产科护理查房ppt课件
合集下载
产科休克护理查房PPT
• 患者及家属沟通技巧
● 尊重与关心：尊重患者及家属的意见和感受，关心他们的需求和问题。 ● 耐心与细心：在沟通过程中保持耐心和细心，不厌其烦地解答患者及家属的疑问。 ● 保密与保护：对患者及家属的隐私和信息保密，保护他们的权益不受侵犯。 ● 及时反馈：及时向患者及家属反馈病情和治疗进展，让他们了解自己的状况和医生的建议。 患者及家属沟通技巧
感谢您的耐心观看
汇报人：
添加副标题
产科休克护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患者病情评估
03 护理措施及效果
04 团队协作与沟通
05 护理质量与安全
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、 籍贯
职业、婚姻状况、 生育史
就诊原因、主诉、 症状
家族史、用药史、 过敏史
方案
护理效果评估
评估指标：心率、 血压、呼吸、体温 等生命体征指标
评估方法：观察、 记录、分析
评估结果：及时 调整护理措施， 提高护理效果
评估意义：为患 者提供更加科学、 有效的护理服务
团队协作与沟通
医护沟通协作方式
明确角色与职责：医护人员之间明确各自的角色和职责，确保工作有序进行 有效沟通：医护人员之间保持有效沟通，及时传递信息，共同解决问题 协作配合：医护人员之间相互协作，密切配合，共同应对产科休克等紧急情况 培训与学习：加强医护人员的培训和学习，提高团队协作和沟通能力，确保患者安全
质量改进：分析当前护理质量存在的问题和不足，提出改进措施和建议，以提高护理质量。
患者满意度：调查患者对护理质量的满意度，了解患者的需求和意见，进一步改进护理服务。
● 尊重与关心：尊重患者及家属的意见和感受，关心他们的需求和问题。 ● 耐心与细心：在沟通过程中保持耐心和细心，不厌其烦地解答患者及家属的疑问。 ● 保密与保护：对患者及家属的隐私和信息保密，保护他们的权益不受侵犯。 ● 及时反馈：及时向患者及家属反馈病情和治疗进展，让他们了解自己的状况和医生的建议。 患者及家属沟通技巧
感谢您的耐心观看
汇报人：
添加副标题
产科休克护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患者病情评估
03 护理措施及效果
04 团队协作与沟通
05 护理质量与安全
06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、 籍贯
职业、婚姻状况、 生育史
就诊原因、主诉、 症状
家族史、用药史、 过敏史
方案
护理效果评估
评估指标：心率、 血压、呼吸、体温 等生命体征指标
评估方法：观察、 记录、分析
评估结果：及时 调整护理措施， 提高护理效果
评估意义：为患 者提供更加科学、 有效的护理服务
团队协作与沟通
医护沟通协作方式
明确角色与职责：医护人员之间明确各自的角色和职责，确保工作有序进行 有效沟通：医护人员之间保持有效沟通，及时传递信息，共同解决问题 协作配合：医护人员之间相互协作，密切配合，共同应对产科休克等紧急情况 培训与学习：加强医护人员的培训和学习，提高团队协作和沟通能力，确保患者安全
质量改进：分析当前护理质量存在的问题和不足，提出改进措施和建议，以提高护理质量。
患者满意度：调查患者对护理质量的满意度，了解患者的需求和意见，进一步改进护理服务。
正常分娩护理查房PPT课件
预防措施制定和执行情况回顾
预防措施制定
01
04
执行情况回顾
高危因素筛查：产前对孕妇进行全面评估 ，识别并处理高危因素。
02
05
定期对医护人员进行培训，提高其对产后 出血的预防和应对能力。
加强产程观察：密切监测产程进展，及时 发现并处理异常情况。
03
06
定期对预防措施的执行情况进行检查和评 估，确保其得到有效执行。
05 产妇心理支持与舒适度管理
产妇心理需求分析和满足途径
安全感需求
提供安全、温馨的环境，确保产妇和胎 儿的安全。
尊重与归属感需求
尊重产妇的隐私和个人意愿，使其感受 到被关注和归属感。
信息获取需求
及时提供产程进展、胎儿状况等信息， 满足产妇的知情权。
情感支持需求
给予产妇情感上的支持和鼓励，缓解其 紧张和恐惧情绪。
持生命体征稳定。
后续康复关怀和支持
心理支持
对产妇进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等 不良情绪，帮助其树立康复信心。
康复训练
根据产妇的身体状况制定个性化的康复训练 计划，帮助其恢复身体功能。
营养支持
指导产妇合理饮食，增加营养摄入，促进身 体康复。
随访和监测
定期对产妇进行随访和监测，了解其康复情 况，及时发现并处理潜在问题。
体温。
体检
03
对新生儿进行全面体检，包括外观、心肺听诊、神经系统检查
等，以发现可能的先天异常。
新生儿健康状况评估标准
阿氏评分
根据新生儿的皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应进 行评分，判断新生儿窒息程度。
体重和身长
测量新生儿的体重和身长，评估生长发育情况。
器官功能检查
(医学课件)产科护理查房
查房时应关注产妇的情绪变化，及时 发现并解决产妇的心理问题，如焦虑 、抑郁等。
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
产褥期妇女护理查房PPT课件
（主要表现在产妇生理变化、心理变化2方面）
7
知识回顾
产褥期妇女的生理变化
1.生殖系统 2.乳房 3.血液及其循环系统 4.消化系统 5.泌尿系统 6.内分泌系统 7.腹壁的变化
8
知识回顾
生 殖 系 统（子宫复旧）
1.子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢 复至非孕大小。 2.子宫内膜再生 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完 全修复约需6周。 3.子宫颈复原 产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产 后4周子宫颈恢复 。
入院时 47.7+8.5 48.1+8.1
S AS 出院时 39.1+4.7 32.9+3.
入院时 48.3+7.2 49.1+6.8
SDS 出院时 38.8+5.2 33.1+4.5
34
知识查新
摘自 《实用临床护理学杂志》2019年第四卷，第7期 钱怡 江 苏省无锡市妇幼保健院 1.瑞敏，产褥期抑郁症的危险因素及护理进展，《医学理 论与实践》2017年， 2.张磊，产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影 响研究，《基层医学论坛》2018年 3.周亚萍、武静，延续性护理对初产妇产褥期恢复的影响 ，《齐鲁护理杂志》2018年 4.陈海林，护理对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床疗效评价， 《吉林医学》2015年
3
查房目的
01
促进N1-N2岗护士深入学习产褥期妇女护理知 识
02 规范产褥期妇女护理查体
03 了解产褥期护理知识新进展
4
查房程序
1.产褥期相关知识回顾 2.护理查房流程 3.产褥期知识查新 4.总结
5
产褥期相关知识回顾
6
知识回顾
7
知识回顾
产褥期妇女的生理变化
1.生殖系统 2.乳房 3.血液及其循环系统 4.消化系统 5.泌尿系统 6.内分泌系统 7.腹壁的变化
8
知识回顾
生 殖 系 统（子宫复旧）
1.子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢 复至非孕大小。 2.子宫内膜再生 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完 全修复约需6周。 3.子宫颈复原 产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产 后4周子宫颈恢复 。
入院时 47.7+8.5 48.1+8.1
S AS 出院时 39.1+4.7 32.9+3.
入院时 48.3+7.2 49.1+6.8
SDS 出院时 38.8+5.2 33.1+4.5
34
知识查新
摘自 《实用临床护理学杂志》2019年第四卷，第7期 钱怡 江 苏省无锡市妇幼保健院 1.瑞敏，产褥期抑郁症的危险因素及护理进展，《医学理 论与实践》2017年， 2.张磊，产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养结果的影 响研究，《基层医学论坛》2018年 3.周亚萍、武静，延续性护理对初产妇产褥期恢复的影响 ，《齐鲁护理杂志》2018年 4.陈海林，护理对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床疗效评价， 《吉林医学》2015年
3
查房目的
01
促进N1-N2岗护士深入学习产褥期妇女护理知 识
02 规范产褥期妇女护理查体
03 了解产褥期护理知识新进展
4
查房程序
1.产褥期相关知识回顾 2.护理查房流程 3.产褥期知识查新 4.总结
5
产褥期相关知识回顾
6
知识回顾
妇科护理查房 ppt课件
心电图：正常范围心电图
血常规及各项血液检查正常
2020/12/12
12
结论：左室舒张功能下降，左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
2020/12/12
13
住院期间体温单
2020/12/12
14
术前
12-19 患者步行入院，无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定，医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手 术，对患者做好常规术前准备，告知患者术前各项注意事项，予清理肠道： 磷酸钠盐口服液（今辰清） 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液（辉力） 133ml 灌肠 ；预防感染：0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
2020/12/12
15
术前
• 护理诊断：焦虑 与担心手术有关 • 护理措施： • 1、解释术前术后的配合工作，告知病人术
T：37.4℃
托马斯跌倒风险评分：0分
P：79次
Braden评分：23分
R：18次
ADL评分：100分
BP：90/60mmHg； NRS疼痛评分:0分
皮肤情况：下腹部陈旧性手术疤痕约6cm，颈部手术疤痕约
5cm
2020/12/12
9
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态：
患者女性，55岁，无吸烟饮酒史，住院期间能配合治疗，对自己的病情和治疗前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前 行“胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史：否认
婚育史：结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史：头孢硫脒，普鲁卡因
2020/12/12
8
入院情况
血常规及各项血液检查正常
2020/12/12
12
结论：左室舒张功能下降，左房增大 肺动脉压力增高伴轻度三尖瓣返流
2020/12/12
13
住院期间体温单
2020/12/12
14
术前
12-19 患者步行入院，无诉不适。 12-21 患者各项生命体征稳定，医嘱予定明日行“腹腔镜下子宫切除”手 术，对患者做好常规术前准备，告知患者术前各项注意事项，予清理肠道： 磷酸钠盐口服液（今辰清） 90ml 口服 稀释、磷酸钠盐灌肠液（辉力） 133ml 灌肠 ；预防感染：0.9%NS250ml+磷霉素针4g ivgtt 术前1h、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠针 1.5g ivgtt 术前1h
2020/12/12
15
术前
• 护理诊断：焦虑 与担心手术有关 • 护理措施： • 1、解释术前术后的配合工作，告知病人术
T：37.4℃
托马斯跌倒风险评分：0分
P：79次
Braden评分：23分
R：18次
ADL评分：100分
BP：90/60mmHg； NRS疼痛评分:0分
皮肤情况：下腹部陈旧性手术疤痕约6cm，颈部手术疤痕约
5cm
2020/12/12
9
戈登形态
1、 健康认知——健康管理型态：
患者女性，55岁，无吸烟饮酒史，住院期间能配合治疗，对自己的病情和治疗前行“左甲状旁腺肿块切除术” 20年前 行“胆囊切除术” 27年前行“双侧输卵管绝育术” 家族史：否认
婚育史：结婚20年 孕1子1女 足月产2次 无早产流产史 药物过敏史：头孢硫脒，普鲁卡因
2020/12/12
8
入院情况
产科护理查房.ppt ppt课件
• 产后胖是大多数女士的"致命伤"。一量造成产后肥胖，再想要恢复以前的 苗条可就得费一番功夫了。但是，在肥胖未到来时预防它，是可以取得事 半功倍的效果的。为了保持"苗条女儿身"，"做月子"的女士应尽力做到以 下五点：
1、情绪畅快 不良情绪会使产妇体内公泌系统功能失调，影响其新陈代谢，造成肥 胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等 不良情绪的刺激。
ppt课件
14
产 褥 期 的 护 理
ppt课件 15
产后产褥期保健
• 妊娠期、分娩及产后孕妇的全身都发生了很大的变化，尤其是生 殖系统及乳房的变化最为明显。 • 产后恢复是个逐渐的过程，正常情况下一般产后42天身体的各个 器官可以恢复到产前的状况， 如果产后某些情况异常，如产后 有感染，子宫就不能 恢复到正常的大小，甚至还会有 盆腔的炎性包块的存在， 虽然 绝大多数的产妇产后随诊 都是正常的，但少数产妇确有异常情况存在。 • 因此，从做好保健预防为主的观点出发，需要对全部产妇都进行 42天后的随访。认真地了解产妇的情况及仔细的体格检查，尤其 是对生殖器及乳房的检查，以防发展为长期、慢性的疾病。 • 此外，产后42天后有的产妇月经逐渐恢复，对产妇指导避孕也是 很重要的，特别是对于剖宫产的产妇更要注意不能过早地妊娠。
2、饮食适度 妇女孕期和产后需要的营养比平常多，但要注意饮食有节，一日多餐， 按时进行，形成习惯。食物构成应以高蛋白、高维生素、低糖、低脂 肪为好。合理配膳，荤素搭配、细粮与粗粮搭配并适当多吃水果。
ppt课件 11
3、勤于活动
顺产后3天即可下地做些轻微的活动，如洗手、洗脸、倒开 水等。满月后，随着身体的恢复，应坚持每天做体操或健美 操等，以减少皮下脂肪堆积。 4、母乳喂养 坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防 产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁分泌，加强母体新东 代谢，将体内多余的营养成分输送出来。 5、科学睡眠
1、情绪畅快 不良情绪会使产妇体内公泌系统功能失调，影响其新陈代谢，造成肥 胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等 不良情绪的刺激。
ppt课件
14
产 褥 期 的 护 理
ppt课件 15
产后产褥期保健
• 妊娠期、分娩及产后孕妇的全身都发生了很大的变化，尤其是生 殖系统及乳房的变化最为明显。 • 产后恢复是个逐渐的过程，正常情况下一般产后42天身体的各个 器官可以恢复到产前的状况， 如果产后某些情况异常，如产后 有感染，子宫就不能 恢复到正常的大小，甚至还会有 盆腔的炎性包块的存在， 虽然 绝大多数的产妇产后随诊 都是正常的，但少数产妇确有异常情况存在。 • 因此，从做好保健预防为主的观点出发，需要对全部产妇都进行 42天后的随访。认真地了解产妇的情况及仔细的体格检查，尤其 是对生殖器及乳房的检查，以防发展为长期、慢性的疾病。 • 此外，产后42天后有的产妇月经逐渐恢复，对产妇指导避孕也是 很重要的，特别是对于剖宫产的产妇更要注意不能过早地妊娠。
2、饮食适度 妇女孕期和产后需要的营养比平常多，但要注意饮食有节，一日多餐， 按时进行，形成习惯。食物构成应以高蛋白、高维生素、低糖、低脂 肪为好。合理配膳，荤素搭配、细粮与粗粮搭配并适当多吃水果。
ppt课件 11
3、勤于活动
顺产后3天即可下地做些轻微的活动，如洗手、洗脸、倒开 水等。满月后，随着身体的恢复，应坚持每天做体操或健美 操等，以减少皮下脂肪堆积。 4、母乳喂养 坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防 产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁分泌，加强母体新东 代谢，将体内多余的营养成分输送出来。 5、科学睡眠
产科护理查房
建立良好沟通机制
医护人员之间应建立良好 的沟通机制，及时分享经 验和意见，促进团队协作 和持续改进。
落实改进措施
针对制定的改进措施，医 护人员应认真落实，确保 取得实效，不断提高产科 护理水平。
04
案例分享与讨论
Chapter
典型案例介绍
介绍一例妊娠高血压综合征的 病例，包括基本情况、病史、 检查数据和治疗方案等。
介绍一例早产的病例，包括胎 儿状况、母体状况和家庭环境 等。
介绍一例妊娠合并糖尿病的病 例，包括血糖控制、饮食调整 和胎儿监测等。
案例分析与讨论
分析妊娠高血压综合征的病例， 探讨如何诊断、治疗和预防该病
症。
分析早产的病例，探讨如何评估 、预防和治疗早产问题。
分析妊娠合并糖尿病的病例，探 讨如何管理血糖水平、调整饮食
详细描述
产科护理查房的时间安排应当充分考虑产妇和胎儿的生理变化，同时要灵活调整 以应对突发情况。医护人员应当掌握时间管理技巧，根据产程的进展和胎儿的情 况，合理安排查房时间，确保每次查房都能达到预期的效果。
应对突发情况的处理流程
总结词
快速响应、规范处理
详细描述
在产科护理查房中，医护人员需要时刻保持警惕，遇到突发情况时能够快速响应并规范处理。突发情 况可能包括胎儿缺氧、产妇大出血等紧急情况，此时医护人员应当迅速采取措施，确保母婴安全。
产科护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房前准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 案例分享与讨论 • 其他事项
01
查房前准备
Chapter
确定查房目的和计划
明确查房的目的和预期效果，如 提高护理质量、解决患者问题等 。
02
《剖宫产护理查房》课件
观察子宫收缩情况
在手术过程中，观察子宫收缩情况， 防止产后出血。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，防止感染。
注意保护周围组织器官
在分离子宫和切开子宫时，注意保护周围的组织器官，避免损伤。
及时处理异常情况
在手术过程中，如出现异常情况，应及时处理，确保产妇和胎儿的 安全。
它通常在无法通过自 然分娩或阴道助产完 成分娩时使用。
剖宫产的适应症
胎儿胎位异常
如臀位、横位等，无法通过自然分娩或阴道 助产完成分娩。
骨盆狭窄或阴道分娩困难
由于产妇骨盆狭窄或存在其他分娩困难，无 法通过自然分娩完成分娩。
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧或生命体征不稳定的 情况。
其他特定医疗条件
如产妇存在某些疾病或并发症，可能影响自 然分娩的安全性。
切开子宫，将胎儿及其附属物 取出。
缝合伤口
清理腹腔，缝合子宫和腹部切 口。
覆盖敷料
对手术部位进行覆盖敷料，保 护伤口。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中，密切监测产妇的生命 体征，如心率、血压、呼吸等。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，及时吸出口腔 和呼吸道内的分泌物。
输血和输液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据需要为产妇输血和输液，维持血 液循环稳定。
疼痛缓解方法
根据产妇的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛缓 解方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
对产妇的疼痛情况进行记录，以便观察疼痛的变 化趋势和治疗效果。
术后饮食护理
饮食指导
01
根据产妇的恢复情况和医生的建议，提供个性化的饮食指导，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
于15：30转入ICU。16:00宫缩无法抑制，再 次多科会诊，准备剖腹取胎术。于19:30从I CU上手术室，术中失血300ml，术后继续 转入ICU治疗。于2013年12月9日转入骨科 治疗。
.
• 三．护理问题： • 1.焦虑 与担心胎儿和自身病情有关
• 2.有皮肤受损的危险 与活动受限和长期卧 床有关
.
避免并发症的发生：
做好孕妇生命体征的监测，胎儿胎心监测，定 时间断吸氧，避免各项刺激，做好相对的应对 措施，联系好相应科室人员做好相关准备，如 若发现胎儿出现不平稳状况，通过手术，及时 终止妊娠。保持静脉通道的通畅。
产科护理查房
.
• 一．患者一般资料: • 姓名：xx 性别：xx 年龄：xx 床号：87床 • 出生地：xx 居住地址:xx 住院号：xx • 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产 • 2.胎儿宫内窘迫 • 3.胎盘早剥 • 4.右上肢,骨盆骨折 • 5.全身多器官挫伤
.
二、病史汇报
• 3.与感染的危险 操作不当有关
与身体多处擦伤，无菌• Biblioteka .疼痛与身体多处骨折，擦伤有关
.
• 5.药物中毒
与药物剂量使用不当，滴速
调节不当有关
• 6.便秘
与长期卧床有关
• 7.有失用综合征的危险 与长期卧床有关
• 8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内， DIC，多器官衰竭，
.
• 四．护理措施：
.
2.使用利托君注射液时，取本品2支共100mg用静滴溶液500ml 稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧 姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制
的输注装置或调整分钟滴数。开始时应控制滴速使剂量为 0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml），每10分钟增加0.05mg/ 分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，通常保持在 0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），待宫缩停止，继 续输注至少12-18小时，本品禁用于妊娠不足20周的孕妇；还 禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：1分娩 前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。2子痫及 严重的先兆子痫。3胎死腹中。4绒毛膜羊膜炎。5孕妇有心脏 病及危及心脏机能的情况。6肺性高血压。7孕妇甲状腺机能 亢进。8未控制之糖尿病患者。9重度高血压。10对本品中任 何成份过敏者.静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及 胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘 迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。
.
病人持续宫缩，仍呈现不规律,硫酸镁静脉滴注抑 制宫缩无效。11：10未闻及胎心。11：10请全院 大会诊，病情危重，准备转入ICU。13:06遵医嘱 给予利托君注射液100mg+5%葡萄糖注射液500m l抑制宫缩。滴速调节为20滴/分钟，嘱咐病人左侧 卧位，密切观察，病人各项生命体征平稳，测其 胎心134次/分， 13:43彩超提示：无胎心，立即停 止滴注利托君。
.
疼痛护理： 对症处理，骨折部位给予保守治疗，制动，牵 引外固定，骨盆托带悬吊患者，吊带要保持平 衡，以防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保 证吊带宽度、长度适宜,创面及时清创和抗感 染治疗，疼痛能忍时可采用转移其注意力的方 式，疼痛难忍时可采用镇痛剂或安置镇痛泵。
.
用药护理：
注意药物的使用剂量和滴速的调节，用药期间 密切观察病人的变化
.
怀疑有先兆早产,胎儿宫内窘迫,一小时后听 取胎心139次/分，律齐，宫底无上升，未见 阴道无流血流液，遵医嘱于8：30分，为病 人安置保留尿管，引流出尿液呈茶色，内见 暗红色絮状物，密切观察，病人宫缩有缓解， 胎心130次/分，病人由殷金凤医生陪同进行 CT，X光，B超检查
.
检查提示病人右上肢，骨盆骨折，多器官挫 伤,宫内孕活胎，有胎盘早剥，先兆早产迹 象，病人检查回到病房自诉下腹有下坠感， 胎心112次/分，律齐，有不规律宫缩，，遵 医嘱给予乳酸钠林格注射液500ml泵入，调 节滴速为60滴/min,硫酸镁注射剂40ml泵入， 半小时后调节滴速为50滴/min, 密切观察
1.使用静滴硫酸镁注射剂时，首次剂量为.2,5～4 g用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢 静脉注射以后每小时1～2g静脉滴注维持24小 时总量为30g肾功能不全.心肌损害心脏传导阻 滞时应慎用,膝腱反射明显减弱或消失或呼吸次 数每分钟少于14～16次每小时尿量少于25～30 ml或24小时少于600ml应及时停药急性镁中毒 现象可用钙剂静注解救常用的为10%葡萄糖酸 钙注射液10ml缓慢注射
病人xx，x，x岁因停经31+3周，高楼坠伤2 小时于2013年12月4日5：04分由平车推入 病房，病人双下肢被动体位，肌张力正常， 身体有多处擦伤，以右下肢为重，右上肢被 动体位，活动受限，孕妇无胸闷，气促，恶 心呕吐等不适，
.
测其生命体征，体温36.6摄氏度，脉搏88次/ 分，血压96/57mmHg,呼吸20次/分，遵医嘱 给予一级护理，心电监护，吸氧，禁食，绝对 卧床休息，孕妇G4P1+2 31+3周宫内孕活胎, 行相关辅助检查，阴道无流血流液，宫底上三 横指轻压病人自觉疼痛，子宫张力大，听取胎 儿胎心100次/分，律齐。
.
抗感染护理：
为病人及时处理创面，用双氧水和生理盐水冲 洗创面，保持创面清洁，无菌纱布包扎，保持 纱布清洁干燥；为病人安置保留尿管和尿管护 理时，严格执行无菌操作，有必要时遵医嘱给 予抗生素治疗。
.
健康指导： 定期为病人按摩，以防肌肉无力，告知病人适 当活动健侧肢体，进行功能锻炼。嘱咐病人绝 对卧床休息，制动，禁食，提前做好手术准备。
• 心理护理：护士与病人多交流，多沟通，得 到病人的信任，帮助她说出自己的担忧，帮 助她分析问题，多对病人进行鼓励，使其保 持乐观积极的态度，积极配合治疗，与病人 家属进行交流，告知其家属，病人需要家属 的陪伴与鼓励并得到其支持。
.
皮肤护理：
保持皮肤的干燥清洁，床单的整洁卫生，有 擦伤的皮肤，做好清创和抗感染护理，防止 受压部位发生褥疮，有必要时可使用气垫床， 大小便后肛周皮肤用温水洗净。
于15：30转入ICU。16:00宫缩无法抑制，再 次多科会诊，准备剖腹取胎术。于19:30从I CU上手术室，术中失血300ml，术后继续 转入ICU治疗。于2013年12月9日转入骨科 治疗。
.
• 三．护理问题： • 1.焦虑 与担心胎儿和自身病情有关
• 2.有皮肤受损的危险 与活动受限和长期卧 床有关
.
避免并发症的发生：
做好孕妇生命体征的监测，胎儿胎心监测，定 时间断吸氧，避免各项刺激，做好相对的应对 措施，联系好相应科室人员做好相关准备，如 若发现胎儿出现不平稳状况，通过手术，及时 终止妊娠。保持静脉通道的通畅。
产科护理查房
.
• 一．患者一般资料: • 姓名：xx 性别：xx 年龄：xx 床号：87床 • 出生地：xx 居住地址:xx 住院号：xx • 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产 • 2.胎儿宫内窘迫 • 3.胎盘早剥 • 4.右上肢,骨盆骨折 • 5.全身多器官挫伤
.
二、病史汇报
• 3.与感染的危险 操作不当有关
与身体多处擦伤，无菌• Biblioteka .疼痛与身体多处骨折，擦伤有关
.
• 5.药物中毒
与药物剂量使用不当，滴速
调节不当有关
• 6.便秘
与长期卧床有关
• 7.有失用综合征的危险 与长期卧床有关
• 8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内， DIC，多器官衰竭，
.
• 四．护理措施：
.
2.使用利托君注射液时，取本品2支共100mg用静滴溶液500ml 稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧 姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制
的输注装置或调整分钟滴数。开始时应控制滴速使剂量为 0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml），每10分钟增加0.05mg/ 分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，通常保持在 0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），待宫缩停止，继 续输注至少12-18小时，本品禁用于妊娠不足20周的孕妇；还 禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：1分娩 前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。2子痫及 严重的先兆子痫。3胎死腹中。4绒毛膜羊膜炎。5孕妇有心脏 病及危及心脏机能的情况。6肺性高血压。7孕妇甲状腺机能 亢进。8未控制之糖尿病患者。9重度高血压。10对本品中任 何成份过敏者.静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及 胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘 迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。
.
病人持续宫缩，仍呈现不规律,硫酸镁静脉滴注抑 制宫缩无效。11：10未闻及胎心。11：10请全院 大会诊，病情危重，准备转入ICU。13:06遵医嘱 给予利托君注射液100mg+5%葡萄糖注射液500m l抑制宫缩。滴速调节为20滴/分钟，嘱咐病人左侧 卧位，密切观察，病人各项生命体征平稳，测其 胎心134次/分， 13:43彩超提示：无胎心，立即停 止滴注利托君。
.
疼痛护理： 对症处理，骨折部位给予保守治疗，制动，牵 引外固定，骨盆托带悬吊患者，吊带要保持平 衡，以防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保 证吊带宽度、长度适宜,创面及时清创和抗感 染治疗，疼痛能忍时可采用转移其注意力的方 式，疼痛难忍时可采用镇痛剂或安置镇痛泵。
.
用药护理：
注意药物的使用剂量和滴速的调节，用药期间 密切观察病人的变化
.
怀疑有先兆早产,胎儿宫内窘迫,一小时后听 取胎心139次/分，律齐，宫底无上升，未见 阴道无流血流液，遵医嘱于8：30分，为病 人安置保留尿管，引流出尿液呈茶色，内见 暗红色絮状物，密切观察，病人宫缩有缓解， 胎心130次/分，病人由殷金凤医生陪同进行 CT，X光，B超检查
.
检查提示病人右上肢，骨盆骨折，多器官挫 伤,宫内孕活胎，有胎盘早剥，先兆早产迹 象，病人检查回到病房自诉下腹有下坠感， 胎心112次/分，律齐，有不规律宫缩，，遵 医嘱给予乳酸钠林格注射液500ml泵入，调 节滴速为60滴/min,硫酸镁注射剂40ml泵入， 半小时后调节滴速为50滴/min, 密切观察
1.使用静滴硫酸镁注射剂时，首次剂量为.2,5～4 g用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢 静脉注射以后每小时1～2g静脉滴注维持24小 时总量为30g肾功能不全.心肌损害心脏传导阻 滞时应慎用,膝腱反射明显减弱或消失或呼吸次 数每分钟少于14～16次每小时尿量少于25～30 ml或24小时少于600ml应及时停药急性镁中毒 现象可用钙剂静注解救常用的为10%葡萄糖酸 钙注射液10ml缓慢注射
病人xx，x，x岁因停经31+3周，高楼坠伤2 小时于2013年12月4日5：04分由平车推入 病房，病人双下肢被动体位，肌张力正常， 身体有多处擦伤，以右下肢为重，右上肢被 动体位，活动受限，孕妇无胸闷，气促，恶 心呕吐等不适，
.
测其生命体征，体温36.6摄氏度，脉搏88次/ 分，血压96/57mmHg,呼吸20次/分，遵医嘱 给予一级护理，心电监护，吸氧，禁食，绝对 卧床休息，孕妇G4P1+2 31+3周宫内孕活胎, 行相关辅助检查，阴道无流血流液，宫底上三 横指轻压病人自觉疼痛，子宫张力大，听取胎 儿胎心100次/分，律齐。
.
抗感染护理：
为病人及时处理创面，用双氧水和生理盐水冲 洗创面，保持创面清洁，无菌纱布包扎，保持 纱布清洁干燥；为病人安置保留尿管和尿管护 理时，严格执行无菌操作，有必要时遵医嘱给 予抗生素治疗。
.
健康指导： 定期为病人按摩，以防肌肉无力，告知病人适 当活动健侧肢体，进行功能锻炼。嘱咐病人绝 对卧床休息，制动，禁食，提前做好手术准备。
• 心理护理：护士与病人多交流，多沟通，得 到病人的信任，帮助她说出自己的担忧，帮 助她分析问题，多对病人进行鼓励，使其保 持乐观积极的态度，积极配合治疗，与病人 家属进行交流，告知其家属，病人需要家属 的陪伴与鼓励并得到其支持。
.
皮肤护理：
保持皮肤的干燥清洁，床单的整洁卫生，有 擦伤的皮肤，做好清创和抗感染护理，防止 受压部位发生褥疮，有必要时可使用气垫床， 大小便后肛周皮肤用温水洗净。