糖尿病患者发生低血糖原因分析及护理干预
－ ［关键词］ 糖尿病 ；低血糖 ；分析 ［中图法分类号】 Ｒ ５８７．１ ［文献标识码 】 Ａ
Ａ ｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍ ｉａ ａｎｄ ｉｔｓ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ ＹＡＮ Ｌｏｎｇ－ｐｉｎｇ（３ｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌｏｆ Ｎｅｉｊｉａｎｇ Ｃｉｔｙ，６４１０００，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ）
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１８４
药业有限公司生产 ）１０ ｍｇ，每 日 ２次。如血 压下 降 已达 目标 但是缺乏这 方 面的 专业 知 识 ，不 能 给 予合理 的抗抑 郁治 疗。
值 ，维持此量。若血压仍高 ，则联合应 用 ｐ一受体阻滞 剂美托洛 （３）患者本身否认抑郁 的存在 ，或者不接受医生的抗抑郁治 疗。
恐惧 ，睡眠情况的改善 。 １．４ 疗效判定标准 显效 ：舒 张压下 降 ≥１０ ｍｍＨｇ或降至正 常。ＨＡＭＤ≤７分 。］。有效 ：舒 张压下 降虽未达 １０ ｍｍＨｇ，但
高血压的促发 因素 ，紧张 、愤怒 以及抑 郁情绪也 常为高血压 的 诱 因。高血压是终生疾 病 ，随着 患病 时 间的延长 ，病 人心里负 担大 ，心理因素和高血 压相互影 响 ，互 为 因果 ，形成恶性循 环。
病 的发生、发展有密切关 系 ；（２）即使 医生认识 到抑郁 的存在 ，
治疗 ［Ｊ］．高血压杂志 ，２００５，８：４６９—４７０
，一
、
ｆ论 著 ｔ
．＋ ．＋ －＋ ．
［文章编号 】１６７３－７７６８（２０ｏ７）０２－０１８４－０２
糖尿病患者发生低血糖原 因分析及护理干预
严隆平 （四川省内江市第三人 民医院内一科 ，６４１０００）
降至正 常或下 降 １Ｏ一２０ ｍｍＨｇ，收缩 压 下降 ＞３０ ｍｍＨｇ，７＜ 针对抑郁治疗有利于高血压的控制。
ＨＡＭＤ≤１７分。无效 未达到上述标准 ，ＨＡＭＤ＞１７分。
本研究结果显示 ，对伴抑郁症 的高血压 患者在常规降压治
１．５ 统计学方法 计数资料率的比较用 ）（２检验（ＳＰＳＳ１３．０统 疗的基 础上加用抗抑郁氟西汀治疗 ，明显提高患者降压有效率
制剂 ，主要作用 为控制突触前膜 ５－羟 色胺 再摄取 ，提高神经细 胞突触 间隙 ５．羟 色胺浓度 ；阻断 ５－羟色胺 受体 丛 ，阻断 －氨基 丁酸释放 ，进而阻断 ．氨基丁酸 系统对去 甲肾上腺素 、多 巴胺 等神经递质释 放的抑 制 作用 ，提 高脑 中单 胺类神 经递质 的浓 度 ，从而抑缓解郁 症状 ，效 果确切 而缓和持 久。焦虑 抑郁既是
尔 ，初时剂量为 ６．２５ ｍｇ，每 日２次 ，若血 压已达 目标值 ，维持此 氟西汀是一种新型的抗抑郁药物 ，是选择性 ５．羟色胺再摄取抑
量 ；仍高则在此基础上每周增加剂量 ６．２５ ｍｇ，直到 ２５ ｍｇ，疗程 共为 ８周。治疗组在此基础上加服氟西汀（商品名 ：百优解 ，美 国礼来公司生产 ）２０ ｍｇ／ｄ，共 ２周。 １．３ 观察指标 偶测血 压 ：患 者每周 随访 １—２次 ，每次使用 标准水银柱血压计测量右肱动脉血压 。抑郁症状 ：紧张 、焦虑 、
［摘要 】 目的 探讨糖尿病低血糖发生原因 ，预防低血糖发生。方法 将 ９４例糖 尿病患者按年 龄段 、有无并发症分 组，以 １０ ｄ 为观察周期 ，用血糖 仪常规测定患 者餐前后 、睡前及凌晨 ０点 、３点手指血糖 ，结合临床症状判定有无低血糖。结果 有 并发症者低血 糖发生率 ４２．４２％ （２８／６６），明显高于无并发症者 ７．１４％ （２／２８）；１３～４９岁年龄段低血糖发生 率 ５．６％ （１／１８），明显低于其他 ３个年 龄段组 ３８．１５％（２９／７６）。结论 根据糖尿病低血糖发生原因，制定合理的护理策 略。
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘａｍｉｎｅ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｈｙｐｏｇ ｌｙｃｅｍｉａ ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｗａｙｓ ｉｎ ｗｈｉｃｈ ｉｔｓ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｃａｎ ｂｅ ｐｒ ｅｖｅｎｔｅｄ
ｉｎ ｎｕ￣ｉｎｇ．Ｍ ｅｔｈｏｄ Ｄｉｖｉｄｉｎｇ ｔｈｅ ９４ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ ｉｎｔｏ ４ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ａｇｅｓ ａｎｄ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｈｅｙ ｈａｖｅ ｏｒ ｈａｖｅ ｎｏｔ ｔｈｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｏｂ— ｓｅｒｖｅ ｔｈｅｍ ｉｎ ａ １０－ｄａｙ ｃｙｃｌｅ，ｔｈｅｎ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｉｎｇｅｍ ｗｉｔｈ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｍｅａｓ ｕｒｅｒ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｍｅａｌｓ，ｂｅｆｏｒｅ
参 考 文 献
１ 张 明园，主编．精 神科评定 量表手册 ［Ｍ］．长沙 ：湖南科 技出版社 ，
ｌ９９３．１６０～ｌ８Ｏ
３ 讨 论
２ 王 健 ，盛 静 ，杨菊贤．帕 罗西汀对原发性高血压伴心理障碍患者
高血压患者伴发抑郁 ，直接影 响患者血压的控制和生 活质
降压疗效 的影响［Ｊ］．中国行为医学科学 ，２０００，９（４）：２７３～２７４
计 软件 ）Ｐ≤０．０５为有统计学意义 。
和改善患者 的生活质量。盐酸氟西汀可改善抑郁症状 ，达到控
２ 结 果
制 血 压 的效 果 。
治疗两周后治疗组显效 １６例 ，有效 １４例 ，无 效 ８例 ，总有 效率 ７８．９％。对照组显效 １０例 ，有效 ８例 ，无效 １４例 ，总有效 率 ５６．３％。两组 比较 ＝４．１５３，Ｐ＜０．０５。
量。目前 ，高血 压病 伴抑郁症 患者未 被充分重 视 ，他们在 口服 ３ 吴文 源 ，季建林 ，综合 医院精神卫 生［Ｍ］．上海 ：上 海科学技术文献
降压药物的同时能得到抗抑郁治疗的 比例极低 ，原 因有 ：（１）医 出版社 ，２００１．２６４～２７６
生未能认识到抑郁的存 在 ，亦不明 白抑郁等心理 因素与高血压 ４ 闫纯英 ，陈 畅，张 钰 ，等．高血 压患者伴焦 虑抑 郁障碍 的氟西汀
Ａ ｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍ ｉａ ａｎｄ ｉｔｓ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ ＹＡＮ Ｌｏｎｇ－ｐｉｎｇ（３ｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌｏｆ Ｎｅｉｊｉａｎｇ Ｃｉｔｙ，６４１０００，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ）
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药业有限公司生产 ）１０ ｍｇ，每 日 ２次。如血 压下 降 已达 目标 但是缺乏这 方 面的 专业 知 识 ，不 能 给 予合理 的抗抑 郁治 疗。
值 ，维持此量。若血压仍高 ，则联合应 用 ｐ一受体阻滞 剂美托洛 （３）患者本身否认抑郁 的存在 ，或者不接受医生的抗抑郁治 疗。
恐惧 ，睡眠情况的改善 。 １．４ 疗效判定标准 显效 ：舒 张压下 降 ≥１０ ｍｍＨｇ或降至正 常。ＨＡＭＤ≤７分 。］。有效 ：舒 张压下 降虽未达 １０ ｍｍＨｇ，但
高血压的促发 因素 ，紧张 、愤怒 以及抑 郁情绪也 常为高血压 的 诱 因。高血压是终生疾 病 ，随着 患病 时 间的延长 ，病 人心里负 担大 ，心理因素和高血 压相互影 响 ，互 为 因果 ，形成恶性循 环。
病 的发生、发展有密切关 系 ；（２）即使 医生认识 到抑郁 的存在 ，
治疗 ［Ｊ］．高血压杂志 ，２００５，８：４６９—４７０
，一
、
ｆ论 著 ｔ
．＋ ．＋ －＋ ．
［文章编号 】１６７３－７７６８（２０ｏ７）０２－０１８４－０２
糖尿病患者发生低血糖原 因分析及护理干预
严隆平 （四川省内江市第三人 民医院内一科 ，６４１０００）
降至正 常或下 降 １Ｏ一２０ ｍｍＨｇ，收缩 压 下降 ＞３０ ｍｍＨｇ，７＜ 针对抑郁治疗有利于高血压的控制。
ＨＡＭＤ≤１７分。无效 未达到上述标准 ，ＨＡＭＤ＞１７分。
本研究结果显示 ，对伴抑郁症 的高血压 患者在常规降压治
１．５ 统计学方法 计数资料率的比较用 ）（２检验（ＳＰＳＳ１３．０统 疗的基 础上加用抗抑郁氟西汀治疗 ，明显提高患者降压有效率
制剂 ，主要作用 为控制突触前膜 ５－羟 色胺 再摄取 ，提高神经细 胞突触 间隙 ５．羟 色胺浓度 ；阻断 ５－羟色胺 受体 丛 ，阻断 －氨基 丁酸释放 ，进而阻断 ．氨基丁酸 系统对去 甲肾上腺素 、多 巴胺 等神经递质释 放的抑 制 作用 ，提 高脑 中单 胺类神 经递质 的浓 度 ，从而抑缓解郁 症状 ，效 果确切 而缓和持 久。焦虑 抑郁既是
尔 ，初时剂量为 ６．２５ ｍｇ，每 日２次 ，若血 压已达 目标值 ，维持此 氟西汀是一种新型的抗抑郁药物 ，是选择性 ５．羟色胺再摄取抑
量 ；仍高则在此基础上每周增加剂量 ６．２５ ｍｇ，直到 ２５ ｍｇ，疗程 共为 ８周。治疗组在此基础上加服氟西汀（商品名 ：百优解 ，美 国礼来公司生产 ）２０ ｍｇ／ｄ，共 ２周。 １．３ 观察指标 偶测血 压 ：患 者每周 随访 １—２次 ，每次使用 标准水银柱血压计测量右肱动脉血压 。抑郁症状 ：紧张 、焦虑 、
［摘要 】 目的 探讨糖尿病低血糖发生原因 ，预防低血糖发生。方法 将 ９４例糖 尿病患者按年 龄段 、有无并发症分 组，以 １０ ｄ 为观察周期 ，用血糖 仪常规测定患 者餐前后 、睡前及凌晨 ０点 、３点手指血糖 ，结合临床症状判定有无低血糖。结果 有 并发症者低血 糖发生率 ４２．４２％ （２８／６６），明显高于无并发症者 ７．１４％ （２／２８）；１３～４９岁年龄段低血糖发生 率 ５．６％ （１／１８），明显低于其他 ３个年 龄段组 ３８．１５％（２９／７６）。结论 根据糖尿病低血糖发生原因，制定合理的护理策 略。
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘａｍｉｎｅ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｈｙｐｏｇ ｌｙｃｅｍｉａ ａｎｄ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｗａｙｓ ｉｎ ｗｈｉｃｈ ｉｔｓ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ｃａｎ ｂｅ ｐｒ ｅｖｅｎｔｅｄ
ｉｎ ｎｕ￣ｉｎｇ．Ｍ ｅｔｈｏｄ Ｄｉｖｉｄｉｎｇ ｔｈｅ ９４ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ ｉｎｔｏ ４ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ａｇｅｓ ａｎｄ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｈｅｙ ｈａｖｅ ｏｒ ｈａｖｅ ｎｏｔ ｔｈｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄ ｏｂ— ｓｅｒｖｅ ｔｈｅｍ ｉｎ ａ １０－ｄａｙ ｃｙｃｌｅ，ｔｈｅｎ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｉｎｇｅｍ ｗｉｔｈ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｍｅａｓ ｕｒｅｒ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｍｅａｌｓ，ｂｅｆｏｒｅ
参 考 文 献
１ 张 明园，主编．精 神科评定 量表手册 ［Ｍ］．长沙 ：湖南科 技出版社 ，
ｌ９９３．１６０～ｌ８Ｏ
３ 讨 论
２ 王 健 ，盛 静 ，杨菊贤．帕 罗西汀对原发性高血压伴心理障碍患者
高血压患者伴发抑郁 ，直接影 响患者血压的控制和生 活质
降压疗效 的影响［Ｊ］．中国行为医学科学 ，２０００，９（４）：２７３～２７４
计 软件 ）Ｐ≤０．０５为有统计学意义 。
和改善患者 的生活质量。盐酸氟西汀可改善抑郁症状 ，达到控
２ 结 果
制 血 压 的效 果 。
治疗两周后治疗组显效 １６例 ，有效 １４例 ，无 效 ８例 ，总有 效率 ７８．９％。对照组显效 １０例 ，有效 ８例 ，无效 １４例 ，总有效 率 ５６．３％。两组 比较 ＝４．１５３，Ｐ＜０．０５。
量。目前 ，高血 压病 伴抑郁症 患者未 被充分重 视 ，他们在 口服 ３ 吴文 源 ，季建林 ，综合 医院精神卫 生［Ｍ］．上海 ：上 海科学技术文献
降压药物的同时能得到抗抑郁治疗的 比例极低 ，原 因有 ：（１）医 出版社 ，２００１．２６４～２７６
生未能认识到抑郁的存 在 ，亦不明 白抑郁等心理 因素与高血压 ４ 闫纯英 ，陈 畅，张 钰 ，等．高血 压患者伴焦 虑抑 郁障碍 的氟西汀
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糖尿病患者低血糖症的原因分析及护理对策
低 血糖 症 是 糖 尿 病 的急 性 并 发 症 之 一 ， 暂 的 短
低 血 糖 可 导 致脑 功 能不 全 ， 而严 重 和持 续 时 间 较 长 的低 血糖 可 引起 脑 死 亡ｌ ， １ 因此 积极 防 治 低 血 糖 极 ］ 为重要 。我 科对 ３ ７例 出 现 低 血 糖 症 的 Ｄ 患 者 进 Ｍ 行 治 疗 和 护 理 ， 将 低 血 糖 症 的 原 因分 析 及 护 理 对 现 策 报道 如下 。
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齐齐哈尔医学院学报 ２０ ０ ８年 第 ２ ９卷 第 １期
糖 尿 病 患 者 低 血 糖 症 的原 因分 析 及 护 理 对 策
郝 吉 洪
【 要】 目 的 帮 助 糖 尿 病 （ｉｂｔｓｍｅ ｉ ｓ Ｄ ） 者 认 识 低 血 糖 的 危 害 ， 摘 ｄ ｅｅ ｌｔ ， Ｍ 患 ａ ｌａ 掌握 基 本 防 治 方 法 。
方 法 对 ３ ７例 ＤＭ 患 者 出现 低 血 糖 时 采 取 相 应 的 治 疗 和 护 理 措 施 及 时 纠 正 低 血 糖 症 状 ，要 因药 物 、 食 、 动 三 者 失衡 引起 ， 强健 康 教 育 ， 高 患 者 的 遵 医行 为 和 自我 管 理 能 饮 运 加 提 力是 主要 护 理 对 策 。 结 论 护 理 对 策 对 Ｄ 患 者 防 治低 血 糖 起 到 积 极 作 用 。 Ｍ 【 键词】 糖尿病患者 关 低 血 糖 症 护 理 对 策
３ 护 理 对 策
２ 原 因 分 析
２ １ 药物 因素 Ｄ 患 者 应 用 胰 岛 素 和 口服 降 糖 ． Ｍ 药过 量 或 使 用 时 间 不 当 ， 引 发 低 血 糖 症 的 最 常 见 是 因素 ， 使用 胰 岛 素 低 血 糖 发 生 率 为 １ ～ ２ ％【 ０ ５ 。 本 组 病 例 中 ４ ． ９ 的 患 者 出 现 了药 物 性 低 血糖 ， ３ ２
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
低血糖的原因分析
糖尿病患者低血糖的原因主要有以下几个方面：药物使用不 当（如剂量过大或用药时间不当）、饮食不当（如进食过少 或食物选择不当）、运动过量、合并其他疾病（如肝肾功能 不全）等。
针对不同的原因，需要采取相应的护理措施，如调整药物剂 量、合理饮食、适当运动、定期监测血糖等，以预防和减少 低血糖的发生。
。
口服葡萄糖
患者可口服葡萄糖，以快速提 高血糖水平。
静脉注射葡萄糖
对于严重低血糖患者，可考虑 静脉注射葡萄糖，以快速提高 血糖水平。
持续监测血糖
在急救过程中，应持续监测患 者血糖水平，以确保患者血糖
得到有效控制。
长期护理与健康教育
定期随访
医护人员应对糖尿病患者进行定 期随访，以了解患者病情及血糖 控制情况，及时调整治疗方案。
详细描述
定期血糖监测可以帮助医生和患者及时了解血糖的变化，根 据监测结果调整治疗方案，避免低血糖的发生。
总结词
合理饮食和运动是预防糖尿病患者低血糖的重要措施。
详细描述
饮食方面，患者应避免过饥、过饱，保持饮食规律，避免饮酒。 运动方面，患者应在餐后1小时进行适量运动，避免空腹运动。
总结词
患者教育及自我管理技能培训对预防和控制糖尿病患者低血糖 至关重要。
详细描述
通过教育患者和家属如何识别低血糖的症状、如何处理低血糖 、如何合理饮食和运动等，提高患者的自我管理能力，预防和 控制低血糖的发生。
05
低血糖的案例分析与讨论
案例一：规律运动导致的低血糖
总结词
规律运动在糖尿病管理中是有益的，但在某些情况下可能导致低血糖。
详细描述
规律运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。然而，运动过度或长时间 运动而不及时补充能量，可能导致低血糖。此外，胰岛素使用不当或与运动时 间不匹配也可能增加低血糖的风险。
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
两位专 家一致认 为， 好假 牙清洁是假 做 牙配戴者保持 ｔ ３ ＇ 腔健康和减 少英弛 全身痰病 风 险的重要环节。假 牙清洁不及 时导致食 物 残渣滞留 ， 造成龋病 、 牙周病 、 让臭、 口腔 溃疡 等， 而影响全 身健康 。普 通 牙膏 中 有 的 进 合 研磨成份 ， 使用会在假 霍表 面形成刮痕 ， 长期 增加 细菌和茵斑 的蓄积 ， 增加感染风险。
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
糖尿病低血糖的护理干预与危机处理
协助医生处理
在医生到达之前，护士应 根据患者情况采取相应的 紧急处理措施，并协助医 生进行后续治疗。
做好记录工作
详细记录患者的病情变化 、处理措施及效果等，为 医生提供准确的信息。
记录并报告不良事件
填写不良事件报告表
对于发生的低血糖不良事件，护士应 及时填写不良事件报告表，详细记录 事件经过、患者情况及处理措施等。
定期监测与评估
评估病情变化
定期评估患者病情和并发 症情况，及时调整治疗方 案。
定期监测血糖
建议患者定期监测血糖， 包括空腹血糖和餐后血糖 ，以了解血糖控制情况。
关注患者心理状况
关注患者的心理状况，给 予必要的心理支持和干预 。
加强健康教育
加强对患者的健康教育， 提高患者对糖尿病低血糖 的认识和自我管理能力。
糖尿病低血糖若不及时处理，可能导致心脑血管意外、酮症酸中毒等严重并发症 ，甚至危及生命。此外，长期反复低血糖还会影响患者的认知功能和生活质量。
易感人群及危险因素
易感人群
老年糖尿病患者、1型糖尿病患者、 肝肾功能不全患者、妊娠期糖尿病患 者等人群更易发生低血糖。
危险因素
使用胰岛素或磺脲类降糖药物、饮食 不规律或摄入不足、运动量过大、酗 酒、空腹检查或手术等因素均可增加 糖尿病低血糖的发生风险。
发病机制
糖尿病低血糖的发生与胰岛素分泌过多、饮食不当、运动过量、药物使用不当 等多种因素有关。这些因素导致血糖浓度下降，引发机体应激反应和神经功能 紊乱。
临床表现及危害
临床表现
糖尿病低血糖患者可出现心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、手抖、头晕等 症状。严重时可出现意识模糊、昏迷等神经系统症状。
危害
药物使用注意事项
糖尿病患者低血糖风险因素与护理干预
注射部位、初始剂量掌握不好，晚上 睡觉前使用中效 胰岛素而未
运 动疗法 是降低糖 尿病患者血糖 有效 途径 之一，但 是对 于 糖尿病 患者来说 ，主张中、轻度的运 动方 式，剧烈运动可致低血 糖发生 ，因此 剧烈运 动或体力活 动增加 时应 及时 加餐或酌情 减 少胰 岛素用 量。不宜空腹运动 ，运动前要 吃些 点心，并保持 运动
分析导致每位患者发生低血糖 的因素，并分类总结 ，制定相
应护理 干预 防范措施 。
２ 结 果
理 方法，增强患者或 家属对 糖尿病低 血糖症 的认 知能 力及 急救
意识 。 ３２ 指导用药 ．
总结病例分析原 因，归纳分为以下几种风 险因素。 ２１ 糖尿病 知识缺乏 ，意识薄弱 ． 多数对 糖尿病知识 了解 不够，自行 选择药物 的种 类或剂量 ，
酒 中的乙醇可以减少 体内自身葡萄糖 的生成 ，长期饥饿状态
２６ 精神状态 ． 患者焦虑烦躁忧郁 ，脑组织活动加剧 ，耗糖增多增加低血糖
风 险。
血糖达标率 的增 加 ¨ １ 】 ，低血糖的发生风险也 日益突出，现将笔者 下大量饮酒可引起低血糖 甚至昏迷死亡。
１ 一 般资料 ． １ 本文收集 ２ ０ ０ ９年 ３ 一 ０ １ １ 月笔者所在 医院收治糖尿 月 ２１ 年 ２
①邢 台市第五 医院 河北
邢台 ０ ４ ０ ５００
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ． ， ｏ ９ Ｍａ ．０ ２ ｉｅ ｅａ ｄ Ｆ ｒ ｉｎ Ｍｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎ ． ｒ １ １ ２
８ １—
现 代 护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 《 外 学 》 ０ 第９ 总 ６期）０ 年３ ｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研究 第１卷 期（ 第１ ２ ２ 月 １ １
运 动疗法 是降低糖 尿病患者血糖 有效 途径 之一，但 是对 于 糖尿病 患者来说 ，主张中、轻度的运 动方 式，剧烈运动可致低血 糖发生 ，因此 剧烈运 动或体力活 动增加 时应 及时 加餐或酌情 减 少胰 岛素用 量。不宜空腹运动 ，运动前要 吃些 点心，并保持 运动
分析导致每位患者发生低血糖 的因素，并分类总结 ，制定相
应护理 干预 防范措施 。
２ 结 果
理 方法，增强患者或 家属对 糖尿病低 血糖症 的认 知能 力及 急救
意识 。 ３２ 指导用药 ．
总结病例分析原 因，归纳分为以下几种风 险因素。 ２１ 糖尿病 知识缺乏 ，意识薄弱 ． 多数对 糖尿病知识 了解 不够，自行 选择药物 的种 类或剂量 ，
酒 中的乙醇可以减少 体内自身葡萄糖 的生成 ，长期饥饿状态
２６ 精神状态 ． 患者焦虑烦躁忧郁 ，脑组织活动加剧 ，耗糖增多增加低血糖
风 险。
血糖达标率 的增 加 ¨ １ 】 ，低血糖的发生风险也 日益突出，现将笔者 下大量饮酒可引起低血糖 甚至昏迷死亡。
１ 一 般资料 ． １ 本文收集 ２ ０ ０ ９年 ３ 一 ０ １ １ 月笔者所在 医院收治糖尿 月 ２１ 年 ２
①邢 台市第五 医院 河北
邢台 ０ ４ ０ ５００
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ． ， ｏ ９ Ｍａ ．０ ２ ｉｅ ｅａ ｄ Ｆ ｒ ｉｎ Ｍｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎ ． ｒ １ １ ２
８ １—
现 代 护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 《 外 学 》 ０ 第９ 总 ６期）０ 年３ ｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研究 第１卷 期（ 第１ ２ ２ 月 １ １
糖尿病住院患者低血糖原因分析及护理
糖尿病住院患者低血糖原因分析及护理【摘要】目的：探讨糖尿病患者在住院治疗期间发生低血糖的原因以及相应的护理干预措施。
方法：选择2019年5月到2021年6月我院接受住院干预的糖尿病患者86例进行研究。
根据护理方式的不同分为两组。
常规组采取传统临床护理，实验组根据住院期间低血糖发生原因采取相应的护理干预措施。
对比两组患者的低血糖发生率以及对护理服务的评价。
结果：实验组患者在住院期间低血糖发生率明显低于常规组，P＜0.05；实验组患者对护理服务的评价明显高于常规组，P＜0.05。
结论：临床中糖尿病患者在住院治疗时存在较高的低血糖风险，其主要体现在血糖监测、饮食运动指导以及用药等方面，临床护理期间需要完善相应护理服务，降低低血糖风险，值得推广。
【关键词】糖尿病；低血糖；原因分析；护理措施糖尿病属于常见的慢性病症，临床中很容易导致多系统与器官并发症，例如神经系统、心血管系统、泌尿系统以及呼吸系统，并发症的发生不仅会加重患者的身体痛苦，同时也会导致心理压力以及机体功能出现变化，针对糖尿病患者的治疗进展以及预后也会形成直接影响[1]。
临床中糖尿病患者想要达到病情有效控制，就必须从用药、监测、运动等多方面着手进行管理。
低血糖属于糖尿病患者在治疗期间容易发生的一种并发症，例如在药物的使用不合理、用药不规范时，便会导致低血糖的发生，此时会严重威胁患者的生命安全[2]-[3]。
对此，在临床中需要基于糖尿病患者采取相应的护理干预措施，尽可能保障患者可以顺利接受相关治疗，从而达到改善预后的服务目的。
本文以对比方式总结糖尿病患者在治疗期间发生低血糖的原因以及相应的护理措施。
具体研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2019年5月到2021年6月我院接受住院干预的糖尿病患者86例进行研究。
根据护理方式的不同分为两组。
实验组患者43例，男性患者23例、女性患者20例，年龄（63.24±5.43）岁，病程（10.23±3.66）年；常规组患者43例，男性患者24例、女性患者19例，年龄（64.34±4.90）岁，病程（10.54±3.80）年。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
对于需要更改药物剂量的患者，应加强血糖监测，以便及时发现并处理低血糖。
根据患者的身高、体重、性别、年龄等个人信息，制定个性化的饮食计划，合理分配每餐的热量和营养素。
遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素。
避免长时间空腹，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
根据患者的身体状况和运动习惯，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
在使用降糖药物时，需要按照医生的指导进行用药，不要随意更改药物剂量或停药。
糖尿病患者需要注意饮食调整，避免进食过少或过多，保持饮食均衡。
酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，容易导致低血糖，因此糖尿病患者应该避免饮酒。
在特殊情况下，如手术、感染等，需要适当调整饮食结构，以维持血糖稳定。
适当的运动有助于糖尿病患者控制血糖，但运动量不宜过大，时间不宜过长。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
汇报人：
日期:
目录
糖尿病患者低血糖概述糖尿病患者低血糖的原因分析低血糖的预防与护理措施糖尿病患者低血糖的急救措施低血糖预防和护理的注意事项
01
CHAPTER
糖尿病患者低血糖概述
01
02
低血糖对身体的危害包括：影响大脑功能、导致心律失常、诱发急性心梗、甚至可能导致昏迷或死亡。
在运动过程中，需要随时监测自己的血糖水平，以便及时调整运动方案。
空腹运动容易导致低血糖，因此糖尿病患者应该在餐后进行运动。
糖尿病患者需要了解低血糖的症状和急救方法，如出现低血糖症状时及时采取措施。
家属和护理人员也应该了解低血糖的急救方法，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
在家中或外出时，需要随时携带含糖食物或急救用品，以备不时之需。
如果患者已经陷入昏迷，应将其平卧，头部稍低，并及时清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸。
根据患者的身高、体重、性别、年龄等个人信息，制定个性化的饮食计划，合理分配每餐的热量和营养素。
遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素。
避免长时间空腹，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
根据患者的身体状况和运动习惯，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
在使用降糖药物时，需要按照医生的指导进行用药，不要随意更改药物剂量或停药。
糖尿病患者需要注意饮食调整，避免进食过少或过多，保持饮食均衡。
酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，容易导致低血糖，因此糖尿病患者应该避免饮酒。
在特殊情况下，如手术、感染等，需要适当调整饮食结构，以维持血糖稳定。
适当的运动有助于糖尿病患者控制血糖，但运动量不宜过大，时间不宜过长。
糖尿病患者低血糖的原因分析及护理
汇报人：
日期:
目录
糖尿病患者低血糖概述糖尿病患者低血糖的原因分析低血糖的预防与护理措施糖尿病患者低血糖的急救措施低血糖预防和护理的注意事项
01
CHAPTER
糖尿病患者低血糖概述
01
02
低血糖对身体的危害包括：影响大脑功能、导致心律失常、诱发急性心梗、甚至可能导致昏迷或死亡。
在运动过程中，需要随时监测自己的血糖水平，以便及时调整运动方案。
空腹运动容易导致低血糖，因此糖尿病患者应该在餐后进行运动。
糖尿病患者需要了解低血糖的症状和急救方法，如出现低血糖症状时及时采取措施。
家属和护理人员也应该了解低血糖的急救方法，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
在家中或外出时，需要随时携带含糖食物或急救用品，以备不时之需。
如果患者已经陷入昏迷，应将其平卧，头部稍低，并及时清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸。
糖尿病夜间低血糖原因护理干预
糖尿病夜间低血糖的原因及护理干预【摘要】夜间发生低血糖由于患者处在入睡状态，早期低血糖症状不易察觉，易发生严重低血糖，如不及时发现和干预，可能会导致低血糖昏迷乃至猝死，本文综述了夜间低血糖是由于药物、年龄、饮食、慢性疾病等多种因素综合作用的结果，并提出了相应的护理干预办法。
即通过对糖尿病患者的全方位管理，促使人群行为发生改变，实现血糖控制达标，有效降低糖尿病患者低血糖发生，实现对患者疾病的积极治疗和康复。
【关键词】糖尿病；低血糖；原因；护理近年来，随着人们日常生活水平不断提高，糖尿病发生率呈逐年上升趋势，成为严重危害人类健康的一种慢性非传染性疾病，有效控制血糖已引起广泛重视。
在治疗过程中常常可能发生低血糖。
低血糖主要损害神经系统和心血管系统，反复发作或历时较久可导致脑细胞发生不可逆的病理改变，还可引起冠心病心绞痛发作、心力衰竭，增加心肌梗死的风险，远比高血糖要危险，持久严重的低血糖得不到及时纠正，可能会导致昏迷，且发展速度极为迅猛，这多是糖尿病患者猝死的重要诱因。
1 产生夜间低血糖的相关原因1.1药物因素绝大部分（89.9%）的低血糖反应由磺酰脲类降糖药物引起，其次是胰岛素[1]。
二甲双胍与格列齐特联合应用容易发生低血糖[2]。
当过量使用降糖药或药物相互作用出现原发性或药源性的低血糖风险急剧升高。
患高血压后使用β-受体阻滞剂，尤其是非选择性β受体阻滞剂治疗的糖尿病患者，低血糖发作的机会可能增加，在某些患者可导致严重低血糖。
1.2年龄因素高龄是糖尿病患者发生低血糖的重要危险因素[3]。
原因可能是：年龄增大，①肾上腺素和糖皮质激素反应增加，而胰高血糖素及生长激素水平降低，低血糖防御性反馈调节机制减弱，导致低血糖不易纠正；②机体肝肾功能减退，降糖药物排泄缓慢，在体内蓄积而引起低血糖。
③对低血糖的感知能力降低，容易引起严重低血糖。
老年2型糖尿病伴脑萎缩患者，因其有中枢神经的损害，对低血糖的反应弱，易直接进入昏迷状态。
糖尿病出现低血糖的原因及处理方法
在餐前、餐后2小时、睡前等关键时 间点进行血糖监测，以便及时发现 异常。
随身携带糖果或巧克力
携带方便
糖果或巧克力体积小、易携带， 方便患者在出现低血糖症状时迅
速食用。
选择合适的糖果
选择含糖量较高、易于吸收的糖 果，如巧克力、水果糖等。
注意保质期
确保携带的糖果或巧克力未过期 ，以确保安全食用。
注意饮食和运动
02
低血糖的症状和表现
早期症状
饥饿感
由于血糖水平下降，身体细胞能量供应不 足，导致出现明显的饥饿感。
颤抖
由于身体试图通过肌肉收缩来产生能量， 可能出现颤抖的现象。
头晕
血糖水平下降可能导致脑部能量供应不足 ，引发头晕。
心慌
低血糖时，心脏为了维持正常的血液循环 而加速跳动，导致心慌。
中期症状
注意力不集中
剧烈运动导致身体消耗过 多的能量，使血糖降低。
运动时间不当
运动时间与进食时间间隔 过长，导致血糖下降。
运动习惯不规律
运动习惯不稳定，影响血 糖的调节。
其他原因
疾病或身体状况不佳
某些疾病或身体状况可能导致血糖调节异 常，引发低血糖。
情绪波动
情绪不稳定可能导致内分泌失调，影响血 糖水平。
环境因素
如天气、海拔等环境因素可能影响血糖水 平。
糖尿病患者外出时应随身携带一些糖果或饼干，以便在出现低血 糖症状时及时补充糖分。
了解低血糖症状
糖尿病患者应了解低血糖的症状表现，以便在出现症状时及时采 取措施进行处理。
定期进行健康体检
糖尿病患者应定期进行健康体检，及时发现和处理身体异常情况 。
04
低血糖的处理方法
轻度低血糖的处理
01
随身携带糖果或巧克力
携带方便
糖果或巧克力体积小、易携带， 方便患者在出现低血糖症状时迅
速食用。
选择合适的糖果
选择含糖量较高、易于吸收的糖 果，如巧克力、水果糖等。
注意保质期
确保携带的糖果或巧克力未过期 ，以确保安全食用。
注意饮食和运动
02
低血糖的症状和表现
早期症状
饥饿感
由于血糖水平下降，身体细胞能量供应不 足，导致出现明显的饥饿感。
颤抖
由于身体试图通过肌肉收缩来产生能量， 可能出现颤抖的现象。
头晕
血糖水平下降可能导致脑部能量供应不足 ，引发头晕。
心慌
低血糖时，心脏为了维持正常的血液循环 而加速跳动，导致心慌。
中期症状
注意力不集中
剧烈运动导致身体消耗过 多的能量，使血糖降低。
运动时间不当
运动时间与进食时间间隔 过长，导致血糖下降。
运动习惯不规律
运动习惯不稳定，影响血 糖的调节。
其他原因
疾病或身体状况不佳
某些疾病或身体状况可能导致血糖调节异 常，引发低血糖。
情绪波动
情绪不稳定可能导致内分泌失调，影响血 糖水平。
环境因素
如天气、海拔等环境因素可能影响血糖水 平。
糖尿病患者外出时应随身携带一些糖果或饼干，以便在出现低血 糖症状时及时补充糖分。
了解低血糖症状
糖尿病患者应了解低血糖的症状表现，以便在出现症状时及时采 取措施进行处理。
定期进行健康体检
糖尿病患者应定期进行健康体检，及时发现和处理身体异常情况 。
04
低血糖的处理方法
轻度低血糖的处理
01
糖尿病患者低血糖症的原因及护理对策
２１ 药物 因素 Ｄ 患者应用胰岛素和 口服 降糖药过量 ． Ｍ 或使用 时间不当，是引发低血糖症的最常见因素， 使用胰 岛素低血糖发生率为 ｌ％～２％［ｏ Ｏ ５ １本组病例中 ４ ． ％的 】 ３９ ２
患者出现 了药物性低血糖 ， 发生率最高，因此合理用药是 防止 低血糖 的最有效措施 。 ２ 饮食 因素 有些 Ｄ 患者在控制饮食时采用饥饿疗 ． ２ Ｍ 法 ，摄入主食 过少或 因发热 、感染 、情 绪等因素 ，进食
过少 ；其它原 因 （ 记忆力差 、忙碌等 ）导致 两餐间隔时 间过长 ，均可使 外源 性葡萄糖摄入不足而 引发低 血糖 ，
空腹饮酒 时酒精可抑 制肝脏释放葡萄糖 ，也可导致低血 糖 。本组病例 中有 ３ ． ７８ ％的患者发 生 了低血糖，居于第 二位 ，因此规 律、合理科学 的饮食 习惯 ，是降低低血糖 发生率 的重要措施 。 ２３ 运动 因素 运动 可加 强肌 肉细胞对 能量 的利用 ，提 ＿ 高胰岛素的敏感性 ， 运动量过大或运动强度过高，持续 时 间过长均可 引起低 血糖 的发生。 本组病例 的低血糖发生率 为 １． 因此 指导 Ｄ 患者有规律的合理运动非常重要 。 ９ ８ ％， Ｍ
ｄ ｉ １．９９ ．ｓ． ７・７９２ １． ．６ ｏ： ０３６ ￣ｉ ｒ１ ２２ ７． １１ ０６ ｓ１ ６ ０ ８ 文 章编号 ：１７－７９ （０ １ １—１５０ ６ ２２ ７ ２ １）一８０ ０—２
低血糖症 是糖尿 病的急性并发症之一 ，短暂的低血 糖可导致脑 功能不全 ，而严重和持续 时间较长的低血糖 可引起脑死亡 ，因此积极防治低血糖 极为重要 。我科对 ３ 例 出现低 血糖 症的 Ｄ 患者进行治疗和护理 ， ７ Ｍ 现将低 血糖症 的原 因分析及护理对策报道如下 。 １ 临床资料 ２０ ０ ８年 ６月至 ２ ０ ０ ９年 ６月 的 ＤＭ 患者 出现低血糖 症者 ３ ７例 ： Ｉ ２例 、Ｉ型 ３ 型 Ｉ ５例，其 中男性 １ ，女 ５例 性２ ２例 。年龄 １ ￣７ ８ ９岁 ，平均 ６ ． ，并发症情 况 ： ４７岁 糖尿 病视网膜病变 １ ９例，大血管并发症 ２ １例，神经病 变 １ ８例，脂 代谢紊乱 １ ５例，无 合并症 者 ４ 。３ 例 ７例患 者 中有饥饿感者 ３ ５例 ，出汗 ３ ４例 ，心悸 ３ ２例 ，行为异 常 ２例 ， 意识模糊 １ ， 例 无症状者 ２ （ 例 测血糖时发现 ） 。 诱发原因：药物使用不当 １ ６例 占 ４ ． ３ ％，（ 中使用胰 ２ 其 岛素 １ ，磺脲类药物 ３ ） ３例 例 ，饮食 因素 ｌ 例 占 ３ ． ４ ７８ ％ （ 其中摄入葡萄糖不足 １ 例、 ０ 误餐 ３ 空腹饮酒 １ ） 例、 例 ， 运 动因素 ７例 占 １ ． ８ ％。 ９ ２ 原 因分析