OGTT孕妇注意事项
孕期糖尿病的风险评估
孕期糖尿病的风险评估引言：孕妇在怀孕期间常常会面临许多健康问题，其中一种较为普遍的情况是孕期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）。
孕期糖尿病对母亲和胎儿的健康都有潜在影响。
因此，进行准确的风险评估以及及时采取预防和治疗措施显得尤为重要。
1. 孕期糖尿病的定义和影响:孕期糖尿病是指孕妇在怀孕过程中出现高血糖水平而无论她是否在怀孕前已经患有任何形式的糖尿病。
这种情况可能会导致母体代谢紊乱，并对胎儿产生一系列不良影响，如巨大儿、新生儿低血糖等。
2. 孕期糖尿病的危险因素：（1）家族史：如果有一度亲属例如父母、兄弟姐妹患有2型或1型糖尿病，那么孕妇本身就存在较高的患糖尿病的风险。
（2）肥胖或超重：体重过重是孕期糖尿病最常见的危险因素之一。
BMI（体质指数）超过25的准妈妈更容易患上孕期糖尿病。
（3）年龄和怀孕次数：女性35岁及以上怀孕时，增加了患上孕期糖尿病的概率。
（4）多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的内分泌紊乱问题，增加了患上孕期糖尿病的风险。
（5）胰岛素抵抗：如果你曾患有心血管问题、高血压或者多囊卵巢等相关健康问题，你更容易出现胰岛素抵抗。
3. 孕期糖尿病的诊断：孕期糖尿病通常在妇科医生进行标准口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后进行诊断。
OGTT需要在早上空腹时饮用含75克葡萄糖的溶液，然后每隔一小时测量血糖水平。
4. 孕期糖尿病的风险评估工具：目前有许多工具可用于评估孕妇患上孕期糖尿病的风险。
这些工具将危险因素纳入考虑，并生成相应的分数来判断患病的可能性。
最常用的评估工具是美国妇产科学会（ACOG）和环球眼科人口视力应急策略指南（IDF GDM）。
5. 孕期糖尿病风险评估工具的有效性：使用这些风险评估工具可以帮助医生和患者识别孕期糖尿病的高风险组，以便对其进行更加针对性的监测和干预。
然而，需要注意的是这些工具并非100%准确，仍需结合医生临床经验进行综合判断。
妊娠期糖尿病诊疗常规
妊娠期糖尿病诊疗常规引言妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，不但会对孕妇的健康造成影响，还会增加胎儿畸形、巨大儿等的风险。
因此，及时诊断和治疗妊娠期糖尿病至关重要。
筛查与诊断筛查所有孕妇都应进行糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）的筛查以排除潜在的妊娠期糖尿病。
一般建议在孕妇怀孕期间24至28周进行OGTT筛查。
出现以下情况之一时，建议在孕期早期（孕16周以前）进行OGTT筛查：•既往妊娠期糖尿病史；•有体重异常（妊娠前体重过重或过轻）；•家族中有糖尿病患者；•孕期有多胎妊娠或胎儿畸形等高危因素。
诊断2013年国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation，IDF）发表的标准把OGTT加入到诊断标准中。
它把OGTT定义为全口服75克葡萄糖在2小时后测定的血浆葡萄糖条件下进行诊断。
以下是妊娠期糖尿病的诊断标准：•空腹血糖：≥5.1 mmol/L；•1小时OGTT血糖：≥10.0 mmol/L；•2小时OGTT血糖：≥8.5 mmol/L。
如果孕妇已经被诊断为妊娠期糖尿病，那么在接下来的孕期内，应该规律进行血糖监测，跟踪糖代谢水平，以及进一步检查是否合并其他疾病等。
治疗饮食治疗饮食治疗是妊娠期糖尿病的首选治疗方法。
它旨在保证孕妇及胎儿所需营养的摄入量的同时，调整孕妇饮食结构，达到控制血糖的目的。
下面是一些饮食方面的注意事项：•控制总热量：孕妇应该根据年龄、孕周、体重等因素，控制总热量的摄入量；•控制碳水化合物的摄入量：孕妇应该减少甜食、糖果等高糖食品的摄入量，以控制体内血糖水平；•增加蛋白质和蔬菜的摄入量：适量增加蛋白质、蔬菜的摄入量，有助于血糖的稳定。
运动治疗运动是控制血糖的有效方法，孕妇应该适量运动。
在确定运动计划时，建议向医生咨询，制定相应的运动方案。
孕期糖尿病技术操作规程
孕期糖尿病技术操作规程孕期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖代谢异常，其特点是妊娠期特有的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不足。
为了确保孕妇和胎儿的健康，对于孕期糖尿病的管理和控制非常关键。
下面是一份孕期糖尿病的技术操作规程，供参考。
一、筛查和诊断1. 孕妇首次产前检查时，询问孕妇是否有糖尿病家族史和孕期糖尿病的危险因素。
2. 对高危孕妇进行糖耐量试验（OGTT）检查，以筛查潜在的糖尿病。
3. 孕妇在妊娠期间如果出现多尿、多饮、多食、乏力等糖尿病症状，应及时进行诊断。
二、饮食调控1. 孕妇应遵循三餐定时定量进食的原则，并在饭前测量空腹血糖。
2. 控制总能量摄入，避免过度饮食。
3. 食物应包括高纤维、低脂肪和适量的植物蛋白。
4. 避免食用高糖食物，如糖果、甜点等。
5. 增加蔬菜和水果的摄入量，控制淀粉和糖的摄入。
三、定期监测血糖1. 孕妇应每日测量血糖，其中包括空腹血糖和饭后两小时血糖。
2. 血糖控制目标：空腹血糖<5.3mmol/l，饭后两小时血糖<6.7mmol/l。
3. 如有需要，可以在餐后一小时进行额外的血糖监测。
四、锻炼1. 孕妇应根据医生的建议进行适量的体育锻炼。
2. 锻炼可以帮助增加胰岛素的敏感性，改善血糖控制。
五、胰岛素治疗1. 如果饮食和锻炼控制不理想，胰岛素治疗是必要的。
2. 胰岛素的剂量和使用方法应根据孕妇的血糖水平进行调整。
3. 胰岛素注射前应进行手部消毒，使用无菌注射器和针头。
六、产后管理1. 孕期糖尿病在分娩后通常可以得到缓解，但仍然需要注意饮食和锻炼的控制。
2. 产后6周后，孕妇应接受糖耐量试验（OGTT）检查，以确保糖代谢的正常。
七、定期随访1. 孕妇应定期复诊，包括妊娠期间的血糖检查和产后的随访。
2. 孕妇应定期进行血压和尿液检查，以确保糖尿病对肾脏的影响。
孕期糖尿病的管理是一项复杂而细致的工作，需要孕妇和医生紧密合作。
通过饮食调控、定期监测血糖水平、体育锻炼和必要的胰岛素治疗，孕妇可以保持血糖水平的稳定，从而保证自己和胎儿的健康。
妊娠合并糖尿病治疗的注意事项
妊娠合并糖尿病治疗的注意事项达州市妇幼保健计划生育服务中心四川达州 635000想必大家在日常生活中都听说过妊娠合并糖尿病吧，那它是什么意思呢？妊娠合并糖尿病是指患者在患有糖尿病的基础上，出现了合并妊娠症，或者是患者在妊娠前为隐形糖尿病，在妊娠后变为糖尿病的情况。
妊娠合并糖尿病属于高危妊娠的情况，这类疾病对母婴均会造成较大的影响。
胰岛素在临床中国推广使用后，糖尿病孕产妇及其新生儿的死亡率都出现了明显的下降，但是糖尿病孕产妇的临床过程较复杂，因此，目前在临床中仍有着较高的死亡率，因此，对该类疾病需要引起重视。
那么，妊娠合并糖尿病在治疗的过程中应该注意哪些事项呢？1、糖尿病患者可否进行妊娠(1)糖尿病患者在妊娠前应该前往医院确定自己糖尿病的严重程度，对于D、F、R级糖尿病患者，一旦妊娠，会对母婴的生命构成极大的威胁，因此，这三级糖尿病患者应该避孕，不适合进行妊娠。
(2)对于器质性病变较轻、血糖控制良好的患者，可以在接受积极的治疗以及密切的监护下继续妊娠。
(3)从孕前开始，患者应该在医生的帮助下对血糖进行严格的控制，确保在受孕前、妊娠期以及分娩期血糖都在正常范围内。
2、在怀孕期间对母婴的监护工作在妊娠早期，妊娠反应的出现可能会使得患者血糖控制出现困难，因此，在这一阶段，应该对血糖的变化进行密切的监测，并及时的调整胰岛素的用量，避免出现低血糖的情况。
患者需要每周对自己的血糖进行一次检查，直至妊娠第10周，在妊娠中期变为每两周检查一次。
在通常情况下，在妊娠20周后，胰岛素的用量应该增加。
除此之外，患者还需每月对肾功能及糖化血红蛋白含量进行测定，同时进行眼底检查，在妊娠32周以后应每周检查一次。
在平时，需要关注自身血压、水肿、尿蛋白的情况，还需要注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，在必要时应该及时到医院接受治疗。
3、分娩时机的选择原则上，妊娠合并糖尿病患者应该尽量推迟终止妊娠的时间。
对于血糖控制良好并且在怀孕晚期没有出现其它并合症、胎儿情况良好的患者，应在妊娠38～39周终止妊娠；而对于血糖控制不佳并且出现了血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况的患者，应该尽早地抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米松促胎儿肺成熟，等到胎肺成熟后应立即终止妊娠。
OGTT的方法及注意事项
巴中市巴州区妇幼保健院
巴中市巴州区妇女儿童医院
妊娠期口服葡萄糖耐量试验（OGTT）注意事
项
1、在妊娠24-28周或28周以后（孕期末定期产前检查者）者，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇。
2、OGTT试验前连续三天正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g。
3、试验开始前禁食10小时以上，试验前8小时内，OGTT 前一日晚餐后禁食8-14h至次日晨8：30（最迟不超过上午9时），但可饮水，以减轻口渴。
4、试验前应禁烟、酒及咖啡，患者休息15-30分，取空腹血标本后，饮葡萄糖75g/300ml水，并从喝第一口开始计时，5分钟之内喝完，试验期间静坐，不允许强体力劳动及饮水。
5、试验中若患者出现面色苍白、恶心、呕吐、晕厥、虚脱应立即停止试验。
6、75gOGTT的诊断标准依据2011年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐标准，空腹、服葡萄糖后1、2小时三项血糖值分别为、、／L (92、180、153mg/dl)。
任何一项血糖达到或超过上述标准即诊断为GDM（妊娠期糖尿病）。
告知医生签字：孕妇签字：
年月日。
OGTT试验
哈尔滨医科大学 杨敏
背景
OGTT试验 OGTT试验临床意义 早期干预
背景
糖尿病（ diabetes mellitus, DM）是由 多种病因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢 紊乱性疾病，是一个严重影响人类健康的全球 性问题，其患病率正在逐年增加。
背景
去年联合国糖尿病日统计结果表明, 中国
OGTT结果判读
OGTT临床意义
1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可 简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血 糖值，一般认为2小时值是关键性的。 2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如库兴综 合征)，有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺 皮质功能减退，垂体前叶功能不全等，都可呈现低平 糖耐量曲线。
胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。
OGTT试验适应症
1、有糖调节受损（即糖尿病前期）史；
2、年龄≥40岁；
3、超重肥胖，体质指数（BMI）≥24，男性腰
围≥90 cm，女性腰围≥86 cm；
4、2型糖尿病患者的一级亲属；
OGTT试验适应症
5、有巨大儿（出生体重≥4 kg）生产史及妊娠糖尿病史； 6、高血压（血压≥140/90 mmHg）或正在接受降压治 疗； 7、血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）≤35 mg/dl（0.91 mmol/L）及甘油三酯（TG）≥200 mg/dl（2.22 mmol/L），或正在接受调脂治疗；
糖尿病的漏诊率，可以筛查IGT人群，以尽早
的给予干预，减少糖尿病及并发症的发生，降
低死亡率。因此，OGTT作为标准试验，在糖
耐量异常的诊断中的地位是不可替代的。
并且维持正常活动。
网络收集—妊娠期糖尿病—注意事项及食谱
糖尿病食谱么？？不知是医院不负责任还是医生不负责任？我在民航，糖耐量异常没到妊娠糖尿病都给了。
我抄给你啊~~我已经按照食谱吃了一周，然后餐后两小时过关了，你照着吃就行。
主食：五两（70kg以下）六两（70kg以上）（可分四顿或五顿/天）蔬菜：一斤（植物油清炒）肉类：瘦肉（鱼肉）三两至四两（禁肥肉）鸡蛋：一至两个（水煮）水果：可食用柚子及猕猴桃，禁止食含糖水果建议饥饿时食用西红柿、黄瓜牛奶（无糖）：一至两袋医生说吃什么主食都可以，不限制粗粮还是细粮，之前听人说不能吃米饭那都是扯谈，只要每顿吃的少，分多次就没问题。
不要喝粥，水果除上述两个外，还可以吃火龙果，这是低糖的。
还有少吃土豆，含糖量高。
酸奶我喝无糖的。
另外饿的时候可以吃饼干，我都吃咸味的。
这都是医嘱的。
一、孕妇患糖尿病有两种情况：1、孕妇在怀孕前期或者怀孕前就患有糖尿病，孕后期糖尿病加重。
2、孕妇在怀孕期间形成糖尿病，叫做“妊娠糖尿病”。
二、妊娠糖尿病的危害及特点：孕妇一旦患上妊娠糖尿病，对自身与胎儿都有危害，主要表现在：1、对孕妇的危害（1）有资料显示，在怀孕过程中得过妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%，而正常情况下，女性患二型糖尿病的概率仅为15%。
这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和煅炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。
因此，准妈妈在怀孕过程中不仅要注意饮食的合理，同时还要注意合理的运动，保持合理的体重，远离糖尿病的威胁。
患有妊娠糖尿病的妈妈们，产后也应当注意饮食和煅炼。
（2）增加孕期合并症的危险，如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。
（3）羊水过多，可比健康孕妇高出10倍，容易引起胎膜早破和早产。
（4）产程延长，难产、产伤和胎儿死亡率升高。
2、对胎儿的危害（1）可使巨大胎儿发生率提高4倍。
（2）可增加胎儿畸形的发生几率。
（3）可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫，甚至发生缺血缺氧性脑病。
孕妇糖耐量的最新标准
孕妇糖耐量的最新标准孕妇糖耐量的最新标准是指在孕妇妊娠期间对糖耐量进行检测的最新指导标准。
糖耐量测试是一种用来检测孕妇是否患有妊娠糖尿病的常规检查方法。
妊娠糖尿病是指在怀孕期间由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足而导致的高血糖症。
如果不及时发现和治疗，妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿造成严重的健康问题。
因此，孕妇糖耐量的最新标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
孕妇糖耐量的最新标准主要包括以下几个方面：1. 糖耐量测试的时间点，根据最新的指导标准，孕妇应在怀孕24-28周进行糖耐量测试。
这个时间点是因为在这个时期，胎盘会分泌大量的激素，导致孕妇的胰岛素抵抗增加，从而容易出现妊娠糖尿病。
2. 糖耐量测试的方法，目前，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是最常用的糖耐量测试方法。
孕妇需要在空腹状态下饮用一定剂量的葡萄糖水，然后在1小时、2小时和3小时后抽血检测血糖水平。
根据这些数据，医生可以判断孕妇是否患有妊娠糖尿病。
3. 糖耐量测试的诊断标准，根据最新的指导标准，孕妇糖耐量测试的诊断标准是，空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
如果孕妇符合这些标准中的任何一个，就可以被诊断为妊娠糖尿病。
4. 糖耐量测试的重要性，孕妇糖耐量测试的重要性不容忽视。
及时发现和治疗妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿的健康非常重要。
如果不及时治疗，妊娠糖尿病会增加孕妇患妊娠期高血压、早产、巨大儿、新生儿低血糖等并发症的风险。
5. 糖耐量测试的注意事项，在进行糖耐量测试前，孕妇需要注意以下几点，首先，进行糖耐量测试前需要空腹，至少8小时内不进食；其次，糖耐量测试前需要避免饮用含糖饮料或食物；最后，进行糖耐量测试时需要保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。
总之，孕妇糖耐量的最新标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
孕妇应按照最新的指导标准，在怀孕24-28周进行糖耐量测试，及时发现和治疗妊娠糖尿病，保障母婴健康。
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温馨提示：
糖耐量试验（OGTT）孕妇注意事项
1、试验前3天内，每天碳水化合物摄入量不少于
150g；
2、应于空腹时施行，空腹时间8—10小时（不能超过16小时），期间可以饮水；
3、试验时间应于上午7—9时开始进行，受试者注
意休息，避免剧烈活动、精神刺激；
4、共抽血3次：第1次：空腹，第2、3次：分别
为喝糖水后1小时、2小时；
5、糖水服用法：无水葡萄糖粉75g溶于300ml水中，糖水5分钟内喝完。
喝糖水第一口开始计时；
6、试验过程中，不再进食，不喝茶及咖啡，不做剧烈运动。
OGTT试验结果：空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别为 5.1、10.0、8.5mmo l∕L.任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病血糖控制标准：空腹、餐前3.3—5.3 mmo l∕L，餐后、睡前4.4—6.7 mmo l∕L.。