甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例的疗效观察
注： 与对 照组 相比较 ， ａ ｔ ＝ ０ ． ６ ３ ， ｔ ＝１ １ ５ ． ｔ ＝ Ｏ ． ４ ８ ， ｔ ＝ Ｏ ． ３ ６ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５
１ ． ２ 治疗方法 。两组患者均予 以补钙 等常规 治疗的基础 上 ， 观察 组予 以醋酸 甲羟孕酮 （ 南京先河制药有限公司 ， 国药准 字 Ｈ １ ０ ９ ７ ０ １ ０ ７ ， 规格 ： ０ ． １ ｇ ） 每天 １ ０ ｍ ｇ ， 口 服； 对照 组予 以补佳 乐 （ 拜耳 医药 ， 国药 准字 Ｊ ２ ０ ０ ８ ０ ０ ３ ６ ， 规格 ： ｌ ｍ ｇ × ２ １ 片） 每天 １ 注： 与治 疗 前 相 比较 ， ａ ｔ ＝１ ． ０ ０ ， 。 ｔ ＝０ ． ０ ５ ， ｄ ｔ ＝１ ． ７ ８ ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ； ｔ ＝７ ． ６ ３ 。 ｅ ｔ ： 片， 口服 。两组患者按 医嘱治疗 半年 ， 半年后 予以相关 检查并分 析两种 治疗方案 的 １． ９ ９， ｆ ｔ ＝３ ３ ８ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 两组比较 ： ｇ ｔ ＝ ２ ． ６ ３ ， ｔ ＝ ６ ． ８ ３ ， Ｊ ｔ ＝ ３ ． １ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 疗效。 ２ ３ 不良反应 ： 对照组和观察组均无明显的不 良反应。 １ ． ３ 观察指标 ３ 讨论 １ ． ３ ． Ｉ 临床指标 ： 比较两组患者治疗前后血糖 （ Ｂ Ｇ） 、 总胆固醇（ Ｔ Ｃ ） 、 甘油 三酯 绝经后骨质疏松症是老年女性发生骨质疏松常见 的原 因， 其产生 的原因是 由于 （ Ｔ Ｇ ） 、 雌二酵 （ Ｅ ２ ） ， 以及患者治疗后的不 良反应 的发生情 况。 处于绝经期的女性 ， 卵巢功能低下 ， 导致其体 内的雌激 素大幅度减少 ， 随之 骨脆性增 １ ． ３ ． ２ 骨代谢指标 ： 比较两组 患者治疗 前后 骨钙素 （ Ｂ Ｇ Ｐ ） 、 尿钙／ 尿 肌酐 （ Ｃ ａ ／ 加、 骨质疏松 ， 容易发生骨折等严重并发症。 由此得 出： 绝经后 骨质疏松症 是一种高 ｃ ｒ ） 、 骨密度（ Ｂ ＭＤ ） 。 转化型骨质疏松症 。 １ ． ４ 统计学方法。采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计软件对所 得数据进行 统计分析 ， 定性 资 而绝经后骨质疏松症的治疗 手段也有很 多种 ： ①激 素治疗 ： 雌激 素或者 雌激素 料采用 独立样本 Ｒ× 定量资料 ， 以均数 ± 标准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 采用 配对设计资料 的 ｔ 联合孕激素治疗 ； ②补钙 治疗 ； ③ 维生紊 Ｄ ， 促进钙 的吸收； ④ 降钙 素 ； ⑤ 甲状旁腺激 检验或 两独立样本 资料 的 ｔ 检验。按 ＝ ０ ． ０ ５的检验水准 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统 素； ⑥双磷 酸盐 二 磷 酸盐 等 。其 中激 素 补 充治 疗 （ Ｈ ｏ ｒ ｍ ｏ ｎ ｅ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ￣ ｅ ｍｐ ｙ， 计学意义 。 Ｈ Ｒ Ｔ ） 是一种针对绝经女性 出现一系绝经症状 的有 效和针对性 的治疗。顾大 量研究 ２ 结果 数据表明 ， 激 素治疗对 于绝经后骨质疏松症患者 的有效性 。 ２ ． １ 临床指标。对 照组 治疗 前后 的 Ｂ Ｇ 、 Ｔ Ｃ 、 Ｔ Ｇ的 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ 本此研究通过对本院 １ ６ ８ 名绝经后骨质疏松症患者的研究得 出两种激素均对绝 ０ ． ０ ５ ） ， Ｅ ２的差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 观察组 治疗前后 Ｂ Ｇ 、 Ｔ Ｇ的差异 无统计 经 后 骨 质 疏 松 症 患 者 的 骨 代 谢 情 况 有 改 善 作 用 ， 但 仅 给 子 孕 激 素 也 可 以 即 为 有 效 的 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ｔ Ｃ 、 Ｅ ２的差异有 统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组与对 照组 相比 ， 预防患者的骨流失。这与过往 绝经后 骨质疏 松症患者 的激素 治疗效 果的研究 结果
・
１ ７ Ｏ－
表 １ 两组患者基本情况Ｉ ± ｓ ， ｎ＝ ８ ４ ）
Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ
２ ０ １ ５年 ６月 第 ２ ８ 卷
学 意义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｃ ａ ／ Ｃ ｒ 、 Ｂ Ｇ Ｐ的差异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 比较 ， Ｂ ＭＤ 、 Ｃ ａ ／ Ｃ ｒ 、 Ｂ Ｇ Ｐ均有 明显差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
．
Ｂ Ｇ、 Ｔ Ｇ无明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ， Ｔ Ｃ、 Ｅ ２有 明 显 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
致； 研究 表明 ， 激素补充 治疗 同时又存 在一些危 险性和副作用 ， 需要 观察和监测 ， 因此认为 ， 本次研究没有 特别 重视 观察和 检测激 素补 充治疗 的副作 用和 危险 性指
一
标， 也希望后续 的研究能够完善 。
参 考 文 献
［ １ ］ 卞伟， 张荣华 ， 陈玲玲 ．甲状 旁腺激 素治疗 绝经后 骨质疏 松症研 究进 展［ Ｊ ］ ．
第十三次全 国中西医结合 虚证 与老年 医学学术研 讨会 论集 ， ２ ０ １ ３—８ —６ ： ５ ４
—
注： 与 治疗 前 相 比较 ， ａ ｔ ＝０ ． ３ ２ ， ｔ ＝０ ． ４ １ ， ｔ ＝０ ． ６ ４ ， ｔ ＝ ０ ． ５ ８ ， ｇ ｔ ＝０ ． ２ ２ ， Ｐ＞ 孙 丽芳 ．绝经后骨质疏松 与激素补充 治疗［ Ｊ ］ ． 药 品评价 ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ５ ） ： ７ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 两组 比较 ： ｔ ： ０ ２ ２ ， ｔ ： ２ ． ８ ０ ， Ｐ＞ Ｌ Ｂ Ｊ 赵芳， ０ ． ０ ５； ｄ ｔ ：１ ６６ ５， ：８ ． ０ ６， ｈ ｔ： １ ８２
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效作者：高韶娟来源：《中外医学研究》2013年第22期【摘要】目的：对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效进行分析探讨。
方法：选取80例异位妊娠患者，随机分为两组。
观察组40例，采用肌内注射甲氨蝶呤的同时口服米非司酮；对照组40例，仅给予肌内注射甲氨蝶呤。
治疗5 d后，通过对比两组患者血hCG下降情况、β-hCG转阴时间及包快减少等情况，进而评价两组患者的临床疗效。
结果：观察组血hCG下降情况较对照组不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者的包块变小程度及β-hCG转阴时间较对照组变化明显，差异有统计学意义（P【关键词】异位妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤中图分类号 R714.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）22-0191-02异位妊娠为受精卵在子宫腔体以外着床，俗称宫外孕，是妇科常见的急腹症之一，近些年来，发病率有逐年增高且年轻化的趋势，约占妊娠的1.5%。
其中以输卵管妊娠最为常见，约占异位妊娠的95%[1-2]。
传统多采取手术切除治疗，给广大女性患者带来了极大的痛苦，特别是给未生育的女性或仅剩一侧输卵管的女性造成了不孕的后果。
近年来，药物的保守治疗深受广大异位妊娠女性的亲睐，其损伤小、恢复快，既保留生育功能的优点已经逐渐成为治疗异位妊娠的首选方法。
本文选取80例异位妊娠患者，对观察组40例患者采取肌内注射甲氨蝶呤的同时口服米非司酮的治疗方法，对照组40例患者仅给予肌内注射甲氨蝶呤的方法，治疗5 d 后对比两组患者的血hCG下降情况、β-hCG转阴时间及包快减少等情况，进而评价两组患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取的80例异位妊娠患者均于2008年1月-2010年6月在某院妇科进行住院治疗，且所有患者均符合异位妊娠的标准及保守治疗的指证：（1）有停经史或虽无停经史但伴有异常出血，均伴有腹痛，尿检hCG为阳性；（2）生命体征平稳，无活动性腹腔内出血；（3）超声显示附件包块≤5 cm，无心管搏动，直肠子宫陷凹积液≤3.0 cm：（4）刮宫后β-hCG呈持续异常升高，血β-hCG1.2 治疗方法对照组40例患者，给予肌内注射甲氨蝶呤的方法，体表注射剂量为50 mg/m2，观察组40例患者，采用肌内注射甲氨蝶呤的同时口服米非司酮的方法，体表注射剂量为50 mg/m2，同时口服米非司酮600 mg，采取顿服的方式。
米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床观察
米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的临床观察作者：陈岚来源：《中外医学研究》2013年第18期【摘要】目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的有效性及安全性。
方法：将2010年1月-2012年12月在笔者所在医院确诊异位妊娠并符合保守治疗条件的80例患者随机分为两组，观察者43例给予甲氨蝶呤20 mg/次，1次/d肌注及米非司酮50 mg/次，2次/d口服，均连用5 d；对照组37例单纯给予甲氨蝶呤20 mg/次，1次/d肌注，连用5 d，比较两组的治疗效果及副反应。
结果：观察组成功率88.37%，对照组成功率70.27%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的疗效高，副反应小，值得临床推广。
【关键词】异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮中图分类号 R714.22 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）18-0012-02异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，严重危害妇女的生命和健康。
近年来随着治疗技术的不断进步，许多异位妊娠患者能够被尽早诊断，从而为非手术治疗提供了有利条件。
近几年笔者所在医院采用米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗异位妊娠取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2012年12月在笔者所在医院B超检查及血β-hCG监测确诊为异位妊娠并符合保守治疗条件的患者80例，年龄19～39岁，孕次1～6次，停经最短39 d，最长62 d。
按给药方式随机分为两组，观察组43例，年龄（25±4）岁，孕次1～6次，停经天数（46.8±3.2）d；对照组37例，年龄（26±3）岁，孕次1～6次，停经天数（45.5±4.6）d。
两组患者年龄、孕次、停经天数比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 保守治疗条件（1）无药物治疗的禁忌证，肝肾功能正常，外周血白细胞>4×109/L，血小板>100×109/L；（2）生命体征平稳，无明显腹腔内出血表现；（3）B超提示附件包块直径≤4 cm；（4）血β-hCG1.3 治疗方法观察组：甲氨蝶呤20 mg，1次/d，肌肉注射，同时口服米非司酮50 mg，2次/d，均连用5 d；对照组：甲氨蝶呤20 mg，1次/d，肌肉注射，连用5 d，治疗期间交代患者尽量卧床休息，严密观察血压、脉搏、腹痛、阴道流血等情况，且在这期间适量使用抗生素及护肝药物。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果观察
Ｂ 组采用 甲氨蝶呤 ５ ０ ｍ ｇ 肌肉注射 ，第 四天 复查血 Ｂ— ｈ Ｃ Ｇ值 ，如血 ｐ — ｈ Ｃ Ｇ值下降 幅度小 于 １ ５ ％，再次用 甲氨蝶呤 ５ ０ ｍ ｇ 肌注； Ｃ 组 采用米非 司酮
参 考 文 献
［ １ ］ 常英霞， 刘继敏 ， 丁颖， 等． 晶状体乳化术治疗闭角型青光眼并 白内障 ［ Ｊ 】 ．
房浅 、房 角狭窄及 晶状体较 厚等 现象 ，易 出现急性发 作 。晶状
体厚度 不断增加会 造成 瞳孔 阻滞 加重 ，关 闭房水流 出通道 ，致 使 眼压 升高 。瞳孔 阻滞 主要 由晶状 体引发 ，所 以 闭角型青光 眼 并 白内障采用超 声乳化 白内障吸 除术能够有 效将 晶状体影 响解 除 ，避免发生 闭角型青光眼 ［ １ － ２ １ ０如分 为两次手术具有较 高的成 功率 ，但会加重 眼部创 伤 ；联合 手术会 出现较多 的并发 症。 白
疗 ，本院对 ９ Ｏ 例符 合保 守治疗指征 的异位 妊娠分成 ３ 组 ，分别
①平南县妇 幼保健院 广西 平南 ５ ３ ７ ３ ０ ０
统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详见表 １ 。其 中有 ３眼视力为 ０ ． １；１ 眼为 视神经萎缩 ，２眼为黄斑变 陛。
表１ 手术前后最佳矫正视 力 眼
２ ． ４ 房 角镜 检查
范围内，１ ０眼处于 １ ８ ０ ￣ － ２ ４ ０ 。 范围内 ，术前房角未关闭状态经检 查均属于窄 Ⅱ一窄 Ⅲ。术后前房角较术前略增宽 ，部分患者房角
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察摘要】目的：探讨宫外孕患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗的临床疗效。
方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月期间我院收治的符合保守治疗条件的86例宫外孕患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，每组43例。
对照组单一甲氨蝶呤用药，研究组甲氨蝶呤与米非司酮联合用药，结果，实验组治疗异位妊娠的成功率为90.7%，对照组的成功率为83.72%，实验组成功率虽略高于对照组，但无显著性差异（P＞0.05）；但实验组用药后血β-HCG降至正常的时间，包块消失时间及平均住院日均优于对照组。
差异显著（P＜0.05）。
结论：米菲司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的成功率相似，但联合用药组用药后的血β-HCG降至正常的时间及包块消失时间明显缩短。
【关键词】米非司酮甲氨喋呤输卵管异位妊娠【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0131-02异位妊娠是孕卵着床于子宫体腔之外，其中以输卵管妊娠最多见，占90%-95%，是妇产科常见急腹症之一，采取适当的治疗措施，对于保护女性身体健康具有重要的意义。
近年来，国内异位妊娠的发生率呈明显上升趋势，随着血β-HCG检测的普及，“B”超诊断水平的提高及医生对异位妊娠的高度警惕，使很多异位妊娠在破裂或流产前得以诊断，为保守治疗的选择提供了条件，我们采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂型输卵管妊娠，取得了良好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料，2009年01月至2011年12月我院收治86例未破裂型输卵管妊娠患者，所有患者均经病史、体征，妇科检查及血β-HCG检测和“B”超检查，结合诊刮术、后穹窿穿刺等确诊后，按照如下指标选择出86例符合药物治疗条件的患者：（1）自愿接受保守治疗；（2）“B”超检查输卵管妊娠包块直径≤4cm，无内出血征；（3）血β-HCG≤2000Iu/L，无米非司酮和甲氨喋呤禁忌症；（4）生命体征平稳，无活动性内出血，无急慢性器质性疾病，“B”超检查未见原始心管搏动；（5）肝、肾功能正常，外周血白细胞计数＞4×109/L，血小板＞100×109/L。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察发表时间：2013-07-22T09:09:51.873Z 来源：《医药前沿》2013年第15期供稿作者：秦焕娣[导读] 因此，甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效显著，无明显不良反应，可放心应用于临床。
秦焕娣(广州市妇女儿童医疗中心妇产科 510180)【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。
方法将60例异位妊娠患者随机分为对照组和实验组各30例，对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗，实验组给予甲氨蝶呤肌肉注射加米非司酮口服治疗，治疗结束后对比两组患者治疗成功率、β-HCG下降至正常所需时间、B超下盆腔包块消失时间。
结果 对照组治疗成功率为83.33%（25/30），实验组为93.33%（28/30），临床疗效实验组优于对照组，差异有显著性（P＜0.05)；对照组血β-HCG下降至正常所需时间为(27.81±4.34)天，实验组(21.11±4.12)天，两者比较差异具有显著性（P<0.05）；对照组盆腔包块消失时间为（43.22±8.43）天，实验组为（37.68±7.86）天，两者比较差异具有显著性（P<0.05）。
结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗优于单用甲氨蝶呤，且安全可靠，可放心应用于临床。
【关键词】甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠保守治疗【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0105-02 在妇科疾病中，异位妊娠是一种危险的急腹症，近年来，异位妊娠的发病率呈逐年上升之势。
异位妊娠可采取手术治疗，但有一定的创伤性，药物保守治疗对需保存生育能力的患者有着重大的意义，本文总结分析了我院2012年2月至2013年2月诊断为异位妊娠的经药物保守治疗60例患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料60例患者年龄19-42岁，平均（26.2±5.28）岁；46例有停经史，停经33-62天，以下腹隐痛为主要表现40例，不规则阴道出血36例，时间为2-26天，随机分为对照组30例，实验组30例，所有患者纳入保守治疗均符合条件[1]：（1）无腹腔内出血表现；（2）血清β-hCG<2000miu/ml；(3)阴道超声显示包块最大直径≤4cm；（4）无药物治疗的禁忌症。
甲氨蝶呤、米非司酮与中药联合应用治疗异位妊娠40例疗效观察
或升高 ， 尿Ｈ ｃ Ｇ 持 续阳性 ；③腹腔 内出血量明显增加 ，危及患者生命。 １ ． ５统计学方法 采用 检验和对 佥 验。
２结 果 两种方法治疗尿Ｈ Ｃ Ｇ 转 阴及 血Ｈ Ｃ Ｇ 下降时间见表１ 。 从表 １ 可见 ，两组 比较尿Ｈ Ｃ Ｇ 转 阴及血 Ｈ Ｃ Ｇ 下降时 间，差异 显著Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，对 照组 中需要进行第 二 、三疗程 的 明显大 于观察组 。观察组 中３ 例 ， 占７ ． ５ ％，对 照组 中ｌ ０ 例 ，￣ ｉ ２ ５ ％，在 治疗过程 中出现 腹腔 内
使 部分患者丧失 了生育功能 ，留下遗憾 。所 以对 未育 、有生 育要求 的 患者应在严密监 测下进行保 守治疗 。甲氨蝶 呤是叶酸拮抗 剂 ，使 四氢
对照组只给肌 内注射 甲氨蝶呤，不服米非司酮片及 中药 。用药期间注意 患者腹痛、阴道流血及药物不 良反应情况，ｌ 周后复查Ｂ 超，１ Ｎ２ 次监测 血Ｄ ． Ｈ Ｃ Ｇ 、尿Ｈ Ｃ Ｇ，１ Ｎ后根据血 Ｄ ・ Ｈ Ｃ Ｇ 下降 隋况，决 定是否 重复应 用 甲氨蝶呤。用药前应再次复查血 常规 、肝 肾功能。若治疗效果 明显 ， 病情 稳定 ，可每 周１ 次复查 血 Ｄ — Ｈ Ｃ Ｇ，直 到血 Ｄ － Ｈ Ｃ Ｇ＜１ ０ ０ ｍ ｌ Ｕ ／ ｍＬ
了较好效果 ，不失为一种很 好的治疗异位妊娠的方法 。报道如下 。 １资 料与 方法
１ ． １一般资料
选择２ ０ ， － － ４ ０ 岁生育年龄期女性 ，停经天数在 ３ ５ － ５ ０ ｄ ，一般情况好 ， 无腹痛或仅有轻微腹痛。条件为 ：①无治疗药物过敏 史；②妊娠包块未 发生破裂或未流产 ；③包块直径 ≤４ ｃ ｍ；④血 Ｄ － Ｈ Ｃ Ｇ￣ ＜２ ０ ０ ０ ｍ Ｉ Ｕ ／ ｍ Ｌ ； ⑤无 明显腹腔 内出血情 况 ；⑥无 子女或有强烈生育 要求者 、惧 怕手术 者可适 当放宽保 守治疗 指征 。禁 忌证 ：①有腹腔 内明显 内出血 情况 ， 患者伴 有休克 。②Ｂ 超提 示妊娠囊 内有胎心博 动并见胎芽 。③Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ ＞２ ０ ０ ０ ｍｌ Ｕ ／ ｍ Ｌ 。④伴有严重 心 、肝 。 肾损害。选择符合 条件患者４ ０ 例 为观察 组。同等条 件４ Ｏ 例为对照组 。
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察【摘要】目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。
方法选取我院收治的100例异位妊娠患者，随机分成观察组和对照组，两组患者均给予甲氨蝶呤单次肌肉注射，观察组患者在此基础上于甲氨蝶呤单次注射第二天给予米非司酮口服。
结果两组患者包块大小、血β人绒毛膜促性腺激素、血孕酮值及治疗总有效率差异有统计学意义，p005。
结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效可靠，无明显不良反应，是药物治疗异位妊娠的理想方案。
【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；疗效观察1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年6月至2013年3月收治的100例异位妊娠患者，年龄21～37岁，平均年龄（305±4.7）岁，妊娠天数（474±3.1）d。
其中经产妇44例，未产妇56例。
有明显停经表现者67例，无明显停经表现者33例，临床表现主要为阴道不规则流血。
80例患者血β人绒毛膜促性腺激素水平为100～2000u/l，经阴道b超检查无孕囊，附件区域可见直径≤4 cm不均质小包块，直肠子宫凹积液≤2 cm，患者各项生命体征稳定，无甲氨蝶呤及米非司酮禁忌证，肝肾功能正常，符合异位妊娠化学药物治疗标准。
随机将100例患者分成观察组和对照组，各50例，两组患者在一般资料方面无显著差异，p>005。
1.2 方法两组患者均进行甲氨蝶呤单次肌肉注射50 mg/m2。
在此基础上观察组患者于甲氨蝶呤注射24 h后行肝肾功能及血尿常规检查，确定无严重肝肾代谢失常或血象异常给予米非司酮口服，50 mg/次，2次/d，连续治疗3 d。
观察两组患者下腹不适、腹痛等临床症状改善情况，行b超检查异位妊娠包块及孕囊的变化，同时检测患者的血β人绒毛膜促性腺激素水平及血孕酮值。
1.3 评价标准显效：患者下腹不适及腹痛症状消失，尿hgg检查结果为阴性，血β人绒毛膜促性腺激素水平及血孕酮值下降>50%，异位妊娠包块及孕囊消失；有效：患者经治疗后下腹不适及腹痛症状明显减轻，尿hgg呈阴性，血β人绒毛膜促性腺激素水平及血孕酮值下降30%～50%，b超检查提示异位妊娠包块及孕囊不再扩大或明显缩小；无效：患者经治疗后下腹不适或腹痛感加剧，血β人绒毛膜促性腺激素水平及血孕酮值下降<30%或未下降及有所增高，异位妊娠包块及孕囊无明显变化。
对异位妊娠患者采用甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗的临床效果进行分析_0
对异位妊娠患者采用甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗的临床效果进行分析目的对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察和分析其治疗的临床效果。
方法将我院此次收治的240例异位妊娠患者，按照随机数字表法分组为观察组和对照组，各为120例。
对照组：对患者采用甲氨蝶呤治疗；观察组：在对照组治疗基础上采用米非司酮治疗。
对两组患者的血β-HCG水平和包块情况以及治疗效果进行比较和分析。
结果观察组治疗有效率为90.0%与对照组86.7%进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；但是，观察组患者在治疗后，其血β-HCG降到正常水平的时间以及包块消失时间、患者平均住院时间与对照组进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床上，对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，其的治疗效果与单用甲氨蝶呤治疗效果相当，但是，联合用药治疗则使得患者住院时间以及血β-HCG降到正常水平的时间等要短于单用甲氨蝶呤治疗。
标签：异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮临床上，异位妊娠主要是指受精卵在子宫体腔以外的部位种植的妊娠，常见的主要为输卵管妊娠[1]。
近年来，患者的发病几率在不断上升，同时死亡人数也在不断增加。
对患者采用药物治疗，则能够有效地避免手术对患者带来的痛苦，同时保留患者的生育功能。
此次我院对收治的异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，取得显著效果，以下是详细报道。
1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的240例异位妊娠患者，均为我院在2011年10月～2013年10月收治。
采用B超进行检查，其中包块直径在1.5～5.3 cm，平均为（3.6±0.5）cm。
临床症状：下腹胀痛、阴道不规则流血、后穹窿穿刺抽出不凝血、肛门坠胀感。
按照随机数字表法分组为观察组和对照组，各为120例。
对照组：年龄20～40岁，平均（29.5±0.5）岁。
停经时间32～57 d，平均为（46.5±1.0）d；孕次1～3次，产次在0～3次。
甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠的疗效观察
甲氨蝶昤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠的疗效观察哈丽恰•霍加西新疆阿合奇县人民医院妇产科，新疆克孜勒苏柯尔克孜843500【摘要】目的：探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娘的临床疗效。
方法：选取我院2011年1月至2016年1月收治的30例异位妊娘患者为研究对象，所有患者均符合保守治疗条件，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，观察临床治 疗效果及治疗前后血|3-HCG水平、孕酮水平以及包块直径的变化。
结果：治疗2周后，入组的30例患者中显效11例，有 效14例，无效5例，治疗总有效率为83. 33%(25/30)。
用药后患者血|3-HCG水平、孕酮水平以及包块直径显著低于用 药前，前后比较差异有统计学意义（P〈0.05)。
结论：甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娘临床疗效显著，具有 一定的临床应用价值。
【关键词】甲氣蝶吟；米非司酮；异位姓娘；不良反应异位妊娠又称“宫外孕”，是妇产科临床的常见疾病，近年来发病率呈上升趋势，好发于18〜45岁、不孕症、输 卵管发育异常、多次人流、慢性盆腔炎或有宫外孕史的女性，临床常见症状为阴道出血、腹痛剧烈、休克等症状，严 重威胁着患者的生命安全[1]。
针对异位妊娠的保守治疗临床上常采用甲氨蝶呤、前列腺素、米非司酮、氯化钾等药 物进行治疗，本研究为进一步提高临床疗效，特选取我院 2011年1月至2016年1月收治的30例异位妊娠患者为 研究对象，探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊 娠的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月至2016年1月收治的30例异 位妊娠患者为研究对象，所有患者均有性生活史，无明显 的腹腔出血，符合保守治疗条件，且排除肝肾功能异常、有 药物过敏史者，患者知情并签署知情同意书。
初产妇18 例，经产妇12例；年龄20〜41岁，平均年龄（35. 26 士3.37)岁；停经时间33〜51d，平均时间（45. 37±3. 26)d;孕 次1〜4次;输卵管妊娠患者22例，卵巢妊娠患者8例。
甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠40例临床分析
选取 ２ ０ ０６年 １ 一 ０ ９年 ｌ 月 ２０ ２月在我院就诊 的异位妊娠孕 妇８ ０例 ， 年龄最小 的 ２ ２岁 ， 最大者 ４ ２岁 ， 平均年龄 （０５± ．） ３ ． ５８ 岁； 已婚 ６ ， Ｏ例 未婚 ２ ０例。 停经 ３ ～４ ｄ 平均（４２±ｌ．）。 ４ ２， ３ ． Ｏ８ｄ 人 选的我院 ８ 例异位妊娠患者 ， Ｏ 根据治疗情况分 为观察组与对照
异位妊娠是常见的妇科疾病 ，近年来其发生率有明显升高
阴道 出血 ， 每周查 １ 次血 Ｈ Ｇ， Ｃ 直至正 常 ； 痛加重 的患者复查 腹
Ｂ超 。 １ 疗效 标 准 ［ ． ４ ３ １
的趋势 ， 药物流产 可减轻对子宫 的机械性损伤 ， 是一种较为安全 有效 、 副作用小的可行方法 。异位妊娠作为妇产科常见 的急腹症 之一 ， 若不进 行早期诊断 与治疗 ， 往往 极易出现大 出血现象 ， 造 成 出血性休克 ， 而严重威胁产妇生命安全。传统的治疗方法主 从 （ 下转第 １５页 ） ３
１ 统 计 学 处理 ． ５
主要死亡原因之一 。传统治疗异位妊娠为切除患侧输卵管 ， 减少 了妇女再次妊娠的机会 。 目前临床上多采用保守治疗异位妊 娠 的方法 ， 甲氨蝶呤 、 如 米非司酮等单独或联合应用［ １ １ 。本研究 旨在
观察 甲氨蝶呤配伍米非 司酮治疗异位妊娠 的疗效 ， 现报道如下。
００ ． ｏ结论 甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效 高， ５ 对符合条件的患者使用 甲氨蝶呤配伍米非 司酮保守治疗异位妊 娠疗程短 、 疗效肯定 ， 值得推广 。