眼科学基础知识大全
眼科基本了解知识点总结
眼科基本了解知识点总结1. 眼球结构眼球是由多个结构组成的复杂器官。
外层包括角膜和巩膜，中间层包括虹膜、睫状体和玻璃体，内层则是视网膜。
其中角膜是眼球最前面的透明结构，负责折射光线进入眼内；虹膜则是调节瞳孔大小的肌肉组织；睫状体则是产生晶状体的组织。
2. 视觉机制视觉是由眼睛接收光线，并通过视神经传递到大脑中进行解析和理解。
当光线进入眼内，经过屈光系统的调节后，落在视网膜上产生视觉刺激，再通过视神经传递到视觉皮层进行处理。
3. 近视和远视近视（近视眼）是指在看近处物体时清晰，看远处物体时模糊的情况；而远视（远视眼）则是在看远处物体时清晰，看近处物体时模糊。
这是因为眼球屈光能力出现问题，导致光线无法准确落在视网膜上，需要通过眼镜或隐形眼镜矫正。
4. 白内障白内障是晶状体混浊导致的眼睛逐渐失明的情况。
通常是由于老年性变性或外伤导致，仅能通过手术治疗。
手术是将受损的晶状体取出，并植入人工晶状体，恢复患者的视力。
5. 青光眼青光眼是一种常见的眼部疾病，通常是由于眼内液体排液不畅导致眼压升高，进而损害视神经造成的。
早期青光眼可无症状，随着病情发展，患者会逐渐失去视力。
治疗包括眼药水、手术等方式。
6. 眼外伤眼外伤是指眼部遭受外界物理性打击导致的损伤，包括破裂伤、挫伤和穿通伤等。
眼外伤常导致眼球结构破坏，需要及时进行手术修复。
7. 眼科检查眼科医生通常会对患者进行一系列检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查、角膜地形图等。
这些检查有助于医生了解患者的眼部情况，以便进行正确的诊断和治疗。
8. 儿童眼科儿童眼科是专门研究儿童眼部疾病和视觉发育的学科。
婴幼儿期是视觉发育的关键时期，因此对于儿童视力的保护和治疗至关重要。
总的来说，眼科是一个广泛的学科，涉及眼球结构、视觉机制、眼部疾病的诊断和治疗等方面。
及时的眼科检查和治疗对于保护视力和眼睛健康是非常重要的。
临床眼科学基础
镜片分为凸透镜和凹透镜，分 别用于矫正远视和近视。
散光需要定制特殊设计的镜片 来矫正。
隐形眼镜佩戴注意事项
遵循正确的佩戴和取下方法，避 免划伤角膜或导致感染。
如有不适或异常情况，应立即停 止佩戴并就医。
01
02
选择合适的隐形眼镜类型和品牌 ，确保舒适度和透氧性。
03
04
定期更换隐形眼镜和清洗镜盒， 保持卫生。
患者可出现中心视力下降、视物变形、色 觉异常等症状。
检查
治疗
通过眼底镜检查、光学相干断层扫描等检 查可确诊。
治疗老年黄斑变性的方法包括药物治疗、激 光治疗和手术治疗等，根据病情选择合适的 治疗方法。
视网膜静脉阻塞
定义
视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底血管病，是由 于视网膜静脉血管内血栓形成或血管壁的改变导 致血流受阻所引起。
角膜炎的症状
眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等 。
角膜炎的分类
角膜炎的治疗
药物治疗为主，如抗生素、抗病毒药 物等，同时配合局部热敷、避免刺激 等。
根据病因可分为感染性角膜炎和非感 染性角膜炎。
干眼症
干眼症的症状
眼部干涩、异物感、视力模糊等 。
干眼症的分类
根据病因可分为泪液分泌不足型和 泪液蒸发过强型。
检查
通过眼底镜检查、荧光素眼底血管造影等检查可 确诊。
症状
患者可出现视力下降、眼前黑影遮挡、视物变形 等症状。
治疗
治疗视网膜静脉阻塞的方法包括药物治疗、激光 治疗和手术治疗等，根据病情选择合适的治疗方 法。同时，控制高血压、高血脂等危险因素也是 治疗的重要措施之一。
其他眼底疾病
1 2
视网膜动脉阻塞
抗生素眼膏等。
眼科学基础知识
4 睫状体
1）为一环状带，横切面成三角形，自虹 膜根部延至脉络膜前缘，内有睫状肌 2）睫状突上皮细胞分泌房水，睫状肌经 线纤维的舒缩可控制房水的排出 3）睫状肌环形纤维的舒缩可调节晶体凸 度。晶体靠悬韧带与睫状体相连，当肌纤 维收缩时，悬韧带放松，晶体凸度加大， 使眼睛看清近目标，称为调节。老年人因 晶体硬度增加及睫状肌退化，导致调节力 下降，形成老视。
1. 2. 3. 4.
5.
6. 7. 8. 9.
角膜瘢痕 白内障 玻璃体混浊 老年型黄斑变性 视网膜脱离 视网膜色素变性 视网膜静脉栓塞 视神经炎 青光眼
角膜的解剖结构
呈椭圆形 平均水平虹径（VVID） =10.6mm 中央厚度约0.52mm
角膜的神经分布
感觉神经最丰富的组织之一 三叉神经的上颌支的眼支分支
角膜的代谢
氧来源：空气，房水，角膜缘血管网 能量代谢：来自葡萄糖（主要来自房 水）。厌氧和需氧两大主要途径。 缺氧的后果
3 其他视觉异常
（1）黄色视（药物） （2）虹视（任何原因造成的角膜水肿） （3）夜盲（维A缺乏，RP，慢青） （4）昼盲（中央性角膜白斑、白内障等） （5）飞蚊症（房水、玻璃问题） （6）闪光感（一过性，固定性） （7）视物变形（黄斑区病变或病变波及黄斑区） （8）复式（单眼，双眼）
二、视力下降的常见眼病
5 脉络膜
1）位于巩膜内侧面，视网膜外面 2）内有丰富的血管，可为巩膜和视网膜 提供营养并排泄废物 3）内有色素细胞使眼球内形成暗环境， 使外界景物可以在视网膜上清晰成像
6 视网膜
1）为眼球壁的最内层，外为脉络膜， 内邻玻璃体。视网膜中央相当于眼球后 极部为黄斑区，黄斑区中心凹为视力最 敏锐区。距黄斑区鼻侧3~4mm处为视盘， 视盘中心有视网膜大血管穿出。 2）视细胞为含有光敏色素的感光细胞， 分为杆体细胞和锥体细胞。杆体细胞感 弱光，分布于周边。锥体细胞感强光和 色觉，分布于后极黄斑区。
眼科学知识点总结
眼科学知识点总结一、眼科学基础L纤维膜（眼球最外层）：1/6透明角膜口5/6瓷白色不透明巩膜①角膜组织学分层上皮细胞层：再生能力强，不遗留瘢痕。
前弹力层：为一层均质透明膜，无细胞成分,无再生能力基质层：占角膜厚度的90% ,由胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,以魔痕组织代替后弹力层：较坚韧的透明均质膜，富于弹性，抵抗力较强，损伤后可再生内皮细胞层：一层六角形扁平细胞构成,具有角膜一房水屏障功能,成年以后不能再生②角膜生理：透明、无血管、感觉敏锐、代谢缓慢、保护眼内组织维持眼球形状、屈光和透光③巩膜厚度：0.3-：Lomm、眼外肌附着处最薄、视神经周围最厚④角巩膜缘：角膜与巩膜移行区2.葡萄膜也叫色素膜（眼球中层）：由虹膜口睫状体口脉络膜组成①富含色素血管，颜色很深，外为纤维膜、内为视网膜②虹膜根部：虹膜周边与睫状体（冠）连接处③脉络膜：位于视网膜与巩膜之间，富含血管和色素细胞,眼球的血库3.视网膜：最内层，半透明、富含血管①感受和传导光刺激②视盘也叫视乳头③视网膜外层为色素上皮层，内层为感觉层，两者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离④黄斑：视网膜后极部一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区⑤黄斑中央有一小凹为黄斑中心凹,中心凹是视网膜上视觉最敏说的部位⑥视盘（视乳头）：视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位，视乳头中央有小凹陷区称视杯或生理凹陷⑦光感觉：视杆细胞感视觉、视锥细胞感色觉和明视觉4.瞳孔：位于虹膜最中央，直径2.5-4∙0mm调节进入眼内光线多少①瞳孔括约肌一环形排列一副交感神经支配,主管缩小瞳孔②瞳孔开大肌一放射状排列一交感神经支配,主管必瞳孔5.睫状体:虹膜根部与脉络膜之间环状组织①矢状面呈三角形②睫状突无色素上皮细胞分泌房水③睫状体扁平部:玻璃体手术常见切入口④锯齿缘:睫状体与脉络膜连接处6.房水：营养角膜和晶状体和玻璃体、维持一定眼内压，位于前房和后房①前房角：周边角膜与虹膜根部的连接处②房水的循环途径:睫状突后房->瞳孔前房->房角小梁网->Schlemm管一>集液管和房水静脉-- > 睫状前静脉一 > 血液循环③房水的循环途径的影响因素：睫状突生成房水的速率;上巩膜静脉压;房水通过小梁网流出的阻力④正常眼压：10-20mmHg7.晶状体：位于虹膜后方、矢妆面呈扁平状、通过悬韧带与睫状体相连①无血管，营养来自房水②对光有折射（屈光）作用，可滤过部分紫外线保护视网膜③由晶状体囊膜、皮质和核构成8.玻璃体：位于晶状体后方、占据4/5眼球①透明胶质体，主要成分是水②无血管，营养来自脉络膜和房水9.屈光介质：角膜+房水+晶状体+玻璃体①都透明②最重要为角膜、其次为晶状体10.正常眼球前后径：每增加Imm近视程度增加300度①出生时16mm :生理性远视②3岁时达23mm③成年时24mmIL眼眶①视神经孔、视神经管、眶上裂、眶下裂、眶上切迹②眶上裂综合征:上脸下垂,眼球固定，瞳孔散大,眼球突出,球结膜水肿，调节麻痹，角膜知觉丧失12.眼睑①组成：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层②眼轮匝肌一面神经一眼睑闭合；提上睑肌一动眼神经一上睑提起;Miller氏肌一交感神经一增宽睑裂13.结膜：覆盖在整个眼球表面半透明富含血管的膜，直接暴露于空气中15.泪器：泪腺□泪道①泪腺：分泌泪液，形成水质层②泪道：泪液排出泪液-结膜囊-瞬目（眨眼）-眼球表面-内眦部泪湖-小虹吸作用-泪小点-泪小管- 泪囊-鼻泪管-鼻腔16.眼外肌：每眼4条直肌,2条斜肌①外展神经：支配外直肌②滑车神经：支配上斜肌③动眼神经:支配上、下、内直肌,下斜肌17.视路①视网膜一视神经一视交叉一视束一外侧膝状体一视放射一视皮质②鼻侧纤维交叉，颍侧纤维不交叉③视神经在眶内段最长④神经纤维不可再生⑤视路生理特点：一侧视神经损伤一一侧全盲视交叉中央部分损伤一双眼颗侧偏盲视交叉全部损伤一双眼全盲一侧视束或是中枢损伤一同侧偏盲18.眼病患者症状①视力障碍•一过性视力下降或散失:通常24h内可恢复,如体位性低血压、精神刺激性黑朦、视网膜血管痉挛•突然性视力下降不伴眼痛:视网膜中央动脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离•逐渐性视力下降不伴眼痛:白内障、屈光不正•突然性视力下降伴眼痛：急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎,视力下降但眼底正常：视神经疾病②感觉异常③外观异常二、眼睑病⑴眼轮匝肌-面神经；提上睑肌-动眼神经⑵睑腺炎（麦粒肿）L病因：化脓性细菌感染眼睑脸板腺、皮脂腺（ZeiS腺）或汗腺（Moll腺）而引起的一种急性炎症。
完整word版)眼科学基础
完整word版)眼科学基础眼科学基础1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。
2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜(角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜。
睫状体，脉络膜），内层为视网膜。
4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。
组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层。
前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。
巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。
组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
6、[角膜缘]解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在的地方。
7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、XXX膜突、睫状带和虹膜根部。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和头绪膜。
虹膜的中心有一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。
9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。
10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。
视网膜后极部有一个无血管凹陷区，剖解上称为中心凹，临床上称为黄斑。
其中心有一小凹，剖解上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。
视盘，又称视，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中心有小凸起区称视杯或杯凹。
有视网膜中心A、V经由过程。
视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
眼科必备的知识点总结
眼科必备的知识点总结一、眼睛的解剖学知识1. 眼球结构：眼球由多个部分组成，包括角膜、虹膜、晶状体、视网膜等。
眼球的结构决定了其功能和解剖特点，眼科医生需要对眼球的结构有深入的了解。
2. 视觉神经：视觉神经是将视觉信息传递到大脑的关键途径，眼科医生需要了解视觉神经的结构、功能和病变特点，以便进行相关疾病的诊断和治疗。
3. 泪器：泪器包括泪腺、泪管和泪囊等部位，它们对眼睛的湿润和清洁起着重要作用。
眼科医生需要了解泪器的结构和功能，以及泪液分泌和排泄的机制。
4. 眼外肌：眼外肌是控制眼球运动的肌肉，对眼球的定位和调节起着重要作用。
眼科医生需要了解眼外肌的结构和功能，以及眼球运动的调节机制。
5. 眼眶解剖：眼眶是眼睛所在的骨窝，包括眼眶壁、眼眶底、眼眶缘等部位。
眼科医生需要了解眼眶结构的解剖特点，以便进行相关疾病的诊断和治疗。
二、眼睛的生理学知识1. 视觉机制：视觉是通过眼睛接收光信号，经视觉神经传递到大脑，最终产生的知觉。
眼科医生需要了解视觉的产生和传递机制，以及与之相关的生理学知识。
2. 眼睛的调节：眼睛需要对不同距离的物体进行调节，以保持清晰的视觉。
眼科医生需要了解眼睛的调节机制，以及近视、远视、散光等屈光不正的生理学基础。
3. 眼压调节：眼压是眼内液体由产生和排出所决定的，眼科医生需要了解眼压的调节机制，以及青光眼等眼压异常疾病的生理学基础。
4. 眼部感觉：眼睛可以感受光、色彩和形状等视觉刺激，眼科医生需要了解眼部感觉的生理学机制，以及与之相关的疾病和症状。
5. 泪液分泌和排泄：泪液的分泌和排泄是眼睛保持湿润和清洁的重要机制，眼科医生需要了解泪液的生理学特点，以及泪液过多或不足的病理生理基础。
三、眼睛的光学知识1. 光线进入眼球：光线进入眼球经过角膜、虹膜、晶状体等部位，并最终投射到视网膜上产生视觉。
眼科医生需要了解光线在眼球内的传播和折射规律，以及与之相关的屈光不正和散光等疾病的光学基础。
2. 晶状体调节：晶状体是眼球的聚焦器，通过调节晶状体的形状和位置，眼睛可以对近距离和远距离的物体进行清晰成像。
眼科学基础
眼科学基础眼科学基础眼科学是研究眼部疾病和视觉系统的医学科学，包括眼部解剖、生理学、病理学、药理学等方面。
在日常生活中，我们大多数人都会遇到一些与眼睛有关的问题，比如近视、远视、散光等。
因此，了解一些眼科学基础知识对我们的健康十分重要。
一、眼部解剖1. 眼球结构眼球是由角膜、巩膜、晶状体、玻璃体等组织构成的。
其中，角膜是透明的前突物，具有保护和聚光作用；巩膜是白色的弹性组织，覆盖在角膜外面；晶状体是位于虹膜和玻璃体之间的透明结构，能够改变其形态来调节焦距；玻璃体则填充在晶状体后方和视网膜之间。
2. 眼附属器官眼附属器官包括睫毛、泪腺、泪管等组织。
睫毛位于上下两个睑板边缘，具有防止异物进入眼内的作用；泪腺分泌泪液，润滑眼球表面；泪管则将泪液引流至鼻腔。
二、视觉系统生理学1. 视网膜视网膜是位于眼球后部的感光组织。
它包括感光细胞和神经细胞，能够将光信号转化为神经信号，并传递至大脑皮层进行处理。
2. 视觉通路视觉通路包括视网膜、视神经、交叉和同侧外侧膝状体束、外侧根节、内侧根节、内囊、丘脑和大脑皮层等组织。
其中，视神经是将光信号从眼球传递至大脑的主要通路。
三、常见眼部疾病1. 近视近视是指远处物体看不清楚，近处物体可以清晰看到。
其主要原因是眼轴过长或角膜曲率过弯曲，导致光线聚焦在视网膜前面而不是上面。
2. 远视远视是指近处物体看不清楚，远处物体可以清晰看到。
其主要原因是眼轴过短或角膜曲率过平坦，导致光线聚焦在视网膜后面而不是上面。
3. 散光散光是指眼球的角膜或晶状体不规则，导致光线聚焦在多个点上，从而使图像模糊。
4. 白内障白内障是晶状体变性引起的一种眼部疾病。
患者会感到视力模糊、色彩淡化等症状。
5. 翼状胬肉翼状胬肉是一种常见的眼部肿物，通常位于结膜和角膜之间。
患者会感到异物感、流泪等不适。
四、常用药物1. 瞳孔扩张剂瞳孔扩张剂能够使得眼球的虹膜收缩，从而改变光线进入眼球的路径。
这种药物通常用于检查和治疗青光眼等眼部问题。
眼科的基本知识大全
眼科的基本知识大全
眼科是关于眼部结构、功能和疾病的医学领域。
以下是眼科的一些基本知识：
1. 眼球结构：眼睛是一个复杂的器官，包括眼球、角膜、晶状体、视网膜、虹膜、眼房等组成部分。
2. 角膜：角膜是位于眼球前表面的透明组织，负责折射光线并聚焦在眼睛后部。
3. 晶状体：晶状体位于眼球内部，负责调节眼睛对远近物体的焦距。
4. 视网膜：视网膜是位于眼球后部的感光组织，能够将光信号转化为神经信号，并传递给大脑。
5. 虹膜：虹膜是位于眼球前部的有色环形组织，控制瞳孔大小，调节进入眼球的光线量。
6. 近视和远视：近视 近视眼）指眼睛无法清晰看到远处的物体，而远视 远视眼）指眼睛无法清晰看到近处的物体。
7. 散光：散光是指由于眼睛的角膜形状不规则或晶状体不正常引起的视觉问题，导致物体模糊不清。
8. 白内障：白内障是晶状体变得浑浊，导致人们的视力变模糊。
手术可以通过替换受影响的晶状体来治疗白内障。
9. 青光眼：青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的疾病，如果不及时治疗可能导致永久性视力损失。
10. 视网膜疾病：包括视网膜色素变性、视网膜剥离和糖尿病视网膜病变等，这些疾病会影响视网膜的功能。
11. 眼科检查：常见的眼科检查包括视力测试、眼压检查、眼底检查、角膜地形图和验光等。
12. 眼科手术：常见的眼科手术包括LASIK 激光角膜矫正术）、白内障手术、玻璃体切割术和视网膜手术等。
重要的是要注意，这只是眼科领域的一些基本知识，并不能替代专业医生的建议和诊断。
如果您有眼部问题或疑虑，建议咨询眼科医生以获得准确的诊断和治疗方案。
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前房角及房水循环
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房水循环
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房水循环
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脉络膜
• 脉络膜循环及毛细血管特性
脉络膜血管丰富，血容量大，约占眼球血液总量 的65％
• 脉络膜的作用
a:供应视网膜外层营养 b:眼部温度调节作用
c: 含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用
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晶状体
• 营养和代谢 无血管，其营养来自房水和玻璃体，主要 通过无氧糖酵解途径来获取能量。 • 功能： a:晶状体是眼屈光介质的重要部分，相当于约19D的凸透 镜 b:晶状体悬韧带连与睫状体冠部，通过睫状肌的舒缩， 共同完成眼的调节功能
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玻璃体
• 成分与代谢 主要成分是水（占99%）和胶质。正常情况下，玻璃体呈 凝胶状态，代谢缓慢，不能再生，具有塑形性、粘弹性和 抗压缩性。 • 作用 玻璃体是眼屈光介质的组成部分，并对晶状体、视网膜 等周围组织有支持、减震和代谢作用
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眼眶及眼附属器
• 眼眶
• 眼睑 位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，其游离缘称睑缘。上、 下睑缘的裂隙称睑裂，其内外连结处分别称内眦和外眦。 • 结膜：是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结 膜）、部分眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹隆结膜）。这 三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊。 • 泪器是泪液的排出通道，包括上、下睑的泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪液 排出到结膜囊后，经眼睑舜目运动分布于眼球的前表面，并汇聚于内眦处的泪 湖，再由接触眼表面的泪点和泪小管的虹吸作用，进入泪囊、鼻泪管到鼻腔， 经粘膜吸收。 • 眼外肌：每眼有6条眼外肌，即4条直肌和2条斜肌。①4条直肌为上直肌、下直 肌、内直肌和外直肌。②2条斜肌是上斜肌和下斜肌。收缩时的主要功能是分别 使眼球内旋和外旋。
• 晶状体：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体的前面，由晶状体悬 韧带与睫状体的冠部联系固定。
• 晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。囊为一层具有弹性的均质基底膜，前 囊比后囊厚约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将旧的纤维挤向中心，逐 渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维称为晶状体皮质。晶状体富 有弹性，随年龄增长晶状体核逐渐浓缩、增大，弹性逐渐减弱。 • 玻璃体：为透明的胶质体，充满与玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约 4.5ml
③角膜富含感觉神经，因此感觉十分敏锐，具有良好的自我 保护和修复特性。
• 代谢
角膜无血管，其营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管 网。上皮细胞的氧供来自泪膜，内皮细胞的氧供来自房水。 能量物质主要是葡萄糖，主要通过内皮细胞从房水中获得。
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角膜
• 角膜的再生及各层的作用 ①角膜上皮细胞再生能力强，损伤后较快 修复且不遗留痕迹，如累及到上皮细胞的基底膜，则损伤愈合时间将 大大延长。②前弹力层损伤后不能再生。③基质损伤后，组织修复形 成的胶原纤维，其直径和纤维之间间隙改变，失去原先的交联结构， 造成瘢痕。④后弹力层由内皮细胞分泌形成，属IV型胶原纤维，损伤 后可再生。⑤内皮细胞约100万个，随年龄增长而减少。内皮细胞几 乎不进行有丝分裂，损伤后主要依靠邻近细胞的扩张和移行来填补缺 损区。
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角膜的结构
1.上皮细胞层 2.前弹力层
3.基质层
4.后弹力层 5.内皮细胞层
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角膜的生理特性
• 上皮细胞层 （~50微米） 1微米 =1/1000毫米 –富含神经末梢；再生能力极强 –愈合：由损伤区周围上皮细胞和角膜缘的干细胞，在24~72小 时内，通过有丝分裂和阿米巴运动进行修复，通常不遗留疤 痕 • 前弹力层 （8~14微米） –无再生能力 –愈合：损伤后由成纤维细胞充填，留下程度不等的角膜混浊 • 基质层 （~500微米）约占角膜厚度的90% –不含神经；无再生能力 –愈合：早期以细胞变性、炎性反应和创口填塞为主，晚期以 组织重建为主
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•
后弹力层 （10~12微米） – 抵抗力较强，损伤后可以再生， – 它是由内皮细胞分泌产生的一层较坚硬透明的均 质膜 内皮细胞层 （5微米） – 单层扁平细胞构成 – 愈合：损伤后内皮细胞不能再生，缺失的细胞只 有靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区
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眼球壁中层
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眼眶及通过的血管、神经
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泪器
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六条眼外肌作用方向
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视路
• 视路是视觉信息从视网膜光感受器开始到大 脑枕叶视中枢的传导径路。在临床上通常是 从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状 体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。
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视网膜
• 1．RPE 虽然是一单层结构，却具有多种复杂的生化功能，如维生素A的转 运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外介质等。 • 2．视网膜中的胶质细胞 贯穿神经感觉层，对视网膜起到结构支持和代谢 营养等作用。 • 3．视信息的形成与传递
• 4．光感受器 是视网膜上的第一级神经元，分视杆细胞和视锥细胞两种。 ①视锥细胞：感强光（明视觉）和色觉。约700万个，主要集中在黄斑区。 在中心凹处只有视锥细胞，因此视力非常敏锐；而离开中心凹后，密度即 显著降低。所以当黄斑区病变时，视力明显下降。②视杆细胞：感弱光 （暗视觉）和无色视觉。在中心凹处缺乏，距中心凹0.13mm处开始出现， 并逐渐增多，在5mm左右视杆细胞最多，再向周边又逐渐减少。当周边部视 网膜病变时，视杆细胞受损则发生夜盲。
视路
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眼的血管和神经
血管：眼球的血液供给有视网膜中央血管系统和睫状血管系统。 视网膜中央动脉 属终末动脉，供给视网膜内5层。 睫状血管 按部位和走行分为睫状后短动脉、睫状后长动脉和睫 状前动脉。睫状后短动脉营养脉络膜及视网膜外5层。 眼球静脉回流主要为：视网膜中央静脉 与同名动脉伴行；渦静脉； 睫状前静脉 神经：6对颅神经与眼有关： II：视神经 III：动眼神经 IV：滑车神经 V：三叉神经 VI：外 展VII：面神经
3.由于角膜上皮和内皮细胞均有脂性屏障，而泪液和角膜基质为水溶性， 因此药物最好同时具有脂溶性和水溶性
4.眼药的ph值和渗透压也很重要，如偏离眼局部生理值太大，可造成眼 部刺激和引起反射泪，会影响药物的吸收。
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普瑞眼泪膜厚约7um，总量约7.4ul,含有IGA、溶菌酶、电解质等成 分。
生理作用：润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性， 供给角膜氧气，以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物
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角膜
• 屈光作用、透明性及自我保护 ①屈光介质，相当于43D的凸透镜 ②角膜组织结构排列非常规则有序，具有透明性
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眼科用药概述
• 眼局部的药物动力学 • 角膜转运 药物先分部到泪膜，由泪膜转运入角膜，再由角膜转运到 眼球内。 • 影响药物透过角膜的因素有：药物的浓度、溶解度、粘滞性、脂溶性、 表面活性等。 1.浓度高，溶解度大，进入角膜的药量增加 2.粘滞性高，与角膜接触时间延长，可增加药物的吸收
眼科学基础
眼的组织解剖 眼的生理生化及代谢
眼科用药概述
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眼的组织解剖
• • • • 眼球 眼眶及眼附属器 视路 眼的血管和神经
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眼球
• • • • 眼球壁 眼球内容 眼球壁分三层：纤维膜 、葡萄膜、视网膜 内容物：房水、晶状体、玻璃体
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眼球解剖图
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眼球
• 由眼球壁和眼球内容物组成 • 眼球壁分三层：纤维膜 、葡萄膜、视网膜 • 内容物：房水、晶状体、玻璃体
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眼球内容物
• 房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。前房指角膜后面、于虹膜和瞳孔 区晶状体前面之间的眼球内腔,容积约0.2ml。后房为虹膜后面、睫状体内侧、 晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙，容积约0.06ml。
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眼球壁内层
• 视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 • 视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称 黄斑，是由于含有丰富的叶黄素而得名.其中央有一小凹，解剖上称 中心小凹，临床上称黄斑中心凹，使视网膜上视觉最敏感的部位。 • 距黄斑3mm处有一境界清楚的橙红色圆形盘状结构，称为视乳头，又 称视盘，是视网膜上神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出 眼球的部位。视盘上有视网膜中央动、静脉通过，并分支走行在视网 膜上。 • 视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成 单一的视网膜色素上皮层，视杯内层则分化为视网膜神经感觉层，二 者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
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视网膜
• 5．视盘 是神经显微聚合组成视神经的始端，没有光感受 器细胞，因此无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。 • 6．感光色素 ①视杆细胞外节所含的感光色素为视紫红质。 在暗处，视紫红质合成，能提高视网膜对暗光的敏感性。 ②视锥细胞含三种色觉感光色素：视紫蓝质、视紫质、视 青质，在光的作用下起色觉作用。所以色觉是眼在明亮处 视锥细胞的功能。黄斑部色觉敏感度最高，远离黄斑则色 觉敏感度降低，周边部视网膜几乎无色觉
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眼的生理生化及代谢
• 泪膜 • 角膜 • 虹膜睫状体 • 房水 • 脉络膜
• 晶状体
• 玻璃体 • 视网膜
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泪膜
• •
泪膜是覆盖于眼球表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分， 分眼球前泪膜（结膜表面）和角膜前泪膜（角膜表面）。 结构有三层：表面的脂质层，中间的水液层，底部的粘蛋白层