2018年急诊科护理质量持续改进实施计划
急诊科医护质量PDCA持续改进
急诊科医护质量PDCA持续改进
计划（P）
为了保证医疗护理安全，体现医护质量持续改进，针对存在的问题，采取了措施，进行了改进。
数据调查：我院共有急诊医生2-3名，急诊护士10名，其他科室轮转急诊科医生1-2名。
轮转医生多为年轻医生，且有些为专科医生，知识面不宽。
护士也存在业务知识、职业素养有待提高等问题。
原因分析：
医护人员病人情况
医疗技术待提高
医护人员不足病情复杂多变
急诊科
医护质量改进设备有欠缺科室布局有不足
设备场地
实施：（D）
一、具体措施：
1、科室医护人员组织学习相关专科理论知识及技能培训。
2、向院领导提出医护增员申请。
3、向院领导提出增加急诊设备的申请。
4、向院领导提出增加急诊科房间，满足急诊科功能需求。
检查：（C）
1、了解医护人员专科知识的学习情况。
2、坚持不断地组织科室业务学习。
处理：（A）
1、通过以上措施，提高了急诊科医生及轮转医生的业务水平。
2、以上措施将进一步不断实施中。
急诊科护理质量持续改进
急诊科护理质量持续改进急诊科是医院中人流高、工作强度大、处置复杂多样的科室之一，护理质量的持续改进对于提高急诊科的医疗质量和患者满意度至关重要。
本文将探讨急诊科护理质量持续改进的相关内容，以帮助该科室更好地提高护理服务质量。
首先，急诊科护理质量改进需要建立科学的质量管理体系。
科室应制定完善的护理质量管理制度和操作规范，明确每个环节的责任和流程。
护士长要根据科室的实际情况，制定科学的质量绩效指标，定期进行评估和审核，及时发现问题并进行纠正。
其次，急诊科护理人员的培训和专业素质提升是提高护理质量的重要保障。
急诊科护士要不断学习新知识、新技术，提高自身的临床技能和专业素质，增强自信心和责任心。
此外，要加强团队合作能力，在急诊情况下能够高效协作，提供优质的护理服务。
第三，急诊科要加强护理质量监测和评估。
科室可以通过建立科学合理的护理质量评估体系，定期进行护理质量评估，包括患者满意度评估、疼痛评估、并发症发生率等。
护理质量评估结果反馈给相关人员，及时采取改进措施，解决存在的问题。
第四，急诊科要加强护理团队的沟通与协作。
急诊科的工作需要多学科协作，护理人员要与医生、检验科、放射科等其他科室建立良好的沟通渠道和工作协调机制，共同制定处理急诊情况的方案，提高工作效率和质量。
第五，急诊科要加强护理质量信息化建设。
科室可以采用护理信息系统，整合护理质量相关数据，实现数据的自动采集、分析和报告，提高工作效率和准确性。
同时，护士在进行护理操作时要注重记录工作过程和结果，及时反馈和分享经验，促进质量的不断改进。
第六，急诊科要注重患者的教育和宣教工作。
急诊科护士要给患者提供全面的护理信息，包括疾病预防、治疗知识、用药指导等，提高患者的自我护理能力和合作意识，减少患者的不良行为和医疗风险，促进康复效果。
最后，急诊科要建立有效的患者满意度评估机制。
通过定期开展患者满意度调查、听取患者的反馈意见等方式，了解患者对护理服务的评价和需求，及时改进不足，提高护理服务的质量和满意度。
2018年护理计划：急诊科护理工作计划与2018年护理质控计划样本汇编.doc
2018年护理计划：急诊科护理工作计划与2018年护理质控计划样本汇编2018年护理计划：急诊科护理工作计划【编辑寄语】XX年护理计划：急诊科护理工作计划的文章，欢迎大家前来参考查阅！！在新的一年里，为了适应医疗、护理卫生事业发展的需要，认真贯彻护理部的计划目标，充分调动科室的积极性、创造性，认真落实以病人为中心的各项工作，强化科学管理，护理人员人材培养，提供优质的护理服务，提高病人对护理工作的满意度，拟定今年的护理工作计划。
一、总体要求：以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。
二、具体目标1、病人对护理工作和服务态度满意度≥90%。
2、护理人员“三基”理论考核合格率（合格分80分）100%。
3、护理技术操作合格率（合格分90分）100%。
4、基础护理合格率（合格标准85分）≥90%。
5、特护、一级护理合格率（合格标准90分）≥90%。
6、护理文件书写合格率（合格标准90分）≥95%。
7、急救物品完好率100%。
8、医疗器械消毒灭菌合格率100%。
9、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
10、年护理事故发生次数0。
11、健康教育覆盖率≥95%。
12、年度目标达标率≥95%。
三、为了确保目标和要求的实施，应做好以下几个方面工作：1、更新护理服务观念。
（1）认真贯彻执行医务人员医德规范和护理人员职业道德规范，推“护士文明用语”和护士仪表举止规范，让每个护理人员均能认识到操作过程中使用规范用语的重要性，并认真实施。
（2）新毕业护士、合同工护士、进修、实习护士进行岗前培训教育，增强全体护理人员道德观念，提高护理队伍的整体素质。
（3）规范服务用语，体现以人为本，倡导“八声服务”要求人人做到：病人入院有问候声，巡视病有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有真诚感谢声，病人不适有安慰声，亲人到来或节目时有祝贺声，逐步达到顺应护理改革，转变服务观念，树立以病人为中心的服务意识。
四急诊质量持续改进方案
四急诊质量持续改进方案急诊是医院内对患者进行紧急救治的重要环节，急诊的质量直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
为了持续改进急诊质量，提供更好的救治服务，以下是四个方面的改进方案。
1.建立科学的急救标准和流程：制定科学合理的急救标准和流程，对不同急症进行分类，并明确相应的救治步骤和时间指标。
与此同时，建立急救质量评估机制，定期对急救过程进行评估分析，及时发现问题并提出改进措施，以保证救治效果和效率。
2.提升急诊医生和护士的专业技能：急诊医生和护士是急救工作的核心力量，他们的专业技能直接影响急救质量和治疗效果。
因此，医院应加强对急诊医生和护士的培训，提高其急救知识和操作技能水平。
同时，建立健全的继续教育体系，定期组织培训和考核，推动医务人员的专业发展和提高。
3.加强急诊设备的维护和更新：急诊设备是急救工作的重要保障，设备的运行状况和性能直接关系到救治效果。
因此，医院应建立设备维护管理制度，定期对急诊设备进行检修保养，确保其正常运行。
同时，根据医疗技术的发展和需求的变化，及时更新设备，采用先进的医疗设备和技术，提高急救的效率和准确性。
4.改善急诊环境和服务体验：急诊环境和服务质量的优劣直接影响患者的医疗体验和满意度。
医院应加强对急诊环境的整治和改善，保持良好的卫生和舒适的就诊环境。
此外，加强急诊病人就诊的管理，建立快速就诊通道和优先处理机制，缩短患者等待时间，提高就诊效率。
同时，医院还应加强对患者的情绪疏导和关怀，提供人性化的服务，提升患者的满意度。
综上所述，四急诊质量持续改进方案包括：建立科学的急救标准和流程；提升急诊医生和护士的专业技能；加强急诊设备的维护和更新；改善急诊环境和服务体验。
通过这些方案的实施，可以不断提升急诊质量，提供更好的救治服务，保障患者的生命安全和治疗效果。
2018年急诊科护理工作计划
2018年急诊科护理工作计划急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本年度的工作计划。
一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。
3、严格执行“十八项核心制度”4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。
五、加强护理工作中的安全管理1、加强护理安全监控管理，科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施;2、严格执行“三查，八对”制度，杜绝差错事故发生;3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查，及时发现问题及时维修，保持抢救设备的完好率达100%。
2018年护理质量工作计划
----------------------------------------- 范文最新推荐------------------------------------2018年护理质量工作计划一、按照《优质护理服务评价细则（2018版）的要求，结合我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。
1、在做好护理管理的基础上，对护士实施人文关怀，建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。
关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。
2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。
使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施以患者为中心的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。
3、积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。
4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。
如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出）的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。
二、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。
按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。
护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例5%。
3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。
急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案
急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案一、前言急诊科是医院的重要组成部分，承担着救治急危重症患者的重要任务。
医疗质量安全管理与持续改进是急诊科管理的永恒主题，是提供优质、高效医疗服务的前提和保障。
为进一步提高急诊科医疗质量安全水平，提升医疗服务能力，特制定本方案。
二、医疗质量管理组织1. 成立急诊科医疗质量管理领导小组，由科主任、护士长及科内医护人员组成。
主要负责制定急诊科医疗质量控制目标、任务，审议医疗质量管理考核评价方案，督促、检查医疗质量管理工作的执行落实情况，提出整改意见。
2. 设立质量管理职能小组，对急诊科质控情况进行及时全面监督管理，定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见，对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
3. 建立科室质控小组，由医疗、护理各设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士等人组成。
科主任作为科室医疗质量的第一负责人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
三、医疗质量管理目标1. 提高急诊科医疗技术水平，确保医疗行为规范、合理、安全。
2. 提高急诊科医疗服务效率，减少患者等待时间，提高患者满意度。
3. 降低急诊科医疗差错发生率，确保患者安全。
4. 建立完善的医疗质量监控体系，实现医疗质量的持续改进。
四、医疗质量管理措施1. 加强医疗法规、规章制度和诊疗规范的学习与培训，提高医务人员的法律意识和医疗安全意识。
2. 严格执行诊疗流程和核心制度，确保医疗行为的规范性和合理性。
3. 加强医疗质量监控，定期对急诊科的医疗质量进行评估，分析存在的问题，提出改进措施。
4. 加强急诊科设备、药品和物资的管理，确保医疗资源的充足和合理使用。
5. 加强急诊科护理工作管理，提高护理质量和患者满意度。
6. 加强急诊科与相关部门的沟通与协作，提高医疗服务效率。
五、持续改进机制1. 建立医疗质量安全问题反馈机制，及时发现和解决医疗质量安全隐患。
2. 定期对医疗质量安全进行检查，对存在的问题进行整改，并对整改效果进行评价。
急诊科护理持续质量改进
效果评价及持续改进方向
1 2 3
定期评估改进效果
通过患者满意度调查、护理质量考核等方式，定 期评估改进措施的实施效果，及时发现问题并调 整改进策略。
建立持续改进机制
将质量改进纳入急诊科日常管理工作中，鼓励护 理人员积极参与质量改进活动，形成持续改进的 良好氛围。
借鉴先进经验
学习借鉴其他医院急诊科在护理质量管理方面的 先进经验和做法，不断提高自身的护理服务水平 。
特点
急诊科护理工作具有突发性、紧 急性、复杂性、高风险性等特点 ，需要护理人员随时做好应对各 种突发状况的准备。
面临的主要挑战与问题
人力资源紧张
急诊科常常面临护理人员数量不足的 问题，导致工作压力大，护理质量难 以保证。
患者病情复杂多变
急诊科患者病情复杂且变化迅速，要 求护理人员具备较高的病情观察和判 断能力。
现问题并整改。
风险识别、评估与预警机制
风险识别
通过患者病情、护理操作、设备设施等多方面的信息，及时识别 潜在的护理风险。
风险评估
对识别出的风险进行定量或定性评估，确定风险等级，为制定防 范措施提供依据。
预警机制
建立风险预警机制，对高风险患者或环节进行重点监控，及时采 取干预措施。
不良事件报告、分析及处理流程
职业规划指导
为护士提供职业规划指导，帮助护士明确职业发展方向和目标。
继续教育和培训机会
为护士提供继续教育和培训机会，支持护士参加各类学术会议和进 修课程，提高护士的学术水平和职业素养。
激励和奖励机制
建立激励和奖励机制，对表现优秀的护士给予表彰和奖励，激发护 士的工作积极性和职业荣誉感。
06
质量监测指标体系构建
PDCA循环在急诊科护理中应用
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2018年急诊科护理质量持续改进实施计划根据医院护理部2018年的护理质控管理方案及工作计划，结束我科护理工作特点，制定急诊科2018年回来质量持续改进实施方案。
一、管理目标
以护理部管理目标为准则，检查以“病人为中心，以质量为核心”，紧紧围绕“畅通、快捷、高效、安全”的急诊科服务理念。
按三甲复审、门急诊优质护理服务评价细则的要求。
做好科室一级质控及安全管理，确保护理服务质量稳步提升，为患者提供安全、优质全程化的服务。
1.落实护理质控目标，通过对质控计划的实施，使各项护理环
节质量得到保障，从而达到护理质量的持续改进。
2.护理人员自觉遵守劳动纪律，认真履行职责、制度、规程，
急救技术操作熟练，各项治疗、护理及时、准确完成。
3.急诊科布局合理，标识醒目。
4.急诊病人分诊及时、准确、有序，登记信息完整，急救绿色
通道畅通标识醒目。
5.遇突发公共卫生事件，启动应急预案，确保抢救及时、有序、
准确。
二、一级护理质控管理措施
1.建立健全质控小组
护士长全面负责科室质量控制，科室护理骨干为组长，科室全体护理人员为质控成员参与的护理质控小组，负责组织对科室日常护理工作，检查者及时将检查结果反馈给当事人和护士长，
根据PDCA循环，对存在问题进行原因分析，提出和落实整改措施，护士长和质控员进行追踪检查质量落实情况，以达到有效控制护理质量和持续改进，不断提高护理质量和确保护理安全的目的。
2.护理质控小组检查方法：
（1）护士长不定时对科室护理质量进行督查，发现问题，及时提出，并进行整改，认真做好每季度、每月工作安排，落实护士长五查工作，每周检查一次质控员工作情况。
（2）质控小组成员对所分管的工作每周检查一次，并将检查的结果及指标记录在质控本上，发现问题及时向护士长反馈。
每季度对所分管的质控存在问题和指标完成情况做好统计，并从人、机、发、料、环、测进行主要问题原因分析，制定整改措施。
（3）护士长每周夜查房一次，将夜查房结果记录在护士长手册上。
（4）每月科室召开一次质控评议会，对所存在的护理问题进行分析、评议、总结，并制定整改措施。
在下月质量检查中重点查上月存在的问题是否改进及当月重点工作是否按要求落实，以达到持续改进。
（5）每季度组织护士学习一次护理质量考核标准。
3.继续利用品管圈活动，不断完善急救工作流程，达到人人参与科室护理质量管理，使护理质量得到持续有效改进。
4.督查内容：
每周检查内容为：按照急诊科质量考核标准，进行检查考核，每周全覆盖。
N1级：主要指参加工作三年内的护士，负责病房管理、基础护理落实，专科护理，参加急危重患者的抢救和落实健康教育等工作。
N2级：主要是指参加工作三年以上的护师，负责急危重症病人分诊、救治、护理、转运、教学科研、实习带教、理论操作培训、协助科室管理工作。
N3级：主要是指工作五年至十年的主管护师，主要侧重病房教学、管理和科研工作。
3.在层级管理体系中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
四、奖惩规定
1、准时参加护理部、大科及科室组织的各级培训，对迟到、早退者，发现一次扣当事人50元，累次加倍。
参加护理部业务学习主讲者奖励50元，参加大科业务学习主讲者奖励30元；按时参加科内业务培训，无故不参加者扣20元，累次加倍。
2、仪表、着装不合要求扣当事人20元。
未经护士长同意，任意换班，主换、被换者均扣除30元；值班干私事、玩手机影响工作者扣除当事人50元，第二次200元，超过3次上交护理部待岗处理。
实习护士着装不规范一次扣带教老师10元，累次加倍；为痒感带教或发现学生单独操作，发现一次扣带教老师20元，累次加倍。
若因带教不严造成差错、事故者后果自负。
3.急救药品不齐，设备未落实一级保养或出现故障未接清，视情节轻重扣当事人50元，若由此发生医疗纠纷则按照医院有关规定执行；其他交班时交接不清，一次扣10元；
4.若违反操作规程，未认真执行查对制度及履行告知义务，由此引起医疗纠纷，执行医院有关规定。
凡发生差错，根据产生后果、影响程度、当事人的认知歹毒，酌情扣除绩效50-200元，若涉及患者因此所产生的医药费则有当事人赔偿。
5.因服务态度投诉者，投诉至科级，扣当事人50元；投诉至院级，扣当事人100元，并写出书面检查。
6.因院内外各种大型检查中因个人原因影响到检查结果，责任到人，按所扣分值折合绩效扣除；若在检查中表现突出，获得荣誉给予50-200元奖励。
7.积极参医院组织的各种获得。
院外操作比赛参加一次奖励100元；院内操作比赛参加一次奖励50元；院报发表一篇文章奖励30元，市及以上报刊发表文章奖励100元；论文发表一篇200-500元。
8.遇突发事件、大型抢救时，因通讯不畅而导致联系不上者一次扣50元，推诿一次扣100元，累计加倍；
9.其他奖惩按医院及科室相关规定执行。
2018年1月14日制定。