眼碱烧伤的护理查房
查房教程：如何护理眼烧伤
急救措施
不揉搓眼睛：避免揉搓或涂抹 受伤眼部
就医与治疗
就医与治疗
寻求专业医生：立即就医寻求眼科医生 的帮助 眼部保护：医生会根据伤情给予适当的 眼部保护
Hale Waihona Puke 就医与治疗药物治疗：根据情况可能会使用抗 生素眼药水或其他药物 定期复诊：遵循医生的建议进行定 期复诊
眼烧伤后的护 理
眼烧伤后的护理
避免刺激：避免接触刺激性物质，如烟 雾、灰尘等 注意卫生：保持眼部周围的清洁，避免 感染
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查房教程：如 何护理眼烧伤
目录 简介 诊断眼烧伤 急救措施 就医与治疗 眼烧伤后的护理 康复与预防
简介
诊断眼烧伤
诊断眼烧伤
症状：眼部疼痛、红肿、流泪、视 力模糊等 检查：使用荧光染剂观察角膜损伤 程度
急救措施
急救措施
立即冲洗：用大量清水冲洗受伤眼部， 持续15分钟以上
不使用药物：不要在受伤眼部使用任何 药物
眼烧伤后的护理
避光保护：根据医生建议使用 遮光眼罩或太阳镜 遵循医嘱：按照医生的指示使 用眼药水或药物
康复与预防
康复与预防
注意休息：避免长时间用眼，适时休息 防护眼睛：在工作或生活中使用防护眼 镜，避免再次受伤
康复与预防
定期眼科检查：定期进行眼科检查 ，及早发现问题 教育宣传：加强对眼烧伤的预防宣 传，提高公众意识
省级医院眼科眼化学烧伤护理常规
省级医院眼科眼化学烧伤护理常规由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。
常见化学物质：固体、液体、气体。
一致伤原因和特点1. 酸烧伤：酸能使组织蛋白凝固坏死，形成屏障作用，可以防止酸进一步渗透，使损伤限制在表浅组织，而眼内损伤轻微。
但如果大量的酸引起上皮缺失后则酸可以渗透到眼内造成较广泛损害。
2. 碱烧伤：碱能溶解脂肪和蛋白。
碱烧伤引起角膜上皮迅速水肿及坏死脱落，然后进一步损害基质及迅速渗透，使细胞分解坏死。
所以，碱烧伤的后果严重。
二病情评估（一）临床表现眼化学伤根据组织反应分三种不同程度烧伤。
1. 症状轻者怕光流泪，眼刺痛并灼热感；重者眼睑痉挛，眼剧痛，畏光流泪，视力急剧下降。
2. 体征（1）轻度：球结膜充血、水肿、角膜上皮缺损，治疗后痊愈，不留疤痕、视力不受影响。
（2）中度：球结膜充血、水肿、角膜混浊、缺损形成白色凝固层。
治疗后可遗留斑翳影响视力。
（3）重度：大多是强碱引起结膜广泛缺血坏死呈灰白色，角膜全层混浊呈瓷白色, 角膜坏死、溃疡、甚至穿孔。
（二）辅助检查1. 裂隙灯检查了解角膜、结膜等眼内组织损害程度。
2．结膜囊试纸实验为了确定化学物质的性质。
三治疗原则1．现场急救：①争分夺秒，彻底清除致伤。
②镇静止痛。
③预防感染。
2. 后继治疗：①抗炎、散瞳、预防感染。
②胶原酶抑制剂的应用，防止角膜穿孔。
2%枸橼酸纳、2.5—5%半胱氨酸点眼。
③预防睑球粘连：局部应用抗生素和糖皮质激素眼膏、安放隔离膜。
④促进组织活化：结膜下注射自血、肝素。
3．手术（1）切除坏死组织，防止睑球粘连。
常见手术方式：坏死组织切除术；羊膜移植术；一些患者在两周内出现角膜溶解变薄，可作全角膜板层移植术（2）晚期并发症治疗：睑外翻—手术矫正；睑球粘连—移植粘膜术；角膜混浊—角膜移植术；角膜缘干细胞移植术。
四护理（一）药物治疗与护理1. 紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效地减轻受伤程度。
烧伤现场的最初冲洗，通常由患者或同事、家属执行，是极不充分的。
关于眼烧伤的护理与查房实践
眼烧伤查房实 践
眼烧伤查房实践
观察病情：查房时应仔细观察 病人的眼睛，注意烧伤程度、 炎症反应、溃疡情况等，并记 录相关数据。
评估视力：通过常规眼科检查 ，评估病人的视力状况，了解 烧伤对视力的影响，并采取相 应的治疗措施。
眼烧伤查房实践
关于眼烧伤的 护理与查房实
践
目录 眼烧伤护理 眼烧伤查房实践
眼烧伤护理
眼烧伤护理
高度警惕：对于眼烧伤患者，护理 人员应保持高度警惕，及时发现和 处理眼部烧伤，并减少进一步的损 伤。
紧急冲洗：在发生眼烧伤时，立即 进行紧急冲洗，以稀释和清除烧伤 物质，并减轻病情。
眼烧伤护理
防止感染：加强眼部伤口症。
检查眼压：定期检查病人的眼 压，以评估眼部炎症和烧伤对 眼压的影响，并及时调整治疗 方案。
指导康复：向病人提供相关的 护理和康复指导，帮助其恢复 眼部功能，减轻并发症的发生 。
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眼冲洗治疗眼碱烧伤的观察与护理
５Ｏ ０ Ｌ＋维 生 岽 Ｃ３ Ｏ ， 眼 球 表 面 及 结 膜 囊 残 留异 物 及 坏死 ０ ｍ ．ｇ 将 脱 落 物 质 冲洗 干 净 ， 冲洗 时 间为 ２ 钟 以 上 。病 情 较 轻 时 连 续 ０分
水 点 跟 。每 日 ２次 用 玻 璃 棒 性 睑球 分 离 ， 防 睑 球 粘 连 。 该 组 预 患 者 １ （０眼 ） 其 ｆ 角膜 透 明 ， 力 侄 ０ ８以上 的 １ ７例 ２ ， ｛ １ 视 ． ４眼 ， 轻 度 角 膜 斑 翳 ４眼 ， 膜 缘 有 新 生 血 管 、 膜 白 斑 伴 睑 球 粘 连 ２ 角 角 眼 ， 力在 ０ｏ ～ ．。无角膜穿孔 。 视 ．１ ０】
意避免损伤患者皮肤及 睫毛。用开 睑器撑 开上 下眼 睑， 用输 液 管连接冲洗液进行 冲洗 。冲洗 时避 免直接 冲洗 角膜 ， 根据需 要 调 节冲洗 速度 ， 及时观察手术 ｆ与皮肤 的黏贴情 况 ， 免冲洗液 １ Ｊ 避
眼部碱烧伤是 临床上 复杂而难 治的眼病之一 。碱烧 伤会对 浸湿 头发及衣服。冲洗 完毕 及时取下 手术 巾 ， 点抗 生素激素 眼 组 织造成严重损 伤 ， 可致 角膜和 结膜 上皮坏死 、 落 、 脱 角膜 持续 性 上皮 缺损 、 多发性上皮糜烂 、 角膜 血管翳性混浊及 睑球 粘连等 严重并发症 。２０ ０ ８年 １ —２ １ １ ０ ０年 ５月 ， 院收 治 １ （ ０只 我 ７例 ２ 眼） 碱性烧伤 患者 ， 经应用生理 盐水 ＋维生素 Ｃ行 眼冲洗 ， 联合
应 用 抗 生 素 、 素 眼 药 水 Ｊ 促 进 表 皮 生 长 的 眼 药 水 等 ， 果 显 激 、 效 著 ， 理体 会 报 告 如 下 。 护 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 本 组 共 ｌ （ Ｏ眼 ） 男 ｌ ７例 ２ ， ４例 （６眼 ） 女 ３例 １ ，
烧伤护理查房记录范文
烧伤护理查房记录范文烧伤护理查房记录。
日期，______ 时间，______ 地点，______。
主治医师，______ 护士长，______ 护理人员，______。
查房目的，了解烧伤患者的病情变化，评估治疗效果，制定下一步护理计划。
一、患者基本情况。
姓名，______ 性别，______ 年龄，______ 住院号，______。
二、病情变化。
1. 体温，______℃脉搏，______次/分呼吸，______次/分血压，______mmHg。
2. 烧伤部位，______ 烧伤面积，______% 烧伤深度，______。
3. 皮肤情况，______ 是否有感染，______ 是否有渗液，______。
4. 疼痛情况，______ 是否有神经功能障碍，______。
5. 意识状态，______ 是否有精神异常，______。
6. 饮食情况，______ 是否有消化道不适，______。
7. 排泄情况，______ 是否有尿潴留或便秘，______。
8. 其他特殊情况，______。
三、治疗效果评估。
1. 伤口处理情况，______ 是否有渗液或感染，______。
2. 换单情况，______ 是否有出血或渗液，______。
3. 药物使用情况，______ 是否有不良反应，______。
4. 物理治疗情况，______ 是否有不适或并发症，______。
5. 心理护理情况，______ 是否有情绪波动或焦虑，______。
四、护理计划。
1. 继续加强伤口护理，保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 加强疼痛管理，及时观察患者疼痛情况，给予有效的镇痛治疗。
3. 加强营养支持，合理安排饮食，补充蛋白质和维生素，促进伤口愈合。
4. 加强心理护理，关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和安慰。
5. 定期观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
五、其他。
1. 患者家属沟通情况，______。
2. 治疗方案调整情况，______。
眼部碱烧伤的急救与护理
眼部碱烧伤的急救与护理
作者：范丽莉王丽娟
来源：《中国社区医师·医学专业》2010年第35期
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.35.250
眼部碱烧伤是眼科常见的急症，占眼科化学烧伤的70%～80%，主要发生在结束化学物品的从业人员，如化工厂、实验室或施工场所等。
常见碱性致伤物质：氧化钙、氢氧化钙、氨水、水泥粉。
碱性物质能与组织细胞结构中的脂类发生皂化反应，形成的化合物具有双向溶解度，既溶于水又溶于脂肪，使碱性物质很快穿透眼表组织，向深部扩散。
眼部碱烧伤后可出现眼角溃疡、穿孔、睑球粘连、青光眼、白内障等一系列严重并发症。
因此，伤后急诊处理是否及时、正确直接影响预后。
我院对2000年1月～2010年6月收治的10例(18眼)眼碱烧伤的患者经过积极抢救、治疗和护理，收到良好效果，现报告如下。
眼烧伤护理查房
总结要点
注意事项包括安全、细致入微、配合团 队和识别处理危险因素。 烧伤护理查房的要点包括观察烧伤程度 、护理眼部伤口、集中监测和痛苦缓解 。
总结要点
实施步骤包括清洁工作、药物应用、眼 部护理和护理观察。
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烧伤护理查房的实施步骤
清洁工作：用生理盐水或适当的清洁液 清洁患者眼部伤口。 药物应用：根据医嘱用药，如眼药膏、 滴眼液等。
烧伤护理查房的实施步骤
眼部护理：定期更换湿润敷料，保持伤 口湿润。 护理观察：观察患者病情变化和护理效 果，及时调整护理措施。
总结要点
总结要点
烧伤护理查房是眼科护理工作中至关重 要的一环。
烧伤护理查房的基本流程
烧伤护理查房的基本流程
准备阶段：确认患者信息、检查相应仪 器设备的正常运行等。 观察病情：记录患者眼部症状和表现， 了解病情变化情况。
烧伤护理查房的基本流程
实施护理措施：根据病情和医嘱，进行 相应的护理操作和给药。 完善文书工作：准确记录患者的病情、 护理操作和效果等信息。烧伤护理查房的注意事项烧伤护理查房的注意事项
安全第一：确保护理环境安全，避免交 叉感染和伤害等意外事故。 细致入微：观察患者眼部症状、表现和 疼痛程度等细节，及时反馈给主治医师 。
烧伤护理查房的注意事项
配合团队：与其他医护人员密切合作， 共同制定和执行护理方案。 识别并处理危险因素：在病情发生变化 时及时采取相应的护理措施，预防并处 理潜在危险。
眼烧伤护理查房
目录 标题：眼烧伤护理查房 烧伤护理查房的基本流程 烧伤护理查房的注意事项 烧伤护理查房的要点 烧伤护理查房的实施步骤 总结要点
眼部碱烧伤的护理
［ ］ 宋志燕 ， ３ 沈希成 ． 化学性 ｔ＃伤 的急救及护理 ［］ 现 代中西 医 ｌｔ ｌ， ￣ Ｊ．
结合 杂志 ． ０５，４ １ ） １５ ． ２０ １ （２ ：６ ６
多时 ， 点眼药前先用无菌棉签蘸生理盐水轻拭分泌物或 冲洗 后
化合物而让后 来的碱性 物质继续向深部扩散 ， 眼部 组织造成 对
严重破坏 ， 甚至产生角膜穿孔 、 虹膜 萎缩 、 白内障 、 青光 眼等而
失明… 。因此 ， 伤后 的护理较一般 体表烧 伤显得更重 要且 碱烧
复杂。细致 、 良好的眼部护理与病人的预后和生活质 量密切相 关。现将护理 体会报告如下。
眼部碱烧 伤后 ， 碱性物质向眼内不断进行 渗透 、 扩散力 ， 破 坏力强而持久 ， 以早 期急救处理 非常重要 ， 所 早期 必须对 眼部 烧伤部位进 行急救处理 ， 早对 眼部 碱烧伤部 位彻底 清洗 ， 越 对 预后越好。如果碱性物为生石灰 ， 应将眼部生石灰彻底 清理干 净后 ， 方能进行 冲洗 ， 防止生石灰遇水变成碳 酸氢钠 ， 加重创 面 的烧伤程度。护理 过程 中要 密切观 察病 情变 化 ， 严格 无菌 操 作， 加强心理护理 ， 消除患者 的顾 虑 ， 注重细节 ， 注重 碱烧伤 局
部护理预防并发症 ， 恢复视功能。
越大 ， 以抢救必须争分夺秒 。眼冲洗 是治疗 的关键 ， 所 病人人 院后 ， 先检查是否有 固体 物质残 留在角结膜 上 ， 如有应 立 即取 出， 用生理盐水彻底 冲洗 ， 时将眼 睑分开 ， 冲洗 充分暴露上下穹
窿部 ， 冲洗 结膜囊 ， 时嘱患者上下左右转 动眼球 ， 彻底 冲洗 冲洗
再滴 ， 可采用 多点位点眼法 ， 使药液充分与眼组织接触。此外 ，
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眼碱烧伤的护理查房 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
眼碱烧伤病人的护理
一、护士长讲明查房目的
二、责任护士汇报病例
1、基本资料
●基本情况胡娟，女，37岁，汉族，务农；
●家族史无家族遗传病史；
●既往史平素体健无外伤，无手术史；
●主诉右眼碱烧伤后眼疼、视物模糊20个小时；
●现病史患者于2012年09月15日11时入院，20小时前碱水进入右眼内，感眼
疼、畏光、流泪伴视物模糊，立即给予大量清水冲洗，后至当地县医院给予维生素C 结膜下注射，症状无明显好转，门诊以“右眼角膜碱烧伤”收入院。
2、辅助检查
●体格检查T ℃，P 81次/分，R 20次/分，Bp 138/89mmHg，颜面部皮肤烧伤、表
皮溃烂，可见渗液；
●实验室检查未做心电图、胸片，未抽血；
●专科检查视力：右眼眼前指数，左眼：，右眼睑肿胀，球结膜充血，角膜灰白色浑
浊，角膜水肿，隐约见瞳孔3mm，光反应迟钝，左眼前节正常。
3、诊疗方案
●完善各项相关检查。
●全身及局部应用维生素C降低损害，局部应用左氧氟沙星抗感染治疗。
●局部应用贝复舒、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶营养角膜。
●对症支持治疗。
4、病情恢复情况
●视力入院时右眼眼前指数，目前视力.
5、护理评估
●生活习惯患者长期重体力劳动，卫生习惯良好
●家庭支持家人对住院很支持，其妻子全程照顾
●经济状况患者主要经济来源是务农，没有固定经济来源
●心理状况患者担忧右眼视力恢复不好、预后差影响工作生活
●生理状况神智清楚，四肢健全，精神、食欲、睡眠尚可，大部分时间卧床休息三、参加护士发言：
张XX护士：
1病理知识
概述
● 凡因化学性物质引起的眼部损伤均称为化学性眼外伤。
●
影响因素：化学物质的性质、浓度、温度、剂量、作用方式、渗透力、压力、接触时间和面积。
● 多见于化工厂、实验室、施工场所。
●
最常见为酸、碱类化学物质烧伤。
病理 ⑴酸烧伤
●
低浓度酸性物质大多不能破坏角膜上皮的脂溶性屏障造成严重危害，高浓度酸性物质有作用较强的腐蚀。
●
损伤角膜上皮浸入角膜基质 蛋白变性凝固 形成不可溶蛋白化合物 ●
特点：一般位置局限，界限清楚，穿透作用较浅，很少出现严重的坏死性溃疡。
⑵碱烧伤
●
碱性物质与组织接触：组织蛋白迅速溶解细胞坏死 与组织蛋白形成可溶性碱性蛋白 与眼组织发生皂化反应 组织液化坏死 ●
特点：渗透性较强、易损伤眼内其它组织。
2、病史询问
● 化学性物质：名称、性质、种类、浓度、量、接触时间及面积 ● 致伤方式：是否合并眼挫伤、穿通伤等 ● 是否有妥当的现场急救处理
●
自觉症状：视力下降、刺激症状、视野缺损、呼吸道消化道损伤
4、分期
⑴急性期：烧伤后至3天
结膜角膜疼痛，明显刺激症状，（浓酸浓碱）角膜进行性坏死。
⑵营养紊乱期：3天至3周
非炎性坏死溃疡,大量新生血管长入，部分组织开始修复，反应有所减轻。
⑶瘢痕期：烧伤3周后
杨XX护师：现场急救
急救方法立即去掉或改变剩余的化学物质，不使其留与组织起作用，防止感染，恢复原有的血液循环，促进组织修复，预防及治疗并发症和后遗症。
1冲洗:碱烧伤后应争取时间，迅速地用水冲洗，除去化学物质，这是抢救的关键。
冲洗的目的是除去组织表面的化学物质，减少组织损伤。
可用一般清洁水冲洗，方法是立即把面部浸入清水的脸盆中，双眼睁开，头部在水中摆动，冲洗彻底，然后转送医院急诊。
在24小时以内入院患者，立即用%的生理盐水冲洗，一边冲洗，一边擦除化学物质残渣，清除坏死组织，如疼痛剧烈，可滴表面麻醉药后，用眼睑拉钩拉开上下眼睑。
2中和注射:结膜下注射维生素C。
3前房冲洗:冲洗渗入眼内的化学物质，使眼内液恢复正常。
4鲜鸡蛋膜疗法:将75%酒精消毒蛋壳，然后用消毒镊子轻轻敲碎蛋壳，并用消毒小镊子将碎蛋片清除，暴露蛋膜，用拉钩拉开上下眼睑.滴表面麻醉剂后，用蛋膜片的中心放在角膜上，膜的边缘滑到结膜弯窿底部，使睑结膜不与球结膜、角膜接触，包扎固定，蛋膜需放置眼内7至12天，平均3天更换一次新鲜蛋膜，以提高疗效，换蛋膜时，必须把蛋清面朝向球结膜
5软角膜接触镜:它能吸出角膜内碱性物质，还可以减轻角膜水肿，促进上皮愈合，防止角膜澳疡穿孔。
6粘膜移植:为了防止硷性物质继续向深层渗透，恢复角膜的营养，防止睑球粘连，在严重的化学烧伤所致的结膜损伤应彻底清除坏死组织，进行口唇粘膜移植术。
马XX主管护师：手术治疗
①前期手术
●结膜切开：适用于烧伤24内球结膜水肿严重者；保护角膜周围血管网，改善角膜血
供。
●前房穿刺：伤后1-2小时内，8小时后无效，抽出前房内化学物质，减少眼内损
伤。
●坏死组织清除：伤后3-6小时内。
●自体球结膜移植、羊膜移植：利于上皮再生，减少炎症反应和溃疡形成，促进角膜
恢复和视功能改进，为后期角膜移植创造条件
②中期手术
●羊膜移植需数次，提供胶原支架，角膜上皮细胞扩展，重建眼表。
③后期手术
●睑球粘连分离成形术：烧伤反应静止后方可行
●角膜移植：伤后20-24个月
●青光眼及白内障手术
●眼睑内翻或外翻矫正：恢复眼睑正常形态及功能
吴XX护师：药物治疗
①扩瞳药——散瞳，防止虹膜后粘连
②半胱氨酸——胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔
③自体血清、速高捷——中和毒素、防止伤区扩散、促进角膜再生、防止粘连
④肝素——溶解角膜缘血栓，恢复血供
⑤静滴或球结膜下注射维生素C——中和碱性物质，促进角膜水肿吸收
⑥全身和局部使用抗生素、球结膜下注射庆大霉素——防止感染
⑦早期应用糖皮质激素——抑制炎症反应和新生血管形成
睑球分离，涂入抗生素眼膏——防止睑球粘连
张XX护师护理诊断及措施
1、疼痛
相关因素与化学物质刺激眼部组织有关
护理措施 1.用药护理；2.介绍疼痛相关知识；3.减少疼痛刺激；
4.做好心理护理
2、自理缺陷
相关因素与视力下降有关
护理措施 1.协助生活护理；2.安全护理
3、焦虑
相关因素与担心视力不能恢复有关
护理目标减轻焦虑，配合治疗
护理措施 1.加强宣教；2.护患沟通；3.情感支持；4.指导患者
4、知识缺乏
相关因素与患者缺乏相关知识有关
护理措施 1.介绍疾病的相关知识；2.向患者介绍注意事项
王XX护师：补充诊断
1、有感染的危险
相关因素与患者皮肤烧伤有关
护理措施 1.皮肤护理；2.遵医嘱用药；3.无菌操作；4.饮食护理
2、并发症：角膜穿孔、眼睑闭合不全、睑球粘连
相关因素与双眼碱刺激眼部组织有关
护理措施 1.心理护理；2.遵医嘱用药；3.生活护理
3.潜在并发症：虹睫炎、继发性青光眼、白内障、眼球萎缩
相关因素与右眼碱烧伤有关
护理措施 1.遵医嘱用药；2.饮食护理；3.观察病情变化
潘XX护师：健康教育
1、入院介绍
①介绍病区环境及各项规章制度。
②介绍科主任、护士长、主治医生及责任护士。
③嘱注意安全，防火、防盗、防跌伤坠床，留陪一人。
④解释“三短九洁”的重要性。
2、术前宣教
①指导并协助完善各项术前检查，告诉患者各项检查的意义及结果。
②指导术前配合注意事项。
③心理疏导告知患者手术室的位置,解释手术的目的及过程，消除患者紧张情绪。
3、术后宣教
①嘱患者安静休息，勿用力揉眼挤眼，以防发生感染。
②注意用眼卫生，不要用毛巾用力擦眼，以防不洁水进入眼内造成伤口感染。
③饮食上注意多吃蔬菜水果，进易消化食物，忌辛辣刺激食物及碱性食物，保持大小便通畅。
④弯腰低头宜缓慢，不可提重物或剧烈运动，避免碰撞术眼，保持伤口清洁干燥。
⑤每日用活力碘水剂消毒颜面部，观察伤口结痂情况。
⑥眼罩的使用防止眼睛干涩，促进羊膜片的生长。
4、出院指导
①出院时遵医嘱继续使用抗炎、生长因子类眼药，注意观察眼部及周围情况。
②生活方式指导告诉病人选择合适的运动，保持乐观情绪。
弯腰低头行动宜缓慢，防止碰撞。
③进清淡易消化食物，保持大小便通畅，同时注意保暖，避免用力咳嗽打喷嚏。
④避免接触碱性物质，或者从事与碱性物质有关的工作。
⑤定期复查，若出现畏光、流泪等情况及时就诊。