约束带的使用PPT课件
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保护性约束课件
4.约束只能作为保护病人安全,保证治 疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
15
注意事项
5.约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位. 约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双 手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人 解开套结发生意外.
6.约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保 证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病 人挣脱约束带而发生危险.
12
13
注意事项
1.
约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症. 使用时必须遵医嘱方可执行.如情况紧急, 应 在约束后立即报告医生。
2.
正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人 生命安全, 使用前都应该耐心向病人解释清楚.
14
注意事项
3.保护性约束属于制动措施,故使用时间 不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时 解除约束.需较长时间约束者应定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
4
适用范围
• 1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适 用
• 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 • 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，
跌 倒等）。 • 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 • 5.其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体
16
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕: 生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
17
护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
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注意事项
5.约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位. 约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双 手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人 解开套结发生意外.
6.约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保 证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病 人挣脱约束带而发生危险.
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注意事项
1.
约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症. 使用时必须遵医嘱方可执行.如情况紧急, 应 在约束后立即报告医生。
2.
正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人 生命安全, 使用前都应该耐心向病人解释清楚.
14
注意事项
3.保护性约束属于制动措施,故使用时间 不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时 解除约束.需较长时间约束者应定时更换 约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次.
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
4
适用范围
• 1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适 用
• 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 • 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，
跌 倒等）。 • 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 • 5.其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体
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注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕: 生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
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护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
约束带的使用ppt课件
• 双膝约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约 束带宽10cm，长250cm，用布制成。操作时两膝衬棉垫， 将约束带横放两膝上，宽带下的两头带固定一侧膝关节， 然后将宽带两端系于床缘上，也可以用大单代替。
8
约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有 自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使 用约束带的目的及注意事项。
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
12
二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
10
约束带的并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
3
约束带的使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
4
• 合理使用约束带， • 完善交班及护理记录 • 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措
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约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动患者、有 自伤或坠床的危险、或治疗需要固定身体某一部位时，限 制其身体及肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌握使 用约束带的目的及注意事项。
【处理措施】
• 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及 家属的理解与配合。
• 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解 约束。
• 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
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二.皮肤擦伤
。
【临床表现】
•
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的 护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录中 记录。
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约束带的并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
3
约束带的使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
4
• 合理使用约束带， • 完善交班及护理记录 • 加强医护人员沟通，共同制定安全防范措
约束带的使用和操作PPTppt课件
（2）肩部约束法：。暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫 棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下， 在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被整理床单位 及用物。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
ppt课件
9
谢谢！
ppt课件
10
ppt课件
3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
ppt课件
4
约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
ppt课件
5
约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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9
谢谢！
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3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
约束带的使用护理PPT课件
束医嘱。
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
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约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
操作方法及程序
• 上肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。 两位工作人员分别站在患者的两侧，同时握住患 者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，并将约束带 固定于床沿下。
3、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30 度，约束完毕后将床放置最低，盖上被子。
操作方法及程序
• 四肢约束法
1、将患者置于重点病室，协助患者躺卧于床上。两位工作 人员分别站在患者的两侧，同时握住患者双手手肘。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
4、约束只能作为保护病人安全,保证 治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段.
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
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约束带的使用护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
重点掌握
1.约束的目的 2..适用范围 3.操作方法 4.注意事项 5.护理要点
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
躁动病人约束带的使用剖析PPT课件
• 2.严格掌握保护具应用的适用证，维护患 者尊严，不能以约束来对患者进行威胁或 处罚。
• 3.保护具只能短期使用，使用时要让患者
使用约束带的注意事项
• 4.使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2根手指 为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位 的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活 动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改 变患者的姿势，给予受约束的肢体运动， 必要时进行局部按摩，促进血液循环。
• 3.护理人员对上约束带或采取了约束行为措施的患者， 在护理记录单中要有记录。
约束带使用
• 4.对患者采取约束措施后，护士要加强对患者的观察，至 少15分钟要巡视检查一次，检查约束带松紧是否合适、约 束患者器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许 终止约束情况。
• 5.病情稳定，评估可以解除约束时，护士要通知医生检查 患者，由医生决定是否解除约束。
约束带使用
• 1.医生或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况 时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达临时医嘱， 医嘱注明限制患者行为持续时间，最长时间不得超过24 小时。
• 2.若限制患者行为的持续时间超过24小时，医生必须对 限制患者行为的必要性进行评估，并记录在病程记录中。 护士遵医嘱在采取约束患者行为前，主管医生或值班医 生要向患者或家属说明约束患者的必要性，约束患者的 方法、开始时间和可能持续的时间、约束患者后可能出 现的意外情况、拒绝约束患者可能造成的后果、家属如 何配合等，并征得患者家属的口头同意。
• 6.严重精神疾病患者，如果上约束带后或采取约束措施后， 仍难保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医教部或 总值班报告，并将患者转到有完善措施的精神病专科医院 或专科病房，一确保患者安全。
• 3.保护具只能短期使用，使用时要让患者
使用约束带的注意事项
• 4.使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2根手指 为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位 的血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活 动及感觉等；每2小时定时松解一次，并改 变患者的姿势，给予受约束的肢体运动， 必要时进行局部按摩，促进血液循环。
• 3.护理人员对上约束带或采取了约束行为措施的患者， 在护理记录单中要有记录。
约束带使用
• 4.对患者采取约束措施后，护士要加强对患者的观察，至 少15分钟要巡视检查一次，检查约束带松紧是否合适、约 束患者器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许 终止约束情况。
• 5.病情稳定，评估可以解除约束时，护士要通知医生检查 患者，由医生决定是否解除约束。
约束带使用
• 1.医生或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况 时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达临时医嘱， 医嘱注明限制患者行为持续时间，最长时间不得超过24 小时。
• 2.若限制患者行为的持续时间超过24小时，医生必须对 限制患者行为的必要性进行评估，并记录在病程记录中。 护士遵医嘱在采取约束患者行为前，主管医生或值班医 生要向患者或家属说明约束患者的必要性，约束患者的 方法、开始时间和可能持续的时间、约束患者后可能出 现的意外情况、拒绝约束患者可能造成的后果、家属如 何配合等，并征得患者家属的口头同意。
• 6.严重精神疾病患者，如果上约束带后或采取约束措施后， 仍难保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医教部或 总值班报告，并将患者转到有完善措施的精神病专科医院 或专科病房，一确保患者安全。
约束带使用管理流程 ppt课件
用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
2020/11/13
21
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带的使用 管理及流程
2020/11/13
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带使用的操作方法
注意事项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
26
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
2020/11/13
21
注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
约束带的使用 管理及流程
2020/11/13
1
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的
约束带使用的操作方法
注意事项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
26
备注
1、极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫。 2、约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血 液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3、约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不能系在 床栏上。
4、15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-30min 5、翻身或搬动患者时，应松解约束带。 6、松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。 7、观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈 时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时， 应立刻放松约束带，必要时行局部按摩。
约束带的使用和操作课件
约束带的使用和操作
适用对象
• 1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 • 2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。 • 3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 • 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 • 5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动
约束带的使用和操作
目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的 顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
约束带的制作
• 选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.03-0.05M，薄布6-8层， 这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
约束带的使用和操作
约束保护制度
• 一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁 用约束惩罚病人。
• 二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约 束时间不超过4小时，夜间连续约束时间不超过12小时。
• 三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。 • 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 • 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，
适用对象
• 1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。 • 2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。 • 3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 • 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其他治疗不合作者。 • 5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
约束带的使用和操作
一、定义
是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险， 治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动
约束带的使用和操作
目的
约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的 顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。因此应根据医师医嘱 执行，并做好护理记录。
约束带的制作
• 选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.03-0.05M，薄布6-8层， 这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
约束带的使用和操作
约束保护制度
• 一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、时间，使其消除恐惧。严禁 用约束惩罚病人。
• 二、对约束病人至少每半小时巡视一次，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用 力过猛、松紧不适当等）而损伤其肢体。病人需长时间保护约束的，每两小时必须松解一次保护带，白天连续约 束时间不超过4小时，夜间连续约束时间不超过12小时。
• 三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。 • 四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 • 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，
保护性约束47206ppt课件
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
适用范围
1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，跌
倒等）。 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 5、其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体力
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧 肢体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观 察记录。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
分类
肩部约束带：
w固elc定om肩e t部o u，se t限hes制e P病ow人erP坐oin起t templates, New
保存或患者要求。
约束前准备
1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字，了 解被约束原因及可以解除约束的条件。
2、确认约束医嘱内容（包括方式、起始时间） 3、组织足够的人员，至少3--5人。 4、备好约束用品（约束带、便壶、一次性中单）。 5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约束
医嘱。
操作方法及程序
谢谢
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
适用范围
1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，跌
倒等）。 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 5、其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体力
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧 肢体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观 察记录。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
分类
肩部约束带：
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保存或患者要求。
约束前准备
1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字，了 解被约束原因及可以解除约束的条件。
2、确认约束医嘱内容（包括方式、起始时间） 3、组织足够的人员，至少3--5人。 4、备好约束用品（约束带、便壶、一次性中单）。 5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约束
医嘱。
操作方法及程序
谢谢
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木、刺痛、冰冷时，应立刻放松约束带，必要时行局部
按摩。
8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时
间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约
束。 2021/3/7
CHENLI
7
约束操作技术并发症及处理
1 患者及家属焦虑、紧张、恐惧 2 皮肤擦伤
3 关节脱位或骨折 4 肢体血液回流障碍
5 压疮 6 疼痛
2021/3/7
CHENLI
82021/3/7CH NhomakorabeaNLI9
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课后思考
• 1.约束带的松紧程度以什么为宜？
• 答：能放进1~2指为宜
约束带的使用
2021/3/7
CHENLI
1
课程内容
约束带的定义 约束带使用目的 约束带使用方法及流程 使用注意事项
约束操作技术并发症及处理
2021/3/7
CHENLI
2
约束带定义
是一种用于躁动患者，限制其身体及 肢体的活动，防止患者自伤或坠床的 保护性装置。
2021/3/7
CHENLI
3
约束带使用目的
签知情同意书
3.告知事项：约束目的、部位、时间、并发症、配合事项
4.实施： 5.观察：
观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色
6.记录：
约束原因、方法和部位， 起止、松解和间隔时间 患者全身和约束部位皮肤情况 约束带引起相关并发症的处理措施及效果
2021/3/7
CHENLI
影响血液循环为宜，以能伸进一、二指为原则。
3.约束带应固定于病床缘、床头，不能系在床栏上。
4.15-30分钟巡视患者一次，约束带2h松解一次，间歇15-
30min。
5.翻身或搬动患者时，应松解约束带。
6.松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。
7.观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血
管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻
• 2.使用约束带不当给病人带来什么影响？
• 答：过松：病人容易挣脱，发生坠床、拔 管等危险行为；
•
过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤
发红甚至压疮
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CHENLI
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谢谢
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CHENLI
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一
控制病人危险行为的发生（如自杀、 自伤等），避免伤害他人。
意识障碍、躁动病人防止坠床。
二
对治疗、护理不合作者，保证治疗护
三
理得以顺利进行。
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CHENLI
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约束带的使用方法及流程
1.评估：年龄、意识、活动能力、心理状态、约束部位皮肤。四支循环情 况、约束工具
2.备物：约束带、棉垫、便盆、床单、橡胶单
5
分 类
宽绷带约束法 肩部约束带约束法
双膝约束带约束法
宽绷带约束法：用棉垫包裹 手腕、踝部→宽绷带打成双 套结→将双套结套于棉垫外 →稍拉紧（以不脱出、不影 响血液循环为宜）→带子系 在床缘上
2021/3/7
CHENLI
6
注意事项
1.极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫
。
2.约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不