申请安全评价机构资质应提供的材料清单【模板】
申请安全评价机构资质应提供的材料清单
一、以下材料一式五份（单一业务范围申报材料三份）
1.申请材料目录
2.安全评价机构资质申请表
3.申请机构法人证书正、副本彩色扫描件
4.原有安全评价资质证书正、副本彩色扫描件
5.固定资产评估证明材料彩色扫描件
6.申请机构固定工作场所证明材料彩色扫描件（房产证，租赁协
议等）
7.安全评价师国家职业资格证书、从业信息识别卡彩色扫描件
8.专职安全评价师法定劳动关系证明材料（劳动合同、“四险”
缴费证明材料、住房公积金缴存证明材料等）彩色扫描件9.专职安全评价师专业能力证明材料彩色扫描件（学历证书、专
业技术职务任职资格证书及其他相关证明材料），注册安全工程师执业资格证书及执业证彩色扫描件
10.法定代表人、专职技术负责人、专职过程控制负责人、档案管
理员及各部门负责人任命文件的彩色扫描件
11.法定代表人参加相关安全生产和安全评价知识培训的证明材
料彩色扫描件
12.专职技术负责人、专职过程控制负责人简历，专职技术负责
人专业能力证明材料彩色扫描件
13.技术专家聘用协议及其他技术支撑条件证明材料彩色扫描件
二、以下材料一式两份
14.本机构安全评价过程控制文件及机构内部管理制度（原件、非受控版本）
三、光盘二套。
15.包含以上所有申请材料内容的电子版
注：统一使用A4幅面、纵向左侧装订。
建设单位安全验收评价应提供的资料清单范文（三篇）
建设单位安全验收评价应提供的资料清单范文一、项目基本信息1. 项目名称：2. 建设单位名称：3. 建设单位地址：4. 建设单位联系人及联系方式：5. 建设单位项目负责人及联系方式：6. 建设项目地点：7. 工程性质（新建、改建、扩建）：8. 工程规模：9. 工程开工日期：10. 工程竣工日期：11. 监理单位名称：12. 监理单位地址：13. 监理单位联系人及联系方式：14. 施工总承包单位名称：15. 施工总承包单位地址：16. 施工总承包单位联系人及联系方式：二、验收评价资料清单1. 申请书：说明申请安全验收的原因和目的，包括建设单位和施工方的基本信息，请求安全评价的具体内容。
2. 建设项目相关文件：a. 建设用地规划许可证；b. 建设规划许可证；c. 施工许可证；d. 施工组织设计；e. 施工方案；f. 竣工图纸及规范要求；g. 监理文件。
3. 工程实施过程的文件资料：a. 施工现场记录：记录施工过程中的关键节点、质量检查记录、安全事故和事件记录等；b. 劳动合同：包括劳动合同、劳务合同等。
4. 工程质量资料：a. 施工质量档案：包括施工过程中的质量控制记录、质量检查记录、质量整改意见及处理措施等；b. 建设工程竣工验收报告；c. 施工产品合格证明；d. 第三方质量检测报告；e. 隐蔽工程验收记录。
5. 安全生产档案资料：a. 安全生产计划及实施方案；b. 安全生产责任制度；c. 安全培训纪录；d. 安全检查记录和整改通知；e. 安全事故和事件记录；f. 安全奖惩记录；g. 安全督导报告。
6. 安全设施和装备资料：a. 安全防护设施图纸；b. 安全设施和装备的验收报告；c. 安全设施和装备维护及检修记录。
7. 环境保护措施资料：a. 环境保护规划和控制方案；b. 环境保护设施和装备的验收报告；c. 环境监测报告。
8. 其他相关资料：a. 建设单位、施工单位的安全生产资质证书；b. 施工单位自行组织的安全专项检查报告；c. 税务登记证明；d. 企业法人营业执照等工商注册登记证书。
安全验收评价应提供的资料
安全验收评价应提供的资料安全验收评价是为了评估和确认一个项目的安全性能和合规性，以及采取相应的控制措施和保障措施，确保项目的安全性能符合法律法规和行业标准要求。
在进行安全验收评价时，需要提供以下资料：1. 项目文件和资料：包括项目建设申请、设计文件、施工图纸、合同文件、技术报告、质量控制计划等。
这些文件和资料是评价项目安全性能的基础，能够了解项目的整体情况和建设过程。
2. 质量检测报告：包括项目的材料检测报告、工程质量验收报告、设备合格证明等。
这些报告能够了解项目的材料和设备的质量状况，以及工程的质量验收情况，评估项目的施工质量和安全性能。
3. 安全管理文件：包括项目的安全管理手册、安全管理计划、应急预案、安全组织机构和责任分工等。
这些文件能够了解项目的安全管理制度和措施，以及项目组织、管理和应急预案的安排情况。
4. 设备和设施的检测和检验报告：包括项目的设备和设施的检测报告、交接记录等。
这些报告能够了解项目的设备和设施的安全可靠性和合规性，评估项目的设备和设施的安全性能。
5. 软件系统的安全评价报告：对于涉及软件系统的项目，需要提供软件系统的安全评价报告，包括系统的安全性能测试报告、漏洞扫描报告等。
这些报告能够了解软件系统的安全性能和隐患，评估系统的安全性能。
6. 环境保护报告：包括项目的环境影响评价报告、环境保护措施和监测报告等。
这些报告能够了解项目对环境的影响和环境监测情况，评估项目的环境保护性能。
7. 安全培训和教育记录：包括项目的安全培训和教育的记录和证书等。
这些记录能够了解项目人员的安全培训和教育情况，评估项目的安全管理和人员素质。
8. 安全事故和故障记录：包括项目的安全事故和故障的记录和处理情况。
这些记录能够了解项目的安全事故和故障情况，评估项目的安全性能和应急响应能力。
9. 监测报告和数据：包括项目的安全监测报告和数据，如风险识别和评估报告、安全监控数据报告等。
这些报告和数据能够了解项目的风险情况和安全监控情况，评估项目的安全性能和风险管理能力。
加油站安全评价所需资料清单
加油站安全评价所需资料清单以下是加油站安全评价所需的资料清单：1. 加油站的位置和周围环境：这包括加油站的地理位置、道路类型和交通状况。
还应考虑周围建筑物、居民区、商业区和其他可能对加油站安全性产生影响的因素。
2. 建筑和设施：评价加油站的建筑物和设施的结构和状况。
这包括加油站的建筑材料、屋顶、墙壁、屏障、防护设施和紧急出口。
3. 油罐和储油设备：评估加油站的油罐和储油设备的安全性能。
这包括储油罐的材料、容量、安全防护设备（如呼吸防护器、漏油检测器等）等。
4. 加油泵和油品传输系统：评估加油站的加油泵和油品传输系统的安全性能。
检查加油泵的工作状况、油品传输管道的完整性、连接件的紧固情况等。
5. 消防安全设施：评估加油站的消防安全设施，包括火灾报警系统、灭火器、紧急停车按钮、消防栓等。
还要检查这些设施的工作状况和是否定期维护。
6. 安全标识和警示：评估加油站的安全标识和警示设施，如标识牌、警示标语、出入口指示标志、疏散路线指示等。
确保它们明确可见，易懂易操。
7. 废弃物处置：检查加油站的废弃物处理设施和做法。
确保废油、废水等的储存、处理和运输符合相关环保法规。
8. 员工培训和安全措施：了解加油站员工的培训情况和安全措施，如员工应急预案、应急救援培训等。
确保员工能够正常使用设施和处理紧急情况。
9. 安全记录和事故历史：了解加油站的安全记录和事故历史，包括是否发生过火灾、泄漏等安全事故。
还要查看加油站是否及时采取了措施来解决这些问题。
10. 监控设备和安全巡查：评估加油站的监控设备和安全巡查制度。
检查监控设备的位置和摆放是否合理，安全巡查是否定期进行和有记录。
11. 紧急应对和应急预案：评估加油站的紧急应对措施和应急预案。
检查应急通讯设备、紧急疏散路线、应急出口等，确保在发生紧急情况时能够及时采取行动。
12. 法律法规合规：评估加油站是否符合相关的法律法规要求，如建设许可证、安全评价报告、消防检查合格证等。
安全评价机构资质申请书-模板
安全评价机构资质申请书（初次□延续□变更业务范围□）单位名称（盖章）：填表日期：年月日申请单位基本情况申请单位法定代表人承诺书本人是法定代表人，现代表我单位承诺如下：一、我单位自愿申请安全评价机构资质。
本人已经认真学习、了解并掌握《安全生产法》《行政许可法》《行政处罚法》及《安全评价检测检验机构管理办法》等法律法规的相关规定，知悉开展安全评价工作的法律责任、义务、权力和风险。
二、本人承诺（单位）满足《安全评价检测检验机构管理办法》所规定的资质条件要求，本人及单位三年内无重大违法失信行为，申请资质所提交的有关材料真实、合法、有效，并对其真实性、合法性承担相应法律责任，接受并配合有关部门对本单位开展的专业能力审查。
三、如能获准资质，本单位将严格按照法律法规、规章标准的要求开展安全评价活动，遵守执业准则和职业道德，并对作出的安全评价报告结果承担法律责任，自觉接受应急管理部门的监督检查。
法定代表人：（签名）（单位盖章）年月日管理人员基本情况汇总表和其他相关管理人员；若有多名，请逐一填写。
专职安全评价师基本情况汇总表2.专职安全评价师具有注册安全工程师执业资格证书的，请注明证书编号。
安全评价师简历表2.专业能力证明材料根据《安全评价师专业能力对照表》的认定要求填报；3.学习简历从大学开始（包括大学毕业后的继续教育）。
申请单位装备清单注：1.请按照所申请的业务范围分表逐一填写；2.能支持多个业务范围的大型专用装备在满足安全评价活动需要前提下不必重复购置，但需依据申请的业务范围分别注明；3.请将使用的数学模型、计算机模拟和分析软件的版本号填写在“计量检定情况”栏中。
安全标准化评审所需资料
安全标准化评审所需资料在进行安全标准化评审时，需要准备一系列的资料来确保评审的顺利进行。
以下是安全标准化评审所需的资料清单：1. 安全标准文件，评审人员需要准备相关的安全标准文件，包括国家标准、行业标准、企业内部标准等。
这些文件将成为评审的依据，评审人员需要对这些标准文件有一个清晰的理解，并能够将其应用到具体的评审过程中。
2. 安全管理制度文件，评审人员需要了解被评审单位的安全管理制度文件，包括安全责任制、安全生产规章制度、安全操作规程等。
这些文件将帮助评审人员了解被评审单位的安全管理情况，从而进行全面的评审。
3. 安全生产档案，评审人员需要查阅被评审单位的安全生产档案，包括事故记录、隐患排查治理记录、安全生产检查记录等。
这些档案将帮助评审人员了解被评审单位的安全生产情况，从而进行有针对性的评审。
4. 安全设备台账，评审人员需要查阅被评审单位的安全设备台账，包括安全设备清单、检修记录、报废记录等。
这些台账将帮助评审人员了解被评审单位的安全设备情况，从而进行设备的合规性评审。
5. 安全培训记录，评审人员需要查阅被评审单位的安全培训记录，包括员工培训档案、培训记录、考核成绩等。
这些记录将帮助评审人员了解被评审单位的安全培训情况，从而进行培训的有效性评审。
6. 安全生产数据统计表，评审人员需要查阅被评审单位的安全生产数据统计表，包括事故统计、隐患整改情况、安全生产绩效等。
这些数据将帮助评审人员了解被评审单位的安全生产情况，从而进行数据的真实性评审。
7. 其他相关资料，评审人员还需要准备其他相关的资料，如安全检查记录、安全奖惩记录、安全生产会议记录等。
这些资料将帮助评审人员全面了解被评审单位的安全管理情况，从而进行综合性的评审。
在准备这些资料时，评审人员需要确保资料的完整性和准确性，以便能够对被评审单位的安全管理情况进行全面、深入的评审。
同时，评审人员还需要做好资料的整理和分类工作，以便在评审过程中能够快速、准确地查阅所需的资料。
加油站安全评价所需资料清单范文（2篇）
加油站安全评价所需资料清单范文一、加油站基本信息1. 加油站名称、地址、经纬度等地理位置信息；2. 加油站经营者名称及联系方式；3. 加油站网点类型，如加油站、加气站、充电站等；4. 加油站平面布局图，标注重要设施和设备的位置；5. 加油站总占地面积、建筑面积、有效可用面积等；6. 加油站周边环境情况，如是否存在重要道路、商业区等。
二、加油站设施设备信息1. 油罐及油罐区设施的类型、数量、容积、材质等；2. 油罐区油品储存数量、种类及周期性检查记录；3. 加油设施的类型、数量、情况，如汽油、柴油、液化气、天然气等；4. 加油设施的年检、维护保养记录；5. 加油站消防设施的类型、数量、位置，如灭火器、消防栓等；6. 监控设施的类型、数量、位置，如摄像头、监控录像等；7. 其他安全设备，如泄漏报警器、防爆设备等。
三、加油站人员信息1. 加油站经营者及管理人员的姓名、联系方式、相关工作经验等；2. 员工数量、工作岗位，岗位职责及相关培训情况；3. 安全管理人员的资格证书及相关培训情况；4. 加油站员工的工作时间安排、轮班制度及工作记录。
四、加油站日常管理1. 加油站的管理制度、安全管理制度、应急预案等文档；2. 加油站日常巡检记录、维修记录、事故记录、应急演练记录等；3. 加油站液位计、液位报警器、设施设备标识牌等是否齐全、完好；4. 加油站营业执照、安全生产许可证、环评报告等证照文件的有效期和是否齐全；5. 加油站内部油品标识、安全警示标志、应急电话等是否齐全、清晰。
五、加油站应急管理1. 加油站火灾隐患排查记录、整改措施及整改情况；2. 加油站事故应急预案、演练记录、危险源辨识等；3. 加油站应急物资储备情况，如灭火器、泄漏应急处理设备等；4. 与外部单位的应急合作情况，如消防、医院等。
六、加油站安全培训1. 加油站员工的安全培训记录、培训方式及培训内容；2. 加油站安全教育宣传材料，如海报、宣传册等；3. 加油站定期组织的安全培训和演练活动记录；4. 加油站员工的安全知识掌握情况调查。
加油站安全评价所需资料清单范本
加油站安全评价所需资料清单范本一、基本信息1. 加油站名称2. 经营者姓名/公司名称3. 加油站地址4. 营业时间5. 加油站规模（服务面积、加油机数量等）6. 是否与其他商业设施共用场地（如便利店、餐厅等）二、证照和培训1. 经营许可证2. 火灾防护验收证明3. 消防安全培训记录4. 员工培训记录5. 消防设施使用证明（如灭火器等）三、安全设备和防护措施1. 清晰可见的安全警示标识（如禁止吸烟、警示牌等）2. 消防设施情况（灭火器、报警器等）3. 安全逃生通道布局和安全出口数量4. 加油机遥控开关限制和安全措施5. 加油机泄漏探测报警系统6. 排水沟、防溢池设计和维护情况7. 安全装置检修和维护记录四、储存和处理危险物品1. 油罐和储油设施情况2. 油品储存量及周期3. 油罐标识和贮存标准符合情况4. 油罐安全阀检修和保养记录5. 废弃油品处理方式6. 废弃油品贮存和处置记录五、作业安全1. 作业人员岗位安排和职责2. 作业人员培训和安全意识教育情况3. 作业区域安全隐患排查记录4. 加油作业标准操作程序5. 异常情况处理预案6. 加油机加油管道漏油检查记录六、场地环境和卫生1. 停车区域和交通流线设计和疏导情况2. 建筑物和设施维护情况3. 人员卫生设施和洗手间情况4. 废弃物、垃圾处理方式5. 周边环境和安全隐患评估七、应急预案和演练1. 火灾逃生预案和演练计划2. 泄漏事故应急处理预案3. 应急联系人和电话清单4. 火灾演练、应急救援演练记录5. 监控和报警系统运行情况八、安全管理制度和记录1. 安全管理制度和文件2. 安全责任制度和分工清单3. 安全事故调查、报告和整改记录4. 安全巡检和自查记录5. 交底和签字制度九、安全档案和记录1. 安全档案和记录的保管情况2. 监管部门安全检查和评估报告3. 安全事故处理和索赔记录4. 其他相关文件和记录以上资料清单提供了进行加油站安全评价所需的基本信息、设备和措施、作业安全、场地环境、应急预案和安全管理制度等方面的详细内容。
重大危险源安全评估应提供的资料
重大危险源安全评估应提供的资料1.企业概况1.1企业基本情况1）生产经营单位基本情况表2）本单位人员分布情况平面布置图1.2证明文件1)危险化学品生产、储存许可证。
2)消防安全许可证或消防安全验收文件。
3)省级以上有关部门颁发的《成品油仓储经营批准证书》。
4)计量保证体系确认合格证。
5)排污许可证。
6)重大危险源登记、注册及备案的证明材料。
7)防雷、防静电装置安全检测合格报告。
8)国家法律、法规和规章规定的其他安全生产条件的证明文件、资料。
1.3管理资料1)组织机构图2)主要负责人和主管人员、安全管理人员和业务人员经安监部门考核合格后颁发的安全资格证书、执业资格证书。
3)设立安全管理机构或配备专职安全管理人员的文件。
4)安全生产责任制、安全管理制度，各岗位安全操作规程。
5)事故应急救援预案及其在当地安监部门备案的证明材料以及演练记录。
6)被评价单位的周围环境图、平面布置图。
7)设备、设施相关登记、检测等技术文件。
8)储罐等容器的检验合格资料。
9)气体浓度检测报警仪检验报告。
10)安全投资及其使用情况。
2.设计、安全评价报告、环境评价报告及其批准文件资料。
3.被评价单位外部资料1)所在地的自然条件资料；2)周边道路交通和交通管制示意图；3)周边的重要场所、区域，基础设施，单位分布情况；4)周边24小时人口居住和活动分布情况。
4.设备、设施资料1)生产系统a)主要设备、设施清单b)设备、设施运行记录c)设备、设施变更情况d)设备、设施维护、保养、检修记录2)辅助系统a)储存设施清单b)储存设施运行记录c)储存设施变更情况d)储存设施维护、保养、检修记录e)公用工程清单f)公用工程运行记录g)公用工程变更情况h)公用工程维护、保养、检修记录i)通讯、报警装置、设施清单j)通讯、报警装置、设施运行记录k)通讯、报警装置、设施变更情况l)通讯、报警装置、设施维修、保养、检修记录3)消防系统a)消防设施清单b)消防设施配置图c)消防设施运行记录d)消防设施维护、保养、检修记录5.工艺技术资料1)平面布置图2)工艺流程图3)工艺规程4)1年内的生产运行记录5)工艺变更情况6.物料资料1)生产原料、辅助材料，产品、中间产品、副产品，生产过程中产物，废物的数量、分布、物理性质、化学性质和危险性资料；2)生产原料、辅助材料的变更情况。
安全评价机构资质申请表
安全评价机构资质申请表（甲级□乙级□新申请□延期□）申请机构：（盖章）国家安全生产监督管理总局制填表日期：年月日填报要求1.内容不应有缺项，数字及时间采用阿拉伯数字、公历填写。
2.采用计算机打印填表，签字之处应由签字人本人签名，一式五份并附电子版光盘二张。
3.申请业务范围按“安全评价业务范围分类”编号填写。
4.安全评价机构基本情况中Email地址须填写本单位电子邮箱地址。
安全评价业务范围分类依据《安全评价机构管理规定》（安全监管总局令第22号）附件一划分安全评价业务范围。
第一类:1.a煤炭开采业b煤炭洗选业2.a金属矿采选业b非金属矿采选业c其他矿采选业3.石油和天然气开采业4.a石油加工业b化学原料、化学品及医药制造业c燃气生产及供应业d炼焦业5.a烟花爆竹制造业b民用爆破器材制造业第二类:6.尾矿库7.房屋和土木工程建筑业8.管道运输业9.仓储业10.a水利业b水电工程业11.a火力发电业b热力生产和供应业12.a风力发电业b太阳能发电业c再生能源发电业13.核工业设施14.a黑色、有色金属冶炼及压延加工业b 金属制品业c 非金属矿物制品业15.a铁路运输业b城市轨道交通及辅助设施16.公路17.港口码头18.a机械设备制造业b电器制造业19.a轻工业b纺织业c烟草加工制造业本机构自愿申请安全评价甲（乙）级资质，并做如下承诺：一、认真遵守《安全生产法》、《行政许可法》、《行政处罚法》及《安全评价机构管理规定》等有关法律法规及规章制度，依法从事安全评价活动。
二、本机构及所有安全评价从业人员均符合国家有关规定，并对所提交的申报材料的真实性、准确性负责，承担由此产生的法律责任。
三、本机构按照《安全评价机构管理规定》及国家安全监管总局对于资质申报的相关要求进行了准备，达到了安全评价机构甲（乙）级资质申报条件，愿意接受并积极配合对本机构申报条件的审查。
四、本机构如能获准资质，将严格按照有关的法律、法规、规章和技术规范开展安全评价活动，遵守执业准则和职业道德，自觉接受安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构的监督管理，并对作出的安全评价结果承担法律责任。
炸药库房安全评估所需资料
16、民爆物品库安全事故的种类和应急预案 17、安全管理机构及人员配置 18、安全生产责任制 19、安全例会制度 20、安全生产教育培训制度 21、定期安全检查制度 22、民用爆炸物品装卸管理制度 23、爆炸物品储存库消防管理制度 24、用爆炸物品定员定量制度 25、民用爆炸物品库房管理制度 26、民用爆炸物品劳动防护用品管理制度 27、民爆物品流向管理制度 28、安全事故报告与处理制度 29、废品销毁制度 30、民用爆炸物品库区安全保卫制度 31、爆炸物品储存库出入库检查制度 32、爆炸材料领退制度 33、爆炸物品被盗（抢）等案件管理制度 34、民用爆破器材库区值班制度 35、动火动焊管理制度 36、重大危险源管理制度 37、爆炸危险品装卸安全操作规程 38、爆炸危险品运输技术安全操作规程 39、爆炸危险品押运员岗位安全操作规程 40、爆炸物品管理制度
民用爆炸物品储存安全现状和验收评价应提供的材料
一、必须提供的证明材料（提供的材料真实有效，原件或复印件，材料必须加盖企业公章） 1、营业活动许可证明材料 （1）营业执照 （2）组织机构代码 （3）爆破作业单位资质 （4）原来的储存许可证 （5）使用许可证 （6）允许建房证明 （7）征地证明 （8）租凭协议 （9）工程监理合格证明 （10）民爆物品运输资质及车辆人员等信息资料 2、气象部门（或指定部门）出具的《一类防雷装置检测或验收合技防设施检测或验收合格报告》（原件） 4、工商保险证明（社保局）或缴费收据（工商保险应是社保部门，区别于商业保险） 5、企业成立民用爆炸物品储存库安全领导小组的通知文件（组长、副组长、组员） 6、公司负责人（法人、总经理、副总经理、总工程师）专职安全管理人员的安全资质证书。 7、爆破特种作业人员（安全员不少于2名、保管员不少于2人、爆破员不少于10人、爆破工程安全技术员？名）根据爆破资质提供（公安部颁发 8、库区报警值班室值守人员（9人）政审证明 9、《**公司民爆物品储存粗仓库的整改结果报告》或整改意见 10、提供不合格整改意见的照片（冲洗照片或电子照片） 11、民用爆炸物品库区四邻图、总平面布置图。（炸药库500m范围的建筑设施、比例不大于10000:1） 12、公司概况 13、安全评价委托书 14、安全评价机构安全评价工作业绩表 15、安全评价现场检查不符合及整改意见 完成情况 备注