0038糖尿病及老烂腿
糖尿病并发症腿部溃烂怎么治
糖尿病并发症腿部溃烂怎么治
一、糖尿病并发症腿部溃烂怎么治
糖尿病足患者的脚部难免会出现一些感染的伤口,而且患者还会发现,这些伤口很难愈合。
这主要是受到糖尿病血糖的影响,伤口往往出现愈合又开裂的情况,甚至感染越来越严重。
糖尿病足伤口很难愈合怎么办？通过下面的介绍,我们了解下。
为什么会出现糖尿病足伤口很难愈合的现象呢？糖尿病专家介绍说,糖尿病患者血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。
这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。
糖尿病足伤口难以愈合一个主要的原因是下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅,新鲜的肉芽长不出来;血循环不畅,再好的药物也难以到达伤口帮助消炎。
再加上糖尿病患者富于糖份的伤口,也容易滋生细菌的感染。
这样伤口就会越来越大,感染越来越重,最后发生坏疽。
糖尿病足伤口很难愈合怎么办
1、患者应该注意脚部的保护措施,要注意腿部的消炎处理。
在洗腿的时候注意水温不要太高,以及水要干净。
出行时要注意保护脚部避免碰撞以及脚部的通风,避免汗液对脚部的影响。
2、患者要按时吃降糖药稳定血糖,因为血糖是导致糖尿病的主要因素之一,只有血糖得到了基本的稳定,才能从根本上治愈糖尿病,伤口好的更快。
二、糖尿病皮肤溃烂怎么护理。
老烂腿的危害有哪些了
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生活常识分享老烂腿的危害有哪些了
导语：你知道老烂腿的危害有哪些吗，想必大家可能对现在多发生在老年人身上的老烂腿有所知晓吧，老烂腿这种病，给人带来的危害非常大，给人造成的
你知道老烂腿的危害有哪些吗，想必大家可能对现在多发生在老年人身上的老烂腿有所知晓吧，老烂腿这种病，给人带来的危害非常大，给人造成的不利影响也非常大，所以我们必须要远离它。
这就需要我们积极做好锻炼工作和保健运动来预防老烂腿。
那么老烂腿的危害有哪些呢？那就让我们来好好了解并学习一下。
一、老烂腿介绍
老烂腿是脉管炎，糖尿病，静脉曲张，深浅静脉炎，血栓性深静脉炎，淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。
也就是在患肢的小腿内侧，外侧，胫前，胫后，踝部出现的溃疡。
这种溃疡的溃烂面大小不等，如不及时治疗，溃疡蔓延由小到大，可导致骨感染，会引发截肢的风险。
老烂腿是脉管炎，糖尿病，静脉曲张，深浅静脉炎，血栓性深静脉炎，淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。
也就是在患肢的小腿内侧，外侧，胫前，胫后，踝部出现的溃疡。
这种溃疡的溃烂面大小不等，如不及时治疗，溃疡蔓延由小到大，可导致骨感染，最后须截肢。
这也叫做臁疮腿。
二、病因
下肢溃疡中的95%是由缺血、郁积或神经性原因造成;
1、缺血性溃疡：常发于下肢脚趾，疼痛剧烈，晚上更严重，腿部下垂可缓解。
溃疡部位边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢性缺血改变。
2、郁积性溃疡：常发于小腿中下部，溃疡浅，边缘坚硬，呈斜坡。
老烂腿的病因
老烂腿的病因济南中医静脉曲张医院赵树英院长称：“老烂腿”也叫“臁疮腿”，脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症，也可以发生于深静脉血栓综合征。
因此针对老烂腿的治疗关键是找准病因。
分析导致老烂腿的原因有：1、神经性溃疡：好发于跖趾关节、踝关节，溃疡呈圆形，边缘呈围墙状，腔深而有粗糙的肉芽组织，分泌物稀薄而有恶臭。
2、缺血性溃疡：好发于肢体远侧即趾(指)和足根，疼痛剧烈，下垂肢体可缓解，溃疡边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢性缺血改变。
3、郁积性溃疡：好发于小腿中下部，呈单发或多发，为圆形或不规制形。
溃疡浅，边缘坚硬，呈斜坡状，底部的肉芽组织比较疏松，表面高低不平，上覆脓性分泌物。
当心老烂腿会给患者带来截肢，癌变的危害!老烂腿的病变早期危害表现为，抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走。
老烂腿的病情再进一步发展，危害症状主要表现为下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。
科学有效的治疗方法，才是节约治疗费用的根本!针对老烂腿采用的是“德国负压引流技术”，是结合目前最新疾病诊疗设备，根据疾病发展进程，德国引进技术。
有效促进瓣膜病变血管闭合，促使侧枝循环建立，兼顾下肢腿部组织营养正常供应，从而达到满意的治疗目的。
引发老烂腿疾病主要有脉管炎、静脉曲张、静脉炎等，此类疾病由于治疗不及时等都可以引发老烂腿，因此我们需要对老烂腿早期的治疗更加关注，多位已经治愈的患者表示，选择一家正规的医院进行治疗是非常关键的。
德国负压引流技术，微创治疗溃烂皮肤，“德国负压引流技术”是济南中医静脉曲张医院根据下肢老烂腿疾病治疗的现状，结合目前最新疾病诊疗设备，根据疾病发展进程，德国引进技术。
有效促进瓣膜病变血管闭合，促使侧枝循环建立，兼顾下肢腿部组织营养正常供应，从而达到满意的治疗目的。
老烂腿概述
老烂腿老烂腿概述：老烂腿是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。
老烂腿主要的症状表现在下肢溃疡，是外科常见病和多发病。
一般溃疡部位发生在患肢的小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部等部位。
这种溃疡的溃烂面大小不等,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,可导致骨感染,最后须截肢.这也叫做臁疮腿。
这种溃疡长期不能愈合，只能越烂越深、愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作。
老烂腿多为脉管炎等静脉性疾病所致，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全（下肢静脉曲张）、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。
老烂腿的溃疡多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。
局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡。
溃疡大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。
病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。
老烂腿的症状：1、老烂腿的症状主要是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。
2、老烂腿的病变早期症状表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
3、老烂腿的病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不得不接受截肢而致残。
老烂腿的危害有哪些老烂腿全称下肢慢性溃疡，是一种顽固性的常见周围血管疾病，多发于人体下肢。
其病因主要是因为下肢静脉瓣功能性衰减，出现静脉血液倒流，静脉血管压力升高，静脉隆起、迂回，日积月累出现皮肤营养失调，小腿色素沉着，皮肤瘙痒继而破皮溃烂，且久治不愈形成老烂腿。
老烂腿发病时溃烂面越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。
老烂腿带给患者的危害是非常严重的，所以，选择一种安全有效的治疗方法，对于治疗老烂腿很关键！一、疼痛：行走时疼痛难忍，间歇性跛足，甚至不能行走。
老烂腿用二妙散
老烂腿用二妙散
作者：暂无
来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第9期
我父亲患有多年的糖尿病，几个月前小腿突然肿了起来，而且看上去发黑发亮。
没多久小
腿正面开始溃烂，烂处面积不断增大，而且会流黄黑的脓水。
朋友让我把黄柏和苍术2种中药
烘干，研成粉，然后敷在患处。
坚持2个月后，破溃处竟然基本结痂了。
山西郜女士
点评：
糖尿病病史比较长的患者出现老烂腿的可能性较大，用黄柏和苍术治疗该病，是有道理的。
中医认为，肿、疮等都与湿邪、热邪下行有关，所以，使用有清热、利湿、敛疮作用的中药，
具有一定疗效。
患者所使用的黄柏和苍术，是古代名方“二妙散”的组成方药。
据《丹溪心法》记载，二妙散主治湿热下注、下肢筋骨疼痛、足膝红肿疼痛、下肢湿疮等。
其中黄柏是君药，
其性沉降，有清热燥湿的作用。
苍术是臣药，其性辛散，有健脾燥湿的作用。
此外，患者应同
时注意积极控制血糖，若病情严重，需及时就医。
河南中医学院第一附属医院
内分泌科主任医师吕久省
（以上几则摘自《生命时报》）。
糖尿病患者皮肤溃烂怎么办
糖尿病患者皮肤溃烂怎么治疗？糖尿病患者可能会因各种原因不经意间造成皮肤出现伤口，由于糖尿病患者并发周围神经病变感觉交差，如开水烫伤、或者冬天被取暖器灼伤等，出现创面后如果不及时处理伤口，会不断扩大，因此带来严重的后果。
这里我们用真实的案例，以图文结合的形式向广大糖尿病患者展示糖尿病皮肤溃烂愈合的全程。
姓名：尹斌性别：男年龄：53岁职业：农民籍贯：山东烟台民族：汉病情叙述：患者本人可靠程度：可靠入院时间：2012.3.21 记录时间：2013.3.21主诉：左腿胫前皮肤破溃5月余，加重7天现病史：5月前患者左腿胫前有一月黄豆粒大小的硬结，未在意。
硬结处皮肤红肿，随后出现溃疡伴脓液流出。
赠于“烟台市北海医院进行植皮手术，术后伤口处皮肤坏死向四周缓慢扩散，并引起感染导致植皮坏死。
7天前患者自觉皮肤破溃处疼痛加重，脓液流出量增多，患者为求进一步系统治疗，遂来我院，门诊以”糖尿病足“收入院。
自发病以来患者精神可，饮食、睡眠可，体重减轻10kg,大小便正常。
正常人有破溃处会很快愈合，但是糖尿病人不同，如果不及时控制会出现大面积溃烂。
尹国彬就是这样的患者。
五个月的治疗没有让病情得到缓解，反而更加严重，对于任何人来说任何一个家庭都是一个沉重的打击。
他在住院之前家人专程到医院进行了考察，与其他患者交流之后第三天便转入我院。
无论是针对足部溃烂还是皮肤溃烂，清创是第一步，也是重要的一个环节，清创的程度关系到后期治疗的效果。
（在这里提一下，不少患者提出能不能在家里清创，换药？清创是需要专业的设备严格的操作，如果引起的感染会造成更严重的结果，所以如果家里有清创的设备以及专业人员，对于一些路途遥远或者病情已经得到控制的患者可以在家换药。
）对创面直接进行控制炎症是控制感染最有效的方法，所以大部分医院只是一味的静脉消炎效果并不明显。
尹国兵曾进行植皮，失败后引起更大的溃烂，证明了我们始终在强调的对于糖尿病引起的溃烂植皮是没有意义的，包括生物介入。
什么是老烂腿
什么是老烂腿
老烂腿是静脉曲张，糖尿病，脉管炎，血管炎，深浅静脉炎，血栓性静脉炎，淋巴管阻塞疾病发展到后期严重并发症的一种。
主要是小腿中下段皮肤溃疡，开始只是腿部发凉，间歇性疼痛，走路疲累破行，带到自发性水泡破溃或者外伤后，开始发炎，然后发生溃破看不见好，越烂越深，越大，最终将皮肤都烂坏，只是用消炎和普通药膏没有作用的，激素类的乳膏长期使用还会出现皮肤红肿，过敏现象，使溃烂更加严重，对后期治疗会带来很大难处，尤其是对糖尿病患者来说更加复杂。
糖尿病足，是糖尿病系统一个复杂的疾病。
糖尿病患者体内葡萄糖，脂肪，蛋白质等代谢紊乱，可引起血管堵塞，以及大血管静脉粥样硬化闭塞，和毛细血管微循环障碍，导致肢体末梢的血液循环不好容易缺血坏死，同时患者体内血糖过高的话也导致伤口修复能力变差，一旦发生皮肤破损，容易感染，溃疡和流脓。
烂腿平时要注意清洁卫生，经常性的抬高患肢，多运动，尽量避免受外伤，饮食上尽量不吃辛辣刺激的食物和高糖的食物。
烂腿伤口长期不愈合的危害
烂腿伤口易感染，裸露的伤口没有皮肤组织保护，长期暴露，细菌病毒直接接触易复发感染风险，特别是对于中老年人身体抵抗力差，一旦感染又会引发其它并发症。
烂腿随着伤口面积扩大，越烂越深，会伤及骨质。
老烂腿的治疗方法
老烂腿的治疗方法
老烂腿通常指的是老年人或者长期站立工作导致的腿部肌肉疲劳、关节疼痛等问题。
治疗老烂腿可以从以下几个方面入手：
1. 休息和放松：给腿部充分的休息时间，避免长时间站立或走路导致的疲劳，可以使用腿部放松操等方式来缓解腿部肌肉紧张。
2. 热敷和冷敷：在腿部疼痛的部位进行热敷或冷敷，有助于舒缓疼痛和缓解肌肉炎症。
热敷可以促进血液循环，冷敷则可以减轻肿胀和炎症。
3. 运动和锻炼：适量的运动和锻炼有助于加强腿部肌肉和关节的力量和灵活性，减少疲劳和疼痛。
可以选择适合的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运动和高风险的运动。
4. 药物治疗：可以使用非处方的消炎镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解腿部肌肉疼痛和关节不适。
5. 应对异常：尽量避免长时间保持同一姿势，可以适当调整姿势、伸展和活动腿部，以减少疲劳和不适。
使用支撑物品，如拐杖或助行器，来减轻腿部负担。
6. 饮食和营养：保持均衡的饮食和摄入足够的维生素和矿物质，有助于维持腿部肌肉和关节的健康。
如果情况严重或持续时间较长，建议咨询医生或专业医疗机构进行进一步的诊断和治疗。
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NO.10
五、饮食控制及预防-ห้องสมุดไป่ตู้---注重食疗
1、对血瘀阻络型者老烂腿：宜食具有活血作用的食品如生姜、鸡、鸭、山楂、藕 、栗子、荔枝等，宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品; 2、对热毒型老烂腿：病人宜食清热解毒易消化的食物，如绿豆、梨、西瓜、百合 、苦瓜等，可饮用菊花茶、金银花露，或用荷叶、竹叶煎汤代饮。忌食辛辣、烧 烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品; 3、气血两虚型老烂腿：宜食营养丰富的滋补之品，如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等 ，可用党参、黄芪、当归炖鸡，或党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用; 4、阴寒型老烂腿：患者宜进食温热滋补之品、如羊肉、狗肉、山药等，忌食寒凉 生冷食物。另外，患者要绝对戒烟和注重肢体保暖。 (1)忌辛辣之物如辣椒、辣酱、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣 之物，有促进血液循环，助长体内湿热的作用，食用后会使火上浇油，使炎症扩 散。 (2)忌酒类可使溃疡面扩大，细菌感染扩散。 (3)忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等，使溃疡不易愈合。 (4)忌海腥海鲜之发物溃疡初起，不宜食用。 (5)忌油炸、烧烤、高脂肪食物，可加重病情。
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现在不缺医院、不缺医生、不缺药物 唯独缺乏正确的健康观念 最好的医生是自己、健康是一辈子的事业 不要和健康 讨价还价！ 我们输不起！ 关注健康， 从现在开始
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校长 朱山针
足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。
6、五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，
常波及踝关节及小腿。
NO.08
三、发病原因------是一组综合症状
老烂腿是比较棘手的疾病，会给患者带来很大的痛苦， 因此大家都很重视该疾病的治疗，老烂腿是脉管炎、糖尿病、 静脉曲张、深浅静脉炎、血栓性深静脉炎、淋巴管阻塞疾病 发展到晚期出现的并发症。
中医新东方学校
感恩：
主任 扬州江北康复医院 埋线针灸科
高德荣
提供本次讲座课件及建议
NO.05 前 言
糖尿病并发症之一 -----老烂腿 主要症状： 主要症状是下肢疼痛及溃疡， 从轻到重可表现为间歇性跛行， 下肢休息痛和足部坏疽。
NO.06
一、老烂腿症状发展-----避免截肢
病变早期时表现为抬高下肢时足部皮 肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以 至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走， 行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼 痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。 病情再进一步发展， 下肢特别是脚上 可出现坏疽，创口经久不愈，坏疽可分为 湿性、干性和混和性三种，坏疽严重者不 得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上 出现以上症状尽快到周围血管科就诊，避 免截肢。
NO.09 四、临床综合治疗原则:
1、理疗配合针灸： 腹部远红外线或艾灸----控制腹压、控制腹腔炎症、 提高白细胞浓度 同时：调理肠胃，要求一天2-3次大便 适量增加饮水量，保持足够尿液； 2、医疗： 控制餐后血糖：测量退化血红蛋白、餐后血糖 发酵中药 + 心血管药物 + 益生菌：调理肠胃、肝 肾、逐步降低降压药、激素药、降糖药的副作用； 3、饮食控制及预防
道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较 多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。
4、三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组
织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。
5、四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分
NO.07
二、发展阶段：临床分级
1、零级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉
、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。
2、一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他
皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。
3、二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦
NO.11
六、小结讨论：
内治外治结合：注重中药内治 重视远红外线及艾灸的作用：物理治疗 控制血糖、从心血管病入手：糖化血红蛋白低于6效果更好 先脾胃、后肝肾：先后天、再先天（可以同时调理） 不建议极端方案：快速控制疼痛、增加患者信心 调理周期：100天为一疗程、 （基础调理1个疗程、治疗一个疗程、巩固一个疗程） 7. 调理过程：严格监控、保持原有治疗方案、只增加物理治 疗及中药调理； 8. 高血压、高血脂患者：一定要控制饮食 1. 2. 3. 4. 5. 6.
NO.01
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糖尿病老烂腿 中医综合调理
朱 山 针
医生的紧急责任是：帮助大家预防疾病，宣传保健养生方法
NO.2
校 训：
家家爱健康 人人学中医 一切靠自己 健康学中医
中医免费教育：
医生的紧急责任是：帮助大家预防疾病，宣传保健养生方法
NO.3 自助获得健康：
人生所有的问题都是，靠成功来解决 ， 人生所有的成功都是，靠成长来解决 ， 人生所有的成长都是，靠学习来解决 ， 人生所有的学习都是，靠自己来解决 ， 生命不是为了活着，是为了活着精彩！ 活的有价值！有尊严！ 为活着：有质量、有尊严 而 努力