艾司西酞普兰合并无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究
艾司西酞普兰合并无抽搐电休克治疗难治性抑郁症对照研究
发表时间：2012-02-01T11:42:00.090Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：李强鲁美玲李潇
[导读] 抑郁症（MD）是一种常见的情感性疾病，多呈慢性复发性病程，对患者的社会功能有较大影响。
李强鲁美玲李潇（山东威海经济技术开发区医院临床心理科山东威海 264200）
【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0040-02
【摘要】目的探讨无抽搐电休克（MECT）合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。
方法 60例难治性抑郁症患者随机分为研究组（MECT合并艾司西酞普兰组）与对照组（单用艾司西酞普兰组）。
每组均为30例。
观察4周。
采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及副反应。
结果根据HAMD、HAMA评分，研究组在1周末、2周末、4周末显效率明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。
两组TESS评分无差异。
结论无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症具有起效快，疗效好，不良反应轻微的优点，值得临床推广应用。
【关键词】无抽搐电休克难治性抑郁症艾司西酞普兰脑源性神经营养分子药物治疗
抑郁症（MD）是一种常见的情感性疾病，多呈慢性复发性病程，对患者的社会功能有较大影响。
大多数抑郁症患者可用药物及配合心理治疗达到临床治愈，但有20%～30%的病例对各种治疗没有反应，成为难治性抑郁症，故难治性抑郁症是一重要的临床课题。
为讨论MECT合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性，我们进行了如下研究并报道如下。
1 对象与方法
1.1对象为2009年10月～2011年7月在我院门诊或住院治疗的60例难治性抑郁症患者。
符合以下标准：①年龄18～65岁；②符合难治性抑郁症的标准：a.符合CCMD－3抑郁发作的诊断标准；b.本次发作至少两种作用机制不同抗抑郁药经足量、足程治疗无效或收效甚微。
③无MECT禁忌症。
④排除严重躯体疾病、双相障碍、快速循环发作、酒精和药物依赖者、患者同意接受MECT和药物治疗。
⑤血尿常规，肝肾功能，心电图及胸透和头颅CT均正常。
严重睡眠障碍者可加佐匹克隆7.5mg睡前服。
按照入组时间先后顺序随机分为MECT合并艾司西酞普兰（研究组）、单用艾司西酞普兰组（对照组）。
研究组30例，男16例，女14例。
年龄22～60岁，平均（38.61±15.23）岁。
本次病程6～33周，平均（15.17±13.92）周；入组时HAMD评分（35.39±13.74），HAMA 评分（23.07±6.18），CGI评分（5.98±1.11）。
对照组30例，男14例，女16例。
年龄29～63岁，平均（40.27±16.73）岁，本次病程6～35周，平均（15.76±14.31）周；入组时HAMD评分（34.13±13.01），HAMA评分（22.93±5.71），CGI评分（5.76±1.17）。
两组比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2治疗方法研究组MECT每周二、四、六上午进行，10～12次为一个疗程，由于行MECT治疗前需空腹，因此每日中午服用艾斯西酞普兰，起始剂量5mg/日，之后根据耐受情况和不良反应情况，于2周内加至10-20mg/日（平均11.93±4.01mg/日）；对照组同样加药方式（平均1
2.41±4.25mg/日）。
两组药物剂量无差异（P>0.05），严重睡眠障碍者可加佐匹克隆7.5mg／晚。
总疗程4周。
1.3观察指标疗效和副反应采用HAMD、HAMA、CGI、TESS,在入组时及治疗第1、2、4周末各评定一次。
疗效按四级评定标准进行临床疗效评定。
HAMD减分率≥75﹪为痊愈，50%～74%为显效，25%～49%为好转，＜25%为无效。
各量表为两名主治医师评定，评定者的一致性检验Kappa≥0.83。
实验室及辅助检查包括血常规、肝功、电解质、心电图等于入组、结束时各检查一次。
1.4统计方法将以上数据输入SPSS17.0 for windows软件进行处理，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1两组治疗前后HAMD分值比较治疗后第1周末研究组HAMD分明显下降（与治疗前比较P<0.01），表明治疗已经起效，而对照组变化不明显（与治疗前比较P>0.01）。
治疗第4周末，HAMD评分研究组明显低于对照组，且有极显著性差异（P＜0.05），说明研究组疗效明显优于对照组，起效较快。
2.2两组治疗前后HAMA分值比较研究组第1周末与治疗前HAMA分值比较就有显著性差异（P＜0.01），而第二组至第2周末与治疗前HAMA分值比较仍P>0.05，而从第1周末开始研究组HAMA分值明显低于对照组（组间比较P<0.01）,说明MECT合并艾司西酞普兰治疗焦虑症状起效快、疗效显著。
2.3安全性分析两组治疗后TESS比较差异无显著性（P＞0.05）。
两组不良事件发生频率相当，多为口干、便秘、胃部不适等。
严重程度多为轻度，未予特殊处置。
试验期间没有严重的不良事件发生。
研究组在第一次MECT治疗后多数患者都有头痛、嗜睡的反应，无需特殊处理，数小时后自行缓解。
此外，研究组有记忆力差的副反应，多数患者在停止MECT治疗后数周内好转。
实验室检查：两组在治疗前后均无临床意义的异常变化。
2.4临床疗效评定两组4周末评定，研究组显效17例，有效10例，无效3例，显效率56.67%；对照组显效7例，有效6例，无效7例，显效率2
3.33%。
两组比较差异有显著性（P＜0.01）。
3 讨论
难治性抑郁症的诊断标准尚无统一的定义，目前较普遍的观点认为难治性抑郁症使之符合抑郁发作的诊断标准并且用至少两种作用机制不同抗抑郁药经足量、足程治疗并且依从性良好，病人无效或收益甚微者[1]，大量占抑郁症总数的1／3。
Suoery等进一步提出，如果用一种抗抑郁药足量、足程且依从性良好，病仍依然无效或带药复燃，在广义上也称为难治性抑郁症。
难治性形成的原因[2]包括医源性的：如诊断误差、用药剂量不足、用药时间不足、缺乏抗抑郁药治疗的经验。
病人的原因包括依从性、伴发躯体疾病。
在老年患者中，抑郁症可能和早期的痴呆或隐匿性癌症有联系。
疾病原因包括共患其他精神疾病、疾病的严重程度、是否存在药物滥用等。
Karege等在2002年首次证实，MD患者脑源性神经营养因子的水平低于正常对照组，MD患者的蒙哥马利—阿拉伯格抑郁症等计量表（MADRS）得分与血清中的BDNF水平呈负相关，提示抑郁症状越重血清中BDAF的水平越低，抗抑郁药物可提高MD患者血清中BDNF的水平。
Nibuya等在1995年和1996年做的两项研究表明，小鼠长期使用抗抑郁药物可增加海马区BDAF的表达。
BDNF是神经营养因子家族的一员。
抑郁症动物模型研究显示，给予BDNF可以产生抗抑郁样活性的行为。
改良电休克即无抽搐电休克（MECT）是在全身麻醉和肌肉放松的情况下，在脑内短暂的通过电流引起广泛的脑电发作，产生生理生
化改变从而产生治疗效果。
大量研究结果表明MECT可能引起视下丘下部的应激反应，从而影响中枢神经递质功能而获得疗效。
Altar等发现连续10dMECT治疗，可以增加大鼠脑区血清中BDNF的水平，入顶叶皮增加219%、海马增加132%、额叶皮质增加94%、新纹状体增加67%等。
海马区额叶皮质区的BDNF逐渐增加，在MECT治疗的第四天达到高峰；其他脑区的BDNF水平在最后一次MECT治疗的15h后达到高峰，BDNF的高水平至少持续3d。
因此，可推测MECT合并抗抑郁剂艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者协同增加了患者脑中BDNF的水平，从而产生更为明显的抗抑郁疗效。
本研究表明，MECT合并艾司西酞普兰组起效较快，疗效好，明显优于单用艾司西酞普兰，且不良反应小，较安全，适合作为难治性抑郁症的首选治疗方案。
参考文献
[1]喻东山.难治性抑郁症[J].山东精神医学，2003，16（1）：61-63.
[2]翟书涛.难治性抑郁症的治疗[J].临床精神医学杂志，2001,11（5）：301-302.。
艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究
艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究摘要】目的比较艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。
方法将60例难治性抑郁症患者随机分为治疗组30例及对照组30例，治疗组予艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗，对照组单用艾司西酞普兰，比较2组治疗前和治疗后第2周、第4周、第6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评分，比较2组患者治疗第6周末的临床疗效及安全性。
结果 HAMD及HAMA减分率治疗组及对照组差异有统计学意义（t =10.85，P ＜0.01）；TESS评分比较，治疗组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05。
结论治疗难治性抑郁症时选择艾司西酞普兰联合阿立哌唑，可提高近期临床疗效，且不加重用药物不良反应。
【关键词】难治性抑郁症艾司西酞普兰阿立哌唑难治性抑郁症(Treatment-resistant depression, TRD)是指当次发作经过至少两种不同作用机制的抗抑郁药足量、足疗程治疗而疗效不佳的患者(HAMD 减分率< 50%) , 这类患者大概占抑郁障碍的20%～30%。
随着新型抗抑郁药的不断出现以及在治疗抑郁症中的广泛使用，人们发现许多抑郁症患者单独使用抗抑郁药治疗并不能取得很好的疗效。
而研究提示新型抗抑郁药联合非典型抗精神病药物有较好疗效,故本研究采用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗TRD,取得满意临床效果。
1 对象与方法1.1 研究对象样本来源均系我科（情感病房）2011年7月到12月住院患者。
入组标准：①国际疾病分类第10版（ICD-10）抑郁发作诊断标准，且经两种不同药理机制的抗抑郁药物(其中一种为非SSRIs 类)足剂量、足疗程(≥6周)治疗后，抑郁症状无明显好转；②入组前2个月未经过单胺氧化酶抑制剂、精神阻滞剂治疗；③无严重器质性疾病或继发于其他精神疾病，排除了妊娠期或哺乳期妇女及对艾司西酞普兰、阿立哌唑药物禁忌者；④年龄18-65岁男性或女性患者，均为初中以上文化程度；⑤所有被试者对本研究均知情同意。
艾司西酞普兰合并喹硫平改善难治性抑郁症患者症状及社会功能的对照研究
艾 司 西 酞 普 兰 合 并社 会 功 能 的 对 照 研 究
ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｐ ｒ ａ ｍ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｑ ｕ ｅ ｔ ｉ ａ ｐ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｅ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｐ ｒ ａ ｍ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｑ ｕ ｅ ｔ ｉ ａ ｐ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ａ ｎ ｄ
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｅ ｓ ｃ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｐｒ ａ ｍ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｑ ｕｅ ｔ ｉ ａ ｐ ｉ ｎｅ ｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｆ ｕｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ． ＺＨＥＮＧ Ｌ ｅ ｉ ．Ｔ ａ ｉ ’ ａ ｒ ｔ Ｖ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｓ Ｐｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｔ ａ ｉ ’ ａ ｒ ｔ ２ ７１ ０ ０ ０，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症效果观察
状态越好 。显效 ：ＨＡＭＤ及 ＨＡＭＡ评分改善均超 过 ７ ５ ％；
有效 ：ＨＡＭＤ及 ＨＡＭＡ评分 改善 均超过 ５ ０ ％或仅有 一 项评 分改善 超过 ７ ５ ％；无 效 ：ＨＡＭＤ及 ＨＡＭＡ 评分 改 善 未达到 以上标 准 。显效 加有效 合计为 总有 效。
的抑郁症 患者 １ Ｏ ０例 ，均 符 合 中 国精 神 障碍 分 类 与 诊 断 标
准 （ ３版）中的诊断标准 ，且患者签署知情 同意 书。排 除标 准 ：不符合抑 郁症 诊断标准者 ；近一个月 内服用 其他抗抑
郁 药 物 ，有 精 神 病 家 族 史 。按 随 机 数 字 表 法 将 患 者 分 为 联 合组和对照组 ， 每组 ５ ０例 。联 合 组 ： 男 ２ ３例 ， 女 ２ ７例 ；
【 关键 词】 艾 司西酞普 兰；无抽 搐 电休 克 ；抑郁症
抑 郁 症 是 一 种 具 有 极 大 自杀 风 险 的疾 病 ，发病 率 较 高 ， 目前 以药 物 治 疗 为 主 ，但 多数 药 物 起 效 较 慢 ，患者 服 药依 从 性 较 差 ，从 而 影 响疗 效 。我 院应 用 艾 司 西 酞 普 兰 联 合 无 抽 搐
１ ． ４ 疗 效判定标 准 患者精 神状 况采用 汉密尔 顿抑郁 量 表 （ ＨＡ ＭＤ） ［ １ １ 及汉密尔顿焦虑量表 （ ＨＡＭＡ）评定 。ＨＡＭＤ
作者 单位 ：３ ２ １ ３ ０ ０ 浙 江永康 市第 三人 民医 院精神 科 通信 作者 ：胡 洪 进 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ｕ ｈ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ７ ６ ２ ３ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｎ
大部分项 目采用 ０ ～４分的 ５级评 分法 ，少数项 目采 用 ０ ～
２分 的 ３级评分法 。ＨＡＭＡ 的评定采用 ０ ～４分 的 ５级评
艾司西酞普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症的对照研究
兰合 并喹硫 平 ３ ６例 为研 究组 ， 用艾 司西酞普 兰 ３ 单 ４例 为 对照 组 ， 用 汉 密 尔顿抑 郁 量表 （ Ａ 采 Ｈ ＭＤ） 汉 密 尔顿 焦 、 虑量表 （ Ａ Ｈ ＭＡ） 副反 应 量表 （ Ｅ Ｓ 于 治疗 前及 治疗后 ｌ２ ４ ６周末 分 别评 定 临床 疗 效及 副作 用。结 果 两组 、 ＴＳ） 、、、
ｇｏ ｐ ｗａ ｒ ａｅ ｔ ｓ ｉ ｏ ｒｍ ｎ ｈ ｔ ｒｗ ｔ ｏ ｉ ａｉｎ ｏ ｓ ｉ ｌｐ ａ ａ ｄ ｑ ｅｉｐｎ ｏ ｅ ｓ Ｔｈ ｆ ｃ ｃ ｒｕ ｓｔｅ ｔｄ ｗｉ ｅ ｃｔ ｐ ａ ａ ｄ ｔｅ ｏｈｅ ｈ ａ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｆｅ ｃｔ ｏ ｒ ｍ ｎ ｕ ｔａ ｉｅ ｆｒ６ ｗｅ ｋ ． ｅ ｅ ａ ｙ ｈ ｌ ａ ｉ ｎＤ ｐｅｓ ｎＳ ａ （ Ａ Ｄ）ａｄＨ ｍ ｌ ｎＡ ｘｅ ｃｌ（ Ａ Ａ） Ｔ ｅｓ ｅｅｅｔ ｗ ｒ ｖｌａ ａ ａｕｅ ｈ ａ ｉｏ ｅｒｓ ｏ ｃｌ Ｈ Ｍ ｎ ａ ｉｏ ｎ ｉ ｙＳ ａ Ｈ Ｍ ． ｈ ｉ ｆ ｃ ｅｅｅａ — ｍ ｉ ｔ ｉ ｅ ｔ ｔ ｅ ｄ ｓ ｕ ｔｄｗｔ ｔｅＴｅｔ ｅｔ ｍ ｒｅｔ ｙ ｐ ｍ Ｓａ （ Ｅ Ｓ ． ｅｕｔ ｈ ｅ ｅｕｔ ｎｒ ｅ ｆ Ａ ｎ Ａ ｏｅ ｔ ｙ ｅ ｈ ｈ ｒａ ｎ Ｅ ｅ ｎ ｍ ｔ ｌ Ｔ Ｓ ） Ｒ ｓｌ Ｔ ｄ ｃ ｏ ｔｓ ＭＤａ ｄＨ ＭＡ ｓ ｒｓｎｓ ｄ ｉ ｍ ｇ Ｓ ｏ ｃ ｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｏＨ ｃ ｉ ｕ ｇ ｕ ｅ ｇｉｃｎｌ ｈ ｈｒ ａ ａ ｉ ｏ ｔ ｌ ｒ ｐａ ｅ ｔ ａ ｅ ｔＰ＜ ．１ ．Ｉ ｅｌ ， ｔ，ｔ ａｄ６ ｅｋｎ ｆ ｒ ｐｗ ｒ ｓ ｎｆ ａｔ ｉ ｅ ｔ ｎｔ ｔ ｎｃｎ ｏ ｇｏ ｆ ｒ ｒ ｔ ｎ（ ００ ） ｎｔ ｔ ２ｈ４ ｔ ｗ ｅ ｅｄｏ ｏ ｅｉ ｉ ｙ ｇ ｈ ｈ ｒ ｕ ｔ ｅ ｍ ｈ ｈ ｈｎ ｈ
无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究
（ １ ：１ — ，６ ． １ ） ２１ ３ ２
［５ １ ］王惠 ，张宁 ．精 神科 医生职业 倦怠及 相关 因素分析
［ ］．中 国 临 床 心 理 学 杂 志 ，２０ Ｊ ０９，１ （ ） １２ ７ １ ： １－
１１ ４．
［１ １ ］贾晓燕 ，朱永新 ．医护人员 工作倦怠研究 现状 ［ ］． Ｊ 现代 医院 ，２０ ，６ （ ） —． ０６ ４ ：６８
司西 酞 普 兰 治疗 难 治性 抑 郁 症 ，取 得 比单 用 艾 司西 酞 普 兰 明显 的 临 床效 果 ，现 报 告 如 下 。
１ 资料 与 方 法
排除伴严重急慢性躯体疾 病 、脑器质性 疾病 的患者 ，排 除
妊娠 、哺 乳 、药 物 滥 用 者 ；无 ＭＥ Ｔ禁 忌 证 ；患 者 同意 接 Ｃ
【 摘 要】 目的 观察无抽搐 电休克 （ Ｅ Ｔ Ｍ Ｃ ）合并 艾司西酞普兰治疗难 治性抑郁症 （ Ｒ ） 的临床 疗效和安 ＴＤ
全性 。方法 将 ６ ｏ例难 治性抑郁症患者随机分 为 ＭＥ Ｔ合并艾司西酞普 兰组 （ Ｃ 治疗组 ）和单 用艾司西酞普兰组 （ 对 照组 ） ，共观察 ４周。采用汉密顿抑郁 量表 （ｔ Ｍ 、汉 密顿焦虑量表 （ Ａ Ａ） 评定 临床 疗效 ，采 用副反应量表 ｔ Ｄ） Ａ ＨＭ （ＥＳ Ｔ Ｓ ）评定副反 应。结果 治疗组在 治疗第 ２ 、４周末 Ｈ Ｍ Ａ Ｄ、Ｈ ＭＡ评分 明显低 于对 照组 ，有统 计 学意义 （ Ａ Ｐ＜
之 一。
性抑郁症优 于单用艾司西酞普 兰，具有起 效快 、疗效好 、安全性 高的特点 ，是 目前 治疗难治性抑郁 症的优 选治疗方法
【 关键词 】 难治性抑郁 症 无抽搐 电休 克 艾 司西酞普 兰
无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床对照研究
１ ） Ｈ ｍ ｌ ｎＡ ｘｅ ｃｌ Ｈ ＭＡ） ｌ ｉａ Ｇｏａ Ｉ ｒｓ ｏ ｃｌ Ｃ Ｉ ｔ ａｅ ｎ ｎ ｔ ｈ ， ｎ ， ７ ， ａ ｉｏ ｎ ｉ ｙＳ ａ ｔ ｔ ｅ（ Ａ ，Ｃｉ ｃｌ ｌ ｌ ｍｐｅｓ ｎＳａｅ（ Ｇ ）ａ ｂ ｓｌ ｅａｄａ ｔｅ１ｔ ２ ｄ ｎ ｂ ｉ ｉ ｓ ４ｈ ｔ ｅ ｋｎ ｏ ｅａ ａｅｔｅｅ ｃ ｎｙ ｒａ ｅ ｔＥ ｅｇｎ ｙ ｔ ｃｌ Ｔ Ｓ ）ｗ ｓｕｅ ｏ ｅａ ａｅｔｅ ｔ ，８ｈ ｗ ｅ ｅｄ ｔ ｖｌ ｔ ｈ ｆ ｉ ｃ ．Ｔｅｔ ｎ ｍ ｒ ｔＳｍｐｏ Ｓ ａ ｕ ｉ ｆｅ ｍ ｅ ｍ ｅ（ Ｅ Ｓ ａ ｓｄｔ ｖｌ ｔ ｈ ｕ
Ｌ ａ ｃ ｅ ｇ，Ｌ ａ ｃ ｅ ｇ ５２ ０， Ｃ ｎ ｉｏ ｈ ｎ ｉ ｏ ｈ ｎ ２ ００ ｈｉａ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｅ ｃ ｎｙａｄａｖｒ ａｔｎｏ ｏｉｅ ｌｃｏｏｖｌｖ ｅａｙ（ Ｃ ） Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｆ ｉ ｃ ｎ ｄｅｓ ｒ ｃｏ ｆ ｄ ｄｅ ｔ ｃｎｕｓ ｅｔ ｒｐ ＭＥ Ｔ ｖ ｉ ｅ ｅｅ ｉ ｍ ｆ ｉ ｅｒ ｉ ｈ
一
ａ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏ ａ ｅ ｔ ａ ｅｉ ｅ，ｓ ｏ ｅ ｆＨＡＭＤ．ＨＡＭＡ ｎ ｔｅ ｔ ｒ ｕ ｓｄ ｃｅ ｓ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉｎ ． ｓ ｌｓ ｍｐ ｒｄ ｗｉ ｂ ｓ ｌｎ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｉ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｅ ｉ ｎｆ ａ ｔｙ ｉ
ｗ ｔ ｅｃ ａ ｐａ ｎ ｔｅａｙｆｒ ｅｋ ．Ａｌ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ａｓｓｅ ｉ ７ ｉ ｍ Ｈ ｍｉｏ ｅ ｒｓ ｖ ｃｌ Ｈ ＭＤ ｉ ｓｉ ｌ ｒｍ ｍｏｏ ｒｐ ｗ ｅ ｓ ｌｐ ｔ ｎｓ ｅｅ ｓ ｓｄｗｔ １ －ｅ ａ ｌ ｎＤ ｐｅｓ ｅＳａｅ（ Ａ ｈ ｔｏ ｈ ｏ８ ｉ ｅ ｈ ｔ ｔ ｉ
艾司西酞普兰联合改良电休克治疗难治性抑郁症随机双盲对照研究
ｔ ｔ ｔ ‘Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ‘ｌ ｔ ●ｔ ｔ ｔ ｔ ｔ ｌ ‘ ｌ ｌ Ｉ Ｉ ｔ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ ‘ ‘ ｌ ｌ ｔ ｔ ｔ ｔ ｔ ｌ ‘ ‘ ｌ Ｉ ｌＩ ‘ Ｉ
纯 抗 抑 郁 药 物 治 疗 无 效 ， 长 期 住 院 或 疾 病 状 态 明 显 则 可 能 使 而
ｌ Ｉ ＩＩ Ｉ Ｉ ‘Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ‘ ● ‘ Ｉ ｌ ｔ ‘ ｔ
‘ ｌ ｌ Ｉ Ｉ ｌ ‘ Ｉ ‘ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ‘ Ｉ Ｉ ｌ ‘ Ｉ Ｉ ‘ ｔ ｔ ｔ ｔ ｔ ４： ｔ ‘ ● ｌ ｌ Ｉ １Ｉ
其 余 试 验 所 用 线 粒 体 均 于 一２ Ｏ℃保 存 。 提 纯 的 线 粒 体 悬 液 随 将
・
药 物研 究 ・
中回茄
Ｃｈｉ ａｒ ｎａ Ｐｈ ｍａｃ ｕｔ ｅ ｍｓ
２１ ０ ２年 ９月 ２ 日 第 ２ 卷 第 ｌ ０ ｌ ８期
Ｖｏ ． １ Ｎｏ ８ Ｓ ｐ ｅ ｅ ０ ２ ２ １ ２ ， ．１ ， ｅ ｔｍｂ ｒ２ ， ０１
Ｄ ｕ ｄ ｎｉｃ ｔ ｎ ｒｇ Ｉｅ ｔ ｅｉ ｆ ｏ ｉ
用艾 司西 酞普 兰 的 临床 疗 效 更 好 。
关 键 词 ： 司 西酞 普 兰 ； 艾 电休 克 ； 治 性 抑郁 症 难 中 图分 类 号 ： ９ ９ ４ Ｒ ７ ４ Ｒ ６ ． ； ９ １ ．３
文 献 标识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）８— ０ ０ ２ １０ ４ ３ （０ ２ １ ０ ２ —０
目前 国 内 外 已有 大 量 文 献 报 道 ， 缺 血 性 心 脑 血 管 疾 病 、 在 哮 喘 、 疡 患 者 中 ， 清 Ｐ Ｆ含 量 较 正 常 人 显 著 升 高 。 者 采 用 溃 血 Ａ 笔
艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究
艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究目的：探讨在临床治疗难治疗性抑郁症中采取艾司西酞普兰治疗的实际效果。
方法：针对我院从2011年4月-2013年4月收治的60名难治性抑郁症患者作为研究对象，在采用艾司西酞普兰进行治疗之后的2、4、6、8周之内采取不良反应调查表和汉密尔顿抑郁量表对患者进行效果评分，并采取统计学分析。
结果：HAM量表中的总从治疗的第二个星期开始，HAMD量表的总分开始有明显的下降，和治疗之前的分值进行比较，具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：在临床上采取艾司西酞普兰治疗难治疗性抑郁症效果显著，药物不良反应较低，值得广泛性推广。
标签：艾司西酞普兰；难治性抑郁症；临床研究难治性抑郁症（TRD）是指经过了两次以上的抑郁抑制药物的治疗，且在足够的疗程和用量的条件下治疗效果不佳的患者症状，其主要表现在HAMD量表的调查上，抑郁降低率低于50%[1]。
针对这样病症的患者进行有效的后续治疗，是临床上的主要难点。
当前针对这类病症进行治疗主要是采取5-羟基色胺再摄取抑制剂作为治疗性药物，其中艾司西酞普兰是具有代表性的5-羟基色胺再摄取抑制剂[2]，该药物运用于难治性抑郁症患者的治疗上的研究报道在国外的文献中较多，但在国内的研究中还不多见[3]，本文针对我院从2011年4月-2013年4月收治的60名难治性抑郁症患者作为研究对象，探讨在临床治疗难治疗性抑郁症中采取艾司西酞普兰治疗的实际效果。
现将研究的结果报道如下。
资料与方法一般资料：本文针对我院从2011年4月-2013年4月收治的60名难治性抑郁症患者作为研究对象，所有的患者都符合《中国精神病疾病分类》的纳入标准，且采取HAMD量表的调查上，抑郁降低率低于50%。
属于难治性抑郁症（TRD）患者。
并排除了其他的精神性疾病和其它疾病因素对结果的影响。
患者中男性有38人，年龄24～53岁，平均年龄（33±7.6）岁。
病程3～10个月，平均病程（7.4±2.5）个月；女性有22人。
无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的临床对照研究
无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的临床对照研究发表时间：2012-08-22T11:23:17.717Z 来源：《心理医生》2011年12第205期供稿作者：陈岳丰唐开旺罗焕光[导读] 综上所述，MECT合并艾司西酞普兰治疗首发抑郁症，以疗效好，见效快，副作用小等优点，值得临床推广应用陈岳丰唐开旺罗焕光（广东省梅州市第三人民医院514089）【摘要】目的：探讨无抽搐电休克（MECT）治疗首发抑郁症的疗效及安全性。
方法：将60例首发抑郁症患者随机分为MECT合并艾司西酞普兰的治疗组和单用艾司西酞普兰的对照组，共观察6周。
采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。
结果：根据HAMD评分，两组2周末显效率分别为80%和40%，两组间差异具有显著性（P<0.05）；6周末显效率分别为86.6%和76.6%，差异无显著性（P>0.05）。
两组TESS分值无差异性（P<0.05）。
结论：MECT合并艾司西酞普兰治疗首发抑郁症较单用艾司西酞普兰药物治疗起效快，疗效好，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】抑郁症;无抽搐电休克;艾司西酞普兰【中图分类号】R971+.43【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2070-01 抑郁症是一种常见的精神障碍，临床变现主要为心境低落，自我感觉差，兴趣下降，活动减少，进食下降，失眠早醒，悲观，自责自罪，严重时出现自杀念头和行为，严重危害人们的心身健康。
其患病率为3%-5%，自杀率为10%-15%。
故早发现，早治疗，快速消减症状，预防自杀具有重要的临床意义。
目前抑郁症的治疗主要是药物治疗为主，艾司西酞普兰是5-HT再摄取抑制剂，被临床广为应用于抑郁症的治疗，MECT作为精神科一项先进有效的物理治疗，国内外均有报道。
本文对MECT合并艾司西酞普兰治疗与单用艾司西酞普兰治疗首发抑郁症进行了临床疗效及安全性对照研究，现报告如下。
西酞普兰合并无抽搐电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响
西酞普兰合并无抽搐电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响李海林【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2016(032)012【摘要】目的：探究西酞普兰合并无抽搐电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响。
方法：收治抑郁症患者126例，依据治疗方式不同分为参照组和试验组各63例，参照组给予单纯西酞普兰药物治疗，试验组在参照组的基础上给予无抽搐电休克(MECT)，对比两组HAMD、WCST等评分。
结果：试验组的治疗有效率95.24%(60/63)明显高于参照组85.71%(54/63)，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗8周后，试验组 HAMD 评分(7.14±1.52)分明显优于参照组的(15.85±1.69)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：将两种治疗结合，可明显改善患者的抑郁评分以及认知功能，对抑郁疾病治疗提供新思路，具有较高的临床价值。
【总页数】2页(P101-102)【作者】李海林【作者单位】541001桂林市精神卫生中心【正文语种】中文【相关文献】1.吡拉西坦对奥氮平合并无抽搐电休克治疗精神分裂症患者认知功能的影响 [J],高作惠;严峻;胡晓华;王宗琴;李东霞;林国荣2.西酞普兰合并改良电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响 [J], 牛亚杰;杨少杰;杨可冰;李伟;冀成君3.艾司西酞普兰合并无抽搐电休克治疗自杀未遂抑郁症疗效观察 [J], 钦松;盛娟;郭伟;张新风;刘波4.氟西汀合并无抽搐电休克治疗伴自杀意念抑郁症的疗效和对认知功能的影响 [J], 王叶艳; 陈莹5.无抽搐电休克治疗重度抑郁发作的疗效分析 [J], 赵影因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。