健脾化痰止咳方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证)临床疗效观察
（ 浙 江省 绍 兴 市 中医院 ， 浙 江 绍兴 ３ １ ２ ０ ０ ０ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ６ ３ ． ９ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ３ ２ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ５
・
３ ２・
中 国 中医 急 症 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ２ ３卷 第 １ 期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． １
பைடு நூலகம்
・
研 究 报 告 ・
健脾化痰止 咳方治疗慢性 阻塞性肺疾病急性 加重期 （ 痰浊蕴肺证 ） 临床疗效观察 术
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｐ ｈ ｌ ｅ ｇ ｍ ａ ｃ ｃ ｕ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｕ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｊ ｉ ａ ｎ ｐ ｉ ｈ ｕ ａ ｔ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｋ ｅ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ：８ ８ ｐ ａ —
Ｉ 摘要 】目的 观察健脾化痰止咳法加减治疗慢性阻塞性肺疾 病急性加重期 （ 痰浊蕴肺证 ） 的临床疗效 。 方法
将８ ８例 患 者 随机 分 为两 组 ， 对照组 ４ ４例 给 予 西 医 常 规 治 疗 ； 治疗组 ４ ４例 则 在 对 照 组 基 础 上 加 用 健 脾 化 痰
止 咳 法组 方 ， ２周 为 １ 疗 程 。治 疗 前 后 分 别检 查 患 者 血 ＷＢ Ｃ 、 Ｅ Ｓ Ｒ、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｎ ％、 Ｐ Ｏ ２ 等， 并 同 时 观察 两 组 前 后 症
＝
４ ４） ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｊ ｉ ａ ｎ ｐ ｉ ｈ ｕ ａ ｔ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｋ ｅ Ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ
状 改 善情 况 。 结果 综合 疗 效 方 面 ， 治疗 组 总有 效 率 ９ ３ ． １ ８ ％， 明显高于对照组的 ７ ９ ． ５ ５ ％（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 中 医 证 候
疗效方面 ， 治疗组总有效率 ９ ５ ． ４ ５ ％， 亦 明 显 高 于对 照组 的 ８ ６ － ３ ６ ％（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 健 脾化 痰 止 咳法 组 方 治 疗 慢 性 阻 塞 性肺 疾病 急性 加 重 期 （ 痰 浊蕴 肺 证 ） ， 可 有 效 缓 解 临 床症 状 ， 减 轻 炎 症反 应 ， 且 不 良反 应小 。
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， ｗ ｈ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ ＝ ４ ４ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ
ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ．Ｂ ｏ ｔ ｈ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ２ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｗｈ ｉ ｔ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ， ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｓ ｅ ｄ ｉ — ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ， ｃ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ｓ ， ａ ￣ ｅ ｉＭ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
Ｔ Ｃ Ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ａ ｏ ｘ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｓ ｈ ａ ｏ ｘ ｉ ｎ ｇ ３ １ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ
ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ 、 Ⅱ ｌ Ｓ ｙ ｎ ｄｒ ｏ ｍｅ ｏ ｆ Ｐｈ ｌ ｅ ｇ ｍ Ａｃ ｃ ｕ ｍｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｌｕ ｎ ｇ ＧＯＮＧ Ｐ ｅ ｉ － ｑ ｉ ａ ｎ ｇ． Ｓ ＨＥＮ Ｙｕ ａ ｎ— ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ．
【 关键 词】 健脾化 痰止 咳 慢性阻塞性肺疾病
痰浊蕴肺
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｐ ｉ ｈ ｕ ａ ｔ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｋ ｅ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ａｃ ｕ ｔ ｅ Ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｐ ｕ ｌ －
肺胀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺44例
率 ，提 高 患 者 生 活 质 量 是 治 疗 本 病 的 目 的 。笔 者 于 ２ ０ １ １年 ７月 ～２ ０ １ ２年 ７月 ，采 用 自拟 肺 胀 方 治疗 慢 性 阻塞性 肺 病 急 性 加 重 期 痰 浊 蕴 肺 ４ ４例 ，取 得 良好 疗效 ，现 报 道如 下 。
１ 一 般 资 料
慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 （ Ｃ ＯＰ Ｄ）是 一 种 具 有 气 流 受 限特征 的肺 部 疾病 ，气 流受 限不 完 全 可逆 ，呈进 行 性 发 展 。本病 是 呼吸 系统 的 常 见病 、多 发 病 ，患 病 率 和
死 亡率 高 ，并 有逐 年增 加 趋 势 。每 次 急 性 加 重均 会 导
６ ７ ． ４ ６ ±６ ． ９ ５岁 ，病 程 平 均 为 １ ７ ． １ ８ ±５ ． １ ７年 。经 统
慢性 阻塞 性 肺 疾 病 归 属 于 中 医学 “ 咳嗽 ” 、 “ 喘 证” 、“ 肺 胀” 等 范 畴 ，起 病缓 慢 ，病 程 较 长 ，常 因肺 先受 损 ，进 而影 响 到脾 、肾 ，终 致肺 、脾 、肾 三 脏 亏
５ 参 考文 献
［ １ ］ 中华 医 学 会 呼 吸 病 学 分 会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组 ． 慢 性 阻 塞 性肺疾病 （ ＣＯ Ｐ Ｄ ） 诊 治指南（ ２ ０ ０ ７年 修 订 版 ） Ｅ Ｊ ］ ． 中 华 结 核 和 呼
吸杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ － １ ７ ．
虚 ，功 能失 调 ，痰 与 水 饮 互 相 胶 固而 成 痰 浊 阻 肺 证 。 日久 气病 及血 ，浊 饮淤 滞 ，而 成 血 瘀 。 自拟肺 胀方 由
三子 养 亲 汤 合 二 陈 汤 加 减 而成 ，方 中 白芥 子 温 肺 利
中药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
滞， 痰热 蕴结 ， 风 寒侵 袭 。 本课 题组采 用妊 娠外感 方治疗 妊 娠期 流感 临床疗
见表 ２ 。结 果示 治疗 组 效满 意 。妊娠外 感方 中以紫苏 叶 、 柴胡 疏风 解表 、 理气
２ ． ２ 两组 中 医证 候疗 效 比较
总有效 率 高于对 照组 （ 尸＜０ ． ０ １ ） 。
料 以（ ｘ ＋ ｓ ） 表示 ， 采用 ｘ 、 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 及ｔ 检验 。Ｐ＜０ ． ０ ５为 差
出； ６ ％新 生儿 窒息 。梁 少联等 … 研 究发 现在 ５ ０例受 到
流感病 毒 感染 的孕 妇 中感 染 时 间在妊 娠期 ｌ ～ ３月 中发
生胚 胎停 育 ９例 ， 先兆 流产 ６例 ， 胎 儿 畸型 ｌ 例。
２ － ３ 两组 治疗前 后 中医证候 积 分 比较 见表 ３ 。治疗
效 均 明显 高 于对 照组 ，表 明妊娠 外感 方在治 疗妊 娠期 流感临 床疗效 肯定 ， 可 明显 改善 临床 证候 。
参 考 文 献 ［ １ ］ Ｙ ａ ｗ ｎ Ｄ Ｈ， Ｐ ｙ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ Ｊ Ｃ， Ｊ ｏ ｓ ｅ ｐ ｈ Ｊ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ 一 ｒ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ＡＭ Ａ， １ ９ ７ １ ， ２ １ ６ ： １ ０ ２ ２ — １ ０ ２ ３ ． ［ ２ ］ 卫 生 部 流 行 性 感 冒诊 断 与 治 疗 指南 编撰 专 家 组 ． 流行 性 感
与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ； 与 对 照 组 治疗 后 比较 ， ＡＰ ＜０ ． ０ １ 。
咳喘停袋泡颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床研究
２１ 年第 ３ 卷第 ９ ０１ ２ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
则（ 试行）［有关标准拟定 。显效 ： 》 。 主要症状、 体征 消
失 或基 本消 失 ， 功 能 改善 ； 效 ： 要 症 状 、 征 好 肺 有 主 体 转 ， 功 能有 （ 无 ） 善 ； 效 ： 肺 或 改 无 主要 症 状 、 征 无 改 体
Ｙ 检验 和方 差分 析 。
２ 疗 效 标准 与治 疗 结果
Ｃ Ｄ并且 处 于急性 加重 期 ， 功 能 在 Ｉ ～Ｉ 级 ， ＯＰ 肺 级 Ｖ 年龄 ４ ￣８ ０ ０岁 ， 中医辨证 符合 痰 热郁肺 证 者 。
２ １ 疗 效 标 准 根 据 《 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 ． 中
均重复 ３次 ， 取其 高值 ， ３次之问差异在 ４５ 以内 。 －
参 照相 关标 准 ｌ 确 诊 。 ｌ １ ７ 统 计 学方 法 ． 计 量 资料 以 （ ± ） 示 ， 用 表 采
１ ２ 诊 断标 准 ．
１ ３ 纳 入 标 准 凡 根 据 以 上 诊 断 标 准 ， 诊 为 ． 确
变 ， 功能无 改 善或 加重 。 肺
平喘 ， 辅以益气活血 。通过清热化痰 、 益气活血达到
祛痰 利 肺 的作 用 ， 痰瘀 清 除则为 抗菌 药物 更好 地 发 挥 作 用创 造条 件 ， 少抗 菌 药 物 用 量 ， 利 于 改 善 缺 氧 减 有
状态 ， 轻心 脏 负担 。咳 喘停袋 泡颗 粒治 疗本 病 之所 减
摘 要 ： 目的 ： 察 咳 喘 停 袋 泡颗 粒 治疗 慢 性 阻 观
塞 性肺 疾病 急性 加 重期 （ Ｃ ） Ｄ） 热 郁 肺 证 的 疗 ＡＥ （Ｐ 痰 效 和安 全性 。方 法 ： １ ０例 患者 随机 分 为 治 疗组 与 将 ２
清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
２ 组 均 进 行 健 康 教 育 、戒 烟 ， 采用 《 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 诊 治指 南 （ ２ ０ ０ ７年 修 订 版 ） 》 中提出的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性 加 重 期 治 疗 方 法 治疗 。控 制 性 氧 疗 ：持 续 低 流 量 吸 氧 （ 采 用 双 鼻 孔 氧 管 给 氧 ２ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） 。支 气 管 扩 张 剂 ：０ ． ９ ％ 氯化钠注射液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ 、氨 茶
本 药过敏者 ；资料不全无法判 定疗效者 。
１ ． ５ 治 疗 方 法
平均 １ ０ ． ８ ｄ ；病情程度轻度 ３例 ， 中度 １ ７例， 重度 １ ６例 。２
组 性 别 、年龄 、病 程 、病 情 程 度经 统计 学处 理 差 异 无 统 计 学 意
义（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ４ 排 除标 准
共收集 ７ ２例 患 者， 均为 ２ ０ ０ ９年 ８月 －２ ０ １ ２ 年 １ ２月 间 本 院 肺 病 科 住 院 患 者 。按 入 院 顺序 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 治 疗
组 和 对 照 组 。 治疗 组 ３ ６例 ， 男２ ２例 ， 女 ｌ ４例 ； 年龄 ５ ２ ￣７ ３
孔 壮， 范 良
海 口市 中 医 医 院， 海南 海口 ５ ７ ０ ２ １ ６
关键词 ：清气化痰汤；慢性阻塞性肺 疾病 ；中西医结合疗法
Ｄ Ｏｌ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ Ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ — ５ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ３ １
中 图 分类 号 ：Ｒ ２ ５ ９ ． ６ ３ ９
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期32例疗效观察
注 ：治疗组 总有效率 均明显 高于对 照纽 ，有显著性 差异 （＜Ｏ ０） Ｐ ．５ 两组 治疗前后 动脉血气分 析 比较无显 著性差异 （ Ｏ０ ） ；同 Ｐ＞． ５ 表２两组 治疗 前后 动脉血 气分析 比较（ ±Ｓ ）
动脉 氧饱 和度 （ａ Ｓ Ｏ ）＞８％ ～８％。无效 ： 状未减轻 甚或加重 ， ０ ５ 症
血气分析基本无改 善。
１ ． ４统计学方法
性 １例 ，女性１例 ；年 龄最大７岁 ，最 小５岁 ，平均 （６ ５ｔ ． ） ８ ４ ９ ２ ６． －５ ９ ７ －１
岁 ；病程 最 长达 ２ 年 ，病程 最 短达４ 。对 照组 ３ 例 ，包 括男 性 １ ２ 年 ３ ９
对 照组 ：给与 西医常规抗感染 、祛痰剂 、支气管解痉 剂、激素 、 吸氧 、纠正 水 电解质 及酸 碱 平衡 失调 等治 疗 ，疗 程 １ｄ ４ 。治疗 组 ： 在对 照组 治 疗基 础上 联合 应 用参 脉注 射 液２ ～５ ｍＬ ０ ０ ，丹 参注 射液 ｌ～２ｍ ４ ０ Ｌ，加入５ ｓ ０ ５ｍＬ ％Ｇ１ ～２０ ，静滴 ，每 日 次，治疗 １ｄ ０ １ ４ 。治疗 中
度 （ａ Ｓ Ｏ ）＞８ ％ 。有效 ：症 状有 所 减轻 ，Ｈ ＜１ 次／ ，氧 分压 ５ Ｒ ０ ０ 分 （ａ ２ ＰＯ ）为６ ～ ３ ｍ ｇ ５ ７． ｍＨ ，二 氧化碳 分压 （ａ Ｏ ）＜ ９ ４ ｍ Ｈ ， ５ ＰＣ ２ ４－ ５ ｍ ｇ
１资料 与方 法
１ ． １一般 资料 ６例病例 均为本院住 院患者 ，随机分 两组。治疗组 ３例 ，包 括男 ５ ２
体征 （ 绀 或发绀 加重 、肺部 听诊 有大 小不 等的 实哕音 ）及 血常 规 发 （ 血常规 白细胞计数增 多或 中性粒细 胞百分 比增高 ）、胸片 （ 部感 肺
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征是气道阻塞和进行性呼吸困难。
在慢性阻塞性肺疾病的治疗中，中西医结合治疗模式已经被证实具有较好的临床疗效。
本文将围绕中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效展开讨论。
一、慢性阻塞性肺疾病的特点及发病机制慢性阻塞性肺疾病是一种进行性疾病，其特点是慢性咳嗽、咳痰、气促、胸闷。
主要病因是吸烟，也与大气污染、室内空气污染、职业性粉尘、化学气体和遗传因素有关。
慢性阻塞性肺疾病主要的病理生理基础是气道壁的慢性炎症、黏液分泌增多和气道壁肌肉张力增加，导致气道阻塞，气体交换功能障碍，最终导致肺部通气功能下降，血氧供应不足，出现气促、咳嗽和咳痰症状。
1. 西医治疗在西医治疗方面，主要采取支持性治疗、糖皮质激素、抗生素、支气管扩张剂等药物治疗。
支持性治疗是COPD急性加重期治疗的首要措施，包括吸氧、卧床休息等。
糖皮质激素主要是通过抑制炎症反应、减轻气道水肿、减少黏液分泌等作用来缓解炎症反应。
抗生素用于控制呼吸道感染。
支气管扩张剂通过扩张气道，减轻气道痉挛，缓解气道阻塞，改善通气功能。
中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要是以辨证施治为主。
根据患者的具体症状和体质特点，采取针灸、中药汤剂等中医治疗方法。
针灸通过刺激穴位，调整经络气血，调和脏腑功能，达到舒经活络，理气化痰的目的。
中药汤剂则是根据患者的具体病情进行辨证施治，运用养肺化痰、清肺润燥、健脾和胃等中药治疗。
3. 中西医结合治疗的临床疗效中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效得到了临床实践的验证。
通过中西医结合治疗，可以综合调节气道炎症、气道水肿、气道痉挛等因素，达到减轻患者症状、提高肺功能、减少急性加重次数的目的。
在中西医结合治疗中，西医药物主要是用于缓解急性症状，改善肺功能，中医药物主要是用于改善患者体质、调整气血运行。
两者结合可以起到协同作用，提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
清肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊蕴肺、脉络瘀阻证患者血清slCAM-1、TGF-β1水平的影响
Ａ Ｃ Ｐ 患者 ６ Ｅ ＯＤ ６例 ， 采用 多 次 续查 随 机 数字 表 法 随
机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 ３ ３例 ， 中 男 其 ２ ６例 ， ７ 例 ； 龄 ４ 女 年 ９～８ ３岁 ， 均 （ ２ ２ － 平 ７．７ ４ － １ ． ３ 岁 ； Ｏ Ｄ １级 ７例 ， ２ １ ） Ｃ Ｐ １ Ⅲ级 １ ６例 ， Ⅳ级 ｌ ０例 。
响， 进而探 讨清 肺化 痰 通络 法 治疗 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ痰浊 蕴
肺、 脉络瘀 阻证 的作 用机 制 ， 总结报 道如 下 。
１ 临床 资料 选择 甘 肃 中 医 学 院 附 属 医 院 呼 吸 科 住 院 的
水平 的影响。方法： ６ 将 ６例 甘 肃 中 医 学 院 附 属 医 院 呼 吸科
对照组 ３ ３例 ， 中男 ２ 其 ７例 ， ６例 ； 女 年龄 ３ ８ ０～ ３岁 ，
平均 （２ ９ ７ ．４±８ ８ ） ； Ｏ Ｄ Ｉ １ ． ３ 岁 Ｃ Ｐ 级 ０例 ， Ｉ Ⅲ级 １ ２例 ， Ⅳ级 １ 例 。所 有 患 者 均 为 急性 起 病 ， 程 １～５ ｄ １ 病 。 两组一般 资料对 比， 别 无 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＞０ ０ ） ．５ ，
具 有 可 比性 。
以 １ ４ｄ为 １个 疗 程 ， 治疗 １个 疗 程 。 结 果 ： 疗 组 临 床 控 制 治
３例 ， 显效 １ ６例 ， 效 １ 有 ４例 ， 效 ０例 ， 效 率 占 １ ０ ０ ； 无 有 ０． ％ 对 照 组 临床 控 制 １ ， 效 ９例 ， 效 ２ 例 显 有 ０例 ， 效 ３例 ， 效 无 有 率 占９．％。两组对 比， ０９ 差别 有 统 计 学 意义 （ ０ ０ ） 治 Ｐ＜ ． ５ 。 疗 组 治 疗 后 症 状 、 征 积 分 及 血 清ｓＣ Ｍ一 、 Ｇ — １水 平 与 体 ＩＡ １ Ｔ ＦＢ 对 照 组对 比 ， 别 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ５ 。 结 论 ： 肺 差 Ｐ ００ ） 清 化痰 通 络 法 可 以通 过 降 低 ｓＣ Ｍ－ 、 Ｇ － １ 平 ， 而 减 轻 ＩＡ １ Ｔ ＦＢ 水 从 肺 部 的 炎 症 反 应 ， 制 气 道 及 肺 结 构 的重 构 ， 轻 临 床 症 状 ， 抑 减 延缓Ｃ Ｄ Ｏ Ｐ的 进 程 ， 能是 清肺 化痰 通 络 法 治疗 Ａ Ｃ Ｐ 的 可 ＥＯ Ｄ 作用机 制之一。 关 键 词 ： 肺 化 痰 通 络 ； 性 阻 塞 性 肺 疾 病／ 医药 疗 法 ； 清 慢 中 急 性 加 重期 ／ 医 药疗 法 ；Ｉ Ａ １ Ｔ Ｆ Ｂ 中 ｓ准 。中 医诊 断 按 照 《 》 中医 内科 学 》 中肺
中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床效果
中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床效果慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其急性加重期的临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰加重等症状，给患者的生活和工作带来了严重影响。
传统的西医治疗慢阻肺急性加重期多采用激素、抗生素等药物治疗，但是这些药物治疗存在很多副作用，并且长期使用易导致耐药性。
中医治疗慢阻肺急性加重期注重顺气活血、清热解毒、调和气血等治疗原则，具有疗效稳定、副作用小等特点。
中西医结合治疗慢阻肺急性加重期已经成为一种新的治疗模式。
本文将介绍中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的临床效果。
一、中西医结合疗法的原理1. 中医治疗原理中医治疗慢阻肺急性加重期的主要原理是调和气血、祛痰止咳、清肺化痰。
中医药中常用的治疗方法有针灸、中药汤剂、艾灸等。
针灸是中医的一种独特治疗方法，通过刺激特定穴位调节患者的气血运行，达到治疗疾病的目的。
中药汤剂多采用中药复方制成，具有药效稳定、副作用小的特点。
艾灸是中医的一种温灸疗法，可以舒经活络、温肺化痰、清热解毒。
这些治疗方法在慢阻肺急性加重期的治疗中发挥了重要作用。
2. 西医治疗原理西医治疗慢阻肺急性加重期主要采用激素、抗生素等药物进行治疗。
激素可以抑制炎症反应，缓解患者症状；抗生素可以抑制感染，减轻患者症状。
但是这些药物治疗存在很多副作用，如长期使用易导致耐药性、破坏免疫系统等。
中西医结合疗法的原理就是在中医治疗的基础上结合西医的治疗方法，综合考虑身体的整体状况，从病因、病机、病理和病变等多个层面进行治疗，达到治疗慢阻肺急性加重期的目的。
1. 临床观察在临床实践中，许多患者采用中西医结合疗法进行治疗，取得了良好的治疗效果。
慢阻肺急性加重期的患者在接受中西医结合疗法治疗后，呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状明显缓解，生活质量得到显著提高。
通过系统观察发现，中西医结合疗法治疗慢阻肺急性加重期的有效率较高，不仅治疗效果稳定，而且对患者身体产生的副作用小。
清热化痰平喘法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例
940 苦杏仁酶水解 , 所产生的氰氢酸和苯甲醛对呼吸中枢 有抑制作用, 能使呼吸加深 , 咳嗽减轻 . 痰易咳出 [4 ] , 苦 杏仁苷对油酸型呼吸窘迫症动物可促进肺表面活性物 质的合成 , 使病变得到改善[ 5 ]。 而黄芩具有广谱的抗菌 [6] 和抗病毒作用 , 能不同程度地促进中性粒细胞产生 超氧化物 , 这种作用可能会提高机体的杀菌力, 这也可 能是黄芩清热泄火 , 抗感染的免疫学机制[ 7 ]。 参考文献
3
注: 与同组治疗 前比较 3 P < 0 . 05, 3 3 P < 0. 01, 两组治 疗后比较 P < 0. 05
治疗组对白细胞转归的影响优于对照组 , 差异有 显著统计 学意义 , 表明清 热化痰 平喘法 能有效 改善 COPD 急性期患者白细胞异常 , 改善感染情况。 讨 论 CO PD 是临床的常见病、 多发病 , 其 病 程长 , 易反复发作 , 以咳、 痰、 喘为主要临床症状, 属于 中医 “咳嗽” 、 “喘证” 、 “肺胀” 、 “痰饮” 等范畴。 祖国医学 认为该疾病由多种慢性肺系疾病演变而成 , 病初为肺 气不利 , 脾失健运 , 津液不化, 痰浊内生; 病久及肾 , 肺 气虚弱 , 通调水道不能, 脾虚不能传输津液 , 肾虚不能 蒸化津液 , 痰浊潴留 , 致使喘咳难平。在病证变化过程 中, 痰郁易于化热, 或复感外邪, 表现为痰热蕴肺 , 故我 们立清热化痰平喘之法 , 取急治其标之功。 所选方剂系 麻杏石甘汤合千金苇茎汤化裁而来。方中炙麻黄止咳 宣肺平喘 , 北杏止咳化痰能降肺气 , 苇茎清热化痰而通 肺络 , 能使肺复宣肃 , 冬瓜仁润燥化痰 , 且利水消肿, 使 水道得以通调 , 苡仁除湿而行于下 , 从而加强了通淤化 痰之功 , 甘草为佐使之用 , 用以调和诸药 , 兼以止咳化 痰。 现代药理研究证明, 麻黄具有对抗急性血瘀证形成 的作用, 能调整辅助性 T 细 胞和抑制性 T 细胞的比 例, 具有清除氧自由基的作用[ 2 ], 其主要成分麻黄碱能 激动 Β受体 , 舒张气管平滑肌 [3 ]。杏仁中苦杏仁苷能被
清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效分析
经验交流117清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效分析常丽萍 （仁怀市中医院，贵州仁怀 564500）摘要：目的 分析清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的临床疗效。
方法 以 2021年6月~2022年12月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各30例。
对照组予以常规治疗，研究组予以常规治疗＋清金化痰汤加减治疗。
比较两组治疗总有效率、临床症状、炎症介质水平和不良反应发生率。
结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。
治疗前，两组临床症状各项评分均无显著差异（P ＞0.05）。
治疗后，研究组咳嗽、咳痰、发热及喘息评分均显著低于对照组（P ＜0.05）。
治疗前，两组炎症介质比较无显著性差异（P ＞0.05）。
治疗后，研究组各项炎症介质显著低于对照组（P ＜0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论 清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者临床症状和相关指标，且不良反应少，具有一定的安全性。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；清金化痰汤；炎症介质慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是一种临床上常见的呼吸系统疾病，是因气流受限引起的一种可预防的常见慢性气道疾病，在一定的临床干预下可以得到预防和治疗。
该病病程较长，随着发展会呈现进行性加重趋势，且极易反复、迁延和不愈，发病率和死亡率均较高[1]。
当前，COPD 已成为与糖尿病、高血压一样会对人类健康产生重大威胁的全球性疾病。
COPD 稳定期多采用支气管扩张剂、家庭氧疗等治疗方法，急性加重期一般会加用抗菌药物、糖皮质激素等药物治疗。
尽管药物治疗能在一定程度上控制疾病发作，但反复、过度使用抗生素会导致细菌产生耐药性，还可能诱发双重感染[2]。
相关研究指出[3]，中医药治疗COPD 有显著优势，当前中医多使用清金化痰加减疗法治疗COPD ，可有效控制病情，促进预后[4~5]。