2017年执业药师考试《西药专业知识二》真题及答案

E.塞来昔布
【答案】E
【解析】塞来昔布结构含有磺酰基结构，会发生类磺胺样过敏反应，应用时需谨慎。
6.可抑制尿酸生成的药物是
A.秋水仙碱
B.萘普生
C.苯溴马隆
D.氢氯噻嗪
E.别嘌醇
【答案】E
【解析】抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇和非布索坦，促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆和丙磺舒。
7.对中、重哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是()。
13.长期应用β受体阻断剂的患者，如需停药，应逐步撤药，整个撤药过程至少
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.14天
【答案】E
【解析】β受体阻断剂缓慢停药，否则易出现停药反跳现象，导致血压急骤升高，发生危险，缓慢停药至少需要2周的时间。
14.使用后可以产生抗体，一年内不宜再次使用的药物是
A.尿激酶
B.链激酶
C.瑞替普酶
D.阿替普酶
E.血凝酶
【答案】B
【解析】链激酶在首次应用后会产生抗体，再次用药会导致药效降低，1年内不宜再次应用。
15.急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药阿替普酶治疗时间窗是在发病后
A.3小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
【答案】A
【解析】急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药阿替普酶治疗时间窗是在发病后3小时内。
A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂
B.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂
C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂
D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂
E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂
【答案】A
【解析】哮喘长期维持治疗首选糖皮质激素，但为了降低糖皮质激素的不良反应，同时应用长效β2受体激动剂或长效M胆碱阻断剂或三药合用。
2.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是
A.抑制5-羟色胺再摄取
B.抑制神经末梢突触前膜的α受体
C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取
D.抑制单胺氧化酶
E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取
【答案】A
【解析】西酞普兰属于选择性5-HT再摄取抑制剂，通过抑制突出间隙5-HT的再摄取发挥抗抑郁作用，此外，SSRI还包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.舒林酸
E.泼尼松
【答案】B
【解析】痛风急性期禁用别嘌醇。别嘌醇属于抑制尿酸合成的药物。急性期应用秋水仙碱，还可应用非甾体抗炎药（阿司匹林除外）以及激素等。
5.具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.双氟芬酸
D.美洛苷康
E.上消化道出血
【答案】A
【解析】急性胰腺患者禁用西咪替丁，此药可导致胰腺炎的发作。
11.具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是()。
A.双八面体蒙脱石散
B.洛哌丁胺
C.地衣芽胞活杆菌胶囊
D.阿托品
E.地芬诺酯
【答案】E
【解析】地芬诺酯属于抗动力药，发挥止泻作用，作用于肠道阿片受体，长期大剂量服用产生欣快感。
3.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松懈症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.氟硝西洋
D.托吡酯
E.加巴喷丁
【答案】A
【解析】卡马西平的不良反应包括对视力的影响，此外还有变态反应、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松懈症、红斑狼疮样综合征等。
4.在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是
一、最佳选择题
共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意。
1.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，给予单胺氧化酶抑制剂，换成选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间，其间隔时间至少为
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
【答案】E
【解析】用药监护中换药需谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺在摄入抑制剂时，应该间隔一段时间，至少应间隔14天，防止发生5-HT综合征。
9.服用后可能导致口味中有氨味、舌苔、大便呈黑色的药物是()。
A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.枸橼酸铋钾
D.西咪替丁
E.泮托拉唑
【答案】C
【解析】胃粘膜保护剂铋剂可使患者服用后口腔出现氨味，舌苔、大便呈黑色，停药后会消失。
10.西咪替丁的禁忌症是()。
A.急性胰腺炎
B.胃食管反流病
C.卓-艾综合征
D.应激性溃疡
19.属于抗孕激素类药，用于终止早孕的药物是()
A.米非司酮
B.甲地孕酮
C.黄体酮
D.左诺孕酮
E.地屈孕酮
【答案】A
【解析】抗孕激素-米非司酮；与孕酮竞争孕激素受体，只能作为避孕失败后的补救措施，不能当做常规的避孕药。
20.不属于皮质激素的适应症是()。
A.活动性肺结核
B.红系统性红斑狼疮
C.再障
D.风湿
E.过敏性休克
【答案】A
【解析】严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；妊娠早期；抗菌药不能控制的感染如水痘；未能控制的结核、细菌和病毒感染。
12.患者，男，57岁，肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起不良反应的药物是()
A.赖诺普利片
B.格列吡嗪肠溶片
C.阿司匹林肠溶片
D.硝苯地平缓释片
E.阿托伐他汀钙片
【答案】D
【解析】硝苯地平属于钙通道拮抗剂，扩张外周血管，可导致踝关节肿胀，出现水肿表现。
D.血钙
E.血锌
【答案】B
【解析】维生素B12应用过程中需监测电解质钾，尤其应用药物血红蛋白恢复正常后，会导致血钾降低或突然降低。
18.在常规剂量下，5α还原酶抑制剂可使（血清前列腺特异抗原）PSA水平下降幅度为
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
【答案】E
【解析】在常规计量下，5α还原酶抑制剂可使（血清前列腺特异抗原）PSA水平下降幅度50%。
16.属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是
A.依诺肝素
B.肝素
C.华法林
D.利伐沙班
E.达比加群酯
【答案】E
【解析】达比加群酯属于直接凝血酶抑制，故E正确。华法林属于维生素K拮抗剂，利伐沙班属于凝血因子X的直接抑制剂。
17.应用维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血48小时内，应监测的是
A.血钠
B.血钾
C.血锂
8.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是()。
A.喷托维林>苯丙哌林>可待因
B.可待因>苯丙哌林>喷托维林
C.苯丙哌林>喷托维林>可待因
D.苯丙哌林>可待因>喷托维林
E.喷托维林>可待因>苯丙哌林
【答案】D
【解析】苯丙哌林属于外周性镇咳药，镇咳作用较强，为可待因的2-4倍，喷托维林属于中枢神经镇咳药，作用强度约为可待因的1/3，故D正确。