外科护理学教案 实训-膀胱冲洗
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗
膀胱冲洗技术操作泌尿外科旁白：各位同事，下午好！现在由我们为大家进行膀胱冲洗的操作示范，目的是为了让大家尽快掌握膀胱冲洗的操作技能并准确应用到临床。
护理目标：膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。
病例：3床患者王红，女，48岁，入院后予停留尿管，引出暗红色尿液，现遵医嘱予膀胱冲洗，医嘱经过双人查对，携用物到床边评估病人。
评估用物：治疗盘内放置快速手消毒液、弯盘、卫生纸和屏风。
评估内容：1、患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动和合作能力、对膀胱持续冲洗相关知识的认知程度。
2、引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量。
3、膀胱区是否膨胀、压痛。
近期有否施行泌尿、生殖系统手术。
护士：阿姨，您好！请问您叫什么名字？患者：我叫王红。
护士：王阿姨，您好，我是护士小冯，因为尿管引出的尿液颜色较红，为了防止尿管堵塞和预防感染，等一下我为您做膀胱冲洗。
希望您能配合。
患者：好的。
护士：我为您检查一下，不用紧张。
您是否觉得下腹部有膨胀感。
患者：没有。
护士：好了，我去准备用物，马上过来。
旁白：经评估环境适合操作，环境安静、舒适、明亮、室温适宜。
病人合作，无腹胀、腹痛。
用物准备：一次性膀胱冲洗器、无菌冲洗液、纱块、止血钳、治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、手套、快速手消毒液。
检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。
检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。
携用物及治疗本到床边，操作开始。
旁白：核对患者床号、姓名、诊断，再次向患者解释。
协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。
护士：阿姨，您好！您能再告诉我一下您的名字吗？患者：我叫王红护士：谢谢。
悬挂冲洗液，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，常规消毒冲洗液瓶盖，连接膀胱冲洗袋，排气挂好。
护士：阿姨，我已经把东西准备好了，现在帮您做膀胱冲洗。
您往里面挪一下。
我帮您垫一条治疗巾。
《膀胱冲洗的护理》课件
与患者沟通
耐心、细致地向患者解释冲洗目的、操作流程和 可能的不适感。
膀胱冲洗的并发症和处理方法
1
尿路感染
及时观察患者症状变化，进行相关护理及药物处理。
2
刺激
根据患者反应调整冲洗液体的温度和浓度。
3
过敏反应
立即停止冲洗，处理过敏症状，并及时寻求医生建议。
膀胱冲洗的结论和展望
膀胱冲洗的适应症和禁忌症
适应症
膀胱感染、膀胱炎症、排石、尿液混浊等。
禁忌症
泌尿道感染、膀胱损伤、尿道狭窄或闭锁等。
膀胱冲洗的注意事项和风险
1 注意事项
应注意个体差异、操作技巧、器具选择和使用过程中的无菌原则。
2 风险
可能出现尿路感染、刺激、泌尿道损伤或过敏反应等并发症。
Hale Waihona Puke 膀胱冲洗的护理操作技巧操作规范
《膀胱冲洗的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍膀胱冲洗的相关知识，包括定义与原理、步骤和方法、适应 症和禁忌症、注意事项和风险、护理操作技巧、并发症及处理方法，以及结 论和展望。
膀胱冲洗的定义与原理
1 定义
膀胱冲洗是一种医疗技术，通过注入液体到膀胱内清洗膀胱，达到治疗或预防感染和炎 症的目的。
2 原理
膀胱冲洗依靠注入液体的流动来清洗膀胱内的异物、结石、粘液或感染物质，从而减轻 患者的症状并促进康复。
膀胱冲洗的步骤和方法
1
准备患者
2
告知患者冲洗的目的和过程，并协助患
者就位。
3
整理收尾
4
对器材进行消毒清洁，记录冲洗过程和 患者反应。
准备工作
准备所需器材和液体，确保操作环境清 洁卫生。
膀胱冲洗课件
膀胱冲洗可以稀释尿液，降低尿液中结石盐的浓度，从而预防结 石的形成和促进结石的排出。
泌尿系肿瘤的治疗
对于部分泌尿系肿瘤，如膀胱癌，可通过膀胱冲洗来清除坏死组 织和出血。
膀胱冲洗的禁忌症
泌尿系感染
对于已经患有泌尿系感染 的患者，膀胱冲洗可能会 加重感染，不宜使用。
肾功能不全
肾功能不全患者尿液排出 受限，膀胱冲洗可能会加 重肾脏负担，不宜使用。
尿道损伤的预防和处理
在冲洗过程中应注意操作轻柔，避免使用暴力。如发生尿 道损伤，应给予止痛药和抗生素治疗，同时注意保持尿道 清洁。
膀胱出血的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守操作规范，控制冲洗液的速度和 压力，同时给予抗炎药物治疗。如发生膀胱出血，应立即 停止冲洗，及时就医。
感染的预防和处理
在冲洗过程中应严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管 和冲洗液。如发生尿路感染，应给予抗生素治疗，同时保 持尿道清洁。
未来膀胱冲洗的研究方向与挑战
研究方向
未来的研究将更加深入探讨膀胱冲洗技术的机制和效果，研究更加先进的冲洗方法和设备，以及如何更好地应 用于临床实践。
挑战
尽管膀胱冲洗技术已经取得了很大的进步，但仍存在一些挑战，例如如何提高冲洗的安全性和效果，如何更好 地适应患者的个体差异等，这些都需要进一步研究和探索。
风险与收益的权衡
膀胱冲洗虽然存在一定的并发症风险，但如操作得当、对 患者进行充分的评估和准备，可以有效地预防并发症的发 生。
膀胱冲洗对于保持尿路通畅、预防尿路感染、减轻尿潴留 症状等具有很大的收益。在临床实践中，医生应根据患者 的具体情况权衡风险与收益，综合评估是否适合进行膀胱 冲洗。
06 膀胱冲洗的发展趋势与展 望
安医大外科护理学实验指导12膀胱冲洗术
实验十二膀胱冲洗术
【实验目标】
I 、说出膀胱冲洗的目的及适应证。
2、说出膀胱冲洗的常用冲洗液、水温、冲洗次数及量。
3、能正确进行膀胱冲洗操作，操作中严格遵守无菌操作原则，表现出对病人的尊重、爱护, 【实验用物】
1、实验人体模型（留置导尿装置）。
2、操作用物：膀胱冲洗液、一次性冲洗皮条、无菌Y 型管、一次性引流袋、血管钳、弯盘、
小药杯盛酒精棉球、橡胶单、治疗巾、输液架。
【实验方法】
1、集中讲解相关理论，演示膀胱冲洗操作。
2、学生分组练习操作，教师巡视指导。
学生回示，师生共同总结。
【操作流程】
接管
夹闭冲洗管，打开引流管
正确记录
【实验作业】完成一份实验报告
备齐用物
病人准备
冲洗液准备
托盘内用物：见“实验用物”准备（注意检查外袋是否漏气及有效期）
核对、解释；暴露、保暖，铺巾
冲洗皮条针头插入冲洗瓶，夹管；悬挂冲洗液，排气，钳夹导尿管 接管：1或2或3（注意消毒和无菌操作）
1、Y 型管分别连接导尿管、冲洗管及引流管
2、冲洗皮条与导尿管连接，引流管与膀胱造屋管连接
2）tfa¾fe⅞⅜匕= ⅛⅛H 回归:一的海埠 赫塔匚=胱曰国牌H 一艳⅞海地 ）
清理用物
评估
开放冲洗管冲洗，关闭引流管
关闭冲洗管，开放引流管，重复3—4次
Y 型管浸泡消毒
引流液：倒入化粪池
一次性引流袋毁形后处理
__________________________ √
【评分标准】。
专科大专高职 基础护理学教案 9留置导尿术、膀胱冲洗术
xx学院教案
第9次课
【评估】
【计划】带气囊导尿管：用物展示
【实施】
1、操作步骤
2、留置导尿管后病人的护理
（1）保持引流通畅
（2）防止逆行感染
（3）病人离床活动时，导尿管或集尿袋妥善安置，防止脱落。
（4）健康教育
【评价】
（三）膀胱冲洗法
【目的】
【操作程序】
1.评估
2.计划
3.实施4评价
【注意事项】
归纳小结及布置作业：
观看男女病人导尿术及留置导尿术、膀胱冲洗法的电教。
课后小结：
参考资料及教具：
1、参考资料：李小寒、尚少梅. 基础护理学. 北京：人民卫生出版社，2010
2、教具：教材、多媒体课件、双腔气囊导尿管、膀胱冲洗装置等。
膀胱冲洗精选课件
膀胱冲洗的禁忌症
尿路梗阻
如果患者存在尿路梗阻，如前列腺增生或尿道狭窄等，则 不能进行膀胱冲洗，否则可能会加重梗阻症状，导致排尿 困难或尿潴留。
膀胱出血
如果患者存在膀胱出血症状，如泌尿系肿瘤或结石等引起 的出血，则不能进行膀胱冲洗，否则可能会加重出血症状 ，导致血尿或血块堵塞尿道。
详细描述
泌尿系肿瘤术后患者存在术后出血、尿潴留和感染的风险，膀胱冲洗能够及时 清除残留的血液和血凝块，预防尿潴留和出血。同时，通过减少细菌在膀胱内 的繁殖，能够降低感染的风险，促进伤口愈合。
其他需要膀胱冲洗的情况
总结词
其他需要膀胱冲洗的情况包括泌尿道损伤、 泌尿道梗阻、泌尿系结核等。
详细描述
除了上述几种情况，还有其他需要膀胱冲洗 的情况。如泌尿道损伤后，通过膀胱冲洗能 够清除残留的尿液和血液，预防感染和促进 伤口愈合。泌尿道梗阻时，通过膀胱冲洗能 够缓解尿潴留的症状，改善患者的舒适度。 此外，泌尿系结核患者也需要进行膀胱冲洗
详细描述
神经源性膀胱是指由于神经病变导致膀胱排空障碍，尿液容易潴留，形成残余尿，诱发泌尿道感染和结石形成。 膀胱冲洗能够通过定期排空膀胱，减少细菌在膀胱内的繁殖，降低上尿路感染的风险。同时，通过清除膀胱内沉 积的结石和结晶，能够预防结石形成和上尿路损伤。
前列腺增生术后膀胱冲洗
总结词
前列腺增生术后患者存在术后出血和形成血凝块的风险，膀胱冲洗可预防尿潴留 和继发性出血。
1. 操作轻柔细致，避 免对尿道和膀胱造成 损伤。
2. 使用适当的冲洗液 压力和流量，保持尿 管通畅。
膀胱冲洗实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握膀胱冲洗的操作方法，了解膀胱冲洗的适应症和禁忌症，熟悉常用冲洗液的种类和配制方法，并能够正确处理膀胱冲洗过程中可能出现的并发症。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点医院泌尿外科病房四、实训对象患者，男性，65岁，因尿失禁接受留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。
五、实训内容1. 理论学习- 膀胱冲洗的定义、目的、适应症和禁忌症。
- 常用冲洗液的种类、配制方法和作用。
- 膀胱冲洗的操作步骤和注意事项。
2. 实践操作- 患者准备：对患者进行心理安慰，告知操作过程，取得患者配合。
- 物品准备：全套导尿用物、膀胱冲洗器、冲洗液、别针、调节器、输液架等。
- 操作步骤：1. 依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。
2. 倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离床沿60cm）。
3. 连接冲洗装置各部，将橡皮管用别针固定于床单上。
4. 冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，滴速一般为40-60滴/分。
5. 待病人有尿意时（或滴入溶液200-300ml后），夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。
6. 引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗3-4次。
3. 注意事项- 严格无菌操作，防止医源性感染。
- 冲洗液应加温至38-40℃，以防冷刺激膀胱。
- 密切观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。
六、实训体会通过本次实训，我深刻体会到以下几方面：1. 膀胱冲洗是泌尿外科常见的一项护理操作，掌握其操作方法对于提高护理质量具有重要意义。
2. 在操作过程中，无菌操作至关重要，严格遵循无菌原则可以有效预防医源性感染。
3. 冲洗液的温度、滴速和引流液性状的观察对于判断冲洗效果和发现并发症具有重要意义。
4. 患者的心理护理同样重要，通过与患者沟通，取得患者的信任和配合，可以提高操作的成功率。
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(1)携治疗车及用物至床旁，核对患者姓名、床号及医嘱。
(2)将输液架置于床边合适处。
(3)检在输液器和冲洗液的使用期限及液体有无浑浊,将冲洗液袋与输液器连接，悬挂于输液架上，排空管内气体后关闭输液管。
(4)暴露患者导尿管，检查引流是否通畅，观察引流液的量、颜色和性状。
(5)将次性治疗巾 铺于导尿管引流接口处下方，戴手套，用棉签蘸0.5%碘伏，消毒导尿管出口,用过的棉签放于污物桶内。
(6)将三通管分别与输液器、集尿袋连接管和导尿管连接，关闭三通集尿袋连接管方向，打开输液管调节器，使冲洗液缓慢流人膀胱。根据医嘱调节冲洗速度，一般为每分钟60-100滴。
(7)待患者有尿意或冲洗液达300ml左右时，关闭三通输液管方向，使膀胱内液体经连接管流人集尿袋中。关闭三通集尿袋连接管方向，进行膀胱冲洗。如此反复，直至将全部冲洗液输人膀光。冲洗过程中观察患者反应及膀胱流出液的量及颜色，若患者出现不适或膀胱内出血，应立即停止，报告医师。
教案
第次课
授课课题
实训2、膀胱冲洗护理授课时数2课型实验实训
教学方法
示教、讲解、操作、点评
教学目的
1、掌握膀胱冲洗的常用冲洗液种类。
2、掌握密闭式评估冲洗操作方法。6．能提出病人主要护理诊断及相关合作问题
重点
密闭式评估冲洗操作方法
难点
膀胱冲洗的常用冲洗液种类
授课班级
授课日期
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
(2)开放式冲洗法:利用膀胱冲洗器或大注射器与导尿管1连，将冲洗液注人膀胱,再由导尿管引流出膀胱内液体。
(3)潮式冲洗法:通过潮式膀胱冲洗装置,利用虹吸原理,使胱内液体间歇性地充盈和排空。
【实施方案】
1.护理评估
(1)了解患者液体摄人情况、是否有发热、尿道口烧灼感、疼及下腹部坠痛等症状。
(2)检查导尿管引流是否通畅、引流液的量、颜色及性状。
(3)评估患者心理状况及合作程度。
2.护理计划
(1)护士准备:洗手,戴口罩,向患者解释操作目的。
(2)患者准备:取卧位。
(3)用物准备:治疗车、治疗盘、一次性治疗巾、生理盐水1袋(1000-3000ml)、输液器、0.5%碘伏、手套、弯盘、三通管、集尿袋、棉签及污物桶。
(4)环境准备:环境整洁，光线充足，温度适宜。提供保护患者隐私的环境。
1.常用的膀胱冲洗液 根据膀胱冲洗的目的而选择不同的冲洗液，临床上常用的膀胱冲洗液有:①生理盐水:可减轻及预防炎症;②复方铝溶液:可起到止血作用;③0.02%呋喃西林或生理盐水加庆大霉素:用于消炎,控制感染。
2.膀胱冲洗分类
(1)密闭式冲洗法:利用无菌密闭冲洗装置进行冲洗。冲洗药液在输液瓶内，悬挂高度距床缘1.0m左右，经三通管,将冲洗沼输注膀胱内,再通过引流管，将膀胱内液体引流出来。本节重点介绍此操作法。
(8)冲洗完毕后,取下冲洗装置。
(9)协助患者取舒适体位，告知患者多饮水。
(10)整理用物，洗手，记录冲洗液量及尿量。
4.护理评价
(1)操作方法正确，冲洗顺利。
(2)患者膀胱刺激症状减轻，自觉舒适。
课后小结：
参考资料及教具：
教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》
参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》
教学过程
教学内容
实训2、膀胱冲洗护理
【知识链接】
膀胱冲洗是通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将冲洗液输注膀胱内，再经导管引流出体外，如此反复多次，将膀胱内浑浊尿液、血液或脓液等冲出，可缓解局部疼痛和刺激症状，保持尿道通畅，预防或减轻泌尿系统感染，局部用药冲洗还可起到止血、抗炎和减少结石形成的作用。常用于前列腺或膀胱手术后及长期留置导尿管的患者。
本科《外科护理学》第四版