医院爱国卫生管理委员会
爱国卫生运动委员会职责
爱国卫生运动委员会职责
主任：后勤副院长
副主任：医务副院长、经营副院长、行政科科长
委员：护理部主任、感染科科长、膳食科科长、休养部主任、人事科科长、
院办公室主任、党办主任、家委会主任
办公地点：爱委会办公室设在行政科
职责：
1．院爱委会在院党委、管委会和地区爱委会领导下，认真执行国务院和北京市政府关于爱国卫生工作的各项规定。
按照单位卫生五项工作要求，即：落实门
前三包、搞好院容环境卫生、内部食堂卫生严格把关、室内卫生干净整洁、厕所
干净、无异味，无蝇。
搞好我院卫生工作。
2．根据卫生部、北京市卫生局、石景山区爱卫会的文件要求，为全面落实《北京市公共场所禁止吸烟的规定》，配合“绿色奥运”迎接2 008~-无烟草的体育盛会，推动我院营造健康优美的就医环境，促进全院职工和患者树立良好的健康形象，在全院长期开展创建无烟医院活动。
3．爱国卫生要放手发动群众，坚持领导与群众相结合，坚持卫生制度化、经常化，克服盲目性，加强计划性。
4．教育全体职工、疗休养人员讲卫生、讲文明，通过院周会和科室禁烟会，把卫生部、卫生局、市区爱卫会关于创建健康城区、创建无烟医院的文件精神传
达到每个职工及其病人，各部门负责人要以身作则，负责本部门控烟工作。
5．制定我院的院容及各疗区、部门的卫生工作计划，并负责检查落实。
6．监督食堂、药浴、生活饮用水办理卫生许可证，从业人员按时办理健康证．并熟悉相关卫生知识。
7．监督管理我院医疗垃圾、生活垃圾、绿化垃圾按卫生及环保部门规定处理．8．做好除四害工作，按政府统一要求采取灭杀、防控措施。
爱国卫生运动委员会工作规则
爱国卫生运动委员会工作规则爱国卫生运动委员会工作规则第一条：工作宗旨爱国卫生运动委员会（以下简称“卫生委员会”）是为了贯彻国家卫生政策，推动全民健康，提高国民健康素养而成立的非营利性组织。
卫生委员会的工作宗旨是培养和加强公民的爱国卫生意识，倡导健康的生活方式，推动卫生文明建设。
第二条：组织机构卫生委员会设主席团、秘书处、各专门委员会。
主席团负责协调全体委员的工作，秘书处担任日常事务。
各专门委员会负责开展相关工作。
第三条：会员资格卫生委员会会员应当具备以下条件：1. 热爱祖国，具备良好的道德品质；2. 具备一定的卫生文化和相关专业知识；3. 具备为卫生事业付出的精神和物质条件；4. 自愿加入爱国卫生运动。
第四条：工作职责1. 开展宣传教育工作，推动卫生文明建设的开展；2. 开展定期健康知识普及活动，提高公民健康素养；3. 组织开展环境卫生整治行动，打造卫生优良的社会环境；4. 组织义务献血、志愿者服务等活动，倡导公益精神；5. 关注和参与重大卫生事件的应对工作，提供协助和支持；6. 协助政府和相关部门推进卫生政策的实施。
第五条：工作流程1. 定期召开全体委员会议，研究工作计划和重要事项；2. 确定专门委员会的工作重点，组织相关活动；3. 各专门委员会根据工作计划，制定具体实施方案；4. 秘书处负责协调、联系和组织各项工作；5. 全体委员应当积极参与各类活动，并按时提交工作报告和心得体会。
第六条：工作守则1. 忠诚敬业，服从组织安排，认真履行职责；2. 公正廉洁，保护公民权益，维护公共利益；3. 合作共赢，团结协作，共同推进工作；4. 发扬爱国卫生精神，树立良好形象；5. 提高自身素质，不断学习和提升专业能力。
第七条：违纪处分对于违反工作规则、失职渎职、违背职责等行为，卫生委员会将采取适当的纪律处分措施，直至取消会员资格。
第八条：附则本工作规则自颁布之日起生效，并由卫生委员会秘书处负责解释。
工作规则的修订应当经全体会员会议通过后方可生效。
医院各部门科室职责大全
院级委员会职责院务管理委员会职责一、院务委员会在院长领导下进行工作，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，对重要决策提出建议。
二、上级领导机关布置的重要工作和医院的重大工作布署，研究制定贯彻落实的措施。
三、议医院办院方针、发展规划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
四、议医院的教学方案、管理条例、全院性的规章制度以及奖金的分配方案，自留资金的使用。
五、议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。
六、审议干部、职工的重大状惩。
学术指导委员会职责一、在院长领导下，讨论并研究医院的业务发展规划，医疗、教学、科研、人才培养、图书资料及病案管理等项工作中和重大问题。
二、审查、研究制定医院的科研计划及专业科室发展规划。
三、审查、研究医院的科学研究成果和学术论文，参与制定医院关于状励科技成果的规定细则和办法。
四、为医院职称评定委员会提供有关咨询意见。
五、审查并研究医院有关部门的人才培养计划和落实情况。
六、为分配使用医疗、教学、科研用房和购置大型医疗器械提供咨询意见和谁意见。
七、受院长或上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行技术鉴定。
医院感染管理委员会职责一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。
二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。
三、掌握院内感染的监测、控制动态，经常分析监控情况。
有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。
四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终未消毒。
检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
五、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病叫和带菌者使用不敏感的药物。
六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。
七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。
医院各管理委员会职责
医院各管理委员会职责医院各管理委员会职责医院是人民群众得到健康服务的重要场所，它的管理工作有着极其重要的意义。
为了更好地管理医院，提高医疗质量，各级医院都建立了管理委员会。
管理委员会不仅负责医院的日常管理，还要制定医院的发展战略和规划，加强内部协作，推动医疗质量和技术水平不断提升。
本文将详细介绍医院各管理委员会的职责及其作用。
一、医务委员会医务委员会是医院的重要机构，其主要职责是管理医院的医疗工作。
具体职责如下：1、负责医疗服务的规划、组织、协调和指导工作，保证医疗服务质量。
2、制定医院的临床路径和诊疗方案，推广优秀的医疗技术和新技术新疗法。
3、协调医疗资源，统筹医疗人员的工作安排，保证医疗资源的合理利用。
4、参与医院的质量管理工作，开展医疗质量技术研究、评价和监督。
二、药事委员会药事委员会是医院的药品管理机构，它的主要任务是制定医院的药品管理方案，保证药品质量和安全使用。
药事委员会的职责主要包括：1、制定药品管理制度及规范，对药品采购、配送、审批、入库、发放等进行监督管理。
2、负责药品信息管理和审查工作，检查药品使用情况，并针对问题进行调查和处理。
3、协调药品质量检验及药品的剂量规范、标准化工作，推广临床用药规范化。
三、财务委员会财务委员会是医院的财务管理机构，它的主要职责是负责医院的财务管理和监督，推动财务工作规范化和规范化运作，保证经济效益的最大化。
具体职责如下：1、掌握医院财务状况，对医院资金收入、支出等业务进行监管和管理。
2、负责医院的预算编制和执行，推行财务的预算控制制度和会计核算制度。
3、监管医院票据管理和收费工作，加强药品、医疗设备、办公用品等的采购管理。
四、学术委员会学术委员会主要职责是协助医院的科研工作和学术交流，提高医院的科研水平和学术水平。
其主要职责如下：1、制定医院的科研计划和发展规划，组织科研项目申报和实施，鼓励医务人员积极投身科研工作。
2、组织举办各种形式的学术交流和学术活动，为医务人员提供学术交流平台和学术深造的机会。
全国爱卫会爱国卫生专家委员会管理办法
全国爱卫会关于成立爱国卫生专家委员会的通知全爱卫发…2010‟9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团爱卫会：为加强全国爱国卫生工作理论研究和提高决策水平，促进爱国卫生工作法制化、科学化、规范化和标准化建设，充分发挥专家的技术支持作用，决定成立全国爱卫会爱国卫生专家委员会，并制定《全国爱卫会爱国卫生专家委员会管理办法》（见附件1）。
全国爱卫会爱国卫生专家委员会由政策法规、卫生和健康创建、病媒生物防制、农村改水改厕及健康促进5个分委会组成（具体名单见附件2）。
每届任期3年。
特此通知。
附件：1.全国爱卫会爱国卫生专家委员会管理办法2.全国爱卫会爱国卫生专家委员会成员名单二〇一〇年十二月十七日附件1全国爱卫会爱国卫生专家委员会管理办法第一章总则第一条为加强全国爱国卫生工作理论研究和决策水平，促进爱国卫生工作法制化、科学化、规范化和标准化建设，发挥全国爱卫会爱国卫生专家委员会（以下简称专家委员会）决策咨询作用，规范专家委员会工作，制定本办法。
第二条专家委员会在全国爱卫会领导下，在制定我国爱国卫生运动发展战略，开展理论研究等工作中提供决策咨询和技术支撑。
第三条专家委员会坚持科学、公正、透明的原则实事求是地开展工作。
第四条全国爱卫办负责对专家委员会的归口管理与监督。
第二章组织机构第五条根据工作需要，专家委员会下设政策法规、卫生和健康创建、病媒生物防制、农村改水改厕及健康促进等5个专家分委会。
分委会内可依情况设专业组。
第六条专家委员会的主要职责：（一）为全国爱国卫生工作的理论研究、发展决策和爱国卫生相关工作提供技术咨询。
为爱国卫生工作法规、标准和技术方案的制定提供技术支持；（二）为卫生健康创建、农村改水改厕、病媒生物防制等爱国卫生工作提供技术指导和技术服务；（三）参与全国爱国卫生工作有关科研和工作项目的立项、实施、督导和考评工作；（四）参与评审全国爱国卫生工作有关科研成果和新技术，研究和推广新成果、新技术在实际工作的实施与应用；（五）参与编写爱国卫生工作有关理论书籍、培训教材、宣教传播材料，评价效果与质量；（六）完成全国爱卫会交办的其他工作。
医院爱委会管理制度
一、总则为加强医院爱国卫生运动委员会（以下简称“爱委会”）的组织领导，规范医院爱国卫生工作，提高医院环境卫生质量，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国爱国卫生运动条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构及职责1. 爱委会组成：（1）主任：由医院院长担任；（2）副主任：由分管副院长担任；（3）委员：由医院各部门负责人组成。
2. 爱委会职责：（1）贯彻执行国家、省、市爱国卫生工作的方针、政策和法律法规；（2）研究制定医院爱国卫生工作规划，并组织实施；（3）协调解决医院爱国卫生工作中的重大问题；（4）组织开展医院环境卫生整治活动；（5）加强医院卫生宣传教育，提高职工卫生意识；（6）开展医院卫生评比活动，促进医院卫生工作不断改进。
三、工作内容1. 环境卫生整治：（1）定期开展医院环境卫生检查，发现问题及时整改；（2）加强医院绿化、美化工作，提高医院环境质量；（3）做好医院废弃物分类、收集、处理工作，确保医院环境卫生。
2. 卫生宣传教育：（1）开展卫生知识培训，提高职工卫生意识；（2）利用宣传栏、海报等形式，普及卫生知识；（3）组织开展卫生知识竞赛、讲座等活动，增强职工卫生保健意识。
3. 卫生评比活动：（1）定期开展医院卫生评比活动，评选出优秀部门和个人；（2）对卫生工作做得好的部门和个人给予表彰和奖励；（3）对卫生工作做得差的部门和个人进行通报批评，督促整改。
四、监督与考核1. 爱委会对医院爱国卫生工作进行定期检查、评估，对工作不力的部门和个人进行通报批评；2. 将爱国卫生工作纳入医院年度考核，对工作成绩显著的部门和个人给予表彰和奖励；3. 对违反爱国卫生工作规定的行为，依法依规进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行；2. 本制度由医院爱委会负责解释；3. 本制度如与国家、省、市相关政策法规不一致，以国家、省、市相关政策法规为准。
医院各管理委员会职责
设备管理委员会职责1、审议设备管理职能部门的年度工作报告和工作计划;2、审议临床工程科提交的年度预算计划,确定项目建议书报院委会通过;3、制定医院专业设备的管理政策,审议职能部门的工作方案,审议年度专业设备预算计划,;将上述决定提交院委会通过;专业设备指医疗器械、设备,教学和科研仪器设备,计算机及其外部设备等;4、对大型专业设备进行技术和可行性论证,参与专业设备的招标评标工作;5、应院委会的要求提供专家咨询意见;6、对医院其他涉及设备管理的问题作出意见和建议并提交院委会;7、设备管理委员会的组成：医院分管专业设备管理的院长担任委员会主任,临床工程科科长担任副主任,委员由各临床大科主任,放射、检验、特检等医技科室主任以及财务、监察、医务等职能部门科长组成;8、设备管理委员会的换届与医院中层干部换届同步;委员会组成人员名单有委员会主任拟定并报院委会审议通过;9、设备管理委员会办公室设在临床工程科;设备管理委员会的常务工作由临床工程科负责,设备管理委员会会议可根据委员或院委会的要求,由临床工程科召集并做会议纪要,分管院长签发;10、设备管理委员会在进行决策时应发扬民主,充分听取各方面专家意见,在进行预算等重大问题决策时执行票决制,实行一人一票,简单多数通过原则;11、设备管理委员会成员应严格遵守国家法律和医院工作纪律,不以权谋私,不损害医院和公众利益;违反上述原则,将提交医院有关部门依法处理;医院计算机信息系统管理委员会职责1、贯彻执行国家卫生部、卫生厅关于信息管理工作的有关规定,负责对全院信息管理工作进行组织领导;2、制订医院信息化建设工作的发展规划、年度计划、信息管理制度,审议医院信息系统建设的设计和规划,并组织实施并监督检查;3、根据有关规定和医院具体情况,责成计算机系统有关部门和单位制订信息管理及安全规章制度;4、负责本院重大信息化建设项目的可行性分析、技术标准的制定工作;负责对计算机软件系统项目的方案、规划、流程、功能、验收等环节进行统一管理5、对病案统计管理、医院图书信息管理、档案管理部门进行信息管理工作的指导和相关制度的制定实施;6、组织有关人员对全院计算机系统开展专项检查,发现问题及时提出整改意见,并协助有关部门具体落实;7、信息管理委员会的办公室设在医院计算机信息管理中心,负责医院信息管理有关事宜的具体实施工作;医院输血管理委员会职责及功能职责1、制定各种临床输血治疗用血的原则2、评估输血科血库的统计资料3、分析全血或成分血的使用情况4、估算输血科血库贮备血及输血的比例5、评估输血反应及输血后感染症6、审核院内不正常用血的情况7、协助输血科血库动员献血者鼓励手术前及手术中的自身输血8、对院内有关人员进行输血教育培训,一年至少一次9、协调沟通输血科血库与各科室间有关输血工作的时宜功能:1、客观分析医院用血和各种血液成分的情况2、指导临床用血和血液成分的输注治疗,提高临床用血的疗效,保证临床用血的质量医疗质量管理小组职责1、在医院质量管理委员会领导下进行工作,履行对科室医疗的质量管理;2、建立健全质量保证体系,科一级质量管理组织,配备专兼职人员,负责质量管理工作;3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案;4、质量管理方案的主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等,并定期进行更新和完善;5、加强对医护人员的质量管理教育,组织其参加质量管理活动;6、定期对临床科室的质量进行检查,并有文字记录,定期逐级上报;7、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合,并纳入医院评审;8、定期召开医疗质量管理小组会议,对检查中发现的问题进行分析、整改;1、决定一项临床研究是否可以进行；2、审查试验方案；3、审查研究者的资格；4、审查知情同意书及签署过程；5、审查研究者手册；6、审查试验方案的任何修改7、审查受试者入选方法,包括招募办法或广告；8、接受严重不良事件报告；9、应接受并遵循伦理委员会标准操作规程SOP；10、及时召开会议审核或修改临床试验方案；11、所有会议及决议均应有书面记录并经所有参加会议的委员签名；12、书面记录应保存至临床试验结束后至少5年;1、咨询决策功能：针对生殖医学中的伦理冲突和医疗纠纷及医德难题,能充分运用与综合各专业优势,在伦理学原则指导下进行决策和提供咨询服务;2、监督审查功能：委员会受理涉及生殖伦理的相关事务,通过定期与不定期的督查审核来监督临床工作各环节的伦理规范问题;还通过监督各项规章制度的完善与执行来严格流程管理,避免医疗风险,保护2001年卫生部发布的实施人类辅助生殖技术的伦理原则中阐述的医患双方的各项权利;3、教育培训功能：委员会主要承担临床专业人员和伦理委员会成员自身的教育培训任务,主要承担患者及其家属有关生殖医学的健康宣教工作,主要承担生殖医学伦理学的普及工作,协助开展社区、公众的生殖伦理学教育;4、研究协调功能：对日常工作中新出现的伦理问题及时讨论、研究与协调,并在相关制度和流程中加以规范与完善,加强与其他伦理组织与生殖医学学术组织的横向交流;住院/专科医师培训工作委员会职责1、负责和审定全院住院/专科医师招收工作；2、审定各二级学科制订的住院/专科医师培训、考核实施细则；3、审定我院住院/专科医师规范化培训相关政策；4、督促检查培训工作；5、检查与评估培训质量；6、审定住院/专科医师培训合格资格;学术委员会的职责1、学术审议;审议学科建设与发展规划；医疗、科技工作计划；医院人才队伍建设规划；重大科研设备添置计划；新设立医疗科研中心的可行性论证以及医疗科研中心的调整和撤消；医院其他学术工作的重要决策;2、学术评议;评审卫技人员及其他专业技术职务；评价拟引进人才的学术水平并做出聘任相应专业技术职务的建议；评议推荐国内外重要学术组织的任职人选、各级政府部门组织的各种人才选拔造就计划人选；评审推荐各类限额申报的科研项目、新医疗技术和成果奖励；审定医院设立的各类科研项目和奖项等;3、学风维护;负责学术争议的仲裁,接受卫技人员科研道德问题的投诉和调查,并向院务会提出处理建议;4、受院长委托对涉及学术问题的其它重要事项进行论证和咨询;临床路径管理委员会职责1、制定本院临床路径开发与实施的规划、方案和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施;医疗器械临床使用安全管理委员会职责1、组织确定医疗器械临床使用安全管理的范围：医疗器械产品、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理;每年定期召开委员会会议;2、组织制定医疗器械临床准入与评价管理制度;3、组织制定医疗器械验收管理制度;4、组织制定医疗器械维修保养工作制度;5、组织制定医疗器械操作使用管理制度;6、组织制定医疗器械报废制度;7、组织制定一次性卫生材料管理制度;8、组织制定植入性材料管理制度;卫生材料管理委员会职责1、在医院卫生材料管理委员会主任的领导下,负责组织实施医院卫生材料的管理工作;每年定期召开委员会会议;2、组织制定卫生材料招标采购工作制度;3、组织制定卫生材料验收管理制度;4、组织制定不合格医疗器械管理制度;5、组织讨论卫生材料新材料可行性报告;6、组织制定临床急需卫生材料审批制度;药品、材料采购委员会1、在医院药品、材料管理委员会主任的领导下,负责组织实施医院药品、卫生材料、总务物资的采购管理工作;2、组织制定药品采购工作制度;3、组织制定卫生材料管理办法;4、组织制定总务物资采购管理制度;5、组织制定首次供应商资质审核制度;6、组织制定仓库管理制度;药事管理与药物治疗学委员会职责1、认真贯彻执行药品管理法及其实施细则,并组织制订本院相应的规章制度,经常检查药品管理法的执行情况,对违反事件要及时纠正,严肃处理;2、根据“医院用药品种目录”,检查审定各种用药计划,制订调整本院基本用药目录和处方手册,定期审定需增加或淘汰的药品品种;3、审查各种申请购入新药和新制剂,并按有关规定报上级备案或批准;4、审查药品采购计划及实际执行情况,决定特殊紧缺药品分配使用方案;5、定期组织检查各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量;指导监督临床各科合理用药,分析药物不良反应,研究防止用药事故和药源性疾病的措施,确保安全有效用药;及时处理用药重大问题;6、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况,发现问题及时纠正;对违反者,要严肃处理,并及时上报;7、支持医院药学工作,指导和协助中西药物和制剂的开发;8、药事管理与药物治疗学委员会每季度召开一次会议;9、药剂科为药事管理与药物治疗学委员会的常设机构,负责药事管理与药物治疗学委员会的日常工作;爱国卫生运动委员会职责1、负责制定和修改医院爱国卫生工作目标和管理条例;2、全面负责医院内部环境卫生管理工作,指导和监管医院卫生保洁职能部门及专业保洁公司;3、配合市卫生局、市爱卫办开展爱国卫生活动,落实“灭四害”,控制吸烟等工作措施;4、负责医院健康宣教,健康促进工作,开展多层次,多形式的健康宣传活动;5、负责医院内部“节假日”或重大欢庆节日的环境卫生突击检查的组织和实施,督促和指导科室部门搞好内部环境卫生;医疗安全管理委员会职责职责：贯彻执行侵权责任法、执业医师法和护士条例,制定全院医疗护理安全标准、安全管理方案,负责医疗护理安全监督、检查、考核及有关信息资料的收集、整理工作,对存在的问题要及时向有关部门反馈,并监督整改落实情况；做好医疗纠纷防范工作,制定具体防范措施,负责各类医疗的调查,并分析纠纷产生的原因,按照科学、公正、合理的原则处理好各类纠纷;每季召开一次会议,并有详细的会议记录;公费管理委员会职责1、负责制定医院职工医疗费用年度预算和支出;2、负责制定和修改医院职工医疗费用管理实施办法;3、负责制定和修改医院职工年度体检范围、项目及费用等具体方案;4、负责制定医院职工子女统筹医疗年度预算和支出;5、负责医院职工工公伤事件鉴定处理;6、负责医院职工职业防护条例制定和认定处理;7、结合医院实际情况,在我院贯彻落实市社保局相关医保政策法规和标准;普法教育委员会工作职责为切实抓好我院的“五五”普法工作,使各项工作及时落实到位,制定办公室工作职责：1、组织好干部职工学法,开展好法制宣传教育活动;2、制定本系统的规划和年度工作计划;3、督促参学人员做好学习笔记,撰写心得体会;4、每年对本年度的普法工作进行总结;5、做好上传下达工作,组织好年度法律知识考试;6、切实做好普法通讯报道工作;充分利用网络、宣传栏、法律知识竞赛等形式,广泛宣传,极力营造学法、用法的良好氛围;7、负责对全院各科室部门普法任务的分解、布置和检查督促工作,确保院内普法工作任务分配合理,工作扎实,不留死角;8、及时总结普法工作经验,不断研究和改进普法工作方法,使普法工作常抓不懈;9、择机在每年普法年度聘请法律专家授课;医保、医药价格管理委员会职责医院医保、医药价格管理委员会由院领导和相关科室负责人组成,分管院长任主任,医保管理科作为常设的办事机构,委员会会议每季召开一次;1、在分管院长领导下,全面领导并负责医院的医保管理工作的开展;2、做好医保政策规定的宣传培训工作,增强全院职工的医保法律意识和执行医保政策的自觉性;3、制订医保科工作范围、工作制度和相关人员的岗位职责;4、督查医保管理工作具体事务的执行是否符合有关政策规定,讨论决定对新政策的理解、掌握和具体执行落实;5、督查医保相关协助部门的政策执行是否落实到位,如药剂科负责药品字典库的维护工作,信息中心负责计算机接口和信息的维护工作,财务科的医保帐户结算工作;6、讨论医保剔除情况及整改对策,讨论医保工作中存在的问题,商讨解决方案;7、组织制定和督查医保管理评审制度及奖惩制度的落实;8组织制定和督查临床医务人员在执行医保制度中的规范条例和奖惩制度;9、根据政府价格主管部门有关价格管理的规定,研究制定医疗机构医药价格管理制度、考评指标及奖惩标准,并负责组织实施；10、对医院价格执行情况进行指导、协调、监督和考核,讨论、决定医疗机构收费管理机制等重大事项;院继续医学教育委员会职责1、拟订我院继续医学教育总体规划和实施计划；2、依据省继续医学教育的有关规定,拟订具体细则,并督促实施；3、评审国家级、省级继续医学教育项目;评审结果作为上报上级行政主管部门的依据；4、对我院继续医学教育工作进行业务指导、检查和评估;综合治理委员会职责1、指导、协调、推动全院治安综合治理工作；宣传、贯彻上级有关治安综合治理的方针、政策,落实综合治理措施,建立治安综合治理责任制;2、根据上级部门和院党委工作部署,制定全院治安综合治理计划和措施,召开治安综合治理工作会议,研究、部署、检查工作;3、组织有关部门对全院工作人员进行社会主义法制教育和防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故的安全教育,增强其遵纪守法的自觉性;4、指导和督促下设的政治安全委员会、防火委员会、交通安全委员会、法制宣传安全委员会、民事调解委员会的各项工作;5、开展调查、研究、组织各部门交流治安综合治理工作经验,决定表彰、批评事项或向医院提出奖惩建议;6、办理社会治安综合治理其他事项,参加所在地区的治安综合治理活动;消防安全委员会工作职责1、加强医院的消防安全管理,认真贯彻落实中央、省、市公安消防机关有关消防工作的指示和决定,全面落实“预防为主、防消结合”的消防工作方针和“谁主管、谁负责”的工作原则,保障人民的生命安全和医院财产安全;2、依据中华人民共和国消防法和有关消防法规等,负责消防制度的建立和落实,实行严格管理,科学管理、依法管理;3、定期召开消防安全会议,研究部署检查和总结医院安全防火工作,及时解决重大火险隐患的整改工作,对防火检查的火险隐患及时督办处理;4、经常向上级消防机关部门汇报单位的消防工作,认真落实上级有关防火工作的要求,定期组织和领导义务消防队的培训和演习,以及员工消防安全教育工作;5、发生火灾时迅速成立灭火指挥部,负责组织指挥现场扑救工作,追查火灾原因对有关责任人进行处罚;6、负责建立健全各级防火组织和制定消防管理工作细则,审查并通过有关安全防火责任制度,将安全防火责任制逐级落实到每个科室,,坚持定期或不定期的组织全院性防火安全督查,监督火险隐患的整改,落实各项安全防范措施;7、按时组织或督促消防安全检查,研究解决重大火险隐患和不安全因素,对在消防工作上做出显着成绩或因违反消防制度造成不良后果的部门和人员做出奖罚决定;易制毒化学品管理委员会职责1、组织制定易制毒化学品使用管理制度2、组织制定易制毒化学品的采购管理制度3、组织制定易制毒化学品的贮存管理制度4、组织制定易制毒化学品领取和发放管理职责5、组织制定易制毒化学品使用及贮存人员管理职责6、组织制定易制毒化学品使用后的处理制度1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;6、建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;7、根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;8、其他有关医院感染管理的重要事宜;1、按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行每两年为一个周期的考核;2、定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则;3、负责拟定医师考核工作制度;4、负责医师定期考核的组织、实施和考核结果评定;5、对医师定期考核工作进行检查、指导,保证考核工作的规范进行;6、向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果;7、被考核医师对考核结果有异议的,考核委员会应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核,并将复核意见书面通知医师本人;病案管理委员会职责1、在业务院长领导下,全面负责医院门急诊病历、住院病案资料的管理工作;2、制定、修订有关病案管理的规章制度,监督病案管理制度的实施;3、负责病案表格的管理,审核及批准新制定的病案表格4、组织病案书写、评分标准及管理等有关事项的教育培训;5、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议;6、落实病案质量与考核及奖惩挂钩,查到乙级和丙级病案由病案管理委员会复审通过生效,对有关人员进行教育或给予适当处罚;7、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高;8、定期向院领导汇报病案委员会工作及病案质量情况;医学鉴定委员会工作职责根据浙江省人身伤害和精神病医学鉴定暂行规定,为提高医学鉴定质量,保障司法公正,制定院人身伤害医学鉴定委员会的职责如下：1、不受理当事人单位或个人的司法医学鉴定,只受理公、检、法、司委托的案件;2、必须按照省政府指定划分区域进行,不得超越,特殊的必须由省卫生厅医政处指定;3、鉴定医院对委托单位送的材料应注意三点：材料完整性、真实性、必要对当事人进行活体检查;4、送鉴材料收集完整后,主管人员应编号、造册、再将送鉴全部材料,送有鉴定资格人员审阅,审阅人员须对案件内容注意保密,不得向被鉴定人员泄密;5、参加司法鉴定人数应按法定实施,须专业人员三人以上单数,多科可酌情增加相关专业人员;6、参加司法医学鉴定人员,必须熟悉整个案件情况后,再召开鉴定会,集体广泛研究,畅所欲言,以多数人鉴定意见作出公正、客观、科学的鉴定结论;7、医学鉴定书的制作,必须具有以下内容：委托单位、委托理由、受理时期、被鉴定人一般情况、主要伤病史、体检检查情况、分析论证及鉴定结论、有文号、日期、鉴定单位专用鉴定章、鉴定人签名、鉴定书由该鉴定组织负责人签发等;鉴定书送达须办理登记手续;坚持谁委托,鉴定书送达谁的原则;8、鉴定人的人身权利受法律保护;若鉴定人的人身权利受到侵害,鉴定人有权拒绝鉴定;9、鉴定人应依照法律程序依法进行鉴定,没有随意性,鉴定人故意作虚假鉴定或严重不负责任;10、医学鉴定是刑法规定的,必须执行,鉴定人员没有随意性;11、医学鉴定应作道统计上报制度,重大特殊案件要进行报告;12、按法律时效完成,要保证鉴定质量,公正、公平、科学;医院技术委员会的职责1、监督并保证我院的科学研究及其他科技活动面向医疗、卫生、预防工作的主战场,使医院的科学研究有较好的经济及社会效益;2、对医院的医学科学研究计划进行预测,为确定科研目标和研究方向提供科学依据,使决策和计划避免片面性和局限性,为选择最佳科研方案提供科学的依据,对医院各部门的研究能力进行评估,对科研项目的社会和经济效益诸方面进行综合判断,使决策和计划更具先进性、科学性、可行性;3、负责审查和制订医院近、远期科技发展规划;重点是加强对严重危害人民健康的常见病、多发病防治技术的研究和新兴科学技术的开发、引进、消化、吸收,以不断提高我院防治疾病的科学技术水平;4、对医院某些重大科技问题,在做出决策以前给予参谋和咨询,摆明问题,确定目标,拟定方案并予评价,通过权衡,综合判断,选取以最低代价,最短的时间,最优的效果的实施方案;5、调动并积极组织我院的广大医护人员充分利用自己的科学技术和专业知识,去解决疾病防治工作中的疑难问题,灵活而有效地为社会服务;例如：提供技术决策咨询；组织医疗技术的攻关和革新；为购买大型仪器设备、引进高新技术以及为伤、病、残人员在诊疗诸方面提供咨询;6、对院新技术新项目给予指导,并对其阶段性或最终成果进行评价;7、按照有关规定,对医院开展的新技术、新项目进行“准入”管理;结合医院和科室的设备条件、技术水平对各种申报的新项目的先进性、科学性、可操作性和安全性进行全面评估;只有通过评审的新项目方可在我院开展;8、医院新技术新项目委员会原则上每年召开一次全体委员会议,遇有特殊情况,随时举行会议,其办事机构挂靠在医务科;。
医院爱国卫生组织管理制度
一、总则为深入贯彻落实国家爱国卫生运动方针政策，加强医院环境卫生管理，提高医疗服务质量，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国爱国卫生运动条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院爱国卫生工作领导小组，负责医院爱国卫生运动的统筹规划、组织协调和监督管理。
2. 设立爱国卫生办公室，作为领导小组的日常办事机构，负责具体实施和监督工作。
三、工作目标1. 实现医院环境卫生整洁、绿化美化、无蚊蝇、无鼠害，为患者和职工创造一个舒适、卫生的工作和生活环境。
2. 提高医院医疗服务质量，增强人民群众对医院的满意度。
3. 培养职工爱国卫生意识，形成人人关心、人人参与的良好氛围。
四、工作内容1. 环境卫生整治（1）定期开展全院卫生大扫除，做到全覆盖、无死角、无盲区、无空白。
（2）加强医疗、办公、教学、餐饮场所、室外道路、草坪、停车场及公共设施的清洁、消毒工作。
（3）落实垃圾分类制度，确保垃圾日产日清。
2. 绿化美化（1）合理规划绿化布局，增加绿化面积，提高绿化覆盖率。
（2）加强绿化养护，保持绿化带整洁美观。
（3）设置绿化标识，引导职工和患者爱护绿化环境。
3. 除害防病（1）定期开展除四害（鼠、蚊、蝇、蟑螂）工作，确保无鼠害、无蚊蝇、无蟑螂。
（2）加强传染病防治工作，做好疫情监测、报告和处置。
（3）加强健康教育，提高职工和患者的防病意识。
4. 宣传教育（1）开展爱国卫生运动宣传教育活动，普及爱国卫生知识。
（2）利用各种宣传渠道，广泛宣传爱国卫生运动的重要性。
（3）开展评比活动，激发职工和患者参与爱国卫生运动的积极性。
五、工作要求1. 责任落实医院各部门、各科室要明确责任，落实工作任务，确保爱国卫生运动各项措施落到实处。
2. 严格考核医院爱国卫生工作领导小组对各部门、各科室爱国卫生工作进行检查、考核，对表现优秀的单位和个人给予表彰，对工作不力的单位和个人进行通报批评。
3. 长效机制医院将爱国卫生运动纳入日常工作，建立长效机制，确保爱国卫生运动持续开展。
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
爱国卫生管理委员会
编制科室：知丁
日期：年月日
爱国卫生管理委员会
（一）爱国卫生管理委员会委员名单
主任委员：xxx
副主任委员：xxx、xxx、xxx
委员：xxx、xxx、xxx、xxx
秘书：xxx
爱国卫生管理委员会日常工作由总务科负责
（二）爱国卫生管理委员会工作制度
1、爱国卫生运动委员会是医院宣传防病、除害、开展爱国卫生运动的最高管理组织，其主要职能包括：
（1）对医院的建筑、发展规划、布局从环境保护角度进行评议和讨论，使其符合美化、绿化的要求。
（2）制定医院爱国卫生运动的发展规划，并据此制定每年的工作计划和实施细则，监督和督促相应的职能部门落实。
（3）运用多种形式宣传爱国运动知识，一方面向病人宣传保护环境和防病治病的有关知识，同时提高全院工作人员讲文明、讲卫生的意识和素质，使医院成为绿草成茵、环境优美的场所，同时又是宣传社会主义精神文明的重要窗口。
（4）按照《环境保护法》和有关文件的规定，认真拟定医院的环境卫生管理制度，坚持定期卫生检查和评比工作。
（5）按照医院感染管理的要求，监督有关部门做好医疗垃圾与污水的处理，使其达到有关部门的排弃要求，定期监
测其消毒效果，降低医院感染率。
（6）督促爱国卫生和灭害防病的经费、落实和执行情况，并向院长办公会作汇报。
（7）配合上级卫生主管部门和市容主管部门开展各项爱国卫生运动的检查和评比，为创建卫生城市作出贡献。
2、总务科作为爱国卫生运动的日常办事机构，负责落实爱卫会制定的各项工作制度和工作计划。
3、爱卫会原则上每年召开一次全体委员会议，听取前一年工作计划的落实情况，总结经验找出不足，在此基础上制定出新一年的工作计划，遇有特殊情况可由相关职能部门提议，随时召开全体委员会议。
每次会议之前，应由秘书将主要内容向主任委员作出汇报，并列入议题，提交全体委员讨论，会议中要认真做好记录，重要的问题和决议应向院长办公会汇报。
4、爱卫会委员的主要职责是认真学习爱国卫生运动和环境保护法律、法规，努力提高自身业务水平，自觉遵守各项规章制度，深入工作第一线，了解和掌握医院爱国卫生运动开展的情况和存在的问题，对医院的环境治理和保护，提出建设性意见和建议。
5、爱国卫生运动是一项全民卫生运动，全院职工都应熟悉和掌握与医院环境卫生、防病除害有关的规定和要求，提高自身素质，争做爱国卫生运动的模范，各临床医技科室和
行政职能科室的负责人作为本部门工作的第一责任人，应将本单位的爱国卫生运动列入科室工作和管理内容之一经常检查，保持环境整洁。
（三）爱国卫生管理委员会工作职责
1、在上级爱卫会及医院分管副院长领导下进行工作，分工明确，责任到人。
年度有计划，年终有总结。
2、协同总务科进行全院卫生清洁的管理工作。
3、制定全院卫生的检查标准。
4、每季度进行一次全院卫生大检查，并有记录。
5、负责检查督促全院的卫生清洁工作，并进行年终总结，评比与表彰先进集体和先进个人。
6、每季度召开一次爱国卫生会议，并有记录。
知丁。