眼钝挫伤的护理查房

治疗原则
依据眼挫伤部位及时 采取不同的治疗措施
护理评估
1.健康史：询问患者是否有明确的外伤史及详细的致伤过 程，包括受伤时间、经过、致伤物质、伤后处理等。 2.身体状况
（1）局部：重点询问患者有无眼痛、头痛、视力下降，或 复视、视物变形等症状，密切注意患者眼压、瞳孔、眼底、 伤口大小、出血及视力状况。
护理诊断与问题
感知改变 视力下降，与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关
急性疼痛
与挫伤引起的各种损伤有关
焦虑
与担心预后及视力是否能恢复有关
பைடு நூலகம்
知识缺乏
缺乏眼挫伤的预防知识和受伤后的治疗和 自我护理知识和技能 继发性青光眼、视网膜脱离、交感性眼炎等
潜在并发症
视力不再下降 或下降延缓
护理目标
较少或无并发 症发生
对患者做好疾病相关知识方面的教育，增强自我生活 能力和战胜疾病的信心。
指导患者用药方法、用眼卫生和卧位指导，做好术前 术后护理，遵医嘱给予止痛、止血、降眼压、抗感染 等治疗。
护理评价
视力逐渐恢复 或不再下降
患者疼痛有所 好转
患者消除紧张、 焦虑心理，心 态良好，自我 生活能力和战 胜疾病的信心 提高
患者能正确 复述疾病的 相关治疗、 护理知识
较少或无并发症发 生
健康教育
1.加强劳动保护的宣传教育，严格执行安全操作规范，做好安全 防护，避免眼外伤发生，若发生眼外伤，应及时就诊。
2.指导 用药
药物使用方法，注意事项。
3.卧位 手术前后的特殊体位指导。 指导
4.相关知识健康教育
谢
谢！
疼痛减轻或消失
能够叙述眼钝 挫伤的相关防 悲伤、焦虑心理减 轻或消除 治知识
护理措施
根据视力障碍的程度给予相应的帮助，满足患者 最基本生活需要，并帮助患者制定和实施改变生 活方式的计划，提高其自理能力。 给予心理支持，减轻患者、家属的焦虑和恐惧心理
对患者耐心说明病情及治疗情况，消除紧张心理，使 之保持良好心态，以配合治疗、检查和手术。
眼钝挫伤护理查房
2013年11月护理查房
陈美茜
定义、病因
护理目标
护理措施 护理评价 健康教育
治疗原则
护理评估 护理诊断与问题
定义
是由于钝力作用于眼部引起，占据外伤总 数的1/3以上。常见原因：拳击、冲撞、 较大的飞溅物、头部外伤等。由于钝力作 用于眼部的面积较大，损伤的范围可以累 及多个组织，引起直接或间接地组织损伤。 例如，当拳击造成眼睑裂伤的同时，力的 间接作用还可造成睫状体脱落、晶状体脱 位、玻璃体积血、视网膜震荡，甚至眼球 破裂。
（2）全身：生命体征、意识及有无全身出血、外伤等状况。 3.心理社会状况：评估患者教育程度，对眼外伤的认识及 心理障碍的程度。评估患者的工作环境、角色适应行为、 压力应对方式、劳保与社会保险状况。
病史
患者，女，18床，30岁。于2013.11.11 15:50入院，T：36.5℃，P：72次/分，R： 19次/分，BP118/78mmHg,主诉：左眼外伤 后视物不见一天，VOD:0.5，VOS:光感，入 院诊断：左眼钝挫伤、左眼上方虹膜根部离 断、前房积血、双眼人工晶体眼、双眼高度 近视，于11.14在局麻下行“左眼前房积血清 除术”，予止血、抗感染等对症处理，于 11.19出院。