气管插管术后护理
术后气管插管的护理措施
一、概述气管插管术是临床治疗上呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效方法。
术后气管插管的护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍术后气管插管的护理措施。
二、护理目标1. 保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染；2. 促进患者舒适，减少不适感；3. 观察病情变化，及时发现并处理并发症；4. 为患者提供心理支持，增强康复信心。
三、护理措施1. 基础护理（1）体位：患者应取半卧位，头部略抬高，有利于呼吸道分泌物排出，减少误吸。
（2）口腔护理：每日清洁口腔2-3次，预防口腔感染。
使用生理盐水或漱口水进行口腔冲洗，避免使用刺激性液体。
（3）呼吸道管理：观察呼吸道分泌物情况，及时吸痰。
吸痰时注意无菌操作，吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
2. 导管护理（1）导管固定：使用质地柔软的气管插管与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防管腔变形。
（2）导管位置：定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录。
同时用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。
（3）气囊管理：每4小时放气5-10分钟一次，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
气管导管保留72小时后应考虑气管切开，防止气囊长时间压迫气管黏膜，引起黏膜缺血、坏死。
3. 气道湿化（1）吸氧浓度：一般以1-2升/分为宜，吸氧针头插入气管导管内一半。
（2）痰液粘稠时，每4小时雾化吸入一次，或向气管内滴入湿化液，每次2-5ml，24小时不超过250ml。
4. 并发症观察与处理（1）呼吸道感染：密切观察体温、血常规等指标，及时发现并处理呼吸道感染。
（2）出血：观察口腔、鼻腔及导管周围有无出血，发现出血及时处理。
（3）导管移位或脱出：观察导管位置，如有移位或脱出，及时报告医生。
（4）气囊压迫气管黏膜：观察患者有无呼吸困难、发绀等症状，如有异常，及时调整气囊压力。
气管插管护理范文
气管插管护理范文一、准备工作1.安全检查：检查插管设备是否完好无损，气囊的充气是否正常，避免漏气和误吸。
2.环境准备：保持手术室或患者的病房清洁卫生，确保无尘无菌。
3.护士自身准备：佩戴好手术帽、口罩、手套等防护装备，保持良好的个人卫生习惯。
二、气管插管过程1.宣教：对患者进行口头宣教，告知插管的目的、过程和可能的并发症。
2.体位：将患者头部后仰15度，口部张开，使气道得到最佳的伸展控制。
3.局麻：对患者口咽部进行局部麻醉，减轻患者的不适感。
4.阻断通气：将患者的呼吸通路完全封闭，避免误吸。
5.插管：将气管插管缓慢插入患者口咽部，通过声门插入气管，并确认插管的位置。
6.固定插管：将插管固定在患者的脸部或颈部，避免插管脱落或错位。
三、插管后护理1.呼吸管理：监测患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，保持呼吸道通畅。
2.气囊管理：定期检查气囊的充气情况，避免气囊漏气或过度充气。
3.呼吸机管理：应根据患者的呼吸情况，合理设置呼吸机参数，保证通气效果。
4.口腔护理：定期清洁患者的口腔，避免口腔卫生问题引起感染或排痰困难。
5.体位转换：定期进行体位转换，保持患者的气道通畅，防止压疮等并发症。
6.防感染：严格执行无菌操作，定期更换插管周围的敷料，避免感染发生。
四、并发症的预防和处理1.气道阻塞：定期抽吸患者的呼吸道，避免分泌物堆积引起气道阻塞。
2.吸气性肺炎：保持锁骨上淋巴结引流通畅，每天进行深部呼吸锻炼，预防吸气性肺炎的发生。
3.喉痉挛：使用局部麻醉药物或镇静剂，缓解患者的喉痉挛。
4.插管脱位：定期检查插管的固定情况，防止插管脱落或错位。
5.气胸：注意观察患者的呼吸情况，一旦出现呼吸急促、胸痛等症状，立即进行排气处理。
五、护士与患者的交流与心理关怀1.与患者进行有效的交流，了解患者的需要和病情变化。
2.注重患者的心理护理，听取患者的意见和想法，鼓励患者保持乐观的心态。
3.配合患者的家属和其他医护人员，形成良好的团队合作。
气管插管术患者的护理要点有哪些
气管插管术患者的护理要点有哪些气管插管术是一种常见的临床操作，主要用于需进行长时间机械通气的患者。
而患者在气管插管术后需要严密的护理，以确保其气道通畅、呼吸顺利，避免并发症的发生。
本文将就气管插管术患者的护理要点进行详细介绍。
一、引流管的护理在气管插管术中，引流管的选择非常重要。
引流管的质量和大小对于患者的气道引流起着至关重要的作用。
因此，在选择引流管时应注意材质的耐受性和可扩张性。
同时，还需定期检查引流管是否有堵塞、溢出等现象，并予以及时疏通和更换。
二、吸痰的护理气管插管术后，患者的气道会产生大量的分泌物，如果不及时清理，将导致气道阻塞，从而影响气道通畅。
因此，吸痰成为了气管插管术后的重要一环。
吸痰要注意以下几点：1. 频率：吸痰的频率一般为2-4小时一次，或根据患者的病情随时调整。
2. 技巧：吸痰要轻柔，避免刺激气道，引起不必要的创伤。
同时，要注意吸痰时不要超过15秒，以免引起低氧血症。
3. 水合作用：在吸痰前，可以通过注射生理盐水对呼吸道进行湿化，以便于清除分泌物。
三、监测患者的生命体征气管插管术后，患者的意识水平常常降低，需要密切监测生命体征。
主要包括：1. 血压、心率：监测患者的血压和心率，及时发现并处理可能的血压下降和心率改变。
2. 呼吸：监测患者的呼吸频率和呼吸节律，注意观察呼吸形式，及时发现呼吸窘迫和呼吸衰竭的征兆。
3. 体温：常规测量患者的体温，及时发现并处理可能的发热和低体温。
四、定期更换气囊患者在气管插管术后常常会使用气囊，以确保气管插管的固定和密封。
然而，长时间使用气囊也会导致皮肤潮湿、红肿和压疮等并发症的发生。
因此，我们需要定期更换气囊，并注意保持气囊周围的皮肤清洁和干燥。
五、输液与营养支持气管插管术后，患者多处于昏迷和无法进食的状态，因此需要通过静脉输液给予充分的液体支持。
同时，营养支持也是非常重要的，可通过管饲、静脉营养等途径给予合理的营养。
六、呼吸机设置和管理气管插管术后患者通常需要进行呼吸机的支持，而呼吸机的设置和管理对患者的生存和康复至关重要。
气管插管术后的患者护理技巧
气管插管术后的患者护理技巧患者在接受气管插管术后，需要特殊的护理技巧以促进康复和防止并发症的发生。
本文将重点介绍气管插管术后患者的护理要点和技巧。
一、监测生命体征气管插管是一种较为侵入性的手术，对患者呼吸系统造成了一定程度的刺激和压力。
因此，在术后的护理中，必须密切监测患者的生命体征。
这包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的记录，并及时反馈给医生以便调整治疗方案。
二、保持呼吸道通畅正确维护呼吸道通畅是气管插管术后最重要的一个环节。
首先，要确保气囊的充气量适当，不过多也不过少。
过多充气会给患者带来不适感，而过少充气则可能导致漏气或移位。
其次，在清洁呼吸道分泌物时要非常小心，避免拉扯气管插管。
鼻咽护理方面，可通过使用生理盐水冲洗鼻咽腔，以减少分泌物的积聚。
三、预防感染气管插管术后的患者因为抵抗力较弱，容易感染。
所以，在术后护理中，必须严格执行手卫生制度，并定期更换导尿管、引流管等装置。
此外，对于呼吸机等设备要进行定期清洁和消毒，保持卫生环境。
四、合理配伍用药术后患者经常需要静脉给药，这就要求医护人员在药物配伍上要特别小心。
不同药物的相互作用可能导致副作用或甚至不良反应。
因此，在给药之前要仔细阅读药品说明书，并遵循正确的给药方法和剂量。
五、重视床位质量管理气管插管术后的患者需要长时间在床上静养，因此床位质量管理非常重要。
首先，床垫应保持干燥和整洁，并定期更换以预防压疮的发生。
其次，要定期翻身和转床位，以保持血液循环畅通。
同时，还应注意患者的体位调整，避免头部过度抬高或过低。
六、心理护理术后的患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。
因此，在护理中要给予患者积极的心理支持，并及时缓解其焦虑情绪。
可以通过与患者进行沟通交流、提供音乐或放松训练等方式来帮助其缓解压力。
七、饮食调理气管插管术后的患者由于不能进食，需要通过其他途径满足营养需求。
在此期间，要根据医嘱正确执行胃肠准备，并监测患者的血糖、电解质平衡等指标。
气管插管术后护理常规
气管插管术后护理常规一、气管插管术后护理1、固定好气管插管，用胶布及寸带牢固固定，固定气管插管的松紧适度以容纳一个手指为宜，以免人为造成气管狭窄。
2、每班测量插管距门齿的距离，以防插管滑脱。
3、注意防止牙垫脱出或滑落而将气管插管咬扁，牙垫移位时应重新更换胶布固定。
4、注意插管与头颈部的角度:防止气管插管打折，扭曲或阻塞。
5、保持气管插管通畅，及时有效地进行气管内吸引。
6、检查插管套囊是否漏气，插管套囊不宜充气过度，以免压迫气管粘膜而引起溃疡或坏死7、观察气道压力，排除痰液堵塞插管等引起压力升高，套囊漏气引起压力下降。
8、保持口腔清洁，重视口腔护理。
9、通过X光片查看插管深浅度。
10、定时查血气，根据结果及时调整呼吸机各参数，11、气管插管超过24小时病情不允许拔管者，应行口腔护理。
二、气管插管拔除的程序1、备好1次性面罩雾化、吸痰用物等。
2、简易呼吸囊加压给氧2-3分钟。
3、充分吸痰，吸痰间歇用简易呼吸囊加压给氧，氧流量6-8ml。
4、解开固定气管插管的寸带和胶布。
5、将气管插管囊内气体抽出。
6、边吸痰边快速将气管插管拔出。
7、生理盐水清洁口腔，给1次性面罩雾化吸氧。
三、拔除气管插管后的护理1、吸氧:给予面罩雾化氧气吸入。
2、口腔护理。
3、严密监护:严密观察神志及自主呼吸、心率、血压、Sp0:的变化。
4、拔出气管插管后半小时复查血气。
5、体疗:每2小时翻身扣背1次，间断协助患者有效地排痰。
6、进食:拔管后一般禁食4-6小时，视胃肠功能恢复情况给予高蛋白、高热量，半流质饮食。
7、检查患者有无声音嘶哑，喉头水肿等情况。
8、拔管后不宜用抑制呼吸或咳嗽反射的药物。
9、协助患者在床上做肢体活动。
气管切开与气管插管术后护理ppt课件
气管切开术后护理
气管切开术的定义 气管套管常见类型 气管切开术的目的 气管切开的适应症 气管切开术后护理 拔管的护理 拔管的医护配合
气管切开术的定义 系切开颈段气管，放入气管套管， 以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能 失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼 吸 困 难 的 一 种 常 见 手 术 。
气管切开术后护理—脱管的应急处理
严密观察患者生命体征，神志，意识，瞳孔，血氧饱 和度的变化情况，通知医生进行处理。 病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。 最后，患者脱管，重在预防：对于颈部粗短的患者， 应使用加长型气管套管，并牢固固定；对于烦躁不安 的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静 药物；为患者实施各种治疗，如翻身拍背、吸痰等， 应专人固定套管，在病情允许的情况下，尽量分离呼 吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管； 更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人 更换。
效咳痰，昏迷病人翻身拍背；高流量给氧。吸痰时： ＜15s，边旋转边吸引。吸痰后：给氧，观察患者反 应。
气管切开术后护理—吸痰的注意事项
吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。 吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只 用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后 再吸口、鼻腔的分泌物。 吸痰前应深呼吸3-5次，使用呼吸机者，需过度通气2-3分钟，以 提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌 物。禁忌将痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，尤其是呼 吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难而窒 息。如分泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再 吸引。 吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时， 用手将吸痰管与玻璃接头处反折，使之不漏气，将吸痰管伸入气 管达一定深度再放开吸痰。 吸引负压以6.7kpa（50mmHg）为宜。 在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的吸出。
气管插管术后护理常规
气管插管术后护理常规1、护理评估（1）评估患者病情、意识状况、理解配合程度。
（2）评估患者口腔及鼻腔情况，有无假牙或鼻中隔有无弯曲。
（3）患者生命体征、氧合情况及是否需要机械通气。
2、护理措施（1）应向清醒的带管患者做好解释工作，取得配合。
（2）应用寸带或插管固定器妥善固定，松紧适宜。
（3）每班检查插管的深度，做好记录。
随时听诊双肺呼吸音是否对称。
如气管内发出异常声响，呼吸机不合拍，患者躁动或紫绀，应立即检查气管插管是否脱出或误入一侧气管并采取相应措施。
（4）保持插管通畅，及时清除气管内分泌物，严格遵守操作规程吸痰；吸痰时严密观察患者生命体征变化，如有异常即停止吸痰并告知医生处理。
如发现痰痂阻塞或气囊脱垂应立即更换插管，严防异物坠入气道。
（5）每隔4小时气囊放气5分钟，放气前充分吸痰。
新生儿、婴幼儿插管原则上不用气囊，必要时切勿充气过度。
防止长时间压迫气管黏膜、喉头而引起充血、水肿和痉挛。
（6）气管插管拔除前，准备好吸氧面罩或给氧管，充分吸痰，解除固定物置吸痰管达气管插管最深处，与气管插管一起边吸边退出（新生儿及婴幼儿除外），拔管后立即给予氧气吸入。
（7）气管插管后严密观察患者生命体征变化，注意有无心率加快、鼻翼煽动、呼吸急促或费力、三凹征、口唇面色紫绀等缺氧或呼吸困难的表现。
（8）气管插管拔管后观察患者有无声音嘶哑、喉头水肿等情况。
（9）气管插管时间—般为72小时，72小时后病情无好转应及时行气管切开术。
3、健康指导要点（1）清醒患者告知气管插管的目的和注意事项，取得配合。
（2）气管插管时指导患者保持合适体位。
（3）气管插管后鼓励患者咳嗽、咳痰。
4、注意事项（1）正确的固定气管插管。
（2）每日做好导管护理及口腔护理。
（3）监测通气及血气分析、电解质的情况。
（4）观察有无导管相关并发症。
（5）协助湿化、翻身、拍背，以利痰液排出。
（6）注意牙齿有无松动或下颌脱臼。
5、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
气管插管术后护理
气管插管术后护理气管插管术是一种常见的医疗程序，用于确保患者的气道通畅，并提供呼吸支持。
在气管插管术后，正确的护理对于患者的康复和治疗结果至关重要。
以下是一个关于气管插管术后护理的详细指南，包括注意事项、并发症和护理措施。
一、注意事项：1.严密观察：气管插管术后的患者应严密观察其呼吸状况、氧饱和度、血压、心率等生命体征。
2.管路固定：确保气管插管固定，避免出现脱管或移位的情况。
定期检查插管位置是否正确。
3.特殊体位：根据患者的病情，可能需要保持患者头部高位或半卧位，以促进气道引流和降低气道分泌物的积聚。
4.协调合作：护理人员应与医生和呼吸治疗师紧密协作，根据医嘱提供必要的呼吸支持。
二、并发症：1.气道阻塞：气管插管后，气道分泌物的排除常常变得困难。
护理人员应定期吸痰，帮助患者清除气道分泌物。
避免使用过度吸痰力度，以免导致气道损伤。
2.嗓子痛：插管手术可能会引起患者喉部疼痛和不适。
可以给予润喉溶液或含漱液体，缓解患者的喉部症状。
3.咳嗽和呼吸困难：气管插管术后，患者可能出现咳嗽和呼吸困难。
护理人员应密切观察患者的呼吸情况，确保气道通畅。
4.鸣锁体（气道压力损伤）：过高的呼吸机压力可能会导致气道压力损伤。
护理人员应监测呼吸机参数，确保合理的呼吸支持。
三、护理措施：1.口腔护理：插管后，患者无法进食和饮水，护理人员应定期进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口渴和感染。
2.皮肤护理：定期检查气管插管周围皮肤，防止压疮和皮肤损伤。
保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹和湿疹引起的皮肤问题。
3.高效吸痰：气管插管后，护理人员应定期给予患者高效吸痰，帮助清除气道分泌物。
吸痰时应注意技巧，避免过度刺激气道。
4.咳痰训练：鼓励患者进行咳痰训练，以增强肺部通气和清除分泌物的能力。
5.维护呼吸机：定期检查呼吸机的管路、过滤器和湿化器，确保其正常工作，避免交叉感染。
四、维护患者的心理健康：以上是关于气管插管术后护理的指南，包括注意事项、并发症和护理措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
气管插管术后护理
1、气管插定管的固定
质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防官腔变形，定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录。
同时用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。
每日更换牙垫及胶布，并行口腔护理。
2、保持气管导管通畅
及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的½，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
3、保持气道内湿润
吸氧浓度不可过大，一般以1—2升/分为宜，吸氧针头插入气管导管内一半。
痰液粘稠时，每4小时雾化吸入一次，或向气管内滴入湿化液，每次2—5ml，24h不超过250ml。
4、随时了解气管导管的位置
可通过听诊双肺呼吸音或X线了解导管位置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是气管插入一侧肺，需及时调整。
5、气囊松紧适宜，每4h放气5—10分钟一次，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
气管导管保留72h后应考虑气管切开，防止气囊长时间压迫气管黏膜，引气黏膜缺血、坏死。
6、拔管程序：
（1）拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。
（2）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。
（3）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧一分钟。
（4）解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。
7、拔管后护理：
（1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。
（2）床旁备气管切开包。
严重喉头水肿者，雾化吸入20分钟或静滴滴塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切开。