精神病地的题目

引起错觉的常见因素为：EA 感觉条件差B 焦虑、紧张等情绪因素C 疲劳D 躯体感染或中毒E 以上都对2、幻觉是指：CA 对客观事物的错误感受B 对客观事物的胡思乱想C 缺乏相应客观刺激时的知觉体验D 客观刺激作用于感觉器官的感知体验E 对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低3、患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。

这属于下列哪种精神症状：EA 幻觉B 妄想C 感觉过敏D 错觉E 感知觉综合障碍4、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：EA 思维破裂B 评论性幻听C 原发性妄想D 思维云集E 思维不连贯5、患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。

该患者可能的症状为：BA 听幻觉B 原发性妄想C 继发性妄想D 思维迟缓E 病理性象征性思维6、关于思维奔逸，下列哪种说法正确：BA 是精神分裂症的常见症状B 是躁狂症的常见症状C 是急性应激障碍的常见症状D 是神经衰弱的常见症状E 是器质性精神障碍的常见症状7、当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受迫害的妄想体验时，患者却津津乐道。

这些症状是：DA 情感高涨B 欣快感C 情感淡漠D 情感倒错E 真性痴呆8、遗忘综合征是：DA 一种广泛性认知功能障碍B 一种半侧脑认知功能障碍C 一种严重思维障碍D 一种选择性或局限性认知功能障碍E 由于酒精中毒引起9、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状：BA 思维贫乏B 思维破裂C 情感平淡D 意志缺乏E 孤僻离群10、在神经症的常见症状中，不包括：CA 情绪症状B 感觉过敏C 妄想D 躯体不适症状E 精神易兴奋1、有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确：A 意识丧失B 症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁C 发作时间短暂，一般不超过1分钟D 常无明显诱因即发作，暗示治疗无效E 以上都不对2、下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是：EA 语言交流障碍B 社会交往障碍C 兴趣范围狭窄D 行为方式刻板E 感知觉异常3、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是：EA 错构或虚构B 顺行性遗忘C 逆行性遗忘D 远记忆力下降E 近记忆力下降4、关于自知力以下哪项正确：EA 自知力就是指病感B 自知力是指患者对所患精神疾病的认识和判断能力C 神经症患者都有充分的自知力D 重性精神病患者都没有自知力E 有自知力的患者较没有自知力的患者预后好5、某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。

该症状为：AA 运动性失语B 缄默症C 癔症性失音D 焦虑状态E 急性喉炎6、某女性，28岁，在被单位辞退后，突然精神失常，阵阵哭笑，检查问：“你今年多大年纪？”答：“3岁。

”问：“你在何处工作？”答：“我是幼儿园的小宝宝。

”患者的症状属于：BA 虚构B 错构C 痴呆D 谵妄状态E 假性痴呆7、某男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。

此患者最可能的诊断是 AA 抑郁症B 神经症C 器质性精神病D 失眠症E 精神分裂症8、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，常独自发呆自笑。

此患者最可能的诊断是：AA 抑郁症B 人格障碍C 精神分裂症D 品行障碍E 癔症9、抗精神病药物最常见的副作用是：DA 肝损害B 粒细胞减少C 惊厥发作D 锥体外系症状E 心肌损害10、抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是：EA 开始剂量要大，症状缓解后即停药B 长期使用小剂量C 间断服用D 按需要不定期给药E 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量偏执型精神分裂症病例摘要李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。

因言行怪异，妄闻妄见1年，于1985年8月23日入院。

1984年7月父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。

说“我活不了多少天了，我有罪（自罪妄想），领导认为是我让单位的其他人犯了错误。

”拒绝就医。

听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了。

(象征性病理性思维)”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。

于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿咪替林，冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了（幻视）”而其两位兄长均未见到。

听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至1985年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。

至1985年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道（被洞悉感）？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”（幻听）。

一次，听到汽车就惶恐地说：“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的（关系妄想）？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”既往体健，无重大躯体疾病可告。

患者排行第三，家庭成员间相处和睦。

幼年生长发育良好，8岁上学，18岁中专毕业后分配至现单位工作。

学习成绩优良，工作积极肯干，为人忠厚老实，少语寡言，少交往，脾气暴躁。

爱看书，偏爱数理化，无特殊嗜好。

家族中父母两系三代无精神神经疾病史。

入院后躯体及神经系统检查无阳性发现，血象、肝功能，乙型肝炎表面抗原，胸透，心电图检查等均正常。

患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，(意志缺乏)时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。

一次某病友打开水龙头听到流水声的同时，患者称他脑子里听到一个陌生的声音（机能性幻听）：“李某（患者名）得了这病没本事，无能”，还有一次患者突然对电风扇下跪，口称“我有罪，该死”问其故，说刚才他听到电风扇嗡嗡声的同时，电风扇里还有一男声在责骂他是“叛徒”，“内奸”，故请罪下跪求饶。

某次在床上侧耳听，说是耳边听到他母亲，哥哥及其他人在谈论他，母亲的声音说：“他不争气，得了这个病”，哥哥的声音说：“他该好好治病，好了再工作”（评论性幻听）。

还有一次看见两鸽子在飞翔，就说他父母有大灾大难。

（病理性象征性思维）有时患者说自己“是个已死的人，虽然还会走路说话，实际上已不存在（疑病妄想发展到虚无妄想）”，感到自己脑子里想的事并未跟别人说，但别人都知道了。

（被洞悉感）患者认为可能是通过监视器得知的，认为监视器就是邻居家的录音机和自己带的手表(被害妄想)。

诉：“自己想什么事，在别人的言行举止中就有反应，我想什么事，耳边就听到声音在说自己所想的事（思维鸣响），这就证明自己的判断是对的。

”患者还说：“有时想着什么事，一个死去的人就把他的想法‘抽走’（思维的被控制感）了，使他难以继续想下去，有时想到一半，下面的想法就被抽走了。

”患者认为他的脑子被一名死者控制了，能支配我产生一些想法，如产生去为他上诉申冤的想法，上诉什么内容则不知道。

问其为何时哭时笑，患者说：“这也是那位死者强加给我的，支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了。

”患者自称象个“木头人”，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉（情感淡漠）。

谈到为何怕见鸡狗，说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗。

本例突出的症状是幻觉妄想，故选用氟哌啶醇治疗，经2个多月最高日量48mg的治疗，症状大部分消失，但不巩固，时有波动，且锥体外系反应严重，患者难以耐受，改氯丙嗪治疗，最高日量350mg；1个多月后幻觉妄想，怪异行为均消失，未再波动，情感反应及意志活动明显好转，自知力大部份恢复，以“显著进步”出院。

两月后复诊，服药情况下病情稳定，继续服药，维持治疗。

病例讨论患者在意识清晰的情况下，主要出现以下一些症状：1．行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动。

2．机能性幻听：在听到一个真实声响的同时，出现机能性语言幻听。

3．读心症（被揭露感）：他脑子想什么，耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。

4．评论性幻听：幻声在评论他的言行。

5．强制性思维：这是一种不由自己意志所支配的思维，患者感到陌生和厌烦，且欲摆脱而不能。

6．释义妄想（象征性思维）：如见到白鸽在飞，就认为他父母有大灾大难。

7．思维被夺：认为死人把他的思想“抽走了”。

8．影响妄想（被控制感、被动体验）：认为死人控制了他的脑子，使自己的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题；认为自己的思想行为，表情动作都是外力强加的，受外力控制支配，失去了自主性。

本例患者具备多项Schneider首级症状，如评论性幻听，被动体验，思维被夺，思维被揭露等，足够诊断为精神分裂症；且幻觉，妄想突出，在临床相中占主要地位，符合偏执型的诊断标准。

本例诊断：偏执型精神分裂症。