脑卒中患者的康复护理ppt课件
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脑卒中病人的护理精品PPT课件
科护士、物理治疗师、职业治疗师、语 言训练师和社会工作者
• 非卒中单元的护士需提供的护理是：
药物治疗、语言和肢体功能的康 复、心理支持、健康指导、并发症的预 防
一、药物治疗：
• 1、缺血性脑卒中：溶栓、抗凝、抗血 小板聚集、降压、调脂、降糖、扩血管 （ 尼莫地平）—钙通道阻滞剂
• 2、脑出血病人：降颅压：甘露醇、甘 油果糖、 止血药物：氨基乙酸
（2）仰卧位：为过渡体位 （3）健侧卧位：图片查
• 4、恢复期的康复训练
• 转移动作训练，坐位训练，站位 训练，步行训练，平衡共济训练， 日常生活 训练。
• 三、语言功能训练
• 运动性失语，加强舌肌和口腔周 围肌群的协调训练，发音训练应由 简单到复杂，可以发单音、复述、 命名。训练的效果取决于病人的配 合和参与。
进去，并且要评估口腔内有无残留的食 物。
• 不要用吸水管饮水。用杯子喝水时， 盛水应在半杯以上，便于病人低着头即 能喝到水。
• —防止误吸和窒息（发生几率较 高，特别警惕！）
• △不能吞咽：鼻饲-防止或减少肠内细菌外移， 并发感染。
• ----胃管护理 1、体位：抬高床头或取半卧位，每次鼻饲后 半小时以上再取平卧位。
取，接肛管，插入深度15-18cm灌肠。
• 2、尿潴留：昏迷、失语—隐患 及时发现，及时干预，妥善处理、
留置导尿，做好相应的护理
膀胱高度膨胀放尿的量：
• 五、安全护理
• 防跌倒，坠床，烫伤，损伤（感觉障 碍）
• 六、心里护理—抑郁 • 关爱病人，亲人陪伴
—亲情是最大的支持
• 七、血压、血糖、血脂的管理
———选自：周萍，刘华华、黄胜燕、谭燕玲，预防脑卒中患者压疮
合适翻身方案的探讨。实用护理杂志 2011.27（11）。23-25
• 非卒中单元的护士需提供的护理是：
药物治疗、语言和肢体功能的康 复、心理支持、健康指导、并发症的预 防
一、药物治疗：
• 1、缺血性脑卒中：溶栓、抗凝、抗血 小板聚集、降压、调脂、降糖、扩血管 （ 尼莫地平）—钙通道阻滞剂
• 2、脑出血病人：降颅压：甘露醇、甘 油果糖、 止血药物：氨基乙酸
（2）仰卧位：为过渡体位 （3）健侧卧位：图片查
• 4、恢复期的康复训练
• 转移动作训练，坐位训练，站位 训练，步行训练，平衡共济训练， 日常生活 训练。
• 三、语言功能训练
• 运动性失语，加强舌肌和口腔周 围肌群的协调训练，发音训练应由 简单到复杂，可以发单音、复述、 命名。训练的效果取决于病人的配 合和参与。
进去，并且要评估口腔内有无残留的食 物。
• 不要用吸水管饮水。用杯子喝水时， 盛水应在半杯以上，便于病人低着头即 能喝到水。
• —防止误吸和窒息（发生几率较 高，特别警惕！）
• △不能吞咽：鼻饲-防止或减少肠内细菌外移， 并发感染。
• ----胃管护理 1、体位：抬高床头或取半卧位，每次鼻饲后 半小时以上再取平卧位。
取，接肛管，插入深度15-18cm灌肠。
• 2、尿潴留：昏迷、失语—隐患 及时发现，及时干预，妥善处理、
留置导尿，做好相应的护理
膀胱高度膨胀放尿的量：
• 五、安全护理
• 防跌倒，坠床，烫伤，损伤（感觉障 碍）
• 六、心里护理—抑郁 • 关爱病人，亲人陪伴
—亲情是最大的支持
• 七、血压、血糖、血脂的管理
———选自：周萍，刘华华、黄胜燕、谭燕玲，预防脑卒中患者压疮
合适翻身方案的探讨。实用护理杂志 2011.27（11）。23-25
脑卒中患者肢体功能锻炼ppt课件
• 研究发现发病3～6个月为失语症恢复高峰期，抓紧时间进 行语言治疗；
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
脑卒中护理ppt课件
15
管路的护理-尿管
尿管要妥善放置，切勿拉扯以免损伤尿道 出现血尿，不可弯曲打折以免尿液无法排 除。
尿袋每两周更换一次，尿袋不可高于耻骨 联合以免尿液反流，及时倾倒尿袋内的尿 液，不可存放过多。
多喂水，防止尿路感染。 尿道口护理一天两次。
16
管路的护理-气切管
加强呼吸道湿化 气管内直接滴注药液，每次不超 过5毫 升，每日湿化量400-500毫升，以患者分泌 物稀薄痰液易 吸出为目标。
脑出血性脑卒中的护理
1
脑卒中
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一 种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。 又叫脑血管意外。是指有脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍 的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中 和出血性脑卒中。
一、喂食前检查胃管的刻度有无脱出，然后回抽 检查胃内残留情况，上顿饭是否已经消化，回抽 量超过100毫 升时通知护士或大夫
二、喂饭前要充分拍背，吸痰，然后将床头摇高 30—45度方可进食，餐后一小时内尽量不要刺激 病人，另外高 压氧前1小时内不要喂饭及水。
三、备一小牙刷用温开水清洁口腔，一天四次。 四、口腔护理一天两次。
按需吸痰或定时吸痰：安全吸痰：严格无菌操作， 每次吸痰前按吸痰键，程序开始后以100%氧气进 行通气可达3分钟。每次吸痰不超过15秒，每次间 隔超过3分钟以上， 吸痰管外径小于气管内导管 内径1/2，压力不大于6.6KPa.
17
管路的护理-气切管
保持切口清洁干燥，外套管下垫纱布，经 常更换，保持清洁，每日更换纱布2-4次。 （一般情况早晚各一次，如雾化吸入时致 纱布潮湿、或吸痰时污染，应及时更换）。
管路的护理-尿管
尿管要妥善放置，切勿拉扯以免损伤尿道 出现血尿，不可弯曲打折以免尿液无法排 除。
尿袋每两周更换一次，尿袋不可高于耻骨 联合以免尿液反流，及时倾倒尿袋内的尿 液，不可存放过多。
多喂水，防止尿路感染。 尿道口护理一天两次。
16
管路的护理-气切管
加强呼吸道湿化 气管内直接滴注药液，每次不超 过5毫 升，每日湿化量400-500毫升，以患者分泌 物稀薄痰液易 吸出为目标。
脑出血性脑卒中的护理
1
脑卒中
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一 种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。 又叫脑血管意外。是指有脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍 的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中 和出血性脑卒中。
一、喂食前检查胃管的刻度有无脱出，然后回抽 检查胃内残留情况，上顿饭是否已经消化，回抽 量超过100毫 升时通知护士或大夫
二、喂饭前要充分拍背，吸痰，然后将床头摇高 30—45度方可进食，餐后一小时内尽量不要刺激 病人，另外高 压氧前1小时内不要喂饭及水。
三、备一小牙刷用温开水清洁口腔，一天四次。 四、口腔护理一天两次。
按需吸痰或定时吸痰：安全吸痰：严格无菌操作， 每次吸痰前按吸痰键，程序开始后以100%氧气进 行通气可达3分钟。每次吸痰不超过15秒，每次间 隔超过3分钟以上， 吸痰管外径小于气管内导管 内径1/2，压力不大于6.6KPa.
17
管路的护理-气切管
保持切口清洁干燥，外套管下垫纱布，经 常更换，保持清洁，每日更换纱布2-4次。 （一般情况早晚各一次，如雾化吸入时致 纱布潮湿、或吸痰时污染，应及时更换）。
脑卒中康复护理训练PPT
异位骨化 臂丛神经损伤 跌倒
偏瘫本质及恢复过程
❖过去认为:中枢性瘫痪—痉挛性瘫痪（硬瘫） 周围性瘫痪—弛缓性瘫痪（软瘫）
❖康复医学认为：两者具有本质的区别 中枢性瘫痪—质的变化 周围性瘫痪—量的变化
周围性瘫痪
0
中枢性瘫痪
I 迟缓期
II 痉挛期
1
III共同运动
治疗的目标
联合反应
2
3
IV部分分离运动
床上正确的体位摆放 （良肢位）
患侧卧位
健侧卧位
仰卧位
患肢关节的被动活动
❖ 目的：预防肌肉萎缩、关节挛缩、变形，促进全身功能恢复 ❖ 活动顺序：近端 ---远端关节 ❖ 活动肩胛骨：一手握住患侧上肢，保持肩关节外旋位，另一手沿肩胛
骨内侧缘向上方、前方运动，避免向后运动，以防肩关节回缩强化 ❖ 肩关节:内、外旋，屈曲和外展 ½ ❖ 前臂：缓慢地充分旋转（一手固定患者上臂下部，另一手紧握腕部） ❖ 手指关节:腕、掌指、指间伸屈，拇指外展 ❖ 髋关节:伸展患侧髋关节、髋外展内收内旋，防外旋 ❖ 踝关节:牵张跟腱，预防足下垂
Brunnstrom6阶段评定法 肌张力评定--改良Ashworth量表 关节活动度评定 日常生活活动能力 感知觉功能评定 言语能力评定 吞咽障碍评定 认知功能评定 心理评定 生活质量（QOL）评定量表
康复治疗
目标：通过以运动疗法为主的综合训练，达到防治并发症， 减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残 余功能以争取生活自理、回归社会。
❖ 指偏瘫患者期望完成某项活动时引发的一种随意运动，但 由于肌张力增高甚至痉挛，它们是定型的，不能选择性的 控制所需的肌群，只能遵循固定模式来活动，所以它又是 不随意的。
❖ 共同运动是脊髓水平的运动，即是脊髓中支配屈肌的神经 元和支配伸肌的神经元间的联系，是一种交互抑制关系失 衡的表现。
偏瘫本质及恢复过程
❖过去认为:中枢性瘫痪—痉挛性瘫痪（硬瘫） 周围性瘫痪—弛缓性瘫痪（软瘫）
❖康复医学认为：两者具有本质的区别 中枢性瘫痪—质的变化 周围性瘫痪—量的变化
周围性瘫痪
0
中枢性瘫痪
I 迟缓期
II 痉挛期
1
III共同运动
治疗的目标
联合反应
2
3
IV部分分离运动
床上正确的体位摆放 （良肢位）
患侧卧位
健侧卧位
仰卧位
患肢关节的被动活动
❖ 目的：预防肌肉萎缩、关节挛缩、变形，促进全身功能恢复 ❖ 活动顺序：近端 ---远端关节 ❖ 活动肩胛骨：一手握住患侧上肢，保持肩关节外旋位，另一手沿肩胛
骨内侧缘向上方、前方运动，避免向后运动，以防肩关节回缩强化 ❖ 肩关节:内、外旋，屈曲和外展 ½ ❖ 前臂：缓慢地充分旋转（一手固定患者上臂下部，另一手紧握腕部） ❖ 手指关节:腕、掌指、指间伸屈，拇指外展 ❖ 髋关节:伸展患侧髋关节、髋外展内收内旋，防外旋 ❖ 踝关节:牵张跟腱，预防足下垂
Brunnstrom6阶段评定法 肌张力评定--改良Ashworth量表 关节活动度评定 日常生活活动能力 感知觉功能评定 言语能力评定 吞咽障碍评定 认知功能评定 心理评定 生活质量（QOL）评定量表
康复治疗
目标：通过以运动疗法为主的综合训练，达到防治并发症， 减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残 余功能以争取生活自理、回归社会。
❖ 指偏瘫患者期望完成某项活动时引发的一种随意运动，但 由于肌张力增高甚至痉挛，它们是定型的，不能选择性的 控制所需的肌群，只能遵循固定模式来活动，所以它又是 不随意的。
❖ 共同运动是脊髓水平的运动，即是脊髓中支配屈肌的神经 元和支配伸肌的神经元间的联系，是一种交互抑制关系失 衡的表现。
《脑卒中的护理》ppt课件
行为改变程度
04
生活质量提高程度
05
满意度调查
06
脑卒中患者的案例分析
案例一：急性期患者的急救与护理
总结词：及时识别、 迅速反应、专业护理
详细描述
1. 急性期患者的病情 特点：发病急骤、病 情严重，需要及时救 治。
2. 急救措施：保持呼 吸道通畅、建立静脉 通道、心电监护等。
3. 护理要点：密切观 察病情变化，防止并 发症，做好基础护理 。
康复期护理技术与方法
护理技术：包括康复锻炼、康复教育、心理辅导、家庭支 持等。
方法详解
康复锻炼：根据患者情况制定个性化的锻炼计划，包括肢 体功能锻炼、语言训练、认知训练等。
康复教育：对患者及家属进行疾病知识和康复技能的教育 ，提高患者自我管理能力。
心理辅导：关注患者心理健康，给予必要的心理支持和疏 导。
家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供必要的支持 和照顾。
康复期常见问题的处理
问题一
肌肉萎缩和关节僵硬。
处理方法
制定个体化的康复锻炼计划，包括被动和主动 运动，同时配合物理治疗和按摩。
问题二
语言和吞咽障碍。
处理方法
进行语言训练和吞咽训练，使用代偿方法如食物调 整和进食技巧训练等。
认知和情绪问题。
《脑卒中的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
• 脑卒中概述 • 脑卒中急性期的护理 • 脑卒中康复期的护理 • 脑卒中患者的心理护理 • 脑卒中患者的健康教育 • 脑卒中患者的案例分析
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是指急性脑循环障碍导致 局部或全脑神经功能缺损的一组 临床综合征，包括脑梗死、脑出 血和蛛网膜下腔出血。
04
生活质量提高程度
05
满意度调查
06
脑卒中患者的案例分析
案例一：急性期患者的急救与护理
总结词：及时识别、 迅速反应、专业护理
详细描述
1. 急性期患者的病情 特点：发病急骤、病 情严重，需要及时救 治。
2. 急救措施：保持呼 吸道通畅、建立静脉 通道、心电监护等。
3. 护理要点：密切观 察病情变化，防止并 发症，做好基础护理 。
康复期护理技术与方法
护理技术：包括康复锻炼、康复教育、心理辅导、家庭支 持等。
方法详解
康复锻炼：根据患者情况制定个性化的锻炼计划，包括肢 体功能锻炼、语言训练、认知训练等。
康复教育：对患者及家属进行疾病知识和康复技能的教育 ，提高患者自我管理能力。
心理辅导：关注患者心理健康，给予必要的心理支持和疏 导。
家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供必要的支持 和照顾。
康复期常见问题的处理
问题一
肌肉萎缩和关节僵硬。
处理方法
制定个体化的康复锻炼计划，包括被动和主动 运动，同时配合物理治疗和按摩。
问题二
语言和吞咽障碍。
处理方法
进行语言训练和吞咽训练，使用代偿方法如食物调 整和进食技巧训练等。
认知和情绪问题。
《脑卒中的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
• 脑卒中概述 • 脑卒中急性期的护理 • 脑卒中康复期的护理 • 脑卒中患者的心理护理 • 脑卒中患者的健康教育 • 脑卒中患者的案例分析
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是指急性脑循环障碍导致 局部或全脑神经功能缺损的一组 临床综合征，包括脑梗死、脑出 血和蛛网膜下腔出血。
脑卒中康复PPT精选课件
23
1 .上肢功能的恢复： 若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对 性功能训练，提高手功能的实用性（如切菜、简单 抓握）。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提 高生活自理能力，回归家庭，回归社会。提高患者 的生活质量，减轻家属的负担！
24
2 .下肢功能的恢复： 一般认为，大部分患者恢复到平台期的
时间为发病后4-11周。 90%偏瘫者能站立。 75%偏瘫者能行走。
25
言语吞咽功能障碍
• OT （作业治疗）：作业疗法是应用有目的的、经过选择
的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾
以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者
进行训练，使其生活、学习、工作能力得以提高、并使
其能重返社会的方法。
9
中医康复方法
传统康复
• 中医中药（口服、薰蒸、外敷、外洗、浸泡） • 针灸 • 推拿按摩 • 其他
15
康复小组成员
康复医师 物理治疗师（PT） 言语治疗师（ST） 作业治疗师（OT） 康复护士 康复工程人员及社会工作者
16
翻身训练
错误方式
向患侧翻身
17
体位治疗（床边）
• 良姿位摆放 (positioning)
抗痉挛位
仰卧位 • 上肢伸展位 • 下肢屈曲位
侧卧位 • 健侧 • 患侧
8
康复治疗的方法
现代康复
• PT(运动疗法)：是利用人体肌肉关节运动，以达到防治 疾 病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用 中国传统医学方法，可徒手或借助机械进行科学地、有 针对性地、循序渐进地被动或主动地运动，促进障碍功 能恢复的康复治疗方法
1 .上肢功能的恢复： 若通过训练三个月能抬举，并有一定手功能，
以后有可能实现实用手或辅助手的功能。通过针对 性功能训练，提高手功能的实用性（如切菜、简单 抓握）。并能够完成基本的日常生活辅助需求、提 高生活自理能力，回归家庭，回归社会。提高患者 的生活质量，减轻家属的负担！
24
2 .下肢功能的恢复： 一般认为，大部分患者恢复到平台期的
时间为发病后4-11周。 90%偏瘫者能站立。 75%偏瘫者能行走。
25
言语吞咽功能障碍
• OT （作业治疗）：作业疗法是应用有目的的、经过选择
的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍者或残疾
以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者
进行训练，使其生活、学习、工作能力得以提高、并使
其能重返社会的方法。
9
中医康复方法
传统康复
• 中医中药（口服、薰蒸、外敷、外洗、浸泡） • 针灸 • 推拿按摩 • 其他
15
康复小组成员
康复医师 物理治疗师（PT） 言语治疗师（ST） 作业治疗师（OT） 康复护士 康复工程人员及社会工作者
16
翻身训练
错误方式
向患侧翻身
17
体位治疗（床边）
• 良姿位摆放 (positioning)
抗痉挛位
仰卧位 • 上肢伸展位 • 下肢屈曲位
侧卧位 • 健侧 • 患侧
8
康复治疗的方法
现代康复
• PT(运动疗法)：是利用人体肌肉关节运动，以达到防治 疾 病、促进身心功能恢复和发展的一种方法。主要运用 中国传统医学方法，可徒手或借助机械进行科学地、有 针对性地、循序渐进地被动或主动地运动，促进障碍功 能恢复的康复治疗方法
脑卒中病人的护理ppt课件
脑卒中病人应避免高盐食物，如腌制食品、 加工食品等，以降低血压和减少水肿。
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物，如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等，以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物，如糖果、糕点 等，以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物， 如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食品等，以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物，如 香蕉、橘子、土豆等，以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身，避免长时间 保持同一姿势，减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后，患者应定期到医院复诊，以便医生了解康 复进展，调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼，如行走、站立、 平衡等，以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动，家人和朋 友应给予心理支持，帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人：XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导
脑卒中肢体康复训练 ppt课件
倾
4. 偏 瘫 侧 肩 关 节 向 前 平 伸
5.偏瘫侧上肢放枕头上，
和
躯
干
呈
100
度
角
6.偏瘫侧下肢膝关节、
髋关节略为弯曲；腿脚放枕头上 7. 健 侧 上 肢 病 人 怎 么 舒 适 怎 么 睡 8.健侧下肢膝关节、髋关节伸直
仰卧位
1. 床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上 3.双侧肩关节固定于枕头上 4.偏瘫侧上肢固定于枕头上
脑卒中的肢体康复训练
• 神经内科Ⅱ
概念
脑卒中：急性脑循环障碍导致的局灶性或弥漫性神经功能缺损
神经系统常见病、多发病
脑卒中的常见症状体征与并发症
1.常见症状体征 偏瘫、失语、吞咽困难、感觉缺如、 尿便障碍等
2.主要并发症 颅内压增高（脑疝）、感染、压疮、上消化道出血、营养失调、深静脉 血栓形成、废用综合征、抑郁/焦虑等
抬高患肢
丁字鞋
足下垂及下肢静脉血栓防治
踝足矫形器
出院指导
➢ 保持良好心态 ➢ 合理饮食，戒烟、限酒 ➢ 适当运动、劳逸结合 ➢ 积极治疗相关疾病，避免高危因素和诱因 ➢ 康复指导（自我照顾、家庭环境与设施改造、
照顾者指导、定期体检等）
回目录
建议
1.重视早期康复 2.强调持续康复 3.重视心理康复 4.强调家庭成员参与
肌力的分级: 0无、1缩、2移、3抬、4抗、5正常
偏瘫康复-软瘫期的康复护理
3.软瘫期良肢位摆放
良肢位又称抗痉挛体位，是预防以后出现病理性运动 模式的有效措施，同时还能预防压疮
✓ 患侧卧位 ✓ 健侧卧位 ✓ 仰卧位
患侧卧位（最重要卧位）
1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略为后仰，背后和头部
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体位变换
方法
被动向健侧翻身 被动向患侧翻身 主动翻身动作训练
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被动向健侧翻身
旋转上半身时，护理人员一手放在颈部下 方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头 及上半身转呈侧卧位。
旋转下半身时，护理人员一手放在患侧
骨盆，另一手放在患侧膝关节后方，将
其转成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位。
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• 流行病学：发病率、死亡率、致残率 高
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4
二、主要功能障碍
功能障碍
运动障碍 共济障碍 感觉障碍 语言障碍
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认知障碍 心理障碍 ADL能力障碍 其他障碍
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运动障碍
• 多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫
• 根据肌张力状态分三个阶段
• 弛缓期
• 痉挛期
• 恢复期
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共济障碍
• 是指四肢协调动作和行走时的身体平 衡发生障碍。
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肩部并发症的护理
• 肩痛 • 肩关节半脱位 • 肩－手综合征
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饮食护理
• 指导脑卒中患者进食高蛋白、高维生素、
低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，多
食蔬菜、水果、鱼类、豆类等。患者不
能自口进食或吞咽时给予鼻饲流质饮食。
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康复工作内容
• 急性期 • 恢复期 • 后遗症期
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急性期
• 以临床抢救为主，预防并发症、继 发性损害和废用结合征。
• 康复措施应早期介入，主要措施有
良肢位摆放、被动运动、早期床上
活动、手法按摩编辑。课件
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恢复期
• 重在功能训练，目标是进一步提高运 动功能及日常生活活动能力。
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被动向患侧翻身
• 护理人员先将患侧上肢放置于外展90º的位置，再让患 者自行将身体转向患侧。若患侧不能自行翻身可采用 向健侧翻身的方向，帮助患者翻身。
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主动翻身动作训练
• 促进主动翻身动作训练 • 主动向健侧翻身训练 • 主动向患侧翻身训练
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主动向健侧翻身的训练
双手手指十字交叉握手（患手拇指置于健手 拇指上），以支持患侧上肢；健腿插入患 腿下方。
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7
（二）感觉功能评估
•痛温觉 •触觉 •运动觉 •位置觉 •实体觉 •图形觉
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8
语言-言语障碍
1
失语症 听、说、读、 写的能力障碍。
2
构音障碍 发音不准、吐 字不清、语调 及速率、节奏 等异常。
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9
认知障碍
•意识障碍 •智力障碍 •记忆障碍 •失忆症 •失认症
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10
心理障碍
• 康复措施有床上训练、平衡训练、步 行训练、上下楼梯训练、减重训练、 上肢及手功能训练、作业疗法训练等。
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后遗症期
• 能，训练患者使用健侧肢体部
分代替患侧的功能，同时指导家属尽
可能改善患者的周围环境，使用矫形
器和辅助器具，以便争取最大程度的
生活自理。
• 髋、膝屈曲练习 • 踝背屈练习 • 下肢内收、外展控制训练
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坐位及坐位平衡训练
• 坐位耐力训练：逐渐增大角度、延长时间等 • 卧位从床边到坐起训练
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恢复期的康复护理
• 上肢功能训练主要采用运动疗法和作 业疗法相结合
• 下肢功能训练主要以改善步态为主
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后遗症期的康复护理
双上肢伸直上举做左右侧方摆动，借助摆动 的惯性，让双上肢和躯干一起翻向健侧。
康复护理人员可协助编辑其课件旋转骨盆。
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健腿插入患腿下方
患手拇指置于健手拇指 上
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翻身训练
向编健辑课侧件 翻身
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翻身训练
向编患辑侧课件翻身
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床上运动训练
• 关节被动运动 • Bobath式握手 • 桥式运动
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仰卧位
编辑课件
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注意事项
• 注意床头不宜过高，任何时候都应避免半卧位 和不舒适的体位
• 患手应张开，手中不应放置物品，且不能让手 处于抗重力的体位
• 不在足底部放置坚硬的物体，以免增加伸肌模 式的反射活动，引起足跖屈畸形
• 不同的体位均应备数个不同大小和形状的软枕
支持，避免被褥过重编辑或课件太紧。
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康复护理措施
• 病情观察
• 参与讨论、制定和实施康复计划
• 生活及安全护理
• 运动障碍的康复护理
• 言语障碍的康复护理
• 肩部并发症的护理
• 其他障碍及并发症护理
• 饮食护理
• 心理护理
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运动障碍的康复护理
• 良好的康复环境
• 配合各种康复治疗
• 软瘫期的康复护理
• 痉挛期的康复护理
•是指人的内心、思想、精神和感情等 心理活动发生障碍。 •表现为抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍。
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11
日常生活活动能力障碍
• 脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、 认知功能等多种功能障碍并存，导致 日常生活活动能力的严重障碍。
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12
其他障碍
•大小便障碍和自主神经功能障碍、面神 经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用 综合征等
• 恢复期的康复护理
• 后遗症期的康复护理
• 中医康复护理 编辑课件
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软瘫期的康复护理
• 重视患侧刺激 • 正确的体位摆放 • 变换体位（翻身） • 床上运动训练
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正确的体位摆放
• 健侧卧位（图1） • 患侧卧位（图2） • 仰卧位（图3）
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健侧卧位
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22
患侧卧位
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双侧桥式运动
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痉挛期的康复护理
• 抗痉挛训练 • 坐位及坐位平衡训练
• 坐位耐力训练 • 起坐训练
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抗痉挛训练
• 卧位抗痉挛训练 • 被动活动肩关节和肩胛带 • 下肢控制能力训练
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卧位抗痉挛训练
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被动活动肩关节和肩胛带
编辑课件
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下肢控制能力训练
脑卒中患者的康复护理
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1
主要内容
1
概述
2
主要功能障碍
3
康复工作内容
4
康复护理措施
5
康复教育
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2
一、 概述
•定义：是由于急性脑血管循环障碍引起
的
局限性或弥漫性脑功
能缺损的临床事件。
•特点：起病急骤，出现局灶神经功能缺
失。
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3
• 分类
• 出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血） • 缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）
• 康复护理的目的
• 指导患者继续训练和利用残余功能。此外， 训练患者使用健侧肢体代偿部分患侧的功能， 同时指导家属尽可能改善患者的周围环境， 以便于争取最大程度的生活自理。
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中医康复护理
• 针灸 • 推拿 • 中药
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康复护理措施
• 言语障碍的康复护理 • 肩部并发症的护理 • 其他障碍及并发症护理 • 饮食护理 • 心理护理