西医内科学复习重点题库
西医内科学复习题及参考答案

西医内科学复习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A、螺内酯B、乙酰唑胺C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、氨苯喋啶正确答案:C2、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是:A、残气量/肺总量(RV/TLC-B、FEV,%预计值-C、峰流速(PEF-D、FEV1/FVC-E、用力肺活量(FVC-正确答案:D3、男48岁,右上腹痛1个月,检查:肝肋下2cm,剑突下3cm,质地硬,脾未触及,ALT正常,胆红素(-) ,AFP<401ug/L,超声显像示肝右叶实质性低回声灶3cm × 2cm。
下列检查最具有诊断价值的是?A、放射性核素肝显像B、B超引导下肝穿刺活检C、Y-GT同工酶IID、异常凝血酶原(AP)E、AFP与LCA结合的异质体正确答案:B4、女.46岁,体态肥胖,间断性出现右上腹痛并有背部放射一年,似与进食油腻饮食有关,体格检查无显著异常,首选下列哪种检查?A、胃镜检查B、肝胆B超检查C、CT检查D、MRI检查E、腹腔镜正确答案:B5、急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变其主要作用的消化酶是A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B、胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C、肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D、磷脂酶A-弹力蛋白酶、激太释放酶-E、肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶-正确答案:D6、以下哪项提法是正确的A、尿淀粉酶增高可持续2~4周B、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度C、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D、只有血、E、血清淀粉酶在8小时达峰值正确答案:B7、女,65岁。
体检时胸部X线示右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影。
患者无自觉症状,否认吸烟史。
查体:双肺呼吸音清末闻及干湿性哪音。
为进一步明确诊断,下列检查中应首选的是A、痰细胞学检查B、血清肿瘤标志物C、胸部增强CTD、支气管镜检查E、密切观察,定期复查胸部X线片正确答案:D8、患者女性,55岁,反复发作咳嗽、咳痰20余年,近日出现严重呼吸困难、发绀、双下肢明显水肿。
西医内科学习题库(附答案)

西医内科学习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、主动脉关闭不全的辅助检查不包括A、心电图B、胸部X线C、超声心动图检查D、心脏核磁共振成像E、肺功能检查正确答案:E2、45岁,男性,吸烟20年,近日高热,咳嗽,胸痛,X线示左中肺大片均匀致密阴影,诊断首先考虑是A、浸润型肺结核B、周围型肺癌C、肺炎球菌肺炎D、急性支气管炎E、肺脓肿正确答案:C3、有明显胆汁反流的慢性胃炎患者,首选的药物是?A、硫糖铝B、甲硝唑C、肾上腺皮质激素D、多潘立酮(吗丁啉)E、奥美拉唑正确答案:A4、肺炎出现感染性休克的错误治疗有A、补充血容量B、使用呋塞米C、防止心肾功能不全D、使用大量抗生素E、应用多巴胺正确答案:B5、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A、蝮蛇抗栓酶B、肝素C、阿司匹林D、尿激酶E、去纤酶正确答案:D6、女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便两次,呕血一次来院急诊,拟诊急性胃炎,除停用该药物,应首先采取什么措施?A、止血补充血容量B、阿托品缓解腹痛C、硫酸铝保护胃黏膜D、急诊胃镜检查E、制酸剂降低胃PH正确答案:D7、肺炎球菌肺炎治疗首选抗生素是A、青霉素B、庆大霉素C、红霉素D、林可霉素E、磺胺药正确答案:A8、感染性心内膜炎的治疗原则首选A、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗B、及早输血C、用抑菌抗生素治疗D、体温下降后即可停用抗生素E、细菌培养阳性后才用抗生素治疗正确答案:A9、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、室性融合波B、心室率190次/分C、QRS间期>0.11秒D、心室率绝对不规则E、无P波正确答案:A10、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心呕吐腹痛B、剧烈胸痛C、发热D、心力衰竭E、心率失常正确答案:B11、肺炎球菌肺炎的临床体征不包括A、可闻及支气管呼吸音B、散在湿啰音C、叩诊清音D、呼吸音减弱E、语颤增强正确答案:C12、我国引起肝硬化的最常见原因是A、酒精中毒B、循环障碍C、胆汁淤积D、营养障碍E、病毒性肝炎正确答案:E13、男性,67岁。
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西医内科学复习题一、填空题:1.左心衰的表现是(肺部淤血)引起,右心衰的表现是(体循环淤血)引起。
2.慢性胃炎分为(浅表性)、(萎缩性)、(特殊类型)三大类。
3.消化性溃疡的病因主要有(幽门螺杆菌)、(胃酸)和(胃蛋白酶)。
4.门静脉高压症的三大临床表现(腹水)、(侧支循环的建立和开放)、(脾肿大)。
5.痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。
痰由白色泡沫或粘液状转为脓性多为(细菌性)感染,大量黄脓痰常见于(肺脓肿)或(支气管扩张),铁锈样痰可能是(肺炎链球菌感染),红棕色胶冻样痰可能是(肺炎克雷白杆菌感染)。
咳粉红色稀薄泡沫痰,常提示(肺水肿),(肺阿米巴病)呈咖啡样痰。
6.呼吸困难可分为(吸气性)、(呼气性)和(混合性)三种。
二、问答题:1.简述心功能的分级。
答:心功能分四级:Ⅰ级:有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级:有心脏病活动轻度受限,休息时无症状,一般活动可出现疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级:体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。
Ⅳ级:不能从事任何体力劳动,休息时也有上述症状,活动后加重。
2.简述慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
答:包括:一般治疗(活动期住院治疗,卧床休息、多维生素,禁酒等)。
抗病毒治疗(干扰素、拉米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦等)。
护肝药物(水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱)。
中医药等。
3.简述肝硬化的诊断依据?答:肝硬化的诊断依据有①有病毒性肝炎,长期饮酒等病史;②有肝功能减退和门V高压症的临床表现;③肝质地坚硬有结节感;④肝功能异常;⑤肝活检见假小叶形成。
4.慢性肾小球肾炎的治疗措施是什么?答:治疗措施是①饮食治疗、氮质血症期低蛋白、低磷饮食、适当补钙。
②积极控制高血压。
要选用保护肾功能的降压药物。
③抗血小板药。
④避免导致肾功能损害加重的因素。
5.上呼吸道感染根据临床表现分为哪几种类型?答:①普通感冒:以鼻咽部卡他症状为主要表现。
②病毒性咽炎和喉炎:咽部发痒和烧灼感、声嘶、发热、咳嗽,体检喉部水肿、充血,局部淋巴结肿大。
西医内科学题库及答案

西医内科学题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、感染性关节炎B、骨性关节炎C、风湿性关节炎D、强直性脊柱炎E、类风湿关节炎正确答案:E2、心绞痛发作时首选药物治疗A、口服美托洛尔B、口服阿司匹林C、含化硝酸甘油D、静注吗啡E、口服硝苯地平正确答案:C3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A、胃肠道B、肺脏C、中枢神经系统D、肾脏E、心脏正确答案:D4、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、皮肌炎正确答案:C5、下述哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿频尿急B、尿中有红细胞C、尿中有白细胞D、尿中有白细胞管型E、尿细菌学检查正确答案:D6、尿毒症病人出现深大呼吸,是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案:E7、下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高A、异卵孪生子B、尸体肾C、同卵孪生子D、兄弟姐妹E、父母亲正确答案:C8、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A、COPDB、结缔组织病C、肺结核D、PEE、间质性肺炎正确答案:A9、慢性肾炎治疗主要目的应除外A、改善或缓解临床症状B、防治严重并发症C、防止肾功能进行性恶化D、延缓肾功能进行性恶化E、消除尿蛋白及尿红细胞正确答案:E10、老年人高血压患者无其他危险因素,应控制血压在A、130/80mmHgB、135/85mmHgC、150/90mmHgD、125/75mmHgE、140/90mmHg正确答案:C11、下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案:E12、患者,男,65岁,活动时心悸、气短1年余。
查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性,该患者最可能的诊断为A、二尖瓣狭窄B、主动脉关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄正确答案:B13、最易发生向心性肥厚的疾病是A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、微生素B1缺乏症D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全正确答案:D14、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A、降钙素B、生长抑素C、催乳素D、醛固酮E、精氨酸加压素正确答案:E15、下列哪项临床表现为Graves病所特有A、突眼、胫前粘液性水肿B、心动过速、脉压差增大C、肌萎缩、骨质疏松D、心悸、胸闷、多食、消瘦E、阳痿或月经量减少正确答案:A16、心电图上P波QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可考虑诊断为A、交界区心律B、室性心动过缓C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞,伴室性逸搏心律E、房性早搏未下传正确答案:D17、对右心衰诊断最有帮助的体征是A、肝脏肿大B、肝颈回流征阳性C、水肿D、口唇紫绀E、单侧胸水正确答案:B18、肝硬化的诊断下列哪一项最可靠A、肝穿刺活检有假小叶形成B、肝掌及蜘蛛痣C、脾肿大D、胃底食道静脉曲张E、白蛋白/球蛋白倒置正确答案:A19、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、吞咽困难B、发热C、心前区疼痛D、声音嘶哑E、呼吸困难正确答案:E20、诊断慢性支气管炎的主要依据为A、痰细菌检查B、临床症状C、.X线胸片D、肺部体征E、血常规正确答案:B21、男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期病人。
西医内科学考题含答案重点复习资料

西医内科学必看习题1.鉴别多发性肌炎与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎,最可靠的方法是A.病因学方法B.病理学方法C.临床症状特点D.身体检查及肌电图E.特异性抗体检测答案:E2.女,32岁。
四肢无力伴吞咽困难3天。
今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。
查:T36℃P105次/min,R36次/min、微弱,Bp106/70mmHg;神志清楚,痛苦表情,四肢发绀,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级,肌张力低。
此时首要的处理是A.气管切开B.使用激素C.插鼻饲管D.呼吸兴奋剂的应用E.大剂量抗生素的应用答案:A3.下列各项中,哪项是糖尿病病人失明的主要原因A.视网膜脱离B.白内障C.青光眼D.视网膜微血管瘤E.视网膜出血答案:A4.DIC最常见的病因是A.急性白血病B.严重感染C.羊水栓塞D.SLEE.毒蛇咬伤答案:B5.下列各项中,哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查E.胸部X线检查答案:D6.风心病心力衰竭用洋地黄治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。
下列哪一种情况最可能A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足答案:D7.下列各项中,哪项不是中毒的治疗原则A.立即终止接触毒物B.使用特效解毒药C.清除进入人体内的毒物D.对症治疗E.氧疗答案:E8.癫痫大发作A.意识丧失是由于大脑半球弥散性损伤B.意识丧失是由于广泛性发作脑功能紊乱C.意识丧失是由于上行网状结构供血不足D.意识丧失是由于广泛性一过性大脑供血不足E.意识丧失是由于间脑压迫性病变答案:B9.下列各项中,哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗A.吗啡镇静B.输新鲜血C.神经垂体D.内镜下注射硬化剂E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服答案:A10.女,65岁。
高血压10年,糖尿病8年。
突发右上下肢不能活动,不能说话5小时。
西医内科学复习题+参考答案

西医内科学复习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是:A、弥散功能障碍B、肺静动脉分流异常C、肺组织弹力减退D、通气与血流比例失调E、肺泡通气减少正确答案:D2、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选:A、硝酸异山梨酯B、地高辛C、硝苯地平D、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫䓬E、硝普钠正确答案:D3、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、H.pylori感染D、自身免疫E、以上都是正确答案:C4、确诊肺结核主要依靠A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、痰液结核菌检查D、胃洗涤液找结核菌E、纤维支气管镜检查正确答案:C5、男,38岁。
因间断心悸1天就诊。
查体:心率72次/分。
偶可闻及期前收缩。
心电图示提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。
最恰当的治疗是A、口服美托洛尔B、口服普罗帕酮C、寻找和去除病因D、静脉注射阿托品E、口服胺碘酮正确答案:C6、结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是:A、胸水颜色B、胸水细胞学和细菌学检查C、胸水D、胸水生长速度E、胸痛程度正确答案:B7、肝硬化特征性的病理变化是A、假小叶形成B、肝细胞坏死C、汇管区炎症细胞浸润D、肝细胞脂肪样变性E、汇管区结缔组织增生正确答案:A8、40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物A、氨茶碱0.25克静脉注射B、吗啡10毫克肌肉注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射正确答案:A9、肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染E、以上都不是正确答案:C10、抑制气道炎症目前最常用的药物是A、酮替酚B、氨茶碱C、抗生素D、沙丁胺醇E、糖皮质激素正确答案:E11、女,17岁。
西医内科学复习题含答案

西医内科学复习题含答案1、与贫血无关的表现为A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛D、心悸及呼吸困难E、发绀答案:C2、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+答案:D3、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案:C4、酮体包括下列哪些物质A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸答案:E5、男性患者,45岁,肝硬化病史3年,出现腹水1月,2天前感腹痛、腹胀,腹水增多,查体:体温39.1℃,腹部压痛及反跳痛,腹水征阳性。
最可能的诊断是A、胃穿孔B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、缩窄性心包炎答案:C6、老年人高血压的最主要特点是A、多属轻中型,恶性者罕见B、以单纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显答案:B7、急性心肌梗死时:以下哪一种血清酶特异性最高A、LDHB、TSHC、ASTD、CK-MBE、肌红蛋白答案:D8、患者,男,67岁。
患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪答案:A9、患者,男性,25岁。
胸部隐痛6天,伴低热、咳嗽、气促。
体检:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2厘米,肝肋下4厘米。
本例病人心电图应表现为A、窦性心动过缓B、房室传导阻滞C、ST段弓背向下型抬高D、ST段弓背向上型抬高E、ST段压低、T波倒置答案:C10、下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法A、病史B、体格检查C、心腔内电生理检查D、食管心电图E、心电图答案:E11、下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点A、夜间痛多见B、多为十二指肠球乳头近端溃疡C、易并发出血D、易导致幽门梗阻E、治疗效果好答案:E12、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首先治疗措施应为A、静脉滴注抑肽酶B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注地塞米松D、快速补充血容量E、静脉滴注阿拉明答案:D13、类风湿性关节炎最先受累的部位是A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指关节D、足趾关节E、腕关节答案:E14、男性30岁,间歇性、节律性上腹痛3年,2小时内柏油样大便3次急诊入院,下列哪项反映消化道的出血量最敏感A、血红蛋白浓度B、血细胞比容C、血压D、心率变化E、尿量答案:D15、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是A、ST段上升B、T波呈冠状“T”倒置C、合并心律失常D、T波异常高耸E、病理性Q波答案:E16、Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关答案:C17、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系A、空肠弯杆菌B、幽门螺杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯杆菌答案:B18、男,68岁,反复胸闷胸痛8年、心前区剧烈疼痛2小时入院。
西医内科重点知识汇总(完整)

西医内科重点知识汇总一、选择填空1、慢性支气管炎的临床表现:症状与体征(p9)症状:咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢,病程较长,反复发作,逐渐加重。
体征:(1)早期多无体征。
(2)急性发作期肺底部可闻及湿啰音和干啰音,为散在性,咳嗽后可减少或消失。
(3)喘息型慢支咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音,发作时,有广泛湿啰音和哮鸣音,哮鸣音持续时间较长,不易完全消失。
(4)并发肺气肿肺气肿相应体征。
2、阻塞性肺气肿临床表现(p14)症状:(1)在原有咳嗽、咯痰症状基础上,逐渐出现呼吸困难。
(2)初时仅劳动、上楼或登山时气促,随着病情加重,平地活动甚至静息时也出现气促。
(3)慢支急性发作时胸闷、气促加重,并可出现头痛、嗜睡。
神志恍惚等呼吸衰竭症状。
体征:(1)桶状胸,肋间隙增宽,膈肌运动受限(2)叩诊过清音,心浊音界缩小或不易扣出(3)听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。
(4)并发肺部感染,两肺可闻及干湿啰音。
(5)晚期可出现口唇紫绀、张口抬肩、劲静脉努张、下肢浮肿等3、慢性肺心病的并发症(p18)肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他。
4、慢性肺心病急性加重期的临床表现(p18)肺、心功能失代偿期(急性加重期)(多由急性呼吸道感染所诱发。
并相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
)(一)呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1.低氧血症除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外,严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.二氧化碳潴留头痛,多汗,失眠,夜间不眠,日间嗜睡。
重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状,以致死亡。
(二)心力衰竭以右心衰竭为主。
心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重,上腹胀痛、食欲不振、少尿。
主要体征为颈静脉明显怒张,肝肿大伴有压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿明显,并可出现腹水。
因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全,在三尖瓣区可听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马律。
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西医内科学复习重点整理Ps:题型有题型:选择填空判断(是非)名词解释简答问答【选择】1、肺癌的病因有吸烟,空气污染,职业性致肺癌因素,其它。
2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌,小细胞未分化癌,大细胞未分化癌,腺癌,类癌,支气管腺体癌。
3、消化性溃疡的并发症有出血,穿孔,幽门梗阻,癌变。
4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎,功能性消化不良,十二指肠炎,胆囊炎与胆结石,胃癌,胃泌素瘤。
5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎,慢性酒精中毒,非酒精性脂肪性肝炎,长期胆汁淤积,循环障碍,遗传代谢性疾病,化学毒物,寄生虫,营养不良,自身免疫性。
6、肝功能减退的临床表现有全身症状,消化道症状,出血倾向和贫血,内分泌失调。
7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象,T3型和T4型甲亢,亚临床型甲亢,甲亢性心脏病,淡漠性甲亢,妊娠期甲亢。
8、糖尿病的临床表现有多尿,多饮,多食,消瘦,反应性低血糖。
9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病性心脏病变,糖尿病性脑血管病变,糖尿病性神经病变,眼病(白内障青光眼黄斑病),糖尿病足。
【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌,肝脓肿,肝硬化,肝脏临近脏器的肿瘤,肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。
2、尿路感染的途径有上行感染,血行感染,淋巴道感染。
尿路感染的易感因素有尿路梗阻,膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常,器械使用,代谢因素,机体抗病能力。
3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血,正常细胞性贫血,小细胞低色素性贫血。
4、白血病的病因有病毒,电离辐射,化学物质,遗传因素。
5、肝炎的临床表现,潜伏期:甲型肝炎为5~45天,平均为30天;乙型肝炎为30~180天,平均为70天;丙型肝炎为15~180天,平均为50天;戊型肝炎为14~70天,平均为40天。
临床分型的依据是病程长短,病情轻重,有无黄疸。
6、伤寒的传播途径是粪口途径。
7、伤寒的临床分型有普通型,轻型,迁延型,逍遥型,暴发型,老年伤寒,顿挫型。
8、伤寒的诊断依据有流行病学资料,临床表现,实验室检查。
9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大,突眼,胫前黏液性水肿,其它如骨骼肌,心肌变形,肝脂肪样变。
10、高代谢症群(甲状腺毒症)包括高代谢综合征,精神、神经系统,心血管系统,消化系统,肌肉骨骼系统,其它。
11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。
12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎,毒性甲状腺腺瘤,亚急性甲状腺炎,多结节性毒性甲状腺肿。
13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。
硫脲类有丙硫氧嘧啶;咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。
14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛,减轻局部水肿,用甲状腺制剂,用免疫抑制剂。
15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。
抑制TH释放。
迅速阻滞儿茶酚胺释放,降低周围组织对甲状腺激素的反反应。
用肾上腺皮质激素。
对症治疗。
16、糖尿病的分类有1型糖尿病,2型糖尿病,特殊类型糖尿病,妊娠糖尿病。
17、糖尿病诊断标准:任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L,OGTT实验:摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。
18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿,继发性糖尿病,药物引起高血糖,其它如甲亢,肝病,胃空腔吻合术。
19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂(磺脲类和非磺脲类),双胍类,α-葡萄糖苷酶抑制剂,噻唑烷二酮类。
【名词解释】1、慢性阻塞性肺病(COPD):是一种气流受限不完全可逆,呈进行性发展的肺部疾病。
2、慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是指慢性肺,胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起以右心室肥厚,扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。
3、支气管哮喘:简称哮喘,是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。
4、肺炎是指包括终末气道,肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。
5、原发性支气管肺癌简称肺癌,是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤,其发病与吸烟和环境污染等因素有关。
6、心功能不全包括有临床表现的心力衰竭和仅有心排血量减少但尚未出现临床症状心功能不全代偿期。
7、消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关。
8、肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。
9、急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后所引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
10、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是有多种原因,多种病理类型组成的原发与肾小球的一组疾病。
11、肾病综合征是因多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/d),并常伴有相应的低蛋白血症(血浆蛋白≤30g/L),水肿,高脂血症等一组临床表现。
12、尿路感染简称尿感,是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路炎症,可分为上尿路感染(肾盂肾炎),下尿路感染(膀胱炎),很多微生物侵入尿路均可引起尿感,但是细菌性尿感最常见。
13、慢性肾衰竭简称慢性肾衰,是各种慢性肾脏疾病,因肾单位受损而出现缓慢进行性的肾功能减退以至衰竭。
14、贫血是指外周血中血红蛋白量,红细胞数和(或)红细胞比容低于正常。
15、白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。
白细胞某一系列在造血组织中呈肿瘤性增殖,并浸润其它器官,正常造血受抑制。
临床表现为感染,出血,贫血及浸润征象。
16、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。
(临床上以乏力,食欲减退,肝区疼痛,肝肿大,肝功能异常为主要表现,可出现黄疸和发热,常见无症状感染)17、伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌与副伤寒甲、乙、丙沙门菌所引起的急性肠道传染病。
18、甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
19、糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和其生物效应降低所致。
典型临床表现为多饮,多食,多尿及消瘦。
【简答】1、呼吸衰竭简称呼衰,是指外呼吸功能严重障碍,不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
呼吸衰竭有急性和慢性之分。
根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
2、心力衰竭又称充血性心力衰竭,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
由于心脏功能异常,以至在适量静脉回流情况下出现异常水,钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征。
临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。
心力衰竭在临床症状出现前,常先有静息时射血分数降低,此时称为无症状心力衰竭。
按发展速度快慢分为急性和慢性。
按发生部位分为左心、右心、全心衰。
按功能障碍分为收缩性和舒张性。
【①心力衰竭:又称充血性心力衰竭,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。
②心功能分级(NYHA):(问答)i.患者有心脏病但活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;ii.心脏病患者的体力活动收到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;iii.心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时一般活动即可引起上述症状;心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。
】3、心功能分级:Ⅰ级:患者有心脏病但活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难,心绞痛。
Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下出现疲乏,呼吸困难,心绞痛。
Ⅲ级:心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时一般活动即可引起上述症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息时也可出现心衰症状。
4、急性胰腺炎的临床表现:⑴消化系统基本表现:腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸⑵炎症反应:发热、WBC升高⑶循环系统:低血压,休克⑷代谢系统:水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水,代谢性酸中毒,血钾,血镁,血钙下降。
5、急性胰腺炎的含义,临床表现与并发症:A、急性胰腺炎含义:是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身笑话的急性化学性炎症。
B、临床表现:(问答)⑴消化系统基本表现:腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸⑵炎症反应:发热、WBC升高⑶循环系统:低血压,休克⑷代谢系统:水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水,代谢性酸中毒,血钾,血镁,血钙下降。
C、急性胰腺炎并发症:⑴局部并发症:胰腺脓肿,胰腺假性脓肿⑵全身并发症:感染,可引起败血症;消化道出血⑶多器官功能衰竭:急性呼吸窘迫症,急性肾衰,心力衰竭或心率失常,胰性脑病,胸腹腔积液,应激性溃疡,弥散性血管内凝血。
6、伤寒和副伤寒①含义:伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌与副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病。
②传播途径:主要为粪—口传播③临床类型:有普通型;轻型;迁延型;逍遥型;爆发型;老年伤寒④伤寒的并发症:肠出血;肠穿孔;中毒性肝炎;中毒性心肌炎;其他如支气管炎。
⑤伤寒的诊断依据:流行病学资料;临床表现;实验室检查⑥伤寒和副伤寒慢性带菌者的治疗:(问答)⑴氨苄西林每天4~6g或0.1g/(kg.d)分3~4次口服并加丙磺舒每天2g,分3~4次口服,疗程4~6周;⑵复方新诺明每次2片,每天2次口服,疗程1~3个月;⑶氧氟沙星每次300mg,每天2次口服,环丙沙星500~750mg,每天2次口服,疗程6周;⑷合并胆道炎症,胆石症者,经内科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。
7、妊娠期甲亢的治疗:①ATD治疗可用于人身全程和哺乳期,首选透过胎盘和乳汁少的PTU;②必要时可在妊娠中期做甲状腺次全切手术;③禁用放射性碘治疗;④合用L—T4不能预防胎儿甲减,因其透过胎盘量极少。
8、甲状腺功能亢进症:①含义:简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
②Graves病(GD):又称弥漫性甲状腺肿伴甲亢、弥漫性毒性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿等,约占全部甲亢的80%~85%。
③甲亢的病理:a)甲状腺,多呈不同程度弥漫性肿大;b)眼,浸润性眼突;c)胫前粘液水肿d)其他,如骨骼肌、心肌类似眼肌的改变④高代谢症群(甲状腺毒症):a)高代谢综合征,表现为怕热、多汗、皮肤暖湿、地热、体重锐减和疲乏无力;b)精神、神经系统,多为亢进;c)心血管系统,常见心悸、胸闷、气短等;d)消化系统,常伴食欲亢进;e)肌肉骨骼系统,多表现为肌无力和肌肉消瘦f)其他,如闭经、阳痿⑤眼征:(约25%~50%伴有眼征)按病变程度分为单纯性突眼和浸润性突眼两类。
⑥甲状腺危象:(甲亢恶化的严重表现)其发病原因有:血TH迅速明显升高;机体对TH的耐受性下降;肾上腺素能神经兴奋性增高。
主要诱因:感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。