病例分析
医学常见病例分析
医学常见病例分析在医学领域，病例分析是一种重要的学术方法，旨在通过详细描述和分析患者的病情、病史、体征和检查结果，来推断疾病的诊断和治疗方案。
本文将以三个常见的医学病例为例，展示病例分析的过程和方法。
病例一：呼吸困难的中年男性患者是一名45岁的男性，最近几个月一直感到呼吸困难，并且伴有咳嗽和胸闷。
他没有过去的呼吸系统疾病史，也没有吸烟或饮酒的习惯。
体格检查发现他的呼吸音减弱，胸部X光显示肺部有斑点状阴影。
根据患者的症状和体征，我们可以初步怀疑他可能患有肺部感染或肺炎。
为了进一步确认诊断，我们可以进行一系列的检查，如血常规、血气分析和胸部CT扫描。
这些检查结果将有助于我们确定疾病的类型和严重程度，以制定相应的治疗方案。
病例二：胸痛的中年女性患者是一名50岁的女性，最近几个月一直感到胸痛，并且疼痛会向左臂放射。
她有高血压和高血脂的病史，但没有糖尿病。
她的家族中有心脏病史。
体格检查未发现异常，心电图显示心电图显示ST段抬高。
根据患者的症状、病史和心电图结果，我们可以初步怀疑她可能患有冠心病。
为了进一步确认诊断，我们可以进行心肌酶谱、心脏超声和冠状动脉造影等检查。
这些检查结果将有助于我们确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
病例三：腹痛的年轻女性患者是一名25岁的女性，她最近几个月一直感到腹痛，并且伴有腹泻和腹胀。
她没有过去的胃肠道疾病史，也没有食欲不振或体重减轻。
体格检查未发现异常，大便常规检查显示潜血阳性。
根据患者的症状、病史和检查结果，我们可以初步怀疑她可能患有肠道感染或炎症性肠病。
为了进一步确认诊断，我们可以进行肠镜检查、血液学检查和粪便培养等检查。
这些检查结果将有助于我们确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
总结：通过以上三个病例的分析，我们可以看到病例分析在医学诊断中的重要性。
通过详细描述和分析患者的病情、病史、体征和检查结果，我们可以初步推断出疾病的类型，并进一步进行相关检查以确认诊断。
病例分析题题目
病例分析一：病人，女，68岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。
体检：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。
球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。
实验室检查：WBC14.5×109/L，动脉血PaO243mmHg，PaCO270mmHg。
1、请写出初步诊断及诊断依据。
该病人咳嗽、咳痰伴气喘15年，桶状胸，符合COPD诊断。
有CO2潴留表现，动脉血气分析提示PaO2降低、PaCO2增高，符合慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）的诊断。
有神志改变，符合肺脑诊断。
初步诊断为：COPD、慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）、肺性脑病。
2、呼吸衰竭分几型？并写出分型标准。
根据呼吸衰竭发生的急缓分为：慢性呼衰和急性呼衰。
根据血气分析的变化分为两型：Ⅰ型呼吸衰竭：即低氧血症型,仅有氧分压（PaO2）低于60mmHg。
随着病情逐渐加重，往往表现为II型呼吸衰竭：即高碳酸血症型，PaCO2高于50mmHg，同时有PaO2低于60mmHg 。
3、导致II型呼吸衰竭主要病因是什么？病例分析二：病人，女，39岁，有风湿性心脏病6年，活动后心悸、气促3年。
不能平卧、水肿、尿少一周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。
体检：T37℃，P110次／分，R24次／分，BP110／70mmHg，紫绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，并随体位改变，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。
1、请写出初步诊断及诊断依据。
病人有心脏病史；安静状态心悸、气促、不能平卧，两肺底可闻及湿啰音，啰音随体位改变，符合左心衰竭诊断；水肿、颈静脉怒张、肝大，符合右心衰竭诊断；心率快、尿少是心衰证据。
病人左右心衰竭，心界向两侧扩大，提示全心衰竭。
初步诊断：风湿性心脏病、慢性全心衰竭。
2、心功能怎么分级？P1073、该病人心衰可能的病因是什么？病例分析四：(心绞痛)病人，男，45岁。
发作性胸痛半年，每当急走或骑自行车上坡时感觉左胸压榨样疼痛，停止活动后几分钟可以缓解。
临床内科病例分析案例
临床内科病例分析案例病例一：中年男性的神秘发热某天，一位中年男性患者走进内科门诊。
他面色苍白，体温却持续升高。
这位患者十分疑惑和焦虑，因为他已经进行了多次检查，但仍未能找到解决问题的方法。
医生首先进行了一次详细的病史询问。
患者描述说，过去几周以来，他感觉自己身体虚弱，体温在37.5摄氏度左右，但是晚上会不断升高，在38.5度到39.5度之间波动。
除此之外，他没有其他任何疼痛或不适感，也没有任何明显的外伤或感染迹象。
他的家庭状况良好，背景非常健康。
医生又进一步详细检查了患者的生活习惯、进食状况和用药史。
患者表示他的生活规律良好，作息正常，饮食平衡。
至于用药情况，除了偶尔的头痛，他没有服用其他药物。
在对症状和病史进行分析后，医生进一步进行身体检查。
虽然体检并未发现明显的异常，但医生决定进一步进行一些实验室检查。
首先，医生要求患者进行全血细胞计数和血常规检查。
该检查显示，患者的白细胞计数和血红蛋白水平正常，只是血小板计数稍微偏低。
同时，红细胞沉降率(ESR) 和C-反应蛋白测定显示了轻度的炎症反应。
接下来，医生要求患者进行一系列的血液培养。
在培养过程中，某种特殊的细菌被成功分离出来。
这是一种罕见的细菌，名为莫拉克斯菌。
医生对此十分惊讶。
莫拉克斯菌是一种存在于土壤和水中的细菌，与人类的疾病很少相关。
一般来说，如果有人感染了莫拉克斯菌，可能意味着他们的身体免疫系统已经受到了损害。
医生进一步要求患者进行免疫功能检查。
结果显示，该患者的T淋巴细胞计数略低于正常范围。
这一结果暗示了该患者的免疫系统功能确实受损。
基于这些发现，医生初步诊断该患者患有莫拉克斯菌感染，并可能存在免疫系统异常。
为了确保诊断的准确性，医生要求患者进行额外的影像学检查。
X光片和核磁共振成像显示，患者的腹部器官存在轻度炎症反应。
再进一步进行活检检查后，医生最后确认了诊断。
在经过几周的治疗后，患者的体温正常化，症状得到了有效缓解。
医生与患者进行了充分的沟通，提供了一些建议来改善他的免疫功能。
(完整版)53个经典病例分析及答案
1.高血压性心脏病病例分析[病例摘要］男性，61岁,渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。
以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。
曾在当地诊断为”心律不整",服药疗效不好。
一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少，颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。
既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年,不饮酒。
查体：T37.1℃, P72次/分,R20次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清,左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm,有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音(—），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。
化验：血常规Hb129g/L, WBC6。
7×109/L, 尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-）,BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能ALT 56u/L， TBIL:19。
6umol/L.［分析］一、诊断及诊断依据（8分)(一）诊断1。
高血压性心脏病：心脏扩大,心房纤颤，心功能IV级2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）3。
肺部感染（二）诊断依据1。
高血压性性心脏病：高血压病史长，未治疗;左心功能不全（夜间憋醒，不能平卧)；右心功能不全（颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向两侧扩大，心律不整,心率>脉率2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）二十余年血压高（170/100mmHg); 现在Bp160/100mmHg；心功能IV级3。
肺部感染：咳嗽，发烧，一侧肺有细小湿罗音二、鉴别诊断（5分)1。
病例分析
1.女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时于2000年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经2000.9.17，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。
今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经。
25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。
既往体健，否认心、肝、肾等疾患。
查体：T36℃，P 102次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。
心肺无异常。
外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动,轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。
化验：尿妊娩(±),Hb 90g/L, WBC 10.8×109/L, Plt 145×109/L。
B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
［分析］一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断1.异位妊娠破裂出血2.急性失血性休克(二)诊断依据1.有突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现2.有停经史和阴道不规则出血史3.宫颈举痛，子宫左后可触及包块4.B超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区二、鉴别诊断(5分)1. 卵巢滤泡或黄体囊肿破裂2.外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔3. 内科腹痛：急性肠炎、菌痢三、进一步检查(4分)1. 后穹窿穿刺2. 尿、粪常规3.必要时内镜超声协助四、治疗原则(3分)1.输液，必要时输血，抗休克2.开腹探查，清洗腹腔，左输卵管切除备注：手术所见：腹腔内积血700±ml，子宫稍大，软，左输卵管增粗，直径约1±cm,壶腹部膨胀充血，可见1cm大小破口，周围有血块。
53个经典病例分析及答案
53个经典病例分析及答案1.高血压性心脏病病例分析［病例摘要］男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。
以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。
曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。
一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。
既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。
查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。
化验：血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能ALT 56u/L，TBIL：19.6umol/L.［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断1.高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能IV级2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）3.肺部感染（二）诊断依据1.高血压性性心脏病：高血压病史长，未治疗；左心功能不全（夜间憋醒，不能平卧）；右心功能不全（颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向两侧扩大，心律不整，心率>脉率2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）二十余年血压高（170/100mmHg）；现在Bp160/100mmHg；心功能IV级3.肺部感染：咳嗽，发烧，一侧肺有细小湿罗音二、鉴别诊断（5分）1.冠心病2.扩张性心肌病3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2：左侧肺炎病例分析［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。
各个病例分析模版(完整版)
各个病例分析模版(完整版)一、基础模板1. 病例概述在病例概述部分，你需要简要介绍病人的基本信息，包括年龄、性别、主诉、病史等。
这一部分的目的在于让读者对病例有一个初步的了解。
2. 病例描述在病例描述部分，你需要详细描述病人的症状、体征、检查结果等。
这一部分是病例分析的核心，需要详细、准确地记录病人的病情。
3. 诊断分析在诊断分析部分，你需要根据病例描述，分析病人的可能疾病，并提出初步的诊断意见。
这一部分需要结合医学知识，对病人的病情进行深入的思考和分析。
4. 治疗方案在治疗方案部分，你需要根据诊断分析，提出针对性的治疗方案。
这一部分需要结合病人的病情和医生的经验，制定出科学、合理的治疗方案。
5. 预后评估在预后评估部分，你需要根据治疗方案，预测病人的预后情况。
这一部分需要考虑病人的病情、治疗方案等多种因素，对病人的预后进行综合评估。
二、特殊模板1. 老年病例分析模版老年病例分析模版需要特别关注老年人的生理特点和疾病特点，对老年人的病情进行详细、准确的描述和分析。
2. 儿童病例分析模版儿童病例分析模版需要特别关注儿童的生理特点和疾病特点，对儿童的病情进行详细、准确的描述和分析。
3. 急性病例分析模版急性病例分析模版需要特别关注急性病的发病特点和治疗特点，对急性病的病情进行详细、准确的描述和分析。
4. 慢性病例分析模版慢性病例分析模版需要特别关注慢性病的病程特点和治疗特点，对慢性病的病情进行详细、准确的描述和分析。
5. 精神病例分析模版精神病例分析模版需要特别关注精神病的症状特点和治疗特点，对精神病的病情进行详细、准确的描述和分析。
各个病例分析模版(完整版)三、详细病例分析模版1. 病例概述在病例概述部分，你需要简要介绍病人的基本信息，包括年龄、性别、主诉、病史等。
这一部分的目的在于让读者对病例有一个初步的了解。
2. 病例描述在病例描述部分，你需要详细描述病人的症状、体征、检查结果等。
这一部分是病例分析的核心，需要详细、准确地记录病人的病情。
病例分析的名词解释
病例分析的名词解释病例分析是医疗领域中常用的一种研究方法，旨在通过对个体病例的详细描述和分析来推断疾病的病因、发展过程和治疗方法。
它是一种系统性的研究方法，从各个方面综合考察病例的症状、病史、体征以及实验室检查结果等，以求得准确的诊断和有效的治疗方案。
首先，我们需要了解病史。
病例分析的第一步通常是获取病人的详细病史信息。
这包括疾病发作的时间、持续时间、症状的严重程度以及与其他疾病相关的因素。
例如，如果一个病人患有高血压，并且在服用某种药物后出现头晕和呕吐等症状，那么这些信息将有助于确定是否该药物可能是引起这些症状的原因。
其次，我们需要审查体征和实验室检查结果。
体征包括医生通过观察病人的外部特征来获取的信息，例如皮肤颜色、心率和呼吸频率等。
实验室检查结果则是通过对病人的生理指标进行分析得出的，例如血液和尿液检查、X光和磁共振成像等。
这些信息可以提供更准确和客观的参考，帮助医生进行准确的诊断。
然后，我们需要进行症状分析。
症状是病人身体上出现的不适感受，例如头痛、发烧、咳嗽等。
对症状的分析可以帮助医生确定病人所患疾病的类型和严重程度。
例如，如果一个病人出现明显的咳嗽、胸闷和气短，那么这些症状可能与肺部相关的疾病有关，如支气管炎或慢性阻塞性肺疾病。
在进行病例分析时，医生还需要考虑与病例相关的其他因素。
这可能包括病人的年龄、性别、生活习惯、职业以及遗传因素等。
通过综合考虑这些因素，医生可以更全面地评估病人的疾病风险和潜在病因。
病例分析通常涉及到不同学科的知识和技能。
除了医学方面的知识外，还需要运用统计学和推理逻辑等方法进行数据分析和推断。
这使得病例分析成为一项复杂且全面的工作，需要医生以及其他相关专业人员进行协作。
病例分析在医疗实践中有着广泛的应用。
对于临床医生来说，病例分析是诊断和治疗的重要手段。
通过仔细分析个体病例，医生可以根据经验和知识库来制定治疗方案，提高疾病的治疗效果。
此外，病例分析还可以为疾病研究提供宝贵的数据和信息。
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v 一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果 酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛， 无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶 体，诊断是：（ ? ）
v A、急性菌痢普通型 v B、霍乱 v C、病毒性肠炎 v D、普通型阿米巴痢疾
v 一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出 现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引 起的并发症是：（ ? ? ）
v 考虑什么诊断 v 治疗原则
v 1．患者男性，20岁，急性起病，进食后上腹部胀 满2周无缓解，曾服用吗叮啉，表飞鸣等药物治疗 症状无明显缓解，近3天尿色呈浓茶样，无尿频、 尿急、尿痛。近2天恶心呕吐伴食欲下降，厌油腻。 体格检查未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及，肝区
叩击痛（+）。实验室检查： ALT 1200u/L, AST960u/L,TBil 54.0μmol/L, PTA 78%, HBV-DNA （-），抗HBs(+)，抗HAV-IgM(+)。
v 问题：（1）疾病的诊断。
v （2）抗HBs（+）的意义。
v 男性, 22岁, 学生, 因恶心、呕吐7天, 皮肤巩膜黄染5天, 神志不清一天, 于 2002年9月11日急诊入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛, 伴严重厌食, 厌 油, 恶心呕吐，呕吐物为胃内容物, 自觉有畏寒, 无发热, 2天后其母发现 患者巩膜皮肤黄染, 且日渐加深。 患者自觉倦怠, 烦躁不安, 入院前一天 神智不清，病后尿色深黄, 大便便秘。过去无类似疾病史。体查: T 37.5℃, P 80次/分, R 20次/分, BP 120/80mmHg，神志不清, 躁动, 巩膜 黄染, 未见蜘蛛痣、肝掌, 瞳孔两侧等大, 光反应存在, 颈软, 心肺无异常 发现, 肝上界在锁骨中线第6肋间, 腹软, 无压痛。Murpig's 征 (-), 肝脾未 扪及, 无移动性浊音, 膝反射存在, 克布氏征(-), 无病理反射。实验室检查: 血: WBC 9.3×10<SUP>9</SUP>/L, N 0.70, L 0.30, Pt 80×10<SUP>9</SUP>/L尿: WBC 0-1/HP, 尿胆原(-), 尿胆红素(+)肝功 能: ALT 160u/L, TBIL 180μmol/L，DBI氨酶升高，后到
我院详查发现 HBsAg 阳性，经保肝治疗5个 月，目前病人自觉无明显不适，也未发现明
显阳性体征，化验： ALT：168U/L ， TbiL： 12.5ummol/L ， HBsAg(+) ， HBeAg(+) ， 抗 HBc(+) ， HBV DNA(105),
v A、肾功能不全 v B、阑尾炎及肝脓肿 v C、关节炎 v D、循环衰竭
v 患者男性，40岁。20天前开始出现发热，T：40℃，食欲减退，恶心， 乏力，在当地医院应用抗菌药物治疗5天，体温正常后停药，但出现尿色 加深，巩膜黄染于10天前转来住院诊治。入院体格检查：T：36.6℃，P： 80次/分，咽部无充血，巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，无皮疹，心肺查体 未见异常，腹平软，无压痛，肝肋下3.0cm，脾肋下1.0cm，化验：ALB： 40.1G/L，ALT408u/L, TBIiL97umol/L,WBC4.0G/L，血细菌培养阴性， 肝炎病毒标志物检查均阴性。胸部X线检查未见异常。给予保肝药物治 疗，1周后病人症状好转，巩膜黄染减轻，但再次出现高热，T：41℃， 化验：ALB：40.3G/L，ALT：103u/L, TBIL：39umol/L。再次血细菌培 养有伤寒杆菌生长。
v 1. 最可能的诊断是什么? 写出诊断依据。 v 2. 应与哪些疾病鉴别? v 3. 需进一步做哪些实验室检查以确定诊断?
v 男，24岁，北京人，因发热、腰痛、头痛、头晕3 天入院。体格检查：T 37.7℃，BP 70/40mmHg， 眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小 出血点，双肾区叩击痛(+)。实验室检查：血WBC 19×109/L，血小板54×109/L，尿蛋白（+++）。 尿镜检有10-20个红细胞/HP、1-2个管型/HP。
v 问题： v 你给该患者做出一准确全面的诊断 v 前应采用的治疗方案应包括哪些内容 v 患者出现此种现象的原因是什么
v 患儿，男性，2岁，北京人。1995年8月20日14时许突然高热，体温39.5℃，无 咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16:50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝 视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17:00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。 19:00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。在北京某大医院就医，诊断“乙型脑 炎”，肌内注射地西泮5mg后转来。查体：T39.2℃，P142次/分，不规则， Bp12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四 肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。 双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音。 腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进， 双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC 16.5ｘ109/L，NEU 0.89， LYM 0.10。其余未查。
v 问题：①应首先考虑疾病的诊断
v ②简述该疾病典型病例的临床分期
v 男性，27岁，农民。因发热伴头痛、腰痛4天，尿 量减少1天入院。体格检查：T 39.6℃，脉搏125次/ 分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点， 肺部听诊闻及少许湿啰音。实验室检查：周围血白 细胞计数为15.3×109/L，血小板61.1×109/L，尿 蛋白（+++）。
v 问题：①应首先考虑疾病的诊断及有助于明确该诊 断的实验室检查
v ②该病的治疗原则
v ①疾病诊断：流行性出血热
v ②临床分期：发热期 低血压休克期 少尿期 多 尿期 恢复期
v 2、①疾病诊断：流行性出血热 v 有助于明确诊断的实验室检查：检测血清中流行性
出血热病毒的IgM抗体。恢复期抗EHFIgG滴度比急 性期增高四倍及以上；EHF病毒抗原阳性；EHF病 毒RNA阳性 v ②治疗原则：早期发现 早期休息 早期治疗 就 近治