乳糖不耐受与婴幼儿健康ppt课件
乳糖不耐受与婴幼儿健康
尿半乳糖检测结果
耐受
不耐受 精品课件
乳糖不耐受，喝奶后，奶在婴幼儿体内无法被 完全分解、消化、吸收滞留在肠腔内，在细菌的作用下形 成各种有害物质。引起肠道菌群失调。引发肠胃问题，长 期乳糖不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻;部分患儿会诱 发尿布疹。
（2）激活肠道粘膜相关免疫系统
益生菌可以激活肠道粘膜下淋巴组织，促进B
细胞分泌sIgA。激活巨噬细胞、T淋巴细胞分泌细胞因子
我国10%以上哺乳期婴幼儿会出现先 天性乳糖酶缺乏。
不同年龄段乳糖酶 缺乏情况 健康成年人乳糖 吸收不良率
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乳糖不耐受的发生原因
乳糖不耐受
原发性
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继发性
（一）、原发性： 1.遗传性，人种差别 2.遗传性低乳糖酶症： 基因缺陷，极为罕见 3. 未成熟儿和小样儿： 发育迟缓，暂时性
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人乳、牛奶、山羊奶中的乳糖含量是不 同的，人乳含乳糖7%，牛奶中含乳糖4.2%，山羊 奶含乳糖4.6%，牛、羊奶中的乳糖含量都比人乳 低。乳糖没有甘蔗糖甜，它的甜度是甘蔗糖的六 分之一。
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乳糖不耐受世界性的难题Βιβλιοθήκη 乳世界性难题糖
不
耐
受
亚洲为高发地区
影响饮奶质量 制约乳制品行业发展
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乳糖不耐症在中国
乳糖酶分泌停止！
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腹泻时摄入含乳糖配方会使病情加重
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二、乳糖不耐受对营养的影响
乳糖不仅能为我们人体提供能量，而 且其自身分解的半乳糖是脑细胞和神经细胞最重 要的营养物质，长期缺乏半乳糖会造成婴幼儿智 力低下、发育迟缓等。而且婴幼儿大脑发育的关 键在一岁之前，过了这个关键期之后就算给婴幼 儿补充再多的乳糖酶也于事无补，因为这个过程 是“不可逆转”的，所以这个将极大地伤害婴幼 儿。
2024年医学乳糖不耐受与婴幼儿健康培训课件
2024年医学乳糖不耐受与婴幼儿健康培训课件一、教学内容本课程基于《儿科学》第8版教材，重点讲解第十二章“消化系统疾病”中的第四节“乳糖不耐受”。
详细内容涉及乳糖不耐受的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。
二、教学目标1. 理解乳糖不耐受的病因、发病机制及临床表现。
2. 掌握乳糖不耐受的诊断方法和治疗原则。
3. 培养学生关爱婴幼儿健康，提高对乳糖不耐受的认识和防治意识。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受的诊断及治疗。
重点：乳糖不耐受的病因、发病机制、临床表现。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个婴幼儿因乳糖不耐受导致腹泻、消瘦的案例，引发学生对乳糖不耐受的关注。
2. 理论讲解：（1）乳糖不耐受的定义及病因。
（2）乳糖不耐受的发病机制。
（3）乳糖不耐受的临床表现。
3. 例题讲解：讲解一道关于乳糖不耐受诊断的例题，引导学生运用所学知识进行分析。
4. 随堂练习：发放相关习题，让学生巩固所学知识。
5. 互动环节：邀请学生分享身边遇到的乳糖不耐受案例，共同讨论防治方法。
六、板书设计1. 乳糖不耐受的定义、病因、发病机制。
2. 乳糖不耐受的临床表现。
3. 乳糖不耐受的诊断及治疗原则。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述乳糖不耐受的病因及发病机制。
（2）论述乳糖不耐受的临床表现及诊断方法。
2. 答案：八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过理论讲解、实践案例、随堂练习等多种形式，使学生全面了解乳糖不耐受的相关知识，提高防治意识。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解乳糖不耐受的国内外研究动态及新型治疗方法。
同时，关注其他消化系统疾病，提高自身专业知识储备。
重点和难点解析1. 乳糖不耐受的发病机制。
2. 乳糖不耐受的临床表现。
3. 乳糖不耐受的诊断及治疗方法。
4. 教学过程中的实践案例、例题讲解和互动环节。
乳糖不耐受演示ppt课件
鉴别诊断及治疗原则
鉴别诊断方法
通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查（如乳糖耐受试验、牛奶蛋白过敏检测等）进行鉴别诊断。
治疗原则
对于乳糖不耐受患者，可以通过减少乳糖摄入或补充乳糖酶等方法进行治疗；对于牛奶蛋白过敏患者，需要避免 接触牛奶及牛奶制品，并在医生指导下使用抗过敏药物。同时，针对患者的具体情况，制定个性化的饮食计划和 治疗方案。
体格检查
检查患者腹部是否有压痛、腹胀等体 征，评估病情严重程度。
实验室检查方法
氢呼气试验
患者口服乳糖后，测定呼出气体 中氢气的含量，判断乳糖吸收情
况。
尿半乳糖测定
检测尿液中半乳糖的含量，评估定
测定粪便pH值，了解肠道酸碱 平衡情况，辅助诊断乳糖不耐受
。
诊断标准及流程
药物治疗方案
乳糖酶替代治疗
通过口服乳糖酶制剂，帮助分解食物中的乳糖， 减轻不耐受症状。
益生菌治疗
益生菌可改善肠道菌群平衡，减轻乳糖不耐受症 状。可选用含有益生菌的乳制品或益生菌制剂。
其他药物治疗
针对严重腹泻、腹痛等症状，医生可能会开具止 泻药、止痛药等对症治疗药物。
患者教育及心理支持
01
了解乳糖不耐受知识
钙吸收不足
乳糖有助于促进钙的吸收，乳糖 不耐受患者长期缺乏乳糖的摄入 ，可能导致钙吸收不足，增加骨
质疏松的风险。
蛋白质损失
乳糖不耐受患者因腹泻等症状，可 能导致蛋白质等营养物质的损失。
维生素D缺乏
乳糖不耐受可能影响脂肪吸收，从 而影响维生素D的吸收和利用。
长期健康风险
生长发育迟缓
乳糖不耐受影响婴幼儿的营养 吸收，可能导致生长发育迟缓
05
治疗措施及患者管
乳糖不耐受与婴幼儿健康 ppt课件
选用不含乳糖 的奶粉（腹泻奶 粉）
见效快，能明显 改善腹泻症状
剔除了与婴幼儿智力发育息息相关的碳 水化合物乳糖，长期服用影响智力发育。 其次，婴幼儿肠道脆弱，不适经常换奶。
补充乳糖酶
高效分解乳糖， 有效解决乳糖不耐 受症状
不改变原有牛奶的醇香口感及营养成分。 解决饮奶不适，真正吸收养分。
乳糖酶的服用方法
• 服用方法： 在喂奶前5分钟用温水（≤40℃）冲服。白天每3-4小时服用1次， 夜间每次喂奶前也必须服用。
乳酸促进益生菌，抑制致病菌生长繁殖。
• 人体内有细菌100万亿，500-1000种，肠道中的细 菌约有1-1.5公斤。绝大多数是益生菌，对于维持人 体的免疫力及生理功能十分必要。
益生菌的作用
（1）促进消化 益生菌可以发酵乳糖产生人体更容易消化和吸收的乳
酸。水解消化不完全的蛋白质。增加肠道可溶性钙、磷和 B族维生素的含量。益生菌还可以促进消化酶的分泌，进 一步促进消化吸收。促进肠蠕动，防止便秘的发生。
• 大便性状（有气泡、有水分、有酸味） • 还原糖测定(醋酸铅氢氧化铵法)，≥(++)； • 检查粪pH<5.5，如还原糖阴性, 结合病史 可诊断为乳糖不耐受。
尿半乳糖浓度测定技术
--尿半乳糖浓度测定技术（商品名--饮奶康） --可在家庭使用的人体乳糖耐受能力检查技术
尿半乳糖检测结果
耐受
不耐受
四、解决方法
乳糖的代谢
葡萄糖 乳
糖
乳糖酶 半乳糖
葡萄糖和半乳糖的代谢
• 葡萄糖吸收入血，代谢产生能量。 • 半乳糖吸收入血，进入肝脏转化为肝糖原，需要
时入血。
2.神经细胞的结构成分
小儿的脑细胞发育和整个神经系统的健全都需要大 量的乳糖，一周岁以内的小儿每千克体重每天需要糖13克 左右。
乳糖不耐受的护理PPT课件
保健方法
01
避免摄入含乳糖的食物， 如牛奶、冰淇淋等
02
适量摄入低乳糖或无乳糖 的食品，如酸奶、奶酪等
03
增加膳食纤维的摄入，如 蔬菜、水果等
04
保持良好的生活习惯，如 规律作息、适当运动等
05
保持良好的心理状态，避 免焦虑和紧张等不良情绪
健康教育
01
了解乳糖不耐受的症状和原因
02
避免摄入含乳糖的食物和饮料
适量摄入富含膳食 纤维的食物，如燕
麦、全麦面包等
生活习惯改善
避免空腹喝牛奶 少量多次喝牛奶 搭配其他食物一起吃 选用低乳糖或无乳糖的乳制品 避免同时摄入高纤维食物 保持良好的作息规律
药物治疗
01
乳糖酶：补充乳糖酶， 帮助分解乳糖
02
益生菌：调节肠道菌群， 改善乳糖不耐受症状
03
钙剂：补充钙质，预防 佝偻病
长期不摄入乳 糖：长期不摄 入乳糖导致乳 糖酶活性降低
乳糖摄入过量： 一次性摄入大 量乳糖，导致 乳糖酶不足
乳糖不耐受的护理措 施
饮食调整
增加富含钙奶、
泡菜等
避免摄入含乳糖的 食物，如牛奶、冰
淇淋等
适量摄入富含维生 素D的食物，如鱼、
蛋等
03
增加富含钙、铁、锌等矿物质的食物摄入
04 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动
等
05 定期进行健康检查，及时发现和治疗乳糖不耐
受
谢谢
02
症状：腹胀、腹泻、腹痛等
04
乳糖不耐受分为原发性和继发 性两种
06
继发性乳糖不耐受：后天因疾病 或其他原因导致乳糖酶缺乏
乳糖不耐受的症状
1 腹胀
2 腹泻
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五、乳糖不耐受的治疗意义
肠道不仅是体内最大的消化吸收器官,也是体 内最大的免疫器官,肠粘膜下广泛分布协着粘膜下 淋巴组织，是构成阻止肠道病原体入侵的第一道
屏障。肠道屏障功能的好坏密切关系着人体的健 康状态和抗病能力。
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粘膜下 淋巴组 织
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乳糖不耐受与婴幼儿健康
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1
一、什么是乳糖不耐受
乳糖不耐受是指一部分人因肠道缺乏乳糖 酶，不能很好地消化分解乳中的乳糖，导致食用 乳及乳制品后出现腹胀、腹痛、恶心等消化道症 状。
乳糖不耐受在黑人以及黄种人群体中非常 普遍。婴儿时期可因先天或者后天原因出现乳糖 不耐受。
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乳酸促进益生菌，抑制致病菌生长繁殖。
人体内有细菌100万亿，500-1000种，肠道中的细 菌约有1-1.5公斤。绝大多数是益生菌，对于维持人 体的免疫力及生理功能十分必要。
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益生菌的作用
（1）促进消化
益生菌可以发酵乳糖产生人体更容易消化和吸收的 乳酸。水解消化不完全的蛋白质。增加肠道可溶性钙、磷 和B族维生素的含量。益生菌还可以促进消化酶的分泌， 进一步促进消化吸收。促进肠蠕动，防止便秘的发生。
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总结
1、乳糖是婴幼儿早期营养中非常重要的营养素， 对婴幼儿的生长发育有不可替代的作用。
2、乳糖不耐受可影响婴幼儿的生长、发育，甚 至影响智力发育。
3、补充乳糖酶是解决乳糖不耐受的有效措施， 还可以更好的促进母乳喂养。
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康精彩课件0412
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康精彩课件0412一、教学内容本节课选自《儿科营养与食品安全》教材第十二章“特殊情况下儿童的营养需求与饮食调整”，具体内容为乳糖不耐受的成因、影响及婴幼儿饮食调整。
二、教学目标1. 理解乳糖不耐受的成因、症状及对婴幼儿健康的影响。
2. 学会为乳糖不耐受的婴幼儿制定合理的饮食计划。
3. 掌握乳糖不耐受婴幼儿的饮食调整方法。
三、教学难点与重点难点：乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的方法。
重点：乳糖不耐受的成因、症状及对婴幼儿健康的影响。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、案例图片。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示乳糖不耐受婴幼儿的案例，引发学生对这一问题的关注。
2. 理论讲解：（1）乳糖不耐受的成因及分类。
（2）乳糖不耐受的症状及对婴幼儿健康的影响。
3. 实践情景引入：讨论乳糖不耐受婴幼儿的饮食调整方法。
4. 例题讲解：（1）为一名乳糖不耐受的6个月大婴儿设计饮食计划。
（2）分析乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的注意事项。
5. 随堂练习：为学生提供乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的实际案例，让学生进行练习。
六、板书设计1. 乳糖不耐受与婴幼儿健康2. 内容：（1）乳糖不耐受的成因、症状及影响（2）乳糖不耐受婴幼儿饮食调整方法七、作业设计1. 作业题目：（1）简述乳糖不耐受的成因及分类。
（2）为一名乳糖不耐受的12个月大婴儿设计一周的饮食计划。
2. 答案：（1）乳糖不耐受的成因及分类见教材第十二章第二节。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课是否达到教学目标，学生是否掌握乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的方法。
2. 拓展延伸：（1）研究乳糖不耐受婴幼儿的营养需求。
（2）探讨其他特殊情况下儿童的营养需求与饮食调整。
重点和难点解析一、教学内容的重点和难点解析教学内容中，乳糖不耐受婴幼儿饮食调整的方法是本节课的重点和难点。
这一部分内容的掌握对于学生理解乳糖不耐受婴幼儿的营养管理至关重要。
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康课件20230903
2024年乳糖不耐受与婴幼儿健康课件20230903一、教学内容本节课我们将学习教材《乳糖不耐受与婴幼儿健康》的第三章“乳糖不耐受的病因与发病机制”和第四章“乳糖不耐受的诊疗与营养干预”。
具体内容包括乳糖不耐受的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及营养干预措施。
二、教学目标1. 理解乳糖不耐受的病因和发病机制，提高学生对疾病的认识。
2. 掌握乳糖不耐受的诊断方法，培养学生的临床思维。
3. 学会针对乳糖不耐受婴幼儿的营养干预措施，提高学生的实际操作能力。
三、教学难点与重点重点：乳糖不耐受的病因、发病机制、诊断方法和营养干预措施。
难点：乳糖不耐受的发病机制和营养干预措施的个体化调整。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、挂图等。
2. 学具：笔记本、教材、笔等。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过展示一个乳糖不耐受婴幼儿的案例，引导学生思考如何诊断和治疗此类疾病。
2. 理论讲解（15分钟）讲解乳糖不耐受的病因、发病机制、临床表现和诊断方法。
3. 例题讲解（10分钟）分析一个具体的乳糖不耐受病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
4. 随堂练习（5分钟）让学生针对乳糖不耐受婴幼儿的营养干预措施进行讨论，并提出合理建议。
六、板书设计1. 板书乳糖不耐受与婴幼儿健康2. 内容：a. 乳糖不耐受的病因b. 乳糖不耐受的发病机制c. 乳糖不耐受的诊断方法d. 乳糖不耐受的营养干预措施七、作业设计1. 作业题目：a. 请简述乳糖不耐受的病因和发病机制。
b. 论述乳糖不耐受的诊断方法及营养干预措施。
2. 答案：a. 乳糖不耐受的病因：乳糖酶缺乏或活性降低，导致乳糖不能被分解吸收。
乳糖不耐受的发病机制：未分解的乳糖进入大肠，被肠道菌群发酵产生气体，导致腹胀、腹泻等症状。
b. 乳糖不耐受的诊断方法：乳糖耐量试验、乳糖氢呼吸试验等。
营养干预措施：避免摄入含乳糖的食物，如牛奶、乳制品等；选用低乳糖或无乳糖的食品；合理搭配膳食，保证营养摄入。
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乳糖的代谢
葡萄糖 乳
乳糖酶
糖
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葡萄糖和半乳糖的代谢
• 葡萄糖吸收入血，代谢产生能量。 • 半乳糖吸收入血，进入肝脏转化为肝糖原，需要
时入血。
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2.神经细胞的结构成分
小儿的脑细胞发育和整个神经系统的健全都需要大 量的乳糖，一周岁以内的小儿每千克体重每天需要糖13克 左右。
腹泻时液体迅猛、快速通过肠道 产生极强的机械性损害 小肠上皮细胞刷状缘极易受损
乳糖酶分泌停止！
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腹泻时摄入含乳糖配方会使病情加重
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二、乳糖不耐受对营养的影响
乳糖不仅能为我们人体提供能量，而且其自 身分解的半乳糖是脑细胞和神经细胞最重要的营 养物质，长期缺乏半乳糖会造成婴幼儿智力低下、 发育迟缓等。而且婴幼儿大脑发育的关键在一岁 之前，过了这个关键期之后就算给婴幼儿补充再 多的乳糖酶也于事无补，因为这个过程是“不可 逆转”的，所以这个将极大地伤害婴幼儿。
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乳酸钙的利用
乳酸钙具有溶解度高、溶解速度快、生物利用率高 的特点。可防治缺钙症，如佝偻病、手足搐搦症。难治性 腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病 。
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三、乳糖不耐受的诊断方法
• 呼氢试验--乳糖不耐受诊断经典技术 • 实验室检查--大便性状和还原糖测定 • 尿半乳糖浓度测定技术--快速诊断乳糖不耐受
人乳、牛奶、山羊奶中的乳糖含量是不同的， 人乳含乳糖7%，牛奶中含乳糖4.2%，山羊奶含乳 糖4.6%，牛、羊奶中的乳糖含量都比人乳低。乳 糖没有甘蔗糖甜，它的甜度是甘蔗糖的六分之一。
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乳糖不耐受世界性的难题
乳 世界性难题
糖 不 耐 受
亚洲为高发地区
影响饮奶质量 制约乳制品行业发展
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乳糖不耐症在中国
我国10%以上哺乳期婴幼儿会出现先 天性乳糖酶缺乏。
不同年龄段乳糖酶缺 乏情况
健康成年人乳糖 吸收不良率
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乳糖不耐受的发生原因
乳糖不耐受
原发性
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继发性
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（一）、原发性： 1.遗传性，人种差别 2.遗传性低乳糖酶症： 基因缺陷，极为罕见 3. 未成熟儿和小样儿： 发育迟缓，暂时性
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呼氢试验
乳糖不耐受诊断经典技术 – 需特殊仪器、价格高、时间长。 – 须排除受试者是否有蔗糖等双糖不耐受。 – 摄入其他酸性食物后，可出现假阳性。
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婴儿腹泻的实验室检查：
– 大便性状和还原糖测定
• 大便性状（有气泡、有水分、有酸味） • 还原糖测定(醋酸铅氢氧化铵法)，≥(++)； • 检查粪pH<5.5，如还原糖阴性, 结合病史 可诊断为乳糖不耐受。
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（二）继发性乳糖不耐受
各种腹泻引起：感染
病毒、细菌，饮食不
继
善如换奶粉，受凉等
发
乳糖酶活性遭破坏（
性
抗生素的使用，营养
乳
不良及蛋白质的缺乏
糖
等）
不
耐
肠粘膜受损：如肠道 手术
受
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小儿是轮状病毒易感人群
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感染以及营养不良可损伤肠粘膜
轮状病毒感染
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腹泻损伤小肠上皮细胞
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乳酸促进益生菌，抑制致病菌生长繁殖。
• 人体内有细菌100万亿，500-1000种，肠道中的细 菌约有1-1.5公斤。绝大多数是益生菌，对于维持人 体的免疫力及生理功能十分必要。
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益生菌的作用
（1）促进消化 益生菌可以发酵乳糖产生人体更容易消化和吸收的乳
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乳糖的结构与代谢
• 乳糖[lactose]是二糖的一种，分子式是 C12H22O11，是在哺乳动物乳汁中的双糖，因 此而得名。它的分子结构是由一分子葡萄糖和一 分子半乳糖缩合形成。
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1.能量来源
乳糖的主要功能是为人体供给热能，乳糖 是牛奶中最丰富的糖类，牛奶中所含的糖类 99.8%是乳糖，儿童和成人的生长发育、新陈代 谢、组织的合成，维持正常体温以及体育锻炼、 劳动工作都需要大量的热能，特别是小儿对糖的 分解消化吸收利用都比成年人旺盛，乳糖是小儿 体内器官、神经、四肢、肌肉等发育及活动的动 力。
同时乳糖还能保持儿童体内水分的平衡，提供与脑 和重要器官的构成有关的半乳糖，而且对淀粉的贮存也是 必要的。半乳糖对儿童的大脑发育特别重要，它能促进脑 苷脂类和粘多糖类的生成。若缺乏乳糖就会引起儿童消瘦、 乏力、体重减轻、生长发育缓慢，甚至儿童要消耗体内的 脂肪、蛋白质这可能发生蛋白质缺乏症。
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乳糖不耐受与婴幼儿健康
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一、什么是乳糖不耐受
乳糖不耐受是指一部分人因肠道缺乏乳糖酶， 不能很好地消化分解乳中的乳糖，导致食用乳及 乳制品后出现腹胀、腹痛、恶心等消化道症状。
乳糖不耐受在黑人以及黄种人群体中非常普 遍。婴儿时期可因先天或者后天原因出现乳糖不 耐受。
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乳糖是乳中主要的糖
益生菌可以激活肠道粘膜下淋巴组织，促进B细胞分泌 sIgA。激活巨噬细胞、T淋巴细胞分泌细胞因子。通过淋巴 细胞再循环激活全身免疫系统，从而提高机体的免疫功能 。
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4.乳糖分解成乳酸促进钙吸收
乳糖的另一个作用是在钙的代谢过程中可以 促进小儿对钙的吸收。乳糖分解生成乳酸，乳酸 可以促进钙的吸收。
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半乳糖可以构成脑苷脂
• 构成脑神经系统脑苷脂的成分，与婴儿出生后脑 的迅速生长有密切关系。
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3.促进肠道益生菌，抑制肠道致病菌
乳糖的另外一个重要作用是促进小儿肠道 内的乳酸菌繁殖增长，在肠道中乳糖在乳酸杆菌 乳酸链球菌、多种酶及某些微生物的作用下生成 乳酸，乳酸对小儿肠胃有调整保护作用，它能抑 制肠内异常发酵产生的毒素造成的中毒现象，还 可抑制肠内有害细菌的繁殖。
酸。水解消化不完全的蛋白质。增加肠道可溶性钙、磷和 B族维生素的含量。益生菌还可以促进消化酶的分泌，进 一步促进消化吸收。促进肠蠕动，防止便秘的发生。
乳糖不耐受，喝奶后，奶在婴幼儿体内无法被完全分 解、消化、吸收滞留在肠腔内，在细菌的作用下形成各种 有害物质。引起肠道菌群失调。引发肠胃问题，长期乳糖 不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻;部分患儿会诱发尿布 疹。 （2）激活肠道粘膜相关免疫系统