消防资料合格证核查表
山东省建设工程竣工验收消防查验报告(消防竣工综合验收空白表)
山东省建设工程竣工验收消防查验报告工程名称：***建设工程建设单位（盖章）：*******有限公司消防查验日期：年月日填写说明1．本报告是建设单位实施消防查验的结果汇总，由建设单位负责填写，并作为工程竣工验收报告的附件，在申请消防验收或备案时向消防设计审查验收主管部门一并提交。
2．建设单位委托技术服务机构开展消防设施性能、系统功能联调联试等内容检测检查，检测检查报告应当作为消防查验报告的组成部分；建设单位如未直接和符合从业条件的技术服务机构订立委托合同，在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，则本报告中“技术服务机构”一栏由建设单位及其项目负责人盖章、签字，并承担相应责任和法律后果。
3．本报告是消防设计审查验收主管部门实施消防验收现场评定的重要依据，建设、设计、施工、工程监理和技术服务单位应充分了解其法律后果。
填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。
4．本报告一式六份，建设单位、设计单位、施工总承包单位、工程监理单位、技术服务机构、消防设计审查验收主管部门各持一份。
5．表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，可填“无”。
6．本报告中的所有表格，栏目或内容不够的可自行增加。
7. 各责任主体单位均应在本报告上盖骑缝章。
一、工程概况二、消防查验实施情况（一）消防查验组织及形式1．建设单位组织设计、施工、工程监理、技术服务等单位项目负责人或技术负责人，以及有关专家（如有）成立查验组。
2．成立以建设单位项目负责人为组长，各参建单位项目负责人参加的查验组，按照查验程序进行查验。
（二）消防查验程序1．建设单位主持消防查验会议。
2．各参建单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设过程中执行法律、法规和工程建设消防技术标准的情况。
3．审阅各参建单位提供的消防技术档案、应用的消防产品资料和施工管理资料。
4．查验工程消防工程施工质量、消防设施布置情况、消防系统联调联试等。
消防工程整套竣工资料
单位（子单位）工程竣工预验收报验表填表说明：1、单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程;2、安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面,一个是在分部、子分部工程抽查过的工项目检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论.3、综合验收结论，填写通过或同意验收.不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格。
4、验收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基部分中签字。
5、表G.0。
1—1验收记录由施工单位填定，验收结论由监量（建设）单位填写。
综合验收结论由参加验收各方共同商定,建设单位填写，应对工程质量是否合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。
表G.0.1—2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记单位（子单位)工程安全和功能检验资料核查单位(子单位)工程观感质量检查记录1、其它表都是施工单位先验收合格填写好,监理再验收；2、由总监理工程师组织有关监理工程师,会同参加验收的人员共同进行，通过现场全面检查,在听取有关人员意见后，由总监理工程师为主与监理工程师共同确定质量评价：评价为好、一般、差。
只要不影响安全和使用功能，都可通过验收，评为差时,能修的尽量修,不能修的按5.0。
6条第四款处理；3、由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。
公司资格报审表应急照明工程分部（子分部）工程验收记录电线、电缆穿管和线槽敷线工程检验批质量验收记录表专用灯具安装检验批质量验收记录GB50303—2002 桂建质060508专用灯具安装检验批质量验收记录GB50303-2002 桂建质060508 （二）注：6.本表所列项目的检查方法应符合下列规定：（1）接地接零的测试结果，查阅测试记录或测试时旁站或用适配仪表进行抽测.（2）各种距离的尺寸用塞尺、游标卡尺、钢尺、塔尺或采用其他仪器仪表等测量。
（3）外观质量情况观察检查.（4)设备规格型号、标志及接线，对照工程设计图纸及其变更文件检查。
重庆市建设工程消防安全质量验收报告表
重庆市建设工程消防安全质量验收报告表项目名称：建设单位：（此处加盖单位公章）设计单位：（此处加盖单位公章）施工单位：（此处加盖单位公章）监理单位：（此处加盖单位公章）重庆市公安局消防局制说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹要清楚，文面要整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，要划去。
建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
建设工程自检验收消防质量合格承诺书（公安消防机构名称）：我单位于年月日组织设计、施工、工程监理等单位，对进行了自检验收。
经验收，该工程符合工程建设国家消防标准，竣工验收合格。
如有违反，愿意承担相应法律责任。
特此承诺建设工程设计负责人（签字）建设工程施工负责人（签字）建设工程监理负责人（签字）建设单位负责人（签字）（建设单位印章）年月日建设工程施工图消防设计质量合格承诺书（建设单位名称）：我单位出具的施工图消防设计，符合工程建设国家消防标准。
如有违反，愿意承担相应法律责任。
特此承诺项目设计负责人（签字）（设计单位印章）年月日建设工程消防施工质量合格承诺书（建设单位名称）：我单位承担的已完工，消防设施经调试已开通，并经检验，施工质量符合工程建设国家消防标准。
消防验收检查记录表格模板
表2建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）编号：
注：此记录以单栋建筑为单元填写。
表2-1 消火栓系统验收检查记录
统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。
（无判定规则，参考《
水灭火系统施工及验收规范》确定）
验收人员：
年月日
表2-2 自动喷水灭火系统验收检查记录
统验收合格判定应为：A ＝0，且B ≤2，且B ＋C ≤6为合格，否则为不合格。
（按照《自动喷水灭火
工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
表2-3 气体灭火系统验收检查记录
表2-4 消防电气验收检查记录
验收人员： 年 月 日
表2-5 火灾自动报警系统验收检查记录
表2-6 防烟排烟系统验收检查记录
表3 消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料现
场核对记录表。
消防内业资料
消火栓灭火系统管道支架制作安装检查记录编号:C-4
工程名称
东海华城
建设单位
华都房地产开发有限公司
设计单位
连云港市建筑设计院
施工单位
镇江安装工程有限公司
安装日期
2007年12月2007年12至2008年3月
检查日期
2008年 4月16日
施工依据
GB50242-2002及86S164
制
作
简图（并说明要求）
9
蝶阀
D71XS-10
只
70
天津鑫岳
新康消防
√
检测报告
10
闸阀
Z45T-16/DN100
只
8
天津大站
新康消防
√
检测报告
11
安全阀
A48Y-16C
只
4
永一阀门
新康消防
√
检测报告
12
瑞孚管件
件
上海瑞孚
上海瑞孚
√
检测报告
技术负责人
质 检 员
填报日期
2008年9月23日
注：各种证件整理附后。
设备开箱检查记录编号：8
一层•••顶层
48
DN100
镀锌钢管
固定牢固
沟槽连接
清理
机械大小头
垂直
合格
XL-2-2
一层•••顶层
48
DN100
镀锌钢管
固定牢固
沟槽连接
清理
机械大小头
垂直
合格
XL-2-3
一层•••顶层
48
DN100
镀锌钢管
固定牢固
沟槽连接
清理
机械大小头
消防安全检查记录表
消防安全检查记录表日期：xxxx年xx月xx日地点：xxxxxx检查人：xxxx序号检查项目状况备注1 灭火器√ 检查灭火器是否摆放在固定位置，压力是否正常，保质期是否过期2 灭火器安装位置√ 检查灭火器是否按照规定的间距和高度进行安装3 灭火器标识标牌√ 检查灭火器是否贴有标识标牌，标识是否清晰可见4 灭火器漏斗√ 检查灭火器漏斗是否完整无损5 灭火器底座√ 检查灭火器底座是否稳固，能否承受重量6 灭火器螺帽√ 检查灭火器螺帽是否紧固7 灭火器触发器√ 检查灭火器触发器是否灵敏可用8 灭火器阀手√ 检查灭火器阀手是否操作自如9 灭火器喷头√ 检查灭火器喷头是否完好无损10 灭火器附件√ 检查灭火器附件是否齐全11 灭火器悬挂支架√ 检查灭火器悬挂支架是否牢固12 配电柜安全距离Ⓧ检查配电柜周围是否保持足够的安全距离13 电线电缆敷设Ⓧ检查电线电缆敷设是否整齐、规范，是否与其他管道交叉14 电线电缆标识Ⓧ检查电线电缆是否贴有标识标牌，标识是否清晰可见15 消防应急安全出口Ⓧ检查消防应急安全出口是否畅通，标识是否清晰可见16 灭火器使用说明√ 检查灭火器周边是否贴有使用说明17 烟感报警器√ 检查烟感报警器是否正常工作，电池是否需要更换18 消防警报器√ 检查消防警报器是否正常工作，电池是否需要更换19 消防通道Ⓧ检查消防通道是否被占用、堆放物品等20 应急疏散路线Ⓧ检查应急疏散路线是否明确，是否有指示标识21 防排烟系统√ 检查防排烟系统是否正常工作22 消防水力系统√ 检查消防水力系统是否正常工作，水压是否合适23 消防水泵√ 检查消防水泵是否正常工作，运行是否平稳24 消防水箱√ 检查消防水箱是否在规定容量内，水质是否清洁25 烟雾探测系统√ 检查烟雾探测系统是否正常工作，电池是否需要更换26 应急照明系统√ 检查应急照明系统是否正常工作，电池是否需要更换27 电气安全设施√ 检查电气安全设施是否完善，电气设备是否正常运行28 高处作业场所Ⓧ检查高处作业场所是否有安全防护设施，作业人员是否佩戴安全带29 消防通道疏散标识Ⓧ检查消防通道疏散标识是否清晰可见30 消防器材检查合格证√ 检查消防器材是否持有检查合格证备注：以上为本次消防安全检查记录，发现的问题已在备注栏中标注，请负责人及时整改并备注处理情况。
消防材料进场验收汇总表
消防材料进场验收汇总表一、引言本文档旨在通过消防材料进场验收汇总表的编制和使用，有效管理和控制消防材料的进场质量，确保消防设施的安全可靠性。
该汇总表将用于记录和追踪每批次消防材料的进场验收情况，并便于后续使用和管理。
二、编制目的该汇总表的编制目的如下：1.确保对每批次进场的消防材料进行准确、全面的验收；2.便于追溯消防材料的质量和来源，以排查和解决质量问题；3.统计消防材料的进场质量情况，为评估供应商的绩效提供依据；4.提供有关消防材料进场验收情况的数据支持，以便于日后的管理和查询。
三、编制依据1.国家相关消防安全法律法规和规范性文件；2.公司消防管理制度和相关规定。
四、编制要求1.汇总表应以电子形式进行编制，并保存在公司指定的文件夹中；2.汇总表应具备一定的可操作性，方便新增、修改和查询数据；3.汇总表的表头和列标题应清晰明确，各项字段需根据实际情况进行合理命名；4.汇总表中的数据应真实、准确、全面。
五、数据要求汇总表中的主要数据包括：1.进场日期：记录每批次消防材料的进场日期；2.材料名称：填写消防材料的名称或规格型号；3.数量：填写每批次进场的消防材料的数量；4.生产厂家：记录生产该批消防材料的厂家信息；5.供应商：填写提供该批消防材料的供应商名称；6.进场人员：记录消防材料进场时的验收人员；7.验收结果：填写该批次消防材料的验收结果；8.备注：可根据需要填写其他相关信息。
六、填写要求汇总表的填写要求如下：1.进场日期：应准确记录每批次消防材料的进场日期，日期格式应为年-月-日；2.材料名称：应根据实际材料名称或规格型号进行填写，确保准确性；3.数量：填写每批次进场的消防材料的数量，数量应与实际情况相符；4.生产厂家：填写生产该批消防材料的厂家名称；5.供应商：填写提供该批消防材料的供应商名称；6.进场人员：记录参与消防材料进场验收的人员姓名；7.验收结果：根据验收情况填写合格或不合格；8.备注：可根据需要填写其他相关信息，补充说明验收情况或质量问题。
消防交接表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 说明： 名称
消防验收合格证（消防部门出具） 消防主机、联动柜使用说明书（包括主机操作、修正密码） 消防报警竣工图（平面图、系统图、设计说明等）（附电子 版） 消火栓竣工图（平面图、系统图、设计说明等） （附电子 版） 喷淋竣工图（平面图、系统图、设计说明等） （附电子版） 消防报警地址码清单（调试报告附地理位置） 消防报警联动方式 所有设施设备合格证明及使用说明书 所有设施设备合格证明及使用说明书 生产厂家、地址、联系电话清单 (按消防清单） 注：特别是各楼层消火栓、喷淋的靜 压
数量 页/份 （份） （页） 1 1 1 1 1 1 份 份 份 份 份 份
移交情况 东龙控股有限公司 物业公司接收 物业公司接收 物业公司接收 物业公司接收 物业公司接收
备注
消防主机正常 消防自动报警系统运行正常 消防栓系统运行正常 喷淋系统运行正常
包括：提供生产厂家、地址、电话 卷帘门、送风、排烟、注：便于以后维修
施工安装单位（签章）
甲方（签章）
工程监理（签章）
物业（签章）
消防报验需要资料
消防报验资料准备1、建设工程消防验收申报表（建筑和装修分开报）2、授权委托书、介绍信3、工程竣工验收报告（建筑和装修各一份）4、消防产品质量合格证明文件报警设备：检验报告、合格证、CCC认证书普通喷头：检验报告、合格证、CCC认证书消防信号蝶阀：检验报告、合格证、CCC认证书湿式报警阀：检验报告、合格证、CCC认证书水流指示器：检验报告、合格证、CCC认证书控制柜：检验报告、合格证、CCC认证书防火门：检验报告、合格证、CCC认证书卷帘门机：检验报告、合格证无机布帘：检验报告、合格证卷帘控制箱：检验报告、合格证消火栓箱：检验报告、合格证消防泵：检验报告、合格证减压室内消火栓：检验报告、合格证室内消火栓：检验报告、合格证地下式室外消火栓：合格证、检验报告）直流水枪：合格证、检验报告、CCC认证有里衬消防水带：合格证、检验报告、CCC认证压力式比例混合装置合格证、检验报告、CCC认证应急照明电源检验报告、CCC认证、合格证5、有防火性能要求要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或行业标准的证明文件、出厂合格证（外墙保温复试报告）（轻钢龙骨检验报告、合格证）（石膏板检验报告、合格证）（细木工板流转证明、检验报告、合格证）6、消防设施、电气防火技术检测合格证明（消防设施检测报告原件）7、施工、工程监理、检测单位的核发身份证明和资质等级证明文件施工单位营业执照、组织机构代码证、安全生产许可证、企业资质文件、注册证复印件（加盖公章）监理单位营业执照、组织机构代码证、安全生产许可证、企业资质文件、注册证复印件（加盖公章）装修单位营业执照、组织机构代码证、安全生产许可证、企业资质文件、注册证复印件（加盖公章）总包单位营业执照、组织机构代码证、安全生产许可证、企业资质文件、注册证复印件（加盖公章）。
消防验收材料清单表
建设工程消防验收资料清单（一）建设工程消防验收申报表；（二）工程竣工验收报告；（三）消防产品质量合格证明文件；（四）有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（五）消防设施、电气防火技术检测合格证明文件；（六）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（七）加盖竣工图章的工程竣工图和施工单位竣工说明；（八）包含涉及消防内容的监理评估报告；（九）消防产品登记表；（十）建设工程消防设计审核意见书；（十一）其他依法需要提供的材料。
重新申请消防验收除提供以上规定的材料外还应当提供下列材料：（一）建设、设计、施工、监理单位对原建设工程消防验收意见书的书面反馈意见；（二）所有原建设工程消防验收意见书复印件；（三）其他需要提供的材料。
建设工程消防验收指南建设工程消防验收同消防设计审核范围。
依法应当经公安机关消防机构进行消防设计审核的建设工程竣工后，建设单位应当向出具消防设计审核意见的公安机关消防机构申请消防验收。
《中华人民共和国消防法》；《建设工程消防监督管理规定》等消防法规；建设工程消防验收评定标准。
（一）建设工程消防验收申报表；（二）工程竣工验收报告；（三）消防产品质量合格证明文件；（四）有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（五）消防设施、电气防火技术检测合格证明文件；（六）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（七）加盖竣工图章的工程竣工图和施工单位竣工说明；（八）包含涉及消防内容的监理评估报告；（九）消防产品登记表；（十）建设工程消防设计审核意见书；（十一）其他依法需要提供的材料。
重新申请消防验收除提供以上规定的材料外还应当提供下列材料：（一）建设、设计、施工、监理单位对原建设工程消防验收意见书的书面反馈意见；（二）所有原建设工程消防验收意见书复印件；（三）其他需要提供的材料。
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2、委托单位提供委托书原件及身份证复印件
3.建设、监理、施工单位三方核定
序号 分部 名称
风机（使用型号） 换气扇（使用型号） 镀锌风管（使用型号） 玻璃钢风管（使用型号） 复合风管（使用型号） 风管止回阀（使用型号） 70℃ 防火阀（使用型号） 280℃防火调节阀（使用型号） 5 通 风 排 烟 70℃ 防火调节阀（使用型号） 280℃防火阀（使用型号） 手动对开多业调节阀（使用型号） 电动对开多业调节阀（使用型号） 单层百页风口 双层百页风口 防雨百叶风口 多页送风口 电动多页送风口 自垂百叶风口
材料名称
生产厂家（提供流向证明）
或建设、监理、施 工三家现场取证证 检验报告 合格证 或经销商身份证复印件或厂家委托函（原件） 明 或经销商（提供流向证明）
备注
1
1、生产单位直接提供证明书并直接印章；
2、委托单位提供委托书原件及身份证复印件
3.建设、监理、施工单位三方核定
消防资料合格证核查表
工程名称：
材料名称
生产厂家（提供流向证明）
或建设、监理、施 工三家现场取证证 检验报告 合格证 或经销商身份证复印件或厂家委托函（原件） 明 或经销商（提供流向证明）
备注
1、生产单位直接提供证明书并直接印章；
2、委托单位提供委托书原件及身份证复印件
3.建设、监理、施工单位三方核定
消防资料合格证核查表
工程名称：
序号 分部 名称 材料名称
PVC穿线管（各型号） PVC穿线管件（各型号） KBG穿线管（各型号） 火 灾 报 警 系 统 绝缘导线BV（各型号） 绝缘导线RVS（各型号） 控制电缆：KVV-14*1.5 金属耐火桥架（各型号） 接线端子箱 南京相关产品（报警、电话、广播、气体灭火等） 海湾相关产品（报警、电话、广播、气体灭火等） 安全出口指示灯 疏散指示灯 应 急 照 明 楼层指示灯 双头应急灯 吸顶应急灯 放气指示灯 应急荧光灯 气 体 灭 火 热气溶胶气体灭火装置 七氟丙烷灭火装置
生产厂家（提供流向证明）
或建设、监理、施 工三家现场取证证 检验报告 合格证 或经销商身份证复印件或厂家委托函（原件） 明 或经销商（提供流向证明）
备注
2
3
4
1、生产单位直接提供证明书并直接印章；
2、委托单位提供委托书原件及身份证复印件
3.建设、监理、施工单位三方核定
消防资料合格证核查表
工程名称：
消防资料合格证核查表
工程名称：
序号 分部 名称
消防泵（含柜子） 喷淋泵（含柜子） 气压罐 消防水箱 水泵接合器 室外消火栓 室内消火栓（水带、水枪、接扣、卷盘、箱体） 喷头 消 火 栓 及 喷 淋 系 统 碟阀（各型号） 闸阀（各型号） 止回阀（各型号） 安全阀（各型号） 信号闸阀（各型号） 水流指示器（各型号） 湿式报警阀（各型号） 自动排气阀（各型号） 压力表（各型号） 末端试水装置 镀锌钢管（各型号） 沟槽管件（DN100及以上） 丝扣管件（DN100以内）
序号 分部 名称
防 火 门
材料名称
木质防火门（甲乙丙）
生产厂家（提供流向证明）
或建设、监理、施 工三家现场取证证 检验报告 合格证 或经销商身份证复印件或厂家委托函（原件） 明 或经销商（提供流向证明）
备注
6
防火卷帘门 挡烟垂壁 进户防火防盗门（甲方提供）
7
消 防 电 梯
消防电梯（甲方提供）
1、生产单位直接提供证明书并直接印章；