泌尿外科优秀医学论文范文
有关泌尿科护理论文

有关泌尿科护理论文摘要:目的研究护理干预对于泌尿科患者的病情影响,并研究护理对于泌尿科患者的应用价值。
方法选取本院2021年1月~6月的泌尿科患者70例进行分析,对于这些泌尿科患者在进行进行常规护理的基础之上,对患者进行相应的护理干预,总结护理对于这些泌尿科患者的影响,并且进行总结归纳。
结果通过对于这些泌尿科患者的诊断和进行对应的护理,所有的患者的病情都有明显的好转,在治疗期间没有出现较为严重的病发症。
通过对于护理干预的调查报告显示,51例患者对于护理效果极为满意,15例患者表示对护理效果较为满意,3例患者认为护理效果一般,2例患者认为护理效果不理想。
结论对于泌尿科患者的治疗过程中,采用相应的护理干预对于患者的康复有着显著的作用和积极的影响。
关键词:泌尿科;护理干预;影响泌尿科疾病与其他的疾病有所不同,其临床特点与其他的疾病也有显著的差异,要想做好泌尿科患者护理工作,必须加强与患者以及患者家属的交流,提升患者和患者家属对于治疗以及护理工作的满意程度。
除了日常工作中的护理工作以外,还要针对于每位患者的特殊病情制定出一套适合患者特殊的护理方案,进行全方位的护理干预,使患者的身体得到良好的恢复。
1 资料与方法1.1一般资料选取患者70例,其中男44例,女26例,年龄22~60,平均年龄43岁,在所有的病例中有泌尿系结石25例,泌尿系统感染18例,前列腺炎5例,泌尿系统感染22例。
对于以上的泌尿科患者进行临床治疗以及相应的护理干预,并进行结果统计。
1.2方法1.2.1常规护理常规护理指的是对于泌尿科患者在进行相应的治疗时的病情发展状况进行定期观察、记录,对于患者的各种体征进行定时的检查并且做相应的记录。
对于入院治疗的泌尿疾病患者,要注意记录患者是否存在排尿困难、尿流中断以及排尿等待等现象,记录下疼痛的时间以及疼痛发生的位置,疼痛发生的频率,并且要把记录单交给患者的主治医师。
对于患者出现尿失禁的情况,护理人员要记录下尿失禁的持续时间以及发生频率。
泌尿外科手术患者围术期综合护理-泌尿系统论文-医学论文

泌尿外科手术患者围术期综合护理-泌尿系统论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:目的探讨围术期综合护理对泌尿外科手术患者术后疼痛与睡眠质量的影响。
方法选择本院泌尿外科手术患者150例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各75例。
对照组采取常规围术期护理干预,研究组在此基础上应用围术期综合护理措施。
观察对比2组术前与术后24、48h时的疼痛程度,干预前与干预后的睡眠质量,镇痛药物平均使用频次与每夜平均睡眠时间。
结果研究组术后24、48h时视觉模拟疼痛评分(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);研究组干预后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分显著低于对照组(P<0.05);研究组镇痛药物平均使用频次显著低于对照组(P<0.05),每夜平均睡眠时间显著低于对照组(P<0.05)。
结论围术期综合护理可以有效改善泌尿外科手术患者的术后疼痛感,保障睡眠质量。
关键词:围术期综合护理;泌尿外科手术;术后疼痛;睡眠质量1资料与方法1.1一般资料选择2016年5月—2018年5月泌尿外科手术患者150例,以随机数表法将其分为对照组与研究组各75例。
对照组男48例,女27例;年龄20~65岁,平均年龄(45.5±8.5)岁;手术类型为肾结石取石术38例,肾囊肿去除术15例,肾切除术12例,肾肿瘤切除术5例,输尿管成形术5例。
研究组男47例,女28例;年龄20~66岁,平均年龄(45.8±7.4)岁;手术类型为肾结石取石术37例,肾囊肿去除术16例,肾切除术13例,肾肿瘤切除术5例,输尿管成形术4例。
2组在性别、年龄与手术类型对比中,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:均成功实施开放性泌尿外科手术;具有良好的沟通与认知能力。
排除标准:慢性疼痛病史;长期酗血或药物成瘾;贫血、凝血功能障碍;严重脏器功能障碍;免疫系统疾病、恶性肿瘤;有精神疾病史。
1.2方法对照组采取常规围术期护理干预,向患者介绍手术方法、注意事项;做好术前准备;术后密切观察患者的生命体征与创口情况;全面实施引流管护理、皮肤护理、口腔护理等基础护理措施。
泌尿外科论文六篇

泌尿外科论文六篇泌尿外科论文范文11.1一般资料选取本院2021年9月~2021年9月收治的89例泌尿外科患者作为临床讨论对象,随机将其分为观看组(45例)和对比组(44例),其中男59例,女30例,年龄33~69岁,平均年龄(39.45.7)岁;两组患者的年龄、性别等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法对比组患者赐予常规护理,患者入院后,首先检查患者生命体征、观看患者术中状况以及基础护理等,患者反应主要包括尿潴留、寒颤、无尿、发热、血尿以及尿痛等反应;观看组患者在常规护理的基础上实施人性化护理,护理措施如下。
1.2.1加强宣扬教育患者入院后,医护人员对患者讲解生殖系统和泌尿系统具备的解剖特点以及相关方面的生理学问,使患者对自身功能、结构有足够了解,进而有效缓解或者消退患者的恐惊、担忧心情,防止疾病侵袭和干扰。
1.2.2手术护理术前,医护人员对患者大致讲解手术治疗方法和过程,并做好患者的健康评估和身体检查工作;如患者行人工尿道成形术或者全膀胱切除术治疗,则首先帮助患者进行静脉肾盂造影、腹部平片,并对患者双侧输尿管进行检查,检查其是否伴有疾病;如患者行膀眺肿瘤电切术,则帮助患者进行静脉肾盂造影、腹部平片以及膀胱镜检;如患者行输尿管切开取石术,则首先做好药敏和中段尿培育,如患者伴有尿路感染,则遵照医嘱赐予抗生素治疗,有效掌握感染,并对尿素氮、血肌酐、肾脏功能以及肌酐清除率等指标进行了解;如患者行体外震波碎石术治疗,则护理人员要对患者讲解该方法治疗的重要性,使患者了解到其不会给人体组织、器官产生损伤,并能够有效缓解患者紧急、焦虑心情,依据状况对患者赐予肌内注射安定;手术治疗过程中,护理人员鼓舞患者,帮助麻醉医师摆好,留意观看患者的病情变化状况,加强心电监护;术后亲密观看患者的排尿状况和出血状况。
1.2.3饮食护理术后患者禁食1~2d。
为患者制定健康饮食方案,留意不饮浓茶,食物以富含维生素A含量为主,如:多食鸡蛋、猪肝、水果以及新奇白菜等;另外,留意饮食的清淡性,避开食用钙含量少、草酸多的食物,如甜菜根、菠菜等。
关于泌尿外科的文章

关于泌尿外科的文章标题:泌尿外科:探索与实践在医学的广袤领域中,泌尿外科作为一门专业学科,专注于研究和治疗与泌尿系统相关的各种疾病。
这个领域涵盖了从肾脏、输尿管、膀胱到尿道等各个部分的功能性问题和疾病。
本文将深入探讨泌尿外科的实践和挑战,以及如何通过不断的研究和创新来改善患者的治疗体验。
泌尿外科医生面临的挑战之一是复杂性结石的治疗。
复杂性结石是指那些形状不规则、体积较大或多发的结石,它们在泌尿系统中可能导致严重的阻塞和感染。
传统的开放手术虽然有效,但创伤大,恢复期长。
因此,许多泌尿外科医生开始探索更微创的治疗方法,如经皮肾镜碎石术。
经皮肾镜碎石术是一种创新的手术方法,通过在腰部建立筷子粗细的工作通道,内窥镜被送入肾脏,直接定位并粉碎结石。
这种方法具有无创、恢复快、患者痛苦小的优点。
然而,技术的掌握和设备的完善仍然是该方法广泛应用的瓶颈。
尽管本市已有医院成功开展了近30例此类手术,但仍需要更多的设备和技术的支持,以实现这项技术的普及和优化。
除了结石治疗外,泌尿外科医生还面临着前列腺疾病的挑战。
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,其症状包括尿频、尿急、尿不尽和夜尿增多等。
治疗方法包括药物治疗和手术切除。
前列腺电切术是最常用的手术方法之一,通过电切镜切除增生的前列腺组织,恢复尿道的通畅。
女性泌尿外科是近年来发展起来的新兴学科,涵盖了女性特有的泌尿系统疾病,如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等。
这些疾病在女性中发病率较高,对生活质量影响较大。
对于这些疾病的治疗,不仅需要泌尿外科医生的专业知识,还需要与其他妇科医生密切合作。
此外,泌尿系统肿瘤也是泌尿外科医生关注的重点之一。
随着环境和生活方式的改变,泌尿系统肿瘤的发病率逐年上升,早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
泌尿外科医生在肿瘤的诊断、手术切除和综合治疗中发挥着关键作用。
总结来说,泌尿外科作为医学领域的一个重要分支,其研究和治疗工作具有深远的意义。
泌尿系统疾病治疗研究6篇【论文】

泌尿系统疾病治疗研究6篇第一篇:泌尿系统结石治疗中的微创经皮肾镜取石术运用泌尿系统结石是泌尿系统的常见病,结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统的任何部位,其主要临床症状是疼痛和血尿,疼痛常向下腹部及会阴部放射[1-2]。
除直径<0.6cm的结石可采取药物保守治疗外[3],外科手术治疗是泌尿系统结石的主要治疗方法,其中微创治疗是近年来发展的重要方向之一。
微创经皮肾镜取石术(PCNL)是在传统PCNL的基础上发展而成的微创治疗方法,具有血管损伤轻微、出血少、适合复杂型结石等优势[4]。
本研究采用微创PCNL治疗35例复杂性泌尿系统结石,取得理想效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2014年5月在北京市房山区中医医院泌尿科治疗的复杂性泌尿系统结石患者35例,均经B超或X线等影像学检查确诊。
其中男20例,女15例;年龄23~66岁,平均(42.65±3.45)岁;肾结石15例,输尿管结石11例,肾盂结石8例,肾结石合并输尿管结石1例;单侧28例,双侧7例;无肾积水19例,有肾积水16例;20例经体外碎石失败,6例结石直径较大,且拒绝开放取石术,9例肾铸型结石。
1.2方法1.2.1术前准备术前常规完善血、尿、粪、凝血功能、心电图等检查,常规备血,合并高血压或糖尿病者控制血压、血糖,积极治疗原发病,有尿路感染者给予抗生素治疗,待炎症减轻后再行手术[5]。
1.2.2手术方法[6]:患者行硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉后,取截石位,于患侧逆行插入F5导管,调整体位为俯卧位,在肾区下垫一小枕,抬高30°~45°。
采用B超或C臂型X线下定位,于第11、12肋间选择穿刺点,向上、中盏穿刺,成功后置入导丝,以筋膜扩张器从8F 扩张至14~16F,留置Peel-away鞘,建立取石通道。
以输尿管硬镜经取石通道进入肾集合系统,采用气压弹道碎石机击碎结石,以液压灌注泵冲洗出碎石,或以取石钳取出碎石。
论文范文参考1000字

论文范文参考1000字----泌尿外科护理的小创新作者:未知【摘要】:对于泌尿外科护理中应用创新性思维提升整体的护理水平,本文主要针对当前临床中应用的输尿管支架管固定方式、膀胱冲洗器、引流管固定敷贴以及盖被支撑工具四种护理设备存在的问题予以阐述,并依据创新性加以改进,从而使得进一步符合患者的需求,降低患者的术后的疼痛程度以及活动受限等情况,加快患者的康复进程,更能给予护理人员以动力,使得其能热情洋溢的进行护理工作。
【关键词】:泌尿系统疾病;临床护理;创新【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--01在临床中切合患者得实际需求,并在此基础上应用创新性思维对护理设备加以改进,对护理工作的进度以及护理质量具有一定的促进作用,它属于开创意义思维活动的体现[1]。
伴随着医疗服务以及卫生技术的改革创新,对于护理人员而言,也是一项新的挑战,患者对于临床护理的需求与日俱增,为满足患者的意愿,增加患者的舒适度,需结合实际对临床中部分设备及用具进行改良,因此本文以综述方式对护理用具中存在的缺陷及创新改进方式加以阐述,具体内容如下。
1 双输尿管支架管固定方式的创新(1)双输尿管支架管(双J管)固定方式改进的原因:在临床中部分膀胱肿瘤患者需行膀胱全切单乳头双输尿管一侧腹壁造口术,牵拉出双侧输尿管,并置入两根双J管,以此对输尿管加以支撑辅助引流尿液,由于此支架长时间留置,更换次数为1次/月,致使固定松弛支架管脱离,给予患者二次伤害,因此加以改进。
创新手段:双J管固定敷贴片及置于其无粘胶面上用于支撑双J管夹缝的夹块,并将双J管夹块的阴阳两种粘带粘裹住,夹块下方设有供双J管穿出的孔隙,并在此通孔正下方位置开设便于双J管进出的通缝,通缝在左、右两处各一夹缝,夹块中部两侧位置呈对称设置,敷贴片与中部底面固定对接[2]。
2 膀胱引流器的创新(1)膀胱引流器的创新的原因:在泌尿外科手术治疗中如前列腺汽化电切术及膀胱肿瘤电切术,术后需为患者留置三腔尿管,膀胱血块阻塞是在留置尿管后较常见的并发症,治疗不及时,出血量累积,极易产生尿路感染,便需给予患者二次手术清理积血,会增加患者住院时间及经济负担。
泌尿外科医院感染护理干预论文

泌尿外科医院感染的护理干预摘要:目的:本文对泌尿外科患者在医院发生感染的状况进行了探讨,分析通过护理的干预对院内感染进行防治的效果。
方法:对我院2010年1月至2012年1月接收治疗的200例泌尿外科的住院病人资料进行回顾性分析,记录在医院发生感染的情况,有针对性的制定干预护理措施确定防止感染的效果。
结果:经过护理干预,所有患者在医院发生感染人数得到减少,其中200例泌尿外科的住院病人中,有7. 5%在住院期间发生感染,其中59%发生尿道感染、18%发生了呼吸道的感染还有17%的血液感染以及6%的切口感染。
结论:泌尿外科病人在住院期间发生感染发生率较高,通过进行积极干预护理对策,能够有效的提高防控感染的效果,具有临床推广价值。
关键词:泌尿外科;医院感染;护理干预【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0372-01在医院的住院患者中,发生感染的高发科室就是泌尿外科,一旦出现感染的症状,对于患者的治疗以及康复,还有患者的预后都有较为严重的影响[1]。
如何有效的控制住泌尿外科发生住院期间的感染的发病率,是医院一直以来努力的方向,本文就通过对在我院接受治疗的病人资料进行分析,探讨干预护理对于降低住院感染的有效性,确保降低感染带来的危险因素,通过研究也取得了较好的疗效,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:对我院2010年1月至2012年1月接收治疗的200例泌尿外科的住院病人资料进行回顾性分析,其中有男性患者139例,有女性患者61例,年龄在27岁至88岁之间,平均年龄为54岁。
病人的患病状况为97例肾炎,29例肾肿瘤,42例结石,31例尿路感染和4例其他的泌尿系统疾病。
1.2护理干预方法:对于泌尿外科的所有住院病人,首先要将患者的一般资料比如姓名、年龄、性别和诊断结果作好记录,同时对患者进行了侵入性的操作,使用抗生素的情况以及患者住院的天数,住院之前是否感染和住院之后发生感染的部位进行记,以便于查询[2]。
泌尿系统疾病治疗研究6篇【论文】

泌尿系统疾病治疗研究6篇第一篇:泌尿系统结石治疗中的微创经皮肾镜取石术运用泌尿系统结石是泌尿系统的常见病,结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统的任何部位,其主要临床症状是疼痛和血尿,疼痛常向下腹部及会阴部放射[1-2]。
除直径<0.6cm的结石可采取药物保守治疗外[3],外科手术治疗是泌尿系统结石的主要治疗方法,其中微创治疗是近年来发展的重要方向之一。
微创经皮肾镜取石术(PCNL)是在传统PCNL的基础上发展而成的微创治疗方法,具有血管损伤轻微、出血少、适合复杂型结石等优势[4]。
本研究采用微创PCNL治疗35例复杂性泌尿系统结石,取得理想效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2014年5月在北京市房山区中医医院泌尿科治疗的复杂性泌尿系统结石患者35例,均经B超或X线等影像学检查确诊。
其中男20例,女15例;年龄23~66岁,平均(42.65±3.45)岁;肾结石15例,输尿管结石11例,肾盂结石8例,肾结石合并输尿管结石1例;单侧28例,双侧7例;无肾积水19例,有肾积水16例;20例经体外碎石失败,6例结石直径较大,且拒绝开放取石术,9例肾铸型结石。
1.2方法1.2.1术前准备术前常规完善血、尿、粪、凝血功能、心电图等检查,常规备血,合并高血压或糖尿病者控制血压、血糖,积极治疗原发病,有尿路感染者给予抗生素治疗,待炎症减轻后再行手术[5]。
1.2.2手术方法[6]:患者行硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉后,取截石位,于患侧逆行插入F5导管,调整体位为俯卧位,在肾区下垫一小枕,抬高30°~45°。
采用B超或C臂型X线下定位,于第11、12肋间选择穿刺点,向上、中盏穿刺,成功后置入导丝,以筋膜扩张器从8F 扩张至14~16F,留置Peel-away鞘,建立取石通道。
以输尿管硬镜经取石通道进入肾集合系统,采用气压弹道碎石机击碎结石,以液压灌注泵冲洗出碎石,或以取石钳取出碎石。
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经尿道电切综合征模型的建立和心功能评价来源:医学论文发表——赛恩斯作者:冯艳红作者单位:辽宁医学院附属第一医院泌尿外科,辽宁锦州121001【摘要】目的以5%甘露醇冲洗液建立犬经尿道电切综合征(TURS)模型,探讨TURS对心功能影响。
方法家犬8只,以100 mL/min速度静脉输入5%甘露醇冲洗液3 000 mL,建立犬TURS模型;于输液前和输液后10、20、30、60 min,测定心功能,血清钾、钠、氯浓度,心肌酶谱,心电图,并进行病理观察。
结果心率、左室舒张期末内径、收缩期末内径在30 min时增加(P值均<0.05),收缩压、舒张压、脉压和射血分数30 min时降低(P值均<0.05)。
血清天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶在60 min时的变化无统计学意义(P>0.05)。
TURS时心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。
病理观察示心肌纤维间充血和局部变性,肺脏水肿。
结论TURS可引起心功能改变,并造成心肌损伤。
发生TURS时心率和血压的改变出现较早,应足够重视,并及时的检测血清离子。
【关键词】经尿道电切综合征水中毒心功能心肌酶谱犬Establishment of the Transurethral Prostate Resection Syndrome Model and the Evaluation on Cardiac FunctionFENG Yanhong,JIANG Huamao,ZHANG Chunyang,ZHANG Datian,LIU YanDepartment of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University,Jinzhou 121001 ChinaAbstract : Objective To establish the transurethral prostate resection syndrome model in dogs and probe into the effects on cardiac function of the models of TURS. Methods We established animal models in eight dogs by intravenous injections of 3 000 mL 5% Mannitol at 100 mL/min. Cardiac function and electrocardiogram were examined before and after 10,20,30 and 60 minutes when serum dielectrics, myocardial enzymes were measured. Samples of the cardiac muscle and lung were taken out 60 minutes after the drug administration and were observed the histological changes. Results Heart rate, left ventricular end-diastolic dimension and left ventricular end-systolic dimension were increased 30 minutes after administration(P<0.05), systolic blood pressure, diastolic blood pressure pulse pressure and ejection fraction and shortening fraction but decreased in 30 minutes(P<0.01). The serum sodium, potassium and chloride levels were decreased at any time points, but the changes of myocardial enzymes were insignificantly in 60 minutes afteradministration(P>0.05). There were such changes as anisorhythmia, myocardial ischemia in electrocardiogram. Pathological examination revealed hyperaemia among myocardial fibers cardiac muscle fibers, part apomorphosis and edema of lung. Conclusions TURS may cause changes on cardiac function and myocardial damage. It was earlier to change heart rate and blood pressure when TURS happened. It is essential to examine blood dielectric in transurethral prostatic resection.Key words:transurethral prostate resection syndrome; water intoxication; cardiac function; myocardial enzymes; dogs经尿道电切综合征(Transurethral prostate resection syndrome,TURS)是经尿道前列腺电切术的最严重并发症,为术中冲洗液快速、大量吸收所致的稀释性低钠血症和水中毒。
本研究以5%甘露醇建立了犬TURS模型,并进行心功能评价。
1 材料和方法1.1 实验动物健康杂种犬8 只,雄性,体重10~15 kg,7~10 岁龄,由辽宁医学院实验动物中心提供。
1.2 主要实验药品和试剂谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)试剂购自上海科华—东菱诊断用品有限公司;5%甘露醇冲洗液由辽宁医学院附属第一医院制剂室提供。
1.3 主要设备HP-SONOS5500彩色多普勒超声仪(美国惠普公司)、7170A型全自动生化分析仪(日本日立公司)、MEDLAB_U生物信号采集处理系统(南京美易科技有限公司)、奥林巴斯光学显微镜(日本奥林巴斯公司)。
冯艳红,等:经尿道电切综合征模型的建立和心功能评价辽宁医学院学报2008年4月,29(2)1.4 实验方法1.4.1 TURS模型制备雄性老年杂种犬8 只,20%乌拉坦溶液以1.0 g/kg腹腔注射麻醉,以8%硫化钠脱毛剂去除左胸及双股内侧体毛,8 F导尿管行留置导尿。
左股静脉插入输液管,并连接5%甘露醇冲洗液,以100 mL/min 速度输液30 min。
1.4.2 心功能检测于输液前,开始输液后10、20、30、60 min,以HP-SONOS5500彩色多普勒超声仪分别测量。
从胸骨旁长轴切面二维条件下测量左室舒张期末内径(LVEDD)和收缩期末内径(LVESD),M-型超声心动图计算射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)。
1.4.3 心电监测左股动脉插管,并连接至MEDLAB-U生物信号采集处理系统,监测动脉血压,并监测心电变化。
1.4.4 血清离子、心肌酶谱的测定于输液前,输液后10、20、30、60 min,以右股静脉取静脉血4 mL,注入无抗凝试管中,3 000 r/min,离心10 min,以日立7170A 生化自动分析仪检测血常规、血清钾、钠、氯浓度和天冬氨酸转氨酶(IFCC速率法),乳酸脱氢酶(L-P速率法)、肌酸激酶(IFCC速率法)、肌酸激酶同功酶(IFCC速率法)。
LDH、CK、CK-MB值以血常规中的红细胞数校正(输液前校正系数为1,输液后的红细胞数与输液前比值为校正系数)。
1.4.5 病理观察输液后60 min,切开犬左胸,分别取作肺和心肌组织约0.5 cm3,10%甲醛固定,以常规方法脱水透明,石蜡包埋,切片,厚度7 μm,HE染色,奥林巴斯光学显微镜行病理观察。
1.5 统计学处理本组所有数据以均数±标准差(±s)表示,多样本均数的比较采用二元方差分析和进一步的两两比较采用LSD检验。
以上统计学分析均使用SPSS11.5软件完成。
2 结果2.1 各组动物心功能变化见表1。
表1 输液后不同时间实验犬心功能变化(略)注:LVEDD 和LVESD经F检验,P<0.01,EF经F检验,P <0.05,FS经F检验,P >0.05。
经LSD检验,与输液前比较,△P<0.05,△△P<0.01;与前一组比较,*P<0.05,**P<0.012.2 心电、心率以及血压的变化见表2 。
输液前实验犬心电图为窦性心律,未见心律不齐。
实验过程中,随着时间的变化,心电图出现异常。
包括非呼吸性窦性心律不齐,宽大的QRS 波群,S-T 改变。
表2 输液后不同时间实验犬心率、血压的变化(略)注:经F检验,P值均<0.01。
经LSD检验,与输液前比较,△P<0.05,△△P<0.01;与前一组比较,*P<0.05,** P<0.012.3 血清离子、心肌酶谱的变化输液后10、20、30、60 min实验犬血清钾、钠和氯离子较输液前降低(P<0.01); 60 min时AST、LDH、CK和CK-MB活性的改变无统计学意义(P >0.05)。
2.4 病理观察实验犬心肌呈暗红色,光镜下可见心肌纤维间充血和局部变性;肺脏呈粉红色,有淤血、水肿,剪开肺脏流出粉红色液体,肺组织内血管扩张充血,肺泡壁毛细血管扩张充血。
3 讨论经尿道前列腺电切术是良性前列腺增生症手术的“金标准”,但其重要并发症TURS的发生率可达2%~10%[1]。
TURS通常在手术接近完毕到术后数小时内出现,TURS高压冲洗时,冲洗液吸收量可达6 000 mL以上[2]。
冲洗液吸收量过大、过速引起以血容量过多和稀释性低血钠为主要特征的临床综合征。
本研究选择了老年雄性犬作为实验动物,以5%的甘露醇作为冲洗液,根据Reuss S等[3]的方法设计了TURS的动物模型,以100 mL/min速度静脉输注模拟TURP 术中冲洗液快速、大量吸收的特征。