2013公卫助理医师考试辅导：孕妇孕期的营养需要
妊娠期的营养需要01
妊娠期的营养需要
（第一讲01能量、蛋白质、脂类）
1.能量适宜的能量孕妇机体及正在发育的胎儿都很重要。
孕妇除了维持自
身所需能量外，还要负责胎儿的生长发育以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。
孕早期孕妇的基础代谢并无明显变化，孕中期开始逐渐升高，至孕晚期约增加15%--20%。
中国营养学会建议妊娠中、晚期妇女膳食能量RNI应在非孕妇女能量RNI的基础上每日增加0.88MJ。
2.蛋白质足月胎儿体内含蛋白质400—800g，加上胎盘及孕妇自身有关组
织增长的需要，共需蛋白质约900g。
中国营养学会建议妊娠早、中、晚期妇女蛋白质RNI分别增加5g、15g、20g；膳食中优质蛋白质至少占蛋白质总量的三分之一以上。
3.脂类妊娠期妇女平均需储存2—4kg脂肪，胎儿储存的脂肪占体重的
5%--15%。
脂类是胎儿神经系统的重要组成部分，脑细胞在增值、生长过程中需要一定的必需脂肪酸。
孕妇膳食中应有适量的脂肪，包括饱和脂肪酸、n-3和n-6多不饱和脂肪酸以保证胎儿和自身的需要。
但是孕妇血脂水平较平时升高，脂肪摄入总量不宜过多。
中国营养学会推荐妊娠期妇女膳食脂肪提供的能量占总能量的20%--30%。
下期更新：第一讲02妊娠期的营养需要（矿物质、维生素）
2015.01.19。
孕产妇营养膳食指导
孕产妇营养膳食指导怀孕和哺乳期对于女性来说是非常特殊的时期，这个阶段的营养摄入不仅关系到孕产妇自身的健康，还对胎儿和婴儿的成长发育起着至关重要的作用。
因此，为孕产妇提供科学合理的营养膳食指导是十分必要的。
一、孕期营养需求1、蛋白质蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分，对于胎儿的生长发育尤其关键。
孕期应增加蛋白质的摄入量，富含优质蛋白质的食物有蛋类、奶类、豆类、鱼类、瘦肉等。
2、碳水化合物碳水化合物是提供能量的主要来源。
但要注意选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白糖、糖果等，以防血糖波动过大。
3、脂肪适量的脂肪对于胎儿的神经系统发育和激素合成很重要。
应选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果中的不饱和脂肪，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
4、维生素（1）维生素 A：有助于胎儿的视力和免疫系统发育，但过量摄入可能有害。
富含维生素 A 的食物有胡萝卜、南瓜、鱼肝油等。
（2）维生素 D：促进钙的吸收，对于胎儿骨骼发育必不可少。
可以通过晒太阳和食用富含维生素D 的食物，如蛋黄、乳制品等来获取。
（3）维生素 E：具有抗氧化作用，保护细胞免受损伤。
坚果、植物油中含量丰富。
（4）维生素 B 族：包括维生素 B1、B2、B6、B12 等，对孕妇的新陈代谢和胎儿的神经系统发育都有重要作用。
全谷物、肉类、蛋类中含量较多。
5、矿物质（1）钙：孕期对钙的需求增加，以支持胎儿骨骼发育。
牛奶、豆制品、虾皮等是良好的钙源。
（2）铁：预防孕妇贫血，保证胎儿氧气供应。
动物肝脏、红肉、绿叶蔬菜等富含铁。
（3）锌：参与胎儿的细胞分裂和生长。
海鲜、肉类、豆类中锌含量较高。
（4）碘：对胎儿甲状腺功能和智力发育至关重要。
可通过食用加碘盐、海带等补充。
二、孕期不同阶段的营养重点1、孕早期（1-12 周）孕早期胎儿生长相对缓慢，所需营养与孕前差别不大。
但由于孕妇可能会出现早孕反应，如恶心、呕吐、食欲不振等，应选择清淡、易消化的食物，少食多餐。
妊娠期营养需求和饮食指南
妊娠期营养需求和饮食指南妊娠是一个特殊的生理过程，孕妇应该注意自己的饮食以满足妊娠期间的营养需求。
合理的营养摄取对母子健康至关重要。
下面将会介绍妊娠期的营养需求和饮食指南，帮助孕妇在这段特殊时期保持身体健康。
一、妊娠期的营养需求1. 蛋白质：蛋白质是胎儿生长所必需的营养物质，孕妇每天需要额外摄入约25克蛋白质。
蛋白质主要可从鱼、肉、家禽、乳制品、豆类和坚果中获取。
通过合理的搭配食物，可以摄入蛋白质及其所需的氨基酸。
2. 碳水化合物：碳水化合物是身体获取能量的重要来源。
孕妇每天应摄取约175克的碳水化合物，其中主要以全谷类、米饭、土豆和蔬菜为主。
合理的碳水化合物摄取不仅能为孕妇提供能量，也有助于胎儿的正常发育。
3. 脂肪：孕妇应该适当地摄入脂肪，但要注意选择健康的脂肪来源，如鱼、坚果、橄榄油和鳄梨。
这些脂肪含有丰富的不饱和脂肪酸，有助于胎儿神经系统的发育。
孕妇每天应保持适量的脂肪摄入，但要避免食用过多的饱和脂肪和反式脂肪。
4. 维生素和矿物质：孕妇需要额外摄取许多维生素和矿物质，如叶酸、铁和钙。
叶酸是预防胎儿神经管缺陷的关键维生素。
孕妇每天需要400-600微克叶酸，可以通过食用深绿色蔬菜、豆类和全谷物来补充。
此外，孕期还需要增加铁和钙的摄入量，以支持胎儿血液和骨骼的发育。
二、妊娠期的饮食指南1. 多食用新鲜水果和蔬菜：新鲜水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维。
孕妇应该每天摄入至少5份水果和蔬菜，来满足身体对维生素和矿物质的需求。
同时，蔬菜中的纤维有助于缓解便秘问题。
2. 增加全谷类的摄入：全谷类食品包括糙米、全麦面包和面条、燕麦等。
这些食物富含纤维、碳水化合物、维生素和矿物质。
通过摄入足够的全谷类食物，可以提供所需的能量，促进胎儿发育。
3. 充足的蛋白质摄入：适量的摄入蛋白质有助于胎儿的正常发育和孕妇自身的组织修复。
优质的蛋白质来源包括鱼、瘦肉、家禽、豆类和乳制品。
孕妇应该每天摄入至少2-3份蛋白质食物。
孕妇膳食营养需求
孕妇膳食营养需求随着女性进入孕期，她们的身体需要额外的营养来满足胎儿的需求。
孕妇的膳食营养需求与常规的饮食需求不同，因此有必要了解与实施适当的营养摄入方案。
本文将探讨孕妇的膳食营养需求，并提供一些营养建议。
1. 基本能量需求孕妇在孕期中需要额外的能量来支持自身的生理变化和胎儿的生长发育。
根据孕周的不同，孕妇每天的能量摄入应增加200-300千卡。
这可以通过增加主食、蛋白质、健康脂肪和水果蔬菜的摄入来实现。
2. 蛋白质蛋白质是孕妇和胎儿生长发育所需的重要营养素。
孕妇每天需要额外摄入大约25克蛋白质。
确保每餐都含有高质量的蛋白质，如瘦肉、鱼类、乳制品和豆类。
适量的蛋白质摄入有助于孕妇的肌肉和组织生长，并为胎儿提供必要的氨基酸。
3. 铁孕妇在怀孕期间需要增加铁的摄入量，以满足胎儿和母体血液的需求。
建议孕妇每天摄入约30毫克的铁。
补充富含铁的食物，如瘦肉、禽肉、鱼类、豆类、全麦食品和深绿色的蔬菜。
与维生素C一起食用可以提高铁的吸收率。
4. 钙钙是孕妇和胎儿骨骼和牙齿发育所需的重要矿物质。
建议孕妇每天摄入约1000毫克的钙。
补充富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、绿叶蔬菜和钙强化的食品。
5. 叶酸叶酸在孕早期对胎儿的脑和神经管发育至关重要。
孕妇应补充每天400-800微克的叶酸。
食用叶绿素丰富的蔬菜，如菠菜、鱼类、豆类和全麦食品，可以增加叶酸摄入量。
另外，在医生或营养师的建议下，孕妇还可以考虑补充叶酸的维生素片。
6. 维生素和矿物质除了上述的重要营养素外，孕妇还需要通过饮食摄入其他重要的维生素和矿物质，如维生素D、维生素B12、维生素C和锌。
确保食用五谷杂粮、坚果、种子、新鲜水果和蔬菜，以获得多种营养素的丰富来源。
7. 液体摄入孕妇在孕期中需要保持良好的水分摄入。
足够的水分有助于滋润身体组织、血液循环和消化系统的正常功能。
建议孕妇每天饮用8-10杯水，并适当增加在运动、气候炎热、孕期末期等特殊情况下的水分摄入量。
孕妇营养需求及膳食供给建议
孕妇营养需求及膳食供给建议孕妇的营养需求在怀孕期间变得更为重要和特殊。
孕妇的营养摄入对她自身的身体健康以及正在成长中的胎儿的发育起着至关重要的作用。
为了确保孕妇和胎儿的健康，以下是孕妇营养需求及膳食供给的一些建议。
一、蛋白质孕妇每天所需蛋白质摄入量相对较高，蛋白质是胎儿正常生长和发育的重要组成部分。
鱼、家禽、瘦肉、奶类以及豆类产品都是蛋白质的良好来源。
每天建议摄入2-3份蛋白质食物。
二、碳水化合物碳水化合物是提供孕妇和胎儿所需的能量的主要来源。
建议孕妇选择富含纤维的碳水化合物，如全谷类食物、糙米、全麦面包和杂粮。
同时，限制糖和可加工碳水化合物的摄入，以减少患妊娠糖尿病的风险。
三、脂肪适量的脂肪摄入对于孕妇和胎儿都至关重要。
脂肪是维持细胞功能的重要组成部分，同时也有助于孕妇体内脂溶性维生素的吸收。
建议选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼类、坚果和鳄梨等。
四、维生素孕妇在怀孕期间需要更多的维生素。
维生素A、维生素C和维生素E对于孕妇和胎儿的生长和发育十分重要。
通过食用大量的水果和蔬菜、坚果、种子以及全麦食物可以获得足够的维生素。
五、矿物质铁、钙、锌、镁和叶酸等矿物质在孕妇的膳食中必不可少。
铁有助于血红蛋白的产生，钙对胎儿骨骼的发育至关重要，锌和镁参与到孕妇内分泌系统和免疫功能的调节中，叶酸则有助于预防神经管缺陷。
适当增加这些矿物质的摄入量能够满足孕妇的需求。
六、水分孕妇需要喝足够的水以维持身体的水分平衡。
孕期每天建议饮水量为8-10杯水，这能够预防孕妇可能出现的便秘问题，同时也有助于胎儿脐带的发育。
七、注意饮食安全孕妇应该避免食用生或未煮熟的食物，如生肉、生海鲜和生蛋。
此外，应该避免食用高汞含量的鱼类，如鲨鱼和金枪鱼。
还应尽量避免摄入过多的咖啡因和烟酒。
结语孕妇营养需求及膳食供给的合理安排对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
通过保持适当的膳食摄入，选择健康的食物，孕妇可以满足自身和胎儿对于营养的需求，确保健康的怀孕和顺利的生育过程。
孕妇营养标准
孕妇营养标准
孕妇的营养需求在怀孕期间会有所增加，以下是一些常见的孕妇营养标准建议：
1. 蛋白质：孕妇每天需要摄入约70-100 克蛋白质，以支持胎儿的生长和发育。
2. 碳水化合物：碳水化合物提供能量，孕妇每天应摄入足够的复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等。
3. 脂肪：孕妇需要适量的健康脂肪，如不饱和脂肪酸，以维持胎儿的大脑和眼睛发育。
4. 叶酸：叶酸对于胎儿神经管的发育非常重要，孕妇每天应摄入至少400 微克叶酸。
5. 铁：孕妇需要增加铁的摄入，以预防贫血。
建议每天摄入27 毫克铁。
6. 钙：钙对于胎儿骨骼和牙齿的发育至关重要，孕妇每天应摄入至少1000 毫克钙。
7. 维生素D：维生素D 有助于钙的吸收和利用，孕妇每天应摄入10 微克维生素D。
8. 其他维生素和矿物质：孕妇还需要适量的维生素A、C、B6、
B12、锌、碘等。
孕妇的孕期胎儿营养
孕妇的孕期胎儿营养孕妇的孕期是胎儿生长发育的关键时期，孕妇的营养摄入对胎儿的健康发育起着至关重要的作用。
本文将探讨孕妇在孕期如何获得适当的营养，以供胎儿健康成长。
一. 孕妇的营养需求在孕期，孕妇需要增加对营养物质的需求，以满足胎儿的生长和母体的正常代谢。
下面是孕妇在孕期的营养需求：1. 蛋白质：蛋白质是胎儿生长发育所必需的重要营养物质。
孕妇每天需要增加约25克的蛋白质摄入量，以促进胎儿器官和组织的发育。
优质蛋白质主要来自于瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和奶制品等。
2. 碳水化合物：碳水化合物是孕妇能量的主要来源。
孕妇每天需要摄入大约300克的碳水化合物。
复杂碳水化合物如米、面、土豆等是良好选择，可以提供持续的能量。
3. 脂肪：脂肪是孕妇与胎儿脑发育必需的能量来源。
孕妇每天应摄入约70克的脂肪，包括少量的不饱和脂肪酸，如橄榄油、坚果和鱼类等。
4. 维生素和矿物质：孕妇在孕期需要摄取丰富的维生素和矿物质，以满足胎儿生长发育的需要。
特别是叶酸、铁、钙和维生素D等，它们对于胎儿神经系统和骨骼的正常发育至关重要。
二. 孕妇的营养摄入孕妇应通过多样化的饮食来获得适当的营养。
以下是一些孕妇在孕期应该注意的营养摄入：1. 增加蛋白质的摄入：孕妇可以通过摄入瘦肉、鸡蛋、奶类、豆类和鱼类等蛋白质丰富的食物来增加蛋白质的摄入量。
同时还可以适量摄入一些优质的蛋白质补充剂。
2. 增加碳水化合物的摄入：孕妇可以通过增加米、面、土豆等碳水化合物丰富的食物的摄入量，来满足能量需求。
3. 控制脂肪摄入：孕妇应当避免高脂肪食物的过量摄入，尤其是不健康的脂肪，如油炸食物和糖果等。
相反，应该选择一些不饱和脂肪酸丰富的食物，如橄榄油、鱼类和坚果。
4. 补充维生素和矿物质：孕妇应该多吃些水果、蔬菜和全谷类食物，这些食物富含维生素和矿物质。
此外，孕妇还可以根据医生的建议，适量补充维生素和矿物质的补充剂。
三. 健康饮食习惯除了膳食种类的选择外，孕妇还需要养成健康的饮食习惯，以保持良好的营养状况。
孕妇营养需要
孕妇营养需要(一)热能妊娠全过程中，胎儿增长3．2kg，储备脂肪4kg，羊水胎盘2kg，子宫、乳房约增2．8kg，总和起来，孕妇体重要增加12kg左右。
自孕中、后期计算，每日要增长60g，每增加1g体重需热能20．9kJ(5kcal)，故每日需多增加1．25MJ(300kcal)。
由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况，规定自妊娠4个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加0．8MJ(200kcal)。
应用时要观察孕妇在孕中、后期增重情况，如每周增重0．45kg左右，表示热能供给恰当，不可低于0．4kg或超过0．5kg。
孕前肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增长情况，以防止妊高征或巨大胎儿的发生。
(二)蛋白质孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质950g，如自孕中、后期，每日需增加5g蛋白质，如蛋白质来源以植物性蛋白质为主，生物学价值在60左右，则需增加8．3g。
孕期自尿中排出氨基酸较多，再加之消化吸收率的差别与个体差异，因此我国规定孕中期每日多供给15g，孕后期多供给25g。
(三)脂类虽然孕期储存脂肪较多，但孕妇血脂已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，能达到脂肪供热百分比为总热能的25％即可。
注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉，多采用植物油。
为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄，对胆固醇不必过于限制。
(四)碳水化合物摄入碳水化合物可很快供给热能，尤其胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源，因此消耗母体的葡萄糖较多，如果摄入不足，母体需动员体内脂肪分解，而脂肪氧化不完全时可产生酮体，酮体过多母亲可发生酮症酸中毒，又影响胎儿智能发育。
碳水化合物热比需60％。
因此，以摄入淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。
(五)无机盐与微量元索1．钙我国人民膳食中钙常不足。
以往调查孕妇钙摄入量每日600mg左右，而我国推荐的膳食钙供给量孕中期每日1000mg，孕后期每日1500mg。
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（一）热能
总热能需要量增加。
孕期的额外能量需要量包括胎儿体内各区室中的蛋白质和脂肪等的能量需要量，加上母儿增加这些组织需要增加的能量消耗量。
我国的RNI为在平衡膳食的基础上每天增加0.84MJ.
（二）蛋白质
孕期对蛋白质的需要量增加，以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。
推荐增加量在第一孕期5g/d，第二孕期15g/d，第三孕期为20g/d.
（三）矿物质
孕期的生理变化、血浆容量和肾小球滤过率的增加，使得血浆中矿物质的含量随妊娠的进展逐步降低。
孕期膳食中可能缺乏的主要是钙、铁、锌、碘。
1.钙妊娠期间钙的吸收率增加，以保证胎儿对钙的需求，而不须动员母体的钙。
推荐量在第一孕期800mg/d，第二孕期1000mg/d，第三孕期为1200mg/d.
2.铁推荐量在第一孕期15mg/d，第二孕期25mg/d，第三孕期为35mg/d.
3.锌推荐量在第一孕期11.5mg/d，第二和第三孕期16.5mg/d.
4.碘孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以严重智力发育迟缓和生长发育迟缓为主要表现的呆小症。
推荐量整个孕期为200ug/d.
（四）维生素
许多维生素在血液中的浓度在孕期是降低的，这与孕期的正常生理调整有关，并不一定反映明显地增加需要量。
孕期特别需考虑的维生素为维生素A、D及B族维生素。
1.维生素A摄入足够的VA可维持母体健康及胎儿的正常生长，并可在肝脏中有一定量的贮存。
RNI：在第一孕期为800ugRE/d，第二和第三孕期900ugRE/d.
2.维生素D孕期缺乏维生素影响胎儿的骨骼发育，也能导致新生儿的低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良及母亲骨质软化症。
RNI：在第一孕期为5ug/d，第二和第三孕期10ug/d.
3.维生素B1
由于维生素B1参与体内碳水化物代谢，且不能在体内长期贮存，因此足够的摄入量十分重要。
RNI：整个孕期为1.5mg/d.
4.维生素B2RNI：整个孕期为1.7mg/d.
5.烟酸RNI：整个孕期为15mg/d.
6.维生素B6对核酸代谢及蛋白质合成有重要作用。
RNI：整个孕期为1.9mg/d.
7.叶酸为满足快速生长胎儿的DNA合成，胎盘、母体组织和红细胞增加等所需的叶酸，孕妇对叶酸的需要量大大增加。
孕早期叶酸缺乏已被证实是导致胎儿神经管畸形的主要原因。
孕期叶酸缺乏可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重。
其RNI为：整个孕期600ug/d.
8.维生素B12当维生素B12缺乏时，同型半胱氨酸转变成蛋氨酸障碍而在血中蓄积，形成同型半胱氨酸血症，还可致市使四氢叶酸形成障碍而诱发巨幼红细胞贫血，同时可引起神经损害。
其AI为：2.6ug/d.
9.维生素C孕期母血维生素C下降50%±，为保证胎儿的需要，会消耗母体的含量。
其RNI 为：在第一孕期为100mg/d，第二和第三孕期130mg/d.。