乙肝科普知识精品PPT课件
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乙肝的科普知识PPT课件
乙肝的社会影 响和应对措施
乙肝的社会影响和应对措 施
社会影响：乙肝对个人和社会 的健康和经济都有严重影响
应对措施：加强乙肝病毒监测 、推广疫苗接种、加大宣传力 度等
谢谢您的观赏聆听
乙肝的诊断和治疗
诊断：血清标志物检测、肝功能检查等 治疗：药物治疗、支持性治疗等
乙肝的并发症 和预后
乙肝的并发症和预后
并发症：肝硬化、肝癌等 预后：乙肝的预后取决于感染 程度和治疗效果
乙肝的重要性 和意义
乙肝的重要性和意义
全球公共卫生问题：乙肝是全球范围内 的重要公共卫生问题 健康教育的意义：加强对乙肝的科普宣 传，提高公众的乙肝防控意识
乙肝的科普知 识PPT课件
目录 乙肝的定义和概述 乙肝的病因和症状 乙肝的预防和控制 乙肝的诊断和治疗 乙肝的并发症和预后 乙肝的重要性和意义 乙肝的社会影响和应对措施
乙肝的定义和 概述
乙肝的定义和概述
定义：乙型肝炎病毒（HBV）引 起的一种传染病 传播途径：血液、性接触、母 婴传播
乙肝的定义和概述
全球乙肝感染人数估计有2亿以上
乙肝的病因和 症状
乙肝的病因和症状
病因：乙型肝炎病毒感染 症状：乏力、食欲不振、黄疸 等
乙肝的预防和 控制
乙肝的预防和控制
疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝的主要 手段 健康教育：宣保持良好的个人卫 生习惯
乙肝的诊断和 治疗
乙肝知识介绍.ppt
肝脏因病毒、药物、酒精或是代谢异常引起的发 炎症状。依照表现症状不同，分慢性肝炎及急性肝炎两 种。 二、乙肝 ➢是由乙型肝炎病毒引起的一种疾病。 ➢潜伏期为40至160天。 ➢带有发烧、精神萎靡、腹痛和消化不良的黄疸。往往 也会没有症状而因此病情不被发现。
（一）两对半 表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒 表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性 е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性 е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制 核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
（四）乙肝的传染途径
（1）通过体液传染； （2）家庭成员相互传染，母婴传染； （3）夫妻生活传染。
（五）乙肝患者的治疗目标 （1）清除体内的乙肝病毒； （2）使乙肝病毒所引发的肝病得到缓解； （3）降低肝硬化及肝癌的发生率。
1、大三阳 表面抗原（HBsAg）+ е抗原（HBeAg） + 核心抗体（抗-HBc）+
2、小三阳 表面抗原（HBsAg） + е抗体（抗-HBe） + 核心抗体（抗-HBc）+
（二）乙肝表面抗原阳性:
（1）乙肝病毒携带者；
（2）我国有1/10的人乙肝表面抗原阳性；
（3）携带者大多没有肝炎症状及体征,肝功能正常。
（三）乙肝患者
（1）“大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病 毒DNA阳性，说明具有较强的传染性，演变成慢性乙型肝 炎的可能性也比较大。
（2）小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三 阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。
（3）“大三阳”、“小三阳”伴有转氨酶异常才诊断为 乙肝。
（一）两对半 表面抗原（HBsAg） 体内是否存在乙肝病毒 表面抗体（抗-HBs） 是否有保护性 е抗原（HBeAg） 病毒是否复制及具有传染性 е抗体（抗-HBe） 病毒复制是否受到抑制 核心抗体（抗-HBc） 是否感染过乙肝病毒
（四）乙肝的传染途径
（1）通过体液传染； （2）家庭成员相互传染，母婴传染； （3）夫妻生活传染。
（五）乙肝患者的治疗目标 （1）清除体内的乙肝病毒； （2）使乙肝病毒所引发的肝病得到缓解； （3）降低肝硬化及肝癌的发生率。
1、大三阳 表面抗原（HBsAg）+ е抗原（HBeAg） + 核心抗体（抗-HBc）+
2、小三阳 表面抗原（HBsAg） + е抗体（抗-HBe） + 核心抗体（抗-HBc）+
（二）乙肝表面抗原阳性:
（1）乙肝病毒携带者；
（2）我国有1/10的人乙肝表面抗原阳性；
（3）携带者大多没有肝炎症状及体征,肝功能正常。
（三）乙肝患者
（1）“大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病 毒DNA阳性，说明具有较强的传染性，演变成慢性乙型肝 炎的可能性也比较大。
（2）小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三 阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。
（3）“大三阳”、“小三阳”伴有转氨酶异常才诊断为 乙肝。
乙肝的预防PPT课件
乙肝的预防PPT课件
目录 第一节：乙肝的基本知识 第二节：乙肝的预防措施 第三节：乙肝的预防注意事项 第四节：乙肝的预防效果评估
第一节：乙肝的基本知识
第一节：乙肝的基本知识
乙肝的定义：乙肝是一种由乙型肝炎病 毒（HBV）引起的病毒性肝炎。 乙肝的传播途径：主要通过血液传播、 性传播、母婴传播等。
谢谢您的观赏 聆听
第四节：乙肝的预防效果评 估
第四节：乙肝的预防效果评估
乙肝疫苗的保护效果：乙肝疫苗接种后 可有效预防乙肝病毒感染，提供较高的 免疫保护。 定期检测乙肝病毒指标：通过定期检测 乙肝病毒感染指标，及时发现感染情况 并进行干预治疗。
第四节：乙肝的预防效果评估
教育宣传：加强对乙肝疾病的宣传教育 ，提高公众对乙肝病毒感染和预防的认 识。
第一节：乙肝的基本知识
乙肝的潜伏期：一般为60-150天，但也 可长达6个月。
第二节：乙肝的预防措施
第二节：乙肝的预防措施
接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝的 最有效手段，分为初免和加强免疫两个 阶段。 严格卫生管理：避免接触他人的血液、 体液，不共用牙刷、刮脸刀等个人卫生 用品。
第二节：乙肝的预防措施
安全性行为：使用安全套避免性传播， 避免与未知乙肝病毒感染者发生性行为 。
第三节：乙肝的预防注意事 项
第三节：乙肝的预ห้องสมุดไป่ตู้注意事项
定期体检：定期进行乙肝病毒相关指标 的检测，及时了解自身健康状况。 不随意使用注射器：避免使用非一次性 注射器，以免感染乙肝病毒。
第三节：乙肝的预防注意事项
注意个人卫生：勤洗手，保持卫生，避 免与乙肝感染者接触。
目录 第一节：乙肝的基本知识 第二节：乙肝的预防措施 第三节：乙肝的预防注意事项 第四节：乙肝的预防效果评估
第一节：乙肝的基本知识
第一节：乙肝的基本知识
乙肝的定义：乙肝是一种由乙型肝炎病 毒（HBV）引起的病毒性肝炎。 乙肝的传播途径：主要通过血液传播、 性传播、母婴传播等。
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第四节：乙肝的预防效果评 估
第四节：乙肝的预防效果评估
乙肝疫苗的保护效果：乙肝疫苗接种后 可有效预防乙肝病毒感染，提供较高的 免疫保护。 定期检测乙肝病毒指标：通过定期检测 乙肝病毒感染指标，及时发现感染情况 并进行干预治疗。
第四节：乙肝的预防效果评估
教育宣传：加强对乙肝疾病的宣传教育 ，提高公众对乙肝病毒感染和预防的认 识。
第一节：乙肝的基本知识
乙肝的潜伏期：一般为60-150天，但也 可长达6个月。
第二节：乙肝的预防措施
第二节：乙肝的预防措施
接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝的 最有效手段，分为初免和加强免疫两个 阶段。 严格卫生管理：避免接触他人的血液、 体液，不共用牙刷、刮脸刀等个人卫生 用品。
第二节：乙肝的预防措施
安全性行为：使用安全套避免性传播， 避免与未知乙肝病毒感染者发生性行为 。
第三节：乙肝的预防注意事 项
第三节：乙肝的预ห้องสมุดไป่ตู้注意事项
定期体检：定期进行乙肝病毒相关指标 的检测，及时了解自身健康状况。 不随意使用注射器：避免使用非一次性 注射器，以免感染乙肝病毒。
第三节：乙肝的预防注意事项
注意个人卫生：勤洗手，保持卫生，避 免与乙肝感染者接触。
乙肝医学常识 PPT课件
能治愈吗？
★目前极少能治愈！
★是可以治疗的！
如何治疗？
三、乙肝的治疗
急性乙肝的治疗原则
早发现，早治疗，以对症、支持治疗为主 充分休息，合理饮食，忌烟酒 避免服用损害肝脏的药物 避免病情发展成重症肝炎或慢性肝炎
慢性乙肝的治疗原则
慢性乙肝的治疗措施应包括：
抗病毒治疗——减少病毒ห้องสมุดไป่ตู้
数日后HBsAg即转阴。
– 未见有经水、食物污染而引起的乙肝暴发流行。
蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用
尚无确实的证据。
高危人群
母亲是HBV感染者的婴儿 乙肝患者的家庭成员 吸毒者 监狱犯人 性传播疾病病人 血液透析病人 医护人员
什么是乙肝？
二、检查项目
HBV感染者应该检查的项目
乙型肝炎是世界上第九大致死原因。
乙肝传染源
各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为 传染源。 HBV病毒主要存在于病人的血液。在体液和分泌 物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很 微，故仍以经血传播为主。 HBsAg携带者常无症状，不易被发现，是最重要 的传染源。 传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病 毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。
切断传播途径
阻断母婴传播
加强环境卫生和公共场所卫生
避免日常生活接触传播
防止性接触传播
输血管理 防止经微量血传播的医源性感染 医院管理
避免医源性传播
提倡使用一次性针具。
规范处理医疗废物。
抗HBe
ALT持续正常者表示HBV低复制或不复制， HBsAg
(+)血液低传染性。 ALT波动者表示病毒变异。
《乙肝基础知识》PPT课件
共价闭合环状DNA：自身环 绕的DNA的环形分子。由于 其磷酸盐骨架无缺口以减轻 内部张力，而允许DNA形成 开放式的环状
19
HBV DNA
HBV DNA水平可以用来监测患者对治疗的反应
要点
血清HBV DNA水平与疾病进展危险性正相关
在HBeAg阴性的患者，由 HBeAg阴性患者的HBV DNA水平常低于HBeAg阳性的患
可能频繁接触到存在血性分泌物或唾液的皮肤和 粘膜的结果
无生命的物质可能被乙型肝炎病毒污染，故称作 污染物 接触这些物品就可能导致乙型肝炎病毒的传播， 包括传播给儿童
任何采用血液污染的器械进行皮下或粘膜注射都 是潜在的乙型肝炎病毒传播途径 最常见的经皮肤传播的途径就是静脉注射毒品， 其他经皮肤传播的途径就是输血及移植
乙肝病毒的持续复制 是造成肝脏疾病进展的最主要危险因素
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乙肝病毒复制是导致疾病进展的主要原因
HBV复制
宿主免疫应答
肝脏炎症
组织学恶化
• 炎症坏死 • 纤维化 • 肝硬化
Chen C-J, et al. JAMA 2006; 295:65–73 Ganem D & Prince AM. N Eng J Med 2004; 350:1118–1129 Fattovich G. Semin Liver Dis 2003; 23:47–58
▀ 包膜包着20面的核壳体或核，内有遗传物质
乙型肝炎病毒的核包括蛋白激酶，可以给特殊的 蛋白质加磷酸基。核还包含以下蛋白：
DNA：大型双螺旋结构的核 酸分子，包含由核苷酸序列 构成的遗传信息编码
附着在DNA上的乙肝病毒DNA多聚酶，对病毒复制很 重要
乙肝病毒核心蛋白，也称核心抗原(HBcAg)
乙肝指南ppt课件
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目录
CONTENTS
• 乙肝概述 • 乙肝的诊断与检测 • 乙肝的治疗与管理 • 乙肝的预防与控制 • 乙肝患者的生活与护理
01 乙肝概述
CHAPTER
乙肝的定义与分类
乙肝即乙型病毒性肝 炎，是由乙型肝炎病 毒（HBV）引起的一 种传染病。
乙肝病毒主要侵犯肝 脏，但也可累及身体 其他器官。
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病 毒复制活跃，传染性强。
HBcAb
乙肝病毒核心抗体，阳性表示 感染过乙肝病毒。
乙肝病毒载量的检测
检测方法
通过聚合酶链式反应（PCR）技术 或荧光定量技术检测血液中病毒 DNA的拷贝数。
意义
了解病毒复制程度、传染性、抗 病毒治疗效果以及疾病进展情况 。
03 乙肝的治疗与管理
调节机体免疫功能，减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。
免疫调节治疗的方法
包括使用免疫调节剂、生物制剂等，其中常用的药物有胸腺肽、免 疫球蛋白等。
免疫调节治疗的时机
应在医生指导下，根据患者的病情和免疫状态决定是否需要进行免 疫调节治疗。
乙肝的保肝护肝治疗
保肝护肝治疗的目标
01
保护肝脏功能，减轻肝脏损伤，延缓疾病进展。
定期开展社区健康检查，对高危人群进行筛查，做到早发现、早治疗。
05 乙肝患者的生活与护理
CHAPTER
乙肝患者的饮食调理
保持均衡饮食
增加蛋白质摄入
乙肝患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质，以满足身体需求。
乙肝患者应适当增加蛋白质的摄入，如鱼 、肉、蛋、奶等，以促进肝细胞的修复和 再生。
乙肝分为急性和慢性 两种，慢性乙肝可进 一步发展为肝硬化和 肝癌。
目录
CONTENTS
• 乙肝概述 • 乙肝的诊断与检测 • 乙肝的治疗与管理 • 乙肝的预防与控制 • 乙肝患者的生活与护理
01 乙肝概述
CHAPTER
乙肝的定义与分类
乙肝即乙型病毒性肝 炎，是由乙型肝炎病 毒（HBV）引起的一 种传染病。
乙肝病毒主要侵犯肝 脏，但也可累及身体 其他器官。
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病 毒复制活跃，传染性强。
HBcAb
乙肝病毒核心抗体，阳性表示 感染过乙肝病毒。
乙肝病毒载量的检测
检测方法
通过聚合酶链式反应（PCR）技术 或荧光定量技术检测血液中病毒 DNA的拷贝数。
意义
了解病毒复制程度、传染性、抗 病毒治疗效果以及疾病进展情况 。
03 乙肝的治疗与管理
调节机体免疫功能，减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。
免疫调节治疗的方法
包括使用免疫调节剂、生物制剂等，其中常用的药物有胸腺肽、免 疫球蛋白等。
免疫调节治疗的时机
应在医生指导下，根据患者的病情和免疫状态决定是否需要进行免 疫调节治疗。
乙肝的保肝护肝治疗
保肝护肝治疗的目标
01
保护肝脏功能，减轻肝脏损伤，延缓疾病进展。
定期开展社区健康检查，对高危人群进行筛查，做到早发现、早治疗。
05 乙肝患者的生活与护理
CHAPTER
乙肝患者的饮食调理
保持均衡饮食
增加蛋白质摄入
乙肝患者应保持均衡饮食，摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质，以满足身体需求。
乙肝患者应适当增加蛋白质的摄入，如鱼 、肉、蛋、奶等，以促进肝细胞的修复和 再生。
乙肝分为急性和慢性 两种，慢性乙肝可进 一步发展为肝硬化和 肝癌。
《乙肝知识讲座》主题班会课件(共26张PPT)
他的化验单，非常简单明了：凡是在化验单上HBeAg阳性的都有传染性。凡是化验 单上有HBV DNA阳性的也具有传染性；也就是说这两项阳性的人都有传染性；没有 这两项阳性的人就不一定有传染性或者没有明显传染性。
a
13 13
（二）与他们接触被传染的几率有多大？
• 你身边有一个上述两项阳性的HBV携带者，他虽 然是传染源，但是仅是三个环节中的一个，绝不 可能构成传染，因为他血液中的HBV不会无缘无 故跑到你的血液中来，第三个环节也很重要，假 如你是易感者，但你早已注射了疫苗，你的体内 有乙肝抗体，即便有HBV侵入你的体内，也不会 构成传染，因为你体内的抗体可以清除掉这些入 侵的HBV病毒，确保健康。
卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家，王振坤 ——《乙肝带毒者是否 都有很大的传染性 》
a
14 14
七、乙肝的传播途径
– 传染方式多样 – 垂直传染(是我国HBV感染的主要模式)
我国绝大多数的乙肝来源于家庭的垂直传播，特别是母亲有乙肝， 其子女多被“遗传”，子女所生的后代再得这种病，这样代代相 传，乙肝人数成倍增加。
– 血源性传播（输血、注射）
a
15 15
各种传染途径的本质都是 血液传播
医源性传播 血液
母婴传播 血液
血液
性传播
a
16 16
什么是血液传播
• 血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度 • 通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒 • 易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙刷，
共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等，因 刀具的不洁造成传播。 • 中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万 人 ——中国疾病预防控制中心
• 三针完成后不产生抗体怎么办？ – 如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射 – 对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新注射 – 必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白介素
a
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（二）与他们接触被传染的几率有多大？
• 你身边有一个上述两项阳性的HBV携带者，他虽 然是传染源，但是仅是三个环节中的一个，绝不 可能构成传染，因为他血液中的HBV不会无缘无 故跑到你的血液中来，第三个环节也很重要，假 如你是易感者，但你早已注射了疫苗，你的体内 有乙肝抗体，即便有HBV侵入你的体内，也不会 构成传染，因为你体内的抗体可以清除掉这些入 侵的HBV病毒，确保健康。
卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家，王振坤 ——《乙肝带毒者是否 都有很大的传染性 》
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14 14
七、乙肝的传播途径
– 传染方式多样 – 垂直传染(是我国HBV感染的主要模式)
我国绝大多数的乙肝来源于家庭的垂直传播，特别是母亲有乙肝， 其子女多被“遗传”，子女所生的后代再得这种病，这样代代相 传，乙肝人数成倍增加。
– 血源性传播（输血、注射）
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15 15
各种传染途径的本质都是 血液传播
医源性传播 血液
母婴传播 血液
血液
性传播
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16 16
什么是血液传播
• 血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度 • 通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒 • 易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙刷，
共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等，因 刀具的不洁造成传播。 • 中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600万 人 ——中国疾病预防控制中心
• 三针完成后不产生抗体怎么办？ – 如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射 – 对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新注射 – 必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白介素
《乙肝知识讲座》PPT课件
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3
大球形颗粒 （Dane颗粒）
小球形颗粒
管形颗粒
4
HBV的抗原组成
表面抗原HBsAg
核心抗原HBcAg e抗原HBeAg
5
表面抗原HBsAg
存在于三型颗粒中 是HBV感染的主要标志
产生抗-HBs 具有免疫保护作用 疫苗接种成功
6
三、解读乙肝“两对半”
“大三阳” “小三阳” “小二阳”
1
一、肝脏的位置
肝脏是消化系的最大腺体器官，是一个“化工厂” 人所吃的一切食物都要在肝脏消化、“加工”
2
二、什么是乙肝及其组成
乙肝（HEPATITIS B VIRUS）
形态结构：乙肝患者血清中发现3种相关颗粒 小球形颗粒：HBsAg 不含核酸 管形颗粒：小球形颗粒串连成 大球形颗粒：为完整的病毒颗粒，具传染性 （DANE颗粒）:DNA、逆转录酶
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乙肝妈妈的常见的问题： 乙肝妈妈可以哺乳吗？
迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播 乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小 乙肝是血液传染病，不会通过消化道传播 新生儿多经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体， 即便接触了乙肝病毒也不会感染
乙肝母亲完全可以给孩子哺乳，这不仅有利于孩 子的营养，也有助于建立母亲与孩子间的亲密关 系
卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家，王振坤 ——《乙肝带毒 者是否都有很大的传染性 》
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七、乙肝的传播途径
传染方式多样 垂直传染(是我国HBV感染的主要模式)
我国绝大多数的乙肝来源于家庭的垂直传播，特别是母 亲有乙肝，其子女多被“遗传”，子女所生的后代再得 这种病，这样代代相传，乙肝人数成倍增加。
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• 无论是大三阳还是小三阳，都不能说明 或判断乙肝病情的轻重，也不能代表肝 病到了什么程度，只能说明体内携带有 乙肝病毒。要进一步查其他指标。
乙肝小三阳该不该治疗
• 近年来发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常 ，同时伴有乙肝病毒定量阳性，病情迁延不愈， 经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小 三阳检出率依次增加，表明乙肝小三阳不一定预 后就好，这是乙肝病毒变异所致，临床上不可忽 视，这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是 好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，HBV DNA阴性，说明是好现象；如果HBV DNA阳性， 肝功异常，则为坏现象。
• 预防措施：注射乙肝疫苗，产生表面抗体，获得 对乙肝病毒成功的免疫力。在这种情况下，无论 怎样和乙肝病人接触，都不会被传染上肝炎。所 以不要谈乙肝色变。
大三阳、小三阳能结婚吗
• 可以结婚，健康一方先注射乙肝疫苗产生 抗体。
• 女性乙肝病毒携带者在生育时有可能将病 毒传染给下一代，所以怀孕时要采取预防 措施：小孩出生后24小时分别注射高效价 免疫球蛋白和乙肝疫苗，之后按乙肝疫苗 注射正常程序注射即可，阻断成功率可达 90%以上。
乙肝科普知 识
病毒性肝炎的类型
• 病毒性肝炎在我国危害极大
• 目前明确的病毒性肝炎已超过七种，最为 常见的依次是乙型、甲型、丙型、戊型、 丁型肝炎，还有庚型和己型肝炎为新近发 现的较为罕见的病毒性肝炎，肝炎种类不 同，其临床特点、预后和防治措施也就各 不相同，必须区别对待。
病毒性肝炎的特点
病毒性肝炎基本可分为两类： • 1.预后良好的、来得快去得也快的急性肝炎，主
要包括甲型和戊型两种肝炎，主要经消化道传播 。 • 2.预后较差，容易形成迁延不愈的慢性肝炎，主 要包括乙型、丙型和丁型肝炎。主要经血液传播 ，急性病例中大部分可以获得痊愈，另一部分转 为慢性，一旦慢性化，很难彻底治愈。
我国乙肝发病率
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国曾受乙型肝炎病毒感染的人群约 7 亿 感染后未能痊愈者约1.2亿 10% 乙型肝炎患者近3千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌
什么是转氨酶
• 反映肝功能的试验很多，其中反映肝细胞损伤的 ，以“丙氨酸转氨酶”(简称ALT或GPT)最敏感。
• 急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性 发作)，ALT常呈明显增高；肝脏以外的疾病，如 心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他 局部感染等，均可引起ALT轻度增高。
• ALT轻度增高时，须在排除其他疾病基础上，才 能考虑为肝病。ALT正常时，并不能排除肝病。
2. 血液传播 血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度
• 通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒 • 易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共
用牙刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻 、环耳廓等，因刀具不洁造成传播。
乙肝的传播途径
3. 性传播 夫妻一方HBsAg阳性时，经过平均27个 月，其HBV指标的阳转率高达53％。但 HBsAg的阳性率仅14％，提示夫妻间HBV 传播率虽高，但转慢率不高，多数自然 痊愈。
肝功能不等同于转氨酶
• 肝功能检测的项目除了查转氨酶以外，还 有白蛋白、胆红素等的检测。
• 一般的慢性乙肝患者白蛋白和胆红素不会 有什么变化，所以肝功能只要求检测转氨 酶就够了。
怎样看待乙肝大三阳和小三阳
• 小三阳是大三阳转变后的形式，过去一 直认为小三阳预示患者的传染性已降低， 病毒复制程度已缓解。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
23
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
小三阳该不该治疗
• 无论什么情况下，小三阳患者都应加强随 访，掌握一些肝病常识。定期复查、定期 随访，了解病情是否稳定，是否在逐渐好 转或恶化，以便及时制定或修改治疗方案。 不要人云亦云，白花冤枉钱。
什么样的乙肝需要治疗
• 大三阳伴有肝功能异常 • 小三阳，肝功异常，HBV DNA阳性 • 肝硬化倾向或已有肝硬化
乙肝治疗目标
• 国际公认的目标：病毒复制指标（HBV DNA、e抗原）转阴，长久抑制乙肝病毒， 阻延肝硬化。
• 而不是盲目追求全部转阴
肝炎一定会传染吗
• 病毒复制指标阳性者有传染性 • 患者有传染性不等于接触者一定会感染
正确对待乙肝的传染性
• 我国乙肝病毒携带者及乙肝病人一亿多人，占总 人口数的1/10，他们广泛分布在社会的各个领域 ，接触乙肝病毒往往是不经意之时。如果接触乙 肝病毒时正值皮肤、粘膜有破损（如手术、扎针 、牙齿出血、外伤等等）病毒接触到受损的创面 就可能进入血液导致感染。
掌握时机合理用药
• 免疫耐受期：大三阳，肝功能正常。定期检 查随访
• 免疫清除期：大三阳，肝功异常，ALT80以 上。治疗原则：抗病毒治疗是关键
• 病毒残留期：小三阳，DNA阴性或阳性（低 等量）
• e抗原阴性的慢性乙型肝炎：小三阳，肝功 能异常，DNA阳性（高等量）
乙型肝炎病毒感染的分期
乙型肝炎病毒感染的各期不一定在一个 病人身上都能顺序出现，且各时期的长 短亦不相同。
什么是乙肝二对半检查
• HBsAg—抗-HBs、HBeAg—抗HBe、抗 HBc—（HBcAg不能检测），只能测定两 种抗原和三种抗体，也就是俗称的“两对半” 。
什么是大三阳、小三阳
• 大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳 性
• 小三阳： HBsAg 、抗HBe、抗HBc三项阳 性
• 无论是大三阳还是小三阳均要进一步查肝 功能和乙肝病毒定量（HBV DNA）
乙肝的传播途径
1、垂直传播 2、血液传播 3、性传播
乙肝的传播途径
1. 垂直传播: 包括母婴传播和父婴传播。 母婴传播约占50％以上，其中宫内感 染约占4.54%，其余为分娩时的感染； 父婴传播的发生率不清，但比例不高， 可能与精细胞含HBV有关，也可能与 出生后的密切接触有关。
乙肝的传播途径
乙肝小三阳该不该治疗
• 近年来发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常 ，同时伴有乙肝病毒定量阳性，病情迁延不愈， 经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小 三阳检出率依次增加，表明乙肝小三阳不一定预 后就好，这是乙肝病毒变异所致，临床上不可忽 视，这种情况仍需进行治疗。识别乙肝小三阳是 好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，HBV DNA阴性，说明是好现象；如果HBV DNA阳性， 肝功异常，则为坏现象。
• 预防措施：注射乙肝疫苗，产生表面抗体，获得 对乙肝病毒成功的免疫力。在这种情况下，无论 怎样和乙肝病人接触，都不会被传染上肝炎。所 以不要谈乙肝色变。
大三阳、小三阳能结婚吗
• 可以结婚，健康一方先注射乙肝疫苗产生 抗体。
• 女性乙肝病毒携带者在生育时有可能将病 毒传染给下一代，所以怀孕时要采取预防 措施：小孩出生后24小时分别注射高效价 免疫球蛋白和乙肝疫苗，之后按乙肝疫苗 注射正常程序注射即可，阻断成功率可达 90%以上。
乙肝科普知 识
病毒性肝炎的类型
• 病毒性肝炎在我国危害极大
• 目前明确的病毒性肝炎已超过七种，最为 常见的依次是乙型、甲型、丙型、戊型、 丁型肝炎，还有庚型和己型肝炎为新近发 现的较为罕见的病毒性肝炎，肝炎种类不 同，其临床特点、预后和防治措施也就各 不相同，必须区别对待。
病毒性肝炎的特点
病毒性肝炎基本可分为两类： • 1.预后良好的、来得快去得也快的急性肝炎，主
要包括甲型和戊型两种肝炎，主要经消化道传播 。 • 2.预后较差，容易形成迁延不愈的慢性肝炎，主 要包括乙型、丙型和丁型肝炎。主要经血液传播 ，急性病例中大部分可以获得痊愈，另一部分转 为慢性，一旦慢性化，很难彻底治愈。
我国乙肝发病率
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国曾受乙型肝炎病毒感染的人群约 7 亿 感染后未能痊愈者约1.2亿 10% 乙型肝炎患者近3千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌
什么是转氨酶
• 反映肝功能的试验很多，其中反映肝细胞损伤的 ，以“丙氨酸转氨酶”(简称ALT或GPT)最敏感。
• 急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性 发作)，ALT常呈明显增高；肝脏以外的疾病，如 心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他 局部感染等，均可引起ALT轻度增高。
• ALT轻度增高时，须在排除其他疾病基础上，才 能考虑为肝病。ALT正常时，并不能排除肝病。
2. 血液传播 血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度
• 通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒 • 易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共
用牙刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻 、环耳廓等，因刀具不洁造成传播。
乙肝的传播途径
3. 性传播 夫妻一方HBsAg阳性时，经过平均27个 月，其HBV指标的阳转率高达53％。但 HBsAg的阳性率仅14％，提示夫妻间HBV 传播率虽高，但转慢率不高，多数自然 痊愈。
肝功能不等同于转氨酶
• 肝功能检测的项目除了查转氨酶以外，还 有白蛋白、胆红素等的检测。
• 一般的慢性乙肝患者白蛋白和胆红素不会 有什么变化，所以肝功能只要求检测转氨 酶就够了。
怎样看待乙肝大三阳和小三阳
• 小三阳是大三阳转变后的形式，过去一 直认为小三阳预示患者的传染性已降低， 病毒复制程度已缓解。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
小三阳该不该治疗
• 无论什么情况下，小三阳患者都应加强随 访，掌握一些肝病常识。定期复查、定期 随访，了解病情是否稳定，是否在逐渐好 转或恶化，以便及时制定或修改治疗方案。 不要人云亦云，白花冤枉钱。
什么样的乙肝需要治疗
• 大三阳伴有肝功能异常 • 小三阳，肝功异常，HBV DNA阳性 • 肝硬化倾向或已有肝硬化
乙肝治疗目标
• 国际公认的目标：病毒复制指标（HBV DNA、e抗原）转阴，长久抑制乙肝病毒， 阻延肝硬化。
• 而不是盲目追求全部转阴
肝炎一定会传染吗
• 病毒复制指标阳性者有传染性 • 患者有传染性不等于接触者一定会感染
正确对待乙肝的传染性
• 我国乙肝病毒携带者及乙肝病人一亿多人，占总 人口数的1/10，他们广泛分布在社会的各个领域 ，接触乙肝病毒往往是不经意之时。如果接触乙 肝病毒时正值皮肤、粘膜有破损（如手术、扎针 、牙齿出血、外伤等等）病毒接触到受损的创面 就可能进入血液导致感染。
掌握时机合理用药
• 免疫耐受期：大三阳，肝功能正常。定期检 查随访
• 免疫清除期：大三阳，肝功异常，ALT80以 上。治疗原则：抗病毒治疗是关键
• 病毒残留期：小三阳，DNA阴性或阳性（低 等量）
• e抗原阴性的慢性乙型肝炎：小三阳，肝功 能异常，DNA阳性（高等量）
乙型肝炎病毒感染的分期
乙型肝炎病毒感染的各期不一定在一个 病人身上都能顺序出现，且各时期的长 短亦不相同。
什么是乙肝二对半检查
• HBsAg—抗-HBs、HBeAg—抗HBe、抗 HBc—（HBcAg不能检测），只能测定两 种抗原和三种抗体，也就是俗称的“两对半” 。
什么是大三阳、小三阳
• 大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳 性
• 小三阳： HBsAg 、抗HBe、抗HBc三项阳 性
• 无论是大三阳还是小三阳均要进一步查肝 功能和乙肝病毒定量（HBV DNA）
乙肝的传播途径
1、垂直传播 2、血液传播 3、性传播
乙肝的传播途径
1. 垂直传播: 包括母婴传播和父婴传播。 母婴传播约占50％以上，其中宫内感 染约占4.54%，其余为分娩时的感染； 父婴传播的发生率不清，但比例不高， 可能与精细胞含HBV有关，也可能与 出生后的密切接触有关。
乙肝的传播途径