孕产妇健康管理服务项目
2024年孕产妇健康管理服务项目实施方案
为持续推进我县孕产妇健康管理服务项目良好运行，规范开展项目服务内容，细化项目服务流程，与相关孕产期免费基本服务项目整合运行，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《孕产妇妊娠风险筛查评估实施方案》有关要求，结合我县实际，特制定本方案。
一、服务对象辖区内常住的孕产妇。
二、年度目标（一）早孕建册率≥95%。
（二）产后访视率≥95%。
通过实施孕产妇健康管理服务，为全县孕产妇提供安全、有效、规范、便捷、免费的保健服务，对高危孕产妇加强管理、跟踪随访，提高孕产妇健康管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。
三、服务内容、流程及实施单位卫生院和村卫生室妇幼保健人员，应定期调查、了解、登记本辖区内常住的育龄妇女和孕妇基本情况，并向孕妇免费提供健康教育服务，告知本辖区提供免费健康管理的医疗保健机构。
1、孕早期：孕13周前，由孕妇常住地卫生院和社区卫生服务中心为其建立《母子健康手册》。
由医疗保健机构进行孕早期健康教育和指导，并进行健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测等实验室检测。
开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促进行产前筛查和产前诊断。
实行首诊负责制，对妊娠风险进行筛查与评估，进行五色管理。
评估为低风险的孕妇，在《母子健康手册》封面12 周“绿色” 上打“ √”进行标识；评估为黄色及以上的孕妇，在《母子健康手册》封面12 周相应颜色上打“√”进行标识，并及时将《妊娠风险评估分级报告单》上报至县妇幼项目办，项目办及时将具有风险因素的孕妇信息反馈给建册的医疗保健机构，纳入高危专案管理和随访。
2、孕中期：分别在孕16～20周、21～24 周各进行一次健康教育和指导，通过询问、观察、一般体格检查、产前检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
孕产妇健康管理服务规范
孕产妇健康管理服务规范一、背景介绍孕产妇健康管理是指对孕期和产后妇女进行全面、系统、科学的健康管理，旨在保障孕产妇的身体健康和胎儿的安全发育。
本文将详细介绍孕产妇健康管理服务的规范。
二、服务对象1. 孕期妇女：指已怀孕的妇女，从受孕开始到分娩结束。
2. 产后妇女：指分娩后42天内的妇女。
三、服务内容1. 孕期健康管理服务（1）孕早期：进行孕妇基本信息采集，包括个人病史、家族病史等，并进行初步体格检查和辅助检查，如血常规、尿常规等。
（2）孕中期：进行孕妇体格检查，包括血压、体重、腹围等，同时进行孕妇营养指导和心理疏导。
（3）孕晚期：进行孕妇体格检查，包括血压、腹围、胎位等，同时进行孕妇产前准备教育和生育计划指导。
2. 产后健康管理服务（1）产后第一天：进行产后妇女基本信息采集，包括分娩方式、产后并发症等，并进行产妇体格检查，如乳房、子宫、伤口等。
（2）产后第三天：进行产妇体格检查，包括血压、心率、子宫恶露等，同时进行产后康复指导和婴儿护理指导。
（3）产后第七天：进行产妇体格检查，包括乳房、子宫、伤口等，同时进行产后抑郁症筛查和心理疏导。
（4）产后第四十二天：进行产妇体格检查，包括子宫恶露、乳房、伤口等，同时进行产后康复指导和避孕措施指导。
四、服务流程1. 孕期健康管理服务流程（1）妇女进行建册登记，填写个人信息表和健康问卷。
（2）医务人员进行初步体格检查和辅助检查，制定个性化的孕期健康管理方案。
（3）定期进行孕妇体格检查和辅助检查，根据检查结果进行相应的健康指导和干预。
（4）记录孕妇每次就诊的情况和指导内容，并提供健康管理档案。
2. 产后健康管理服务流程（1）产妇进行建册登记，填写个人信息表和健康问卷。
（2）医务人员进行产妇体格检查，记录产妇基本信息和产后身体恢复情况。
（3）定期进行产妇体格检查，根据检查结果进行相应的康复指导和护理指导。
（4）记录产妇每次就诊的情况和指导内容，并提供健康管理档案。
孕产妇免费服务内容及流程
孕产妇免费服务内容及流程一、免费产前保健服务1.孕检：包括孕妇基本信息登记、体格检查、妇科检查和实验室检查等，以确保孕妇的身体状况和胎儿的健康。
3.妊娠糖尿病筛查：对孕妇进行糖耐量试验，以及时发现并控制妊娠糖尿病，保护胎儿健康。
4.定期产检：包括孕妇体格检查、胎儿监护、实验室检查等，以追踪孕妇及胎儿的健康状况，及时发现和处理问题。
二、免费分娩服务1.分娩指导：为孕妇提供分娩方式选择的信息、分娩准备及分娩流程的宣传和指导，提供相关的分娩技术和麻醉服务的信息。
2.分娩护理：配备专业的产科医生和护士，为孕妇提供安全、舒适的分娩环境和护理，保障孕妇和胎儿的安全。
3.分娩后护理：包括恶露排出监测、伤口护理、哺乳指导等，帮助孕妇顺利进入产后恢复期。
三、免费产后保健服务2.孕产妇康复：提供产后体格康复课程，帮助孕妇恢复身体功能，适应新生活和育儿压力。
3.产后抑郁筛查与干预：通过对产后抑郁的筛查，及时发现高危孕产妇并提供心理干预和支持。
四、免费医疗保障1.怀孕风险评估：为高危孕产妇提供专业的医学评估和管理，确保早发现、早预防和早干预。
2.分娩并发症处理：对孕妇分娩过程中可能出现的并发症进行及时的处理和管理，保证孕妇及胎儿的生命安全。
3.产后并发症处理：对产后可能出现的并发症进行及时的处理和管理，以确保产后健康和康复。
2.产前筛查：根据孕妇的情况安排相应的产前检查和筛查项目，尽早发现风险和问题。
4.分娩服务：安排分娩时间并提供相应的分娩服务，提供分娩过程中的医疗、护理等支持。
5.产后护理：在分娩结束后，对产妇进行必要的产后检查和护理，包括恶露排出、伤口处理、哺乳指导等。
6.产后随访：在出院后进行产妇的随访，提供康复指导和支持，确保产后恢复的顺利进行。
总之，孕产妇免费服务是一项重要的公共卫生服务，通过提供全方位的产前、分娩和产后护理，保障孕妇和胎儿的健康和安全。
同时，也为妇女提供了必要的医疗保障和心理支持，帮助她们度过怀孕和分娩这个特殊阶段，确保生育过程的顺利进行。
孕产妇健康管理内容
孕产妇健康管理内容
1. 孕早期健康管理
建立档案：在孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，进行第一次产前检查。
健康教育：提供孕早期健康教育和指导，包括营养、生活方式、孕期注意事项等。
2. 孕中期健康管理
定期检查：在孕中期（14-27周），定期进行产前检查，监测胎儿发育情况和孕妇健康状况。
健康指导：提供孕中期的健康指导，如孕期运动、饮食调理、预防妊娠并发症等。
3. 孕晚期健康管理
密切监测：在孕晚期（28周及以后），加强产前检查频率，密切监测胎儿和孕妇的健康状况。
分娩准备：指导孕妇做好分娩准备，包括分娩方式选择、分娩过程注意事项等。
4. 产后访视
产后随访：在产后1周内进行第一次产后访视，了解产妇和新生儿的健康状况。
健康指导：提供产后恢复、母乳喂养、新生儿护理等方面的指导。
5. 产后42天健康检查
全面检查：在产后42天进行全面健康检查，评估产妇的恢复情况。
心理保健：关注产妇的心理健康，提供心理咨询和支持。
避孕指导：提供性保健与避孕指导，预防生殖道感染。
妇幼卫生免费项目介绍(镇、村级)
妇幼卫生免费项目介绍（镇村级应掌握）1、孕产妇健康管理服务项目：各镇卫生院免费为孕产妇提供孕期保健服务。
内容：孕12周前为孕妇建立保健手册， 5次免费孕期检查，1次产后访视及42天检查服务。
免费辅助检查包括：血尿常规、血型、乙肝两对半、肝肾功。
对高危孕产妇进行专案管理，定期随访、适时转诊。
村卫生室提供服务为：孕情摸底，健康教育宣传，督促产前检查和42天检查，产妇出院后3-7天产后访视1次。
村医督促正常产妇到镇卫生院、分院做产后42天健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
产后访视内容为：1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
2、农村孕产妇免费住院分娩补助项目：为本县户籍、农村孕产妇提供住院分娩补助。
补助标准：镇卫生院住院分娩阴式产限价800元，合疗补助500元，项目补助300元；县级住院分娩阴式产限价830元，合疗补助380元，项目补助450元；剖宫产限价2000元，合疗补助800元，项目补助1200元；危重症孕产妇项目最高补助2000元。
在县域外分娩，持病历复印件、农免卡、保健手册、户口本、诊断证明、出院结算单、出生医学证明等到户口所在地镇卫生院、分院办理报销手续。
3、降消项目：是指降低孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风。
主要措施是督促产前检查和住院分娩。
4、增服叶酸预防神经管缺陷项目：叶酸是什么？服用叶酸起什么作用？答：叶酸是一种水溶性B族维生素，服用叶酸可预防出生缺陷，尤其是神经管缺陷。
主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形。
最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
服用时间：从准备怀孕时开始服用，直到妊娠满3个月。
服用剂量：一般待孕妇女服用方法为每天1片（0.4mg）。
孕产妇健康管理服务项目(三版)
母乳喂养指导:帮助掌握母乳喂养技能，树立信心。 营养指导:增加鱼、禽、蛋、瘦肉和海产品的摄入，适当增饮奶类，多
喝汤水，食物要多样化，不过量等。 心理指导:多给予关爱，及时了解和解决产妇在哺育新生儿时的问题和
困难。保证充足的睡眠，适度运动。 个人卫生指导:要注意皮肤的清洁、会阴部清洁，要注意口腔卫生。洗
2023/4/14
胎动监护 方法：孕妇应在每天早晨、中午、晚上固定一个时间，分别数 3次胎动，每次数1h，3次的胎动数相加再乘4，即为12h胎动。 判断：若胎动计数＞30次/12h为正常，＜20次/12h说明胎动异 常，＜10次/12h提示胎儿缺氧。或胎动计数≥3次/小时（≥6次 /2小时）为正常 ，＜3次/小时 （＜6次/2小时）为胎动异常。或胎动数 减少50%、胎动幅度明显减弱、或胎动频繁 之后忽然减少均提示为胎儿缺氧可能
2023/4/14
2.建立《母子健康手册》
2023/4/14
3.孕妇健康状况评估
询问（本次妊娠情况 、既往史、月经情况、预产期推 算、生育史、夫妻双方家族史和遗传病史、不良因素暴 露史 、个人嗜好）
观察（ 面色是否苍白、巩膜有无黄染、体态和 步态、 发育及营养状况、精神状态（饱满、萎靡）、心 理 （焦虑、抑郁））
• 询问一般情况，有无头晕、疲乏等异常情况，询问哺乳情况， 乳汁量是否充足，询问饮食、睡眠、二便情况。
2023/4/14
观察
• 产妇精神状态、情绪（有无淡漠、焦虑等）、面色 • 恶露（颜色、量、异味）
检查
• 测量体温、血压、脉搏 • 检查乳房和乳头有无红、肿、硬结或异常隆起 • 检查子宫复旧，了解子宫底高度，有无压痛 • 查看伤口愈合情况，有无红肿、疼痛
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孕产妇健康管理服务规范
孕产妇健康管理服务规范一、引言孕产妇健康管理服务是指为孕期、产期和产后妇女提供全面、连续、个体化的健康管理和医疗服务，以保障孕产妇身心健康，促进母婴安全。
本文旨在规范孕产妇健康管理服务的内容和标准，提高服务质量，保障孕产妇的权益和健康。
二、服务对象1. 孕妇：指已怀孕的妇女，包括初次妊娠和多次妊娠的妇女。
2. 产妇：指已分娩的妇女，包括自然分娩和剖宫产的妇女。
三、服务内容1. 孕期健康管理服务1.1 孕前健康评估：通过对孕妇的个人史、家族史、遗传病史等进行评估，了解孕妇的健康状况，制定个性化的孕前保健计划。
1.2 孕期体格检查：定期进行孕妇的体格检查，包括血压、体重、尿常规、血常规等项目，及时发现和处理异常情况。
1.3 孕期营养指导：根据孕妇的营养需求，提供合理的膳食指导，保证孕妇获得充足的营养。
1.4 孕期健康教育：向孕妇提供孕期保健知识，包括孕期禁忌、运动指导、心理调适等，提高孕妇的健康意识和自我管理能力。
2. 产期健康管理服务2.1 产前准备：提前安排住院手续，准备好分娩所需的器械和药物，确保分娩环境的安全和卫生。
2.2 分娩过程监护：对产妇进行分娩过程的监护，包括宫缩监测、胎儿心率监测等，及时发现并处理分娩并发症。
2.3 无痛分娩：根据产妇的需求和适应症，提供无痛分娩服务，减轻产妇的疼痛感。
2.4 产后护理：对产妇进行产后护理，包括伤口处理、乳房护理、产褥期护理等，促进产妇的康复和恢复。
3. 产后健康管理服务3.1 产后复查：对产妇进行产后复查，包括子宫恢复情况、伤口愈合情况、乳房状况等的评估，及时发现和处理异常情况。
3.2 乳房喂养指导：向产妇提供乳房喂养的指导和支持，解决产妇在喂养过程中遇到的问题。
3.3 心理疏导：对产妇进行心理疏导，匡助其调整情绪，预防产后抑郁等心理问题的发生。
3.4 家庭计划指导：向产妇提供家庭计划指导，匡助其选择适合的避孕方法，合理安排生育间隔。
四、服务标准1. 服务人员：孕产妇健康管理服务应由具备相关专业知识和技能的医务人员提供，包括妇产科医生、护士、营养师、心理咨询师等。
孕产妇健康管理服务内容
孕产妇健康管理服务内容
一、服务对象：
在00县长期居住且已建立居民健康档案的孕期妇女。
二、服务条件：
必须持有孕产妇现住址所在地的卫生院或街道卫生服务中心（站）发放的《00县产前保健服务卡》。
三、服务内容：
（一）孕早期健康管理孕12周前为孕期妇女建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。
（免费项目：
一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、健康指导、总体评估等。
）
（二）孕中期健康管理孕16～20周和21～24周各进行1次随访，对孕期妇女的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
（免费项目：
一般体格检查、产科检查、血常规、尿常规。
）
（三）孕晚期健康管理孕28～36周、37～40周各进行1次随访。
（免费项目：
一般体格检查、产科检查、血常规、尿常规，对孕妇进行自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
）注：
持服务卡就诊同时免挂号费。
在服务卡注明的时间段内有效。
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孕产妇健康管理服务项目
一、服务对象
县域内常住的孕产妇。
二、服务内容
孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，开展至少5次孕期保健服务、2次血尿
常规、1次血型、1次乙
肝两对半、肝肾功检测，
1次产后访视，1次42
天检查服务。
为孕产妇
提供一般体格检查及妇
产期健康教育和指导。
对高危孕产妇进行专案管理，
定期随访、适时转诊。
对产妇进行心理保健、性
保健与避孕、预防生殖道感染、
纯母乳喂养6个月、产妇和婴
幼儿营养等方面的指导。
三、服务机构
镇（办）卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室。