子宫肌瘤的诊断与治疗
子宫肌瘤病例总结范文
摘要：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，本文通过对一例子宫肌瘤患者的病例分析，总结其临床表现、诊断方法及治疗手段，以期为临床诊疗提供参考。
一、病例介绍患者，女性，45岁，已婚，主诉：发现子宫肌瘤3个月，伴有月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
二、临床表现1. 月经不规律：患者月经周期缩短，经期延长，经量增多。
2. 腹部肿块：患者下腹部可触及质硬、边界不清的肿块，活动度差。
3. 疼痛：部分患者可出现腰酸、下腹坠胀、痛经等症状。
4. 其他：极少数患者可出现压迫症状，如尿频、便秘等。
三、诊断方法1. 妇科检查：通过阴道检查、双合诊、三合诊等检查方法，了解子宫大小、形态、质地等。
2. B超检查：B超是诊断子宫肌瘤的首选方法，可清晰显示肌瘤的位置、大小、数目等。
3. MRI检查：对于复杂病例，MRI检查可提供更详细的影像学信息。
4. 血常规、尿常规、肝功能等检查：排除其他疾病引起的相似症状。
四、治疗手段1. 药物治疗：对于症状轻微、年龄较大、无生育需求的患者，可选用激素类药物或中医中药治疗。
2. 手术治疗：对于症状明显、有生育需求、肌瘤较大、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
a. 腹腔镜手术：适用于肌瘤较小、单发、无生育需求的患者。
b. 经腹手术：适用于肌瘤较大、多发、有生育需求的患者。
c. 子宫肌瘤挖除术：适用于年轻、有生育需求、肌瘤较小、无生育功能的患者。
五、病例总结本病例为一例45岁女性，发现子宫肌瘤3个月，伴有月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
通过妇科检查、B超检查、MRI检查等手段，确诊为子宫肌瘤。
根据患者年龄、症状、生育需求等因素，建议手术治疗。
术后患者恢复良好，随访未见复发迹象。
六、临床启示1. 提高对子宫肌瘤的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 根据患者年龄、症状、生育需求等因素，制定个体化治疗方案。
3. 加强术后随访，及时了解患者病情变化，预防复发。
总之，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，临床诊疗过程中应注重患者的个体化治疗，以提高治疗效果和生活质量。
关于子宫肌瘤的文献
关于子宫肌瘤的文献摘要：1.子宫肌瘤的定义和背景2.子宫肌瘤的发病原因3.子宫肌瘤的症状和诊断4.子宫肌瘤的治疗方法5.预防子宫肌瘤的措施正文：子宫肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞组成。
在育龄期女性中，子宫肌瘤的发病率较高，严重影响了女性的身体健康和生活质量。
本文将介绍子宫肌瘤的定义、发病原因、症状、诊断和治疗方法，以及预防子宫肌瘤的措施。
1.子宫肌瘤的定义和背景子宫肌瘤，又称为子宫平滑肌瘤，是生长在子宫壁上的肿瘤。
它主要是由子宫平滑肌细胞组成的，也可能包含一定比例的纤维组织和血管。
子宫肌瘤可以单发，也可以多发，大小和形状各异。
根据肌瘤与子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
2.子宫肌瘤的发病原因子宫肌瘤的确切发病原因尚不明确，但研究表明，它可能与以下因素有关：（1）激素水平：子宫肌瘤的生长与激素水平密切相关，尤其是雌激素。
雌激素水平过高或长期刺激，可能导致子宫平滑肌细胞异常生长，形成子宫肌瘤。
（2）遗传因素：子宫肌瘤具有一定的遗传倾向，家族中有子宫肌瘤病史的女性，患病的风险较高。
（3）年龄：子宫肌瘤多发生于育龄期女性，尤其是30-50 岁之间。
3.子宫肌瘤的症状和诊断子宫肌瘤的症状因肌瘤大小、位置和数量而异。
常见的症状包括：（1）月经改变：月经量增多、月经期延长、月经不规律等。
（2）腹部肿块：肌瘤较大时，可在腹部触及肿块。
（3）尿频、便秘：黏膜下肌瘤可压迫膀胱和直肠，导致尿频、便秘等症状。
（4）不孕或流产：肌瘤位置、大小和数量影响宫腔形态，可能导致不孕或流产。
诊断子宫肌瘤主要依靠妇科检查、B 超、磁共振等检查手段。
4.子宫肌瘤的治疗方法治疗子宫肌瘤的方法有多种，具体选择应根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小和位置等因素综合考虑。
治疗方法包括：（1）观察等待：对于无症状、体积较小的肌瘤，可采取观察等待，定期复查。
（2）药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如止血、调节激素等。
子宫肌瘤的诊断与手术治疗指南
子宫肌瘤的诊断与手术治疗指南引言：子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，通常在生育年龄的女性中发现。
这种肿瘤由子宫内膜细胞增殖形成，可引起月经不规律、盆腔压迫症状以及不孕等并发症。
因此，早期确诊和有效治疗显得尤为重要。
本文将针对子宫肌瘤的诊断方法和手术治疗提供详细指南。
一、诊断子宫肌瘤的方法1. 临床表现子宫肌瘤可以表现为多种临床症状，包括月经过多、异常出血、周期性腹部不适或压迫感等。
此外，一些患者可能会出现尿频、便秘、盆腔酸胀或不孕等问题。
当出现类似的临床表现时，应及时就医，并详细描述自己的症状及持续时间，以便医生评估是否需要进一步检查。
2. 影像学检查超声波是最常用且非侵入性的子宫肌瘤诊断工具。
它可以提供子宫大小、数量、形态和位置等信息，并对附加的盆腔结构进行评估。
核磁共振成像（MRI）是一种更精确的检查手段，可以帮助确定肌瘤类型，鉴别可能存在的子宫内膜异位症或其他恶性肿瘤。
3. 切片检查通过获取组织切片进行病理学分析，可以确诊子宫肌瘤和排除其他潜在问题。
从子宫内膜窦或经阴道黏膜刮取标本，或通过手术获取直接活检材料都可作为切片检查的来源。
4. 其他辅助检查血液学检查包括测量血常规、甲状旁腺功能指标和凝血功能等，以了解身体是否存在其他问题。
尿液分析可以排除尿路感染。
如果怀疑有恶性转化或不典型特征，还可以考虑进行淋巴结活检和染色体分析等进一步鉴别。
二、手术治疗指南1. 患者选择对于年轻女性而言，在决定手术治疗之前，应首先确定其生育需求。
如有生育需求，应选择针对保留子宫的微创手术，以最大程度地减少对生育功能的影响。
而对于年龄较大、已完成生育或不想要孩子的患者来说，完全切除子宫可能是更好的选择。
2. 手术类型常见的手术治疗方法包括腹腔镜手术和子宫肌瘤切除术。
腹腔镜手术是一种微创手术方法，通过在下腹部作3~4个小切口，在内视镜引导下将子宫肌瘤切除或剥离。
这种方法具有恢复快、损伤小和出血少等优点。
而传统的子宫肌瘤切除术一般适用于大型、多发性或位于特定位置的肿瘤。
子宫肌瘤的诊疗指南
术中止血措施
采用电凝、缝合等止血方 法，确保手术过程中出血 量的控制。
术后观察与处理
密切观察患者术后出血情 况，对出血较多的患者给 予止血药物、输血等处理 。
粘连预防措施
术中防粘连措施
在手术过程中，使用防粘连剂或 放置防粘连膜，减少术后粘连的
发生。
术后早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，促进 肠道蠕动和子宫恢复，减少粘连的 形成。
发病机制
子宫肌瘤的发病机制目前尚未完全明确，但多项研究表明，其与 女性激素（如雌激素和孕激素）水平异常有关。此外，遗传因素 、生长因子和细胞外基质等也可能参与子宫肌瘤的发生和发展。
流行病学特点
发病率
子宫肌瘤在育龄女性中发病率较高，据统计，30岁 以上的女性约20%患有子宫肌瘤。
年龄分布
子宫肌瘤多发生于30-50岁女性，其中以40-50岁年 龄段发病率最高。
病理检查
对刮出物及切除的子宫肌瘤进行病理检查，明确病变性质及 有无恶变。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
通过药物调节激素水平，缓解症状， 缩小肌瘤体积。适用于症状较轻、近 绝经期或全身情况不宜手术者。
期待治疗
对于无症状且肌瘤较小的患者，可定 期随访观察，暂不采取治疗措施。
手术治疗方式及适应症
生活习惯与疾病预防
指导患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适当运动等， 以降低子宫肌瘤的发病风险。
心理干预和辅导服务
心理评估与干预
针对患者的心理状况进行评估，及时发现焦虑、抑郁等不 良情绪，采取个性化的心理干预措施，如心理疏导、认知 行为疗法等，帮助患者缓解心理压力。
情绪管理与自我调节
教授患者情绪管理技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者学 会自我调节情绪，保持积极乐观的心态。
子宫肌瘤的诊断治疗新进展
子宫肌瘤的诊断治疗新进展引言：子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，多发生在育龄期的女性身上。
随着医学技术的不断进步，子宫肌瘤的诊断和治疗方法也得到了许多新进展。
本文将介绍一些近年来关于子宫肌瘤诊断和治疗方面的新成果。
一、非手术诊断技术的发展1. 超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用超声检查是目前最常用和最重要的子宫肌瘤诊断方法之一。
近年来，超声技术不断得到改进和完善，在提高分辨率和描绘清晰度方面取得了显著进展。
例如，传统B超已经逐渐被三维（3D）B超所取代，这使医生能够更好地观察肿块的形态、大小以及与周围组织器官之间的关系。
2. 磁共振成像（MRI）在子宫肌瘤筛查中的作用MRI能够提供更详尽、精确、全面的影像信息，且不受肢体肥胖和气腹等因素的影响。
它能够显示子宫肌瘤的位置、形状、大小以及与周围组织结构的关系。
近年来，在子宫肌瘤的初步筛查中，MRI已经证明其高敏感性和特异性，使医生能够更准确地诊断和评估疾病的发展。
二、手术治疗技术的进步1. 微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用传统的开放式子宫切除手术存在创伤大、恢复慢等缺陷，近年来，微创手术逐渐在子宫肌瘤治疗中得到推广。
其中尤以腹腔镜手术为代表。
该技术通过腹壁仅三个小孔进行操作，减少了对患者身体造成的伤害，术后恢复快、创伤小，并且具有较好的临床效果。
2. 子宫动脉栓塞（UAE）在子宫肌瘤治疗中的突破子宫动脉栓塞是一种非手术的介入治疗方法，通过导管塞在子宫动脉输入供应肌瘤的血管中，释放栓塞物质，堵塞肿瘤的血液供应。
该方法能够有效地缩小肌瘤体积，减轻相关症状，并避免了手术带来的并发症。
在近年来的临床实践中，子宫动脉栓塞逐渐成为肌瘤保守治疗领域的重要突破。
三、药物治疗新进展1. 黄体酮受体调节剂（SPRMs）的应用SPRMs是一类具有黄体酮受体亲和性的药物，通过抑制孕激素对子宫内膜和乳腺组织的作用来抑制肌瘤生长。
近年来，SPRMs得到广泛关注并被广泛采用。
这些药物具有良好的临床效果，并可减轻月经不规律、压迫症状等不良反应。
子宫肌瘤护理诊断以及护理措施有哪些
子宫肌瘤护理诊断以及护理措施有哪些子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。
目前该疾病的发病因素尚不明确，雌激素是肌瘤生长的主要促进因素，孕激素对肌瘤的发生起协同作用，且该疾病拥有一定的遗传特性。
1.子宫肌瘤临床表现主要的症状如下：（1）月经改变。
经量增加，经期延长，周期缩短，不规则的阴道出血；（2）下腹部肿块。
当肌瘤逐渐增加导致子宫超过妊娠3个月大小时，可于下腹正中扪及肿块，尤其是在膀胱充盈的状态下；（3）白带增多。
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌物增加，盆腔充血导致白带增多；（4）腰酸、腹痛以及下腹部坠胀。
通常无腹痛，常常为腰酸、下腹坠胀感强烈，尤其在经期间有加重趋势。
当肌瘤发生蒂扭转时，会伴随有急性腹痛；肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴随发热；（5）不孕或流产。
影响精子进入宫腔，宫腔变性，妨碍受精卵受精。
2.子宫肌瘤的治疗2.1保守治疗保守治疗主要包括这几个方面：（1）随访观察。
肌瘤小，症状不明显，或临近绝经期的妇女，可每3-6个月进行复查，加强随访观察，必要时再考虑进一步治疗措施；（2）药物治疗。
肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，临近绝经期或全身情况不适用手术治疗的患者，可以利用药物进行对症治疗。
2.2手术治疗手术仍然是目前子宫肌瘤的主要治疗方法，手术途径可以经腹、经阴道或采用宫腔镜以及腹腔镜进行，具体包括：（1）肌瘤切除术。
将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下的年轻妇女，希望保留生育功能者；（2）子宫切除术。
肌瘤大，个数多，症状明显，肌瘤有恶性变可能者，又无生育要求的病人，可以进行子宫切除术。
3.护理诊断主要包括：（1）疼痛。
和病情进展和手术切口有关；（2）有感染的危险。
与长期反复出血造成贫血、机体抵抗力下降有关；（3）焦虑。
与反复阴道流血，担心预后有关；（4）知识缺乏。
「最新版」子宫肌瘤诊疗指南
「最新版」子宫肌瘤诊疗指南最新版子宫肌瘤诊疗指南子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其在临床上十分普遍，尤其是在育龄妇女中。
为了帮助医生和患者更好地了解和处理子宫肌瘤，近年来相关专家对子宫肌瘤的诊疗进行了广泛研究，并发布了《最新版子宫肌瘤诊疗指南》。
1. 指南的制定背景子宫肌瘤作为一种常见病，广泛存在于妇女中，临床上诊断和治疗子宫肌瘤一直是一个具有挑战性的问题。
指南的制定旨在提供权威、准确、科学的指导，帮助医生和患者制定更加合理的治疗方案。
2. 子宫肌瘤的定义与分类指南明确了子宫肌瘤的定义以及常见的分类方式，包括根据肿瘤部位、大小、数量等进行分类，并详细介绍了各类子宫肌瘤的特点和临床表现。
3. 子宫肌瘤的诊断标准指南对子宫肌瘤的诊断标准进行了详细解读，包括病史采集、体格检查、辅助检查（超声、MRI等），并强调了不同检查方法的优缺点及适用范围。
4. 子宫肌瘤的治疗原则针对不同类型的子宫肌瘤，指南提出了相应的治疗原则，包括保守治疗、手术治疗、介入治疗等。
对于育龄妇女，指南还详细阐述了孕前治疗、妊娠期管理等方面的内容。
5. 子宫肌瘤的药物治疗指南介绍了常用的药物治疗方案，包括激素治疗、抗纤维化治疗等，并重点指出了各种药物的适应症、不良反应和注意事项。
6. 子宫肌瘤微创治疗技术指南对子宫肌瘤的微创治疗技术进行了介绍，包括子宫动脉栓塞、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等，详细分析了各种治疗技术的适应症、手术步骤和并发症风险。
7. 子宫肌瘤的随访及复发处理指南对子宫肌瘤的随访及复发处理提出了建议，包括复查时间、随访内容等，以及对于复发子宫肌瘤的处理方法。
8. 指南的局限性及待完善之处指南强调其所提供的只是一种参考，不能代替临床医生的判断和决策。
并指出因研究限制和科学知识的不断更新，指南仍然存在一定的局限性和待完善之处。
总结起来，最新版子宫肌瘤诊疗指南为医生和患者提供了权威、准确的参考，帮助他们进行更加科学、合理的治疗选择。
子宫肌瘤的讨论及总结
子宫肌瘤的讨论及总结以子宫肌瘤的讨论及总结为标题，本文将从什么是子宫肌瘤、症状、原因、诊断和治疗等方面进行讨论和总结。
一、什么是子宫肌瘤子宫肌瘤，又称为子宫纤维瘤，是女性常见的良性肿瘤，它起源于子宫肌层。
子宫肌瘤通常是单发或多发的，可以位于子宫壁的任何位置。
根据其位置可分为子宫壁内、子宫壁外和子宫腔内肌瘤。
二、症状子宫肌瘤的症状因个体差异而有所不同，有些患者可能没有任何明显的症状。
常见的症状包括异常阴道出血（月经过多、经期延长等）、经间期出血、盆腔疼痛、排尿困难、排便困难、尿频、尿急等。
如果子宫肌瘤增大压迫邻近器官，还可能导致腹痛、腹胀、腰痛等症状。
三、原因目前尚不清楚子宫肌瘤的确切原因，但有研究表明雌激素和孕激素可能在其发生发展过程中起到一定的作用。
遗传因素也被认为是导致子宫肌瘤的一个重要因素。
四、诊断诊断子宫肌瘤通常通过以下几种方式：1. 临床症状：根据患者的症状，如异常阴道出血、盆腔疼痛等，医生会考虑到子宫肌瘤的可能性。
2. 体格检查：医生通过触诊检查，可以感觉到子宫增大和肌瘤的存在。
3. 影像学检查：常用的影像学检查包括超声波、MRI等，能够帮助医生确定肌瘤的位置、大小和数量。
4. 组织学检查：有时医生可能会建议进行子宫内膜活检或子宫肌瘤切片检查，以排除其他疾病。
五、治疗子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种：1. 药物治疗：适用于轻度症状的患者，常用的药物包括口服避孕药、黄体酮类药物等，可以通过抑制雌激素的分泌来缓解症状。
2. 手术治疗：适用于症状严重、肌瘤较大或有其他并发症的患者。
常见的手术治疗方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤切除术和子宫切除术等。
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，症状包括异常阴道出血、盆腔疼痛等。
其发生原因尚不清楚，但与雌激素和孕激素有关。
诊断主要通过临床症状、体格检查和影像学检查等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体选择方法需根据患者的症状、肌瘤的大小和位置以及个体情况综合考虑。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫肌瘤的诊断与治疗
发表时间：2013-01-04T11:35:18.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：栾秀云张文威[导读] 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。
栾秀云张文威（哈尔滨市道里区妇产医院 150010）【摘要】目的讨论子宫肌瘤的诊断与治疗。
方法根据患者病史与临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论子宫肌瘤的处理，根据患
者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。
【关键词】子宫肌瘤诊断治疗
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。
以宫体部肌瘤多见，少数为宫颈肌瘤。
我院自2008年6月～2012年1月收治子宫肌瘤患者32例，经过临床分析和治疗患者全部治愈出院，现将临床诊疗汇报如下。
1临床资料
1.1一般资料本组患者32例，年龄28-55岁，平均年龄42岁。
其中肌壁间肌瘤28例。
浆膜下肌瘤4例。
1.2临床表现
1.2.1多数患者无症状，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。
1.2.2阴道流血多数病例表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长的部位。
1.2.3腹部包块下腹可扪及实质性肿块，不规则，特别是在膀胱充盈时腹部包块更为明显。
1.2.4白带增多肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为明显，当其感染坏死时可产生多量脓血性排液，伴有臭味。
1.2.5压迫症状肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官产生压迫症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。
压迫膀胱则产生尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫直肠产生排便困难。
1.2.6腰酸、下腹坠胀、腹痛一般患者无腹痛，常诉有下腹坠胀、腰背酸痛。
浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹痛。
肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。
1.2.7其他症状患者可伴不孕、继发性贫血等。
1.2.8妇科检查子宫不规则增大，质硬，表面呈多个球形或结节状隆起。
若为黏膜下肌瘤，有时可见宫颈口或颈管内有球形实性包块突出，表面暗红色，有时有溃疡、坏死。
1.3诊断要点
1.3.1病史及临床表现
1.3.2辅助检查
(1)超声检查：B型超声显像显示子宫增大，失去正常形态，肌瘤区出现圆形低回声区或近似漩涡状结构的不规则较强回声。
B超能较准确地显示肌瘤的数目、大小及部位。
(2)诊断性刮宫：探测宫腔大小、宫腔形态及不规则突起。
并将刮取所得的子宫内膜送病理检查，以除外并存的子宫内膜病变。
(3)宫腔镜检查：直接窥视宫腔形态，可见突出在宫腔内的肌瘤，明确诊断并指导治疗方案。
2治疗方案及原则
子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。
2.1随访观察如肌瘤小于妊娠10周子宫大小、无明显症状或近绝经期患者，可3～6个月复查一次。
2.2手术治疗
2.2.1手术指征：
肌瘤大于妊娠10周子宫；月经过多，继发贫血；有压迫症状；宫颈肌瘤；生长迅速，可疑恶性；
2.2.2手术方式：
1)肌瘤切除术：年轻未婚或未生育、希望保留生育功能的患者，可经腹行肌瘤切除。
有条件者可在腹腔镜下手术切除肌瘤。
黏膜下肌瘤可在宫腔镜下行肌瘤切除术，黏膜下肌瘤突出宫颈r]或阴道内者，可经阴道切除肌瘤。
2)子宫切除术：凡肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除或子宫全切术。
若决定行次全子宫切除术，术前应详细检查宫颈除外宫颈癌或癌前病变，术后仍需按常规定期随访。
双侧卵巢正常者应考虑保留。
若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，如患者不愿切除，也可保留。
2.3药物治疗凡肌瘤小于2个半月妊娠子宫大小、症状较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者，可选择下列药物治疗： 2.
3.1雄激素：丙酸睾酮25mg，肌注，5～7日一次，共4次，经期每日注射一次，连用3日，每月总量不宜超过300mg。
或甲基睾酮5～10mg，口服，每日2次，每月用药10～1 5日。
2.3.2促性腺激素释放激素类似物(GnRH-α)：按说明给药，连续使用3～6个月。
用药期间肌瘤明显缩小，症状改善。
但停药后肌瘤又可逐渐增大。
GnRH-α长期持续使用可致雌激素缺乏，导致骨质疏松症。
GnRH-α更适用于拟行肌瘤的术前准备，使手术时易于剥离肌瘤，并减少术中出血。
2.3.3米非司酮：米非司酮12．5～25mg，口服，每日1次，连服3～6个月。
不宜长期大量服用米非司酮，以防抗糖皮质激素的副作用。
2.3.4孕三烯酮：孕三烯酮2．5mg，口服，每周2次，连服3～6个月，用药期间需随访肝功能。
2.3.5子宫收缩剂主要用于减少月经量，常用益母草冲剂口服，缩宫素10～20U肌注，或麦角新碱0．2mg肌注等。
2.4有条件者也可行子宫肌瘤介入治疗，但要严格掌握适应证。
2.5妊娠合并子宫肌瘤的处理
(1)孕期无症状者，定期产前检查，严密观察，不需特殊处理。
(2)妊娠36周后，根据肌瘤生长部位是否会发生产道梗阻及产妇和胎儿的具体情况决定分娩方式。
若肌瘤位于子宫下段、易发生产道阻塞、胎头高浮不能入盆者，应行选择性剖宫产。
(3)剖宫产时除基底部较小的浆膜下肌瘤之外，子宫肌壁问肌瘤及多发或肌瘤较大者应慎行肌瘤切除术。
3讨论
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，以40-50岁最多见，20岁以下少见。
病因尚不明了，根据好发于生养年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩，消失等，根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分肌瘤间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。
子宫肌瘤常为多个性，各种类型的肌瘤发生在同一子宫称多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤临床上多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。
月经改变为最常见症状，为月经过多，经期延长，周期缩短或是不规则出血。
此外还导致不孕，流产，早产或难产，亦出现压迫症状，沉重感，腹痛，腹部包块，泌尿道与肠道与功能紊乱。
子宫肌瘤这种妇科疾病需要及时进行治疗，该妇科病治疗不及时很容易发一些其它的并发症，最可怕的还是子宫肌瘤本身，它会影响到女性的生育能力。
所以早期检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节，也是遏制良性子宫疾病转为恶性子宫疾病的最有效途径。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,1999,1802-1825.
[2]郎景和.子宫肌瘤剔除术154例临床分析.中华妇产科学杂志,1984，19（2）：78.。