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医学本科毕业论文

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医学本科毕业论文医学本科毕业论文范文本科生教育临床医学论文【1】一、临床医学本科生“早临床”的意义不少研究认为实施“早临床”可以改善“以学科为中心”的传统医学教育下理论和实践联系不紧密的情况。

“早临床”是我国根据国情, 积极转变教育理念, 整顿教育资源所提出的医学“三早(包括早临床, 早科研, 早社会实践)”教育中最基本的环节, 也是我国医学教育与世界接轨的重要手段之一。

以美国为例, 美国的现代医学教育模式是西方国家医学教育的模板。

美国医学学制为四年, 第1、2年学习临床前医学基础理论, 第3、4年的时间都发生在教学医院的病房或社区门诊。

美国学生在带教医生指导下进入各科室实习、观察并参与患者的治疗。

与我国的医学学制相比, 美国的“早临床”教育是“前瞻性”学习, 能激励学生主动学习基础知识, 主动解决问题, 实现基础知识与临床知识的结合。

我国的临床本科生教育是“回顾性”学习, 学生被动接受知识, 单纯地实现基础知识与临床知识的转移。

在“早临床”过程中, 学生跟随带教老师查房、问诊、为病人检查、观看手术过程与临床基本技术操作, 有疑问即提出。

此过程可刺激学生在学习中寻求答案, 发现新问题, 从而深刻理解临床与基础医学知识的联系。

在医院见习过程中可提前熟悉医院的运作, 为自己的实习打下基础。

另外, 在“早临床”过程中, 能培养学生的沟通技能。

在国际医学教育专门委员会(InstituteforInternationalMedicalEducation, IIME)所制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中, 沟通技能是基本核心之一。

在西方国家, 沟通技能的重要性甚至超过医学教育中的医学教育本身。

因此, 良好的沟通技能是医学生成为一名合格的医生不可或缺的因素。

同时, 学生与病人接触的过程能对病人受疾病的折磨有感性认识, 这对培养医学生的人文关怀, 建立良好的医患关系尤为重要。

特别是近年来患者法律意识和维权意识空前高涨, 医务界正在面对全社会对医疗活动近乎严酷的审视和要求, 良好的沟通技能越来越能体现出它的重要性。

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临床医学毕业论文范文大全临床医学的毕业论文是临床医学科研工作的最后阶段,通过文字形式记录医学研究的最新结果。

下文是我为大家整理的关于临床医学毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学毕业论文篇1检验医学与临床医学的关系【摘要】检验医学是一门新兴的、独立的学科,是临床医学的重要组成局部。

检验医学应与临床严密结合。

【关键词】检验医学;转换角色;临床医学;严密结合检验医学是指对临床标本进展正确地收集和测定,提供准确和及时的报告,并能为临床提供咨询效劳,帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。

它的根本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验,与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断[1]。

1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛现在,医院检验早已经辞别了手工操作时代,目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作,而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式,逐步开展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。

其技术含量得到大幅度的提升。

例如:在临床生物化学的检测技术方面,原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代,同时引入酶偶联连续监测的免疫学方法。

在试剂的应用上,也由原来的冻干试剂开展到液体双试剂,从而使临床标本的检测结果更具准确性和准确性。

在临床免疫学方面,随着单克隆抗体的问世,标记免疫学的开展以及各种光化学免疫分析方法的应用,也使得抗原抗体检测的灵敏度大大地提高。

在临床微生物学检验方面,各种试剂的标准化、商品化,使得各种培养基的质量得到保证。

尤其在应用了核素 14C 标记技术和特殊的CO2感受器以及利用荧光淬灭的原理来判断血培养的结果,并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进展结果分析,不仅使整修检测时间大大缩短,结果更加详细准确,而且整修流程更显得标准化。

在血液和体液的检测方面,由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室,淘汰了凝血时间的手工测试,同时扩展了白细胞外表分子标记物的检测,从而使得 DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。

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临床医学毕业论文范文大全作为医学生的你,即将迎来毕业论文的写作,一个成功的毕业论文除了要有完整的框架和清晰的逻辑外,还需要有一个优秀的参考。

因此,本文将为大家提供一些临床医学毕业论文的范文,希望能够给大家一些指导和帮助。

1. 范文一:关于新冠疫苗接种疫苗接种程序的探究本篇论文通过问卷调查、实地观察等方法,对新冠疫苗接种的程序进行探究。

该论文首先介绍了新冠疫苗的相关知识和国家的疫苗接种政策,然后阐述了新冠疫苗接种的程序和注意事项。

最后,作者通过问卷调查和实地观察的结果,提出了关于优化新冠疫苗接种程序的建议。

该论文的优点在于,通过实地观察和问卷调查的方法,获得了实际的数据和反馈,并对结果进行了深入的分析和讨论,为新冠疫苗接种程序的优化提供了一定的参考价值。

2. 范文二:临床护理在胃癌康复治疗中的应用本篇论文探讨了临床护理在胃癌康复治疗中的应用,主要通过对患者进行临床护理干预,以改善患者的身心状态和提高治疗效果。

该论文首先介绍了胃癌康复治疗的相关知识和难点,然后阐述了临床护理的基本理念和具体应用。

最后,作者通过对实例的分析、统计等方法,证明了临床护理在胃癌康复治疗中的应用价值和优势。

该论文的优点在于,具有实际的应用意义和指导性,通过实例和数据的支撑,证明了临床护理在治疗胃癌中的重要性和有效性。

3. 范文三:自闭症儿童早期发现及干预策略分析本篇论文主要探究自闭症儿童早期发现及干预策略,通过对自闭症儿童早期症状的描述、评估方法、干预策略等方面进行分析和论述。

该论文首先介绍了自闭症的相关知识和现状,然后阐述了自闭症早期发现的重要性和评估方法。

最后,作者探讨了自闭症儿童的干预策略和方法,并结合实例进行详细的论述和解析。

该论文的优点在于,论文既具有理论性和实践性,论述了自闭症儿童早期发现及干预的重要性和方法,为相关人士提供了一定的指导和借鉴。

4. 范文四:新生儿缺氧缺血性脑损伤的早期预防策略研究本篇论文探究了新生儿缺氧缺血性脑损伤的早期预防策略,通过对缺氧缺血性脑损伤的病因、发病机制、诊断及预防策略等方面进行分析和论述。

临床医学的毕业论文范文

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临床医学的毕业论文范文临床医学的毕业论文应该怎么写?下面是网为大家整理的临床医学的毕业论文,欢迎参考~篇一:论临床医学生后期医学教育中的职业道德培养摘要】医学后期教育是指医学生4年级进行临床课程学习和的阶段,是学校教育的延续,是学生将理论知识应用于临床的过程,是由医学生到医生的过渡,随着社会医疗卫生服务需求的日趋多元化,职业道德素质已成为医疗机构核心竞争力的构成要素之一,在医学教育的过程中,尤其是在高校医学教育的后期应始终做到医德教育与专业教育并重,培养具有良好医德的学生,以适应社会需求的变化。

【关键词】医学生医德教育医学后期教育职业道德教育是促进社会主义精神文明建设的需要:以预防为主,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务为原则是我国医务人员的职业道德,既是社会主义精神文明建设的重要组成部分,又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。

而临床实习生的思想道德品质和业务素质如何,将直接关系到我国未来医学事业的状况和发展。

因而在见习、实习阶段就注重培养他们高尚、严谨的医德医风,是社会主义精神文明建设的需要。

本文就临床医学生后期学习开展职业道德教育的必要性、内涵、途径和方法进行论述。

一、对医学高等学校学生进行职业道德教育的必要性1.现代医学发展的需要为了社会发展的需求,在学校教育中既要注重对学生的技能培训,又要加强学生的职业道德教育,这样才能培养出社会需要的高素质人才。

医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变。

这就要求医学生将自身的道德素质和人文素质提高到新的高度。

此外,在医学教育上,临床医学生的后期教育主要以临床见习和实习为主,这就要求学生,要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系,成为以人为本,基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。

因此,医学生后期学习的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式,培养观察社会待人接物的人文素质,提高对患者心理、社会因素作用的分析能力,学会从患者的社会背景及心理变化出发,对疾病进行全方位的诊断分析。

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临床医学本科毕业论文范文随着整体医疗水平的不断提高,实验室检查在临床工作中的作用日益突出。

下文是店铺为大家整理的关于临床医学本科毕业论文的范文,欢迎大家阅读参考!临床医学本科毕业论文范文篇1度洛西汀治疗抑郁症患者的临床效果分析抑郁症是目前社会人群常见症状,现代人精神压力不断加大及竞争日益激烈,使抑郁症成为常见疾病,其发病率不断上升。

多数抑郁症患者表现为情绪持久性低落,活动力减退,认知迟缓,个别患者悲观、厌世,甚至出现自杀轻生以及危害他人生命安全的行为。

因此,必须重视抑郁症临床治疗,而选择正确合理抗抑郁药物则是非常重要的。

本文以44例患者作为研究对象,予以度洛西汀治疗,其效果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本组85例均为2013-04-2014-10到我院就诊的抑郁症患者,所有患者均符合《国际疾病分类标准第10版》[1]中抑郁症诊断标准;男40例,女45例;年龄24~64岁,平均(42.7±2.7)岁;按照治疗方式分为治疗组44例和对照组41例,两组患者一般资料经统计学处理,可进行对比(P>0.05)。

1.2纳入标准患者均符合抑郁症诊断标准;无药物禁忌证;排除双相障碍,伴惊恐发作、广泛性焦虑、恐惧症;无精神病药物依赖或药物滥用;无妊娠期、哺乳期女性;参与研究时,自愿签署知情同意书。

1.3方法对照组患者每天服用20mg帕罗西汀(北京万生药业有限责任公司,国药准字H20133084),疗程6周。

治疗组患者初始每天口服20mg度洛西汀(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H20130055),1次/d;根据患者症状及耐受量,逐渐增加药物剂量至60mg,1次/d,疗程6周。

两组患者治疗期间密切注意患者精神状况及治疗效果,失眠者必要时使用阿普唑仑、劳拉西泮。

1.4评价指标采取zung的抑郁自评量表(SDS)评分对患者抑郁状况进行评估,以百分制计算,分数超过52分则为抑郁[2].1.5疗效判定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者治疗效果进行评估,于6周后进行评估,痊愈:HAMD评分≤7分;有效:HAMD评分较治疗前降低50%以上;无效:HAMD评分较治疗前降低程度低于50%[3].1.6统计学处理运用SPSS18.0统计学软件处理此次研究数据,计量资料(x±s)采取t检验,计数资料采取χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

(精选)临床-医学毕业论文-范文

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(精选)临床-医学毕业论文-范文本篇论文是一篇临床医学毕业论文,题目为《冠心病患者的饮食干预研究》,以下是正文部分。

一、绪论冠心病是一种常见病,其危害性非常大,因此预防和治疗显得尤为重要。

饮食是影响冠心病预防和治疗的一个重要方面,正确的饮食干预可以降低冠心病的发生和死亡率。

本研究旨在探讨冠心病患者的饮食干预效果,为其预防和治疗提供一定的参考。

二、研究方法1.研究对象本研究选择了200名冠心病患者作为研究对象。

所有患者均在同一医院接受了相关治疗,在严格按照规定的饮食干预方案下进行了干预。

其中100名为干预组,100名为对照组。

2.研究设计采用随机分组的方式将研究对象分为干预组和对照组。

干预组按照规定的饮食干预方案进行饮食管理,对照组则按照常规饮食进行饮食管理。

采用饮食调查表、生化指标检测等方法进行对比分析。

3.干预方案(1)能量控制:根据个体基础代谢率,控制饮食总热量摄入,使其符合理想体重。

(2)营养素平衡:精确定量控制蛋白质、脂肪、碳水化合物等的比例,使其符合营养素平衡。

(3)膳食纤维:增加膳食纤维摄入,提高粪便频率和膳食纤维摄入量,使其能起到防止便秘和降低血脂的作用。

(4)控制饮食钠盐:限制盐的摄入,控制饮食钠盐含量,对于肥胖、高血压、高尿酸等附加症状的冠心病患者更应严格控制。

4.结果分析(1)比较两组在干预前的生化指标差异。

采用t检验对照组和干预组两组之间的差异进行分析,统计学上的差异有显著性。

(2)比较两组在干预后的生化指标差异。

采用t检验对照组和干预组两组之间的差异进行分析,统计学上的差异有显著性。

(3)分析干预组在不同干预时间的生化指标变化,比较其与对照组的差异。

三、结论本研究通过对冠心病患者进行饮食干预,有效地控制了血脂、血糖等生化指标,降低了发生二次心血管事件的风险。

因此,冠心病患者饮食干预具有重要的预防和治疗意义,应得到重视和推广。

临床医学论文范文参考

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临床医学论文范文参考临床医学是一个实践性极强的长学制专业,是一门应用学科,教学活动中实践教学占有重要地位。

下文是店铺为大家搜集整理的关于临床医学论文范文参考的内容,欢迎大家阅读参考!临床医学论文范文参考篇1浅析胶原蛋白在临床医学中的应用胶原蛋白是机体内蛋白质体系中的一个大家族,经过数十年来的研究和发展现在已经发现并且确认了25种类型的胶原蛋白[1]。

胶原是由3条多肽链组成的蛋白质,并且每一条链都有一个典型的氨基酸序列,I型胶原蛋白的各级结构共分为三种:一级结构是组成胶原蛋白多肽链的氨基酸序列:二级结构是指胶原蛋白分子由3条左手螺旋的多肽链组成;三级结构是指这3条左手螺旋的多肽链相互缠绕形成一个在中心分子轴周围的右手螺旋。

较为完整的胶原蛋白分子的长度大约为280nm,直接大约为1.5nm;但是在I型胶原原纤维的二维结构当中,胶原分子是通过一个或者多个4D距离与另一个胶原分子交错,因为胶原分子的长度大约是4.4D,所以胶原分子的交错引起约有0.4D的折叠区和大约0.6D的缺损区。

1 胶原蛋白的生物学性能1.1 物理和生物力学性能组织的物理性能随着胶原蛋白纤维量和结构变化而不同,胶原蛋白存在于特定的结构部位,但是根据它们各自功能在不同的组织中以不同的构型排列[2]。

胶原蛋白在腱和韧带中由于高抗拉强度的要求而以平行的方式进行排列,皮肤中的纤维则以随机的方式排列,进而提供组织在压力下的弹性。

胶原蛋白的其它结构,如眼睛晶状体的透明性、耳朵的形成、鼻子的倾斜也是由胶原蛋白纤维提供的,软骨是富含胶原蛋白的组织,在软骨中的两个主要生理功能是:维持形状和提供关节轴承受面。

1.2 生理化学性能1.2.1 静电学性能胶原分子大约有240个赖氨酸和精氨酸。

这些基团在生理条件下都带有电荷,并且通过改变环境中的ph可以改变原纤维内的静电状态。

1.2.2 离子和大分子结合性能在自然状态和生理条件下,胶原分子有大约60个自由羧基,而且这些基团有结合阳离子的能力,然而离子结合的程度在易溶盐(硫氰酸钾)存在的情况下能够大幅度的提高,它破坏了盐键或者改变了pH偏离胶原的电点。

临床医学专业学术论文范文

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引言
引言部分主要介绍研究问题的背景和意义,对该领域的研究进行概述,并明确本文的研究目的和方法。

方法
本研究采用了以下方法来回答研究问题:
1. 实验设计:采用随机对照实验设计,将研究对象分为实验组和对照组。

2. 数据收集:通过医疗记录和问卷调查收集相关数据。

3. 统计分析:使用SPSS软件对数据进行统计分析,包括描述性统计和相关性分析等。

结果
本文得出了以下主要结果:
1. 结果1:实验组和对照组在治疗效果方面存在显著差异。

2. 结果2:治疗时间与疗效之间存在一定的相关性。

讨论
本研究的结果表明,在临床医学领域中,采用某种治疗方法能够显著改善患者的病情,并且治疗时间与疗效有一定的关联性。

这一发现对于临床医生在治疗决策和疗效评估方面具有一定的指导意义。

结论
综上所述,本研究通过采用某种治疗方法对临床医学领域进行研究,发现该方法能够显著改善患者的病情,治疗时间与疗效有一定的关联性。

为临床医生在治疗决策和疗效评估方面提供了一定的指导。

参考文献
[1] 作者1,标题1,期刊1,年份1。

[2] 作者2,标题2,期刊2,年份2。

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临床医学论文的范文下面是整理整合的一些关于临床医学方面的论文范文,欢迎阅读借鉴,希望对你有帮助。

早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标效果【摘要】目的:总结并归纳早期营养护理对于胃癌术后患者各类营养评估指标的改善情况。

方法:选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的78例胃癌术后患者为研究对象,使用计算机表法分为两组,护理组和对照组各”例,对照组使用传统的常规护理,护理组在对照组基础上使用早期营养护理加以干预,两小组采取相同的?o理时间,护理前后对两组患者各类营养评估指标进行观察,具体比较内容为体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(TLC)以及上臂肌围(AMC)。

同时统计两组患者满意度情况,并进行组间比较。

结果:护理前,两组各类营养评估指标水平均无统计学差异(P&gt;0.05);护理后,两组各类营养评估指标水平均有所改善,且护理组明显优于对照组,两者之间相差较大,而P&lt;0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值护理组患者满意率为97.44%(38/39),明显高于对照组的82.05%(32/39),两者之间相差较大,而P&lt;0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。

结论:早期营养护理对于胃癌术后患者有重要价值,可显著改善胃癌术后患者各类营养评估指标,有利于改善患者预后,值得推广应用。

胃癌是发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,发病率一直居高不下,其症状与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病相似,因此早期诊断率较低,一般发现时均为中期或晚期[1]。

绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、暖气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低[2]。

胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

对于己选择手术治疗的胃癌术后患者,其身体处于初步恢复时期,应采取适当的护理方案对其进行术后护理,以避免患者术后不良反应的发生,促进患者快速康复,提高其生活质量和满意度[3,4]。

本文针对我院2016年12月至2017年12月期间收治的78例胃癌术后患者,使用计算机表法将患者分为两组,分别给予不同的护理模式,比较两组患者各项营养评估指标,总结并归纳早期营养护理对于胃癌术后患者各类营养评估指标的改善情况。

现将详细信息报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的78例胃癌术后患者为研究对象,纳入标准:(1)在我院被诊断为胃癌且已经手术治疗者;(2)预计生存期&gt;3个月者;(3)本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。

排除标准:(1)有其他恶性肿瘤或严重的系统性疾病者;(2)有严重的肝肾功能性疾病者;(3)临床信息不全者;(4)有代谢性疾病者;(5)入院前3个月内使用过抗生素者。

将78例胃癌术后患者使用计算机表法分为两组,护理组和对照组各39例,其中护理组:男26例,女13例;年龄56-82岁,平均(67.71&plusmn;1.56)岁;病程1-7年,平均(4.02&plusmn;0.68)年;对照组:男25例,女14例;年龄54-83岁,平均(67.67&plusmn;1.60)岁;病程1-6年,平均(3.98&plusmn;0.72)年。

两组患者,在性别、年龄、病程等各项指标上P值均大于0.05,数据从统计结果,不具有意义,具有比较价值。

1.2 方法对照组使用传统的常规护理,护理组在对照组基础上使用早期营养护理加以干预,包括:(1)早期肠内营养:对于胃肠功能基本正常的胃癌术后患者,于术前将空肠营养导管插入胃肠第一孔中;术中将胃导管回收至胃腔,将空肠导管从胃导管中抽出,置于肠肠吻合端下方25cm处;术后每4h给予1次肠内营养,6次/d,2h/次,125ml/h,共给予1500ml;(2)早期肠外营养:将静脉营养混合液经由2深静脉导管均匀施加,N量浓度为0.1-0.25g/(kg?d)。

两小组均持续护理3个月,护理前后对两组患者各类营养评估指标进行观察,具体比较内容为体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(TLC)以及上臂肌围(AMC)。

同时统计两组患者满意度情况,并进行组间比较。

1.3 观察指标根据本院所制满意度评分调查表对患者满意度进行统计,(1)非常满意:80-100分;(2)比较满意:70-80分;(3)一般:60-70分;(4)不满意:0-60分。

满意率=(非常满意+比较满意+一般)例数/总例数&times;100%。

1.4 统计学方法本次研究中,将78例胃癌术后患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中,进行统计学有效处理,各类营养评估指标水平采用(x&plusmn;s)的形式表示,处理方式为t检验;满意率采用%的形式表示,处理方式为x2检验,结果显示,P&lt;0.05,便形成统计学意义。

2 结果2.1 护理前后两组各类营养评估指标水平比较护理前,两组各类营养评估指标水平均无统计学差异(P&gt;0.05);护理后,两组各类营养评估指标水平均有所改善,且护理组明显优于对照组,两者之间相差较大,而P&lt;0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值,见表1。

2.2 两组满意率的比较护理组患者满意率为97.44%(38/39),明显高于对照组的82.05%(32/39),两者之间相差较大,而P&lt;0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值,见表2。

3 讨论胃癌发病有明显的地域性差别,多项临床研究也发现,胃癌的发生于地域环境、饮食习惯、遗传基因以及幽门螺杆菌感染和某些癌前病变有关。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现,依据临床体格检查、病史调查、实验室检查以及X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,可对胃癌进行诊断,但最终的确诊需依赖病理学检查结果。

对于胃癌术后患者的护理,临床提出了新的要求,传统的常规护理已无法满足临床的高要求,早期营养护理可对患者进行早期营养补给,优势明显。

此项试验中,护理前,两组各类营养评估指标水平均无统计学差异(P&gt;0.05);护理后,两组各类营养评估指标水平均有所改善,且护理组明显优于对照组,两者之间相差较大,而P&lt;0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;护理组患者满意率为97.44%(38/39),明显高于对照组的82.05%(32/39),两者之间相差较大,而P&lt;0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。

根据上述材料,表明在胃癌术后患者的护理中,早期营养护理有助于改善患者各类营养评估指标,对于患者的康复有重要意义,与周海燕[7,8]等人的研究内容相符,值得广泛应用,提升患者治疗效率。

综上所述,早期营养护理对于胃癌术后患者有重要价值,可显著改善胃癌术后患者各类营养评估指标,有利于改善患者预后,值得推广应用。

浅谈叙事疗法在心理护理中的应用1 概念1.1 心理护理心理护理指在护理时间中,护士以心理学知识和理论为指导,以良好的人际关系?榛?础,按一定的程序,运用各种心理学方法和技术消除或缓解病人不良心理状态和行为,促进疾病转归和康复的方法和手段[1]。

1.2 叙事疗法叙事疗法就是指后现代心理治疗方式的一种,由于其独特的理念受到广泛关注。

它摆脱了传统上将人看作为问题的治疗观念,透过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到厚”等方法,使人和问题,帮助人变得更自主、更有动力[2]。

1.3 故事叙说――重新编排和诠释故事叙事心理治疗主要是让当事人自己选择性地讲出自己的生命片段故事,以此为主轴,再透过与治疗者的对话,逐渐修正、重写,丰富故事内容。

故事叙说中,我们重新体验、解构、建构,通过不同的词汇语言,在重新叙述自己的故事甚至只是重新叙述一个不是自己的故事中,发现新的角度,产生新的态度,从而产生新的重建力量[3]。

叙说好的故事不仅可以使人的心理疾病得到治疗,还可以使扭曲的精神恢复正常,而且可以从中寻找自信和良好的认同;隐喻故事令人愉悦、感动,通过隐喻故事,我们可以为烦恼的现实状况重新找到合适的解决方法,勇敢正视我们的过去,并且找到一个继续积极努力、正向发展未来的深层动机和强大动力。

1.4 外化技术――将人与问题分开问题外化是指通过一种特别的语言形式反映其态度。

外化问题时,人们带入咨询时的问题被当成一种为来访者带来影响的外界存在,而不是一个人内在个性或人格特质。

治疗师把问题视为对来访者的攻击、束缚,对其生活的入侵、叨叨不休的影响,或伤害他的企图。

通过隐喻外化问题是叙事治疗的特点:人们需要回应的是问题情境,而非问题本身;因此,人们可以将问题排除在生活之外,或者以某种方式控制问题的影响。

外化是“去病理化”,并通过语言的拣选为人们带来希望和鼓励[4]。

1.5 由薄到厚――形成积极有力的自己观念对大多数人来说,经验有好有坏。

好的经验大多是成功的经验,形成正向积极的自我认同,坏的经验大多是挫折的经验,形成负面消极的自我认同。

叙事心理治疗的治疗方法,是在消极的自我认同中,寻找隐藏在其中的积极的自我认同。

叙事心理治疗的策略,有点像中国古老的太极图:在黑色的区域里隐藏着一个白点,这个白点不仔细看还看不到。

其实白点和黑面是共生的。

如果在人的内心,当白点由点被扩大到一个面的程度,整个情形就会由量变到质变。

找到白点之后,如何让白点扩大呢?叙事心理辅导采用的是“由单薄到丰厚”的策略。

叙事疗法认为,当事人积极的资产有时会被自己压缩成薄片,甚至视而不见。

如果将薄片还原,在意识层面加深自己的觉察,这样由薄而厚,就能形成积极有力的自我观念。

2 叙事疗法在常见情绪、行为问题中的应用2.1 焦虑焦虑是指病人面临不够明确的、模糊的或即将出现的威胁或危险时,所感到的一种不愉快的情绪体验[5]。

因此护理焦虑的病人时,在尊重病人的基础上,应用故事叙说将病人模糊不明确的的焦虑情绪淡化,换个角度看待自己的疾病,重新找到面对烦恼的现实状况的方法。

情绪是潜意识的代言人,找到情绪背后的潜意识是心理护理成功的关键。

我为一位子宫肌瘤手术前失眠的病人进行心理护理时,发现病人由于担心自己切除子宫影响自己的女性特征而焦虑失眠,通过科普宣教,使病人重新认识自己的疾病,焦虑消失,恢复正常睡眠。

2.2 恐惧恐惧是指病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种心理体验[6]。

应用外化技术护理恐惧的病人,帮助病人将恐惧与自己分开,通过将恐惧隐喻,比如请病人将恐惧隐喻为他自己害怕的蛇,引导病人叙说碰到蛇时会出现的情感体验,寻找战胜蛇的方法,以及被蛇咬伤后的救护措施,使病人摆脱恐惧或可以积极有效的面对恐惧。

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