牙列印模制取
印模制取注意事项
印模制取注意事项1.肌功能整塑操作要点及注意事项在印模材料硬固前，模仿口腔周围软组织的正常生理活动，使印模有足够的边缘伸展，又不致影响软组织功能活动。
2.从口中取出印模时的注意事项从口中取出已凝固的印模时，应尽量避免用力过大而导致印模材料与托盘或初次印模之间脱离（称脱模），影响模型准确性。
取出印模时应先取脱后部，再沿牙长轴方向取下印模，防止印模与托盘分离。
开髓术1、上颌前磨牙（1）在牙合面中央下钻，制备一个与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞，其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为颌面近远中径的1/3.（2）用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角，再以与牙体长轴平行的方向连通颊、舌髓角，即可揭开髓室顶。
注意不要将暴露的两个髓角误作根管口。
（3）用小圆钻“提拉”式去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。
注意开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径，否则会形成台阶或牙颈部侧穿。
2.下颌前磨牙（1）在骀面中央近颊尖处下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的椭圆形窝洞。
如为二根管，则颊舌径应相应加长。
（2）用裂钻以与牙体长轴平行一致的方向往下钻，直至穿透髓腔。
注意钻针方向与牙体长轴一致且偏向颊侧，以防形成台阶或牙颈部侧穿。
（3）根据根管粗细去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行通道，避免遗漏根管。
3.上颌磨牙（1）用裂钻在骀面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形深洞。
（2）用裂钻在近中舌尖处穿通髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角。
即可揭开髓室顶。
（3）用探针检查颊侧髓室顶是否去净，用圆钻“提拉”去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。
（4）注意事项：下钻时，钻针方向略偏向远中，避免磨损髓室的近中壁；开髓洞形略偏近中，尽量避开骀面强大的近中舌嵴。
此外，还应注意髓室顶底距离的增龄性变化，防止破坏髓室底形态或髓室穿孔口。
4.下颌磨牙（1）用裂钻在胎面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的外形为钝圆角的长方形深洞。
牙列印模的制取(医生部分)
牙列印模的制取标准——医生组一、医患体位取印模时最好保持上下颌弓合平面与地平面平行。
取上颌印模时，其上颌与医生肘部相平或稍高，取下颌印模时，患者的下颌与医生上臂中份相平。
二、检查患者口腔情况包括牙弓大小，形态及细部构造，上腭是否高拱，上颌结节区及唇颊舌腭侧是否有倒凹，倒凹区和印模材不容易流到的区域需事先放置印模材，以上内容医生应做到心中有数。
三、选择托盘大小应选用钢质有厚度托盘。
长度标准：上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤抖线，下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。
宽度标准：托盘要略大于牙弓，其内面与牙弓内外侧约有3-4mm间隙以包容印模材料。
高度标准：托盘边缘止于距粘膜转折2mm处，且不能阻碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动。
试托盘时应记住托盘在口中的位置，以便取模时就位准确。
四、口腔取模前准备非工作区倒凹〔如牙周病患者〕需填蜡，以消除倒凹，后用纱布擦干水渍。
五、取模检查护士调拌印模材质量是否均匀，干稀程度，量的多少，放置量是否符合标准。
六、放置托盘于口内医生位于患者十一点的位置，同时嘱患者靠住椅背及头托。
制取下颌印模：将调好的印模材料放入选好的托盘内，左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，就位时要轻加压力就位，固定好托盘。
在印模材的可塑期进展肌功能修整。
然后双手拇指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定，嘱患者放松，不要咬住托盘。
制取上颌印模：将调好的印模材料放入选好的托盘内，用左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，就位时要轻加压力就位，取上颌时使托盘后部先就位，前部后就位，以使多余印模材料由前部排出。
固定好托盘。
在印模材的可塑期进展肌功能修整，然后用双手示指和中指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定，嘱患者放松，不要咬住托盘。
待固化时间2分30秒，等待固化时医生站姿保持确定不动。
口腔印模制取的步骤和要点
口腔印模制取的步骤和要点
1. 嘿，咱先说第一步哈，得把准备工作做好呀！就好比你要去参加一场重要比赛，不得先把装备整齐全咯！要把患者的口腔清理干净呀，不然怎么能取得清楚的印模呢？例子：就像你清洁自己心爱的手机屏幕一样，要把那些脏东西都弄掉才行呀！
2. 接下来这第二步可关键啦，调拌印模材料可得恰到好处啊！这就跟做饭一样，调料放得合适，那味道才叫一个棒！不能太稀也不能太稠哦。
例子：你想想，要是煮粥水放太多或太少，那能好吃吗？
3. 然后呀，要快速准确地把印模材料放到口腔里，这可得稳准狠呐！就像投篮一样，一下就得投进去。
例子：你看过篮球比赛吧，那投球的瞬间多重要呀。
4. 第四步哦，得让患者保持好正确的姿势呀！这多重要不用我说了吧，总不能歪七扭八的呀。
例子：好比你拍照的时候，要站得直直的才好看呢，对吧！
5. 等印模材料凝固的时候也别闲着呀，跟患者聊聊天啥的，分散下注意力，不然多难熬呀！这就像等公交车的时候可以玩玩手机呀。
例子：想想等车的时候干等着多无聊，这时候聊聊天就好多了。
6. 凝固好了，哇，小心点取出来哟，可别弄坏了！这就跟拿珍贵的宝贝一样要轻拿轻放。
例子：你要是有个特别喜欢的玩具，是不是也很小心地对待它呀。
7. 最后呀，检查检查印模，看看有啥问题没有。
咱做事得认真负责呀，对不？就跟做完作业要检查一遍一样。
例子：你做完试卷不检查检查呀，万一有错题那不就可惜啦！哎呀呀，口腔印模制取就是这样啦，一步步来，肯定能做好！。
口腔执业助理医师考点：上下牙印模制取
口腔执业助理医师考点：上下牙印模制取
口腔执业助理医师考点：上下牙印模制取
上牙列印模制取：
患者取坐位，上颌牙平面与地面平行。
患者的'上颌与医生的肘部相平或梢高
下牙列印模制取：
患者取坐位，下颌牙平面与地面平行。
医生上臂中份与患者下颌大致相平。
嘱患者放松配合，根据患者牙弓长，宽，高选择合适的托盘，在患者口内比试，避免反复多次选择托盘就位：医生右手持托盘，左手将患者口角拉开，将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内。
托盘柄对准面部中线，就位后保持托盘稳定，在印模硬固前进行唇，颊，舌的功能胄塑。
印模完全硬固后，取出印模时，先取后部，再引牙长轴方向取下，取出方向与牙长轴方向一致，不应上下搬动，切不可使用暴力取出。
印模质量，印模覆盖义齿修复需要的所有区域，系带切迹清楚到位，边缘伸张适度，印模清晰无气泡，无脱模。
口腔印模制取流程
口腔印模制取流程嘿，你有没有想过，当你去看牙医，医生说要给你做个口腔印模的时候，那背后可是一套挺有趣的流程呢？今天呀，我就来给你唠唠这口腔印模制取的流程。
我在口腔诊所里就遇到这么个事。
有个患者老张，他牙齿有点问题，需要做个假牙。
这第一步呢，就是准备工作。
医生小李就像是个即将出征的战士，得先把自己的“武器”准备好。
他得先检查制取印模的材料有没有问题。
这材料啊，就像是做蛋糕的面粉一样重要，如果材料不好，那印模肯定也做不好呀。
他要看看藻酸盐印模材料或者硅橡胶印模材料是不是在保质期内，有没有受潮之类的。
而且啊，托盘也不能马虎。
托盘就好比是装东西的盒子，得大小合适才行。
如果托盘太大，就像大鞋穿小脚，会让患者难受得不行；要是太小呢，就像小鞋穿大脚，印模就取不全。
小李医生就拿着不同大小的托盘在老张的口腔外比量了几下，选了个合适的。
然后啊，就到了给患者老张解释这个过程的时候了。
小李医生笑眯眯地对老张说：“老张啊，咱这就像给你的口腔拍个超级详细的照片，不过是用材料来印出它的形状。
过程可能会有点小不舒服，就像有只小虫子在嘴里爬一下，但绝对是能忍受的，您可别害怕啊。
”老张听了，有点紧张但还是点了点头。
你说，这要是医生不解释清楚，患者心里得多慌啊，就像蒙着眼睛走路，完全不知道要面对啥。
接下来可就正式开始制取印模啦。
小李医生先把老张的口腔周围清洁干净，这就像要在干净的画布上画画一样。
如果口腔里有食物残渣或者脏东西，那印模取出来的效果就像在脏玻璃上画画，模模糊糊的，根本不行。
然后呢，他开始调制印模材料。
如果是藻酸盐印模材料，那得按照比例把粉和水混合好。
这就像调面糊一样，水多了太稀，印模会不成形；水少了太稠，又不容易均匀地铺在口腔里。
小李医生熟练地搅拌着，那动作就像个大厨在做拿手菜。
当印模材料调好后，小李医生就把材料放到选好的托盘里。
这时候啊，就像是给托盘穿上了一件特制的“衣服”。
他把托盘轻轻地放到老张的口腔里。
老张的表情有点怪，我就笑着说：“老张啊，这就像给你的牙齿盖了个小被子，一会儿就好啦。
口腔检查-上、下牙列印模制取
口腔检查-上、下牙列印模制取上、下牙列印模制取印模是用可塑性印模材料取得的口腔牙列的阴型记录，由印模形成的模型是制作修复体的基础和依据。
因此，制取上、下牙列印膜是口腔专业基本功之一，印模制取的准确与否，直接关系到修复体的质量。
印模制取方法如下：（一）取模前的准备1.调整体位将椅位调整到合适的位置，既要使患者舒适，又要方便医师操作。
一般医师位于患者的右前方，取上颌印模时，患者应坐直，头稍后仰，取下颌印模时，患者头位稍前倾，使下颌平面与地平面近于平行。
2.选择托盘托盘是用以放置印模材料，直接放入患者口内采取印模的工具。
故取印模前，应按患者牙弓大小、形状、高低和印模材料的不同选择合适的托盘。
如无合适的成品托盘可选，则需为患者专门制作个别托盘。
成品托盘有各种大小、形状和深浅，但选择时要尽量与牙弓协调一致。
托盘与牙弓内外侧应有3-4mm间隙，以容纳印模材料。
其翼缘不宜过长，不应妨碍唇、颊和舌的活动，在其唇、颊系带部位亦应有相应的切迹。
上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。
如果个别托盘某个部位与口腔情况不太适合，可以用技工钳调改，或用蜡、印模膏加添托盘边缘长度，必要时还可用蜡或印模膏等材料另做一适合患者口腔的个别托盘。
托盘应有孔或边缘有倒凹，或在托盘边缘绕贴一条胶布，这样可使印模材料不易脱离托盘。
如用印模膏取印模，应选用光滑无孔、无倒凹的托盘，以便印模完成后印模膏与托盘容易分离。
3.选择印模材料印模材料有弹性印模材料、硅橡胶印模材料、藻酸盐印模材料等。
目前临床上最常用的是藻酸盐印模材料，它的优点是操作简便，有弹性，由倒凹区取出时不变形。
但其缺点是失水收缩，吸水膨胀，体积不太稳定，故在印模从口中取出后，应及时灌注模型。
（二）印模制取方法1.调置印模材料选好托盘后，用调刀取适量调好的印模材料，置放在托盘内。
2.取上颌印模术者右手持托盘，左手用口镜将患者口角拉开，然后迅速将托盘从右侧口角斜行旋转进入口内，将托盘柄对准面部中线，并使托盘后部先就位，前部后就位，使过多的印模材料由前部排出；或将托盘由前向后轻轻加压，使印模材料由后部软腭处排出，并用镊子及时将多余印模材料取出口外，以防患者作呕。
牙列印模制取的注意事项
牙列印模制取的注意事项1.患者的准备在进行牙列印模制取之前，患者应正确清洁口腔，包括刷牙和使用牙线，以确保口腔内没有食物残渣或细菌。
同时，患者应注意口腔的卫生，保持良好的口腔健康。
2.牙列印模材料选择根据患者的具体情况，选择合适的牙列印模材料。
常用的材料包括硅橡胶、聚酯材料和聚醚材料等。
选择适当的材料能够提供清晰的印模并确保印模的准确性。
3.牙列印模技术在进行牙列印模制取时，牙医需要掌握正确的技术。
首先，牙医应正确选择合适的托盘尺寸，确保托盘紧密贴合患者的牙齿。
其次，牙医应注意印模材料的混合比例和搅拌时间。
混合不均匀或时间过长可能导致印模的失真。
此外，在放置印模时，牙医需要抓住正确的时间，避免材料的移动或牙齿的移动。
4.牙列印模的正确处理制取完成后，牙医应立即处理牙列印模。
如果印模没有被正确处理，可能会导致印模的收缩或中空，从而影响之后的工作。
所以牙医应按照印模材料的说明书进行正确的处理和保存，确保印模的质量。
5.避免牙列印模的失真为了避免牙列印模的失真，牙医在进行制取时应尽量避免过度压力。
过度压力可能导致托盘的移动或患者的牙齿移动，从而影响印模的准确性。
此外，过度压力还可能导致牙列印模的损坏，从而需要重新制取。
6.确保患者的舒适度在进行牙列印模制取时，特别是在较长时间的制取过程中，应尽量确保患者的舒适度。
在制取过程中，患者可能经历咀嚼肌疲劳、恶心或压迫感等不适症状。
因此，牙医应与患者进行有效的沟通，告知他们制取的步骤，并给予座位调整或休息时间。
7.规范的卫生措施在进行牙列印模制取时，牙医应始终遵守规范的卫生措施。
包括正确佩戴手套、使用干净的牙具、消毒工具和器械等。
这是为了避免交叉感染，保护患者的健康。
8.定期检查和修复总结起来，牙列印模制取是牙科治疗的重要一步。
为了获得高质量的牙列印模，牙医需要掌握正确的技术，并注意患者的舒适度和卫生措施。
牙列印模的准确性对于正确治疗患者的口腔问题至关重要，因此牙医应致力于提高其制取技术和质量。
2017年口腔执业医师技能考试：上、下牙列印模制取
2017年口腔执业医师技能考试：上、下牙列印模制取国家医学考试网已经开放2017年口腔执业医师实践技能考试准考证打印入口，距离考试开始还有十天左右的时间了，小编为大家搜集整理了口腔执业医师实践技能考试第二站辅导资料：上、下牙列印模制取，请参考。
2017年口腔执业医师技能考试第二站：上、下牙列印模制取印模是用可塑性印模材料取得的口腔牙列的阴型记录，由印模形成的模型是制作修复体的基础和依据。
因此，制取上、下牙列印膜是口腔专业基本功之一，印模制取的准确与否，直接关系到修复体的质量。
印模制取方法如下：(一)取模前的准备1.调整体位将椅位调整到合适的位置，既要使患者舒适，又要方便医师操作。
一般医师位于患者的右前方，取上颌印模时，患者应坐直，头稍后仰，取下颌印模时，患者头位稍前倾，使下颌平面与地平面近于平行。
2.选择托盘托盘是用以放置印模材料，直接放入患者口内采取印模的工具。
故取印模前，应按患者牙弓大小、形状、高低和印模材料的不同选择合适的医学全在.线网站托盘。
如无合适的成品托盘可选，则需为患者专门制作个别托盘。
成品托盘有各种大小、形状和深浅，但选择时要尽量与牙弓协调一致。
托盘与牙弓内外侧应有3-4mm间隙，以容纳印模材料。
其翼缘不宜过长，不应妨碍唇、颊和舌的活动，在其唇、颊系带部位亦应有相应的切迹。
上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。
如果个别托盘某个部位与口腔情况不太适合，可以用技工钳调改，或用蜡、印模膏加添托盘边缘长度，必要时还可用蜡或印模膏等材料另做一适合患者口腔的个别托盘。
托盘应有孔或边缘有倒凹，或在托盘边缘绕贴一条胶布，这样可使印模材料不易脱离托盘。
如用印模膏取印模，应选用光滑无孔、无倒凹的托盘，以便印模完成后印模膏与托盘容易分离。
3.选择印模材料印模材料有弹性印模材料、硅橡胶印模材料、藻酸盐印模材料等。
目前临床上最常用的是藻酸盐印模材料，它的优点是操作简便，有弹性，由倒凹区取出时不变形。
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一、器械准备
综合治疗台、手套、治疗盘、托盘、橡皮碗、印模材等
二、调整患者体位和光源
取上下颌印模时，上下颌牙弓平面与地面平行
取上颌印模时患者的上颌与医师的肘部相平或稍高
取下颌印模时医师的上臂中部与患者下颌大致相平
打开灯光，使灯光对准操作区
三、洗手戴手套
四、选择托盘比试并教患者伸舌等动作
1、托盘的大小、形态必须与牙弓大小、形态一致
2、托盘内面应与组织面有3-4mm间隙，以容纳印模材
3、托盘的边缘止于距粘膜皱襞2mm处，且不能妨碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动
4、印模必须包括修复有关的所有组织的范围，上颌托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘翼超过颤动线3～4mm。
下颌托盘长度盖过磨牙后垫
A固定修复印模的范围：
基牙、邻牙、对颌牙、系带、缺牙区牙槽突及相关软组织。
可选择部分托盘，也可以选择全牙列托盘
B可摘局部义齿修复印模范围：
所有基牙、缺失邻牙、系带、基托、固定体涉及的相关牙和基托覆盖区。
双侧后牙游离缺失时刻选择后牙游离缺失专门托盘
C全口义齿修复专门托盘：
因为通常是采用二次印模法，所以成品托盘不应选择太大，可通过初次印模调整伸展范围，在取二次印模
选用的成品托盘如边缘不合适，可根据口腔具体情况，适当加以修改;若托盘边缘高度不够，可用蜡片或印模膏加高托盘边缘。
五、医嘱：嘱咐患者放松配合
六、医师与患者的位置关系
取上颌印模时医师可位于患者右后方或右前方
取下颌印模时医师可位于患者右前方
七、调板印模材料
材料比例和量要合适，调板手法和速度要正确，要有赶气泡的动作
A印模膏非弹力可逆行性印模材
加热后变软，冷却后变硬，一般软化温度为70度
膨胀系数大，不适宜为工作印模材料。
常用于全口义齿修复时取初印模或成品托盘取局部义齿时作为个别托盘，再用海藻酸盐印模材料取二次印模
B海藻酸盐印模材料弹性可逆性水胶体印模材料
分粉剂型和糊剂型临床上常用粉剂型，用水调和
颗粒细，精确度高，使用方便，尺寸稳定性好
调拌时间一般为30-45秒，调拌时间不足会使印模强度下降，太长会破坏凝胶，导致强度下降
温度和湿度对凝固时间也有影响
可用于部分固定修复、可摘局部义齿修复印模，也可用于全开义齿修复的二次印模材料
C琼脂印模材料弹性可逆行的水胶体隐秘材料
使用前加热至50度，并置于50度左右的恒温器中
通常与普通藻酸盐印模材联合使用
D硅橡胶印模材料
分两部分构成混合后在3-3.5分钟内结固
适用于各种义齿修复印模，由于价格较高，目前多用于精密铸造和高档次义齿修复时使用八、托盘就位
在取上下颌时，可先在倒凹区、较高的頬间隙、上颌结节、高穹窿的硬腭上及舌间隙区放入适量印模
左手持口镜牵开患者口角，右手将托盘旋转式放入患者口内，托盘在牙列上就位时要以颤动方式将托盘像组织方向推进，采取后部先就位，前部后就位的方式，使多余的印模材由前部流出，直至托盘至口内最佳位置即托盘边缘距粘膜2mm处，托盘柄要对准唇系带
材
九、肌功能整塑
在印模材料固化前进行肌功能整塑。
以获取准确的修复体边缘伸展；增强修复体的固位和稳定；患者戴义齿的舒适度。
它包括主动和被动两种方式，医生一只手固定托盘，另一只手牵拉患者唇颊系带做肌功能整塑，取下颌印模时还要嘱咐患者伸舌并做左右运动
十、保持托盘稳定
肌功能整塑后要保持托盘的稳定，直至材料完全凝固；医生手不能离开托盘做别的工作
十一、取出印模
手法要轻巧，先将印模后部与组织分离，解除负压，再沿牙长轴方向取出印模
十一、检查印模
印模取出后应对照口内对印模进行检查，检查印模的清晰度和完整性，不能有气泡、脱模、变形及缺损现象，边缘伸展要适度，牙列，牙槽骨，系带切迹等清晰完整。
如发现有缺陷影响模型质量者，应重新去印模
十二、清洁工作台面，清理患者口腔及面部残余印模材料
口腔印模技术的定义：是通过印模材料和印模托盘来制取口腔有关组织的印模
常见印模分类：
按次数分类为一次印模法和两次印模法
按印模时患者张口或闭口分张口式印模和闭口式印模
按取模时是否进行整塑分为解剖式印模和功能性印模
安印模时是否对粘膜造成艳丽分为压力试印模、非压力式印模和选择性印模
另外还有分层印模法和分区印模法
常见托盘分类：
按制作材料分金属托盘、塑料托盘和金属支架外涂塑料托盘
按托盘结构和使用目的分全口牙列托盘、部分牙列托盘和无牙颌托盘
此外金属托盘还可以分有孔型和无孔型。