缺血性脑血管疾病的护理
缺血性脑血管疾病介入手术治疗护理常规
缺血性脑血管疾病介入手术治疗护理常规发表时间：2011-12-21T16:22:04.157Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：李红月倪宝英吕敏谢婷刘瑛季圆圆[导读] 创造安静环境保证患者休息，避免情绪激动维持血压稳定，保持大便通畅避免颅内高压。
李红月倪宝英吕敏谢婷刘瑛季圆圆（第二军医大学长海医院临床神经医学中心 200433）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）35-0286-02一. 术前护理1. 一般护理：创造安静环境保证患者休息，避免情绪激动维持血压稳定，保持大便通畅避免颅内高压；2. 心理护理：由于患者缺乏对介入治疗方法和危险性的认识，容易产生恐惧心理和对昂贵的手术费用心存顾虑，护士应用通俗易懂的语言对患者讲明介入治疗的手术简要操作步骤、安全性及优点并介绍手术成功的病例等，尽量解除患者的思想顾虑并帮助其树立战胜疾病的信心；3. 术前准备：测量体温，双上肢血压及脉搏，准确测量体重以备医生计算术中肝素的用量；完成相关检查，包括血常规、出凝血时间、凝血酶原时间，肝、肾功能，心电图和胸片等；做碘过敏试验以及抗生素皮试；双腹股沟和会阴部备皮；术前一晚指导患者学会放松技术，必要时予适量镇静剂以保证患者有充足的睡眠；术前晚十点以后禁食水。
4. 用药护理：患者术前3-6天服用抗凝药（阿司匹林300mg/天，波立维75m/天），应向患者解释药物的作用以及对疾病治疗的重要性，服药到口。
为防止手术材料刺激以及造影剂刺激所引起的脑血管痉挛，术前遵医嘱给予尼莫地平注射液微泵注入，尼莫地平使用过程中注意保持静脉通道的通畅，加强巡视，确保剂量输入准确，注意观察穿刺处及患者颜面部皮肤是否因血管扩张而发红，监测血压防止血压过低。
5. 生活技能的培训：因患者手术后需卧床24h，所有的基本生活所需如饮食、排便等都要在床上进行，因此这就需要提前做好生活技能的培训。
缺血性脑血管疾病的护理
缺血性脑血管疾病的护理首先，在护理过程中需要保持患者的安静和平稳。
由于脑梗死可能导致神经功能损害，患者需要休息和恢复，因此护理人员要保持操作的轻柔和轻声与患者交流，减少干扰和刺激的源泉。
其次，为了预防和减轻患者的并发症，例如深静脉血栓形成、肺部感染、压疮等，护理人员需要定期转移和翻身患者，尤其是卧床较久的患者。
同时，肢体脱垂也是为了预防深静脉血栓形成而必要的操作。
第三，护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等指标。
不稳定的生命体征可能是患者病情恶化的表现，护理人员应及时采取措施，例如调整头高位、给予氧气、给予抗高血压药物等。
第四，对于存在吞咽困难或进食困难的患者，护理人员需要提供协助。
除了鼓励患者坚持康复训练外，还要采用安全的吞咽方法，例如改变饮食质地、采取特殊饮食器具等。
此外，护理人员还应密切观察患者的呼吸、吞咽及说话情况，及时发现并处理窒息的风险。
第五，康复训练是缺血性脑血管疾病护理的重要内容之一、护理人员要协助患者进行康复训练，帮助患者恢复失去的功能，例如行走、平衡、协调等。
康复训练应根据患者的实际情况制定个性化的康复计划，由专业康复师进行指导和管理。
第六，患者的心理支持也是非常重要的。
由于缺血性脑血管疾病可能会对患者的生活产生很大影响，护理人员需要及时与患者沟通，了解患者的心理需求，并提供相应的心理支持。
护理人员应鼓励患者积极面对疾病，帮助患者树立正确的康复信心。
最后，护理人员需要对患者进行教育，帮助他们了解疾病的特点、预防和康复知识。
例如，告知患者疾病的原因和病因，如高血压、糖尿病等的控制管理，以及健康饮食、戒烟限酒、适量运动等生活方式的调整。
此外，护理人员还应教授患者和家属如何应对突发状况，例如中风的急救方法、半瘫痪患者的护理技巧等。
缺氧缺血性脑病的护理
缺氧缺血性脑病的护理缺氧缺血性脑病是一种严重的脑部疾病，其主要原因是脑部供血不足，导致脑组织缺氧缺血。
该病症常见于脑梗死、脑出血、心脏骤停等情况下，对患者的神经系统和认知功能造成了严重影响，因此对患者进行有效护理至关重要。
以下是针对缺氧缺血性脑病患者的护理措施：1.监测生命体征：对患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行实时监测，以及随时观察患者有无异常表现，如血氧饱和度低、心律失常等。
2.保证呼吸通畅：确保患者的呼吸道通畅，避免口鼻部有异物，保持头部位置正确，以免堵塞气道。
如患者存在呼吸困难，及时采取相应措施，如口对口人工呼吸或气管切开。
3.维持和改善血液循环：确保患者的血液循环良好，对于心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏操作。
对于有心脏病的患者，应及时进行氧气吸入或抗心律失常药物治疗。
保持患者体温适宜，避免低体温对血液循环产生不良影响。
4.监测和控制脑压力：缺氧缺血性脑病会导致脑组织水肿，从而增加脑内压力，压迫脑干引发病情恶化。
因此，需要监测患者的瞳孔大小和对光反应，以及监测颅内压力。
必要时，可进行脑脊液引流或降低颅内压力的药物治疗。
5.提供营养支持：对于缺氧缺血性脑病患者，营养支持对于恢复脑功能至关重要。
根据患者情况，可以通过胃管或静脉注射等方式提供充足的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质等。
6.预防并处理并发症：患者可能会出现一系列并发症，如肺炎、褥疮、深静脉血栓形成等。
为了防止这些并发症的发生，需定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，适度活动或按摩肢体，以提高血液循环。
7.提供情绪支持：缺氧缺血性脑病会影响患者的认知功能和情绪状态，患者可能出现抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员应给予患者积极的情绪支持和关爱，鼓励患者积极参与康复训练，以提高康复效果。
8.促进康复训练：在患者病情稳定后，可以进行针对性的康复训练，包括物理治疗、语言康复等。
鼓励患者参与康复训练，以促进神经功能恢复，提高患者生活质量。
综上所述，对于缺氧缺血性脑病的护理需求较为复杂，需要护理人员配合医生制定个体化的护理计划，并实时监测患者的生命体征和病情变化，提供全面的护理措施，早期发现并处理并发症，最大程度地促进患者的康复。
缺血性脑血管病的护理PPT课件
及时发现并控制高血压、高血脂、 糖尿病等危险因素
04
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
缺血性脑血管病 的护理案例分析
典型案例
患者基本信息：性别、 疾病症状：头痛、眩晕、 护理措施：药物治疗、
年龄、职业等
肢体无力等
康复训练、心理护理等
护理效果：症状缓解、 功能恢复等
护理建议：定期检查、 健康饮食、适当运动等
02
治疗方法：溶栓、抗凝、 抗血小板、降压、降脂等 药物治疗
诊断方法：CT、MRI、 DSA等影像学检查
缺血性脑血管病 的护理要点
病情观察
观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化等 观察患者的肢体活动情况，如偏瘫、失语等 观察患者的饮食、排便、排尿等生活情况 观察患者的心理状态，如焦虑、抑郁等 观察患者的并发症，如感染、压疮等
生活护理
饮食护理：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬 菜水果，保持营养均衡
运动护理：适当进行有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，提高心肺功能
心理护理：保持乐观心态，避免情绪激动， 学会自我调节和放松
生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规 律，避免熬夜和过度劳累
康复护理
早期康复：在病情稳 定后尽早开始康复训
缺血性脑血管病的 护理PPT课件
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目录
01. 缺血性脑血管病的概述 02. 缺血性脑血管病的护理要点 03. 缺血性脑血管病的预防措施 04. 缺血性脑血管病的护理案例
分析
缺血性脑血管病 的概述
病因和病理
1 病因：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等 2 病理：血管壁损伤、动脉粥样硬化、血栓形成、血管狭窄等 3 临床表现：头痛、眩晕、肢体无力、言语不清等 4 诊断方法：CT、MRI、DSA等 5 治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
脑缺血的护理措施
脑缺血的护理措施1. 背景介绍脑缺血是一种常见的脑血管疾病，其发生原因主要是因为脑血管受到阻塞或狭窄导致脑组织供血不足。
脑缺血极易引起脑组织缺氧，严重情况下可导致脑损伤甚至死亡。
因此，在护理脑缺血患者时，需要采取相应的护理措施，早期预防并降低脑损伤的程度。
2. 护理措施2.1 体位护理脑缺血患者在不同阶段的疾病过程中，需要采取不同的体位护理措施。
在疾病急性期，应将患者头部抬高以促进脑血流，缓解脑水肿，并保持呼吸道通畅。
在疾病恢复期，应鼓励患者适量活动，以促进血液循环，避免长时间卧床导致血液淤滞。
2.2 定期翻身脑缺血患者长时间卧床容易导致皮肤压疮的发生，因此需要定期翻身，改善患者体位，减轻患者压力。
通常建议每2小时左右翻身一次，并检查患者的皮肤状况，及时发现和处理任何可能的皮肤问题。
2.3 药物治疗脑缺血患者常常需要进行药物治疗以恢复脑血流，并控制病情的进展。
常用的药物包括抗凝剂、抗血小板药物等。
护理人员应严格按照医嘱给药，并关注患者的药物反应和不良反应，及时报告医生做出调整。
2.4 减轻脑水肿脑缺血患者常伴有脑水肿现象，需要采取措施减轻水肿的程度。
护理人员应监测患者的神经系统状态和瞳孔反应，观察患者是否出现意识障碍、呕吐、抽搐等症状。
必要时，可给予利尿药以减少体液潴留和降低颅内压。
2.5 心理护理脑缺血患者往往伴有不同程度的认知功能障碍和情绪波动。
护理人员应与患者进行有效沟通，提供适当的心理支持，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁。
此外，护理人员还应为患者提供相应的认知训练，帮助其恢复失去的功能。
2.6 促进康复脑缺血患者在治疗过程中需要积极参与康复训练，尽早恢复受损的功能。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，并指导患者进行训练。
同时，还应鼓励患者积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，遵循健康的饮食和运动指导。
3. 结束语脑缺血是一种常见但危险的疾病，护理措施的合理应用对患者的康复至关重要。
缺血性脑血管疾病护理PPT课件
建议患者定期随访，监 测病情变化和药物疗效。
06 营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
01
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况。
营养需求计算
02
根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，计算每日
所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素。
个性化营养补充方案
分类
根据病因和发病机制，可分为动 脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑 栓塞、腔隙性脑梗死等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、高血脂等疾病导致血管病变， 以及心脏疾病、血液成分改变等因素 引起的血栓栓塞。
危险因素
高龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动 、高盐高脂饮食等不良生活习惯，以 及家族史、既往病史等都是缺血性脑 血管疾病的危险因素。
临床Байду номын сангаас现与诊断依据
临床表现
患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、偏瘫、 失语等神经功能缺损表现。
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及影像学检查结果进行综合诊断。常用的影像学检 查包括CT、MRI等，可显示脑部缺血或梗死病灶。
02 护理评估与计划制定
患者全面评估
01
02
03
康复训练协助者
家属可以协助患者进行日常康复训练，如协助患者进行肢体活动、 平衡训练等。
生活照顾者
家属在患者康复期间需要提供细致的生活照顾，包括饮食起居、 个人卫生等方面的照料。
家属培训内容及方法选择
培训内容
家属培训内容应包括缺血性脑血管疾病的基本知识、患者的护理技巧、康复训练 方法、心理支持技巧等。
短暂性脑缺血发作护理常规
短暂性脑缺血发作是一种常见的急性血管病，是指脑血管功能障碍所致的一过性、可逆性，局限性神经功能缺失。
主要病因是脑供血动脉系统的动脉粥样硬化。
观察要点：1、观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动情况。
2、频繁发作的病人观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。
3、注意观察药物的作用和不良反应。
护理措施：1、发作时应卧床休息，枕头不宜过高，以15°-20°为宜。
2、指导病人转头或仰头是动作缓慢，幅度不宜过大，避免因颈部活动过度或过急而导致发作。
3、心理护理：保持精神安定和情绪稳定，思想要放松，不要悲观，树立战胜疾病的信心。
4、选择低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物，限制钠盐（<6g/d）和动物性脂肪的摄入；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。
5、使用阿司匹林、氯吡格雷或奥扎格雷等抗血小板聚集药物治疗时，应注意观察有无皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等，观察有无食欲缺乏、皮疹、或白细胞减少等不良反应。
肝素抗凝时，有无出血倾向等。
6、指导病人合理休息与运动，采取适当防护措施预防跌倒或坠床。
健康教育：1、帮助病人和家属了解脑血管病的病因、危害、主要危险因素、早期症状、就诊时机以及治疗与预后的关系。
指导掌握本病的防治措施和自我护理方法。
2、帮助寻找和去除自身的危险因素，主动采取措施，改变不健康的生活方式。
3、定期体检，了解心功能、血糖、血脂、和血压水平；积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂、和肥胖症。
4、低盐低脂、充足蛋白质和丰富维生素食物，限制钠盐（<6g/d）和动物性脂肪的摄入；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。
5、保持良好的心态和稳定的情绪，多参加有益身心的社交活动；适当的参加体育锻炼。
缺血性脑血管病护理查房范文
缺血性脑血管病护理查房范文英文回答：Ischemic cerebrovascular disease, also known as cerebral ischemia, is a condition characterized by a lack of blood flow to the brain, resulting in tissue damage. As a nurse, it is crucial to conduct thorough assessments and provide appropriate care for patients with this condition. In this nursing rounds, I will discuss the key aspects of caring for patients with ischemic cerebrovascular disease.Firstly, it is important to monitor and assess the patient's vital signs regularly. This includes checking their blood pressure, heart rate, respiratory rate, and oxygen saturation levels. Changes in these vital signs can indicate the progression or worsening of the disease. For example, if a patient's blood pressure suddenly drops, it could be a sign of decreased cerebral perfusion and requires immediate intervention.In addition to vital signs, neurological assessments are also essential. This involves evaluating the patient's level of consciousness, motor function, sensation, and speech. Neurological deficits such as weakness on one side of the body or difficulty speaking may indicate a worsening of the ischemic event. By regularly assessing these neurological parameters, nurses can identify any changes and promptly report them to the healthcare team.Furthermore, it is crucial to closely monitor the patient's oxygenation and provide supplemental oxygen if necessary. Hypoxia can further exacerbate cerebral ischemia and lead to tissue damage. Therefore, ensuring adequate oxygenation is vital in the care of patients with ischemic cerebrovascular disease.In terms of medication management, nurses play acrucial role in administering and monitoring the effects of medications such as antiplatelet agents, anticoagulants, and thrombolytics. These medications help prevent bloodclot formation, improve blood flow, and dissolve existing clots. It is essential to closely monitor the patient forany signs of bleeding or adverse reactions to these medications.Additionally, nurses should provide education and support to patients and their families. This includes explaining the disease process, treatment options, and lifestyle modifications to reduce the risk of recurrent ischemic events. For example, advising patients to quit smoking, maintain a healthy diet, exercise regularly, and adhere to their prescribed medications can significantly improve their outcomes.中文回答：缺血性脑血管病，也称为脑缺血，是一种由于脑部缺血而导致组织损伤的疾病。
关于缺血性脑血管病患者的护理评估
关于缺血性脑血管病患者的护理评估【摘要】脑梗死(cerebral infarction，CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧现象所致。
脑梗死发病率为110/10万，约占全部脑卒中的60%～80%，临床最常见的有脑血栓和脑栓塞。
脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉炎、动脉畸形、血液成分改变、血流动力学异常等，使动脉内皮细胞吞噬大量脂质并增生，形成大量的泡沫细胞；而后内皮细胞发生坏死并在此基础上产生斑块。
由于内皮细胞的坏死，内膜下胶原组织被暴露并接触到血小板后迅速使之粘连；继之，血小板释放一些物质使动脉收缩，管腔更狭窄，促使血小板聚集、黏附，同时网络纤维蛋白和红细胞，逐渐形成血栓；脑栓塞是指脑动脉被异常的栓子阻塞，出现相应的神经功能障碍。
栓子以血栓栓子为最多，其次还有脂肪、空气、癌栓、医源性栓子等。
脑栓塞的栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类。
【关键词】脑血管缺血护理(一)护理评估1.健康评估询问患者病史及起病原因：多数患者在安静休息时发病，不少病人在睡眠中发病，询问发病时间是几点?发病前有无头疼、头晕?病前有无高血压、糖尿病病史?是否吸烟、饮酒?2.临床症状观察与评估(1)评估患者有无脑血栓与脑栓塞的发病诱因1)脑血栓形成：动脉粥样硬化是脑血栓形成的常见原因，常在数分钟到数小时、半天甚一两天达到高峰，个别数天到1周内逐渐加重到高峰。
2)脑栓塞：起病年龄不一，因多数与心脏病尤其是风湿性心脏病有关，所以发病以中青年居多。
起病急骤，大多数并无任何前驱症状。
起病后常于数秒钟或很短的时间内症状发展到高峰。
个别患者可在数天内呈阶梯式进行性恶化，系由反复栓塞所致。
缺血性脑血管疾病的重症护理
２ ． １ 一 般 护理 病 人 术 后 常 规 入 住 重 症 监 护 室 （ Ｉ Ｃ Ｕ） １ ｄ ～３ ｄ ． 抬高床头 １ ５ 。 ～３ Ｏ 。 ， 持 续吸氧以利于减轻脑组织水 肿 ， 降 低 颅 内压 ； 尽量避 免头部活动 ， 防止 移 植 血 管 牵 拉 、 扭曲 ； 密 切 观 察 生 命体征 、 意 识 以 及 瞳孔 的 变 化 ， 准确 记 录 ２ ４ ｈ出入 量 等 并 做 好 相应的护理记录ｌ Ｔ作 ； 严 格按 照 护 理 标 准 做 好 口腔 护 理 、 会 阴擦 洗、 皮肤护理等 ； 每隔 ２ ｈ ～３ ｈ翻身 、 叩背 １次 ， 及 时吸痰 ， 保 持
使用 ， 并 且 行 外 周 静 脉 植 人 中心 静 脉 导 管 配 合 输 液 ， 减 少 药 物 对
周围血管的刺激损害 。 ２ ． ２ ． ３ 药 物 不 良反 应 的观 察 及 护 理 术 后 为 防 止 桥 血 管 及 吻 合 口血 栓 形 成 需 配 合 医 生 正 确 使 用 抗 凝 药 物 （ 生理盐水 ５ ｍＬ ＋
缺血性脑血管病是指 由于各种 原 因导致的脑 血管堵 塞 ， 致 使 脑 血 管 功 能 障 碍 引 起 的 相 关 症 状 。它 是 一 种 危 害 人 民 健 康 ， 威胁生命 ， 影 响劳动力 的常见病 和多发病 ｌ ＿ １ ］ 。 近 年 来 随 着 神 经
显微 外 科 的 不 断 发 展 ， 颅 内外 血 管 搭 桥 手 术 再 次 广 泛 应 用 于 缺
１ ０ ０ ｍｇ口服 ， 至 少 半 年 。抗 凝 治 疗 同 时 也 增 加 了 出 血 的 风 险 ，
用药后注意观察病人皮 肤、 黏 膜、 牙龈、 颅 内 等 出 血倾 向 。定 期
复查 凝 血 ４ 项 ， 结果及时通知医生 ， 根 据病 情 考 虑 是 否 调 整 抗 凝