2021年儿科分级护理标准及服务内容
儿科分级护理细化标准(1)
一级Βιβλιοθήκη 护理具备以下情况之一的患者：
1、病情趋向稳定的重症患儿。
2、治疗期间需要严格卧床的患儿。
3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。
4、 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患儿。
1、 每小时巡视患儿一次，观察患儿病情变化。2、 根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。3、根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反应。4、正确实施专科护理：如管路、并发症预防等。（1）实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗和护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布、清洁皮肤，做好臀部皮肤护理。（3）做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（4）人工和机械辅助排痰，保持气道通畅。5、向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、提供与护理相应的健康指导，指导患儿及家属进行相应检查前准备。7、了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。8、根据患儿生活自理能力及实际需要，满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。（1） 每日整理床单位二次，做到被服随脏随换。（2）每周进行指（趾）甲清洁。（3） 维持患儿舒适体位：每两小时协助患儿翻身、扣背及有效咳嗽，必要时完成压疮预防及护理等工作。（4）留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。（5）根据病情实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理等。（6） 保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。（7） 协助采集留取各种标本。（8） 满足患儿营养需求，协助督促患儿进餐进水（禁食患儿除外）。
3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。
4、正确实施专科护理：如管路、气道护理、并发症预防等。（1） 实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗及护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布。（3提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。（4）了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。
儿科等级护理标准
儿科等级护理标准简介儿科等级护理标准旨在确保儿科患者能够获得高质量和安全的护理服务。
本文档将介绍儿科等级护理标准的基本要求和指导原则。
护理环境- 儿科病房应提供舒适和安全的环境，包括适宜的温度、充足的通风和消毒措施等。
- 床位应具备儿童安全的设计，包括防滑垫、栏杆和适配儿童身高的设施。
- 病房应提供适合儿童的娱乐和教育设施，以促进他们的心理健康和发展。
护理人员要求- 护士和医生应接受相关的儿科护理培训，熟悉儿科病情观察、护理技术和急救知识等。
- 护理人员应具备耐心、善于沟通的特质，并能与儿童及其家长建立良好的信任关系。
- 护理人员应保持专业的职业道德和行为准则，遵循隐私和保密原则。
护理流程和措施- 儿科等级护理标准要求护理人员进行系统的儿科评估和护理计划制定，确保个体化和全面的护理服务。
- 护理人员应定期记录患儿的体温、呼吸、心率等生命体征，并对患儿的病情变化进行观察和记录。
- 护理人员应保持干净的手卫生，并按照规定的消毒标准对各种护理设备进行消毒。
家长参与- 儿科等级护理标准鼓励家长积极参与患儿的护理过程，包括提供必要的信息和协助护理措施等。
- 护理人员应尊重和倾听家长的意见和需求，并提供适当的健康教育和支持。
安全管理- 儿科等级护理标准要求制定和执行安全管理措施，如儿童防溺水、防跌倒和防止误咽等。
- 护理人员应及时报告和处理患儿的安全事件和不良反应，并进行相关的风险评估和改进措施。
结论儿科等级护理标准是促进儿童健康和安全的重要保障。
通过遵循这些标准，能够提供高质量的儿科护理服务，确保患儿的康复和发展。
新生儿科分级护理档
新生儿科分级护理制度住院医师根据病情及新生儿的特点，确定护理级别下达护理医嘱，由于新生儿神经中枢发育尚未完善、各器官功能尚不稳定，病情变化快，需要密切护理观察。
护理分级分别为特级、Ⅰ级，Ⅱ级护理三种，按山东省卫生厅《医疗护理文书规范》要求进行护理级别标记。
一、特级护理(一) 病情依据1、病情危重、随时需要抢救或监护的患儿。
2、病情复杂器官功能异常或严重畸形，发育落后的患儿。
3、早产儿极低体重儿4、新生儿病情复杂的手术或新开展的手术。
5、各种严重外伤，大面积灼伤。
（二）护理要点1、设专人护理，严密监护，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
2、做好病人病情评估，制定护理计划及措施，严密观察病情及生命体征的监测，设特别护理记录单，准确记录出入量。
3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理，保持患者体位舒适、肢体功能位，严防并发症，确保患儿安全。
4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
保证用药安全。
5、正确实施专科护理，如管道护理、气道护理、并发症预防等，实施安全措施6、随时与家属做好沟通。
二、Ⅰ级护理(一)病情依据1、病人病情危重且病情好转，生命体征稳定。
2、患儿病情随时有可能发生变化者。
3、早产儿、低体重儿、、一般情况好，病情稳定者。
4、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。
（二）护理要点1、每小时巡视，观察患者病情变化。
2、做好病人病情评估，根据患者病情，监测生命体征。
3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理，保持患者体位舒适，严防并发症，确保患儿安全。
4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
保证用药安全5、正确实施专科护理，如管道护理、气道护理、并发症预防等，实施安全措施。
6、随时与家属做好沟通，做好健康指导。
三、Ⅱ级护理（一）病情依据1、足月儿病情稳定者。
2、低体重儿、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。
经住院治疗护理后，一般情况好，生命体征稳定，需观察治疗者。
普儿科分级护理标准
儿科分级护理标准分级护理：指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同护理级别。
分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
临床护士根据对一级护理的患者护理包括以下要点：1、每1小时巡视患者。
根据医嘱或病情，观察患者神志、瞳孔及生命体征、心律节律的变化。
2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情，正确实施基础护理。
如整理床单位、手及面部清洁和梳头、口腔护理、协助患儿进食／水、协助翻身及有效咳嗽、协助患儿床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、温水擦浴、协助更衣、床上洗头、指／趾甲护理。
4、根据医嘱，实施专科护理。
如管道护理、气道护理、贴片护理等。
5、实施安全护理，正确使用腕带，约束带、床档、安全标识、管道标识。
侵入性操作在操作前履行告知义务。
6、提供护理相关的健康指导和心理护理。
对二级护理的患者护理包括以下要点：1、每2小时巡视患者。
根据医嘱或病情观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化。
2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情，正确实是护理措施和安全措施。
4、根据医嘱实施专科护理。
如口腔护理、管道护理、气道护理、贴片护理等。
5、提供护理相关的健康指导，包括健康教育、语言和肢体功能锻炼、安全指导等。
对三级护理的患者护理包括以下要点：1、每3小时巡视患者。
根据医嘱或病情，观察患者病情变化，测量生命体征。
2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3、根据病情提供护理相关的健康指导。
基础护理服务项目二级护理三级护理。
小儿分级护理标准
小儿分级护理标准1. 引言小儿分级护理是指根据患儿的病情严重程度，将患儿分为不同的护理级别进行护理。
合理的分级护理标准能够保证患儿得到及时、有效的护理，提高护理质量和安全性。
本文档旨在建立一套科学、规范的小儿分级护理标准，以提供给临床工作人员参考和实施。
2. 护理级别划分根据患儿的病情，我们将小儿分为三个护理级别，分别为一级、二级和三级。
2.1 一级护理一级护理适用于病情较为稳定、无重大生命危险的患儿。
这些患儿通常不需要进行特殊的医疗操作，可以由普通护士进行日常护理工作。
一级护理的重点在于观察患儿的生理指标和病情变化，并及时记录和上报。
2.2 二级护理二级护理适用于病情较为复杂、需要特殊医疗操作的患儿。
这些患儿需要更加细致的护理，包括监测生命体征、给药、更换伤口敷料等。
二级护理需要由经验丰富的专科护士或护理师完成，并且需要定期与医生进行交流和沟通。
2.3 三级护理三级护理适用于病情危重、需要紧急救治的患儿。
这些患儿通常需要进入重症监护室进行密切观察和治疗，包括插管、呼吸机辅助通气等。
三级护理需要由专业的重症医护团队进行，并且需要密切配合。
3. 护理标准3.1 一级护理标准- 患儿的生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
- 定期进行皮肤护理，保持患儿的清洁和舒适。
- 进食指导和饮食管理，确保患儿获得足够的营养。
- 噪音和环境的控制，保证患儿休息良好。
- 转运和安全措施的监护，保证患儿在整个护理过程中的安全。
3.2 二级护理标准- 患儿的生命体征监测及异常处理。
- 给药和输液的管理，包括药物配比、注射技巧等。
- 伤口护理和换药，保持伤口清洁和愈合。
- 各种医疗器械的操作和监测，包括吸痰器、导尿管等。
- 监护仪的使用和数据分析，及时发现并处理异常情况。
- 医疗指导和健康教育，帮助家属了解患儿的病情和护理要点。
3.3 三级护理标准- 患儿的生命体征监测和频繁的抢救措施。
- 插管和呼吸机的操作与管理。
儿科分级护理制度
儿科分级护理制度儿科患者在住院期间，医护人员根据患儿病情和（或）自理能力对患儿进行分级别护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别并有明确标识。
护士长应根据患儿的护理分级和医师制订的诊疗计划，安排具备相应能力的护士为患儿提供护理服务。
一、护理分级1、患儿入院后应根据患儿病情严重程度确定病情等级；2、根据患儿 Barthel 指数总分，确定自理能力的等级；3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患儿护理分级；4、临床医护人员应根据患儿的病情和自理能力的变化动态调整患儿护理分级。
二、分级依据及护理要点1、特级护理分级依据：符合以下情况之一（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患儿；（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患儿；（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患儿。
护理要点：（1）监测生命体征，严密观察神志、心率、口唇指端颜色、意识、瞳孔、体温、呼吸、哭闹等病情变化；（2）护理记录符合儿科专科记录要求；（4）根据医嘱，准确测量出入量；（5）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、皮肤护理、气道护理、每天整理床单元；（6）协助进食水、协助头面部及皮肤清洁，做好口腔护理；协助患儿翻身、床上活动，进行气道、管路、及疼痛护理，做好压疮、DVT 预防等安全护理措施；各类管道妥善固定、班班交接、保证通畅；（7）保持患儿的舒适和功能体位；（8）提供儿科护理相关的健康教育；（9）做好饮食护理；（10）实施床旁交接班。
2、一级护理分级依据：符合以下情况之一（1）护理病情趋向稳定的重症患儿；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患儿；（3）护理手术后或者治疗期间需要严格卧床的患儿；（4）护理自理能力重度依赖的患儿。
护理要点：（1）每小时巡视患儿，观察患儿病情变化（包括神志、心率、口唇指端颜色、意识、瞳孔、体温、呼吸、哭闹等）；（2）根据患儿病情，测量生命体征；（4）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、皮肤护理；腹泻患儿给予臀部护理；做好跌倒坠床预防等安全护理措施等；（5）保持患儿的舒适和治疗体位，腰穿患儿指导并协助治疗体位的依从性及正确性；（6）提供儿科护理相关的健康教育；（7）遵医嘱指导患儿饮食；（8）实施床旁交接班。
儿科分级护理细化标准
2.根据医嘱正确实施操作治疗，检测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
3.正确评估患儿，制定相关护理措施，根据患儿病情正确实施护理措施及给药措施等，并作好护理记录。
4.提供疾病相关的健康指导。如饮食，适当锻炼，提高免疫力，避免感冒。定期复查。
三
级
护
3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。
4、正确实施专科护理：如管路、气道护理、并发症预防等。（1）实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗及护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布。（3提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。（4）了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。
5.提供相关疾病的健康指导。如过敏性紫癜患儿给予高营养、易消化、无动物蛋白及植物蛋白、无渣、清淡饮食。
二
级
护
理
具备以下情况之一的患者：
1、病情稳定，任需卧床的患儿。
2、生活部分自理的患儿。
1、每两小时巡视患儿一次，观察病情变化。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。
1.严密观察患者病情变化，如精神状态、前囟、面色、眼窝、瞳孔、穿刺部位有无渗出、红肿等。同时注意观察生命体征的变化。每半小时巡视病房一次。
2.根据医嘱正确实施治疗，观察药物疗效及副作用、吸氧、保温等。
3.准确记录液体出入量。
4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、皮肤护理。各种气道和管道的护理。实施安全措施。
年儿科分级护理细化标准
护理级别
病情依据
护理服务标准
基础护理服务项目
特
级
儿科分级护理细化标准
4、正确实施专科护理：如管路、气道护理、并发症预防等。（1）?实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗及护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布?。（3提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。（4）了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。
理
1、?生活完全自理且病情稳定的患儿。?
2、?生活完全自理且处于康复的患儿?
1、?每三小时巡视患儿一次，观察病情变化。掌握患儿的治疗效果及精神状态。2、每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。4、提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。5、向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、根据专科特点做好相应的专科护理。（1）做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（3）?掌握患儿的治疗及精神状态，做相应的护理。7、了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。8、根据病情协助督促家属进行基础护理，保持患儿清洁、舒适。（1）每日整理床单位二次。（2）满足患儿营养需求，督促患儿进餐进水。
5.提供相关疾病的健康指导。如过敏性紫癜患儿给予高营养、易消化、无动物蛋白及植物蛋白、无渣、清淡饮食。
二
级
护
理
具备以下情况之一的患者：
1、病情稳定，任需卧床的患儿。
2、生活部分自理的患儿。
1、?每两小时巡视患儿一次，观察病情变化。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。?
年儿科分级护理细化标准
服务项目
特
级
护
理
具备以下情况之一的患者：
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需要时臀部护理2次/日，眼部护理1~2次/日
一级护理
肺炎、喉炎、支气管炎、腹泻病、过敏性紫癜、上呼吸道感染、肾病综合征
（一）每小时巡视患儿，观察病情变化；
（二）根据患儿病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
儿科分级7）
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、急性呼吸衰竭
2、肺炎合并心衰
3、气管和支气管异物
4、急性喉炎伴Ⅲ°喉梗阻
5、心肺复苏患儿
6、脑水肿与急性颅内高压综合征
7、感染性休克
8、溺水
9、电击伤
10、一氧化碳中毒
11、惊厥
12、昏迷
（一）严密观察患儿病情变化，监测生命体征；
（五）提供家长护理相关的健康指导。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
需要时臀部护理2次/日，眼部护理1~2次/日
二级护理
停止治疗，当天需要出院的患儿
（一）每2小时巡视患儿，观察患儿病情变化；
（二）根据患儿病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患儿病情，正确实施护理措施和安全措施；
（五）提供家长护理相关的健康指导。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
需要时臀部护理2次/日，眼部护理1~2次/日
（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（三）根据医嘱，准确测量出入量；
（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（五）保持患儿的舒适和功能体位；
（六）实施床旁交接班。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；雾吸后翻身扣背护理2次/日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时