消毒供应中心的安全隐患管理课件
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消毒供应中心职业危害与防护措施PPT课件
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职业危害因素
2、工作中危害因素 工作人员每天要大量处理接触各种锐器，常被
针头、刀片、剪刀等锐器刺伤。
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职业危害因素
针刺伤和刀割伤：是最常见的一种职业危害，在 污染物品回收、清洗、包装过程中被针头、刀片、剪 刀等锐器刺伤，而针头是对医务人员伤害最多、最深 的锐器。一项调查表明：全国有80％的护士曾受过 针刺伤，抽查100名手术室护士针刺伤发生率为96 ％。医务人员患血液传播疾病80％-90％是由针刺伤 所致，经血液传播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、 疟疾等
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防护措施
8、加强工作人员的专业技术及职业安全培训，增 强自我防护意识。重视洗手，操作前后认真洗手和加 强手消毒。
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消毒供应中心工作人员职业危害因素是多方面 的，工作人员要加强职业安全的防护意识，严格 遵循各项操作流程。采取安全有效的防护措施、 减少受伤的次数，从而更好的预防职业伤害。
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防护措施
5、加强清洗环节防护： 清洗环节严防针刺伤，动作要轻、慢，戴上合适的
手套操作，所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血 管钳取下，不能随便弃置，须放在指定的防水耐刺加 盖的硬质容器内，或者利用针头处理设备进行安全处 理。工作中出现针刺伤，应立即进行伤口处理，建立 针刺伤登记上报制度。
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• 洗手和手部消毒指征
（1）当手部沾有肉眼可见的或蛋白似的脏物、血液或其他体液时， 或者强烈怀疑或被证实暴露于潜在的能形成孢子的微生物，或使用 公共厕所后，应洗手。 （2）如手部无可见的脏物，在所有其他的临床状况下（如（3）所 列），最好能卫生消毒。否则，应洗手。 （3）在下列情况下应进行手卫生：
职业危害因素
2、工作中危害因素 工作人员每天要大量处理接触各种锐器，常被
针头、刀片、剪刀等锐器刺伤。
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职业危害因素
针刺伤和刀割伤：是最常见的一种职业危害，在 污染物品回收、清洗、包装过程中被针头、刀片、剪 刀等锐器刺伤，而针头是对医务人员伤害最多、最深 的锐器。一项调查表明：全国有80％的护士曾受过 针刺伤，抽查100名手术室护士针刺伤发生率为96 ％。医务人员患血液传播疾病80％-90％是由针刺伤 所致，经血液传播疾病主要包括病毒性肝炎、艾滋病、 疟疾等
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防护措施
8、加强工作人员的专业技术及职业安全培训，增 强自我防护意识。重视洗手，操作前后认真洗手和加 强手消毒。
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消毒供应中心工作人员职业危害因素是多方面 的，工作人员要加强职业安全的防护意识，严格 遵循各项操作流程。采取安全有效的防护措施、 减少受伤的次数，从而更好的预防职业伤害。
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防护措施
5、加强清洗环节防护： 清洗环节严防针刺伤，动作要轻、慢，戴上合适的
手套操作，所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血 管钳取下，不能随便弃置，须放在指定的防水耐刺加 盖的硬质容器内，或者利用针头处理设备进行安全处 理。工作中出现针刺伤，应立即进行伤口处理，建立 针刺伤登记上报制度。
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• 洗手和手部消毒指征
（1）当手部沾有肉眼可见的或蛋白似的脏物、血液或其他体液时， 或者强烈怀疑或被证实暴露于潜在的能形成孢子的微生物，或使用 公共厕所后，应洗手。 （2）如手部无可见的脏物，在所有其他的临床状况下（如（3）所 列），最好能卫生消毒。否则，应洗手。 （3）在下列情况下应进行手卫生：
消毒供应中心职业危害与防护措施PPT课件
消毒供应中心的概念
• 消毒供应中心（CSSD） 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
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内容
一、职业危害因素 二、防护措施 三、职业暴露 四、手卫生
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医院消毒供应中心担负着各临床科室污染物 品的回收、清洗消毒、检查包装、灭菌和无菌物 品发放工作，在进行物品回收、分类、消毒、清 洗、灭菌过程中，经常要接触各种体液、血液、 分泌物等感染因素，被锐器刺伤、化学消毒剂灼 伤、蒸汽烫伤等危险时有发生，加上夏季的炎热 潮湿，噪音等诸多不良因素，对供应中心工作人 员的身体健康造成直接威胁。
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如何避免发生职业暴露
❖规范医务人员的行为
• 1.为病人操作后立即将使用的锐器放入锐器盒 内
• 2.禁止回套针帽或用手分离针头，返回处置室 进
• 行二次处理流程操作 • 3.传递手术器械时不能直接用手接，应使用弯
盘 • 传递(刀、剪等锋利器械) • 4.给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助， • 操作中始终保持警惕 • 5.在工作繁忙及抢救病人时，应忙而不乱，相
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职业危害因素
6、职业安全意识淡薄： 职业安全防护意识淡薄，危害认识不清，易导
致职业危害。
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二、防护措施
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防护措施
1、改善建筑结构布局：
加强消毒供应中心的标准化建设，合理布局在 内部布局上要实行划区管理，做到办公区、污染 区、清洁区、无菌区严格分隔，工作流程不逆行、 不交叉，空气由洁到污。
❖ 建立锐器损伤后的报告管理制度，一旦被刺伤立刻报告感 ❖ 染管理科，评估发生情况。（见附表）
• 消毒供应中心（CSSD） 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
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内容
一、职业危害因素 二、防护措施 三、职业暴露 四、手卫生
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医院消毒供应中心担负着各临床科室污染物 品的回收、清洗消毒、检查包装、灭菌和无菌物 品发放工作，在进行物品回收、分类、消毒、清 洗、灭菌过程中，经常要接触各种体液、血液、 分泌物等感染因素，被锐器刺伤、化学消毒剂灼 伤、蒸汽烫伤等危险时有发生，加上夏季的炎热 潮湿，噪音等诸多不良因素，对供应中心工作人 员的身体健康造成直接威胁。
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如何避免发生职业暴露
❖规范医务人员的行为
• 1.为病人操作后立即将使用的锐器放入锐器盒 内
• 2.禁止回套针帽或用手分离针头，返回处置室 进
• 行二次处理流程操作 • 3.传递手术器械时不能直接用手接，应使用弯
盘 • 传递(刀、剪等锋利器械) • 4.给不配合的病人使用锐器时，应有助手协助， • 操作中始终保持警惕 • 5.在工作繁忙及抢救病人时，应忙而不乱，相
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职业危害因素
6、职业安全意识淡薄： 职业安全防护意识淡薄，危害认识不清，易导
致职业危害。
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二、防护措施
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防护措施
1、改善建筑结构布局：
加强消毒供应中心的标准化建设，合理布局在 内部布局上要实行划区管理，做到办公区、污染 区、清洁区、无菌区严格分隔，工作流程不逆行、 不交叉，空气由洁到污。
❖ 建立锐器损伤后的报告管理制度，一旦被刺伤立刻报告感 ❖ 染管理科，评估发生情况。（见附表）
消毒供应中心的安全隐患管理ppt课件
患于未然；定期检查考核，对存在及出现的问题要及时纠正并提出 对策；经常同临床科室联络，及时发现问题，做到最大限制地控制 和防止风险。同时要坚决杜绝无证上岗景象，躲避风险隐患。详细 措施：〔1〕建立科内、科外消毒供应环节质量纠错登记本，随时记 录科内外发生的问题，定期汇总，分析缘由，找出问题症结，提出 改良措施。〔2〕建立征求意见和建议登记本，经常到临床科室征求 意见和建议，对临床科室提出的问题及时给予处理和反响。〔3〕设 专人担任各项质量监测，成立质量管理小组，随时对各个区域任务 人员各环节任务质量进展检查，重点检查各项制度落实情况，及时 发现问题，及时给予纠正。每周进展1次质量分析，对存在的不平安 隐患，分析缘由，提出改良措施并限期整改到位。〔4〕对需求及时 提示大家留意的问题，利用早交班时间，科主任或质量管理小组组 长做简短的要求，阐明理由及施行方法，及时处理任务中出现的问 题；〔5〕建立鼓励约束机制，奖勤罚懒，构成自觉执行法规制度的 良好习惯。
理任务的好坏，而医院感染认识程度与其医院感染知识呈正相关。 因此，医院感染知识培训是医院感染管理的关键环节，除掌握控制 医院感染专业技术知识外，还应全面掌握并严厉落实医院感染管理 有关的法律法规、规章制度、操作规范、控制措施等。努力提高任 务人员责任心，要求任务人员熟习消毒供应中心的规章制度、岗位 职责，任务流程，掌握操作流程，加强本身职业防护，制定三基培 训方案，分层次进展根底与专科相结合，以点带面，包括对消毒员 、工人的培训，针对消毒员和工人文化程度低，采用简单讯问式方 法进展培训，反复训练，反复考试直到掌握，每周一次业务学习， 同时对所学内容进展有目的地考核，让消毒员、工人一同参与，以 此改动他们的思想理念，更新知识构造，严厉遵照新的任务流程、 熟练掌握操作程序，并树立防微杜患认识和慎独精神。
理任务的好坏，而医院感染认识程度与其医院感染知识呈正相关。 因此，医院感染知识培训是医院感染管理的关键环节，除掌握控制 医院感染专业技术知识外，还应全面掌握并严厉落实医院感染管理 有关的法律法规、规章制度、操作规范、控制措施等。努力提高任 务人员责任心，要求任务人员熟习消毒供应中心的规章制度、岗位 职责，任务流程，掌握操作流程，加强本身职业防护，制定三基培 训方案，分层次进展根底与专科相结合，以点带面，包括对消毒员 、工人的培训，针对消毒员和工人文化程度低，采用简单讯问式方 法进展培训，反复训练，反复考试直到掌握，每周一次业务学习， 同时对所学内容进展有目的地考核，让消毒员、工人一同参与，以 此改动他们的思想理念，更新知识构造，严厉遵照新的任务流程、 熟练掌握操作程序，并树立防微杜患认识和慎独精神。
消毒供应中心的安全隐患管理
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❖ 在医院快速发展的形势下，我消毒供应室通过 人文科学化的管理，使全体员工提高了对建立和 实施质量体系的认识，明确质量管理的目的、意 义和方法，做到人人关心安全,人人关心质量， 全员参与、逐级控制，以细、精、实、严的态度 抓好全程质量管理，使消毒供应人员整体专业技 术水平和工作态度有了很大的提高。在我科承担 全院大量的清洗、消毒、灭菌工作的情况下，未 发生过任何差错、事故，对于手术室及临床科室 问卷调查，满意度达到了99%，受到了各科室的 一致好评，为医院的整体发展建设做出了应有的 贡献。
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❖ 3.3 清洗。清洗彻底是保证消毒灭菌成功 的关键。现在很多医院已应用全自动清洗 消毒器清洗器械，但对一些精密的器械， 还得通过手工清洗。手工清洗中存在很多 的隐患，如清洗液和润滑油的浓度不符要 求；物品浸泡时间不够；涮洗不认真；清 洗后器械物品未完全干燥等，造成清洗质 量不过关，影响灭菌效果，导致灭菌失败， 甚至导致医院交叉感染。
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❖ 2、 操作流程图文并茂，方便实用操作 在操作过程中不断补充、修订、完善
相关工作制度和岗位职责，使各项工作有 章可循、职责分明，手术器械包实施配套 清单、建立手术器械图片档案，方便认知、 查对和执行操作，相应提高工作效率。
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❖ 3、 严格把关，进一步加大质量控制及监督检查力度 注重工作流程中的质量管理，严格监控消毒灭菌质量，做到防
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❖ 3.5 灭菌。存在的隐患有：包装2小时后 未及时灭菌而引起热源感染；灭菌器保养 不当；灭菌器气密性差；超载或小剂量效 应，造成残留空气影响灭菌效果；摆放不 规范；包裹之间空隙太小而使蒸汽穿透不 良灭菌不彻底；植入物生物监测不及时； 湿包未重新灭菌等，这些都是不容忽视的 隐患。
消毒供应中心的安全隐患管理
3.3 2． 布局方面
❖ 3． 工作流程方面
清洗。清洗彻底是保证消毒灭菌成功
4．管理方面的关键。现在很多医院已应用全自动清洗
优选消毒供应中心的安全隐患管理
消毒器清洗器械，但对一些精密的器械， 1、 狠抓人员培训关，提高人员综合素养 医务人员对医院感染的观念和职业道德直接影响着医院感染管理工作的好坏，而医院感染意识水平与其医院感染知识呈正相关。
能力和动机，是因为个人自身素质所导致的的职 业发展高原。
❖ 在外人眼里供应室是一个养老养身的场所，晋升 或改变的机会很小，再加上未受过专业的培训， 对一些繁琐的工作或是新的知识技术都缺乏主动 性、积极性，懒得学习，能少做决不多做，更缺 乏一种集体主义观念和精神。
1.3 记录不规范
❖ 供应室的记录包括消毒灭菌记录和各种监 测记录。由于部分工作人员对这些记录的 重要性缺乏深刻的认识，思想上没有引起 足够的重视，使记录中出现漏记、记录不 及时、不真实。如操作者无签名、字迹潦 草、漏写锅号、无核对者签名、写错日期 等等。
量不过关，影响灭菌效果，导致灭菌失败， 存在的隐患有：包装2小时后未及时灭菌而引起热源感染；
“个人高原”是指员工缺少进一步晋升所需要的能力和动机，是因为个人自身素质所导致的的职业发展高原。
整改措施落实不到位或落实不及时；
甚至导致医院交叉感染。 植入物生物监测不及时；
如操作者无签名、字迹潦草、漏写锅号、无核对者签名、写错日期等等。
优选消毒供应中心的安全隐患管理
求；物品浸泡时间不够；涮洗不认真；清 4.
“个人高原”是指员工缺少进一步晋升所需要的能力和动机，是因为个人自身素质所导致的的职业发展高原。
洗后器械物品未完全干燥等，造成清洗质 存在的隐患有：包装2小时后未及时灭菌而引起热源感染；
消毒供应中心的安全隐患管理演示文稿
2． 布局方面
❖ 布局不合理，污染区、清洁区、无菌区 和生活区四区划分不明显，人员乱下送。下收下送时，无菌物品与污染物 品同车装载，形成交叉感染；物品多时无法做到 封闭式运送，这些对无菌物品的安全都是不利的。
❖ 3.2 物品分类。物品回收时不能做到准确分类， 对一些精密器械没有及时予以保护，造成器械的 损伤；回收完一个科室的物品后，未将手套取下， 再推车，造成推车把手反复污染；甚至有的工作 人员下收时不戴口罩，防护措施不到位。
能力和动机，是因为个人自身素质所导致的的职 业发展高原。
❖ 在外人眼里供应室是一个养老养身的场所，晋升 或改变的机会很小，再加上未受过专业的培训， 对一些繁琐的工作或是新的知识技术都缺乏主动 性、积极性，懒得学习，能少做决不多做，更缺 乏一种集体主义观念和精神。
1.3 记录不规范
❖ 供应室的记录包括消毒灭菌记录和各种监 测记录。由于部分工作人员对这些记录的 重要性缺乏深刻的认识，思想上没有引起 足够的重视，使记录中出现漏记、记录不 及时、不真实。如操作者无签名、字迹潦 草、漏写锅号、无核对者签名、写错日期 等等。
举例：
❖ 某医院曾发生一例因治疗包内放置的 引流管开裂，而导致医生在做穿刺时 没法接引流管的事，差点被病人投诉， 幸亏医生急中生智，临时取了根灭菌 的止血带，才将事态缓和了。
1.2 知识结构参差不齐，接受能力差
❖ “个人高原”现象对工作带来的负面影响。 ❖ “个人高原”是指员工缺少进一步晋升所需要的
❖ 3.4 包装。 一般常见的隐患有器械清洗 后未在2小时内进行包装；器械配置错误或 器械性能不良；漏放包内指示卡；包布不
洁有破损；容器不符合规范；包裹体积过
大过重；包外指示标签填写不规范等，所
造成的后果就是延误治疗或手术，甚至延
消毒供应中心的安全隐患管理
理工作的好坏而医院感染意识水平与其医院感染知识呈正相关因此 医院感染知识培训是医院感染管理的关键环节除掌握控制医院感染 专业技术知识外还应全面掌握并严格落实医院感染管理有关的法律 法规、规章制度、操作规范、控制措施等努力提高工作人员责任心 要求工作人员熟悉消毒供应中心的规章制度、岗位职责工作流程掌 握操作流程加强自身职业防护制定三基培训计划分层次进行基础与 专科相结合以点带面包括对消毒员、工人的培训针对消毒员和工人 文化水平低采用简单询问式方法进行培训反复训练反复考试直到掌 握每周一次业务学习同时对所学内容进行有目的地考核让消毒员、 工人一同参加以此改变他们的思想理念更新知识结构严格遵循新的 工作流程、熟练掌握操作程序并树立防微杜患意识和慎独精神
4．管理方面
❖ 4.1．管理制度制订不完善；制度未落到 实处；整改措施落实不到位或落实不及时； 监控管理机制未显长效时紧时松等 4.2．未设立专职质量管理人员和监 控人员使管理链脱节出现盲区
二、 针对安全隐患进行环节管理
❖ 1、 狠抓人员培训关提高人员综合素养 医务人员对医院感染的观念和职业道德直接影响着医院感染管
❖ 3.4 包装 一般常见的隐患有器械清洗后 未在2小时内进行包装；器械配置错误或器 械性能不良；漏放包内指示卡；包布不洁
有破损；容器不符合规范；包裹体积过大
过重；包外指示标签填写不规范等所造成
的后果就是延误治疗或手术甚至延误抢救 这些都是疏忽大意所致也是渎职的先兆
❖ 3.5 灭菌存在的隐患有：包装2小时后未 及时灭菌而引起热源感染；灭菌器保养不 当；灭菌器气密性差；超载或小剂量效应 造成残留空气影响灭菌效果；摆放不规范； 包裹之间空隙太小而使蒸汽穿透不良灭菌 不彻底；植入物生物监测不及时；湿包未 重新灭菌等这些都是不容忽视的隐患
4．管理方面
❖ 4.1．管理制度制订不完善；制度未落到 实处；整改措施落实不到位或落实不及时； 监控管理机制未显长效时紧时松等 4.2．未设立专职质量管理人员和监 控人员使管理链脱节出现盲区
二、 针对安全隐患进行环节管理
❖ 1、 狠抓人员培训关提高人员综合素养 医务人员对医院感染的观念和职业道德直接影响着医院感染管
❖ 3.4 包装 一般常见的隐患有器械清洗后 未在2小时内进行包装；器械配置错误或器 械性能不良；漏放包内指示卡；包布不洁
有破损；容器不符合规范；包裹体积过大
过重；包外指示标签填写不规范等所造成
的后果就是延误治疗或手术甚至延误抢救 这些都是疏忽大意所致也是渎职的先兆
❖ 3.5 灭菌存在的隐患有：包装2小时后未 及时灭菌而引起热源感染；灭菌器保养不 当；灭菌器气密性差；超载或小剂量效应 造成残留空气影响灭菌效果；摆放不规范； 包裹之间空隙太小而使蒸汽穿透不良灭菌 不彻底；植入物生物监测不及时；湿包未 重新灭菌等这些都是不容忽视的隐患