眼科学基础
眼科基础
节目录
3、内层（视网膜,retina）
视网膜是形成视觉信息的第一站。 自视神经乳头周围，沿脉络膜表面伸展止于锯齿缘，内侧为 玻璃体，外侧为脉络膜。 有以下结构：黄斑、黄斑中心凹、视乳头、视杯 有以下结构：
视网膜组织学分层
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二、眼球内容物
眼屈光介质的一部分， 包括三部分： 房水(aqueous humor) 晶状体(lens) 玻璃体 (vitreous body)
1、房水 aqueous humor
生成：由睫状体的睫状突的无色素上皮细胞产生。 排泄途径： ①经小梁网 ②经房角睫状体带 ③经虹膜隐窝 房水功能： 1、维持眼内压 2、维持眼内组织的代谢
2、晶状体 lens
晶状体位于虹膜后、玻璃体前，无色透明，富有弹性， 外形似双凸透镜。借悬韧带与睫状体冠部相连。 晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。 作用：1、屈光（19D）；2、滤过紫外线，保护视网膜。
角膜、巩膜、结膜和筋膜在该 处结合，是许多内眼手术切口的 标志部位。 前界： 前界：连接角膜前弹力层止端 与后弹力层止端的平面 后界： 后界：经过房角的巩膜突或虹膜 根部并垂直于眼表的平面。
裂隙灯下可见半透明区以及后部的白色 巩膜，宽约1.5-2.5mm，各象限不同。
前房角(angle of anterior chamber) chamber)位于周边角膜与虹膜根部的
1）虹膜 iris
位于葡萄膜的最前部，为一圆盘状膜，自睫状体伸展到 晶状体表面，将眼球前部的腔隙隔成前后房。 有以下结构：瞳孔(pupil)、瞳孔领、瞳孔开大肌、瞳孔括约 肌、虹膜小环、虹膜纹理和隐窝、 作用：调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰
2）睫状体 ciliary body
位于虹膜根部与脉络膜之 间，宽约6mm，其切面呈三角 形，环绕晶状体赤道部。 分为 睫状体冠部 睫状体扁平部 扁平部与脉络膜连接处呈 锯齿状，称锯齿缘
[临床医学]眼科学基础知识
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Basic ophthalmology
2020/11/23
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第一节 眼的组织解剖
anatomy of eyeball 一．眼球 The globe (eyeball) 正常眼球的前后径出生时约16mm. 3岁时达23mm. 成年时24mm.
anterior and posterior distance of normal eyeball is 16mm in born. At age 3 23mm, at adult 24mm
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2．中层 The middle coat
葡萄膜 Uvea 色素膜 Tunica pigmentosa
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（1）虹膜 Iris
分层： ①基质层 Stroma ②色素上皮层 Pigment epithelial layer 瞳孔 Pupil: 直径2.5-4mm
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(2) 睫状体 Ciliary body
睫状冠 Pars plicata:
前1/3
睫状突 Cliary processes:
睫状体扁平部 Pars plana: 后2/3
锯齿缘 Ora serrata:
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(3) 脉络膜 Choroid
组成 大血管层 中血管层 毛细血管层
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2. 晶状体 Lens
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3. 玻璃体 Vitreous body
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1. 视路 Visual pathway
光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→ 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射 →视皮质
第2章 眼科学基础(第九版眼科学)
眼科学（第9版）
（2）睫状体（ciliary body） 位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织，宽约6～7mm。
睫状冠：睫状体前1/3，较肥厚，内表面有70～80个纵行放射 状嵴样皱褶（睫状突）。
睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 组织学 主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 （3）脉络膜（choroid）
及腹侧三束，到达枕叶。
（六）视皮质（visual cortex）
位于大脑枕叶，每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联，如左侧视皮质与左眼颞侧和右眼 鼻侧视网膜相关。
视网膜上部的神经纤维终止于距状裂上唇，下部的纤维终止于下唇，黄斑部纤维终止于 枕叶纹状区后极部。
眼科学（第9版）
四、眼部血管和神经
（一）血管
外侧膝状体灰质和白质交替排列，灰质细胞分为6层，由对侧视网膜而来的交叉纤维止于第 1、4、6层，由同侧视网膜而来的不交叉纤维止于第2、3、5层。
眼科学（第9版）
（五）视放射（optic radiation）
是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。 外侧膝状体换元后的神经纤维通过内囊和豆状核的后下方呈扇形散开，分成背侧、外侧
及泪囊和泪鼻管。 泪液排出到结膜囊后，经眼睑瞬目分布于眼球的前表面，汇聚 于内眦处的泪湖，再由泪点和泪小管的虹吸作用进入泪囊、泪鼻 管到鼻腔，经黏膜吸收。
泪器示意图
眼科学（第9版）
（五）眼外肌（extraocular muscles）
每眼有4条直肌（上下内外）和2条斜肌（上下），均为横纹肌。 主要功能：
脉。
眼外肌示意图
眼科学（第9版）
三、视路（visual pathway）
眼科学基础知识点
眼科学基础知识点眼睛是人类视觉系统的重要组成部分，而眼科学则是研究与眼睛相关的疾病、解剖结构和功能的学科。
本文将介绍一些眼科学的基础知识点，包括眼部解剖结构、视觉功能、常见眼病等内容。
一、眼部解剖结构眼睛是由多个结构组成的复杂器官，下面将简要介绍一些眼部解剖结构。
1.眼球：眼球是由角膜、巩膜、虹膜、晶状体等组织构成的。
它负责接收外界的光线，并通过光的折射和调节来形成清晰的图像。
2.视网膜：视网膜是位于眼球后部的一层组织，包含了感光细胞。
它负责将光信号转化为神经信号，然后传递到大脑以进行图像识别和分析。
3.玻璃体：玻璃体是一种凝胶状物质，填充在眼球的后部。
它起到支撑眼球形态的作用，并帮助光线在眼内传播。
4.视神经：视神经是视觉信号传递的主要通道，它将视网膜产生的信号传递到大脑进行处理和解读。
二、视觉功能视觉是人类最重要的感知方式之一，而视觉功能则是人眼感知和处理光线信息的能力。
下面将介绍一些常见的视觉功能。
1.屈光度：屈光度是指眼睛对光线的折射能力。
正常的眼睛可以通过调节晶状体的形状来使光线聚焦在视网膜上，从而形成清晰的图像。
2.调节能力：调节能力是指眼睛改变焦距以适应不同的物体距离。
随着年龄增长，调节能力会逐渐下降，导致老花、远视等问题的出现。
3.立体视觉：立体视觉是指人眼通过两只眼睛同时观察到的两个略有差异的图像，从而产生三维深度感知的能力。
4.色觉：人眼对不同波长的光线有不同的反应，形成了对不同颜色的感知能力。
正常人眼可以分辨大约100种颜色。
三、常见眼病眼科学研究的重要内容之一是各种眼病的病理机制和治疗方法。
下面将介绍一些常见的眼病。
1.近视：近视是指眼睛对远处的物体聚焦困难，导致远处物体模糊不清。
近视通常由眼轴过长或者角膜过度弯曲引起。
2.远视：远视是指眼睛对近处的物体聚焦困难，导致近处物体模糊不清。
远视通常由眼轴过短或者晶状体调节能力下降引起。
3.散光：散光是指眼球的角膜、晶状体等组织的弯曲不均匀，进而导致光线无法正确聚焦在视网膜上，造成视力模糊。
眼科学基础知识
Intracanalicular
Intracranial
Optic chiasm
Optic tract
Lateral geniculate body
Optic radiation
Visual cortex
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2. 瞳孔反射路 Pathway of papillary reflex
光反射
Light reflex
2021/7/31
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2. 睫状血管系统 the ciliary vascular system
(1)睫状后短动脉 Short posterior ciliary artery
(2)睫状后长动脉 Long posterior ciliary artery
(3)睫状前动脉 Anterior ciliary artery
⑨ 内界膜
Limiting membrane
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（二） 眼球内容 Contents of the eye
1. 房水 Aqueous humor 前房 Anterior chamber 后房 Posterior chamber
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2. 晶状体 Lens
4.眶上切迹（或孔）
The supraorbital notch
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（二）眼睑 Eye lids
1 皮肤层
The skin
2 皮下组织层 Subcutaneous
3 肌层
Muscular layer
4 睑板层
Layer of the tarsal plate
5 结膜层
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完整word版)眼科学基础
完整word版)眼科学基础眼科学基础1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。
2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜(角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜。
睫状体，脉络膜），内层为视网膜。
4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。
组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层。
前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。
巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。
组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
6、[角膜缘]解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在的地方。
7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、XXX膜突、睫状带和虹膜根部。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和头绪膜。
虹膜的中心有一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。
9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。
10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。
视网膜后极部有一个无血管凹陷区，剖解上称为中心凹，临床上称为黄斑。
其中心有一小凹，剖解上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。
视盘，又称视，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中心有小凸起区称视杯或杯凹。
有视网膜中心A、V经由过程。
视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
第二章眼科学基础
② 外观上分为半透明区和乳白色巩膜区。 前者为前、后弹力层止端间，约1mm宽。 后者为后弹力层止端至巩膜突或虹膜根部间。
③ 角巩缘为房水引流系统所在部位。
第二章眼科学基础
（4）前房角 • Schwalle线：后弹力层止端，为前房角前界。 • 小梁网：多层网状结构，为房水排出主通道。 • Schlem管：围绕前房角1周，呈网状管道。
第二章眼科学基础
(3)脉络膜：锯齿缘至视盘周围的眼球壁中间层。 • 厚度约0.25mm，富含血管和色素细胞。 • 分外、中、内层，分别为大、中血管层和 毛细血管层。毛细血管层借玻璃膜与视网 膜色素上皮层相连。
第二章眼科学基础
（4）睫状体脉络膜上腔
• 巩膜突、涡静脉出口、睫状血管和神经穿入
巩膜处，以及视盘周围，睫状体和脉络膜与 巩膜紧密连结，其余处均有潜在腔隙，此间 隙称为睫状体脉络膜上腔。
第二章眼科学基础
②视神经周边巩膜 外2/3层巩膜移行于视神经鞘膜 内1/3 层巩膜，向视神经纤维穿出孔延伸， 并呈现网眼状，称巩膜筛板。
第二章眼科学基础
（3）角巩缘 ① 角膜和巩膜移行区，宽约1.5~2.0mm。 前界：前后弹力层止端平面。 后界：虹膜根部或巩膜突垂直于眼表的平面。
第二章眼科学基础
维，受副交感神经支配，司缩瞳作用。
第二章眼科学基础
(2) 睫状体：虹膜根部与脉络膜之间的环形组织， 宽约6~7mm，颞侧较鼻侧稍宽。
• 冠状部：前1/3，肥厚，宽约2mm，富含 血管、神经。 内表面有约70~80个纵行皱褶称睫状突。
• 扁平部：后2/3，薄而平坦，后界为锯齿缘。
（锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处呈锯齿状）
• 睫状后长、短动脉及睫状神经均经过脉络膜
上腔通过。
眼科学基础
眼科学基础眼科学基础眼科学是研究眼部疾病和视觉系统的医学科学，包括眼部解剖、生理学、病理学、药理学等方面。
在日常生活中，我们大多数人都会遇到一些与眼睛有关的问题，比如近视、远视、散光等。
因此，了解一些眼科学基础知识对我们的健康十分重要。
一、眼部解剖1. 眼球结构眼球是由角膜、巩膜、晶状体、玻璃体等组织构成的。
其中，角膜是透明的前突物，具有保护和聚光作用；巩膜是白色的弹性组织，覆盖在角膜外面；晶状体是位于虹膜和玻璃体之间的透明结构，能够改变其形态来调节焦距；玻璃体则填充在晶状体后方和视网膜之间。
2. 眼附属器官眼附属器官包括睫毛、泪腺、泪管等组织。
睫毛位于上下两个睑板边缘，具有防止异物进入眼内的作用；泪腺分泌泪液，润滑眼球表面；泪管则将泪液引流至鼻腔。
二、视觉系统生理学1. 视网膜视网膜是位于眼球后部的感光组织。
它包括感光细胞和神经细胞，能够将光信号转化为神经信号，并传递至大脑皮层进行处理。
2. 视觉通路视觉通路包括视网膜、视神经、交叉和同侧外侧膝状体束、外侧根节、内侧根节、内囊、丘脑和大脑皮层等组织。
其中，视神经是将光信号从眼球传递至大脑的主要通路。
三、常见眼部疾病1. 近视近视是指远处物体看不清楚，近处物体可以清晰看到。
其主要原因是眼轴过长或角膜曲率过弯曲，导致光线聚焦在视网膜前面而不是上面。
2. 远视远视是指近处物体看不清楚，远处物体可以清晰看到。
其主要原因是眼轴过短或角膜曲率过平坦，导致光线聚焦在视网膜后面而不是上面。
3. 散光散光是指眼球的角膜或晶状体不规则，导致光线聚焦在多个点上，从而使图像模糊。
4. 白内障白内障是晶状体变性引起的一种眼部疾病。
患者会感到视力模糊、色彩淡化等症状。
5. 翼状胬肉翼状胬肉是一种常见的眼部肿物，通常位于结膜和角膜之间。
患者会感到异物感、流泪等不适。
四、常用药物1. 瞳孔扩张剂瞳孔扩张剂能够使得眼球的虹膜收缩，从而改变光线进入眼球的路径。
这种药物通常用于检查和治疗青光眼等眼部问题。
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眼科学基础1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。
2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜 (角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜，睫状体，脉络膜），内层为视网膜。
4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。
组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
5、巩膜前接角膜，在后部与视神经交界处分内外两层：外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。
巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。
组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
6、[角膜缘] 解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处。
7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
虹膜的中央有一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。
9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。
10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。
视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。
其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。
视盘，又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。
有视网膜中央A、V通过。
视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
11、眼球内容物包括[房水、晶状体、玻璃体]。
以上三者与角膜一并称为眼的屈光介质。
12、眼附属器包括眼眶、眼外肌、眼睑、泪腺。
[眼眶]，由【7块骨】构成：额骨，蝶骨，筛骨，腭骨，泪骨，上颌骨，颧骨。
成人眼眶深40-50mm，容积25-28ml。
13、眼眶骨壁有以下结构：视神经孔和视神经管（视神经，眼动脉，交感神经纤维），眶上裂（第Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅神经第一支，眼上静脉和交感神经纤维），眶下裂（第Ⅴ颅神经第二支，眶下神经核静脉），眶上切迹与眶下孔（眶上神经，第Ⅴ颅神经第一支及血管眶下神经核第Ⅴ颅神经第二支）。
13、眼睑的结构从外向内分5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层。
14、结膜：睑结膜，球结膜，穹窿结膜。
15、泪器包括泪腺和泪道。
泪道：上、下睑的泪点，泪小管，泪囊，鼻泪管。
16、眼外肌：4条直肌（上直肌，下直肌，内直肌，外直肌）2条斜肌（上斜肌，下斜肌）。
17、视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
6部分：视神经(眼内段1mm/眶内段25mm/管内段4-9mm/颅内段10mm），视交叉，视束，外侧膝状体，视放射，视皮质。
18、眼球有视网膜中央血管系统[CRA]和睫状血管系统。
睫状血管按部位和走形分为[睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫状前动脉]。
眼球静脉回流：CRV、涡静脉、睫状前静脉。
眼生理生化及功能1、泪膜：是覆盖眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分为眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜(角膜表面）。
分为3层：表面脂质层，中间水液层，底部黏蛋白层。
生理作用：润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。
2、房水：是由睫状体通过主动转运，超滤过及弥散等形式产生的。
房水循环：由睫状体产生进入后房，越过瞳孔进入前房，再由前房角的小梁网进入Schlemm管然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状体前静脉，回流到血循环。
眼睑病1、睑腺炎：眼睑腺体因化脓性细菌感染而引起的急性炎症又称麦粒肿，分为外睑腺炎和内睑腺炎(睑板腺感染)。
病因：大多为葡萄球菌，特别是金葡菌感染引起。
临床表现：患处有[红肿热痛]等急性炎症的经典表现。
有硬结，同侧耳前淋巴结肿大伴有压痛。
内睑腺炎被局限于睑板腺内，肿胀比较局限，疼痛明显，睑结膜面局限性充血、肿胀。
诊断：根据患者的症状和眼睑的改变容易做出诊断，很少需要进行细菌培养离确定致病菌。
治疗：（1）早期睑腺炎应给予局部热敷，每次10-15分钟，每日3-4次。
（2）当脓肿形成后，应切开排脓。
如果脓肿较大，应当放置引流条。
（3）当脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓，否则会使感染扩散，应尽早全身使用足量的抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素。
2、睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称霰粒肿；多见于青少年或中年人。
诊断根据患者有无明显疼痛，眼睑硬结，可以诊断。
对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，应将切除物进行病理检菌，以排除外睑板腺癌。
3、睑缘炎：是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。
分为:鳞屑性睑缘炎（卵圆皮屑芽孢菌，皮脂溢出的慢性炎症）/溃疡性（金葡菌或鳞屑型转变，睫毛毛囊及其附属腺体的慢性和急性化脓炎症）/眦部睑缘炎（莫阿双杆菌或Vb2缺乏）。
4、倒睫:是指睫毛向后生长。
乱睫：是指睫毛不规则生长。
两者都可致睫毛触及眼球。
5.睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻3类：1）先天性睑内翻2）痉挛性睑内翻3）瘢痕性睑内翻。
6.睑外翻：是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常程度不同的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
睑外翻3类：1)瘢痕性睑外翻2）老年性睑外翻3）麻痹性睑外翻。
泪器病1.泪器在结构和功能上分为泪液分泌部和泪液排出部。
分泌部包括泪腺（反射性分泌腺）、副泪腺（基础分泌腺）、结膜杯状细胞（分泌黏蛋白，有助于保持眼表润滑）等外分泌腺。
2、流眼泪是泪器病的主要症状之一，原因有二：①泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑外。
泪溢常因：1）眼睑及泪点位置异常，泪点不能接触泪湖2）泪点异常：泪点狭窄，阻塞或缺如3）泪小管至泪鼻管的狭窄或阻塞4）功能性溢泪可用：可用硫酸锌或肾上腺素溶液点眼以收缩泪囊粘膜。
②流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外。
3、泪道阻塞或狭窄的常用检查方法：（1）染料试验（2）泪道冲洗术（3)泪道探通术（4）X线碘油造影4、泪囊炎诊断：根据病史，体征进检查有压迫泪囊区看有无分泌溢出泪小点，冲洗泪道是否通畅，泪囊造影等。
5、急性泪囊炎：多在慢性基础上发生，感染常见金葡菌或溶血性链球菌；主要症状为流泪。
慢性泪囊炎：泪囊病变中最常见，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后；多为单侧发病；感染常见肺炎链球菌或白色念珠菌；主要症状为泪溢。
泪囊窝前缘为[泪前嵴]，为泪囊手术的重要解剖标志。
眼表疾病1、眼表：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器官，解剖学含义是指起始于上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部黏膜上皮，即角膜上皮、结膜上皮。
具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道。
2、角结膜干燥症：又称干眼。
是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型。
如根据泪液缺乏成分将干眼分为4类：水样液缺乏性、黏蛋白缺乏性、脂质缺乏性以及泪液动力学（分布）异常性干眼。
常据以下4方面对绝大多数干眼患者做出诊断： 1）症状 2）泪膜不稳定3）眼表面上皮细胞的损害 4）泪液的渗透性增加。
结膜病1、结膜炎：当结膜组织的防御能力减弱或外界致病因素增强时而引起结膜组织的炎症发生，其特征是血管扩张、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎。
病因：1）最常见微生物感染，可为细菌、病毒或衣原体。
偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。
2）物理性刺激和化学性损伤。
3）免疫性病变、与全身状况相关的内因、邻近组织的炎症蔓延引起。
临床体征：结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大（病毒性结膜炎的一个重要体征）等。
症状：异物感、烧灼感、畏光、痒、流泪。
治疗：急性期忌包扎患眼。
2、“红眼病”，即急性或亚急性细菌性结膜炎，又称“急性卡他性结膜炎”。
传染性强，多见于春秋季节，最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。
3、沙眼：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。
病因：多由A、B、C、或Ba抗原型所致。
急症期症状：畏光、流泪、异物感、较多黏液或黏液脓性分泌物。
可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。
慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和灼烧感。
晚期发生睑内翻与倒睫，甚至失明。
ＷＨＯ要求诊断沙眼至少符合下述标准中的2条：①结膜滤泡：上睑结膜５个以上滤泡②弥漫性结膜感染：弥漫性浸润、乳头增生、血管模糊区﹥50％③典型的睑结膜瘢痕④严重的倒睫或眼睑内翻⑤角膜混浊。
角膜病1、角膜炎：角膜防御功能减弱时，外界或内源性致病因子引起角膜组织的炎症发生，称为角膜炎。
（一）病理分期：①浸润期：角膜浸润，视力下降②溃疡形成期，角膜溃疡，角膜穿孔、角膜瘘③溃疡消退期：新生血管进入角膜④愈合期：角膜云翳，角膜白斑，粘连性角膜白斑。
（二）临床表现：角膜炎最常见的症状是眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛等，常伴视力下降；典型体征为睫状出血，角膜浸润及角膜溃疡形成。
（三）临床诊断：根据典型的临床表现，如眼部刺激症状及睫状出血，角膜浸润浑浊或角膜溃疡的形成，临床诊断通常不困难，强调病因诊断及早期诊断，详细询问病史也非常重要，外伤史常被忽视，实际上，角膜擦伤和异物是最常见的原因角膜病的既往史和药物史也非常重要。
（四）治疗原则：积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。
2、角膜基质炎：是以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质非化脓性炎症，通常不累及角膜上皮和内皮。
血循环抗体与抗原在角膜基质内发生的剧烈免疫反应和发病有关。
先天性梅毒为最常见的原因，结合、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。
晶状体病1、白内障:晶状体混浊称为白内障，按部位分为皮质性白内障，核性白内障，囊膜下白内障。