成都市第五人民医院
成都好医生

1姓名:蔡琳供职医院:成都市第三人民医院科室:心内科职称:主任医师擅长方向:冠心病、心脏介入手术门诊时间:周四上午自从市三医院启动绿色通道,让心肌梗死的患者第一时间接受手术,心内科医生需24小时待命。
只要有需要,蔡琳随时可以投入手术。
正是第一时间投入抢救,她曾让数百位心肌梗死的患者“起死回生”。
她的介入手术例数在省内位于前列。
连续13年时间,蔡琳加入市三医院心内科健康讲堂,每月第二个星期六上午举行健康讲座,让很多心内科患者开始健康的生活。
2姓名:曹芝富供职医院:北京同仁堂科室:中医科职称:副主任医师擅长方向:内妇儿科、老年疾患、皮肤顽疾、疑难杂症、顽固性头痛、咳喘、中风、痛风、眩晕、失眠等门诊时间:周一、周五下午(春熙店),周二、周四、周六下午(高升桥店),周一、周四上午(科华店),周三、周六晚上(新光店)他是一位63岁的老医生,每次看完病后,主动打电话给患者询问效果,再根据病情变化增减药物。
若患者年龄大,或腿脚不利索,他就利用下班或不坐诊时间,骑电瓶车到患者家看病。
他得到何继笃、叶瑞琨等书画界名人力荐。
3姓名:陈建超供职医院:四川省肿瘤医院科室:头颈肿瘤外科职称:主任医师擅长方向:口腔癌、喉癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤的保留功能、减少后遗症的功能性手术治疗以及中晚期疑难头颈肿瘤的挽救性治疗门诊时间:周一上午、周二上午他是省肿瘤医院曾经最年轻和在任最长的科主任。
他几十年如一日救死扶伤。
平日,陈建超还要无数次地安慰病人,告诉他们肿瘤并不可怕。
经过27年的沉淀,他带领的科室挽救了众多生命,口腔癌治愈率70%,喉癌治愈率75-80%,甲状腺癌治愈率90%以上。
4姓名:程孝顶供职医院:成都市第二人民医院科室:皮肤科职称:中医师擅长方向:中西医治疗皮肤科,如电针合穴治疗带状疱疹、穴位埋线治疗慢性荨麻疹门诊时间:每周一、二、四、五全天;每周三、六上午程孝顶的另一个身份是“网络医生”,他长期在荨麻疹qq群内为病人们答疑解惑。
成都市第五人民医院

医院 建 立 建 全 医 院 管 理信 息 系 统 。实 现 了 HIS、LIS、CIS、PACS系 统 建 设 。i 和 完 善 了全 时 段 、 全 方 位 预 约 服 务 。预 约 率 达 60%以上 , 实现 与 市 区域 卫 生 信 息 j 的 对 接 。建 立 医 联 体 单 位 的 远 程影 像 、 远 程 心 电会 诊 平 台 ,筹 建 并 即将 上 线 信 息 1
目前 全 院 在 职 职 T 2070人 。拥 有高 级 职 称241人 。博 士 、硕 士 278人 , 四川 省 : 系统 学 术 和 技 术 带 头 人 后 备 对 象 1人 ,成 都 市 卫 生 系统 学 术 和 技 术 带 头 人 培 养 对 人 . 享 受 政 府 特 殊 津 贴 专 家 1人 ,拥 有 省 级 、市 级 质 量 控 制 专 家 37人 。 编 制 床 位 1 Байду номын сангаас .开 放 床 位 1878张 。2017年 门 、 急 诊 130余 万 人 次 . 住 院7.6万 人 次 ,手 术 近3: 次 。
医院 学 科 设 置 齐 全 。临 床 科 室30个 。 医技 及 辅 助 科 室 1 7个 。行 政 职 能 科 室21 一 级 学 科24个 、二 级 学 科62个 。
医院 心 血 管 内科 、 老 年 病 科 、 泌 尿 外 科 为 四 川 省 甲级 重 点 专 科 ,妇 产 科 为 四 J 医 学 乙级 重 点 专 科 ,呼 吸 内科 和重 症 医 学 科 为 四川 省 医 学 甲级 重 点 专 科 建设 项 目 , 年 病 科 、 微 创 外 科 、普 外 科 、肿 瘤 科 为 成 都 市 医学 重 点 学 科 。
改善患者就医体验ppt课件

项目执行--推进情况 (技术培训)
• 项目外派交流学习7人次,已 经进行两次基层康复医师的技 术培训(共50余人次)
外出学习
受成都市卫计委委托开展脑卒中规范康复治疗模式基层推广 与应用培训班
为全省20多个地区50多家医院的基层医院康复医师、治疗师及护理人员进行培训
年均服务人次
人均住院天数(现在这个数据是我编的,具体数据让护士长提供)
PART TWO
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学科概述
康复医学科设立两个门诊单元、独立专科病房及护 理单元,在编床位50张,治疗用房1740平方米。工作人 员53名,高级职称5名,研究生及以上学历12名。以传 统康复与现代康复相结合的老年康复及卒中康复为治疗 特色。目前为国家康复医学住院医师规范化培训基地、 医院特色学科。
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7.
通过定期在院内开展中医健康讲堂,邀请各病区患者及出院患 者参加深入普及健康知识,推广治未病及中医康复理念。
8.
通过出院回访及院内健康宣教提高患者及家属的康复主动 性,促进医务人员、患者、家属协同参与患者康复过程, 让中医综合治疗从病区延续到社区和家庭,促进患者尽早 适应社会,减轻家庭负担。
项目推进实施步骤
成都市第五人民医院
目录
医院概况
科室简介
项目背景及 实施目的与
目标
项目介绍
PART ONE
医院概况
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实验室衰弱指数对老年CAP住院患者并发脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值

实验室衰弱指数对老年CAP住院患者并发脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值任燕,陈善萍,周莉华,王凌霄,管丽娟,杨永学△摘要:目的 探讨实验室衰弱指数(FI-LAB)对老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者发生脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值。
方法 回顾性纳入住院的老年CAP患者502例。
选取40个入院后24 h内首次采集的常规实验室指标和生命体征指标构建FI-LAB,FI-LAB<0.35为非衰弱组,FI-LAB≥0.35为衰弱组。
判定脓毒症和脓毒性休克的发生情况。
采用修正Poisson回归构建预测模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。
结果 多因素修正Poisson回归分析显示衰弱是老年CAP并发脓毒症和脓毒性休克的危险因素(P<0.001)。
将FI-LAB乘以100后纳入多因素修正Poisson回归分析,发现FI-LAB每增加0.01,发生脓毒症及脓毒性休克的风险分别增高5.9%和6.2%(均P<0.001)。
FI-LAB预测脓毒症及脓毒性休克的ROC曲线下面积分别为0.865和0.850,最佳截断值分别为0.28和0.42。
结论 衰弱增加CAP并发脓毒症及脓毒性休克的风险。
FI-LAB可预测CAP患者发生脓毒症和脓毒性休克的风险,早期发现高危人群。
关键词:脓毒症;休克,脓毒性;肺炎;老年人;衰弱指数中图分类号:R592 文献标志码:A DOI:10.11958/20230833The predictive value of laboratory frailty index for the risk of sepsis and septic shock inelderly CAP inpatientsREN Yan, CHEN Shanping, ZHOU Lihua,WANG Lingxiao, GUAN Lijuan, YANG Yongxue△Department of Geriatrics, Chengdu Fifth People's Hospital (The Second Clinical Medical College, Affiliated Fifth People's Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine), Geriatric Diseases Institute of Chengdu/ CancerPrevention and Treatment Institute of Chengdu, Chengdu 611137, China△Corresponding Author E-mail:*************Abstract: Objective To investigate the value of laboratory frailty index (FI-LAB) in predicting the risk of sepsis and septic shock in elderly hospitalized patients with community-acquired pneumonia (CAP). Methods A total of 502 elderly CAP patients hospitalized in Chengdu Fifth People's Hospital were retrospectively included. Forty routine laboratory indexes and vital signs collected for the first time within 24 hours after admission were selected to construct FI-LAB. Patients with FI-LAB ≥ 0.35 were defined as the frail group, while patients with FI-LAB< 0.35 were defined as the non-frail group. The occurrence of sepsis and septic shock was observed. The predictive model was established by modified Poisson regression, and the predictive value was analyzed by the ROC curve of the subjects. Results Multivariate modified Poisson regression analysis showed that frailty was a risk factor for sepsis (P<0.001) and septic shock (P=0.001) in elderly patients with CAP (P<0.001). When FI-LAB was multiplied by 100 and included in the multivariate Poisson regression analysis, it was found that for every 0.01 increase in FI-LAB, the risk of sepsis and septic shock increased by 5.9% and 6.2% (both P<0.001). The area under ROC curve of FI-LAB for predicting sepsis and septic shock was 0.865 and 0.850 (both P<0.001), respectively, and the best cut-off values were 0.28 and 0.42, respectively. Conclusion Frailty increases the risk of CAP complications with sepsis and septic shock. FI-LAB can predict the risk of sepsis in CAP patients and detect high-risk groups early.Key words:sepsis; shock, septic; pneumonia; aged; frailty index脓毒症是机体对感染反应失调所致的全身炎症反应综合征,是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的常见并发症和主要致死原因,可进展为脓毒性休克,严重危害老年人的健 基金项目:四川省医学青年创新科研课题计划项目(Q19036) 作者单位:成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院)老年医学科,成都市老年疾病研究所/成都市肿瘤防治所(邮编611137) 作者简介:任燕(1989),女,主治医师,主要从事衰弱等老年医学方面研究。
脓毒血症2

意识障碍 气体交换受损 体液不足 清理呼吸道无效 体温过高 营养失调 有感染加重的危险. 有皮肤完整性受损的危险
经过评估(体检)后,患者被诊断出以 下8个护理问题:
护理诊断1-意识障碍
护理措施: 监测患者生命体征,意识、瞳孔变化,每小时用GLS昏迷评分评 估患者的意识水平。 利用呼吸机保证患者有效地通气和氧合。 保持气道通畅,吸痰手法正确。 定时评估动脉血气分析。 每日晨唤醒。 及时通知医生患者的意识改变情况。 评价(2013-5-11-11:00) 患者仍呼之不应,持续呼吸机辅助呼吸,SPO2:98%,调解呼吸 机参数:SIMV模式,VT:420ml f16次/分,PS15cmH2O PEEP:5cmH2O Fi02 : 50%。
示肺炎克雷伯菌,请问这属于医院感染吗?什 么事医院感染?
不属于医院感染
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,
包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染;但不包括入院前已开始 或入院前已存在的感染。 此病人在入院前就已存在感染。
发现有耐药菌感染我们该怎么处理?
单间或床旁隔离
护理诊断2-气体交换功能受损
护理措施 定时观察血氧饱和度监测,定时监测动脉血气分析。 准备好气管插管物品,必要时配合医生做气管插管。 设定有效呼吸机参数。 必要时吸痰。 严密观察患者缺氧改善情况。注意有无痰道阻塞。 评价(2013-5-10-21:00) 带机顺应,PH:7.4 PCO2 :39mmol/L SPO2:98% 病员呼碱已纠正。 5月14日已顺利脱机把管
特殊隔离标识 手卫生 隔离衣的使用 物品、环境、医疗器械的清洁消毒
探视重视交叉感染
市五医院赴泸定、色达开展2022年“传帮带”对口支援工作

市五医院赴泸定、⾊达开展2022年“传帮带”对⼝⽀援⼯作为认真落实省、市卫健委对⼝⽀援“传帮带”⼯作安排,推动受援地区医疗服务能⼒进⼀步提升,为⼈民群众⾝体健康和⽣命安全提供坚强保障。
2021年12⽉27⽇,成都市第五⼈民医院在⾏政四楼会议室召开了2022年“传帮带”对⼝⽀援派驻⼈员家属慰问暨⾏前会。
雷建国书记、周政院长等院领导班⼦,相关职能科室、对⼝⽀援队员及其家属24⼈,共30余⼈参加了本次会议,会议由江东帆副院长主持。
会上,相关职能部门负责⼈对脱贫地区对⼝⽀援“传帮带”⼯程的各项相关⼯作作了充分说明,同时针对对⼝⽀援⼯作中的注意事项做了重点强调和具体安排。
医院领导班⼦均对2022年派驻⼈员的⼯作以及⽣活做出了明确要求及嘱咐。
党委书记雷建国对2022年脱贫地区对⼝⽀援“传帮带”⼯作和队员提出了五点要求:⼀是在外⼯作⼀定要把安全和健康放在第⼀要位,有了好的⾝体才能更好地开展⼯作;⼆是在藏区帮扶⼀定要尊重当地民风民俗,与当地同事打成⼀⽚,为患者设⾝处地地考虑;三是提⾼站位,要全局考虑问题,在外⼯作代表的是成都市第五⼈民医院,⼀定要展现医院优良作风;四是履职尽责,当好⽼师,传道授业解惑;五是遵守纪律,不管是⼯作、⽣活、廉洁纪律都要遵守,并且在外⼯作要遵守当地医院的管理,服从当地医院的安排。
会后,由党委书记雷建国和院长周政代表院领导班⼦对2022年派驻⼈员家属进⾏了慰问。
按照省、市卫健委统⼀安排,1⽉4⽇,受党委书记雷建国和院长周政委托,成都市第五⼈民医院由党委专职副书记卢敏、纪委书记汪俊带队,副院长杨永学、业务副院长唐红梅、副院长邱军等⼀⾏30⼈赴泸定县、⾊达县开展新⼀轮对⼝⽀援交接及驻点帮扶调研。
1⽉4⽇下午,在泸定县⼈民医院召开“传帮带”对⼝⽀援⼯作座谈会,会议由泸定县⼈民医院吴勇院长主持。
会上,成都市第五⼈民医院2021年挂职泸定县⼈民医院副院长李铮就2021年对⼝⽀援⼯作进⾏了总结。
2021年泸定县⼈民医院在成都市第五⼈民医院医疗队的帮助下,新建临床专科及实验室2个(⼉科住院部、PCR实验室),开展新适宜技术6项,做好新冠疫苗接种医疗保障等⼯作。
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老年共病

➢进行老年综合评估(CGA)
CGA不只是对躯体疾病的评估,还包括对治疗、老年综 合征、情绪和认知状态、活动功能的评估,社会支持的评估。 有针对性实施干预方案
成都市第五人民医院
The Fifth People’s Hospital of Chengdu
CGA产生的背景
老年人
需要一套全面 而详尽的评估 系统发现潜在
成都市第五人民医院
The Fifth People’s Hospital of Chengdu
共病的概念
老年共病:
➢ 指2种或2种以上慢性病共存于同一个老年人,简称为共 病、多种慢性病共存或多病共存(multimorbidityMM,multiple chronic conditions-MCC,或multiple comorbidity); ➢ 慢性病包括:
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6.球管采用油冷/水冷的冷却方式
7.其他:
高压注射器接口
激光相机接口
8.技术服务:
提供对机房及电源的要求
开机率≥95%
现场免费培训操作人员
免费负责设备的安装调试
如设备出现故障, 接到通知后48小时内工程人员应到达现场
国内具有大规模零配件库存,以保证及时的零配件供应
2.多轴落地式C臂机架,高压发生器,球管,数字化探测器,能够满足数字化平板采集特点的数字图像处理系统,存储系统(含各种分析软件),控制操作系统,防护设备,连接电缆以及附属设备。
投标厂商需提供投标机型的“国际认证”即FDA认证
3.机架系统:机架可移至多种停泊位,机架可与检查床分离,便于开展外科手术
4.准直器和平板探测器具备跟踪旋转技术,当机架和手术床位置发生变化时准直器和平板探测器可跟踪旋转,保证无论投照角度如何,图像始终保持正直无偏转
国内具有大规模零配件库存,以保证及时的零配件供应
3
放射科
DSA(杂交手术室大型血管机)
进口
设备用途及要求(包含但不限于):
1.主要用于心,脑和外周血管疾病的诊断和治疗。可满足临床对血管造影和介入治疗的各种要求。能进行胸部,四肢,神经血管造影,具有血管的实时减影。要求图像质量好,存储容量大,射线剂量低,操作灵活方便,技术含量高。
4.导管床:满足全身检查、治疗的要求,导管床床垫、轨道夹及输液架
5.提供一套液晶触摸控制屏,控制屏可置于导管床边,或者控制室内,便于医生操作
6.图像显视器:医用高分辨率LCD显视器,显示器吊架可进行人性化电动升降
7.图像系统:可外周采集、处理、存储
8.图像显示功能:采集时间、日期显示,图像标注,左/右标识,文字注释等
第三方产品:
高压注射器
免费负责设备的安装调试
如设备出现故障, 接到通知后48小时内工程人员应到达现场
国内具有大规模零配件库存,以保证及时的零配件供应
2
放射科
螺旋CT
进口
总体要求(包含但不限于):
1.原装进口超高端多排螺旋CT,用于全身扫描的临床应用和科学研究,投标产品必须是厂家目前全CT产品中最高档次机型。
2.具备放射科信息管理系统自动连接功能
3.具备图像三维分析系统
4.其他需要具备的功能及附件:
具备整个系统的升级能力
具有双向对讲系统
具有中文操作手册
进口高压注射器1台
6兆专业显示器10台
图像后处理工作站2套
心血管影像评估系统
5.技术服务:
提供对机房及电源的要求
开机率≥95%
现场免费培训操作人员
免费负责设备的安装调试
如设备出现故障, 接到通知后Байду номын сангаас8小时内工程人员应到达现场
9.其他需要具备的功能及附件:
具备整个系统的升级能力
具有双向对讲系统
具有图像处理操作面板
具有红外遥控器
具有悬吊式手术灯
具有中文操作手册
高压注射器
可针对脑血管、胸部、腹部等不同检查部位,设置专门的路径图参数,并可在床旁液晶触摸屏上直接进行参数调整。
10.技术服务:
提供对机房及电源的要求
开机率≥95%
现场免费培训操作人员
成都市第五人民医院
调研07挂网清单
项目序号
科室
申请项目名称
国产或进口
功能需求
1
介入室
DSA(大型血管机))
进口
要求(包含但不限于):
1.投标设备必须是本公司平板DSA产品的单向大平板全兼容机型,可满足全身介入使用,要求图像清晰
2.整机全新原装进口设备,具备相关认证资质
3.机架系统:满足心、脑、周围血管的造影和介入治疗需要