急危重患者先抢救后付费流程
急诊部门的操作流程
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急诊绿色通道救治范围
• 急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞 、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大 出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
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急诊绿色通道工作程序
• 1、院前急救 • （1）急诊科工作人员接到院前急救电话后 ，询问病员数量及病情，如为成批病人，立 刻报告急诊科主任、护士长协调全科力量做 好抢救准备，急诊科力量不足时汇报医务科 或医院总值班，启动成批病员抢救预案。 • （2）急诊科接电话后立即（5分钟内）派 出诊医护人员和救护车，医务人员初步判断 病情， 岳池县人民医院
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急诊绿色通道的要求
• 1级：濒危病人 • 病情可能随时危及病人生命，需立即采取 挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配 人力和医疗资源进行抢救。 • 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人： 气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性 意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生 命干预措施病人，这类病人应立即送入急 诊抢救室。 岳池县人民医院
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急诊绿色通道救治范围
• • （2）心脑血管绿色通道：急性心肌梗死、 急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷 • （3）妇产科绿色通道：宫外孕大出血、产 科大出血。 • （4）其他危及患者生命的绿色通道：
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急诊绿色通道科室职责、配合流程
• •
• • • 1.急诊绿色通道患者分诊、接诊。 2.急诊科主任负责启动急诊绿色通道。 3.指导患者家属办理住院、急诊付费相关手 续。 4.患者初步急救处理，完善必要检查项目。 5.通知相关专科医师急会诊。 6.必要时汇报科主任、总值班。
4.急危重患者优先处置制度
急危重患者优先处置制度
为切实做好急危重症患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度：
1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。
进
入“优先处置通道”的病人：是指胸痛、各种呼吸衰竭，大咯血、休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。
2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下：
（1）科室必须对所有急危重症病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
（2）对于急危重症患者，当班医生应根据病情及时作出正确处
理及治疗。
（3）对于急危重症患者的进一步治疗及检查，应及时联系各有关科室给予优先原则和简化手续。
（4）危重患者优先抢救，后补办住院手续。
（5）本科职工必须执行我院设立急诊“优先处置通道”的决定，凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗离岗的个人，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，科室在积极救治的同时要上报行政总值班。
急危重病人救治绿色通道制度
急危重病人救治绿色通道制度
一、开设绿色通道的目的
为保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终
达到提高人民健康水平的目的。
二、医院绿色通道的范围
1、心跳呼吸骤停
2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、电击伤、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。
3、110所送病情较严重病员，无家属陪护者。
以上患者可直接进入“急诊绿色通道”先抢救、先检查，在不影响抢救的前提下再补办
挂号、收费等手续。
三、医院绿色通道的措施
符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施
1、急诊抢救室护士接诊后立即做好抢救准备工作，立即通知值班
医师，并及时给予处理如吸氧、吸痰、测体温、血压脉搏、呼吸及
开通静脉通道等。
2、及时传呼相关临床、医技科室医生。
3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查，执行先抢救、先检查、先治疗，后付款的原则。
4、及时请上级医生及多科医师会诊，必要时通知总值班及医院急
诊抢救小组。
需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或
护理人员送达。
5、当班医生在抢救患者，诊察室无接诊医生时，对后续急诊病人，
护士应酌倩报告有关部门尽快另行安排医生接诊。
6、做好记录，按规定及时、准确、清楚、简明、扼要、完整记录，
记录必须注明执行时间和签名。
7、头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，抢救结束后及时补记于病历上，并补
开处方。
8、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂时保留，以便抢救结束后统计与查对，避免医疗差错。
急危重患者抢救制度
急危重患者抢救制度一、目的明确抢救资源配置及紧急调配流程，建立生命绿色通道机制，完善急危重患者病历书写及医嘱下达等程序，保障急危重患者抢救所需的人员设备设施，为急危重症患者提供及时、规范、高效的救治服务。
二、定义急危重患者抢救制度指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并规范抢救流程的制度。
三、急危重患者的范围包括但不限于出现以下情形的患者：1.患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。
2.患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。
3.生命体征不稳定并有恶化倾向的患者。
4.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。
5.患者出现其他预计可能出现的严重后果，必须紧急处置的病情等。
四、绿色通道运行机制（一）绿色通道是为急危重患者提供的快捷高效的服务系统，保障急危重患者得到及时、规范、高效的医疗服务。
（二）以患者为中心，对急、危重症患者按照“优先处置转运”及“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治有效。
（三）进入绿色通道病种或人群：可疑传染病、重点病种（包括但不限于，严重创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肺栓塞、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等）、重症孕产妇、重症新生儿、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象、急性中毒、电击伤等的紧急救治。
（四）进入绿色通道的病种或人群在院前、分诊、就诊、会诊、手术、药物治疗、检验、影像学检查、收治入院、转运等环节优先处理。
（五）对进入绿色通道的病种或人群执行先抢救后付费制度。
（六）落实绿色通道标识，患者就诊医学检查单或治疗单盖有“绿色通道”专用章或患者佩戴“绿色通道”标牌者优先处理。
五、抢救要求（一）在抢救急危重症患者时，必须严格执行抢救规程和预案，畅通绿色通道，确保抢救工作及时、快速、准确、无误，不得以任何借口推迟抢救。
急诊绿色通道管理度及流程
急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
一、绿色通道救治范围(一）各种危重症需立即抢救患者。
（ニ）“三无"人员(无姓名、无家属、无经费）（三)需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于：1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。
消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等; 3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。
急诊绿色通道的程序(一)由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班）病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放,受氧,开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本(常规，生化、凝血和交又配血标本)备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史,查体,迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。
（＝)进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。
三)伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”(即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。
（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果.血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台.（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单,处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。
门诊急危重症患者优先处置制度与程序
门诊急危重症患者优先处置制度与程序篇一:门诊急危重症患者优先处置的制度与程序急危重症患者优先处置制度为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽大可能保证患者生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤，治病救人”的革命人道主义精神，保证病情危重患者能够得到及时，有效的抢救治疗，制定优先处置制度:1、建立优先处置通道符合条件者及时启动优先处置通道。
进入“有限处置通道”的病人:是指各种休克、昏迷、心肺骤停，严重心律失常，急性重要脏器功能衰竭垂危者。
2、“优先处置通道”的工作要求及诊疗程序如下:(1)急诊必须对所有急诊病人实行24小时应诊制和首诊负责制。
(2)送入急诊抢救室的病人，是否进入“优先处置通道”，由抢救室的当班医生根据病情决定，凡进入“优先处置通道”的病人，不需办理挂号、候诊等手续，立即给与抢救，提供1全程服务。
(3)进入“优先处置通道”的病人，各有关科室必须优先诊治和简化手续，各科室间必须密切配合，相互支持。
(4)危重患者优先入院抢救，有急诊科医生、护士护送，后补办住院手续。
(5)各专业科室每日预留1-2张床位。
(6)全院职工必须执行我院设立急诊“优先处置通道”的决定，凡对进入“优先处置通道”的病人如有发现推诿病人或呼叫不应、脱岗、离岗的个人和科室，除按规定处理外视对病人抢救的影响程序追究其责任。
3、对群体伤及突发公共卫生事件病情危重者，急诊科在积极救治的同时要上报行政总值班，必要时上报主管副院长、院长及卫生局。
急危重患者处理流程急诊 ?危重病人先抢救后挂号交费急诊医生接诊病人评估，必要的辅助检查危重病人立即抢救，危重症病人的监护2进入ICU病房待抢救结束、病情平稳，护士协助补挂号、交费? 病情再评估转普通病房篇二:门诊急危重症优先处置制度及程序门诊急危重症患者优先处置制度为切实做好门诊急危重症患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗，制定优先处置制度:1、建立优先处置通道，符合条件者及时启动优先处置通道。
急诊服务流程及规范
急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者，都需要拨打急救电话。
接到电话后，救护车会立即接来患者。
接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并观察患者的神志。
接着，护士会立即通知值班医生，医生会立即接诊病人，进行查体和完善检查。
对于轻症患者，可以输液、治疗、取药、留观，如果病情好转，则可以离院。
如果留观期间病情加重，则需要住院或手术。
对于危重症患者，需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。
医师会全程陪同患者，并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。
服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟，超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。
血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间不超过10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6、收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后，危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗，包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。
医院门诊、急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程
医院门诊、急诊挂号、就诊、取药、交费
等事项的流程
1.挂号：到预检分诊台接受预检,根据分诊结果选择相关诊室挂号。
病情危重患者可先抢救、治疗、再补挂号。
门诊、急诊挂号、交费服务地点：一楼大厅挂号、交费处。
2.就诊：凭挂号到相应诊室就诊，危重患者由护士安排优先诊病。
3.定价、交费、取药：持处方、治疗单、验单、检查单到一楼大厅挂号、交费处计价、交费，到一楼大厅药房取药。
4.化验、放射、B超检查：
a、项目：化验、DR、B超等。
b、地点：设在一楼楼检验科、B超室心电图，二楼放射科。
c、持申请单到交费处定价交费，随后到放射科登记、检查。
d、如病情危重，检查结果由放射科医生直接向急诊医生报告。