复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者60例
公 司生 产 ） １ ｍ ／ ，１ ｄ 同时 加 服 复 方 鳖 甲 软肝 片 （ ０ ｇ次 次／ ； 内
蒙古福瑞 制药有 限责任 公 司生 产 ）４片／ ，３次／ 。对照组 次 ｄ
著性 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，具 有 可 比性 。诊 断 符 合 ２ ０ ０ ０年 ９月 中
华医学会传染病 与寄生 虫病学 分会 、肝 病学 分会联 合修 订的
患者脾脏厚度 、门静 脉 脾静 脉 宽度 及 肝 纤维 化 指标 均 改善 ，
以治疗组为著 （ Ｐ均 ＜ ．５ ，见 表 １ ００ ） 、表 ２ 。
表 １ 两 组 患者 治 疗 前 后 肝 脾 Ｂ超 声 像 图 变 化 较 （ ± 。ｅ ｔ ｓ ｍＪ
《 病毒性肝 炎防治方 案》诊断 标准 … 。临 床症状 表现 为乏力 、
食 欲 减 退 、腹 胀 、肝 区 不 适 、大 便 性 状 改 变 等 。 Ｃ ｉｄｐｇ ｈｌ 。ｕｈ ｉ 肝 功 能 分 级 均 属 Ａ级 。 所 有 患 者 的 Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 、ＨＢ Ａ 、抗 一 Ｂ ｅｇ Ｈｃ 均 为 阳性 ，Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 定 量 水 平 ＞１０Ｘ１ ｏｉｓｍ ；血 清 肝 Ｂ Ｎ ． ０ｃｐｅ ｌ ／
氨酸氨基转移酶 （ Ｔ ＡＬ ）超 过正 常值上 限 ２倍 ，未 合并 其他 肝炎病毒和酒 精性 肝病 ，排 除 自身 免疫 性疾 病 和肝 细 胞 癌 ， 既往 未接受抗病毒 治疗 ，无其他脏器严重疾病 。
１２ 治 疗 方 法 ． 治疗 组 患 者 口服 阿德 福 韦 酯 片 （ 兰 素 史 克 葛
１ １ 一般资料 ．
６ ０例患者均为本院门诊及住院的代偿期肝硬
化患者。随机 分为两组 。治疗 组 ３ ０例 中，男 ２ ３例 ，女 ７例 ；
年龄 ２ ５ ５— ９岁 ；病 程 ２— ０年 。 对 照 组 ３ ２ ０例 中 ，男 ２ ４例 ， 女 ６例 ；年 龄 ２ ５ ６～ ８岁 ；病 程 ３～ ３年 。 两 组 患 者 治 疗 前 在 ２
１４ 统计 学方法 ．
２ 结 果
计量资料采用 （ ±ｓ ，组 问比较采用 ｔ ） 检
验 ，率 的 比较用 ｘ 检验。检验标准均为 ： ． ５ ００。
２ １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 肝 功 能 情 况 两 组 患 者 治 疗 前 肝 功 能 ． 指 标 Ｔ ｉ Ｌ 、Ａ Ｔ、Ａ Ｇ 比较 无 明显 差异 （ Ｂｌ 、Ａ Ｔ Ｓ ／ Ｐ＞００ ） ． ５ ，治 疗 １ 月 后 两 组 患 者 肝 功 能 指 标 均 明显 改 善 ，且 两 组 比较 差 ２个 异 无 显 著 性 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 ２２ 两组 患 者 治 疗后 Ｈ Ｖ Ｍ 阴 转 情 况 两 组 患 者 Ｈ ｅ ｇ阴 ． Ｂ — ＢＡ
程 中 ，肝 脏 纤 维 化 在 肝 硬 化 的 形 成 中 起 着 重 要 作 用 ，早 期 防 治 Ｃ Ｂ代偿 期 肝 硬 化 有着 重 要 的 临 床 意 义 。 笔 者 对 使 用 复 方 Ｈ 鳖 甲软 肝 片 联 合 阿 德 福 韦 酯 片 治 疗 Ｃ ＨＢ代 偿 期 肝 硬 化 抗 肝 纤 维 化 疗 效 和 安 全 性 进 行 了临 床 研 究 。 １ 资 料 与 方 法
Ｍ ５项 指标 （ 用 Ｅ ＩＡ 法 ） 采 ＬＳ 、ＨＢ Ｎ （ 用 Ｐ Ｒ 法 ，试 ＶＤ Ａ 采 Ｃ
剂盒购 自 海科华生物制 品所 ） 。每 ６个月检 测肝纤维化指标 Ｈ Ａ、Ｐ ＣⅢ、１ Ｖ型胶原 （ ） ⅣＣ 、层黏蛋 白 （ Ｎ）（ Ｌ 采用放射免 疫法 ） ，Ｂ超检查肝 、脾 １次 ，记录脾脏厚 度 以及 门静脉脾静
纤维化标志物透 明质 酸 （ Ａ） Ｈ 、Ⅲ型前 胶原 （ ｃቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ） 升高 ； Ｐ
Ｂ超 提 示 脾 增 厚 （ 性 ＞ ０ ｍ、女 性 ＞３ ｍ 、 门 静 脉 和／ 男 ４ｍ ５ ｍ） 或 脾 静 脉 增 宽 （ 静 脉 ＞１３ｍ、脾 静 脉 ＞０ ８ ｍ） 血 清 丙 门 ．ｃ ．ｃ 。
转率 、ＨＢ Ａ ／ ｅ ｂ血清 转换 率 、Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转 率 比较 差 ｅ ｇ ＨＢ Ａ Ｂ Ｎ
异 无 显 著 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
２ ３ 两组 患 者 治 疗前 后 Ｂ超 及 肝 纤 维化 指 标 检 测 情 况 ． 两 组
性别 、年 龄、病程 、临床表 现等方 面经 统计 学 比较 差异 无显
中西医结合肝病杂志 ２ １ ００年第 ２ ０卷笫
・
・
３ ５・ ６
经验 交 流 ・
ｄ￣ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ －２ ４ ２ １． ６ ０ ６ ｏ：１ ． ９ ９ ｊｉ ． ０ ５０ ６ ．０ ０ ０ ． １ ｓ
复 方 鳖 甲软 肝 片 联 合 阿 德 福 韦 酯 治 疗 乙 型 肝 炎 肝 硬 化
代 偿期 患者 ６ Ｏ例
靳
华
首都 医科 大学 附属 北 京 佑 安 医 院 中西 医结 合科 （ 京 ，１０ ６ ） 北 ００ ９
慢 性 乙型 肝 炎 （ Ｈ Ｃ Ｂ） 是 严 重 危 害 我 国人 民身 体 健 康 的 重大 传 染 病 之 一 ， 目前 尚无 疗 效 满 意 的 治 疗 方 法 。 由 于 乙 肝
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 血 清 肝 纤 维 化指 标 比较 （ ±ｓ ／ ） 。 Ｌ 组 别 治 疗组 治前 （： ０ ｎ ３）治后 Ｈ Ａ ｌ Ｊ Ｎ Ⅳ． ｃ ＰⅢ ｃ 与本组治疗前比较 ， Ｐ＜ ．５ ００ ；与对照组治疗后 比较 ， ＜ ． ｌ Ｏ０
脉 的 宽 度 。随 时 记 录 不 良反 应 。
病毒 （ Ｂ Ｈ Ｖ）的持续 复制 ，肝 细胞 反复炎症 破坏 ，纤维结 缔
组 织 增 生 ，发 生 肝 纤 维 化 、代 偿 期 肝 硬 化 ，随 着 病 情 进 一 步
发展 ，最终导致 失代偿 期肝硬 化 ，甚 至癌变 。在 这一 疾病 过
阿得福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察
１３观 察 项 目 ．
组 问 比较 ＊ ＜ ．５ Ｐ Ｏ０
表３ ２ 组患者治疗前后 Ｈ Ｖ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ变化比较【（ ｎ 阴转率％） 】
每 隔 ２周 观 察并 记 录 乏力 、 差 、 心 、 吐 、 胀 等 症 纳 恶 呕 腹 状 ，每 隔 ４周查 ＡＬ 、 Ｂ （Ｉ — １ Ｔ Ｓ Ｂ Ｌ ｒ ，第 ３个 月 和第 ６个 月 查 Ｉ ） ＨＢ — 及 ＨＢ — Ａ Ｐ Ｒ ， ６个 月复查 肝 纤维 化 指标 。 ＶＭ Ｖ ＤＮ （Ｃ １第
及对 照 组 。 果 ： 组 有效 率 均高 ， 结 ２ 但治 疗组 更 明显 （ ＜ ． ）结 论 ： 得福 韦 酯联 合 复方 鳖 甲软肝 片 治疗 乙型肝 炎后 Ｐ ０ ５。 ０ 阿
肝硬 化 疗效 确 切 。
【 词】 阿得 福 韦酯 ； 方 鳖 甲软 肝 片 ； 关键 复 乙型肝 炎后 肝硬 化
【 中图分类号】Ｒ １ ５ １
［ 文献标识码】Ｂ
［ 文章编号】１ ７ － ２ ０ ２ ０ ）４ Ｃ 一 ６ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （）０ ５ ０
１４疗 效 标 准 ．
我 院 自 ２０ ０ ５年 １ ０月～ ０ ６年 ７月应 用 阿得 福 韦酯 联 合 ２０ 复方 鳖 甲软 肝 片治 疗慢 性 乙型肝 炎 后肝 硬 化 ３ ０例 ，并 与单
组 间 比较 （ ． Ｏ０ ５
病学 分会 、 病 病 诊 断 标 准【 所 选 患者 ＨＢ Ｎ ｌ Ｊ 。 ＶＤ Ａ均 阳性 ， 未合 并其 他 肝炎 病 毒 ，
排 除 自身免 疫性 疾 病 ， 既往 未 接受 抗 病毒 治 疗 。治 疗 前征 得
组 间 比较 Ｏ０ ．５
阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效观察
阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化疗效观察【摘要】目的观察阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者抗肝纤维化的临床疗效。
方法将140例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯胶囊对照组，每月查肝功能及生化指标，每3个月检测hbv-m、hbv-dna，分别与治疗前和治疗6个月后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标，疗程均为6个月。
结果 6个月后两组患者肝功能均明显恢复，两组比较无显著差异。
两组hbeag阴转率hbeag/hbeab血清转换率，hbv-dna阴转率差异均无显著意义（均p>0.05）；联合治疗组患者肝纤维化程度改善明显（p2uln。
近半年内未使用干扰素及核苷类药物。
无其他病毒感染的标志。
无自身免疫性肝炎。
两组性别、年龄、病程等资料比较，差异无显著性意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组患者应用常规保肝药物同时服用阿德福韦酯胶囊（江苏正大天晴）10 mg/d口服，复方鳖甲软肝片（内蒙古福瑞制药有限责任公司生产）2片/次，3次/d，口服；对照组患者应用常规保肝药物，单用阿德福韦酯胶囊100 mg/d 口服，两组患者均以6个月为基本疗程。
治疗前治疗中每3个月检测hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab、hbv-m（elisa法）及hbvdna（荧光定量pcr法）。
每月查肝功能、肾功能、血常规等。
1.3 观察指标及检测方法①症状、体征：观察患者治疗前后的症状和体征，包括肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀等。
②肝功能检测，包括alt、ast、tbil等。
③肝纤维化指标：治疗前和治疗后6个月各检测1次，包括ha、ln、iv-c、pcⅲ，采用放射免疫法。
1.4 统计学方法采用t检验及χ2检验。
2 结果2.1 两组症状、体征变化如表12.2 两组患者治疗前tbil、alt、a/g比较差异无显著意义（p> 0.05），治疗6个月后两组患者生化指标均明显改善，但两组比较差异无显著意义（p> 0.05）。
阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗
阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗摘要：目的：探讨并分析在慢性乙型肝炎治疗中阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗的临床效果。
方法：选取我院2011年5月2013年3月期间收治的60李慢性乙型肝炎患者，采用随机分组的方式，将患者分为观察组和对照组；观察组患者行阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗，对照组患者行阿德福韦酯片治疗，后对两组患者的治疗结果进行分析与比对。
结果：经过治疗，两组患者的肝功能都得到了一定的恢复，比较无明显差异（P>0.05），而观察组患者在HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA转阴率均优于对照组（P<0.05）。
结论：在慢性乙型肝炎治疗中引入阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗，具有一定的临床价值。
关键词：阿德福韦酯片；复方鳖甲软肝片；慢性乙型肝炎；临床观察在临床上我们通常将阿德福韦酯片用于肝硬化、肝移植和慢性乙型肝炎的治疗【1】，均取得了不错的效果，但客观来说，就慢性乙型肝炎的治疗说，治疗的效果还有一定的上升空间；【2】基于此，我院拟以慢性乙型肝炎为研究对象，探讨并分析阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗的临床效果，研究取得了一定的收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1一般资料取我院2011年5月2013年3月期间收治的60李慢性乙型肝炎患者，所有患者均确诊为慢性乙型肝炎，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年龄27~43岁，平均年龄为33.7岁，本组患者的平均病程为4.2年；采用随机分组的方式将所有患者平均分成观察组和对照组；两组患者在年龄、性别、病程等一般临床资料比较无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组：使用阿德福韦酯片10mg，每日一次，以12个月为基本疗程，然后根据患者的依从性及基本情况进行继续治疗或停药观察。
观察组：在对照组用药基础上辅以复方鳖甲软肝片进行治疗，每4日/次，平均每日三次。
阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床观察
阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床观察目的：了解阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效。
方法：按照诊断标准选择78例肝硬化早期患者分组对照治疗，探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片的有效性。
结果：阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片在改善胁痛、脘腹胀满、口干口苦等症状方面较单用阿德福韦酯具有明显优势；在肝功能好转、HBV-DNA转阴方面两组比较差异无统计学意义；在肝纤维化指标改善方面，治疗组明显优于对照组。
结论：阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对治疗慢性乙肝肝硬化疗效确切，尤其在改善肝纤维化方面。
标签：阿德福韦酯；复方鳖甲软肝片；乙肝肝硬化慢性乙肝肝硬化给患者造成了很大痛苦与很重的经济负担，治疗上也有一定的难度。
阿德福韦(adefovir)是新一代核苷类抗病毒药物，能有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达，不仅对HBV-DNA复制有显著的抑制作用，而且对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效[1，2]。
复方鳖甲软肝片由鳖甲、赤芍、冬虫夏草等11味中药组成，具有软坚散结、化瘀解毒、益气养血之功效，适用于慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化并具中医辨证瘀血阻络、气阴亏虚、热毒未尽证型者[3]。
本研究采用阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎代偿期肝硬化，探讨其临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料78例均为我院2007年3月～2008年3月收治的慢性乙型肝炎早期肝硬化患者。
全部病例的诊断均符合2000年(西安)全国传染病会议判定的慢性乙型肝炎早期肝硬化诊断标准[4]，分为治疗组40例，男26例、女12例，年龄32～66（平均45.2）岁，病程9～18年；对照组38例，男25例，女13例；年龄33～64（平均44.5）岁，病程8～20年。
两组患者在年龄、性别、病程、治疗前肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、HBV-DNA水平及肝纤维化4项指标[玻璃酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(P ⅢP)、Ⅳ型胶原(IV-C)]等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。
复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化代偿期患者的临床研究
2020 年 1 月 第 6 卷 第 1 期
*Hale Waihona Puke 临床药物应用 *复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化代偿期患者的 临床研究
耿英
赤峰市医院消化内科，内蒙古赤峰 024000
摘要 目 的 探 究 与 分 析 复 方 鳖 甲 软 肝 片 在 乙 肝 肝 硬 化 代 偿 期 患 者 中 的 临 床 治 疗 效 果 。 方 法 2016 年 1 月—2018 年 1 月 期 间 为该院研究 进行的时间段，研究的分析对象该院收治的 80 例乙肝肝硬化代偿期患者。 随后将其分为两 组 ，分 别以 观 察 组及 对 照组进行命名，命名方法为随机数表法。 对照组患者接受的治疗方法为单纯恩替卡韦治疗，观察组患者接受的治疗方法为恩替 卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗，将两组的治疗效果予以对比。 结果 在肝功能指标方面，两组患者治疗后的结果均优于治疗 前，但是治疗后观察组患者的各项指标的数值结果均低于对照组 患 者 ，差异 有 统 计学 意 义 （P<0.05）；在治 疗 有 效率 方 面 ，95.0% 为观 察 组 的数 值 结 果，77.5%为 对 照 组的 数 值 结果 ， 经 过 对比 可 知 ， 前者 的 结 果 与 后 者 之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 （χ2=5.165,P= 0.023）。 结论 在乙肝肝硬化代偿期患者的治疗中应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片，可以对患者的炎性症状和肝 脏 纤 维化 进 行良好的缓解，治疗效果十分显著，有效提高了患者治疗预后，在临床应用及推广具有很大价值。 关键词 乙肝肝硬化代偿期；恩替卡韦；复方鳖甲软肝片；效果 中图分类号 R575 文献标志码 A doi10.11966/j.issn.2095-994X. 2020.06.01.45
阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床观察
２９ ３第 卷 ７ ０年 月 ６第 期 ０
・ 药物与Ｉ 临床 ・
阿德 福 韦酯 联 合 复 方 鳖 甲软 肝 片治 疗 乙肝 肝 硬 化 临床 观 察
王存 良
（ 郑州 大学 第一 附属 医院药 剂科 ， 河南 郑州
４０ ５ ） ５ ０ ２
［ 摘要】目的 ： 了解 阿德福 韦酯 联合 复 方鳖 甲软 肝 片治疗 乙肝肝 硬化 的疗 效 。方法 ： 照诊 断标 准选 择 ７ 按 ８例 肝 硬化 早
有效 、 济 ３ 方面的因素， 经 个 以有 限 的 药物 资 源 最 大程 度 地 实 现健 康 。 替 沙星与 左 氧氟 沙星 在治 疗下 呼 吸道感 染 中 加 明显 的疗 效 差别 ， 者 同 时具 有 较 低 的耐 药 性 ， 二 但左 氧 氟 沙 星 １个治 疗单 位 的费 用 （ ／ ） 明 显低 于加 替 沙 星 。 ＣＥ 要 ．建议 临
年 龄 ３ ～ ４（ 均 ４ ．） ， 程 ８ ２ ３６ 平 ４５ 岁 病 ～ ０年 。 组 患 者 在 年 龄 、 两
所有 数据 采 用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １ ． 行 分析 ， 数资 料 采 用 ｘ 检 ０进 计 ｚ 验， 计量 资 料采 用 ｔ 验 ， 验水 准 为 ａ ００ 。 检 检 ＝ ．５
复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎后肝硬化的临床研究
复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎后肝硬化的临床研究发表时间：2016-10-25T12:15:27.583Z 来源：《医师在线》2016年8月第16期作者：杨应俊[导读] 肝炎肝硬化病理变化，为肝纤维化，这类病症治疗的难易系数较大。
（四川省宁南县人民医院；四川宁南615400）【摘要】目的探究复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎后肝硬化的临床效果。
方法选取我院收治的130例肝炎后肝硬化患者，分成观察组和对照组，各65例。
观察组通过阿德福韦酯、复方鳖甲软肝片联合治疗，对照组通过阿德福韦酯治疗，对比两组临床效果。
结果治疗前、后两组肝纤维化指标变化，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论阿德福韦酯、复方鳖甲软肝片联合治疗肝炎后肝硬化，能够有效控制肝纤维化的进展，安全性较高，值得临床深入推广。
【关键词】复方鳖甲软肝片；阿德福韦酯；肝炎后肝硬化Compound turtle shell soft liver piece united adefovir ester clinical research for the treatment of posthepatitic cirrhosis Yang Ying-jun (Ningnan County People，s Hospital ,Ningnan 615400 China) [Abstract] Objective: To explore the compound turtle shell soft liver piece united adefovir treatment the clinical effect of posthepatitic cirrhosis.Methods: Select our hospital 130 cases of patients with cirrhosis after hepatitis, divided into observation group and control group, 65 cases each. Observation group by adefovir ester, compound turtle shell soft liver piece combination therapy, the control group treated by adefovir ester, compared two groups of clinical effect. Results: Before and after treatment in the two groups of liver fibrosis index changes, the difference is statistically significant, P<0.05. Conclusion: Adefovir ester, compound turtle shell soft posthepatitic cirrhosis, liver piece combination therapy can effectively control the progress of liver fibrosis, high security, worth clinical promotion. [Key words] Compound turtle shell soft liver slices; Adefovir ester; Posthepatitic cirrhosis of the liver 肝炎肝硬化病理变化，为肝纤维化，这类病症治疗的难易系数较大。
阿德福韦酯胶囊与鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎肝硬化效果观察
【 关键词 】 慢性 乙型肝炎 ； 治疗 ； 阿德福韦酯 ； 甲软肝片 ； 鳖 联合
本 文 将 阿德 福 韦 酯 联 合 鳖 甲软 肝 片 治 疗 ９ 性 乙 肝 ８例 导致肝硬化的患者 ， 肝功能病毒学指标肝纤维等变化 ， 进行 为 期 ３ 个 月 的观 察 。 现 将 结 果 报 告 如 下 ； １ 资料 与 方 法
中国生化药 物杂 志，９ ９２ （ ）２ — ０ １９ ． １ ；７ ３ ３ ０
［］ ４ 中华 医学 会 肝 病 学 会 ， 中华 医学 会 感 染 病 学 分会 慢 性 乙 型 肝 炎 防治 指 南 ． 中华 内科 杂 志 ２ ０ ５ ２ １２ ０ ６４ （ ）６
２１ 治疗前后三个月两组患者肝功能 的变化 比较 。 ． 治疗前
安 络 化 纤 丸 是 治 疗 肝 纤 维 化 的 中药 ， 过 健 脾 养 肝 、 通 疏 通肝血流 、 保肝 护肝 、 消除肝 内淤积 、 阻止肝纤维形成 、 促进 肝 纤 维 降 解 与 吸 收 的 作 用 。用 治疗 慢性 肝 炎 、早 中期 肝 硬 化 。以抗 肝 纤 维 化药 物治 疗 为 主 ， 到 抗 肝 纤维 化 ， 治 肝 达 防 硬 化 的 目的 。结 果 显示 了 阿 德 福 韦 酯 与联 合 治疗 慢 鳖 甲软 肝 片 性 乙型 肝 炎 肝 硬 化 效 果很 好 。 药无 明显 毒 副作 用 ， 中 适
２ 结 果
参 考 文献
［ ］骆 抗 先 主 编 乙 型肝 炎基 础 临 床第 二 版 北 京 ；人 民卫 生 出版 社 １
２ ０１ ０
［ ］ 梦东 ， ２李 主编 ， 实用传染病学 、 ； 民卫生 出版社 ，０ ０ 北京 人 ２０． ３ ［］ 美， ３ 张釉 张斌 ， 冰对鳖 甲软肝 片急慢性肝 损伤的保护作用 ， 魏欣
复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎后肝硬化的效果观察
【 关 键词 】 复方鳖 甲软肝片 ； 阿德福 韦酯 ； 肝炎后肝硬化 【 中图分类号 】 Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ ｌ ５ ． ０ ３ ． ０ ４ ５
Ｃ级 ５例 。两组一般资料差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
宫颈癌是女性最 常见 的恶性肿瘤 ， 其发病 率近年来 呈逐年
参考文献
［ １ ］ 刘彦章． 三维适形放疗 同步 Ｔ Ｐ方 案治疗 中晚期宫 颈癌的临床 观 察［ Ｊ ］ ． 现代预 防医学 ， ２ ０ １ ２， ３ ９ （ ７） ： １ ６ ３ ９ ． ［ ２］ 高平 ． 奈达铂 同步放化疗与顺铂 ＋５一氟尿 嘧啶 同步放 化疗治 疗 中晚期宫 颈癌 的疗 效 和安全 性 比较 ［ Ｊ ］ ． 中国妇 幼保 健 ， ２ ０ １ ３，
慢性肝炎 的主要病理变化是肝纤 维化 ， 治疗难 度较大 。我 国是 乙型肝炎 高发国家 ， 肝炎后肝 硬化多 由慢性 乙型肝 炎发展
而来 ， Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阴性慢 性乙型肝炎 （ Ｃ Ｈ Ｂ ） 患者发生肝硬化 的概率
（ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） ， 但 不 良反应均在患者 可耐受范 围内， 对 继续治 疗均
未造严重影 响。
主要因素即为肿瘤局部未控 、 复发 、 远处 播散与淋 巴结转移 等。 虽然将放疗剂量增加可促使盆腔控制率 得 以提高 ， 然而 患者晚
期并 发症发生风险也会 随之 增大 ， 且 在放疗 达一 定剂 量后 ， 局 部控 制率 将不再提高 ， 而并发症发 生率仍会 显著增加 。随着近 年来 医学治疗 手段逐渐发展 ， 同步放化 疗这一 系统性综合疗 法 在宫 颈 癌 治疗 中 逐 渐 得 到 应 用 。 综上所述 ， 在 中晚期宫颈癌治疗 中 ， 采用 同步放 、 化疗治 疗 时效 果显 著 ， 可大幅提 高患 者生存 率 ， 且患 者对 不 良反 应 的耐
复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察
山 西 中 医 2019年12月第35卷第12期 SHANXI J OF TCM Dec .2019 Vol .35 No .12·23·复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察马永虹摘要：目的：观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。
方法：选择124例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，采用随机数字表法分为两组各62例，对照组采用恩替卡韦治疗，治疗组在此基础上联合复方鳖甲软肝片治疗，均治疗6个月，对比两组临床疗效及血清肝纤维化指标变化。
结果：治疗组总有效率为83.87%，高于对照组的66.13%，两组比较，有显著性差异 （P ﹤0.05） ；治疗组治疗后的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均低于对照组，两组比较，有显著性差异 （P ﹤0.05） 。
结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于单纯恩替卡韦治疗，并有助于改善肝纤维化。
关键词：乙型肝炎；肝硬化；代偿期；复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；中西医结合疗法中图分类号：R512.6+2，R575.2 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2019） 12-0023-02Efficiency observation of compound Biejia Ruangan tablets and Entecavir oncompensated hepatitis B cirrhosisMA Yong-hong（The Sixth People's Hospital of Zhengzhou City ，Henan Province ，Zhengzhou 450000，China ）Abstract：Objective：To observe the clinical effect of compound Biejia Ruangan tablets and Entecavir on compensated hepatitis B cirrhosis.Methods：124 cases of selected patients with compensated hepatitis B cirrhosis were randomly divided into two groups，62 cases in each group.The control group was treated with Entecavir，while the treatment group was treated plus with compound Biejia Ruangan tablets on the basis of control group，for 6 months.The clinical effect and the change of serum hepatic fibrosis index were compared in two groups.Results：The total effective rate of treatment group was 83.87%，which was higher than 66.13% of control group；compared between two groups，there was a significant difference（P ﹤0.05）；After treatment，HA，LN，PCIII and IV-C of treatment group were lower than those of control group；compared between two groups，there was a significant difference（P ﹤0.05）.Conclusion：The clinical effect of Entecavir and compound Biejia Ruangan tablets on compensated hepatitis B cirrhosis is better than that of simple Entecavir，which can help to improve hepatic fibrosis.Keywords：hepatitis B，cirrhosis，compensated period，compound Biejia Ruangan tablets，Entecavir，integrated therapy of traditional Chinese and western medicine作者简介：马永虹，女，主治医师，河南省郑州市第六人民医院 （郑州 450000） 。