内科规培试题1
心内科规培试题及答案
心内科规培试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况是心绞痛的特点之一？A. 静息时疼痛减轻B. 运动时疼痛加重C. 憋闷感加重时疼痛缓解D. 体力活动后疼痛减轻2. 根据患者临床表现和心电图，可以明确诊断为急性心肌梗死的指标是：A. 血清心肌酶谱的动态变化B. 心电图出现 Q 波C. 复方丹参片服用后疼痛减轻D. 胸痛无明确诱因3. 心力衰竭的最早症状是：A. 气急B. 浮肿C. 心悸D. 胸闷4. 慢性心房颤动患者最常选用的抗凝药物是：A. 阿司匹林B. 肝素C. 达比加群酯D. 比伐卢定二、判断题请判断以下说法是否正确。
1. 不稳定型心绞痛疼痛时间较稳定型心绞痛短暂而强烈。
2. 经皮冠状动脉介入术（PCI）是急性心肌梗死患者的首选治疗方法。
3. 根据心功能的不同，心力衰竭分为4级，其中4级心力衰竭为最严重。
4. 心房颤动是一种心律失常，可导致血栓栓塞。
三、问答题请简要回答以下问题。
1. 请列举两种引起心绞痛的病因。
2. 急性心肌梗死的药物治疗方案包括哪些药物？请简要说明每种药物的作用。
3. 心力衰竭的常见病因有哪些？4. 请简要说明房颤引起的潜在风险。
四、解答题请分别解答以下问题。
1. 急诊科接收了一位症状为胸痛不适的患者，请简要叙述可能的处理措施和需要进行的相关检查。
2. 心房颤动患者需要进行长期抗凝治疗，如果患者服用华法林，应如何进行剂量调整和监测？答案：一、选择题1. B2. A3. A4. D二、判断题1. 正确2. 正确3. 正确4. 正确三、问答题1. 病因包括动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。
2. 药物治疗方案包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
抗血小板药物可抑制血小板聚集，防止血栓形成；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌血流；β受体阻滞剂可减轻心肌耗氧，改善心功能。
3. 常见病因包括冠心病、高血压病、心肌病和心脏瓣膜病等。
4. 心房颤动增加了患者发生心脏栓塞和脑栓塞的风险，因为房颤时心脏泵血不全，易形成血栓，血栓可以脱落并引起栓塞性脑卒中或栓塞性心脏病。
精选历年规培结业理论考试习题-含解析(内科篇)
精选历年规培结业理论考试习题-含解析（内科篇）1.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【正确答案】 A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】 E【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【正确答案】 A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正确答案】 C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】 D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。
6.有关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】 B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
神经内科(1)规培学生
1_9：______________学号：________________成绩：_________总分:100单项选择1. 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。
该小儿可能诊断为 ( ) 1分A、发作性睡病B、睡行症C、睡惊症D、梦魇E、癫痫发作2. 男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。
检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。
诊断考虑 ( ) 1分A、左侧Hunt综合征B、格林-巴利综合征C、右侧脑桥炎D、右侧Bell麻痹E、左侧中脑炎3. 男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是 ( ) 1分A、单纯部分性发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙性手足搐搦4. 男性，24岁，一向体健。
某日晨醒时觉耳后痛，1d后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。
他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。
无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。
查体：右侧不能皱额、闭目。
示齿时口角向左侧歪。
在外耳道和耳郭发现疱疹。
最正确的诊断是 ( ) 1分A、听神经瘤B、 Ramsay-Hunt综合征C、多发性硬化D、 Tolosa-Hunt综合征E、 Bell麻痹5. 男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。
既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。
体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。
为明确诊断，首选哪项辅助检查 ( ) 1分A、精神量表检查B、基因检查C、 PET检查D、头部MRIE、 TCD检查6. 一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。
MRI 检查的主要摄片部位按椎体算首选在 ( ) 1分A、 C5～C6B、 T5～T6C、 T9～T10D、 L2～L3E、整个胸腰椎7. 病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 ( ) 1分A、左中央前回下部B、右中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经8. 患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。
内科规培考试题
内科规培考试题一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 心脏病变D. 骨质疏松2. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥120mmHg 或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥85mmHg3. 下列关于心肌梗死的说法，哪项是错误的？A. 心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起B. 心肌梗死可能导致心力衰竭C. 心肌梗死是一种慢性心血管疾病D. 心肌梗死可能引起心律失常4. 以下哪种药物不是抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 阿司匹林5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 慢性头痛D. 慢性皮疹二、填空题1. 糖尿病的基本治疗原则是__________、__________、__________以及__________。
2. 高血压的治疗目标是将血压控制在__________以下，以减少心脑血管并发症的风险。
3. 心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和__________。
4. 抗生素的使用应遵循__________、__________、__________的原则。
5. COPD的治疗措施主要包括戒烟、药物治疗和__________。
三、简答题1. 请简述糖尿病的病理生理机制。
2. 描述高血压的主要危险因素。
3. 阐述心肌梗死的临床表现和急救措施。
4. 讨论抗生素滥用的危害及其合理使用的重要性。
5. 详述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
四、病例分析题患者，男性，55岁，因胸痛2小时入院。
患者有高血压病史10年，未规律服药控制。
2小时前在休息状态下突感胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴有出汗、恶心，未呕吐。
既往无药物过敏史。
1. 根据患者的临床表现，初步诊断可能是什么？2. 针对该患者，应采取哪些急救措施？3. 描述该患者后续的治疗和管理方案。
神经内科规培学生考试题(带答案)1
神经内科1一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共415道）1、小脑损害时的体征有2、A、偏瘫 B、肌张力增高C、运动减少D、共济失调 E、静止性震颤3、正确答案：D4、位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是A、脊髓丘脑束B、皮质脊髓束C、楔束D、薄束E、内侧丘系B、正确答案：D5、不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是6、A、急性起病 B、运动障碍C、感觉障碍 D、自主神经功能障碍E、双眼视力急剧下降7、正确答案：E8、女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106／9、68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是10、A、脑栓塞 B、脑血栓形成C、TIA D、脑出血 E、腔隙性脑梗死11、正确答案：C12、男，62岁，高血压病史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成正确答案：A13、男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。
此时最重要的治疗是14、A、溶栓治疗 B、降压治疗C、应用激素 D、应用脱水药E、应用止血药15、正确答案：D16、男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。
最可能的诊断是17、A、急性脑膜炎 B、脑出血、脑疝C、小脑出血 D、脑干出血 E、蛛网膜下隙出血18、正确答案：E19、男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。
体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白(Romberg)征阳性，巴宾斯基(Babinski)征阴性。
病变定位在A、小脑B、锥体外系C、脊髓后索D、内囊E、前庭神经正确答案：C20、女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧面神经D、右侧面神经E、右侧三叉神经B、正确答案：B21、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为22、A、痉挛性瘫，腱反射消失 B、痉挛性瘫，腱反射亢进23、C、弛缓性瘫，腱反射亢进 D、弛缓性瘫，腱反射消失24、E、完全性瘫，腱反射存在25、正确答案：C急性严重的锥体束损害的断联休克表现为弛缓性瘫。
内科规培考试试题及答案
内科规培考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？A. 冠心病B. 糖尿病C. 心力衰竭D. 脑卒中答案：B. 糖尿病2. 以下哪种药物用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 阿托伐他汀C. 氨氯地平D. 对乙酰氨基酚答案：C. 氨氯地平3. 初步诊断为心肌梗死的患者应立即进行哪项急救措施？A. 心脏复苏术B. 静脉溶栓治疗C. 高血压治疗D. 保守治疗观察答案：B. 静脉溶栓治疗二、问答题1. 请简要介绍高血压的诊断标准。
答案：根据中国高血压防治指南2018版，成人血压分为正常、正常高值、高血压分级以及并发症单位。
高血压分级根据收缩压和舒张压的不同范围进行划分，如下：- 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg- 正常高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg- 一级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg- 二级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg- 三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg2. 描述心力衰竭的常见症状和体征。
答案：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸以及夜间咳嗽等。
与此同时，心力衰竭还常伴有一系列体征，如肺部啰音、心脏杂音、心脏扩大和浊音界扩大等。
三、临床案例分析病例：一位56岁女性，因胸闷、气促、乏力等症状就诊。
患者有高血压和糖尿病的病史，长期服用降压和降糖药物。
1. 请列出你进一步应该了解的病史信息。
答案：年龄、症状发生时间、症状的轻重程度变化、过去和现在的治疗方案、伴随疾病、用药情况、过敏史、家族史等。
2. 针对该患者的胸闷、气促、乏力症状，你的初步诊断是什么？答案：鉴于该患者有高血压和糖尿病病史，且出现胸闷、气促、乏力等症状，初步诊断为心力衰竭。
四、治疗方案1. 阐述一种常用的心力衰竭治疗药物及其作用机制。
答案：ACEI/ARB是心力衰竭治疗中常用的药物之一。
神经内科专业规培试题1
神经内科专业规培试题1一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是A . 头部快速移动到某一特定位置出现B . 短暂的突发视物旋转C . 伴有眼震D . 可伴恶心、呕吐E . 伴一侧耳鸣和听力下降2 ．患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。
查体发现下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。
其病变定位在A . 前庭神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓后索E . 皮质脊髓侧束3 ．应逐渐加量，1个月左右达到治疗剂量，否则容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 卡马西平C . 苯妥英钠D . 拉莫三嗪E . 苯巴比妥4 ．以下表现符合重症肌无力Osserman分型Ⅱa型的是:A . 仅眼外肌麻痹B . 仅延髓肌和表情肌麻痹C . 仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹D . 延髓肌和躯干肌无力E . 迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力5 ．影响意识的最重要的结构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C . 大脑半球D . 小脑E . 基底核6 ．测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在Ⅳ指所得CMAP潜伏期差A . <0.4msB . <0.3msC . <0.7msD . <0.5msE . <0.6ms7 ．对头痛不敏感的结构是A . 头皮组织、骨膜B . 脑实质C . 颅内动脉、静脉、静脉窦D . 神经和神经根E . 脑膜8 ．结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是A . 滑车神经、视神经B . 动眼、外展、面神经、视神经C . 三叉神经、面神经D . 舌咽、迷走神经E . 面神经、舌下神经9 ．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病变部位在A . 顶叶感觉皮层B . 内囊或基底节区C . 丘脑D . 中脑E . 脑桥10 ．浅昏迷的临床表现是A . 能被唤醒，醒后能正确回答问题B . 强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C . 反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D . 不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E . 对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失11 ． 30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
内科规培出科理论考试试题及答案
一、选择题（每题2分)1．引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D。
哮喘发作E。
急性呼吸道感染2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A。
呼吸困难B。
呼吸急促C发绀D。
心率增快E.神经精神症状3．治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素B.茶碱类C。
抗胆碱药D。
β2受体激动剂E.色甘酸钠4．18岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊.WBC 17。
6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌5．评价气流受限的敏感性指标为A．肺活量降低B．肺总量降低C．FEV1/FVCD．FEV1%预计值E．残气量6．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A．肺部毛细血管床减少B．血液粘稠度增加C．血容量增多D．肺部毛细血管栓子形成E．缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛7．女性，62岁，吸烟史40年,每天20支。
慢性咳嗽咳痰气喘15年.肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是A．原发性肺动脉高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是8.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的A．吸氧B．氨茶碱静脉滴注C．地塞米松静脉注射D．心得安E．抗生素9．支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是A．限制性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．弥散功能障碍E．残气量增加10．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选：A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D。
肺型P波E。
重度顺钟向转位12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B。
内科住院医师规范化培训试题
住院医师规范化培训考核试题内科学姓名：医院：成绩:一、单选题(共70题，每题1分）1．溃疡结肠炎A．病变多累及回肠末端及邻近结肠 B．病变多累及直肠及乙状结肠C．病变主要累及回盲部D．病变主要侵犯横结肠 E．病变以空肠为主2．男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天,有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施A．大剂量胰岛素+等渗盐水 B．小剂量胰岛素+等渗盐水C．大剂量胰岛素+低渗盐水 D．小剂量胰岛素+低渗盐水E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3。
治疗非霍奇金病选择的方案A.CHOP B。
DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羟基脲4。
女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液,有腥臭味，最可能的A.溃疡性结肠炎B.细菌性食物中毒 C．霍乱 D．细菌性痢疾E．肠阿米巴病5。
男性,28岁，粘液脓血便2年,伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适A．血沉 B．α2球蛋白测定C．粪便检查 D．结肠镜检查 E．腹腔镜检查6。
亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是A.静点氨基酸所致B.离子紊乱所致C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D。
药物引起精神异常 E。
继发感染，导致病情加重7。
再障的病理改变哪项是正确的A．全身红髓容量增多 B．呈离心性损害 C．组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D．全身淋巴组织轻度增生 E．超微结构无明显的异常8。
男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％，诊断为Graˉves病。
首先的治疗为下列哪种A．丙基硫氧嘧啶治疗B．他巴唑治疗 C．心得安治疗 D．手术治疗 E．131I治疗9。
内科规培考试真题
内科规培考试真题
选择题（每道选择题选项单独一行）
下列关于高血压的说法，正确的是：
A. 血压偶尔升高即可诊断为高血压
B. 高血压患者无需长期治疗
C. 高血压是心脑血管疾病的重要危险因素
D. 降压药物可以随意停用
关于冠心病的临床表现，下列哪项描述是错误的？
A. 心绞痛常在活动或情绪激动时发生
B. 心肌梗死时心电图可出现ST段抬高
C. 冠心病患者一定会出现心律失常
D. 冠心病可通过冠状动脉造影确诊
糖尿病的主要治疗目标是：
A. 降低血糖水平
B. 增加体重
C. 提高胰岛素水平
D. 减少饮食摄入
关于肺炎的治疗原则，下列哪项不正确？
A. 早期应用抗生素治疗
B. 根据病原体选择合适的抗生素
C. 症状缓解后即可停药
D. 注意支持治疗和并发症的预防
填空题
内科常见的急性胸痛病因主要包括心肌梗死、___________和___________等。
糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变、___________病变和___________病变等。
慢性胃炎的病理改变主要包括___________、___________和___________等。
解答题
请简述高血压的诊断标准及分级。
论述冠心病心绞痛的治疗方法及其原理。
请描述糖尿病的饮食治疗原则，并说明其对血糖控制的重要性。
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内一科住院医师规范化培训出科考试题姓名：分数一、填空题(每空1分）。
1．脉管系包括（）和（）两部分。
2．心的传导系是由（）构成，其功能是（）。
它包括（）、（）及其分支和浦肯野纤维网等。
其中（）为正常心跳起搏点。
3.动脉粥样硬化的危险因素有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
4.冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为（）、（）、（）。
二、选择（每道2分）5．脉管系统的构成（）A.心血管系统和淋巴管组成B.心血管系统和淋巴系统C.心、血管系统和淋巴器官D.心、动脉、静脉和淋巴导管6．关于心腔内结构正确的说法是（）A.冠状窦口位于左心房B.右心室的出口为主动脉口C.三尖瓣口连接左心房与左心室D.右心房的连接上下腔静脉7.心脏收缩射血期瓣膜的状态是（）A.主动脉瓣、肺动脉瓣开放B.二尖瓣、三尖瓣开放C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放8．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是（）A.主动脉瓣和二尖瓣B.肺动脉和三尖瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣9．窦房结位是（）A.下腔静脉口的右侧B.房间隔下方C.冠状窦口前上方D.上腔静脉与右心房交界处心外膜深面10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发11.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理（）A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊12.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药（）A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高13.心绞痛发作的典型部位为（）A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下14.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是（）A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图15.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏16.纯收缩期高血压的诊断标准是（）A.收缩压≥18.7kPaB.收缩压≥21.3kPaC.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa17.男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为（）A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克18.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。
体查：血压16.0/10.7kPa （120/80mmHg），心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。
下列哪一项处理最为适宜（）A.静脉注射呋塞米（速尿）B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D.输血E.吗啡19.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为（）A.急进型高血压B.原发性高血压Ⅲ期C.原发性高血压Ⅱ期D.高血压脑病E.高血压危象20.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa（180/110mmHg），心率115次/分，血浆肾素增高。
首选哪种药物治疗（）A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛尔D.利血平E.哌唑嗪21.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。
该患者最可能诊断为（）A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病22．患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄E．室间隔缺损23.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。
该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病24.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。
应首先考虑A.洋地黄剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重25.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶26.男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动27.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。
胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是:A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病28.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。
治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂29.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素三、B型题（每题2分）30、31题共用备选答案A.硝酸甘油B.维拉帕米C.胺碘酮D.硝苯地平E.利多卡因30.既可预防也可迅速终止心绞痛发作的药物（）31.既可抗心律失常也可治疗心绞痛的药物（）32、33题共用备选答案A.利多卡因B.奎尼丁C.地高辛D.普萘洛尔E.硝苯地平32.防治急性心肌梗死引起的室性心律失常常用（）33.常用于心房颤动、心房扑动，使心室率减慢的药物（）四、病例串型最佳选择题(4分)男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。
服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整室率50次/分。
(34)此时心电图检查最可能的诊断为( )A、窦性心动过缓B、结性心动过速C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律D、结性非阵速E、第二度房室传导阻滞(35)出现以上心电图改变最可能的原因为( )A、洋地黄中毒B、心衰控制C、洋地黄剂量不足D、诱因未去除E、未合用利尿剂(6分)男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg 。
(36)可能诊断为( )A、嗜铬细胞瘤B、高血压心衰C、高血压危像D、高血压脑病E、高血压肾脏改变(37)以上临床表现产生的主要原因是( )A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少(38)此种情况最有效的降压药物是( )A、索他洛尔B、硝苯地平C、卡托普利D、哌唑嗪E、硝普钠五、多项选择题（每题2分）39.与动脉粥样硬化形成有关的因素（）A.肾病综合征B.高血压C.高胆固醇血症D.吸烟40.动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括（）A.斑块内出血B.钙化C.血栓形成D.斑块破裂41.动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有（）A.肾衰竭B.大面积心肌梗死C.严重的心律紊乱D.主动脉瘤破裂出血42.心肌梗死的并发症有（）A. 室壁瘤形成B.心脏破裂C.心力衰竭D.附壁血栓形成六、判断题(3小题,共3.0分)(1分）[1] 慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后负荷( )(1分)[2] 二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物( )(1分)[3] 有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律( ) 七、问答题（7分）简述慢性心力衰竭的治疗原则。
一：1、心血管系统、淋巴系统2、（特殊分化的心肌纤维、产生和传导兴奋、窦房结、房室结、房室束、窦房结）3①高脂血症②高血压③吸烟④性别⑤糖尿病及高胰岛素血症⑥遗传因素4①左前降支②右主干③左旋支5-10：BDADEE 11-15：EDBDA 16-20：DCAAC21-25：DBDCB 26-30：CECCA 31-35：BACCA36-38：CBE 39：ABCD 40：ABCD 41：BCD42：ABCD判断题：是、否、是答案①引起心力衰竭基本病因及诱因的防治；②改善血流动力学；③拮抗过度激活的神经内分泌系统；④改善心肌能量代谢，保护心肌细胞。