对精神病人的歧视
精神病患者职场受歧视的原因、危害及对策
的工 作 失 去 信 任 与耐 心 ， 而 影 响 患 者 工 作 的稳 定 性 。 从
极 性 ， 能 够从 事 一 些 具 有 技 术 性 要 求 的 工 作 ， 是 不 适 合 不 或
处 于需 担 负 一 定 责 任 的 岗 位 。 部 分 雇 主 在 选 择 员 ］ 时 ， 一 只是
据我国疾控中心统计 ，目前我 国有 超过 １ 人 受 亿 正忍 着不 同程度 的精 神疾 病 。… 目前 精 神病 患 者人 数不 断 增 多， 但他 们在社 会 中所应 享有 的权利 ， 没有得 到 人们 足 并
够 的重 视 。相反 ， ５ 与 ０年 前 相 比较 ， 们 对 精 神 病 患 者 的 人 态 度 则 变 得 更 糟 。［ 场 中常 见 的歧 视 、 斥 精 神病 患 者 现 ２ １ 职 排
精 神病 患 者职 场 受 歧视 的原 因 、 危害 及 对策
张 博
内容 摘 要 ： 人们 对精 神 病 患 者 固有 的偏 见 ， 业仅 注 重经 济 效 益 及 管理 制度 单 一等 ， 企 导致 精 神 病 患 者在 职场 上 经 常 受 到歧 视 、 排斥 。精 神 病 患 者 在 职 场 受歧 视 将 会 影 响 到 我 国经 济 的发 展 与社 会 的稳 定 。 为使 精 神 病 患 者在 职场 中 得 到 公平 对 待 ， 国应 在 立 法 方 面 进 行 完 善 ， 我 同时 改进 企 业管 理 制 度 。 关 键 词 ： 神 病 患者 劳 动 权 就 业歧 视 精 神 卫 生 教 育 精
精神病人的管控内容
精神病患者属社会群体的特殊成份，如何安置和管理他们，已经成为建设和谐社会过程中不容忽视的难题。
不能得到治疗的这部分患者，他们的生存困境、生计困境交织在一起，容易导致他们焦虑并作出一些偏激的行为，如不尽快对他们进行有效管理，必将成为社会不稳定的因素，成为构建和谐社会，促进经济发展，建设小康社会的严重障碍。
长期以来社会对精神病人存在一种歧视误区，将精神病人简单划分为“疯子”、“高危人群”，很多人不把精神病的表现当做疾病看待，而认为他们道德、人品有问题。
但是这种歧视的造成却不是社会单方面的，如果精神病患者都有足够的费用享受医疗救治就不会出现个别严重的赤身裸体、见人就骂、漫山放火、恐吓儿童、危害他人的现象发生了，许多人因此对精神病人惟恐避之不及。
实际上他们只是一个社会弱势群体，他们心理脆弱，尤其需要周围人们的信任和尊重，只有使他们感觉到轻松和安全，才有望康复。
对于条件艰苦、家庭无力监管而生活在精神病痛中的农村患者，社会的歧视和排斥仍然是一道难以逾越的鸿沟，福利院入住有条件限制，精神病院治疗有经济限制，救助站接收有时间限制，民政帮扶有政策限制，种种限制致使这部分患者游离于各种安置供养体系的大门之外，他们面对的是社会和旁人的异样眼光，个人声誉也受到了严重影响。
这样，就容易造成他们在受到外界刺激的情况下，随时可能对家庭和社会造成危害。
这部分精神病人长期面对不公正待遇，会产生不满情绪，甚至以过激行为“报复”社会，这就给社会管理带来了不利因素。
分析分析分析分析：：：： 1、现行法律、政策、制度存在的死角滋生了精神病人对社会的危害随着社会的发展，部门法的相关规定原则性太强，在实际工作中增加了一定难度。
如《刑法》第18条规定，对不负刑事责任的精神病患者，应当责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要的时候由政府强制医疗。
在实践中执行起来就困难重重。
由于在立法上也没有对不履行上述义务应承担的责任予以明确，也没有相应的法律约束机制，患者家属或监护人常常无钱或不愿意出钱为患者治疗。
精神疾病的社会舆论与减少歧视的方法
精神疾病的社会舆论与减少歧视的方法在当今社会，精神疾病已经成为全球人口普遍面临的健康问题之一。
然而，与其它身体疾病相比，精神疾病经常被忽视或误解，这引发了社会舆论中的偏见与歧视。
本文将探讨精神疾病的社会舆论问题，并提出减少歧视的方法。
一、舆论对精神疾病的影响精神疾病所受到的社会舆论常常给患者带来极大的负面影响。
例如，精神病人常被冠以“疯子”、“神经病”等带有侮辱性质的称呼，这使得他们面临社会疏离和歧视。
这种舆论的形成部分源于媒体的错误报道和传播。
很多精神疾病患者都受到了媒体的歪曲和夸大。
媒体往往将精神疾病描绘成暴力、可怕和无法控制的病症。
即便在一些报道中提到非暴力的病例，新闻标题和相关内容也会刻意强调威胁性。
这种不准确的描述使得公众产生了错误的印象，对患者蔓延一种不必要的恐惧和偏见。
此外，互联网上关于精神疾病的错误信息也给社会舆论的形成带来了负面影响。
乱象的信息传播被夸大，导致公众对精神疾病的认识更加片面和扭曲。
这些负面的舆论对患者的恢复和社会融入造成了巨大的挑战，需要我们寻找方法加以解决。
二、减少歧视的方法要减少精神疾病所受到的歧视，我们需要采取综合的方法，包括以下几个方面：1. 加强正确的教育与宣传教育和宣传是消除社会舆论偏见的关键所在。
我们需要推广关于精神疾病的准确知识，帮助公众了解精神疾病是一种和任何其它疾病一样可以治疗和管理的健康问题。
医学专家、心理健康机构和社区组织应联合开展宣传活动，打破舆论的误导和误解，以培养公众对精神疾病的正确认知。
2. 加强医疗资源与服务加强医疗资源与服务是减少精神疾病歧视的一项重要举措。
保证每个人都能够获取到高质量的心理健康服务，是社会对精神疾病患者的一种包容和支持。
政府、医疗机构和非营利组织应该联手合作，增加精神疾病的防治力度，提供及时和有效的治疗，帮助患者恢复身心健康。
3. 建立积极的支持体系精神疾病患者需要更多的关怀和支持。
建立起一个积极的支持体系，包括家庭、朋友、社区、学校和工作场所，可以帮助患者更好地融入社会，并减少歧视。
精神病人调研报告
精神病人调研报告精神病人调研报告本调研报告旨在了解精神病人的情况，以及他们在社会中所面临的问题。
为此，我们采取了问卷调查的方式，共有100名受调查者参与。
调研结果显示，精神病人在社会中面临着种种困境。
首先，40％的受调查者表示他们遭受了社会歧视和排斥。
这种歧视和排斥主要来自他人对精神病人的误解和偏见。
许多人对精神病人存在误解，将其视为危险和不可信任的人。
这种观念不仅会对精神病人造成心理上的伤害，还会导致他们在就业、教育和社交活动中遭受不公平对待。
其次，30％的受调查者表示他们在就业市场上遇到了困难。
精神病人面临着就业歧视和困境。
许多雇主对于雇佣精神病人持保留态度，并且担忧他们的工作能力和稳定性。
即使有一些雇主愿意雇佣精神病人，他们往往提供的是低薪、低技能的工作机会，这进一步限制了精神病人在就业市场上的发展空间。
此外，调研结果还显示，60％的受调查者表示他们在获得医疗和康复服务方面存在困难。
许多精神病人面临着医疗资源不足和经济问题。
在某些地区，精神病人需要等待很长时间才能得到适当的治疗和康复服务。
此外，由于医疗费用过高，一些精神病人无法负担得起必要的医疗和药物。
这些问题导致精神病人的病情无法得到有效管理，影响着他们的生活质量和社会参与度。
为解决上述问题，我们建议社会各界采取以下措施：1.加强精神病人教育，提高公众对精神病的认识和理解，消除对精神病人的偏见和歧视。
2.制定和执行法律法规，禁止对精神病人的就业歧视，并促进包容和多元化的职场环境。
3.增加对精神病人的康复资源，包括提供更多的康复机构和社区支持服务，以帮助精神病人实现社会融入和恢复能力。
4.政府应提供财政支持，确保精神病人能够获得必要的医疗和康复服务。
总之，精神病人在社会中面临着诸多困境，包括歧视、就业困难和医疗资源不足等问题。
为改善精神病人的生活状况，我们应该加强教育、制定法律、提供康复资源并增加政府财政支持。
只有通过全社会的共同努力，才能为精神病人创造一个更加包容和友好的社会环境。
267名精神卫生专业人员对重性精神病的病耻感认知
时 ，不 少 的调查 对 象 承 认 自己对 精 神 病 人 有 歧 视 ， 主要表 现在 对 患者存 在刻 板 印象 ，如部 分调 查对 象 认 为患 者 会 出现 不 可 预 料 的 冲 动行 为 ，不 应 该 结 婚 、生 育 ，不 和患者 协商 治疗 等 。说 明精神 卫 生专 业 人员 虽 能认识 到 反歧视 和 病耻感 的重要性 ，但 在
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精 神病 患者 的病 耻感 是指 因疾 病受 到 的排斥 和 歧视 的态 度 ，其 核 心 概 念 为 刻 板 印 象 、偏 见 和歧
视 ¨ 。 目前我 国 相 关 的 研 究 甚 少 ，为 数 不 多 的研 Ｊ
会互 动过 程 中产生 和维 系 的 ，精 神卫 生专业 人 员作 为 与患者 联 系紧密 的人 群 ，从他们 的角度 可 以 了解 和分 析病 耻感 的产 生 、表现 和影 响 。基于 以上 的设 计理 念 ，在查 阅文 献 ，和北 京大 学社 会学 系人 类学 专家 共 同讨论 的基 础上 ，编 制 了调查 问卷 ，内容主 要包 括 ：① 调 查对 象对 重性 精神病 的病耻感 的基本 认知 ；② 调查对 象 在 日常 医疗 实践 中存 在 的歧 视重 性精 神 病 患 者 的 状 况 。问 卷 中 的 “ 性 精 神 病 ” 重 主要 是指 精神 分裂 症 、情 感 障碍 、妄 想性 障碍 等对 患者 生 活影 响较大 的精 神 障碍 。
业人 员 的研 究 。本 文 对来 自全 国 ３ Ｏ个 省 、 自治 区 、
直辖 市 的 ２７名精 神卫 生专业 人 员进 行 了有 关 病耻 ６ 感认 知 和临床 工作 中态度 和行 为 的初步 调查 。
１ 对 象与方法
１ １对 象 ．
医护本科生对精神病病人歧视态度的研究
（ ｕｒ ｉ Ｎ ｓｎｇ Ｃｏｌｅ ｆＧ ｕ ｎｇ ｈ ｅ ｉａ ｌｇｅ ｏ ａ ｚ ｏｕ Ｍ ｄ ｃ ｌＣｏｌｅ ｌｇｅ， Ｇｕａ ｇｄ ｎｇ ５ ０１ ０ Ｃｈｉ ） ｎ ｏ １ ８ ｎａ
ｔ ｅ ｂｅ ｔ ｈ ｄ ｅ ａ ｉｅｃ ｒｅａ ｉｎ ｗｉ ｈ ｏ ａ ｃ ｒ ｆｔ ｅ ｓａｅ Ｐ＜ ｈ ｏ ｊｃｓ ａ ｎ ｇ ｔｖ ｏ ｒ ｌｔｏ ｔ ｔ ｅ ｔｔ ｌｓｏ ｅｏ ｈ ｃ ｌ（ ｈ
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病 人 评 估 量 表 ， 广 州 市 某 高校 本 科 对
ｇ ａ ｕ ｔｓｔ ｈ ｓ ｃ ｉｔｉ ｐ ｔｅ ｔ． ｅｈ ｄ ： ｔ ｔ ｌｏ ３ ｒＭ ｔ ｏ ｓ Ａ ｏ ａ ｆ４ ３ ｇ ａ ｕ ｔｎ
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・
科研论著 ・
医 护 本 科 生 对 精 神 病 病 人 歧 视 态 度 的 研 究
Ｓｔ ｄ ｎ ｄｉｃ ｉ ｉａｔ ｎ ａ ｔｔ ｄ ｆｍｅｄｉａＩａ ｄ ｕ ｙ ｏ ｓ ｒｍ ｎ ｉ ｔｉ ｅｓ ｏ ｏ ｕ ｃ ｎ ｎ ｒ ｉｇ ｕ ｄ ａｒ ｕ ｔ ｓ ｔ ｓ ｃ ｉ ｔ ｉ ｔ ｔ ｕ ｓ ｎ ｎ ｅｒ ａｄ ａ ｅ ｏ ｐ ｙ ｈ ａ ｒｃ ｐａ ｉ ｓ ｅｎ 周 英。 李亚洁 ， 建华 ， 李 潘胜 茂 ， 春阳 赵
7精神科护士与精神病病人家属对精神病人歧视状况的比较研究
摘要 ： ［ 目的 ］ 了解精 神 科 护 士 与精 神 病 病 人 家属 对精 神 疾病 病 人 歧 视 的状 况 。［ 方法］ 采 用 方便 抽 样 法 ， 应 用歧 视 精 神 病病 人 评 估 量
表， 对 某精 神 病 医 院护 士 及 精 神 科 住 院病 人 家属 对 病 人 的歧 视 状 况进 行 问卷 调 查 。［ 结 果］ 精 神 病 人 家属 隔 离维 度 、 危 险 维度 得 分 及 总分均较护士得分低 ， 差异 具 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 与 Байду номын сангаас 人 的 接 触 程 度 对 精 神 病 病 人 的歧 视 程 度 有 影 响 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。［ 结论］ 精
１ ． ３ ． ２ 歧 视 精 神 疾 病 病 人 评 估 量 表 应 用 曾庆 枝 等 编 制 的 歧 视精神疾病病人评估量表进行调查［ ４ ］ 。作 者 报 告 该 量 表 总 的 内 部一致性好 ， Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ Ｓ ａ系 数 为 ０ ． ８ ９ ］ 。量 表 共 ２ ６个 条 目 ， 包括 ３ 个维度 ， 即隔离 、 危 险 和 能 力 维 度 。 隔离 维 度 包 含 １ ４个 条 目， 其 主要 内容 与社 会 交 往 方 面 的歧 视 态度 或行 为有 关 ， 包 括 病人是否能成为 信赖 的朋 友、 是否 愿意 与病人 住在 一起 、 作 邻 居、 一起 工作 、 与病人交往 、 谈恋 爱、 结婚， 被 他 人 知 道 家 人 患 有 精神病是否感到丢人等 ； 危 险 因 子包 含 ８ 个 条 目， 内 容 涉 及 对 精 神 疾 病 病 人 危 险 趋 向 的评 价 ， 包 括 是 否 认 为 精 神 病 人 的行 为 是 难 以预 测 及 危 险 的 、 易于发生 暴力伤人 事件 、 许 多病人犯罪 、 接
精神科护士同理心水平、对精神疾病病人的歧视态度及相关性研究
精神科护士同理心水平㊁对精神疾病病人的歧视态度及相关性研究王小妹1,肖爱祥1*,叶君荣1,王浩云2,吴晨欣11.广州医科大学附属脑科医院,广东510370;2.广州医科大学护理学院P s y c h i a t r i c n u r s e s'e m p a t h y l e v e l,t h e i r d i s c r i m i n a t o r y a t t i t u d e t o w a r d s p a t i e n t sw i t hm e n t a l i l l n e s s, a n d t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e n t h e mW A N GX i a o m e i,X I A OA i x i a n g,Y EJ u n r o n g,W A N G H a o y u n,W UC h e n x i nB r a i nH o s p i t a l A f f i l i a t e d t oG u a n g z h o uM e d i c a lU n i v e r s i t y,G u a n g d o n g510370C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r X I A OA i x i a n g,E-m a i l:q i a n g w e i x i a o@126.c o mA b s t r a c t O b j e c t i v e:T oi n v e s t i g a t et h es t a t u s q u oo fe m p a t h y l e v e l a m o n gp s y c h i a t r i cn u r s e s,t h ed i s c r i m i n a t o r y a t t i t u d et o w a r d s p a t i e n t sw i t hm e n t a l i l l n e s s,a n d t o a n a l y z e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e m.M e t h o d s:At o t a l o f282n u r s e s i na p s y c h i a t r i ch o s p i t a l i n G u a n g z h o uw e r e s e l e c t e da s t h e r e s e a r c hs u b j e c t s.T h e g e n e r a l d e m o g r a p h i cd a t a q u e s t i o n n a i r e,t h eC h i n e s ev e r s i o no f t h e J e f f e r s o n S c a l e o fP h y s i c i a nE m p a t h y(J S P E),a n d t h eS t i g m aS c a l e t o w a r d sP e o p l ew i t h M e n t a l I l l n e s sw e r eu s e d t oc o n d u c t a q u e s t i o n n a i r e s u r v e y.T h eP e a r s o nc o r r e l a t i o na n a l y s i s m e t h o da n a l y z e dt h ec o r r e l a t i o nb e t w e e n p s y c h i a t r i cn u r s e s'e m p a t h y a n dd i s c r i m i n a t o r y a t t i t u d e s t o w a r dm e n t a l i l l n e s s p a t i e n t s.R e s u l t s:T h e s c o r e o f t h eC h i n e s e v e r s i o n o f J S P E f o r p s y c h i a t r i c n u r s e sw a s(111.19ʃ12.20) p o i n t s;t h e s c o r e o f t h eS t i g m aS c a l e t o w a r d sP e o p l ew i t h M e n t a l I l l n e s sw a s(45.43ʃ17.03)p o i n t s,t h e t o t a l s c o r e o f t h e J S P E w a s n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t h t h e t o t a l s c o r e o f t h e S t i g m a S c a l eT o w a r d sP e o p l ew i t hM e n t a l I l l n e s s(r=-0.373,P<0.05).C o n c l u s i o n s: T h e e m p a t h y l e v e l o f p s y c h i a t r i cn u r s e s t o w a r d s p a t i e n t sw i t h m e n t a l i l l n e s sw a sa t t h eu p p e r-m i d d l e l e v e l;t h ed i s c r i m i n a t i o n l e v e l t o w a r d s p a t i e n t sw i t h m e n t a l i l l n e s sw a s l o w e r t h a nt h en o r m;t h et r a i n i n g o fn u r s e s'e m p a t h y s h o u l db ef u r t h e rs t r e n g t h e n e dt o i m p r o v e t h e p r o f e s s i o n a l s a t i s f a c t i o no f p s y c h i a t r i cn u r s e s a n d r e d u c e d i s c r i m i n a t i o na g a i n s t p a t i e n t sw i t hm e n t a l i l l n e s s.K e y w o r d s p s y c h i a t r y;n u r s e;e m p a t h y;d i s c r i m i n a t i o n;r e l e v a n c e;n u r s i n g摘要目的:调查精神科护士的同理心水平㊁对精神疾病病人的歧视态度现状,并分析两者之间的关联性㊂方法:选取广州市某精神病专科医院护士282人为研究对象,采用一般人口学资料调查表㊁中文版J e f f e r s o n同理心量表㊁歧视精神疾病病人评估量表进行问卷调查,采用P e a r s o n相关分析方法分析精神科护士同理心及对精神疾病病人的歧视态度的相关性㊂结果:精神科护士中文版J e f f e r s o n同理心量表得分为(111.19ʃ12.20)分;歧视精神疾病病人评估量表得分为(45.43ʃ17.03)分,精神科护士J e f f e r s o n同理心量表总分与歧视精神疾病病人评估量表总分呈负相关(r=-0.373,P<0.05)㊂结论:精神科护士对精神疾病病人的同理心处于中上水平;对精神疾病病人的歧视水平低于常模;应进一步加强护士同理心培养,提升精神科护士职业满意度,减轻对精神疾病病人的歧视㊂关键词精神科;护士;同理心;歧视;相关性;护理d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2023.21.017同理心指一个人感知他人内心世界的能力,是评估个人感受他人主张以及从他人立场来考虑和解决问题能力的一种方式[1]㊂护理学科的发展,要求护理人员专注疾病本身,更需要关注病人的心理状况㊂护士不仅要具备专业能力,更要掌握与病人共情的护理技能[2]㊂具有共情的护士更能理解病人,通过换位思考使病人感受到真切的关爱与支持,可以有效提升病人满意度,缓解医患矛盾,提高治疗效果[3]㊂既往研究表明,精神科护理人员对病人抱有歧视或其他消极态度,且歧视程度高于病人家属[4-5]㊂这在一定程度上阻碍了我国精神卫生工作的开展㊂本研究拟通过了解精神科护士的同理心水平及其对精神疾病病人的歧视水平,并作者简介王小妹,护士,本科*通讯作者肖爱祥,E-m a i l:q i a n g w e i x i a o@126.c o m引用信息王小妹,肖爱祥,叶君荣,等.精神科护士同理心水平㊁对精神疾病病人的歧视态度及相关性研究[J].循证护理, 2023,9(21):3898-3901.分析两者相关性,以期进一步提高护士的同理心水平㊂1对象与方法1.1研究对象选取2021年10月 2022年1月在广州市某三级甲等精神病专科医院工作的在职临床精神科护理人员为研究对象㊂纳入标准:1)身体健康,具有良好的理解力和思维能力;2)自愿参与调研;3)获得护士执业资格证书者㊂排除标准:1)精神科进修或实习护士;2)未取得护士资格证者;3)拒绝参加调研者㊂1.2样本量估算与抽样方法样本量估算按照多因素分析样本量计算一般规则,样本量=变量数ˑ(5~10)ˑ[1+(10%~20%)]㊂本研究中所用问卷的最大条目数为26个,考虑调查中可能会出现无效样本量,故添加10%~20%增补样本,所得估计样本量为157~374例,综合考虑时间㊁精力等因素,拟定样本量为200例㊂本研究采用方便抽样法,通过问卷星电子平台收集资料㊂研究者将调查问卷制成电子问卷,链接在广东省护理学会精神科护㊃8983㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G N o v e m b e r,2023V o l.9N o.21理专业委员会工作微信群分享,邀请委员单位参加调查㊂各委员单位负责人协助把问卷链接依次分享到所在单位的护士长微信工作群和各病区护士微信工作群,邀请符合纳入标准的护士作答㊂在开始正式调查前,电子问卷页面对受访者进行知情同意告知,内容包括研究目的及意义㊁问卷填写方法㊁资料保密㊁参与及退出权利等,受访者点击 同意参与 链接后即跳转到正式问卷开始作答㊂为保证研究质量和数据完整性,电子问卷后台设置同一个I P 地址只允许填写1次,完成全部题目之后才能提交问卷㊂1.3 研究工具1.3.1 一般人口学资料问卷由本课题研究者独立编制,包括性别㊁年龄㊁是否为独生子女㊁婚姻状况㊁工作年限㊁学历㊁职称及职业满意度,是否参加过精神卫生知识学习的课程或讲座,是否有亲戚㊁好友或同学患有精神疾病等㊂1.3.2 中文版J e f f e r s o n 同理心量表该量表由H o j a t 等[6]编制,马莉[7]翻译,用于测量医院相关专业人员的同理心水平,共20个条目,分为观点选择(共10个条目)㊁情感护理(共8个条目)㊁换位思考(共3个条目)3个维度,该量表整体C r o n b a c h 's α系数为0.795,各维度的C r o n b a c h 's α系数为0.699~0.842㊂采用L i k e r t 7级计分法,非常不同意 计1分, 非常同意 计7分,其中条目1㊁条目3㊁条目6~8㊁条目11㊁条目12㊁条目14㊁条目18㊁条目19为反向条目,计分相反㊂得分越高,表明同理心越强㊂1.3.3 歧视精神疾病病人评估量表该量表由曾庆枝等[8]编制,用于测量心理健康人群对精神疾病病人的歧视水平㊂该量表包括社会隔离维度(14个条目)㊁危险维度(8个条目)和能力维度(4个条目)3个维度,共26个条目,采用L i k e r t 5级计分法,0㊁1㊁2㊁3㊁4分分别代表完全不同意㊁有些不同意㊁无所谓㊁有点同意和完全同意㊂其中条目1㊁条目9㊁条目12㊁条目14㊁条目26为反向条目,计分相反㊂总分越高,表明调查对象对精神疾病病人歧视程度越高[9]㊂1.4 数据处理与统计学方法1.4.1 数据录入采用问卷星 平台回收后台数据,双人进行数据的准确性检查,并剔除无效数据㊂1.4.2 统计学方法 采用S P S S24.0进行统计学分析㊂采用均数ʃ标准差(x ʃs )㊁频数㊁百分比(%)对样本的一般资料进行统计描述;采用t 检验㊁方差分析对不同人口学特征的精神科护士同理心水平及对精神疾病病人的歧视态度得分进行差异比较;采用P e a r s o n 相关分析对精神科护士同理心水平及其对精神疾病病人的歧视态度水平进行相关性分析㊂检验水准α=0.05,均为双侧检验㊂2 结果2.1 不同人口学特征的精神科护士同理心及对精神疾病病人歧视态度得分情况本研究实际回收样本量为289份,剔除作答时间过短及填写错误问卷7份,回收有效问卷282份,有效回收率为98.26%㊂精神科护士同理心总分为(111.19ʃ12.20)分,其中情感护理(39.40ʃ7.62)分,观点选择(61.27ʃ6.21)分,换位思考(10.52ʃ2.75)分㊂不同年龄㊁职业满意度㊁职称护士的同理心得分比较差异有统计学意义(均P <0.05)㊂精神科护士对精神疾病病人的歧视态度总分为(45.43ʃ17.03)分,其中社会隔离维度(25.54ʃ9.18)分,危险维度(15.28ʃ7.11)分,能力维度(4.60ʃ3.28)分,低于常模总分(53.70ʃ16.90)分㊁隔离维度(29.30ʃ9.60)分㊁危险维度(16.90ʃ6.10)分㊁能力维度(7.30ʃ3.30)分[10]㊂不同婚姻状况㊁职业满意度护士的歧视态度得分比较差异有统计学意义(均P <0.05)㊂详见表1㊂表1 不同特征精神科护士同理心及歧视态度得分比较(n =282)单位:分项目人数 同理心得分统计值P歧视态度得分统计值P性别 男48110.40ʃ13.07t =-0.4950.62143.63ʃ18.53t =-0.7940.428女234113.50ʃ12.0445.79ʃ16.73年龄 15~24岁15109.40ʃ9.95 44.73ʃ22.27 25~34岁108109.22ʃ11.5743.84ʃ17.49 35~44岁107113.31ʃ12.23F =2.6590.03346.43ʃ15.77F =0.8600.48845~54岁50112.12ʃ13.3046.22ʃ17.22ȡ55岁294.5062.50是否为独生子女 是37110.65ʃ13.81t =-0.2900.07244.97ʃ16.26t =-0.1730.863 否245111.27ʃ11.9745.49ʃ17.18婚姻状况 未婚44110.93ʃ8.72 38.98ʃ19.52 已婚229110.89ʃ12.79F =2.5110.08346.22ʃ16.07F =5.5750.004离异9120.11ʃ8.3356.78ʃ19.90㊃9983㊃循证护理2023年11月第9卷第21期(总第113期)(续表) 项目人数 同理心 得分统计值P歧视态度得分统计值P工作年限 0~9年79110.53ʃ11.4243.67ʃ19.2310~19年112111.13ʃ12.2946.21ʃ15.50 20~29年74112.38ʃ12.63F =0.4710.75745.93ʃ16.76F =0.4920.74230~39年16110.13ʃ14.0945.25ʃ18.12ȡ40年1100.0061.00学历 专科及以下46109.11ʃ11.1145.04ʃ16.36 专升本64111.03ʃ14.04F =0.8580.46445.98ʃ18.72F =0.2740.844本科169111.70ʃ11.7845.47ʃ16.72研究生及以上3118.0037.00职称 护士30111.13ʃ9.94 38.47ʃ21.76 护师69104.43ʃ13.0144.83ʃ16.89 主管护师134113.57ʃ12.64F =8.206<0.00146.25ʃ14.90F =1.7400.141副主任护师38113.58ʃ12.6447.87ʃ19.58 主任护师11116.45ʃ15.0649.73ʃ16.52职业满意度 非常不满意5110.0042.20 不满意4109.2548.00 一般62108.53ʃ11.80F =3.30000.01254.53ʃ15.18F =7.318<0.001满意173110.88ʃ11.2643.84ʃ15.12 非常满意38117.32ʃ14.2937.92ʃ20.75是否参加过精神卫生知识 是学习的课程或讲座278111.30ʃ12.2345.55ʃ17.11否4103.75t =1.2300.22036.75t =1.0260.306是否有亲戚㊁好友或同学 是患有精神疾病143110.06ʃ12.7245.73ʃ17.11 否139112.36ʃ11.58t =-1.5890.11345.12ʃ17.01t =0.3010.763是否有精神科实习经历 是159112.25ʃ12.24t =1.6640.09744.84ʃ16.98t =-0.6530.515否123109.82ʃ12.0746.18ʃ17.142.2 精神科护士同理心水平与对精神疾病病人歧视态度的相关性精神科护士同理心水平总分㊁情感护理维度㊁观点选择维度㊁换位思考维度得分与对精神疾病病人的歧视态度总分及隔离程度㊁危险维度㊁能力维度呈负相关(均P <0.05)㊂见表2㊂表2 精神科护士同理心水平与对精神疾病病人歧视态度相关性(n =282) 项目 隔离维度r 值P危险维度r 值P能力维度r 值P对精神疾病病人歧视态度总分r 值P情感护理-0.152<0.05-0.265<0.05-0.247<0.05-0.240<0.05观点选择-0.262<0.05-0.201<0.05-0.311<0.05-0.285<0.05换位思考-0.295<0.05-0.330<0.05-0.288<0.05-0.349<0.05同理心总分-0.292<0.05-0.341<0.05-0.379<0.05-0.373<0.053 讨论3.1 精神科护士同理心现状分析同理心是提高护理质量的前提,也是推动护理工作的重要依据[11]㊂本研究中,精神科护士的同理心总分为(111.19ʃ12.20)分,处于中上水平,高于程青云等[12-14]对三级甲等医院临床护士㊁门诊护士㊁肿瘤科护士的同理心得分㊂精神疾病病人心理服务需求较多,相比非精神科护士,对精神科护士的共情能力要求更高㊂因此,精神科护理管理者及护士自身应更加注重同理心的培养;加上精神科护士需投入更多时间与病人沟通,建立治疗性关系,了解精神疾病病人心理状况㊂因此,要求护士共情能力更高㊂本研究结果显示,不同年龄㊁职称㊁职业满意度的护士同理心得分有统计学意义(均P <0.05),该结果与周庆焕等[15]研究结果一致㊂护士随着工作年限的增加,工作经验的积累,对自己的职业满意度有所提高,工作态度更加积极,同时也更愿意主动学习及总结沟通技巧,在工作中更好地展现同理心相关专业素养㊂可见,职业满意度对精神科护士同理心水平有积极的影响,护理管理者在对护士进行同理心培训的同时,应注重护士职业认同感的㊃0093㊃C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N G N o v e m b e r ,2023V o l .9N o .21提升㊂3.2精神科护士对精神疾病病人歧视态度现状国内外研究显示,对精神疾病病人的歧视普遍存在于公众之中(包括医务工作者和大学生),这对病人的心理㊁社会功能㊁治疗依从性㊁疾病康复和生活质量造成了极大的影响㊂医务人员作为病人的密切接触者与照顾者,其日常行为与态度严重影响病人的心理[16]㊂本研究歧视态度量表的总分及各维度得分均低于常模[10],表明精神科护理人员对精神疾病病人的排斥水平低于普通群众,更愿意接纳和包容病人;与吕嘉欣等[17]在本科护生群体中开展的研究相比,本研究的总分㊁危险维度㊁能力维度得分相对较低,隔离维度得分相对较高㊂其原因可能是:精神科护士与精神疾病病人接触较多,能够客观㊁全面地评价精神疾病病人,对精神疾病病人出现的病理性行为(如幻觉㊁妄想㊁激越㊁暴力行为等阳性症状)持有理解㊁接纳的态度;而护生与精神疾病病人接触甚少,对其印象大多数来源于影视作品,所以对精神疾病病人的印象和评价会更偏向负面㊂隔离维度反映了与精神疾病病人交往时采取的回避行为,说明精神科护士即使不抗拒与精神疾病病人交往,但在趋向深入交往时则往往会采取回避行为㊂本研究结果表明,不同婚姻状况㊁职业满意度护士的歧视态度得分有统计学意义(P均<0.05)㊂精神科护士职业满意度越高,对精神疾病病人的歧视水平越低,说明提升精神科护士职业满意度是改变护士对精神疾病病人的歧视水平的重要途径㊂新入职护士是精神科护理队伍中的新兴力量,也是促进护理学科发展的活力所在,但对精神科护理工作和管理程序不熟悉,受多方面因素影响,专业思想不牢固,护理管理者应通过定期开展岗前培训㊁重视绩效考核制度㊁加强信息沟通㊁提高集体工作意识㊁完善薪酬分配制度㊁增加专业发展机会和社交机会等因素提高新入职护士职业满意度[18-19],同时通过职业价值观专题教育和带教老师的身体力行等多种方式提高其护理职业价值观,转变其对精神疾病病人的歧视态度与行为,增强精神科护理专业取向以及专业稳定性,促进精神卫生护理工作的可持续发展[20]㊂3.3精神科护士同理心水平与对精神疾病病人歧视态度相关关系社会歧视是阻挠精神卫生工作发展的一个重要原因,它不仅延误了病人早期接受系统治疗和干预的时机,对疾病的预后和转归产生了巨大的影响,也降低了社区各类疾病预防干预的效果[21]㊂研究发现,目前全世界仍有66%的精神疾病病人因为病耻感耽误治疗[22],而精神科护士对于病人的歧视态度会加剧病人在治疗过程中的病耻感㊂本研究结果表明,精神科护士同理心水平与对精神疾病病人歧视态度呈负相关,表明同理心水平越高,精神科护士对精神疾病病人的歧视水平越低㊂精神科护士同理心总分及其3个维度得分与对精神疾病病人的歧视态度呈负相关(均P<0.05),说明量表各维度之间相互影响,提示护理管理者应重视精神科护士共情能力的培养,通过提高精神科护士共情能力,降低护士对精神疾病病人的歧视态度,提高护理服务质量㊂参考文献:[1]金歌,张阳.工作动机及组织氛围对护士同理心影响的研究[J].护理研究,2015,29(19):2333-2337.[2]刘梦,郭红霞,王蒙蒙,等.成都市某综合医院护士同理心现状调查及相关因素分析[J].护理实践与研究,2017,14(4):76-78. [3]项俊之,季诚.医学生同理心影响因素及干预策略的研究进展[J].医学与哲学(A),2016,37(12):69-72.[4]龚建兵,吴传东,周俊,等.公众对精神分裂症患者歧视的相关因素研究[J].中国现代医学杂志,2015,25(31):30-35.[5]潘胜茂,周英,关艳华,等.精神科护士与精神病病人家属对精神病人歧视状况的比较研究[J].护理研究,2013,27(25):2716-2718.[6] H O J A T M,G O N N E L L A JS,N A S C A T J,e ta l.P h y s i c i a n e m p a t h y:d e f i n i t i o n,c o m p o n e n t s,m e a s u r e m e n t,a n dr e l a t i o n s h i p t o g e n d e ra n ds p e c i a l t y[J].A mJ P s y c h i a t r y,2002,159(9):1563-1569. [7]马莉.中文版J e f f e r s o n同理心量表编制及护理人员同理心现状的调查研究[D].沈阳:中国医科大学,2009.[8]曾庆枝,何燕玲,田泓,等.歧视精神疾病患者评估量表的制订[J].上海精神医学,2009,21(4):217-220;250.[9]赵梦遐,孔令磷.本科护生同理心与其对老年人态度的相关性研究[J].全科护理,2020,18(4):480-482.[10]魏国英,林建葵,潘胜茂,等.护生对精神疾病患者歧视态度与其接触患者程度的相关性[J].现代临床护理,2014,13(3):70-72.[11]刘恬,沈旭慧,程遥.同理心在各层次护理人员中的应用现状[J].全科护理,2016,14(29):3047-3049.[12]程青云,张艳,赵敬,等.三级甲等医院临床护士同理心及倾听能力现状调查[J].护理学杂志,2020,35(20):71-73. [13]孙贵凤,张丽娟,谢岚,等.门急诊护士同理心现状调查及相关因素分析[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(1):7-9. [14]丁倩,秦彦雯.护理肿瘤病人的护士同理心状况及影响因素的调查分析[J].全科护理,2019(22):2805-2807.[15]周庆焕,朱硕,肖柳平,等.十堰市社区护士同理心的现状及其影响因素[J].职业与健康,2016,32(3):408.[16]顾鑫萍,李玲.精神分裂症病人病耻感影响因素及干预的研究进展[J].护理研究,2019,33(24):4285-4289.[17]吕嘉欣,叶君荣,肖爱祥,等.本科护生同理心水平及其对精神疾病病人态度的相关性研究[J].循证护理,2022,8(4):543-547.[18]高文红,董书茉,汪欣,等.徐州市精神科护士工作满意度及需求调查[J].中国校医,2016,30(7):536-537.[19]李静.精神科护士关怀能力与共情能力对工作满意度的影响[J].护理研究,2018,32(3):375-380.[20]张逸飞,邓丽云,祁伟,等.精神科轮转护士职业价值观与歧视精神病患者态度的相关性分析[J].职业与健康,2019,35(9):1235-1239.[21]刘卫青,谭立文,万凤,等.精神疾病患者遭受社会歧视的现状及其原因与对策分析[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2008(1):69-71.[22]陈玉明,庄晓伟.精神疾病患者病耻感产生原因及干预措施[J].慢性病学杂志,2016,17(4):433-436.(收稿日期:2022-11-10;修回日期:2023-08-07)(本文编辑张建华)㊃1093㊃循证护理2023年11月第9卷第21期(总第113期)。
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精神病是一种危害性很严重的疾病，精神病患者不仅在思维、情感方面产生障碍，严重时会被监管，行为不被社会接纳。
而精神病人治愈后，他们仍然和正常人一样。
我曾问过一些人，你们会歧视精神病人吗？他们告诉我并不会，但也不愿意走近精神病人？长期的社会状况，让人们对患有精神方面疾病的人有种认识上的误区。
认为他们的行为是怪异的，不正常的。
所以对他们也就产生排斥心理，甚者是歧视。
不少精神病人因病产生耻辱感而“讳疾忌医”，并且在病愈后回归社会时屡受排斥。
其实精神病患者并没有像大家想的那么可怕，他们值得我们大家来理解和同情，正因为社会的对他们的歧视才会让精神病患者无法从自己的阴影中走出来。
为什么人们会对精神病人有所歧视呢？这与媒体对精神病人的报道有关，媒体未能准确报道也是造成公众歧视精神疾病患者的重要原因。
新闻报道对大多数疾病如癌症的患者，都会表现出同情，并褒扬他们与疾病抗争中所表现的坚强精神。
但常常对精神病患者会表现出回避、淡漠，甚至嘲笑。
然而媒体的冷漠还不是最致命的，输入“精神病患者”使用搜索引擎，能得到约12万篇新闻报道，大多为精神病人肇事、肇祸描述，加上影视作品中定位精神病人的“杀人狂”、“神秘可怕”、“暴力”等形象。
促使人们把精神病与行为无法预测、自我控制与管理能力差等特点联系在一起，进一步强化了对精神病患者的负面印象，加深了歧视和偏见。
面对大量类似的报道，我们难免会感到恐惧，但不应因此歧视精神病患者。
研究表明精神病人并不比一般人群更具有暴力或危险倾向，事实上他们更容易因为囚禁而成为受害者。
在现实生活中，我们不难发现，许多人会去敬老院、孤儿院慰问，但对于身边的精神病患者，却很少有人去关心他们，不少人甚至还对他们另眼看待，唯恐避之不及。
这种对精神病人的歧视态度，使得一些精神病患者不敢就医，怕暴露身份，久而久之，就会造成病情加重，最终遗憾终身甚至危害社会。
而精神病患者即使在医院接受治疗康复后，也会担心受到歧视而不愿出院。
他们心里清楚自己是一个精神病患者，这个事实对他们来说已经是难以接受，所以她们很难接受这个社会。
关爱精神病患者，需要从不歧视做起，以新的态度看待精神病患者，别再轻易对这个弱势群体投以歧视和鄙夷。
精神病人是生活在病痛中的弱势群体，他们渴望被尊重被关怀，而社会的歧视则是一道冰冷的高墙，讽刺、挖苦，无疑是给他们和他们的家庭雪上加霜。
作为普通大众，我们应该多了解一些精神疾病方面的知识，从心里消除对精神病人的恐惧和偏见，人性化地去关心和帮助他们，让他们信任我们，从而更好地了解他们的内心世界，帮助他们认知现实、克服障碍、接受治疗，从而让这些“失心的天使”能够重新回归社会。