中医内科学(不寐)模拟试卷6

中医内科学（不寐）模拟试卷6
(总分：70.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)
1.不寐的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关
（分数：2.00）
A.心、脾、肝、肾
B.心、脾、肝、脾、肾、胃√
C.心、胆、肝、脾、肾
D.心、肺、脾、肾
E.心、肺、胃、肾
解析：
2.提出“虚劳虚烦不得眠”的论述的人是
（分数：2.00）
A.张仲景√
B.张景岳
C.戴元礼
D.王肯堂
E.徐彦纯
解析：
3.不寐的病机特点为
（分数：2.00）
A.阳盛阴衰，阴阳失交√
B.阴盛阳衰，阴阳失交
C.胃气不和，夜卧不安
D.阳不交阴，心肾不交
E.痰热内扰
解析：
4.最早把失眠称为“不寐”的书是
（分数：2.00）
A.《伤寒论》
B.《内经》
C.《黄帝内经》
D.《景岳全书》
E.《难经》√
解析：
5.认为不寐是“邪气客于脏腑卫气行于阳不能入阴所致”的是
（分数：2.00）
A.《内经》√
B.《伤寒杂病论》
C.《景岳全书》
D.《诸病源候论》
E.《玉机微义》
解析：
6.最先提出“胃不和则卧不安”的是
（分数：2.00）
A.《伤寒论》
B.《金匮要略》
C.《黄帝内经》√
D.《景岳全书》
E.《类证治裁》
解析：
7.西医何因所致失眠不属中医不寐论治范围
（分数：2.00）
A.神经官能症
B.更年期综合征
C.动脉粥样硬化症
D.消化不良、贫血
E.疾病影响睡眠√
解析：
8.以下何病的发生与情志不调关系不密切
（分数：2.00）
A.不寐
B.健忘
C.多寐√
D.癫狂
E.厥证
解析：
9.虚证不寐的病理因素主要是
（分数：2.00）
A.阴血不足√
B.津液亏弱
C.脾气虚弱
D.肝郁气滞
E.阳气
解析：
二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)
10.患者，女，30岁。

失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。

其治疗宜选用
（分数：2.00）
A.酸枣仁汤
B.琥珀多寐丸
C.养心汤
D.朱砂安神丸
E.安神定志丸√
解析：
11.患者，女性，18岁。

2个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心慌健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

其辨证为
（分数：2.00）
A.心胆气虚
B.心脾两虚√
C.阳虚火
D.血虚肝热
E.心肾不交
解析：
12.患者，男性，53岁，失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红、苔黄，脉弦数，其病机为
（分数：2.00）
A.心肾阴虚，虚火扰神
B.肝郁化火，上扰心神√
C.心脾两虚，心神失养
D.痰热内阻，上扰心神
E.心胆气虚，神不内守
解析：
13.某女，25岁，2年前因暴受惊恐出现心悸失眠，多方治疗不能根治。

现患者心烦失眠，常被噩梦惊醒，醒后难于入睡，伴心悸气短，自汗，舌淡，脉细。

首选方剂为
（分数：2.00）
A.安神定志丸加减
B.安神定志丸合酸枣仁汤加减√
C.归脾汤加减
D.天王补心丹合朱砂安神丸加减
E.六味地黄丸合交泰丸
解析：
三、 A3/A4型题(总题数：3，分数：20.00)
某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒。

近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏。

诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

（分数：12.00）
(1).其辨证为（分数：2.00）
A.心胆气虚
B.心脾两虚√
C.心肾不交
D.心肾阳虚
E.气滞心胸
解析：
(2).其治法为（分数：2.00）
A.疏肝泻火，镇心安神
B.补益心脾，养血安神√
C.滋阴降火，交通心肾
D.益气镇惊，安神定志
E.益气养阴，活血通脉
解析：
(3).宜选何方治疗（分数：2.00）
A.归脾汤加减√
B.安神定志丸加减
C.朱砂安神丸加减
D.天王补心丹加减
E.六味地黄丸合交泰丸加减
解析：
(4).若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜（分数：2.00）
A.加附子、肉桂
B.重用人参、黄芪
C.加天冬、麦冬、玉竹
D.加熟地、阿胶、芍药√
E.改用酸枣仁汤
解析：
(5).若彻夜不寐，应（分数：2.00）
A.改用天王补心丹
B.改用天王补心丹合朱砂安神丸
C.改用六味地黄丸合交泰丸
D.加生龙骨、生牡蛎、琥珀等√
E.以上皆非
解析：
(6).若患者兼脘闷、苔腻，应（分数：2.00）
A.重用方中补气药
B.改用平胃散
C.加神曲、麦芽、山楂
D.加木香、陈皮、元胡
E.重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半夏等√
解析：
某男，20岁，学生。

嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。

诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。

（分数：4.00）
(1).其治法为（分数：2.00）
A.益气养心
B.活血化瘀
C.健脾益气√
D.益气温阳
E.燥湿健脾，醒神开窍
解析：
(2).宜用何方（分数：2.00）
A.平胃散加减
B.参苓白术散加减
C.香砂六君子汤加减√
D.通窍活血汤加减
E.附子理中丸合人参益气汤加减
解析：
某男，70岁。

近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。

（分数：4.00）
(1).其治法为（分数：2.00）
A.健脾益气
B.活血通络
C.益气养血
D.益气温阳√
E.燥湿健脾
解析：
(2).其宜用何方（分数：2.00）
A.四君子汤
B.八珍汤
C.香砂六君子汤
D.肾气丸
E.附子理中汤合人参益气汤√
解析：
四、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)
A．朱砂安神丸B．半夏秫米汤C．黄连阿胶汤D．礞石滚痰丸E．交泰丸（分数：4.00）
(1).治疗阴虚火旺及热病后之心烦失眠者，宜选用（分数：2.00）
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).治疗痰热重而大便不通之失眠者，宜选用（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．涤痰汤B．温胆汤C．平胃散D．血府逐瘀汤E．通窍活血汤（分数：4.00）
(1).多寐瘀血阻滞证代表方为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).多寐湿盛困脾证代表方为（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
A．活血通络B．活血化瘀，通脉止痛C．豁痰化瘀，调畅气血D．燥湿健脾，醒神开窍E．理气解郁，化痰醒神（分数：4.00）
(1).湿盛困脾证多寐的治法为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).瘀血阻滞证多寐的治法为（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．黄连阿胶汤B．半夏秫米汤C．朱砂安神丸D．顺气导痰汤E．交泰丸（分数：4.00）
(1).治疗痰食阻滞、胃中不和之失眠者，宜选用（分数：2.00）
A.
B. √
C.
E.
解析：
(2).治疗心肾不交、虚阳上扰之失眠者，宜选用（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
五、案例分析题(总题数：1，分数：8.00)
许某，男，62岁。

失眠1年余。

现症见心烦不寐，头晕耳鸣健忘，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。

（分数：8.00）
(1).患者治法是（分数：2.00）
A.养血活血√
B.滋阴降火
C.清心安神
D.益气养血
E.养血安神√
解析：
(2).《内经》称不寐为（分数：2.00）
A.失眠
B.不得卧√
C.目不暝√
D.不寐
E.心下悸
解析：
(3).“不寐之故，大约有五”指出的不寐病因包括（分数：2.00）
A.气虚、阴虚√
B.痰滞、水停√
C.痰热、肝火
D.寒凝、瘀血
E.胃不和√
解析：
(4).与不寐有关的脏腑是（分数：2.00）
A.心√
B.肾√
C.脾√
D.肝√
E.胃√
解析：。