卵巢PPT演示课件
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检查技术
• 经腹部超声检查
凸阵或线阵式探头，频率3.5MHz或5MHz， 膀胱应适度充盈。
• 经阴道超声检查
阴道探头，频率5-7.5MHz，最大扫差角可 达240°，无需特殊准备。 彩色多普勒血流显像：能显示子宫和卵巢病 变的血流情况。
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卵巢超声检查测量方法与正常值
• 需测量三条径线，纵径，横径和前后径。 • 测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵
厚度左侧平均0.82cm，右侧平均0.83cm。 卵巢重为3-4g。
4
5
• 通常，成人卵巢的大小相当于本人拇指指
头大小。35-45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝 经期以后，卵巢可逐渐Biblioteka Baidu小到原体积的1/2。
• 由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结
缔组织代替，故其实质渐次变硬。
6
超声在妇科中的应用
• 子宫、卵巢的形态大小 • 检测卵泡 • 子宫和附件肿瘤 • 炎症 • 确认盆腔包块 • 子宫的先天发育异常
卵
10
11
12
正常声像图
13
正常卵巢与输卵管
• 卵巢通常位于子宫体两侧外上方，但有较
多变异，两侧位置也不一定对称。
• 卵巢断面呈杏仁状，大小在成人约
4cmx3cmx1cm，内部回声强度略高于子宫， 所含卵泡呈圆形液性暗区，成熟的优势卵 泡直径可达1.5-2.0cm。
• 双侧输卵管自宫底部蜿蜒伸展，呈边缘高
回声的管状结构，内径小于5mm，一般难 以显示。
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卵泡
• 0.3cm以上可见
直径可达2.0cm 圆形无回声区 不同时期大小不一
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21
卵巢囊性占位性病变
22
卵巢囊性占位性病变
• 卵巢囊性肿瘤：非赘生性囊肿和赘生性囊
肿
• 非赘生性囊肿属于功能性囊肿：滤泡囊肿、
黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿、多囊 卵巢
卵巢疾病
1
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形态：灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表 面隆凸，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡 的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。 大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左
右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。
成人卵巢 长度左侧平均为2.93cm，右侧平均为2.88cm。 宽度左侧平均为1.48cm，右侧平均为1.38cm
• 赘生性囊肿包括：
来自生殖细胞的囊性畸胎瘤 来自体腔上皮的浆液性、粘液性囊腺瘤
23
非赘生性卵巢囊肿
• 是卵巢常见的疾病，可为单侧，也可为双侧 • 卵泡囊肿、黄体囊肿直径多小于5.0cm，2-3月后
可自行消失。黄体囊肿壁较厚，内可有分隔光带 或片状强回声区，较大的黄体囊肿可能自发破裂， 发生急腹症，酷似宫外孕破裂的表现，需注意鉴 别。
型 单纯囊肿型（薄壁、厚壁、规则形和不规则形） 囊内间隔型（薄间隔型、厚间隔型） 囊内光点型（散在型、分层型） 囊内光团型（附壁型、悬浮型）
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黄素囊肿
• 多见于葡萄胎或绒癌患者，常为双侧 • 呈多房囊肿，表面分叶状 • 囊壁薄而光滑 • 大小不等，小者正常卵巢大小，大者直径
可达8-10cm。
育年龄，双侧性占15%，其囊肿大小不一， 表面光滑。
• 单纯性：囊壁光滑，多为单房。 • 乳头状：有乳头状物向囊内突起，在显微
镜下可见钙化物。常为多房性，多为双侧。
• 浆液性囊腺瘤的囊内液体呈草黄色或棕色
稀薄浆液。
37
声像图表现：
• 肿瘤轮廓清晰，呈圆形或椭圆形无回声区 • 囊壁纤薄，光滑完整； • 多房性囊内细光带分隔； • 囊肿后壁及后方回声增强 • 囊肿一般5-10cm，中等大小 • 乳头状囊腺瘤囊壁内有大小不一的局限性
• 卵巢囊腺瘤是发生于体腔上皮的良性上皮
瘤，系来自覆盖卵巢表面的生发上皮，具 高度多能性，如向输卵管上皮化生则形成 浆液性肿瘤，向宫颈柱状上皮化生则形成 粘液性肿瘤。
• 卵巢囊腺瘤在卵巢肿瘤中亦为最常见的肿
瘤，且恶变率高。
• 临床术前常无法明确其性质。
36
浆液性囊腺瘤
• 约占卵巢良性肿瘤的25%，主要发生于生
• 黄素囊肿多与滋养细胞肿瘤并发，多呈双侧性。
随滋养层细胞肿瘤治疗后可自行消退。
• 巧克力囊肿声像图多样，大多数表现为液性暗区
内可见密集光点回声。
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卵巢囊性肿瘤声像图特征
• 卵巢囊性肿瘤声像图一般具有清晰的边缘回声，
内部呈无回声暗区和伴有后壁及后方回声增强等 典型表现
• 根据超声图像特征，卵巢囊性肿瘤可分为以下类
植，产生大量腹膜粘液瘤
40
声像图表现
• 肿瘤呈圆形或椭圆形无回声区，多为单侧性 • 边缘光滑，轮廓清晰，囊壁呈均匀厚壁型（＞
5mm）
• 无回声区内细弱散在光点及间隔光带回声，呈多
房结构，房腔大小不一
• 肿瘤体积较大，内径多在10cm以上，甚至巨大占
径、横径和前后径的测量。
• 当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通
过充盈的膀胱作为透声窗扫差对侧的卵巢 并进行测量。在经阴道超声检查时，常以 髂内动脉作为寻找卵巢的标志。
9
卵巢超声检查测量方法与正常值
• 测量位置：通过卵巢的最大径线 • 正常值：成年妇女的卵巢大小
4cmx3cmx1cm
• 观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排
• 随葡萄胎或绒癌的治疗而自行消失
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巧克力囊肿： 子宫内膜异 位，痛经
卵巢表面见 一液性暗区， 边界清楚， 包膜完整， 内见密集点 状回声。
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多囊卵巢
• 临床：慢性无排卵、闭经或月经稀发、不
孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床 特征的综合症候群
• 超声：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回
声强。被膜下可见数个较多囊状卵泡（一 个切面大于10个，每个卵泡直径小于 10mm）
光斑或乳头状光团结构突向囊内，突起之 间常有砂样钙化小体，呈明显强回声光点。
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粘液性囊腺瘤
• 粘液性囊腺瘤较浆液性少见，占所有卵巢
良性肿瘤的20%，多为单侧多房性。
• 囊肿表面光滑，其中约10%可见乳头生长
于囊壁处。
• 内含粘液性液体或呈胶东状、藕糊状液体 • 一般囊肿体积较大，如破裂可引起腹膜种
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输卵管积水
• 超声：卵巢显示，其旁可见液性占位，呈
“烧瓶”状、“腊肠形”，囊液内透声多 较好，内壁光滑，CDFI囊壁可见线状血流 信号。
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盆腔囊性占位
超声：卵巢可见，附件区不规则液性占位。 结合病史（如手术史，曾有过粘连等），考
虑包裹性积液，有些可见分隔光带。
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囊腺瘤
检查技术
• 经腹部超声检查
凸阵或线阵式探头，频率3.5MHz或5MHz， 膀胱应适度充盈。
• 经阴道超声检查
阴道探头，频率5-7.5MHz，最大扫差角可 达240°，无需特殊准备。 彩色多普勒血流显像：能显示子宫和卵巢病 变的血流情况。
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卵巢超声检查测量方法与正常值
• 需测量三条径线，纵径，横径和前后径。 • 测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵
厚度左侧平均0.82cm，右侧平均0.83cm。 卵巢重为3-4g。
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• 通常，成人卵巢的大小相当于本人拇指指
头大小。35-45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝 经期以后，卵巢可逐渐Biblioteka Baidu小到原体积的1/2。
• 由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结
缔组织代替，故其实质渐次变硬。
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超声在妇科中的应用
• 子宫、卵巢的形态大小 • 检测卵泡 • 子宫和附件肿瘤 • 炎症 • 确认盆腔包块 • 子宫的先天发育异常
卵
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正常声像图
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正常卵巢与输卵管
• 卵巢通常位于子宫体两侧外上方，但有较
多变异，两侧位置也不一定对称。
• 卵巢断面呈杏仁状，大小在成人约
4cmx3cmx1cm，内部回声强度略高于子宫， 所含卵泡呈圆形液性暗区，成熟的优势卵 泡直径可达1.5-2.0cm。
• 双侧输卵管自宫底部蜿蜒伸展，呈边缘高
回声的管状结构，内径小于5mm，一般难 以显示。
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卵泡
• 0.3cm以上可见
直径可达2.0cm 圆形无回声区 不同时期大小不一
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卵巢囊性占位性病变
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卵巢囊性占位性病变
• 卵巢囊性肿瘤：非赘生性囊肿和赘生性囊
肿
• 非赘生性囊肿属于功能性囊肿：滤泡囊肿、
黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿、多囊 卵巢
卵巢疾病
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形态：灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表 面隆凸，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡 的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。 大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左
右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。
成人卵巢 长度左侧平均为2.93cm，右侧平均为2.88cm。 宽度左侧平均为1.48cm，右侧平均为1.38cm
• 赘生性囊肿包括：
来自生殖细胞的囊性畸胎瘤 来自体腔上皮的浆液性、粘液性囊腺瘤
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非赘生性卵巢囊肿
• 是卵巢常见的疾病，可为单侧，也可为双侧 • 卵泡囊肿、黄体囊肿直径多小于5.0cm，2-3月后
可自行消失。黄体囊肿壁较厚，内可有分隔光带 或片状强回声区，较大的黄体囊肿可能自发破裂， 发生急腹症，酷似宫外孕破裂的表现，需注意鉴 别。
型 单纯囊肿型（薄壁、厚壁、规则形和不规则形） 囊内间隔型（薄间隔型、厚间隔型） 囊内光点型（散在型、分层型） 囊内光团型（附壁型、悬浮型）
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黄素囊肿
• 多见于葡萄胎或绒癌患者，常为双侧 • 呈多房囊肿，表面分叶状 • 囊壁薄而光滑 • 大小不等，小者正常卵巢大小，大者直径
可达8-10cm。
育年龄，双侧性占15%，其囊肿大小不一， 表面光滑。
• 单纯性：囊壁光滑，多为单房。 • 乳头状：有乳头状物向囊内突起，在显微
镜下可见钙化物。常为多房性，多为双侧。
• 浆液性囊腺瘤的囊内液体呈草黄色或棕色
稀薄浆液。
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声像图表现：
• 肿瘤轮廓清晰，呈圆形或椭圆形无回声区 • 囊壁纤薄，光滑完整； • 多房性囊内细光带分隔； • 囊肿后壁及后方回声增强 • 囊肿一般5-10cm，中等大小 • 乳头状囊腺瘤囊壁内有大小不一的局限性
• 卵巢囊腺瘤是发生于体腔上皮的良性上皮
瘤，系来自覆盖卵巢表面的生发上皮，具 高度多能性，如向输卵管上皮化生则形成 浆液性肿瘤，向宫颈柱状上皮化生则形成 粘液性肿瘤。
• 卵巢囊腺瘤在卵巢肿瘤中亦为最常见的肿
瘤，且恶变率高。
• 临床术前常无法明确其性质。
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浆液性囊腺瘤
• 约占卵巢良性肿瘤的25%，主要发生于生
• 黄素囊肿多与滋养细胞肿瘤并发，多呈双侧性。
随滋养层细胞肿瘤治疗后可自行消退。
• 巧克力囊肿声像图多样，大多数表现为液性暗区
内可见密集光点回声。
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卵巢囊性肿瘤声像图特征
• 卵巢囊性肿瘤声像图一般具有清晰的边缘回声，
内部呈无回声暗区和伴有后壁及后方回声增强等 典型表现
• 根据超声图像特征，卵巢囊性肿瘤可分为以下类
植，产生大量腹膜粘液瘤
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声像图表现
• 肿瘤呈圆形或椭圆形无回声区，多为单侧性 • 边缘光滑，轮廓清晰，囊壁呈均匀厚壁型（＞
5mm）
• 无回声区内细弱散在光点及间隔光带回声，呈多
房结构，房腔大小不一
• 肿瘤体积较大，内径多在10cm以上，甚至巨大占
径、横径和前后径的测量。
• 当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通
过充盈的膀胱作为透声窗扫差对侧的卵巢 并进行测量。在经阴道超声检查时，常以 髂内动脉作为寻找卵巢的标志。
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卵巢超声检查测量方法与正常值
• 测量位置：通过卵巢的最大径线 • 正常值：成年妇女的卵巢大小
4cmx3cmx1cm
• 观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排
• 随葡萄胎或绒癌的治疗而自行消失
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巧克力囊肿： 子宫内膜异 位，痛经
卵巢表面见 一液性暗区， 边界清楚， 包膜完整， 内见密集点 状回声。
29
多囊卵巢
• 临床：慢性无排卵、闭经或月经稀发、不
孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床 特征的综合症候群
• 超声：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回
声强。被膜下可见数个较多囊状卵泡（一 个切面大于10个，每个卵泡直径小于 10mm）
光斑或乳头状光团结构突向囊内，突起之 间常有砂样钙化小体，呈明显强回声光点。
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39
粘液性囊腺瘤
• 粘液性囊腺瘤较浆液性少见，占所有卵巢
良性肿瘤的20%，多为单侧多房性。
• 囊肿表面光滑，其中约10%可见乳头生长
于囊壁处。
• 内含粘液性液体或呈胶东状、藕糊状液体 • 一般囊肿体积较大，如破裂可引起腹膜种
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输卵管积水
• 超声：卵巢显示，其旁可见液性占位，呈
“烧瓶”状、“腊肠形”，囊液内透声多 较好，内壁光滑，CDFI囊壁可见线状血流 信号。
34
盆腔囊性占位
超声：卵巢可见，附件区不规则液性占位。 结合病史（如手术史，曾有过粘连等），考
虑包裹性积液，有些可见分隔光带。
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囊腺瘤