绍如下。
资料与方法收治陈发性室上速患者20例，男8例，女12例，年龄8～60岁，手术时间1～4小时。
方法：此项技术均由医生操作，护士配合，并进展术中监护。
置电极至相应部位进展消融。
消融成功后拔出电极导管，穿刺点压迫止血后加压包扎。
常规做好各种抢救和开胸手术的准备工作，备好整套的心肺复苏设施如除颤器，临时心脏起博器等，迅速、准确地配合抢救各种危症。
结果本组20例手术成功率100%，无1例死亡，但有5例出现并发症。
1例血栓栓塞，其余4例均属穿刺部位出血、血肿，经仔细观察，早期发现，及时治疗护理，均痊愈出现。
术后随访0.5～18个月，均无其他并发症。
见表1。
讨论原因分析：①穿刺股动脉部位出血、血肿：本组2例发生穿刺部位出血，其中1例由于术毕整理衣裤，术侧肢体弯曲，抬高发生出血。
另1例，患者术后平卧1天，因不习惯床上使用便器，在未告知医护人员的情况下，擅自从床上坐起，造成穿刺处出血。
2例血肿，均由于压迫位置、方法不当或患者撤除沙袋或活动较早造成。
②血栓栓塞：血栓栓塞与穿刺动脉血管时使用肝素剂量缺乏，及导管的移动刺激导致血管内膜破损，引起动脉血栓或栓塞。
或穿刺口包扎过紧也可导致动脉血栓形成。
本组1例小动脉栓塞患者，29岁，男性，术后1天，突然感到穿刺侧下肢，小腿内侧及足底部疼痛，触摸时疼痛加剧，不能忍受，检查足背动脉有搏动，肢体温度和颜色均与健那么相同，给予肌注杜冷丁50mg，局部热敷等处理，疼痛缓解不明显，经静滴5% GS 250ml加蝮蛇抗拴酶0.75U，1次/日，1周后疼痛逐渐缓解并痊愈出院。
阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发的关系
阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发的关系阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发的关系引言：阵发性房颤是一种常见的心律失常，射频消融术已成为治疗阵发性房颤的主要方法之一。
尽管射频消融术在改善患者房颤症状和降低房颤复发率方面取得了显著成效，但部分患者仍可能出现房性心律失常，甚至在术后空白期结束后再次发作房颤。
因此，了解房性心律失常与房颤远期复发之间的关系对于改善射频消融术的疗效具有重要意义。
方法：本研究选取了100例接受射频消融术治疗的阵发性房颤患者，对其进行了详细的临床资料收集和随访。
在术后空白期结束后的24个月内，对患者的心电图进行了定期监测，并记录下出现的房性心律失常，同时通过电话或面谈方式了解患者的症状和是否发作房颤。
结果：研究结果显示，在术后空白期内，房性心律失常是常见的并发症，100例患者中有80例（80%）出现过房性心律失常。
这些房性心律失常主要包括房性早搏、房性心动过速和房性停搏等。
其中，房性早搏是最常见的表现，共有70例患者（70%）出现。
此外，术后空白期内房颤远期复发的发生率为30%。
通过统计分析发现，术后房性心律失常的发生与房颤远期复发有显著相关性（P<0.05），即房性心律失常的发生率较高的患者更容易在术后经历房颤的再次发作。
进一步的分析还发现，房性心律失常的类型和频率与房颤远期复发的风险密切相关，特别是房性停搏。
讨论：射频消融术对于阵发性房颤的治疗效果已被广泛证明，但房性心律失常的发生仍然不可避免。
这可能与术中的射频能量对心脏组织产生的慢性损伤有关。
房性心律失常在一定程度上反映了心脏电生理的紊乱，因此患者在术后空白期内发生房性心律失常可能预示着房颤的再次发作。
此外，研究还发现房性停搏是房颤远期复发的重要危险因素，这可能与房性心律失常导致的心脏电生理紊乱较为严重有关。
结论：阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发具有一定的关系，患者在术后空白期内出现房性心律失常可能预示着房颤的再次发作。
射频消融术后护理问题护理措施
射频消融术是一种常见的微创手术，广泛应用于治疗心律失常、心房颤动、心肌梗死后心肌缺血等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对射频消融术后护理问题及护理措施进行详细介绍。
一、术后护理问题1. 出血与血肿射频消融术需要通过静脉或动脉穿刺，术后穿刺部位容易出现出血或血肿。
若出现出血，患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。
2. 疼痛射频消融术术后患者可能出现不同程度的疼痛，疼痛程度与手术范围、患者个体差异等因素有关。
3. 心律失常射频消融术术后，患者可能出现心律失常，如房性早搏、室性早搏等。
4. 感染术后穿刺部位和手术部位可能出现感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。
5. 心血管并发症射频消融术过程中，可能会出现血管并发症，如血管破裂、血栓形成等。
二、护理措施1. 出血与血肿的护理（1）术后密切观察穿刺部位，如有出血，及时通知医生进行处理。
（2）术后压迫穿刺部位1-2小时，防止出血。
（3）保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
（4）根据医生建议，适当使用抗凝药物，预防血栓形成。
2. 疼痛的护理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应止痛措施。
（2）术后24小时内，可给予冰敷穿刺部位，减轻疼痛。
（3）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解疼痛。
3. 心律失常的护理（1）密切监测患者心率、心律变化，及时发现异常。
（2）根据医生建议，给予抗心律失常药物。
（3）指导患者保持情绪稳定，避免剧烈运动。
4. 感染的护理（1）保持穿刺部位和手术部位清洁、干燥。
（2）定期更换敷料，观察局部情况。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
5. 心血管并发症的护理（1）密切监测患者血压、心率、心电图等指标。
（2）遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
（3）指导患者避免剧烈运动，预防血管破裂。
6. 饮食与休息（1）术后给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。
（2）保证患者充足的睡眠，避免过度劳累。
（3）根据医生建议，适当调整饮食结构，如低盐、低脂等。
射频消融术治疗房颤的护理研究现状
３０５ ） ０ ０ １
文 章 编 号 １０ — １３ ２ １ ）４ ０ ７ — ２ ０ ６ ９ ４ （０ ２ ０ — ２ ３ ０
房 颤 （ｔ ａ ｆ ｒｌ ｔ ｎ Ａ ） 一 种 常 见 的 快 速 心 律 失 常 ． 复 ａｒ ｌ ｂｉａｉ ． ｆ是 ｉ ｉ ｌ ｏ 在 杂 房 性 心律 失 常 中心 房 颤 动 的发病 率 最 高 ．心 房 颤 动是 一 种 常 见且危 害严 重 的心 律 失常 ，常 引起 心悸 不 适 ，降低 心 排血 量 ． 促 进 血栓 形成 ， 加 中风 的危 险性 ， 增 随着 年龄 的增 长 ． 发病 率 逐渐 增 加 ，人群 中总发 病率 为 １ ，５岁以上 人群 则 达 ５ ７ ％ ６ ％，５岁 以上 高 达 １ ％， ０ 器质 性心 脏病 者房 颤发 生 率高达 ４ ％…。 ａ ｐｎ ０ Ｐ ｐ ｏ ｅ等首 创 的 Ｃ ＲＴ Ａ Ｏ系 统标 测指 导 下环 肺静 脉 口消 融治 疗ｕｔ ０２Ｖ １ ０Ｎ ． ｉ ｉ ｏｒ ｌ ｆ ｕｓ ｇＡ ｇｓ２ １， ｏ ２， ｏ ４ ｎｎ ｎ ｉ ．
・７ ・ ２ ３
射 频 消 融术 治 疗房 颤 的护 理研 究现 状
王 丽 萍
（ 津 市胸 科 医院 ， 津 天 天
关 键 词 房 颤 ： 频 消 融 术 ： 理 射 护 中国分类号 Ｒ ７ ４ 文献标志码 Ｂ
导管 刺激 心 内膜 可发 生激 惹性 心律 失常 ， 一旦 出现 应立 即停 止放 电， 同时 注意 观察 是否 出现 室颤 、 窦停 、 肌穿 孔 、 包填 塞 、 管 心 心 导 断裂 等并 发症 。当出现 严重 心律 失常 时应 注射抗 心 律失 常药物 ］
或进 行 电除颤 等 一系 列抢救 措施 。 对射频 消融 未能 诱 发者及 射频 后需 要验 证 疗效 者 ， 进 行异 丙 肾 上腺 素试 验 ， 时 应密 切 观察 要 此 患者 情况 ， 合医 生做 好抢 救工 作 。 配 ３３术 后 护 理 ． 已成 为 射 频 消融 治 疗 房 颤 的 主要 方 法 ， 具 有 微 创 、 效 、 间 ３３１心 理护 理 因房 颤 的机制 比较 复 杂 ，左心 房后 壁线 性 消融 其 有 时 ．． 短 、 应轻 等 优点 ， 治 愈 房颤 、 高 患 者 的生 活 质量 与 生存 率 。 破坏 了房 颤 的维持 机 制 ， 彻底 改变 房颤 的机 制并 非手术 即刻就 反 可 提 但 但 与其 它快 速性 心律 失 常导 管消 融治 疗 比较 ， 这项 治疗 操作 较 为 能 完 成 ， 要 一 定 的 时 间 来 逆 转 ， 以 要 告 知 患 者 及 家 属 房 颤 需 ｍ所 复 杂 ． 发症 的风险 相对 较高 ］ 并 射频 消融 术 成功 与 否 不是 即刻 体 现 的 ， 需要 一 定 的时 间 ． 一般 为 １房 颤 的 发 生 机 制 ３个月 ， 间要 坚持 服药 和观 察 期 房颤 的发生 机制 目前 尚未 完 全阐 明 ， 总体 上 可 以分 为发 生 ３３２一般 护理 术 后 嘱 患者 平 卧 ６ｈ 但 ．． ．密切 观察 伤 口有 无渗 血 ． 机 制 和 维 持 机 制 。 颤 的 发 生 机 制 包 括 局 灶 发 生 机 制 和 主 导 转 子 予 以半流 饮食 ３ ５ｄ， 房 ～ 进行 全项 心 电监 护 ， 切 观察 患 者神 智 、 密 生 机制 ， 目前 广 为 接 受 的 是 房 颤 的 局 灶 机 制 ； 房 颤 的 维 持 机 制 可 命 体 征 变化 。术后 即刻 、０ ｒｉ、０ ｍｉ １ ０ｒｉ 规测 心 率 、 而 ３ ｎ ６ ｎ、２ ｎ常 ａ ａ 疵 能 涉 及 多 子 波 折 返 ， 房 电 重 构 及 颤 动 样 传 导 等 多 种 机 制 ． 颤 压 、 足背 动脉及 观 察穿 刺局 部 出血情 况 。 患者 卧床休 息 ， 侧 心 房 摸 嘱 术 的 局 灶 发 生 机 制 是 指 房 颤 的 发 生 起 源 于 一 个 或 多 个 局 限 的 部 位 ． 肢 体制 动 。每 日测体 温 ４次 ， 续 ３天 ， 日查心 电图 １次 ． 续 连 每 连 后 者 发 放 快 速 激 动 触 发 房 颤 发 作 。 颤 发 生 的 局 灶 最 常 见 于 肺 静 ３ ５天 。 房 ～ 脉约 占所 有 局灶 的 ７ ％～ ５ ， 中以双 上肺 静 脉更 为多 见 。 ９ ９％ 其 局灶 ３ ． ． ３术 后 并 发 症 的 预 防及 护 理 术 后 并 发症 的发 生 率 达 ６ ３ ％～ 多见 于肺 静 脉的 原因 可能 和肺 静脉 外有 心肌 袖缠 绕有 关 ｌ 而针 ６５ ” 常见 的有 心 脏填 塞 、 走神 经反 射 、 静 脉狭 窄 、 心房一 ３ ｌ ．％“ ， 迷 肺 和 对此 机 制 所采 取 的 肺 静脉 电隔 离 ， 左 房 环 绕 肺 静脉 消融 ． 或 取 食 管瘘 等严 重并 发症 。 术后 密切 观察 患者 的心 电 、 血压 、 志等 变 神 得 了很高 的 成功 率 ， 一步 证 实 了此 机制 。 进 化 ， 视患 者 主诉 ， 现 异 常尽 早告 知 医 生 ． 重 发 一旦 确 诊 ， 应做 好 内 ２ 射 频 消 融 的 原 理 科 穿刺 引 流或 外 科 开胸 手 术 的准 备工 作 ，并 保 证静 脉通 道 的 通 射频 消融 是通 过 心内 导管 释放 一定 的物 理能 量 ， 产生 能 量可 畅 ， 时配合 医生 的抢救 。 及 由于标 测导 管 、 消融导 管对 心房 壁 的刺 控 的热效 应 造成 局 部 细胞 外 液蒸 发 、 水 ， 致 细胞 不 可 逆 的局 激 ， 电引 起 的胸 痛 ， 脱 导 放 以及 手 术 时 间 长 ， 者 空腹 时 间 较 长 等 原 患 限 性 凝 固 坏 死 ， 而 破 坏 心 动 过 速 及 折 返 途 径 ， 到 根 治 或 控 制 因 ， 引起血 压下 降 、 从 达 可 出汗 、 心率 减慢 等迷 走神 经反 射 表现 。一般 心 律 失 常 的 目 的 。 药 物 控 制 不 佳 或 不 能 耐 受 药 物 治 疗 的 房 性 心 常规 给予 阿 托 品 、 巴胺 等处 理后均 好转 ＿］ 频 消融 部位 在肺 对 多 ｌ。射 ２ 动过速 ，导 管射 频 消融是 首选 治疗 方法 ］ 静脉 ， 融后 会引 起肺 静脉 肌 肉痉挛 ， 动脉 狭窄 ， 消 肺 术后 半年 可发 ３ 护 理 病” 。患者 一旦 出现胸 闷 、 气 等呼 吸系统 症状 时首 先 考虑 肺静 憋 ３１术 前 护 理 ． 脉狭 窄 。其发 生 与消 融术式 、 融能 量的 种类 、 消 消融 温度 、 静脉 肺 ３１１心 理 护理 目前 房 颤射 频消 融 术 的 成 功率 为 ８ ％左 右 ． ．． ５ 但 狭窄 的评 价方 法 、 术者 经验 有关 ｌ Ｏ １ ４Ｊ ］ 房一 食管 瘘 多发 生在左 房后 由于 房颤 射 频 消融 术 费用 高 ，且 一 些 患者 对 手术 寄 予较 大的 希 壁消 融 过程 中 ， 生 率 低 （．０ ％） 但 其预 后极 差 ， 死 率极 高 。 发 ００ ３ ， 病 望 ， 术前 一 定要 向患 者详 细 介 绍手 术 过程 和 并 发症 情 况 ． 且 原 因是食 管 和左 房 后 壁靠 近 ． 与 消融 部位 重 合 ． 两者 相 对位 故 并 常 且 要 告知 患 者及 家属 房颤 射频 消融 术有 一定 的 复发 率 ． 同时介 绍 目 置关 系变 化 很大 ， 难 设 计 出有 效避 开 食 管 的消 融线 径 ． 可能 很 并 前 药物 治疗 的进 展 ， 使其 对复 发 有一 定的 心理 准备 又不 会 出现 失 造成 消融 成功 率下 降 。 后患 者如 出现不 明原 因低 血压 、 术 心悸 、 面 望 心 理 ， 其是 女 性 患 者需 要 得 到 更 多 的关 心 和 心 理 支持 。 尤 耐 色苍 白、 呕血 、 压 进 行性 下 降甚 至 休克 、 死 等 ． 注意 有 无心 血 猝 应 心 细致 的做 好解 释工 作 ， 解除 患者 的思 想 负担 房一 食管 瘘 的可能 性 ， 术后 仔细 观察 患者 的生 命体 征 ． 有上 述情 如 ３１２术前 准 备 术 前 常 规 胃肠 道 准 备 、 皮 ， 善 常规 化 验 、 ．． 备 完 心 况及 时报告 医生并 配合 抢救 工作 。 电 图机 心脏 超声 等 。术前 停用 抗心 律失 常 药物 ５个 半衰 期 以上 ． ３ ４健康 教育 术 后 指导 患者进 食 易消化 、 含营养 的饮 食 。对 ３． 富 经双 源 Ｃ Ｔ或 食道 超 声心 电 图检查 左房 排 除左房 内血栓 。如术前 服用华 法林 的患 者应 强 化健 康宣 传 。应 用胺 碘酮 时 ． 严格 检 测 国 房 颤 频繁 者 ， 术前 使 用 低分 子肝 素 ３ ７天 ， 前 停 药 ． ～ 术 停用 抗 凝 际标准 化 比值 （ＮＲ）使 其维 持在 ２ ２５ ｓ Ｉ ， ～ ． 左右 。因胺 碘酮 可增 加 药 。将重 点 急救 药物 如利 多卡 岗 、 肾上腺 素 、 阿托 品 、 地塞 米 松 和 华 法林 的抗 凝作 用 ， 增加 出血 风 险 ， 嘱患 者定 期复 查 ， 格 遵 医嘱 严 异丙 肾 上腺 素等抽 人 注射 器 内 ， 于易取 处 备用 放 服药． 如有不 适 及时 就诊 ３２ 术 中 护 理 协 助 患 者 平 卧 于 治 疗 床 上 ， 好 电 极 ， 接 好 心 电 ４小 结 ． 贴 连 监护 仪 、 电 生理 记 录仪 、 频仪 。专 人 负责 除颤 器 。 心 射 有条 件 者放 随 着导 管射 频消 融 治疗房 颤技 术 的不断 成熟 和发 展 ． 已具 其
老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理
老年房颤患者射频消融术后并发症观察与护理标签：老年人；心房纤颤；射频消融术；护理（2014）01_0086_0236心房颤动（房颤）是最严重的心房电活动紊乱，也是临床常见而非严重的心律失常，发病率随年龄增长而增加，超过60岁的人群中房颤患病率在1%以上，70岁以上人群发病率超过5%[1]，到80岁以上可增加到10%[2]?老年房颤患病率高，持续时间长，还可引起严重并发症如心力衰竭和血栓栓塞等并发症，使患者致残率和死亡率明显增高?现有的抗心律失常药物长期维持窦性心律的效果不佳，副作用大，部分患者难以忍受[3]?随着房颤电导管技术的不断改进及手术数量的不断增多，导管射频消融治疗老年人房颤，已能使相对一部分房颤患者通过消融复律并长期维持窦性心律，从而改善患者的心脏功能，提高生活质量和降低死亡率?该手术创伤小?恢复快，成为近年来研究的热点?我科在三维电解剖标尺系统下为55例房颤患者进行了射频消融术，取得较好疗效，现报道如下?1 资料与方法1.1 一般资料：收集本院于2009年1月至2012年12月收治的55例老年房颤患者，男35例，女20例，年龄61～75（68.4±7.0）岁：合并冠心病14例，合并糖尿病2例；阵发性房颤45例，持续性房颤10例；房颤病程1～5（2.16±2.1）年；心脏超声提示：左心房直径35～44（40.7±3.5）mm；术前均予食管超声检查提示：左心房内无血栓?所有患者均经多种抗心律失常药物（胺碘酮?倍他乐克等）治疗无效或不能耐受，对持续性房颤患者行复杂心房碎裂电位射频消融术[4]?1.2 结果：经导管消融即刻成功54例（98.18%），未成功1例（1.82%），术后1周内复发11例?2 术后并发症的观察与护理老年患者心功能储备差，并发症?合并症多，死亡率高?应特别注意监护仪显示的各项指标的变化及患者意识状态，并准确记录出入量，警惕心包填塞?心力衰竭以及血栓栓塞等并发症的发生?2.1 心包填塞：心包填塞是最重要的凶险的并发症之一，常在冠状窦电极?房间隔穿刺?消融标测时，由于局部解剖结构异常或导管操作不当导致冠状窦静脉撕裂出现心包填塞?其临床表现：患者出现突发呼吸困难?烦躁?意识模糊或丧失?血压迅速降低?心率减低（甚至骤停），X线检查显示心影增大?搏动消失?心影内可见与心影隔开的半环状透明带?发生心包填塞应立即准备心包穿刺术，如出血过多心包填塞症状未解除或反复出现，即做好外科开胸手术准备?本组2例发生心包填塞，行心包穿刺术，第2天超声显示出血量减少，拔心包穿刺引流管?2.2 肺静脉狭窄：肺静脉狭窄是射频消融术治疗房颤特有的并发症，发生率小于1%?大多数患者无症状，少数可表现为反复发作的呼吸困难?咳嗽?胸痛?咯血且肺部感染经抗生素治疗无效?若出现上述症状，可通过如肺静脉造影等相关检查了解有无肺静脉狭窄，本组无1例发生肺静脉狭窄?2.3 血栓栓塞：血栓栓塞是最棘手的并发症之一，由于老年患者血流动力学易发生变化，平卧后血流速度减慢，加上穿刺对股静脉的损伤，容易形成下肢静脉血栓或发生肺栓塞?栓子多来自房间隔鞘管或消融导管血栓?消融大头碳化或心房内固有血栓脱落?因此，术前?术中要充分抗凝治疗，术后24小时鼓励患者下床活动，以促进血液循环?本组未发生血栓?2.4 医源性心律失常：部分患者在房颤消融术后数日到数周可发生新的心律失常如房性心动过速?心房扑动，多与左心房内消融线不完整导致房内折返有关?这种医源性心律失常药物很难控制，通常需要再次消融治疗?本组术后发生持续性房速1例?2.5 心血管迷走神经反射：拔出鞘管时或压迫血管时监测血压?心率?心律；注意观察患者有无出汗?恶心?呕吐等症状；必要时给予阿托品0.5mg静脉注射，血压下降明显时，使用血管活性药物如多巴胺，密切观察血压?心率，避免多巴胺药液外渗致局部坏死?2.6 穿刺部位出血：房颤射频消融术因术前术后均需抗凝治疗，应密切观察伤口处敷料有无渗血?渗液，局部有无淤斑?血肿?取平卧位，卧床休息24小时，术侧肢体制动12小时，沙袋压迫6小时，嘱患者避免腹部用力动作?如出现渗血，应立即重新包扎?注意观察双足背动脉搏动情况及肢体温度的变化，鼓励穿刺处愈合良好的患者下床活动，防止下肢血栓形成?因老年人记忆力有所下降，因此要耐心反复地对患者及其家属解释术后正确体位的重要性，以便取得合作，对自控能力差的患者必要时术侧肢体可使用约束带制动?2.7 尿潴留：老年男性患者易合并前列腺增生，由于射频消融手术术程较长，术后需要术侧肢体制动12小时，平卧休息24小时，并且术中短时间内大量0.9%氯化钠注射液灌注射频消融导管，故予以留置导尿，确保患者手术顺利完成?2.8 疼痛护理：房颤患者由于手术时间长，持续平卧位，易造成身体不适，再加上精神紧张，肺静脉电离时所产生的疼痛等，因而在心理护理的同时应将患者安置于舒适的卧位，并注意防止压疮的形成?适当应用止痛药物，并注意观察患者的呼吸及血压的情况?3 讨论射频消融治疗心房颤动是近年来较新的治疗手段，环肺静脉口部线性消融是目前经导管消融治疗房颤的方法之一，已成为射频消融治疗房颤的主要方法?冷0.9%氯化钠注射液灌注消融电极导管由于其消融电极的主动冷却作用，使局部输出能量增高，可产生更大更深的组织损伤，已有效用于房颤的治疗，成功率可以达到80%～90%，但手术的并发症也较多，一旦发生，较为凶险?老年患者由于记忆力?理解力减退，思维缓慢，接受能力和自我控制能力相对较差，在护理过程中要亲切?热情和耐心，而且要反复多次地进行强化指导，同时要求其家属一起参与以便提高效果?并且老年人由于基础疾病多，体质弱，抵抗力差，生活自理能力低，因此术前精心准备?术中密切配合?术后严密观察，及时发现各种并发症，为治疗?护理提供及时有效的线索，可增加手术安全性?保证治疗效果；加强并发症的监护，做到早发现?早处理，有针对性地观察和预防性的护理，对导管房颤消融手术的成功和患者的康复有重要意义?参考文献[1]陈灏珠主译.心脏病学-心血管内科学教科书[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2007，773.[2]张秀锦，李小鹰.老年心房颤动患者抗凝治疗影响因素分析[J].中华保健医学杂志，2009，11（13）：183-185.[3]胡大一，张生.心脏病学实践2006[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2006：401.[4]李锐，陆娟.射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理[J].现代护理，2006，12（5）：424-425.。
房颤射频消融术后护理措施
摘要：心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，射频消融术已成为治疗房颤的重要手段。
术后护理对于患者恢复和预防并发症至关重要。
本文旨在探讨房颤射频消融术后的护理措施，包括术后生命体征监测、心理护理、抗凝治疗、饮食管理、运动康复以及预防并发症等方面。
一、引言房颤射频消融术是一种微创治疗房颤的方法，通过射频能量消融心脏特定区域，恢复心脏的正常节律。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下为房颤射频消融术后的护理措施。
二、术后生命体征监测1. 术后立即监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温，确保生命体征稳定。
2. 观察患者的心电图，及时发现心律失常或心功能异常。
3. 监测穿刺部位出血情况，如发现出血，立即采取压迫止血措施。
三、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予心理支持和安慰。
2. 向患者介绍射频消融术的原理、过程和效果，减轻患者的顾虑。
3. 帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。
四、抗凝治疗1. 根据医生指导，给予患者抗凝药物，如华法林等，预防血栓形成。
2. 定期监测患者的凝血功能，调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果。
3. 教育患者了解抗凝药物的不良反应，如出血等，及时报告医生。
五、饮食管理1. 术后给予患者易消化、营养丰富的饮食，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼、豆制品等。
2. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，预防心血管疾病。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
六、运动康复1. 术后3-5天内，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，提高运动耐力。
3. 遵循医生指导，进行心脏康复训练，改善心脏功能。
七、预防并发症1. 观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状，及时报告医生。
2. 预防感染，保持穿刺部位清洁，避免抓挠。
3. 观察患者是否有出血、血栓等并发症，及时处理。
八、总结房颤射频消融术后护理对于患者康复至关重要。
护理人员应密切监测患者的生命体征，给予心理支持，合理调整抗凝药物，指导饮食和运动康复，预防并发症。
射频消融术后护理常规
射频消融术后护理常规射频消融术是一种治疗快速心律失常的方法，通过经外周血管穿刺、插管，将射频消融导管前端送至心腔内特定部位，利用射频电流产生阻抗性热效应，使病变部位产生可控性的局部组织凝固性坏死。
正常心律起源于窦房结，成人频率为60-100次/分，比较规则。
心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项异常。
根据心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。
心律失常的治疗包括发作时治疗和预防发作治疗，除病因治疗外，还可分为药物治疗和非药物治疗两方面。
非药物治疗包括机械方法、心脏起搏器、电复律、电除颤、射频消融术等。
射频消融术适用于治疗预激综合征、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等。
其创伤小，治愈率高，自1991年引入我国以来，得到了迅速的发展与普及。
适应证包括预激综合征合并阵发性心房颤动并快速心室率引起血流动力学障碍者或已有充血性心力衰竭者、房室折返性心动过速、方式交界区折返性心动过速、房性心动过速、典型心房扑动和特发性室性心动过速反复发作者，或合并有充血性心力衰竭者，或有血流动力学障碍者等。
禁忌证包括未能控制的心力衰竭、重度肺动脉高压、恶性心律失常、严重的心脏传导阻滞、心脏瓣膜病等。
在进行射频消融术前，需要对患者进行全面的评估和准备，包括心电图、超声心动图、血常规、凝血功能等检查，以及准备好必要的设备和药物。
在术后的护理中，需要密切观察患者的心电图、血压、心率等指标，及时处理并发症，遵守医嘱，定期复诊。
1.对于显性预激无心动过速、无症状者，不需要治疗。
2.对于不适当窦速药物治疗效果好的患者，不需要其他治疗。
3.对于阵发性房颤药物治疗效果好或发作症状轻的患者，可以继续药物治疗。
4.对于频发室性早搏，症状不严重，不影响生活、工作或研究的患者，不需要治疗。
5.对于心肌梗死后室速，房室、发作时心率不快并且药物可预防的患者，可以继续药物治疗。
6.妊娠期妇女需要特殊的治疗方案，应由医生进行评估和治疗。
房颤射频消融术后并发症护理要点
房颤射频消融术后并发症护理要点心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常，患者发生房颤时心房失去收缩功能，血液易淤积在心房内形成血栓，血栓脱落后可导致脑栓塞和血栓栓塞等，严重威胁患者生命安全，可使脑卒中风险增加5-7倍，病死率增加1. 5-2. O倍，房颤对公共健康的挑战不容小觑。
心脏射频消融术在治疗房颤方面发展迅速，研究证实其节律控制的有效性显著优于药物。
房颤行射频消融术是将一根特制的电极导管送到左心房，经电极导管输入射频电流，对左心房内环肺静脉线性消融，对环肺静脉口或心房内线形消融，通过热效应造成局部心肌组织变性、坏死，破坏折返途径或异位兴奋灶，达到根治或控制房颤的目的，是房颤主要治疗手段，射频消融术适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小、安全、不易复发、疗效确切等优点，患者易于接受，临床得到广泛应用，成为治疗房颤的首选，并发症发生率为6%—6.5%, 包括心包积液、急性心脏压塞、急性左心力衰竭、出血、气胸、肺静脉狭窄等，如未及时发现进行抢救，可危及患者生命。
因此，做好术中术后的病情观察，及时发现并处理并发症，是保障手术安全的关键。
围手术期常见并发症及护理措施血栓栓塞血栓栓塞是最棘手的并发症之一，以脑栓塞和肺栓塞常见。
据统计血栓栓塞的发生率可达0.5% ~2.8%[6]θ因此术后严密观察患者的神志、呼吸和血气指标的变化，观察足背动脉搏动情况及术肢皮肤温度、颜色变化，注意肢体有无肿胀和疼痛，以便及早发现栓塞的发生。
术前充分抗凝，常规行食管超声排除左心房血栓。
术中鞘管内需高浓度肝素盐水留置，在更换电极导管时鞘管要严格冲洗。
术后24 h患者生命体征平稳后，鼓励下床活动，以促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成处理。
心包填塞心包填塞是最重要、最危险的并发症之一，发生率约为0.17%o 多发生于放置冠状窦电极、房间隔穿刺及左心房内放电次数较多时，由于局部结构异常或导管操作不当导致冠状窦静脉撕裂，左心房或左心耳穿孔造成心包，填塞；术后4h内也是发生心包填塞的危险期。
瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理
瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理发表时间：2017-09-22T13:44:41.643Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第13期作者：王立新温俏琼张绍杰[导读] 心脏手术同期房颤消融较单纯心脏手术可显著提高术后房颤转复率，恢复心房收缩。
郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳 471000摘要：目的：瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动及心律失常的护理。
方法：随机抽取2015年1月—2016年6月我院收治的心房颤动患者18例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并总结分析心房颤动通过瓣膜置换术同期射频消融进行治疗，以及术后心律失常护理过程。
结果：18例患者术后3周内16例诊断为窦性心律，2例诊断为Ⅰ°房室传导阻滞。
且18例患者均康复出院。
在出院后3个月进行随访，16例仍为窦性心律，2例仍为Ⅰ°房室传导阻滞。
结论：进行瓣膜置换术同期射频消融治疗心房颤动术后强化心功能及维护，改良不同程度的诱因，特别是电解质紊乱加以改正，同时严格监督抗心律失常药物和临时起搏器的使用和维护，对术后有效治疗及防止心律失常，提高患者生活质量有重要意义。
关键词：瓣膜置换术；射频消融术；心房颤动；心律失常；临床护理心脏手术同期房颤消融较单纯心脏手术可显著提高术后房颤转复率，恢复心房收缩，可有效降低房颤而引起围手术期所发生的风险[1]。
为此，回顾性分析2015年1月—2016年6月我院通过瓣膜置换术同期射频消融术治疗心房颤动患者术后防止心律失常护理要点。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般临床资料。
本次研究患者18例，男10例，女8例，年龄46—61岁，平均年龄（55.42±2.48）岁，术前通过12导联心电图检查确诊为心房颤动。
心功能Ⅰ—Ⅱ级内11例，Ⅲ—Ⅳ级内7例。
患者术后进入ICU全程监护1—2天后，病情均稳定并返回原病房。
1.2 方法。
18例患者均为全麻进行，二尖瓣置换术通同期射频消融术8例，主动脉瓣置换术同期射频消融术6例，主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术同期射频消融术4例。
心房颤动射频消融术后护理
心房颤动射频消融术后护理关键词心房颤动导管射频消融术后护理心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一，经导管射频消融治疗房颤创伤小，手术时间短，恢复快，且死亡率低，已成为近年来最有希望根治房颤的技术。
2011年先后对180例患者进行了经导管射频消融治疗房颤，经过术后精心护理及病情观察，均获得成功，现将护理心得总结如下。
资料与方法本组患者180例，男125例(69.44%)，女55例(30.55%)，年龄45～79岁，平均61岁。
术前持续房颤114例，发病时间1个月～10年，术前阵法性心房颤动66例，其中房颤合并心功能Ⅱ级20例，房颤合并高血压45例房颤合并冠心病25例。
入院后完善术前检查。
治疗方法：局麻下经左侧股静脉放置4极冠状窦电极导管，穿刺右侧股静脉置入2个8F鞘，其中一个交换为swart长鞘，经其穿刺房间隔。
穿刺成功后静脉注射普通肝素100U/kg，此后每小时补肝素1000U并将肝素盐水用微量泵以20ml/小时持续冲洗swart鞘管，芬太尼或瑞芬持续小剂量泵入以达止痛效果。
通过鞘管进行各肺静脉选择造影。
使用冷盐水灌注在三维标测系统下构建的左心房三维解剖图后于肺静脉前庭处行环双肺静脉性消融。
冷盐水灌注流量在放电时17ml/分。
放电间歇2ml/分，设定放电时最高温度45℃，预设输出功率35W，每个靶点有效放电时间至少10秒，每一消融点是局部双极心内电位振幅降低80%以上，并将每一点消融点在三维结构图上进行标记。
结果本组180例患者顺利完成手术，其中术后无食管心房瘘，肺静脉狭窄等并发症，无严重皮下血肿。
术后出现心包填塞1例，给予积极抢救心包穿刺引流治疗后康复出院。
术后随访3个月～1年。
护理术前护理：电复率前保持良好心态是手术成功的前提，本组对术前医生向患者及家人讲清电复率术中可能出现的危险，患者均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理问题。
护士根据不同的心理给予鼓励开导以及与手术成功患者的交流，消除患者顾虑取得合作。