内科学简答题
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
内科学题库-简答题
1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常;⑵体检脾脏一般不增大 ;⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍;⑷.排除其他继发性血小板减少症。
2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。
（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等5、简述再障的发病机制（1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。
（2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。
（3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。
6、再生障碍性贫血的诊断标准?①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
④除外引起全血细胞减少的其他疾病；⑤一般抗贫血治疗无效。
7、急性白血病完全缓解的标准？白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。
8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？血管内溶血: 1.病因获得性多见，2.红细胞主要破坏场所在血管内，3.病程多为急性，4.贫血、黄疸常见，5.肝脾肿大少见，6.红细胞形态学改变少见，7.红细胞脆性改变小，8.血红蛋白血症常≥100mG/L，血红蛋白尿常见，9.尿含铁血黄素慢性可见，骨髓再障危象少见，10.LDH增高。
内科学简答题试题及答案
内科学简答题试题及答案一、选择题1. 引起喉炎的常见病原体是：A. 溶血性链球菌B. 嗜麦芽镰刀菌C. 流感病毒D. 肺炎链球菌答案：C2. 以下哪种疾病通常导致高血压？A. 糖尿病B. 心力衰竭C. 肾脏疾病D. 多发性硬化症答案：C3. 下列哪种血液病常伴有贫血？A. 高血压B. 白血病C. 冠心病D. 铁缺乏性贫血答案：D4. 以下哪种疾病与自身免疫过程异常有关？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 类风湿性关节炎C. 肺结核D. 肺动脉栓塞答案：B5. 哮喘的主要病理生理特点是：A. 肺泡泡腔增大B. 支气管狭窄与阻塞性疾病C. 肺弹性减低D. 气道壁炎性增生答案：D二、简答题1. 请简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。
答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。
高血压的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等。
药物治疗常用的药物有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
2. 请解释冠心病的发病机制。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。
主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。
此外，斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。
3. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。
答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。
主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。
慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。
4. 请解释哮喘的发病机制以及常见的治疗方法。
答案：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制主要在于气道壁的炎性细胞增多和气道平滑肌收缩。
内科学重点简答题
内科简答题呼吸系统一、COPD体征①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽（桶状胸）②触诊：双侧语颤减弱③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降④听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
二、COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致三、肺炎的临床表现1、轻症肺炎（1）寒战、高热（2）咳嗽、咳痰：（3）胸痛：（4）呼吸困难：（5）其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
2、重症肺炎除上述症状外，还可出现（1）呼吸衰竭：呼吸困难加重，呼吸浅快（2）心率增快（3）意识障碍（4）呕吐、腹胀严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等四、肺炎治疗（1）抗感染治疗：是肺炎治疗的最主要环节。
重症肺炎应选择广谱强力抗菌药物 2.（2）氧疗：必要时转入医院行机械通气。
（3）祛痰：（4）支持治疗：增强免疫，以及支持治疗。
五、社区获得性肺炎1、定义：指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、诊断：（1）新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴有胸痛。
（2）发热（3）肺实变体征或（和）湿性啰音（4）WBC＞10×109/L或＜4×109/L（5）胸部X线检查显示浸润型阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液以上1-4项任何一项加第5项并除外肺部其它疾病六、严重肺炎诊断标准1、主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗2、次要标准（记忆：五低两高两改变）：①低体温（T<36摄氏度）；②低血压；③氧合指数《250；④白细胞减少；⑤血小板减少；⑥呼吸频率》30次/分；⑦氮质血症（BUN》7mmol/L)；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍符合1项主要标准或者3项次要标准以上者可诊断为重症肺炎七、简述支气管肺癌肺外胸内扩展引起的症状和体征1、胸痛2、侵犯喉返神经引起声音嘶哑3、侵犯食管引起咽下困难或气管食管瘘4、胸水5、上腔静脉阻塞综合征6、侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，pancoast癌）引起Horner综合征。
内科学简答题
内科学简答题1 简述慢支的病因及临床表现。
2 试述慢支的临床分型及分期。
3 临床上如何诊断慢支？4 简述慢支急性发作期的治疗措施。
5 如何治疗肺心病合并呼吸衰竭？6 试述肺气肿的临床表现。
7 临床上怎样诊断肺气肿？8 肺气肿的并发症有哪些？9 临床上引起肺心病的常见病因有哪些？10 肺心病有哪些临床表现和并发症？11.支气管哮喘的诊断标准；12.支气管哮喘的治疗药物有哪些；13 简述支扩的临床表现14 简述I型、II型呼吸衰竭的区别。
15 简述缺氧和二氧化碳潴留发生的机制。
16 简述ARDS的治疗。
17 慢性呼吸衰竭的治疗应采取哪些措施？18 肺脓肿的感染途径有哪些？19 肺脓肿应和哪些疾病进行鉴别诊断？20 结核菌素试验的结果判断、阳性及阴性结果的意义。
21 肺结核化疗的原则和药物。
22 咯血的处理。
23 肺结核的临床症状。
24 急性左心衰所致急性肺水肿如何抢救？25 简述如何处理阵发性室上性心动过速的急性发作？26 如何控制快室率心房颤动？27 试述二度I型房室传导阻滞的心电图表现？28 目前降压药物可归纳为几大类？29 高血压急症的如何处理30 冠心病可以分为几型？31 急性心肌梗死的心电图改变是什么？32 溶栓术后，冠脉再通的指标是什么？33 典型心绞痛的特点34.试述二尖瓣狭窄的听诊特点35 试述主动脉瓣关闭不全的心脏杂音特点36 亚急性感染性心内膜炎的诊断要点是什么37 病毒性心肌炎的诊断要点是什么？38 慢性粒细胞白血病按病程是如何分期的？各期的临床表现是什么？39 ITP的诊断？40 40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌41 社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？42 试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？43 什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？44 请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？45 简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物？46 简述肺癌的常见临床表现？47 试述肺结核的分类？48 试述肺心病失代偿期的临床表现？49 试述慢性呼吸衰竭的治疗原则是什么？50 试述COPD的急性加重期治疗原则？51 试述哮喘急性发作期的治疗？52 呼吸衰竭的定义与分型是怎样的？53 慢性肺心病的主要诊断依据是什么？54 心绞痛的临床特点有哪些？55 冠心病二级预防包括哪些？56 心力衰竭的常见诱因57 急性左心衰竭的临床表现和处理原则58 期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么59 急性房颤的治疗原则有哪些？60 如何诊断和处理病态窦房结综合征？61 扩张型心肌病的临床表现？62 左心衰竭为什么的易发生夜间阵发呼吸困难?63 阵发性室上速发生的机理是什么?64 高血压应如何改善生活方式?65 射频消融治疗能够根治哪些常见的心律失常66 严重主动脉瓣狭窄时易诱发心肌缺血(心绞痛),其机理是如何发生的?67686970------------------------------------------------------1.答：（1）慢支的病因：①大气污染②吸烟③感染：慢支发生发展的重要因素④过敏因素⑤自主神经功能失调：副交感神经功能亢进⑥呼吸道防御功能下降⑦营养因素⑧遗传因素(2)慢支的临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；体征：早期可无阳性体征，并发肺气肿时有肺气肿体征，伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。
内科学简答题
1. 重症肺炎的诊断标准？（P19）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需血管收编剂治疗。
次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氧质血症（BUN≥20mg/dL）；⑥白细胞减少（WBC<4.0×10*9/L）；⑦血小板减少（血小板<10.0×10*9/L）；⑧低体温（T<36*C）；⑨低血压，需强有力的体液复苏。
符合1项主要标准或3项次要标准以上者可诊断重症肺炎。
2. 肺结核诊断程序分型？（P49）（1）可疑症状患者的筛选（2）是否肺结核（3）有无活动性（4）是否排菌3. 支气管哮喘的诊断标准？（P72）⑪反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑫双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音；⑬上述症状可经治疗缓解或自行缓解；⑭除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；⑮临床表现不典型者应有以下三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF 变异率≧20％。
符合1~4或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
5. 肺心病的诊断（X线，心电图表现）？（P94）X线：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征：如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显的突出或其高度≥3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大，皆为诊断慢心病的主要依据。
个别者心力衰竭控制后可见心影缩小。
心电图：主要有右心室肥大，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺鈡向转位，RV1+RV5≥1.05mV及肺型P波。
也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为慢性肺心病的参考条件。
在V1V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QR波，应注意鉴别。
6. 肺心病应用强心药的指征？（P96）1）感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者；2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者；3）合并急性左心衰的患者。
内科学试题简答及答案
内科学试题简答及答案一、以下是内科学常见试题及简答：1. 什么是高血压病？高血压病是一种以持续性血压升高为主要特征的疾病。
一般将收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg作为诊断标准。
2. 高血压的病因有哪些？高血压病的病因包括原发性和继发性高血压两种。
原发性高血压病的病因较为复杂，与环境、遗传、心血管调节等多方面因素相关。
继发性高血压病则是由其他疾病或药物引起的。
3. 什么是冠心病？冠心病是指冠状动脉血流不足或完全阻塞所引起的心肌缺血、坏死或可逆性心肌缺血性损伤的疾病。
常见的冠心病症状包括胸闷、心绞痛、心肌梗死等。
4. 什么是心律失常？心律失常是指心脏正常的起搏与传导功能发生异常，导致心率快、慢、不规则或不协调的情况。
常见的心律失常包括心房颤动、室性心律失常等。
5. 什么是糖尿病？糖尿病是一种以血糖浓度升高为主要特征的慢性代谢性疾病。
主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病多发生于青少年，缺乏胰岛素；2型糖尿病多为成年人，在胰岛素抵抗和胰岛功能减退基础上发展。
二、以下是上述试题的详细答案：1. 高血压病是一种以持续性血压升高为主要特征的疾病。
其分类包括原发性（本病）和继发性（其他疾病引起）高血压。
原发性高血压的病因复杂，涉及遗传、环境、心血管调节等多方面因素。
继发性高血压是由其他疾病或药物引起的血压升高。
2. 高血压病的病因较为复杂，主要与以下因素相关：- 遗传因素：高血压病在家族中的遗传性明显，有家族史的人患高血压的几率较高。
- 饮食因素：高盐、高脂肪、高糖等不良的饮食习惯会导致高血压的发生与发展。
- 生活方式：缺乏运动、饮酒过多、吸烟等不良生活习惯均会增加患高血压的风险。
- 心血管调节异常：神经、体液、局部因素的异常均可引起高血压。
- 其他病因：如肾脏疾病、内分泌异常等都可导致继发性高血压。
3. 冠心病是冠状动脉血流不足或完全阻塞导致的心肌缺血、坏死或可逆性心肌缺血性损伤。
其常见症状包括：- 心绞痛：由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血，出现胸痛或胸闷感。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) ：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch现象。
5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT：即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
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C A P 与H A P 的定义与区别？CAP社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
HAP医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而于入院48 小时之后在医院内发生的肺炎（包括老年疗养院、康复院等）。
区别：CAP以G+求菌为主，HAP以G-杆菌为主。
肺炎严重性决定于三个主要因素？（1）局部炎症程度（2）肺部炎症的播散（3）全身炎症反应程度重症肺炎的诊断标准？（1）主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。
（2）次要标准：①呼吸频率》30次/分；②氧合指数（PaO2/FiO2）< 250;③氮质血症（BUN>20mg/ dL）;④白细胞减少（WB CX 10*9）;⑤血小板减少（血小板vx 10*9 / L）;⑥低体温（T v 36C）；⑦低血压；⑧多肺叶浸润；⑨意识障碍/定向障碍。
肺炎的临床稳定标准是什么？①T MC;②心率W 100次/分；③呼吸频率w 24次/分；④血压：收缩压》90mmHg⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度》90%或PaO2>60mmHg⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。
肺炎链球菌肺炎的病理特征？（1 ）病理改变有充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
（2）表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出、溶解、吸收、肺泡重新充气。
肺炎链球菌肺炎的诊断标准有哪些？（1 ）诱因：青壮年在受凉、醉酒后发作；（2）症状：咳嗽、咳铁锈色痰、寒战、高热；（3）体征：急性面容，口周鼻周单纯疱疹，患侧肺部呼吸减弱、语音震颤增强，叩诊患侧呈实浊音，听诊可闻及异常的支气管呼吸音。
（4）辅助检查：X 线出现实变影；血常规白细胞增多，以中性粒细胞为主；（5）病原菌检测：发现典型的革兰氏染色阳性、带荚膜的双球菌是确诊本病主要依据。
COP（D 慢阻肺）严重程度程度及分级？支气管哮喘的诊断标准？（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应源、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关；（2）发作时可在双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解；（4）除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽；（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率》20%;符合（1）- （4）或（4）、（5）条者，可诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断？简述哮喘治疗药物的分类①支气管舒张药：阝2肾上腺受体激动剂，茶碱类，抗胆碱药②抗炎药：糖皮质激素，色苷酸钠③其他药物：白三烯受体拮抗剂，组胺H1受体拮抗剂。
支气管哮喘急性加重期治疗原则？①氧疗与辅助通气②阝2 受体激动剂③氨茶碱④抗胆碱药物⑤糖皮质激素支气管扩张的临床表现？①慢性咳嗽，大量脓痰②反复咯血③反复肺部感染④慢性感染中毒症状：发热，乏力，食欲减退，消瘦，贫血支气管扩张的内科治疗原则以及外科治疗的适应症？（1）内科治疗原则：①治疗基础疾病②改善气流受限③控制感染④清除气道分泌物（2）外科治疗适应症：①局限性支气管扩张，经充分内科治疗仍反复发作者②大出血来自增生的支气管动脉，经休息和抗生素保守治疗不能缓解反复咯血时，病变局限者。
简述中心型肺癌的X线特点？①直接征象：一侧肺门类圆形阴影，边缘大多毛糙。
②间接征象：局部肺气肿，阻塞性肺炎，肺不张③体层摄片、支气管造影可见到支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿简述周围型肺癌的X 线特点？①早期呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡②病灶逐渐增大时，密度增高圆形或类圆形时，边缘清楚常呈叶状，有切迹或毛刺③肺门淋巴结肿大④凹凸不平的癌性空洞肺癌的治疗原则？①非细胞性肺癌首先手术治疗，辅以化疗和放疗；②小细胞性肺癌多选用化疗和放疗加手术治疗。
简述呼吸衰竭的血气分析诊断标准；根据血气分型及氧疗原则。
（1）血气分析诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PO2z 60mmHg^（或不伴）PaC02>50mmHg（2）临床分型：①I型呼衰：又称低氧血症型，PO/ 60mmH g PaCO2E常或轻度下降，可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧；②II型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有CO2潴留，PO2<60mmHg 伴PaCO2>50mmH g故应采取低浓度持续给氧。
急性呼吸衰竭的治疗原则？①加强呼吸支持（保持呼吸道通常，纠正缺氧和改善通气）；②积极治疗呼衰的病因和诱因；③加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持慢性呼吸衰竭的治疗原则？①加强呼吸支持（保持呼吸道通畅，改善通气和氧合功能）；②防治多器官功能损害；③积极治疗基础疾病和诱因。
肺脓肿的感染途径有哪些？根据感染途径，肺脓肿可分为：①吸入性肺脓肿：是由于病原体经口、鼻、咽腔吸入至下呼吸道，造成细支气管阻塞，远端肺小叶萎缩、缺氧病原菌繁殖而发病。
病变多为单病灶，以段叶分布，发病部位与支气管解剖走行有关；②血源性肺脓肿：常见病因为皮肤感染、疖痈、骨髓炎等所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿；③继发性肺脓肿：包括肺部病变继发感染所致的肺脓肿和邻近器官的化脓性病灶如肝脓肿、膈下脓肿、肾周脓肿、脊柱脓肿直接蔓延。
胸腔积液中漏出液与渗出液的鉴别要点？心力衰竭的诱因？①感染（呼吸道最常见）；②心律失常；③血容量增加；④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥原有心脏病变加重或并发其他疾病；⑦电解质、酸碱平衡紊乱心衰的药物使用？（1）正性肌力药：①洋地黄类药物；②非洋地黄类正性肌力药。
（2 ）利尿剂的使用：噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）、袢利尿剂（呋塞米）（3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：①血管紧张素转换酶抑制剂；②血管紧张素受体阻滞剂；③醛固酮受体拮抗剂的应用。
（4 ）阝受体阻滞剂（5）肼苯达嗪和硝酸异山梨酯（扩管作用）（高血压）急性左心衰的处理？①病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；②高流量氧吸入（1 0-20ml/min纯氧吸入）；③吗啡3-5g,静脉注射，仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施，但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者为禁忌。
年老体弱者减量；④咲塞米20-40mg静注，在2min内推完，主要的治疗方法。
⑤应用血管扩张剂，可选用硝普钠或硝酸甘油静滴；⑥毛花苷丙，静脉注射；⑦氨茶碱，以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注。
心力衰竭的治疗目标？①防止和延缓心力衰竭的发生发展②缓解临床症状，提高生活质量③改善预后，降低病死率和住院率舒张性心力衰竭的治疗原则？①阝受体阻滞剂②钙拮抗剂③ACEI④尽可能维持窦性心率，房室的顺序收缩⑤肺瘀血时用利尿剂⑥无心房颤动，收缩功能障碍时禁用洋地黄等。
慢性心力衰竭的治疗原则？①病因和诱因的防治②改善血流动力学③拮抗过度激活的神经内分泌系统④改善心肌能量代谢右心衰的临床表现？（1）症状：①消化道症状：腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等；②劳力性呼吸困难。
（2 ）体征：①水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可凹陷性；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具有特征性；③肝脏肿大；④心脏体征，可因右心室显着扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
左心衰的临床表现？（1 ）症状：①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。
②咳嗽、咳痰、咯血；③乏力、疲倦、头晕、心慌；④少尿、肾功能受损；⑤急性肺水肿为最严重形式。
（2）体征：①肺部湿性啰音；②心脏体征：心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
洋地黄制剂的适应症、禁忌征，中毒表现，中毒处理？（1）适应症：①心功能II-IV 的心衰患者；②各种室上性的快速心律失常：如室上速、房颤、房扑。
（2）禁忌症：①肥厚性心肌病；②预激综合征伴有室上速、房颤、房扑等；③二度和三度的房室传导阻滞而没有永久的起搏器保护时；④低氧血症和低钾血症慎用。
（3）中毒表现：①消化系统症状：恶心呕吐等；②神经系统表现：视物模糊、黄视、绿视、意识错乱；③心脏表现：快速的心律失常伴有房室传导阻滞是其中毒的特点，心衰恶化。
（4）中毒处理：①停药；②补钾补镁；③苯妥英钠或利多卡因。
快速型心律失常不伴有低血钾时；④严重时可用抗地高辛抗体。
⑤一般不用电复律，可导致室颤。
⑥缓慢型心律失常可用阿托品和临时人工起搏器治疗。
心房颤动的心电图及听诊特点？（1）心电图特点：①p波消失；②R-R间期绝对不等；③QRS波形态大致正常，如伴有差异性传导则为宽大畸形。
(2)听诊特点：①心音强弱不等；②心律绝对不齐；③脉搏短绌。
高血压的定义和分类？高血压的病因？临床表现？并发症？急救处理？( 1 )病因：①遗传因素：有家族聚集性；②环境因素：饮食、精神应激；③其他因素：体重、避孕药、睡眠呼吸暂停低通气综合症；( 2)临床表现：①症状：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、胸闷气短等；②体征：血管杂音。
( 3)并发症：①高血压危象。
②高血压脑病。
③脑血管病。
④心力衰竭。
⑤慢性肾衰竭。
⑥主动脉夹层。
高血压的危险分级？(1)低危：高血压1 级，不伴有危险因素。
(2)中危：高血压1级伴有1-2 个危险因素，或高血压2级伴有或不伴有小于2 个危险因素。
3)高危：高血压1-2 级伴有3个或3个以上危险因素，高血压3级不伴有危险因素(4)极高危：高血压1-2 级伴有并发症或高血压3级有1个以上危险因素常用抗高血压药物有哪些？指出代表药物？①利尿药：噻嗪类(氢氯噻嗪)、咲塞米②阝受体拮抗剂：美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔。
③钙离子拮抗剂：硝苯地平、维拉帕米。
④ACEI (血管紧张素转换酶抑制剂)：卡托普利、依那普利。
⑤血管紧张素II 受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦。
⑥其他：利血平、甲基多巴等。
冠脉心绞痛的病因？临床表现？治疗原则？( 1 )病因：( 2 )临床表现：1) 症状：主要为发作性胸痛，疼痛特点为：①部位：胸骨后或胸骨柄中上段，可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧或偶尔颈部、咽、下颌部。
②性质：压缩性、紧缩性或憋闷感。
③诱因：体力劳动或情绪激动时。
④持续时间：3-5 分钟停止，一般不超过15 分钟。
⑤缓解方式：可自行缓解或舌下含服硝酸甘油缓解。
2) 体征：一般无异常体征，发作时常见心率增快，血压升高，表情焦虑，皮肤冷或出汗，可出现奔马律，也可心尖部收缩期杂音。
( 3 )治疗原则：1）发作时治疗：①休息；②药物治疗：硝酸甘油，硝酸异山梨酯。