优质护理暨整体护理考核评分表
受检科室：检查人：检查日期：
检查项目
检查标 准
分值
床号
床号
床号
床号
床号
扣分原因
基本要求
10分
1．病房安静、安全、整洁有序
5
2. 不依赖病人家属或自聘护工护理病人
2.5
3.根据病人病情、护理难度和技术要求和护士能力合理分工，满足临床工作需要
2.5
基本项目
5
6.病人的治疗护理及时、准确，符合医嘱执行规范，交接班清楚
5
7.护理级别与其病情和自理能力相符，标识与医嘱吻合
2.5
8.护士熟悉分级护理制度，按照护理级别巡视病人，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生/配合处理
/准确记录）
2.5
9.总体护理质量和效果好
5
护理程序应用30分
1.根据病人的具体情况，提供有针对性、个性化的护理服务；掌握病人“八知道”，健康教育落实
效果评价20分
1.病人知晓自己的责任护士；无护理并发症（压疮/烫伤/坠床等）
5
2.病人了解住院期间的安全注意事项及主要检查、用药
5
3.病人掌握相关护理知识/家属掌握照顾病人注意事项
5
4.病人对护理人员的态度满意
5
合计
100
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
7.5
2.护理诊断/问题准确规范，与病人需求符合
7.5
3.护理措施切实可行、并结合专科特点，为病人提供人性化服务，工作内容包括:病情观察、基础护理、治
疗、康复指导、心理支持
5
4.护士长每天评估科室重点病人，有调整护士的原则，有指导护士的规定
5
5.护理记录及时、准确，反应病人的动态变化；护理会诊及时
5
40分
1.病人床单被套平整、干燥、无渣屑及污迹
5
2.住院病人做到“三短”（指甲、趾甲、胡须短）“六洁”(皮肤、手、足、口腔、头发、会阴)
5பைடு நூலகம்
3.压疮/跌倒/坠床高危病人有评估、措施落实，警示标识清楚；有保证病人安全和保护隐私的措施
5
4.各种导管及引流管有标识，固定妥当、清洁、通畅
5
5.病人卧位舒适，符合治疗护理的要求； 佩戴腕带/使用约束带规范、松紧适宜；特殊诊疗病人穿病员服
优质护理服务考核评分标准
2、举办院内经验交流或分享会，不断总结经验，及时在全院推广。（3分）
查看会议记录。举办一次得1分；举办2次，得2分；举办3次以上，得3分。
护
理
管
理
(48分）
五、健全并落实规章制度（18分）
1、建立健全护理工作规章制度,具有体现护士责任制，实施整体护理的规章制度。（3分）
十一、实施责任制整体护理（20分）
1、改变功能制护理模式，实施责任制整体护理，责任护士履行基础护理、心理护理、病情观察、治疗和健康指导等工作职责，为患者提供连续、全程的护理服务。按照《中医医院中医护理工作指南》要求，中医医院和综合医院、专科医院的中医病房临床护理服务体现中医药特殊优势，开展辩证施护和中医特色专科护理、配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平。（10分）
十二、护患关系和谐（16分）
1、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并及时与医师沟通。（8分）
（1）抽问1-2名护士，对所管患者病情、治疗等不熟悉，每项扣2分。
2、患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价。
（5分）
抽问患者。患者不知晓责任护士，不得分；知晓责任护士但服务评价欠佳，扣3分。
护
理
服
务
（88）
九、病房管理有序、公示并落实服务项目（6分）
1、病房环境安静、整洁、安全、有序。（1分）
病房环境嘈杂、床单位凌乱，不得分。
2、根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。（2分）
未公示扣2分；未根据专科实际情况细化分级护理标准，扣1分。
医院优质护理服务考核评价表
查阅工作方案、查阅有关文件。
（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）
1。医院有各级护理管理人员、新护士、专科护士培训方案或计划(1.5分）；
2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定(1分）；
3。有培训的实施记录(0.5分）。
（七)规范管理护理员(2分）
1.建立完善的护理员管理制度，明确岗位职责，加强培训、考核和调配(1分）；
2。护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作；不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作（1分)。
适用于有护理员的病房，如无护理员此项得满分。查看制度及1名护理员操作。
支持 保障 措施（15分）
4.院领导定期进行行政查房，协调相关部门解决问题（1分）。
查阅2010年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等;访谈2位院领导采取主要措施的情况。
（二）制定并落实工作方案（3分）
1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1分）；
2。工作方案有明确的目标、进度安排、重点任务、政策、保障措施（1分)；
5.对护士长有明确考核内容(0.5）。
查阅有关文件;抽查1位护理部人员掌握职责分工、规划计划和贴近临床的情况；抽查3名护士长询问护理部、科护士长贴近临床情况。
（二）建立健全护理工作规章制度、规范及标准（3分)
根据责任制整体护理要求和《临床护理实践指南》，制（修）订以下内容：
1。医院护理工作规章制度（1分）；
（二）完善支持保障系统（6分）
1.医院消毒供应中心等能够为病房提供下收下送服务（2分）；
2。病房使用的口服药品、静脉用药等由医院统一配送（2分）;
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表
考核标准表通常包括以下几个方面：
1. 患者安全，评估护理机构或个人在患者安全方面的表现，包
括预防和控制感染、避免跌倒和滑倒、正确使用医疗器械和药物等。
2. 护理操作技能，评估护士的操作技能，包括正确的护理操作
流程、标准预防措施的执行、药物管理的准确性等。
3. 沟通与协作，评估护士与患者、家属和其他医疗团队成员之
间的沟通与协作能力，包括有效的信息传递、倾听和理解患者需求、与团队合作等。
4. 患者满意度，评估患者对护理服务的满意度，包括对护士态度、护理质量和护理环境的评价。
5. 护理文档记录，评估护士的文档记录能力，包括病历记录的
完整性、准确性和及时性等。
6. 护理质量改进，评估护士参与护理质量改进活动的积极性和
成效，包括参与病例讨论、持续教育和培训等。
考核标准表的设计应具备科学性、客观性和可操作性，以确保评估结果的准确性和可比性。
同时，考核标准表应根据不同的护理场景和特定需求进行定制，以适应各种不同的护理实践环境。
通过使用优质护理质量考核标准表，护理机构和个人可以及时发现问题、改进不足，并提供更好的护理服务，以提高患者的满意度和护理质量。
三级医院优质护理服务检查评价表
（六）根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准（6分）
1.临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%（1分）；
2.全院病区护士与实际开放床位比≥0.4:1（1分）；
3.ICU床护比达到2.5-3:1（1分）；
4.手术室护士与手术床之比≥3:1（1分）；
2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1分）；
3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1分）。
查阅工作方案、查阅有关文件
（三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3分）。
1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（1.5分）；
2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1分）；
3.有培训的实施记录（0.5分）。
查阅近3年在职培训工作计划、实施记录；
护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项各扣0.5分
注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。
2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。
1.根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度（2分）；
2.绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；
3.将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；
4.充分体现多劳多得、优绩优酬（2分）。
查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求；
2.细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；
3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分）。
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
优质护理暨整体护理考核评分表
5
2.病人了解住院期间的安全注意事项及主要检查、用药
5
3.病人掌握相关护理知识/家属掌握照顾病人注意事项
5
4.病人对护理人员的态度满意
5
合计
100
5
6.病人的治疗护理及时、准确，符合医嘱执行规范，交接班清楚
5
7.护理级别与其病情和自理能力相符，标识与医嘱吻合
8.护士熟悉分级护理制度，按照护理级别巡视病人，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生/配合处理
/准确记录）
9.总体护理质量和效果好
5
护理程序应用30分
1.根据病人的具体情况，提供有针对性、个性化的护理服务；掌握病人“八知道”，健康教育落实
基本项目
40分
1.病人床单被套平整、干燥、无渣屑及污迹
5
2.住院病人做到“三短”（指甲、趾甲、胡须短）“六洁”(皮肤、手、足、口腔、头发、会阴)
5
3.压疮/跌倒/坠床高危病人有评估、措施落实，警示标识清楚；有保证病人安全和保护隐私的措施
5
4.各种导管及引流管有标识，固定妥当、清洁、通畅
5
5.病人卧位舒适，符合治疗护理的要求；佩戴腕带/使用约束带规范、松紧适宜；特殊诊疗病人穿病员服
优质护理暨整体护理考核评分表
优质护理服务暨整体护理考核评分表（2014年1月修订）
受检科室：检查人：检查日期：
检查项目
检查标准
分值
床号
床号床号床号床号扣分原因基本要求
10分
1．病房安静、安全、整洁有序
5
2.不依赖病人家属或自聘护工护理病人
3.根据病人病情、护理难度和技术要求和护士能力合理分工，满足临床工作需要
优质护理质量考核评分标准
2
11.有院内紧急意外事件（停电、停水、火灾、信息系统瘫痪等）的护 理工作应急预案和处理流程，护士知晓
2
12.护士根据患者病情变化的主要问题进行记录，符合护理文书书写规 范
2
13.应急预案有培训或演练，相关岗位护士均知晓
不符合1项扣 2分
相关资料
2
8.有护理风险防范措施，如身份识别、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱 、用药错误等，护士知晓并执行
进
30 2 分
9.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，并有培训、考 核，护士知晓
2
10.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管 理、安全管理、职业防护等有应急预案，护士知晓
**医院
优质护理质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
4 查排班本 1.依法执业，不迟到、早退、脱岗
评分标准
护
2
查阅资料
2.护士排班以连续、均衡、层级、责任制、弹性为原则，白天责任护 士负责患者平均数量8-12名
士 人
2
抽查责任 护士
3.科室有人力资源调配应急预案，护士知晓
2
查阅资料
12.开展满意度调查每月一次，电话随访工作（产科、新生儿科随访率 100%；妇科、普儿科不低于30%）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
3
1.病区二级质控落实到位，对存在问题有原因分析、整改措施及反馈
评分标准
2
2.定期监测护理质量相关指标，对数据有分析及整改
3
3.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。护士知晓 并士按级别护理落实相应的护理服务，提供全程优质护理服务，如 落实病人基础护理，专科护理
优质护理绩效考核评分表
优质护理绩效考核评分表优质护理临床绩效考核评分表科室姓名年月日项目检查标准分值检查方法扣分原因得分1。
着装规范，衣帽整洁。
10 1。
头发过肩、衣领、袖、裙外露每项扣1分2.在岗鞋袜、头发、帽、指2.着装整洁(工作服、鞋、帽）并佩戴工作卡甲符合要求 3。
浓妆艳抹、戴戒指、耳环不得分仪表 3。
走坐站姿势优美,符合护4迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分；窜岗、行为士礼仪要求聊天、干私活一次扣2分；未经护士长同意私4.不再办公室吃东西，上班自调班，一次扣2分不干私活、不带家属值班,3.在办公室吃东西,上班带家属值班,扎堆聊上班时间不脱岗，不睡觉。
天,看电视等，每次扣 1 分;5.劳动纪律,按时接班不迟4。
上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分;到早退;全勤，遵守考勤制5.不参加学习每次扣 2分；度6。
积极参加院科组织的业务学习及政治学习。
使用文明用语,热情主动服10 1。
病人提名表扬的加3分；优质务、耐心解释,做好宣教;2.因服务态度不好或宣教不及时详细导致病服务不与病人争吵,不生冷硬碰人投诉每次扣3分,与病人争吵者扣5分病人，认真解答病人问题 3. 病人提出的问题未认真或及时解答的扣3分，工作按临床工作职责、标准完成10 1.未准确及时严格执行医嘱，影响治疗每次扣态度工作任务 3分质量 2.发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重被投诉每次扣3分3。
责任心不强,导致多收、少收、漏受每次扣3分4.让病人帮忙取药、签出院证发现一次扣3分严格落实核心制度(查对制20 1.违反制度中的每一项,按情节轻重予以扣2 度、交接班制度、分级管理分，无查对一次扣1分规章制度、护理查房制度、护理2。
查对不认真而出现差错但无不良后果每次制度会诊制度、危重病人抢救制扣1分度). 3。
危重病人床头交接少一次扣2分4。
因交班不认真导致护理不良事件责任者扣10分5。
分级护理制度不落实扣2 分；6。
出现护理不良事件不上报扣 5 分，7。
优质护理服务相关评价标准
8
考核者：
（三）健康教育质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
分值
评分
细则
扣分项目
应扣分
实得分
组织管理
（10分）
有健康教育制度、有健康教育手册、有培训、护士知晓。
3.定期进行患者满意度调查，调查内容客观，可信度高，住院患者满意率≥95
一项不符合扣1分
2
4.对患者的投诉进行调查处理
一项不符合扣1分
1
5.根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施
不符合要求不得分
2
合 计
100
考核者：
（二）责任制整体护理质量评价标准
科室 年 月 日 得分
内容
质量标准
评分细则
分值
扣分项目
2
出院宣教：患者出院后用药、饮食、休息、康复指导及生活工作中的注意事项；指导患者按时来院复诊。
3
护理效果（18分）
访谈5名患者对护理工作满意度。
一名患者不满意扣1-2分
10
患者认识主管医生、责任护士、科主任、护士长；对自己的疾病和健康状况有了解；知晓主要药物名称、副作用、注意事项；知晓特殊检查治疗的作用和注意事项；出院病人掌握自我康复知识。
4
每月对责任制整体护理工作检查，对存在的问题分析并整改落实。
未查扣5分、记录不全扣2-4分
5
排班模式（12分）
按责任制整体护理模式围绕病人安全实行弹性排班，同时体现护士排班意愿。
一项不合格扣2分
6
不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。
6
责任护士（35分）
责任组长除负责分管病人外，指导责任护士工作。
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表是用来评估、衡量和监测护理质量的工具。
下面是一个可能的优质护理质量考核标准表的示例：
1. 专业知识和技能
- 是否具备必要的护理知识和技能
- 是否持有相关的护理执照和证书
- 是否不断更新和提升专业知识和技能
2. 患者安全
- 是否正确执行患者安全措施和操作规程
- 是否妥善处理患者的医疗错误或意外事件
- 是否积极参与预防和减少医疗事故的工作
3. 患者满意度
- 是否提供温暖、关怀和尊重患者的照顾
- 是否及时回应患者的需求和关注
- 是否提供清晰、准确和易于理解的信息和指导
4. 团队合作
- 是否积极参与团队会议和讨论
- 是否与其他卫生专业人员有效沟通和协调
- 是否与患者和家属建立良好的合作关系
5. 质量改进
- 是否积极参与护理质量改进项目和活动
- 是否能识别和解决护理质量问题
- 是否主动采取措施改进护理质量
这只是一个示例，实际的优质护理质量考核标准表可以根据不同的环境和需要进行定制。
在使用考核标准表时，需要明确标准和指标，并确保评估的过程公正和客观。
同时，评估结果应该被用于指导和改进护理质量，而不是单纯的惩罚和指责。