手术室仪器设备使用安全课件
合集下载
手术室器械管理讲义
注意：★ 水温宜15—30℃ 。 ★ 刷洗在水下进行防止产生气 溶胶。★ 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开清 洗。★ 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹 配的刷洗用具，避免器械磨损。★ 清洗用具、清洗池等应每 天清洁与消毒。
6、当器械包≥7kg时，重载程序： （1）抽真空泵4次 （2）灭菌10min （3）干燥40-60min （4）生物培养 7、与供应室交接器械包时要再次认真检查、核对、清点，无误后 双方都得在送包人与接收人上签名。
（四）内镜手术器械的处理
处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道 阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→ 冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂 （腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水 再次冲洗→擦干→吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表 面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于 专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊 二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清 洗。
手术室器械管理
一、使用管理 二、清洗流程 三、打包处理 四、清理消毒
一、使用管理
1、手术器械定位放置、定期清点、建立器械本、帐物相符不得 外借。 2、护士长负责器械的请领和报废，申请器械需填写申请单，报 废需填写器械损耗单，按程序严格交接办理。 3、手术室设器械管理岗位，由年资较高、责任心强的护士担任 主要负责手术所需器械的清点、发放、回收、检查。洗手护士如 无则为巡回护士当日所用器械用毕后严格按器械清洗流程处理完 后交予器械管理护士检查，若质量不达标应上报护士长并采取相 应的处罚措施。护士长必须每周抽查各个间的器械病记录情况在 科内公示情节严重者并上报绩效管理委员会。 4、原则上一台手术使用一套器械，有记录且具可追溯性。在保 证医疗安全、节约成本的前提下，按照器械分专业使用的原则合 理调配。
手术室-PPT课件
Company Logo
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
Company Logo
手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
Company Logo
（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
Company Logo
（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
Company Logo
第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
Company Logo
手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
Company Logo
（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
Company Logo
（五）戴无菌手套（2）
封闭式无菌戴手套
Company Logo
第三部分
关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）
手术室-PPT课件
（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
手术室常用仪器设备操作与保养课件
手术室常用仪器设备 操作与保养课件
REPORTING
• 手术室常用仪器设备简介 • 手术室常用仪器设备操作 • 手术室常用仪器设备保养 • 常见问题与解决方案
目录
PART 01
手术室常用仪器设备简介
REPORTING
手术刀具
手术刀具是手术中必备的工具 之一，主要用于切割组织。
手术刀具的种类繁多，包括直 刀、弯刀、眼科刀等，每种刀 具都有其特定的用途和操作方 法。
02
详细描述
03
对于性能不稳定的问题，可能是由于设备内部元件老化或接触不良导 致，需要联系专业技术人员进行检查和维修。
04
对于软件故障，可能是由于软件本身存在问题或与操作系统不兼容导 致，需要联系设备供应商或专业技术人员进行处理。
THANKS
感谢观看
REPORTING
其正常运行。
手术无影灯操作
无影灯的调节
根据手术需要，调节无影灯的高度、角度和亮度，确保手术区域 照明充足。
无影灯的稳定性
保持无影灯稳定，避免晃动或倾斜，以确保手术视野清晰。
无影灯的保养与维护
定期检查灯泡和电路，及时更换损坏的灯泡，保持无影灯的正常 运行。
手术床操作
手术床的调节
根据手术需要，调节手术床的位置、倾斜度和高度，以便更好地 进行手术操作。
手术刀具的更换与保养
根据手术进程及时更换刀片，使用后清洗并妥善保管，定期进行保 养。
手术显微镜操作
显微镜的调节
01
根据手术需要，调节显微镜的焦距、放大倍数和光源亮度，确
保手术视野清晰。
显微镜的操作技巧
02
掌握显微镜的操作技巧，如移动、旋转和聚焦等，以便更好地
观察手术区域。
REPORTING
• 手术室常用仪器设备简介 • 手术室常用仪器设备操作 • 手术室常用仪器设备保养 • 常见问题与解决方案
目录
PART 01
手术室常用仪器设备简介
REPORTING
手术刀具
手术刀具是手术中必备的工具 之一，主要用于切割组织。
手术刀具的种类繁多，包括直 刀、弯刀、眼科刀等，每种刀 具都有其特定的用途和操作方 法。
02
详细描述
03
对于性能不稳定的问题，可能是由于设备内部元件老化或接触不良导 致，需要联系专业技术人员进行检查和维修。
04
对于软件故障，可能是由于软件本身存在问题或与操作系统不兼容导 致，需要联系设备供应商或专业技术人员进行处理。
THANKS
感谢观看
REPORTING
其正常运行。
手术无影灯操作
无影灯的调节
根据手术需要，调节无影灯的高度、角度和亮度，确保手术区域 照明充足。
无影灯的稳定性
保持无影灯稳定，避免晃动或倾斜，以确保手术视野清晰。
无影灯的保养与维护
定期检查灯泡和电路，及时更换损坏的灯泡，保持无影灯的正常 运行。
手术床操作
手术床的调节
根据手术需要，调节手术床的位置、倾斜度和高度，以便更好地 进行手术操作。
手术刀具的更换与保养
根据手术进程及时更换刀片，使用后清洗并妥善保管，定期进行保 养。
手术显微镜操作
显微镜的调节
01
根据手术需要，调节显微镜的焦距、放大倍数和光源亮度，确
保手术视野清晰。
显微镜的操作技巧
02
掌握显微镜的操作技巧，如移动、旋转和聚焦等，以便更好地
观察手术区域。
手术室常用仪器设备使用及管理 ppt课件
感觉舒适，易于拆卸清洗。 • (5)可透X射线。 • (6)底座为T型结构，留下较大空间方便术者站立。
手术室常用仪器设备使用及管理
8
• (7)腿板轻便，可拆卸。 • (8)显微手术床最低可降至48cm，床板可前后左右滑动50cm。
手术室常用仪器设备使用及管理
9
操作特点
(1)检查 电池或蓄电量状态、锁定状态。 (2)固定 正确选择并妥善固定各类配件。 (3)调节 根据手术患者转运及手术需求调节手术床的高度或者倾斜角 度。调节时提醒术者暂停操作，告知麻醉医生及清醒患者。 (4)观察 随时观察手术床及配件的稳定性。 (5)整理 手术结束后对手术床及各个配件进行清洁与消毒，定位放置， 将手术床还原至初始状态。
手术室常用仪器设备使用及管理
13
特点
• (1)无影、地减少热辐射。
• (2)灯的外形设计符合层流净化手术室要求，确保手术间的净化空气 能顺利地进行对流循环，使手术区域保持无菌状态。
• (3)结构轻巧，且调节范围广，稳定性好，并有可拆装的调节灯柄， 方便手术者在术中随意调节，通过调节灯柄及中央控制板面调整手 术所需的照明。
手术室常用仪器设备使用及管理
3
手术床的使用
• 概述：手术床是提供麻醉和手术的设备平台，病人进入手术室以后 几乎所有的操作都在手术床上完成，因此手术床的使用与管理的好 坏直接影响麻醉及手术的进程及患者安全。现代手术床功能种类繁 多，以适应不同手术的需要，但安全、舒适、坚固、耐用、操作简 便、省力是最基本需求。
• (2)工作原理：利用电能照明，设计有无影、冷光、多反射系统，确 保手术区域无影，冷光源过滤器和冷光反射系统可以减少热辐射。
• (3)结构配件：无影灯面、灯泡、灯柄、横杆、立柱、开关面板。
手术室常用仪器设备使用及管理
8
• (7)腿板轻便，可拆卸。 • (8)显微手术床最低可降至48cm，床板可前后左右滑动50cm。
手术室常用仪器设备使用及管理
9
操作特点
(1)检查 电池或蓄电量状态、锁定状态。 (2)固定 正确选择并妥善固定各类配件。 (3)调节 根据手术患者转运及手术需求调节手术床的高度或者倾斜角 度。调节时提醒术者暂停操作，告知麻醉医生及清醒患者。 (4)观察 随时观察手术床及配件的稳定性。 (5)整理 手术结束后对手术床及各个配件进行清洁与消毒，定位放置， 将手术床还原至初始状态。
手术室常用仪器设备使用及管理
13
特点
• (1)无影、地减少热辐射。
• (2)灯的外形设计符合层流净化手术室要求，确保手术间的净化空气 能顺利地进行对流循环，使手术区域保持无菌状态。
• (3)结构轻巧，且调节范围广，稳定性好，并有可拆装的调节灯柄， 方便手术者在术中随意调节，通过调节灯柄及中央控制板面调整手 术所需的照明。
手术室常用仪器设备使用及管理
3
手术床的使用
• 概述：手术床是提供麻醉和手术的设备平台，病人进入手术室以后 几乎所有的操作都在手术床上完成，因此手术床的使用与管理的好 坏直接影响麻醉及手术的进程及患者安全。现代手术床功能种类繁 多，以适应不同手术的需要，但安全、舒适、坚固、耐用、操作简 便、省力是最基本需求。
• (2)工作原理：利用电能照明，设计有无影、冷光、多反射系统，确 保手术区域无影，冷光源过滤器和冷光反射系统可以减少热辐射。
• (3)结构配件：无影灯面、灯泡、灯柄、横杆、立柱、开关面板。
手术室电外科安全的使用ppt课件
• 2.5使用前检查其有效期、完整性、有无瑕变变 色、附着物以及干燥程度；过期、损坏或水基 凝胶变干的回路负极板禁止使用；回路负极板 不得叠放打开包装后宜立即使用。
13
• 3粘贴部位 • 选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域（毛发丰富区不易粘
贴）。靠近手术切口部位，距离切口部>15cm；距心电图电极＞15cm，避 免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏。 • 4回路负极板粘贴与揭除 • 粘贴前先清洁皮肤，以减少阻抗。粘贴时，将回路负极板的长边与高频电流 流向垂直（回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直），并与皮肤粘贴紧密。术 毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除，揭除后 观察并清洁局部皮肤。 • 5报警提示 • 使用过程中若出现报警，应及时停止使用，检查回路负极板是否移位、脱落 、粘贴是否均匀和牢固，必要时关机更换或重新粘贴。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。
8
• 回路负极板（return electrode） • 在电外科手术中与高频电刀主机配套使用，可为电外科电流提供
• 超声刀工作时禁用手触摸，并避免长时间连续过载操作；不能闭合刀头空 踩脚踏板或用超声刀头夹持金属物品及骨组织；由于超声刀闭合管腔是永 久性闭合，需确认闭合的组织类型是否适合。
• 5.4.4超声刀维护和保养
• 超声刀头应轻拿轻放，避免重压、不要碰撞硬物或落地。使用后，手柄线 用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗，并顺其弧度保持15～20cm直径线圈盘 绕存放。血液、体液隔离或特殊感染患者，应用含氯消毒液或酸化水擦拭 消毒或按特殊感染患者术后处理方式处理。清洗时避免 撞击或用力抛掷 。手柄线须根据生产厂家说明选择适宜的灭菌方法或使用一次性无菌保护 套以达到无菌要求。
13
• 3粘贴部位 • 选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域（毛发丰富区不易粘
贴）。靠近手术切口部位，距离切口部>15cm；距心电图电极＞15cm，避 免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏。 • 4回路负极板粘贴与揭除 • 粘贴前先清洁皮肤，以减少阻抗。粘贴时，将回路负极板的长边与高频电流 流向垂直（回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直），并与皮肤粘贴紧密。术 毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除，揭除后 观察并清洁局部皮肤。 • 5报警提示 • 使用过程中若出现报警，应及时停止使用，检查回路负极板是否移位、脱落 、粘贴是否均匀和牢固，必要时关机更换或重新粘贴。
率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行 机械振荡（50-100um),将电能转变为机械能，继而使组织内液体汽化 、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、 凝血的效果。
8
• 回路负极板（return electrode） • 在电外科手术中与高频电刀主机配套使用，可为电外科电流提供
• 超声刀工作时禁用手触摸，并避免长时间连续过载操作；不能闭合刀头空 踩脚踏板或用超声刀头夹持金属物品及骨组织；由于超声刀闭合管腔是永 久性闭合，需确认闭合的组织类型是否适合。
• 5.4.4超声刀维护和保养
• 超声刀头应轻拿轻放，避免重压、不要碰撞硬物或落地。使用后，手柄线 用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗，并顺其弧度保持15～20cm直径线圈盘 绕存放。血液、体液隔离或特殊感染患者，应用含氯消毒液或酸化水擦拭 消毒或按特殊感染患者术后处理方式处理。清洗时避免 撞击或用力抛掷 。手柄线须根据生产厂家说明选择适宜的灭菌方法或使用一次性无菌保护 套以达到无菌要求。
在手术室如何安全、正确使用电外科设备pp课件
• 2．使用前必须检查机械性能。 • 3．使用高质量的负极板：一次性使用，
边缘完整，具有柔软度和较强ห้องสมุดไป่ตู้粘附力。 • 4．粘帖负极板：选择肌肉血管丰富的部
位，避免在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、 脂肪较多的位置粘铁，并保证粘帖部位皮 肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖 部位皮肤完整而紧密接触。负极板应尽量 靠近手术区，避免越过身体的交叉线路， 以便使电流通过的路径最短。 • 5．婴幼儿皮肤面积较小，应选用小儿专 用负极板，注意负极板粘帖的位置，确保 粘帖的效果。
13
（二）负极板安全使用
• 2．负极板粘贴的准备工作
• （1）皮肤准备：按照产商提供的使用手册去毛、清洁 和干燥负极板粘贴处皮肤。
• （2）严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工 作，防止液体渗入负极板。
• （3）避免加热负极板。
• （4）摆好体位后再粘贴负极板，防止负极板脱落或受 压。
• （5）粘贴负极板前应确认，负极板完整无缺，禁止载 剪负极板，导电胶湿润，具有良好的粘贴能力，负极 板在有效期内。
富含血管肌肉且血供良好的部位；尽量接近手术 区；避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规 则处、骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、 受压外和脂肪组织表面。还要避免体内假体植入 物部位（因该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗 区）。 • （2）负极板粘贴部位应考虑：避开切口和消毒部 位；病人体位及术中体位的改变后可能对其发生 脱落、半脱落、移位、牵扯、重压等的情况；病 人使用的其它设备；使用止血带时，负极板应尽 量靠近手术侧。 • 使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。
10
03 安全指引 Click here to add your title 11
（一）明确患者本身存在的危险 因素
边缘完整，具有柔软度和较强ห้องสมุดไป่ตู้粘附力。 • 4．粘帖负极板：选择肌肉血管丰富的部
位，避免在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、 脂肪较多的位置粘铁，并保证粘帖部位皮 肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖 部位皮肤完整而紧密接触。负极板应尽量 靠近手术区，避免越过身体的交叉线路， 以便使电流通过的路径最短。 • 5．婴幼儿皮肤面积较小，应选用小儿专 用负极板，注意负极板粘帖的位置，确保 粘帖的效果。
13
（二）负极板安全使用
• 2．负极板粘贴的准备工作
• （1）皮肤准备：按照产商提供的使用手册去毛、清洁 和干燥负极板粘贴处皮肤。
• （2）严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工 作，防止液体渗入负极板。
• （3）避免加热负极板。
• （4）摆好体位后再粘贴负极板，防止负极板脱落或受 压。
• （5）粘贴负极板前应确认，负极板完整无缺，禁止载 剪负极板，导电胶湿润，具有良好的粘贴能力，负极 板在有效期内。
富含血管肌肉且血供良好的部位；尽量接近手术 区；避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规 则处、骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、 受压外和脂肪组织表面。还要避免体内假体植入 物部位（因该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗 区）。 • （2）负极板粘贴部位应考虑：避开切口和消毒部 位；病人体位及术中体位的改变后可能对其发生 脱落、半脱落、移位、牵扯、重压等的情况；病 人使用的其它设备；使用止血带时，负极板应尽 量靠近手术侧。 • 使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。
10
03 安全指引 Click here to add your title 11
（一）明确患者本身存在的危险 因素
手术室仪器设备使用安全ppt课件
手术结束后，要检查局部有无压伤，并做短时间的局部肌肉按摩。 松止血带的第一次间隔时间不得短于10～15 min，以使肢体 恢复血流灌注，带走代谢产物，提供新鲜血、氧和营养物质。 如反复使用时，充气时间应逐渐缩短，间隔时间要相对延长。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
并发症：
皮肤瘀斑
水疱
肢体疼痛
神经损伤
骨骼肌 肉损伤
止血带休克
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
3 充气式止血带
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
压力表
袖带
气囊
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
使用注意事项：
①严格按照要求，用正确的手法安装刀头及 附件，使用扭力扳手旋紧刀头；
②使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部 位进行操作；
③使用每隔10～15 min时，把刀头浸在温 水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织 和血块冲出，以免堵塞；
④避免夹持到钛夹等金属。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
并发症：
皮肤瘀斑
水疱
肢体疼痛
神经损伤
骨骼肌 肉损伤
止血带休克
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
3 充气式止血带
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
压力表
袖带
气囊
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
使用注意事项：
①严格按照要求，用正确的手法安装刀头及 附件，使用扭力扳手旋紧刀头；
②使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部 位进行操作；
③使用每隔10～15 min时，把刀头浸在温 水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织 和血块冲出，以免堵塞；
④避免夹持到钛夹等金属。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8
负极板安放位置的选择：
平坦肌肉区 血管丰富区 肌肉丰富区 剃除毛发的皮肤 清洁干燥的皮肤 尽量接近手术部位
骨性隆起及疤痕 皮肤皱褶 毛发较多 脂肪较厚 承受重量部位 液体可能积聚部位
通常选择小腿腓肠肌或大腿股四头肌(大腿外侧)，因肌肉比脂肪阻抗低，导电性能好，
可减少电阻性发热；尽可能靠近手术区域，这样可以减少电刀的工作阻抗，降低输出
至最低限度
四肢手术
前臂 手腕部
下肢 足踝部
手术室仪器设备使用安全
15
方法：
部位
上肢止血带应放置于上臂中上1/3处 下肢止血带应放置于股骨中上1/3
尽量靠近大腿跟部腹股沟处 此处不但止血效果好，并且不易损伤神经 止血带距手术部位10～15cm松紧适宜，以容纳一指为宜
压力
成人上肢：患者基础血压50～75mmHg, 下肢：患者基础血压100～150mmHg
手术室仪器设备使用安全
手术室仪器设备使用安全
1
随着外科学科及医疗技术的发展，大量现代化仪 器设备引入手术室。作为手术室护士，不仅仅是 完成穿针引线的基础操作，还要不断更新知识结 构，掌握各种手术仪器设备的性能、用途及安全 使用注意事项。高频电刀、充气式止血带是手术 室普遍使用的仪器设备之一，如使用不当，可能 引起烧灼伤、火灾、肢体缺血坏死等。在《临床 护理文书规范(专科篇)》中的手术护理记录单上 要求专门记录该两种仪器的使用情况。
手术室仪器设备使用安全
19
手术室仪器设备使用安全
免消毒液积聚引起皮肤刺激症状或灼伤
使用止血带时护士应根据手术部位及个体差异设定适宜的压力 值，掌握好适宜的压力和时间。在应用止血带之前，应抬高该 肢体高于心脏平面2～3cm，并将肢体内血液驱至止血带的近
端。松解放气时速度要慢，应间歇3～5min缓慢放完。
手术室仪器设备使用安全
18
措施：
双侧肢体同时使用止血带时，不能同时松解。 在止血带放松前，可适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量。
老人、小孩及身体虚弱者应适当降低压力值
时间
上肢1h，下肢1.5h 若需再用可间隔5～10min后再充气 反复使用时，充气时间应逐渐缩短，间隔时间要相对延长
手术室仪器设备使用安全
16
并发症：
皮肤瘀斑
水疱
肢体疼痛
神经损伤
骨骼肌 肉损伤
止血带休克
手术室仪器设备使用安全
17
措施：
绑扎止血带时选择正确的部位，选用柔软的绵纸作衬垫，将气 囊中的空气排尽后绑于肢体上，平整地贴近皮肤，松紧适当； 在消毒皮肤时，应注意勿使消毒液流入止血带的边缘之下，以
触发输出。
手术室仪器设备使用安全
6
体形：消瘦、肥胖、婴儿，选择合适的负极板规格及 型号，负极板不能修剪或折叠，负极板应均匀贴紧皮 肤，避免消毒液渗入，一次性负极板禁止反复使用。
手术室仪器设备使用安全
7
检查主机性能正常，用最低功率达到最理想的外科止 血效果，主机周围避免放置易燃物品。
手术室仪器设备使用安全
3
如何安全使用单极电刀?
患者的安全 管理
电刀笔的 安全管理
负极板的 安全管理
电刀主机 安全管理
负极板粘贴 部位的要求
手术室仪器设备使用安全
4
评估是否存在植入物。如体内存放有心脏起搏器、
内置式的心脏复律除颤器（ICD)、骨骼助长器、金 属植入物、植入式耳蜗、脑部深层刺激器、脊椎刺 激器等植入物的患者，建议使用双极电刀。摆置体 位前，确保手术床有完好的绝缘垫，手术床铺上防 水胶单，防止患者与手术床、输液架、麻醉头架等 金属物体接触，并防止术中液体渗出导致患者身体 与其他金属产生电回路，防止电流泄漏发生灼伤； 摆置体位时，肢体用手术单包裹，避免四肢与身位 或四肢互相接触，防止产生旁回电流发生灼伤
电压和功率，减少灼伤危险。
手术室仪器设备使用安全
9
将电流通过换能器转换成比声波频率还要高的机械能， 通过刀头作用于组织以达到切割和止血效果的外科手 术设备。
2 超声切割止血刀
手术室仪器设备使用安全
10
超声刀与高频电刀区别
超声刀
作于组织的是 机械能 其温度低
组织炭化少 适用范围广 使用安全
高频电 刀
③使用每隔10～15 min时，把刀头浸在温 水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织 和血块冲出，以免堵塞；
④12
3 充气式止血带
手术室仪器设备使用安全
13
压力表
袖带
气囊
手术室仪器设备使用安全
14
作用与部位
手术视野清晰 手术操作方便 缩短手术时间 减少患者痛苦 使手术出血量降
作用于组织的是电能 其温度高 组织炭化大
使用上受到一定的限制 如体内有金属植入物、 心脏起搏器等物体时
应慎用或禁用， 存在一定的危险性 (如意外烧伤)。
手术室仪器设备使用安全
11
使用注意事项：
①严格按照要求，用正确的手法安装刀头及 附件，使用扭力扳手旋紧刀头；
②使用时最好把组织钳夹在刀头前2/3的部 位进行操作；
手术室仪器设备使用安全
5
避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用电外 科设备。氧气管道和麻醉废气排除管道应保持通畅， 防止泄漏。禁止在气道部位手术开放给氧时使用电 外科设备；甘露醇灌肠肠道手术禁忌使用电刀，以 免引起爆炸；在使用碘酒、酒精消毒患者手术区域 时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可使用；电外 科设备电刀线不能绕金属物体，会导致漏电流的发 生，引起烧伤，电刀笔不用时放入绝缘盒以防意外
手术室仪器设备使用安全
2
高频电刀是利用高密度的高频电流对局部生物组 织的集中热效应，使组织或组织成分汽化或爆裂，从 而达到凝固或切割等医疗手术目的。
1 高频电刀
将适当强度的高频电流 由电刀笔作用于手术部位 最后再经电刀负极板分散 此高能的电流密度回到
主机
手术室仪器设备使用安全
两个电极在同一把电刀笔 电流经其中的一个电极 作用在两极之间的组织 再经由另一个电极回到 主机，完成电流回路
巡回护士在术中密切观察止血带的压力是否维持在正常范围， 及时记录气压止血带的使用时间，并主动向术者提示，做好交接班。
手术结束后，要检查局部有无压伤，并做短时间的局部肌肉按摩。 松止血带的第一次间隔时间不得短于10～15 min，以使肢体 恢复血流灌注，带走代谢产物，提供新鲜血、氧和营养物质。 如反复使用时，充气时间应逐渐缩短，间隔时间要相对延长。