体液常规和生化操作规程及临床意义

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临床体液检验技术要求

临床体液检验技术要求

临床体液检验技术要求临床体液检验技术要求是指在医学实验室中对人体体液样本进行检测时所需的技术和操作规范。

这些要求对于确保检测结果的准确性和可靠性非常重要,对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

以下是临床体液检验技术要求的一些重要方面。

1.样本采集:样本采集是体液检验的第一步,要求操作人员具备一定的采样技术和操作经验。

首先,需要明确采集的样本类型,如血液、尿液、脑脊液等。

其次,采集时要保持无菌环境,避免污染。

对于血液采集,要注意遵循穿刺部位的消毒和按照适当的顺序收集血液。

对于尿液样本,要求采集中段尿,并在采集前进行清洁。

2.样本运输和保存:采集后的样本需要及时送达实验室。

血液样本应在采集后立即转移到抗凝剂中,并保持适当的温度。

尿液样本应保存在冰箱中,并尽快送达实验室。

其他体液样本根据需要进行适当的保存和运输,以确保样本的稳定性和完整性。

3.样本处理:不同类型的体液样本需要不同的处理方法。

例如,血液样本需要进行离心分离血清或血浆,并除去沉淀。

尿液样本需要进行离心分离沉淀物。

其他体液样本也需要根据需要进行相应的处理,如脑脊液需要除去脑膜屏障细胞和血液成分。

4.分析技术:临床体液检验涵盖了多种分析技术,如显微镜检查、生化分析、免疫学检测、分子生物学技术等。

不同的样本类型需要运用不同的技术方法进行分析。

在进行分析时,操作人员需要具备相应的专业知识和技术技能,并遵循严格的操作规程,以确保分析结果的准确性和可靠性。

5.质量控制:质量控制是保证实验室检测结果准确性和可靠性的重要环节。

进行体液检验时,需要设定一系列的内标和质控样本,并根据相关标准进行定期的质量控制检测。

同时,针对不同的检测项目要求制定合理的质量控制指标和判断标准,并定期进行评估和更新。

6.结果解释和报告:对于体液检验结果,操作人员需要进行结果解释,并根据相关的临床意义进行分析和评价。

根据检测结果,可以给出相应的诊断意见和建议,并及时向临床医生提供结果报告。

学习液常规检查的操作技巧和解读方法

学习液常规检查的操作技巧和解读方法

学习液常规检查的操作技巧和解读方法液常规检查是临床医学中常用的一种检验方法,通过对人体液体中的成分和性质进行分析,可以为医生提供重要的诊断依据。

掌握液常规检查的操作技巧和解读方法,对于医生准确诊断和治疗疾病具有重要意义。

本文将介绍液常规检查的操作步骤和解读方法,希望能为医生在临床实践中提供参考和帮助。

一、液常规检查的操作技巧1. 采集标本:液常规检查的常用标本包括血液、尿液、腹水和胸水等。

在采集标本之前,需要告知患者相关的准备工作,例如空腹采集尿液、避免摄入刺激性食物等。

采集时需要使用无菌容器,并按照规定的方法进行采集和保存。

2. 标本处理:采集到标本后,需要及时进行标本的处理。

例如,血液标本需要离心分离血浆和血细胞,尿液标本需要密闭保存,防止细菌感染。

正确的标本处理可以保证结果的准确性和可靠性。

3. 检查项目选择:液常规检查中包括多个项目,例如血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、尿液pH值等。

在实施检查之前,需要根据患者的临床症状和需要的信息选择合适的项目进行检查。

不同的项目可以提供不同的临床意义,医生需要根据具体情况进行判断。

4. 仪器操作:液常规检查中需要使用一些专业仪器进行检测。

医生需要熟悉仪器的使用方法,正确进行操作。

例如,使用血细胞分析仪测定血红蛋白浓度时,需要将标本放入试管并放入仪器中进行测量。

5. 数据记录和分析:完成液常规检查后,医生需要将结果记录下来,并进行相应的数据分析。

例如,通过比较患者的血红蛋白浓度和正常范围的差异,可以判断患者是否存在贫血等问题。

同时,医生还需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析。

二、液常规检查结果的解读方法1. 血液检查结果解读:血液检查结果包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数等指标。

医生可以通过这些结果来判断患者的贫血程度、免疫功能等情况。

例如,血红蛋白浓度低于正常范围可能表示贫血,红细胞计数高于正常范围可能表示有一定的炎症反应。

2. 尿液检查结果解读:尿液检查结果包括尿液比重、尿液pH值、尿蛋白等指标。

临床实验室中的体液与组织化学检查

临床实验室中的体液与组织化学检查

临床实验室中的体液与组织化学检查体液与组织化学检查在临床实验室中扮演着重要的角色。

通过对血液、尿液、脑脊液等体液以及组织标本的化学检查,可以为医生提供诊断和治疗疾病的重要参考信息。

本文将介绍体液与组织化学检查的基本原理、方法及具体技巧。

一、体液化学检查体液化学检查主要包括血液化学检查和尿液化学检查两大类。

下面将就这两类检查进行详细介绍。

1. 血液化学检查血液是人体内环流的液体之一,通过对血液中代谢产物、电解质、酶学指标等进行检查,可以评估人体各个系统的功能状态。

(1)常规血液化学检查:包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、细胞比容等指标。

这些指标可以反映血液的生理功能和病理变化。

(2)电解质检查:主要包括钠、钾、钙、氯等电解质检测。

电解质检查可以评估水电解质平衡和酸碱平衡的情况。

(3)代谢产物检查:包括血糖、尿酸、胆固醇等检查。

这些检查可以评估人体的新陈代谢水平和疾病的发展情况。

2. 尿液化学检查尿液是人体的代谢产物之一,通过对尿液中各种代谢产物的检查,可以了解肾脏、泌尿系统等器官的功能状态。

(1)尿液常规检查:包括尿比重、尿液pH值、尿蛋白、尿糖等指标。

这些指标可以初步判断肾脏功能和泌尿系统是否存在异常。

(2)尿液微量元素检查:主要指钙、镁、磷等微量元素的检测。

这些元素的增减变化可以与某些疾病的发生发展有关。

(3)尿液有机酸检查:包括尿酮体、有机酸等的检测。

这些检测可以评估机体的脂肪代谢情况和特定疾病的诊断。

二、组织化学检查组织化学检查主要指对活体组织或尸体组织标本进行的化学检查。

通过对组织标本中细胞和组织结构中一些化学成分的检测,可以为疾病诊断提供重要线索。

1. 组织染色检查组织染色检查是常用的组织化学检查方法之一,包括石蜡切片染色和免疫组化染色等。

通过组织染色可以观察到细胞形态、组织结构以及化学成分的分布情况。

2. 特殊染色检查特殊染色检查主要指对特定组织结构或特定化学成分的染色检查,如银染色、淀粉样变染色等。

生化检验各项目参考范围及临床意义

生化检验各项目参考范围及临床意义

生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标,如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等,来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。

生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值,可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。

酶是生物体内催化生化反应的重要物质,其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。

常见的酶类指标包括:谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,其水平升高提示肝损伤。

谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,AST 也会释放到血液中,其水平升高也提示肝损伤。

乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中,其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。

临床检验项目临床意义

临床检验项目临床意义

临床检验项目临床意义在临床上,医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测,以确定其身体状况和指导治疗方案。

这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查,以及更专业的检查,如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。

这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。

常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。

临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况,如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。

此外,血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。

生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。

这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。

通过生化指标检查,可以评估患者的健康状况,指导诊断和治疗。

例如,对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者,生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。

免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。

这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。

通过免疫学检测,医生可以确定特定疾病的诊断和预后,指导抗体治疗方案。

传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目,包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。

通过传染病检测,医生可以早期发现感染性疾病,及时进行干预治疗,避免疾病的继续传播。

临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本,可以获得大量有关身体状况的信息。

这些信息对医生来说是非常重要的,可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度,以制定更加精准的治疗方案。

疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。

例如,对于患有冠心病的患者,检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤,进而提示病情的严重程度及预后。

治疗监督对于许多疾病,特别是慢性疾病,治疗效果需要持续监测。

常规生化检查项目有什么临床意义?这篇文章告诉你

常规生化检查项目有什么临床意义?这篇文章告诉你

常规生化检查项目有什么临床意义?这篇文章告诉你生命和健康十分珍贵,人类对于身体和疾病的认识不断进展并屡有突破,但总体上医学仍存在许多局限,疾病的不断演变,对人体健康造成极大威胁。

拥有一个健康身体,除管控好自己的生活方式外,出现身体不适情况应尽早就医治疗并遵守医嘱,尽快得到治愈。

医护人员借助各种医学诊疗技术做出疾病诊断,并制定医治方案,其中生化检查项目对临床诊治的意义十分重要。

一、什么是生化检查项目生化检查是现代医学诊断和治疗重要组成部分之一,是指用生物化学方法对人体血液或体液中的特定代谢物进行检测,主要通过测定血液、尿液、脑脊液等样本中化学物质量与质的变化,为医护人员提供疾病诊断、病情监测及健康评价等信息,判断被检者是否存在潜在疾病或排除某些疾病。

常见的生化检查主要包括肝功能、肾功能、血糖、血脂及心肌酶等项目,随着医学技术不断发展进步,越来越多生化检查项目被广泛应用于临床医疗实践中。

本文重点介绍一些常规生化检查项目及在临床上的意义。

二、生化检查项目的临床意义1.肝功能检查肝功能检查是评估肝脏健康状况的生化指标。

肝脏是人体最大的消化器官,具有合成、代谢、解毒、分泌和排泄等功能。

肝功能异常是多种疾病早期标志,因此肝功能检查在临床上非常重要。

肝功能检查包括丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)、总胆红素(TBIL)及碱性磷酸酶(ALP)等指标。

其中,ALT和AST是评估肝细胞损伤程度重要指标。

ALT指标能敏感地反应肝细胞损伤,其增高常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝及肝硬化等疾病,AST指标常与肝细胞损伤的程度承正相关,其增高常见于急慢性肝炎疾病与中毒性肝炎疾病。

TBIL是评估肝胆系统功能指标,如果患者出现黄疸、肝脏疾病或肝外疾病等TBIL水平会升高。

ALP则是评估肝胆系统胆汁分泌和排泄功能指标。

肝功能检查可以帮助医生确定患者是否患有肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,同时还可以监测肝脏病变的进程和治疗的疗效。

体液常规和生化操作规程及临床意义

体液常规和生化操作规程及临床意义

体液常规和生化操作规程及临床意义脑脊液常规检查一、标本的采集:将脑脊液分别收集于3个无菌小瓶(或试管)中,每瓶1~2ml即可,第一瓶做细菌学检查,第2瓶做化学或免疫学检查,第3瓶做细胞计数。

标本采集后要立即送检、化验,一般不能超过1小时。

因为放置时间过久,其性质可能发生改变,影响检验结果:1、细胞破坏或沉淀,与纤维蛋白凝集成块,导致细胞分布不均而使计数不准确;2、细胞离体后迅速变形乃至渐渐消失,影响分类计数;3、葡萄迅速分解,造成含糖量降低;4、细菌溶解,影响细菌的检出。

二、一般性状检查:外观颜色及透明度。

1、血性标本的区分:离心后,上层液体为黄色,隐血试验为阳性,多为蛛网膜下腔出血,且出血已经超过4小时。

如上层液体澄清无色,红细胞沉降于管底,多为穿刺损伤或因病变所致的新鲜出血。

2、黄色:除陈旧性出血外,在脑脊髓肿瘤所致脑脊液滞留时,也可呈黄色。

黄疸患者的脑脊液也可呈黄色。

3、米汤样:由于白(脓)细胞增多,可见于各种化脓性细菌引起的脑膜炎。

4、绿色:可见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎。

5、褐色或黑色:见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素瘤。

6、结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混。

三、潘氏球蛋白定性试验:5、原理:脑脊液中球蛋白与苯酚结合,可形成不溶性蛋白盐而下沉,产生白色浑浊或沉淀。

6、操作:取饱和石炭酸溶液2~3ml,置于小试验管内,用毛细滴管滴入脑脊液1~2滴,衬以黑背景,立即观察结果。

7、结果判断:阴性(清晰透明,不显雾状)、弱阳性(呈微白雾状,在黑色背景下,才能看到)、阳性(灰白色云雾状或白色浑浊)、强阳性和最强阳性(白色絮状沉淀或白色凝块)。

8、注意事项:(1)红细胞过多时,须离心沉淀,吸取上清液进行试验;(2)试验中所用试管和滴管必须十分洁净,否则容易出现假阳性结果。

(3)饱和石炭酸试剂如不纯,可引起假阳性反应;室温低于10℃,饱和石炭酸饱和度低,亦可引起假阴性结果。

四、临床意义:正常多为阴性。

二级医院临床体液操作规程

二级医院临床体液操作规程

二级医院临床体液操作规程临床体液操作规程是医院在进行临床化验和检查中,对体液样本的采集、处理、保存以及实验室操作的一系列规定和要求。

以下是一个二级医院临床体液操作规程的示例,大约1200字:一、体液采集1. 体液采集前,操作人员应当完成手卫生,并佩戴一次性口罩和手套。

2. 不同体液在采集前要使用不同的采集工具,如尿液采集要使用尿采集容器,血液采集要使用穿刺针和血液采集管等。

3. 采集过程中需要注意避免污染,避免体液样本和外界环境接触。

4. 采集过程中需要留意病人的舒适度,根据具体情况采用合适的姿势和方法进行采集。

5. 采集样本后,务必要将采集工具和废弃物按照医院规定进行分类和处理。

二、体液标本处理1. 体液样本在采集后,应当尽快送到实验室进行处理,不得延迟。

2. 送样前要标注好病人的相关信息,如姓名、编号、科室、采集时间等。

3. 样本送到实验室后,实验室人员要及时进行登记和处理,确保样本与病人信息一致。

4. 体液样本的接收、处理必须在干净的工作台上进行,避免交叉污染。

5. 体液样本分装时,需遵循相应规范,不能超出标样容量,避免液滴污染工作台。

三、体液保存与运输1. 不同体液在保存和运输过程中需采取不同的方法,如血液需保存在2-8摄氏度,尿液需保存在室温下。

2. 体液样本在保存前需进行标志和分类,避免混淆和交叉污染。

3. 体液样本在运输过程中需采用密封容器和保温盒,保证样本的稳定性。

4. 在样本运输过程中,应当尽量避免样本容器的破损和泄漏,以免造成样本丢失和污染。

四、实验室操作1. 实验室操作人员在进行体液样本检测前,应当进行手卫生并穿戴相应的实验室防护用品。

2. 实验室操作过程中要注意严格遵守实验室操作规程,如实验器材的清洁消毒、样本标本的记录等。

3. 在进行体液检测前,要确保实验设备和试剂的有效性和准确性。

4. 实验室人员需要根据具体体液检测项目,选择适当的分析方法和仪器设备进行检测。

5. 实验室人员在进行实验操作前,要仔细阅读操作手册和试剂说明,确保操作的准确性和稳定性。

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脑脊液常规检查
一、标本的采集:将脑脊液分别收集于3个无菌小瓶(或试管)中,
每瓶1~2ml即可,第一瓶做细菌学检查,第2瓶做化学或免疫学检查,第3瓶做细胞计数。

标本采集后要立即送检、化验,一般不能超过1小时。

因为放置时间过久,其性质可能发生改变,影响检验结果:
1、细胞破坏或沉淀,与纤维蛋白凝集成块,导致细胞分布不均
而使计数不准确;
2、细胞离体后迅速变形乃至渐渐消失,影响分类计数;
3、葡萄迅速分解,造成含糖量降低;
4、细菌溶解,影响细菌的检出。

二、一般性状检查:外观颜色及透明度。

1、血性标本的区分:离心后,上层液体为黄色,隐血试验为阳
性,多为蛛网膜下腔出血,且出血已经超过4小时。

如上层
液体澄清无色,红细胞沉降于管底,多为穿刺损伤或因病变
所致的新鲜出血。

2、黄色:除陈旧性出血外,在脑脊髓肿瘤所致脑脊液滞留时,
也可呈黄色。

黄疸患者的脑脊液也可呈黄色。

3、米汤样:由于白(脓)细胞增多,可见于各种化脓性细菌引
起的脑膜炎。

4、绿色:可见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑
膜炎。

5、褐色或黑色:见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素瘤。

6、结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混。

三、潘氏球蛋白定性试验:
5、原理:脑脊液中球蛋白与苯酚结合,可形成不溶性蛋白盐而
下沉,产生白色浑浊或沉淀。

6、操作:取饱和石炭酸溶液2~3ml,置于小试验管内,用毛细
滴管滴入脑脊液1~2滴,衬以黑背景,立即观察结果。

7、结果判断:阴性(清晰透明,不显雾状)、弱阳性(呈微白
雾状,在黑色背景下,才能看到)、阳性(灰白色云雾状或
白色浑浊)、强阳性和最强阳性(白色絮状沉淀或白色凝块)。

8、注意事项:
(1)红细胞过多时,须离心沉淀,吸取上清液进行试验;
(2)试验中所用试管和滴管必须十分洁净,否则容易出现假阳性结果。

(3)饱和石炭酸试剂如不纯,可引起假阳性反应;室温低于10℃,饱和石炭酸饱和度低,亦可引起假阴性结果。

四、临床意义:正常多为阴性。

有脑组织和脑膜疾患时常呈阳性反应,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰质炎、流行性脑炎等等。

脑出血时多呈×阳性反应,如外伤性血液混入脑脊液中,亦可阳呈性反应。

五、白细胞计数:
1、对澄清脑脊液:小试管内放入冰醋酸1~2滴,转动试管,使内
壁沾有冰乙酸后倾去之,然后滴加混匀的脑脊液充入计数池计数。

2、血性标本:将混匀的脑脊液用1%的冰醋酸溶液稀释后进行计
数。

3、参考值:正常人脑脊液中无红细胞,仅有少量白细胞。

成人:(0~8)×106/L
儿童:(0~15)×106/L
4、临床意义:
(1)中枢神经系统病变的脑脊液,细胞数可增多,其增多的程度及种类与病变的性质有关。

(2)中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎时,细胞数可中度增加,常以淋巴细胞为主。

(3)细菌感染时(化脓性脑膜性),细胞数显著增加,以中性粒细胞为主。

(4)脑寄生虫病时,可见较多的嗜酸性粒细胞。

(5)脑室或蛛网膜下腔出血时,脑脊液内可见多数红细胞。

胸腹水常规检查
一、标本采集:由临床医师在无菌条件下,对各积液部位行穿
刺采集。

常规及细胞学检查约留取2ml,生化检验留2ml。

如查结核杆菌则需10ml。

为防止出现凝块、细胞变性、
细胞破坏自溶等,除应即时送检外,常规及细胞学检查宜
用1/60标本量的100g/LEDTANa2抗凝,并立即离心浓集
细胞,否则应在标本内加入乙醇至10%的浓度,置冰箱保
存。

生化检查标本宜用肝素抗凝。

另外留1管不加任何抗
凝剂用以观察有无凝固现象。

二、外观:
1、颜色:漏出液多为淡黄色,渗出液根据病因不同常呈现不
同的颜色,红色多见于恶性肿瘤、结核病急性期、风湿性
疾病等;化脓性细菌感染时积液多呈黄色;绿脓杆菌感染
时呈绿色;内脏损伤、恶性肿瘤、出血性疾病及穿刺损伤
时积液可呈咖啡色,丝虫病淋巴结肿瘤、淋巴结结核、慢
性肾炎肾变期、肝硬化、腹膜癌等呈乳白色,脓胸和化脓
性胸膜炎时呈乳酪色。

2、透明度:漏出液多为透明或微浊;渗出液因含较多细胞、
细菌等成分而呈现不同程度的混浊。

3、比重:漏出液比重多低于1.018;渗出液因含有多量蛋白
质及细胞故比重一般高于漏出液,常大于1.018。

4、凝固性:漏出液含纤维蛋白原甚微,一般不凝固;渗出液
因含有较多纤维蛋白原等凝血物质易于凝固,但当渗出液
中含有大量纤维蛋白溶解酶时,也可发生凝固。

二、浆膜粘蛋白定性试验:
1、原理:渗出液中可含多量浆膜粘蛋白,在酸性条件下可产生
白色雾状沉淀。

2、操作:取100ml量筒,加蒸馏水100ml,滴入冰醋酸0.1ml,
充分混匀,静止10分钟,将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻
滴下,在黑色背景下,观察白色雾状沉淀的发生及其下降速
度等。

3、结果判定:阴性(清晰不显雾状);±(渐呈白雾状);+
(呈白雾状);2+(白薄云状);3+(白浓云状)。

三、细胞计数:同脑脊液。

四、临床意义:
1、渗出液中含较多浆膜粘蛋白,故呈阳性,而漏出液为阴性,
但如漏出液经长期吸收蛋白浓缩后,也可呈阳性。

2、炎症性疾患(化脓性、结核性)蛋白含量多为40克/升以上;
恶性肿瘤为20~40克/升;肝静脉血栓形成综合征为40~60
克/升;淤血性心功能不全、肾病变患者的胸腹水中蛋白浓度
最低,为1~10克/升;肝硬变的腹水多为5~20克/升。

3、穿刺液中以多形核白细胞为主,提示化脓性炎症或早期结核
性积液。

在结核性渗出液的吸收期可见嗜酸性粒细胞增多。

4、以淋巴细胞增多为主,提示慢性炎症。

可见于结核性渗出液、
病毒感染、系统性红斑狼疮的多发性浆膜炎等。

5、以间皮细胞及组织细胞增多为主,提示浆膜上皮脱落旺盛,
可见于淤血、恶性肿瘤。

五、胸腹水蛋白定量试验:加试剂1000微升,样品量加26微升后,
水浴10分钟,上机测定,结果除以2后为标本结果。

脑脊液蛋白定性测定操作步骤
潘氏球蛋白定性试验:
1、原理:脑脊液中球蛋白与苯酚结合,可形成不溶性蛋白盐而
下沉,产生白色浑浊或沉淀。

2、操作:取饱和石炭酸溶液2~3ml,置于小试验管内,用毛细
滴管滴入脑脊液1~2滴,衬以黑背景,立即观察结果。

3、结果判断:阴性(清晰透明,不显雾状)、弱阳性(呈微白
雾状,在黑色背景下,才能看到)、阳性(灰白色云雾状或
白色浑浊)、强阳性和最强阳性(白色絮状沉淀或白色凝块)。

4、注意事项:(1)红细胞过多时,须离心沉淀,吸取上清液进行
试验;(2)试验中所用试管和滴管必须十分洁净,否则容易出
现假阳性结果。

(3)饱和石炭酸试剂如不纯,可引起假阳性反
应;室温低于10℃,饱和石炭酸饱和度低,亦可引起假阴性
结果。

浆膜粘(胸腹水)蛋白定性试验:
1、操作规程:取100ml量筒,加蒸馏水100ml,滴入冰醋酸0.1ml,
充分混匀,静止10分钟,将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻
滴下,在黑色背景下,观察白色雾状沉淀的发生及其下降速
度等。

2、结果判定:阴性(清晰不显雾状);±(渐呈白雾状);+
(呈白雾状);2+(白薄云状);3+(白浓云状)。

脑脊液蛋白定量及葡萄糖定量操作规程
脑脊液蛋白定量试验1:
脑脊液标准工作液
10u l 600u l
10u l 600u l
水浴10分钟,上机测定。

C=样品吸光度/标准吸光度×1000g/L
脑脊液蛋白定量试验2:磺基水杨酸—硫酸钠比浊法
脑脊液标准磺基水杨酸-硫酸钠试
500u l 4ml
500u l 4ml
混匀后放置10分钟,530nm,下比色读取吸光度值进行计算。

C=样品管吸光度/标准管吸光度×标准管浓度
脑脊液葡萄糖测定:样品工作液
20u l 1500u l
水浴10分钟上机测定,结果除以2为样品最后的结果。

浆膜腔(胸腹水)积液蛋白定量试验:
胸腹水工作液
26u l 1000u l
水浴10分钟后,上机测定,结果除以2为样本最后的结果。

胸腹水葡萄糖定量测定:
胸腹水工作液
10u l 1500u l
水浴10分钟后上机测定。

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